СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ

Размер: px
Начинать показ со страницы:

Download "СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ"

Транскрипт

1 МИНИСТЕРСТВО ЗРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «БЕЛОРУССКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ» Кафедра лучевой диагностики СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ Подготовил: аспирант кафедры лучевой диагностики Римашевский Виталий Брониславович Научный руководитель: д.м.н., академик НАН Беларуси, профессор, зав. кафедрой лучевой диагностики Михайлов Анатолий Николаевич Минск, 2012 г.

2 Определение Согласно современной классификации Всемирной организации здравоохранения гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной зоны и характеризующееся спонтанным или регулярно повторяющимся забрасыванием в пищевод желудочного или дуоденального содержимого, что приводит к повреждению дистального отдела пищевода с развитием в нем эрозивно-язвенных, катаральных и/или функциональных нарушений.

3 Актуальность Частота ГЭРБ недооценивается, так как только 25% больных обращается к врачу. Многие люди купируют проявления заболевания безрецептурными препаратами самостоятельно. Если оценивать распространенность ГЭРБ по частоте изжоги, то на нее жалуются 21-40% жителей Западной Европы, до 20-45% жителей США и 40-55% жителей России. Вероятность наличия ГЭРБ высока при возникновении изжоги не менее двух раз в неделю; у 7-10% больных она возникает ежедневно. Однако и при более редкой изжоге наличие ГЭРБ не исключено.

4 Актуальность Особое внимание заслуживает тот факт, что признаки ГЭРБ начинают проявляться уже в раннем детском возрасте и к летнему возрасту имеют яркую клиническую картину. Показатели заболеваемости ГЭРБ резко увеличиваются у людей в возрасте старше 40 лет. Частота развития ГЭРБ у мужчин и женщин любого возраста составляет (2-3):1. До 25% пациентов нуждаются в постоянном медикаментозном, а около 15% исключительно в хирургическом лечении, которое не всегда проводится, вследствие возможных постоперационных осложнений. Только 2% больных лечатся по поводу рефлюксэзофагита.

5 Методы диагностики 1. Сбор анамнеза 2. Рентгенологическое исследование 3. Эндоскопическое исследование с биопсией 4. Пищеводная манометрия 5. Суточное ph-мониторирование 6. Внутриполостная совместная импеданс-ph-метрия 7. ГЭРБ эмпирическая терапия 8. УЗИ 9. Желудочно-пищеводная сцинтиграфия 10. КТ органов ЖКТ 11. Тест Бернштейна 12. «Щелочной тест» 13. «Ребендазоловый» тест 14.Оценка показателей перекисного окисления липидов слюны

6 ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Повышение качества рентгенологической диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ: Разработать способ рентгенологической диагностики ГЭРБ

7 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Для реализации цели и задач, стоящих перед исследованием, с ноября 2009 года по январь 2012 года на базе УЗ «МОКБ» последовательно были включены в исследование пациенты с жалобами, характерными для ГЭРБ, а именно: наличие изжоги не реже, чем два раза в месяц, чувство жжения за грудиной, отрыжка воздухом, желудочным содержимым и др. симптомы, а также их усиление в горизонтальном положении тела. Критериями включения пациентов в исследование были не только жалобы, характерные для ГЭРБ, но и возможность проведения эндоскопического и рентгенологического исследований. Критериями исключения являлись проводимая терапия ГЭРБ, операции на органах ЖКТ в анамнезе, невозможность проведения эндоскопического и/или рентгенологического исследований.

8 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Всего было обследовано 163 человека в возрасте от 19 до 93 лет. Средний возраст пациентов составил 56,1±1,3 года. Среди исследуемых был 71 мужчина (43,6±8,2%) и 92 женщины (56,4±8,2%). Распределение пациентов по полу и возрасту представлено на диаграмме и в таблице 1.

9 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Таблица 1. Распределение пациентов по полу и возрасту Возрастные периоды Возраст Пол Количество пациентов Процент ошибка и Зрелый возраст 1 период 2 период Пожилой возраст Старческий возраст муж жен муж жен муж жен муж жен ,8±5,2% 69 42,3±8,2% 56 34,4±7,9% 22 13,5±5,8% Всего: %

10 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Выполнен расчет описательных статистик для следующих признаков: гендерная принадлежность, возраст и ИМТ. Расчет проводился в целях установления однородности наблюдаемой выборки и исключения, при необходимости, нетипичных объектов (выбросов). Поскольку признак является порядковым, для его описания может быть применена относительная частота наблюдений. В нашем случае в исследовании приняли участие 43% мужчин и 57% женщин (рис. 2). Рисунок 2 Распределение исследуемых пациентов по полу Таким образом, по гендерному признаку выборка является достаточно сбалансированной.

11 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Возраст и индекс массы тела. Данные признаки являются количественными, поэтому для анализа параметров переменных используем основные оценки, применяемые в качестве описательных статистик: математическое ожидание (среднее значение), ошибка среднего значения, среднеквадратическое отклонение. Среднее значение возраста в исследуемой группе составило 56±1,3 года. Среднеквадратическое отклонение равно 16,3 года. Распределение пациентов по возрасту соответствует нормальной кривой (специализированный критерий Шапиро-Уилка W=0,9612, р-уровень равен 0,0256<0,05), отсутствуют критические значения признака и экстремальные выбросы (рис. 3).

12 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Рисунок 3 Распределение исследуемых пациентов по возрасту

13 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Среднее значение ИМТ в исследуемой группе составило 27±0,4. Среднеквадратическое отклонение равно 5,6. Распределение пациентов по ИМТ также соответствует нормальной кривой (специализированный критерий Шапиро-Уилка W=0,9826, р-уровень равен 0,0401<0,05), отсутствуют критические значения признака и экстремальные выбросы (рис. 4). Рисунок 4 Распределение исследуемых пациентов по индексу массы тела

14 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: Разработан новый способ рентгенологической диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, сочетающейся со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Приоритетная справка а от 05 мая 2011 года

15 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: Новый способ рентгенологической диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни заключается в классическом рентгенологическом исследовании верхних отделов, дополненный проведением ортостатической пробы: рентгеноскопии области пищеводножелудочного перехода в момент перемещения тела пациента из горизонтального положения в вертикальное. Ортостатическая проба считалась положительной, если имелся рефлюкс контраста из желудка в пищевод в момент изменения тела пациента. Далее была выполнена проверка статистических различий в связанных группах при проведении рентгенологического обследования. Так, имеется набор данных о выявлении ГЭРБ, ГПОД при помощи стандартного метода диагностики и предлагаемого метода с применением улучшенной функциональной пробы. Всего в исследовании принимало участие 163 респондента.

16 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: Оценку эффективности нового метода диагностики выполнили на основе построения доверительного интервала для разности относительных частот в связанных группах. Построили таблицу абсолютных частот (табл. 2). Предлагаемый метод Стандартный метод ГЭРБ, ГПОД не выявлена ГЭРБ, ГПОД выявлена ГЭРБ, ГПОД не выявлена 49 (a) 21 (b) ГЭРБ, ГПОД выявлена 0 (c) 93 (d) Таблица 2 Абсолютные частоты для парных наблюдений при диагностике ГЭРБ, сочетающейся со скользящей ГПОД Особенностью данной таблицы является то, что изучаемым объектом в ней является пара наблюдений, например, один и тот же пациент при диагностировании различными методами.

17 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: Разность относительных частот бинарного признака (наличие/отсутствие ГЭРБ, ГПОД) в связанных группах определяется по формуле: где n общее количество наблюдений. Для вычисления доверительного интервала воспользовались формулой: Границы доверительного интервала для разности относительных частот определили классическим образом.

18 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: Таким образом, границы доверительного интервала для разности относительных частот лежат в интервале [0,078; 0,180]. Поскольку доверительный интервал не содержит нуля, то можно с уверенностью 95% утверждать, что различия относительных частот в группах статистически значимы, то есть применение нового метода позволяет улучшить методологию диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в сочетании со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Далее строили дерево классификации - это метод, позволяющий предсказывать принадлежность наблюдений или объектов к тому или иному классу категориальной переменной. В данном случае такой переменной является диагностирование/отсутствие ГЭРБ, сочетающейся со скользящей ГПОД в процессе рентгенологического обследования.

19 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: Само дерево классификации имеет ветвления и терминальные вершины. Терминальные вершины (или, как их иногда называют, листья) это узлы дерева, начиная с которых никакие решения больше не принимаются. Началом дерева считается самая верхняя решающая вершина, которую иногда также называют корнем дерева. Корневая вершина разветвляется на две новых вершины, при этом под корневой вершиной имеется текст, описывающий схему данного ветвления. Затем точно так же разветвляется вершина 2 и так далее. Всего из 163 пациентов в результате проведения диагностики было выявлено 93 человека с наличием ГЭРБ, сочетающейся со скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Распределение респондентов, то есть процент определения ГЭРБ, сочетающаяся с ГПОД в процессе последовательного проведения рентгенологического обследования представлен на рисунке 6.

20 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: Исходная выборка 163 пациента ГЭРБ, ГПОД 33 пациента Положение Тренделенбурга Выборка 130 пациентов ГЭРБ, ГПОД 9пациентов Положение Тренделенбурга полипозиционно Выборка 121 пациент Выборка 70 пациентов Положение Тренделенбурга полипозиционно, функциональные пробы ГЭРБ, ГПОД 51 пациент ГЭРБ, ГПОД 21 пациент Предлагаемый метод Здоровы 49 пациентов Рисунок 6 Дерево классификации пациентов по этапам проведения рентгенологического обследования

21 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ: В соответствии с установленными правилами статистической обработки нами определен доверительный интервал для каждой частоты диагностирования ГЭРБ, ГПОД в процессе рентгенологического обследования, показывающий границы, в которых с вероятностью 95% будет находиться истинное значение. Так, в положении Тренделенбурга доверительный интервал относительной частоты определения ГЭРБ, сочетающаяся с ГПОД, составит 20,2±6,8%; - в положении Тренделенбурга полипозиционно 6,9±5,1%; - в положении Тренделенбурга с применением функциональных проб 42,1±9,6%; -с применением нового функционального приема 30,0±12,1.

22 Заключение Вывод. Наиболее эффективным рентгенологическим методом ранней диагностики ГЭРБ является разработанный способ, заключающийся в полипозиционном исследовании пищевода и желудка в вертикальном и горизонтальном положениях пациента с применением функциональных проб, отличающийся от ранее известных тем, что дополнительно проводится исследование пищеводно-желудочного перехода в момент перевода тела пациента из горизонтального в вертикальное положение, в результате чего повышается качество диагностики ГЭРБ.

23 Благодарю за внимание!!!

УДК ВОЗМОЖНОСТИ ВНУТРИПИЩЕВОДНОГО рн-мониторинга В ДИАГНОСТИКЕ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ

УДК ВОЗМОЖНОСТИ ВНУТРИПИЩЕВОДНОГО рн-мониторинга В ДИАГНОСТИКЕ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ УДК 616.33-002-009.81-07 ВОЗМОЖНОСТИ ВНУТРИПИЩЕВОДНОГО рн-мониторинга В ДИАГНОСТИКЕ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ Н. В. Капралов, И. А. Шоломицкая Белорусский государственный медицинский университет,

Подробнее

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ РАБЕПРАЗОЛА (ХАЙРАБЕЗОЛ) В ТЕРАПИИ ЭРОЗИВНОЙ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ РАБЕПРАЗОЛА (ХАЙРАБЕЗОЛ) В ТЕРАПИИ ЭРОЗИВНОЙ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ ФАРМАКОЛОГИЯ И ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ diseases clinical pharmacology of liver and biliary tracts РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ Ахмедов В. А. Кафедра факультетской терапии с курсом профессиональных

Подробнее

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Учреждение образования «Белорусский государственный медицинский университет» Кафедра поликлинической терапии ТЕМА: Болезни пищевода (ГЭРБ), желудка (функциональная диспепсия, хронический гастрит, пептическая

Подробнее

Фармакотерапия в гастроэнтерологии программы Вид обучения. Повышение квалификации (сертификация) Объем, часы 144

Фармакотерапия в гастроэнтерологии программы Вид обучения. Повышение квалификации (сертификация) Объем, часы 144 Аннотация дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей «Фармакотерапия в гастроэнтерологии» со сроком освоения 144 академических часа по специальности «Гастроэнтерология» Название

Подробнее

Об утверждении стандарта специализированной медицинской. помощи при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Об утверждении стандарта специализированной медицинской. помощи при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Об утверждении стандарта специализированной помощи при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 9 ноября 2012 года N 722н Об утверждении стандарта

Подробнее

Б.Ф.Шевченко Институт гастроэнтерологии АМН Украины, Днепропетровский национальный университет

Б.Ф.Шевченко Институт гастроэнтерологии АМН Украины, Днепропетровский национальный университет Б.Ф.Шевченко Институт гастроэнтерологии АМН Украины, Днепропетровский национальный университет Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением

Подробнее

Госп. хирургия: "Диафрагмальные грыжи. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы."

Госп. хирургия: Диафрагмальные грыжи. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Госп. хирургия: "Диафрагмальные грыжи. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы." 1 Мышечная часть диафрагмы разделена на следующие отделы: Поясничный Реберный Пояснично-реберный Грудинный Реберно-грудинный

Подробнее

Стандарт специализированной медицинской помощи при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Стандарт специализированной медицинской помощи при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от Стандарт специализированной помощи при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза:

Подробнее

Клинический случай. Пациент Х. Возраст: 54 года Место жительства: Санкт-Петербург Место работы и должность: повар в ресторане.

Клинический случай. Пациент Х. Возраст: 54 года Место жительства: Санкт-Петербург Место работы и должность: повар в ресторане. Кафедра хирургической гепатологии ФПО Занятие 9. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, пищевод Барретта клинический разбор Доцент Барышникова Наталья Владимировна Клинический случай Пациент Х. Возраст:

Подробнее

Статистическая обработка результатов. медико-биологических исследований

Статистическая обработка результатов. медико-биологических исследований Статистическая обработка результатов медико-биологических исследований Зачем нам статистика?... Статистика в медицине является одним из инструментов анализа экспериментальных данных и клинических наблюдений,

Подробнее

ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ЭКЗАМЕНА В ОРДИНАТУРУ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ЭКЗАМЕНА В ОРДИНАТУРУ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Пензенский институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ

Подробнее

Сборник материалов конференции 1491

Сборник материалов конференции 1491 М. В. Павловец ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕЧЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКС- НОЙ БОЛЕЗНИ, РАЗВИВАЮЩЕЙСЯ НА ФОНЕ ИЛИ ВСЛЕДСТВИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ Научный руководитель канд. мед. наук, доц. О. Н. Назаренко Кафедра

Подробнее

Л.Г. Борисенко Анализ обращаемости за стоматологической помощью лиц пожилого и старческого возраста в Республике Беларусь

Л.Г. Борисенко Анализ обращаемости за стоматологической помощью лиц пожилого и старческого возраста в Республике Беларусь Л.Г. Борисенко Анализ обращаемости за стоматологической помощью лиц пожилого и старческого возраста в Республике Беларусь Белорусский государственный медицинский университет Изучена обращаемость за стоматологической

Подробнее

Знание характера желудочной. Значение внутрижелудочной рн-метрии для определения тактики лечения детей с болезнями желудка и двенадцатиперстной кишки

Знание характера желудочной. Значение внутрижелудочной рн-метрии для определения тактики лечения детей с болезнями желудка и двенадцатиперстной кишки 1 ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздравсоцразвития России, 2 ФГБУ «Российская детская клиническая больница» Минздравсоцразвития России

Подробнее

Канонический анализ. Модуль Каноническая корреляция

Канонический анализ. Модуль Каноническая корреляция Канонический анализ Модуль Каноническая корреляция Исследование зависимостей в сравнении с экспериментальными исследованиями эмпирические исследования В исследовании корреляций хотите найти зависимости

Подробнее

Зарегистрировано в Минюсте РФ 28 января 2013 г. Регистрационный 26726

Зарегистрировано в Минюсте РФ 28 января 2013 г. Регистрационный 26726 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. 1125н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях соединительной и мягких

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель министра Д.Л. Пиневич 28.12.2012 Регистрационный 190-1212 ОПРЕДЕЛЕНИЕ РИСКА РАЗВИТИЯ ПОЛИНЕОПЛАЗИЙ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ

Подробнее

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ 158 Вопросы экономики и права. 2015. 5 МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ 2015 Павлыш Андрей Владиславович кандидат медицинских наук Первый Санкт-Петербургский

Подробнее

Классификация пептических язв По этиологии: o Язвы, вызванные инфекцией Helicobacter pylori o Медикаментозные язвы (НПВП-индуцированные) o Смешанные

Классификация пептических язв По этиологии: o Язвы, вызванные инфекцией Helicobacter pylori o Медикаментозные язвы (НПВП-индуцированные) o Смешанные Классификация пептических язв По этиологии: o Язвы, вызванные инфекцией Helicobacter pylori o Медикаментозные язвы (НПВП-индуцированные) o Смешанные H.pylori и НПВП-позитивные язвы o H.pylori и НПВП-негативные

Подробнее

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у подростков. Диагностика, современные методы лечения

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у подростков. Диагностика, современные методы лечения ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» МЗ КК Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у подростков. Диагностика, современные методы лечения Ковалевская С.О. В последние десятилетия в структуре гастроэнтерологической

Подробнее

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Рекомендации Американской коллегии гастроэнтерологов 1 (март 2013 г.) Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь () является одним из наиболее частых

Подробнее

феномена несжимаемых артерий, что свидетельствует о выраженных процесса кальцификации артерий и, как известно, является одним из маркеров высокого

феномена несжимаемых артерий, что свидетельствует о выраженных процесса кальцификации артерий и, как известно, является одним из маркеров высокого ОТЗЫВ официального оппонента доктора медицинских наук, профессора, кафедры внутренних, профессиональных болезней и пульмонологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ, ОЦЕНКИ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ (инструкция по применению)

Подробнее

Михайлов А.Н. ГУО «БелМАПО», доктор медицинских наук, профессор, академик НАН Беларуси Лукьяненко Т.Н. Учреждение «Гомельская областная клиническая

Михайлов А.Н. ГУО «БелМАПО», доктор медицинских наук, профессор, академик НАН Беларуси Лукьяненко Т.Н. Учреждение «Гомельская областная клиническая Михайлов А.Н. ГУО «БелМАПО», доктор медицинских наук, профессор, академик НАН Беларуси Лукьяненко Т.Н. Учреждение «Гомельская областная клиническая больница» Остеохондроз шейного отдела Остеохондроз позвоночника

Подробнее

Методические указания

Методические указания Поволжский государственный технологический университет Кафедра РТиМБС Методические указания к выполнению лабораторной работы 1 по дисциплине «Автоматизация обработки экспериментальных данных» Определение

Подробнее

ЦИТОПРОТЕКТОРНАЯ ТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАТОЛОГИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

ЦИТОПРОТЕКТОРНАЯ ТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАТОЛОГИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ЦИТОПРОТЕКТОРНАЯ ТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАТОЛОГИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ Каличевская М.В., Бордий Т.А. Государственное учреждение «Днепропетровская медицинская

Подробнее

Стандарт специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки. Язва желудка Язва двенадцатиперстной кишки

Стандарт специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки. Язва желудка Язва двенадцатиперстной кишки Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от Стандарт специализированной помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки Категория возрастная: взрослые Пол: любой

Подробнее

БИТАРОВ ТИМУР ТАМАЗОВИЧ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ФУНДОПЛИКАЦИЯ В МОДИФИКАЦИИ РНЦХ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТОМ хирургия

БИТАРОВ ТИМУР ТАМАЗОВИЧ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ФУНДОПЛИКАЦИЯ В МОДИФИКАЦИИ РНЦХ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТОМ хирургия На правах рукописи БИТАРОВ ТИМУР ТАМАЗОВИЧ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ФУНДОПЛИКАЦИЯ В МОДИФИКАЦИИ РНЦХ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТОМ 14.01.17 хирургия АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени

Подробнее

Заболеваемость. За последние 5 лет заболеваемость. взрослого населения болезнями системы кровообращения

Заболеваемость. За последние 5 лет заболеваемость. взрослого населения болезнями системы кровообращения Заболеваемость, инвалидность и смертность от сердечно-сосудистой патологии в Российской Федерации Ежегодно в Российской Федерации от сердечно-сосудистых заболеваний умирает около 1,3 млн. человек, что

Подробнее

Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г. Регистрационный 27651

Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г. Регистрационный 27651 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. 1184н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях губы I - IV стадии

Подробнее

24 марта - Всемирный день борьбы с туберкулёзом

24 марта - Всемирный день борьбы с туберкулёзом 24 марта - Всемирный день борьбы с туберкулёзом Туберкулез остается актуальной проблемой в России, Московской области и Ногинском районе. Основными причинами, вызвавшие ухудшение эпидемиологической обстановки

Подробнее

Таблица 1 - Шкала комплексной оценки статуса питания Статус питания

Таблица 1 - Шкала комплексной оценки статуса питания Статус питания ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СТАТУСА ПИТАНИЯ КУРСАНТОВ ЛЕТНОГО ФАКУЛЬТЕТА Д.И. Ширко, кандидат медицинских наук, В.И. Дорошевич, кандидат медицинских наук, В.В. Игнатьев, В.И. Горошко Республика Беларусь, г. Минск,

Подробнее

Опыт клинического применения препарата «Хомвио -Ревман» в базисной терапии остеоартроза.

Опыт клинического применения препарата «Хомвио -Ревман» в базисной терапии остеоартроза. Опыт клинического применения препарата «Хомвио -Ревман» в базисной терапии остеоартроза. Телятникова З.Е., Наронова Н.Р., Даниленко Н.Д. Поликлиника 20, терапевтическое отделение, г. Одесса Распространённость

Подробнее

Глава 4. Заболевания щитовидной железы

Глава 4. Заболевания щитовидной железы Глава 4. Заболевания щитовидной железы Как часто встречаются заболевания щитовидной железы и почему они возникают, как и когда можно добиться излечения вот те вопросы, которые волнуют большинство пациентов

Подробнее

Экономический анализ последствий остеопороза

Экономический анализ последствий остеопороза Н.С.Сердюченко¹, Э.В.Руденко², Н.М.Предко³, А.А.Бевзелюк 4 Экономический анализ последствий остеопороза Учреждение здравоохранения «1-я городская клиническая больница»¹ Белорусская медицинская академия

Подробнее

Медицинская информатика ПЛАНИРОВАНИЕ И ПРОВЕДЕНИЕ МЕДИКО- БИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Медицинская информатика ПЛАНИРОВАНИЕ И ПРОВЕДЕНИЕ МЕДИКО- БИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ Медицинская информатика ПЛАНИРОВАНИЕ И ПРОВЕДЕНИЕ МЕДИКО- БИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ Этапы медико-биологического исследования 1. Составление плана и программы исследования 2. Сбор данных 3. Обработка

Подробнее

Об утверждении стандарта специализированной медицинской. помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки

Об утверждении стандарта специализированной медицинской. помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки Об утверждении стандарта специализированной помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 9 ноября 2012 года N 773н Об утверждении

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель министра Д.Л. Пиневич 19.05.2011 г. Регистрационный 013-0311 ЭКСПРЕСС-ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ

Подробнее

Срок освоения ОПОП: 6 лет (нормативный срок обучения)

Срок освоения ОПОП: 6 лет (нормативный срок обучения) ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ УНИВЕРСИТЕТ «РЕАВИЗ» АННОТАЦИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ДИСЦИПЛИНЫ «ФАКУЛЬТЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ» Блок 1 Базовая часть Направление подготовки 31.05.01

Подробнее

Пищевод Барретта (ПБ) имеет относительно небольшую

Пищевод Барретта (ПБ) имеет относительно небольшую А.П. Серяков1, В. В. Давыдов2, Ю.Е. Копычев1 ФАКТОРЫ ПРОГНОЗА ДЛЯ ОЦЕНКИ РИСКА ДИСПЛАЗИИ И ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ПИЩЕВОДОМ БАРРЕТТА Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н.Бурденко

Подробнее

Интерпретация результатов лабораторных исследований

Интерпретация результатов лабораторных исследований Р О С С И Й С К А Я Ф Е Д Е Р А Ц И Я Министерство здравоохранения Забайкальского края Государственное учреждение здравоохранения КРАЕВАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА Коханского ул., д. 7, г. Чита, 672038 тел.

Подробнее

Особенности заболеваний желудочно-кишечного тракта у лиц пожилого возраста

Особенности заболеваний желудочно-кишечного тракта у лиц пожилого возраста Особенности заболеваний желудочно-кишечного тракта у лиц пожилого возраста Для пожилого возраста характерно присутствие нескольких заболеваний, которые могут иметь свои особенности, поэтому необходимо

Подробнее

Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 января 2013 г. Регистрационный 26658

Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 января 2013 г. Регистрационный 26658 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. 1164н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях костей и суставных

Подробнее

ОТЗЫВ. Актуальность исследования

ОТЗЫВ. Актуальность исследования «УТВЕРЖДАЮ» Проректор по научной работе Саратовский ГМУ юшушш Минздрава России [.н. Ю.В. Черненков 2017 ОТЗЫВ ведущей организации о научно-практической ценности диссертации Плиевой Светланы Леонидовны

Подробнее

ОТЗЫВ ОФИЦИАЛЬНОГО ОППОНЕНТА

ОТЗЫВ ОФИЦИАЛЬНОГО ОППОНЕНТА Размещено на сайте ДГМУ в сети Интернет 09.06.2017г. ОТЗЫВ ОФИЦИАЛЬНОГО ОППОНЕНТА доктора медицйнских наук, Заслуженного врача Российской Федерации, профессора кафедры госпитальной терапии 2 лечебного

Подробнее

Срок обучения: 6 лет

Срок обучения: 6 лет ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ «РЕАВИЗ» АННОТАЦИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ДИСЦИПЛИНЫ «ФАКУЛЬТЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ» Блок 1 Базовая часть Направление подготовки

Подробнее

Клинико-эндоскопические и морфологические особенности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных с абдоминальным ожирением.

Клинико-эндоскопические и морфологические особенности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных с абдоминальным ожирением. На правах рукописи Елена Бондаренко Юрьевна Клинико-эндоскопические и морфологические особенности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных с абдоминальным ожирением. 14.1.4 внутренние болезни Автореферат

Подробнее

КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ ИЛИ ИНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ ПРАКТИКИ

КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ ИЛИ ИНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ ПРАКТИКИ ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ ОБУЧАЮЩИХСЯ По практике производственной (клинической) Уровень высшего образования Ординатура Специальность (с кодом) 31.08.67 хирургия Вид

Подробнее

Эрозивный рефлюксэзофагит

Эрозивный рефлюксэзофагит Федоров Евгений Дмитриевич д.м.н., профессор, клинический руководитель эндоскопического отделения ГКБ 31 Соавтор: Шидий-Закруа А.В. Международный Образовательный Эндоскопический видео Форум Москва 6 октября

Подробнее

Клинический алгоритм диагностики и лечения ХБП

Клинический алгоритм диагностики и лечения ХБП ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ Клинический алгоритм диагностики и лечения ХБП Материалы для обучения врачей первичного звена 20160919_Клинический алгоритм ХБП v2.indd 1 16.11.16 12:47 Предложенный

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель министра Д.Л. Пиневич 30.08.2017 Регистрационный 042-0617 МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ВНУТРЕННИХ ПАНКРЕАТИЧЕСКИХ СВИЩЕЙ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель министра Р.А. Часнойть 28 декабря 2007 г. Регистрационный 070-0907 ПРОГНОЗИРОВАНИЕ МАНИФЕСТАЦИИ ИЛИ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ

Подробнее

Применение пантопразола в лечении гэрб у больных с метаболическими нарушениями Хоршунова А. М., Лахно О.В. Харьковский национальный медицинский

Применение пантопразола в лечении гэрб у больных с метаболическими нарушениями Хоршунова А. М., Лахно О.В. Харьковский национальный медицинский Применение пантопразола в лечении гэрб у больных с метаболическими нарушениями Хоршунова А. М., Лахно О.В. Харьковский национальный медицинский университет В настоящее время наиболее массовыми видами патологии

Подробнее

Поставки продукции Santegra по регионам СНГ и Западной Европы ,

Поставки продукции Santegra по регионам СНГ и Западной Европы , ОТЧЕТ О НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЕ ПО ИЗУЧЕНИЮ ВЛИЯНИЯ БАД «LIVER PRO» ФИРМЫ «SANTEGRA» НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С АЛКОГОЛЬНЫМ И НЕАЛКОГОЛЬНЫМ СТЕАТОГЕПАТИТОМ Обоснование исследования:

Подробнее

ПРИМЕР РЕШЕНИЯ КОНТРОЛЬНОЙ РАБОТЫ 6 (МПМ, 2 курс, 3 семестр) Тема «Математическая статистика»

ПРИМЕР РЕШЕНИЯ КОНТРОЛЬНОЙ РАБОТЫ 6 (МПМ, 2 курс, 3 семестр) Тема «Математическая статистика» Задача 1. ПРИМЕР РЕШЕНИЯ КОНТРОЛЬНОЙ РАБОТЫ 6 (МПМ, 2 курс, 3 семестр) Тема «Математическая статистика» В результате тестирования группа из 24 человек набрала баллы: 4, 0, 3, 4, 1, 0, 3, 1, 0, 4, 0, 0,

Подробнее

отзыв 201Д Т Ф ГБУ«С П бни И Ф» Минздрава России Литовский пр. д. 2-4

отзыв 201Д Т Ф ГБУ«С П бни И Ф» Минздрава России Литовский пр. д. 2-4 отзыв официального оппонента доктора медицинских наук профессора Котива Богдана Н иколаевича на диссертацию Лацко Евгении Федоровны «Современные аспекты диагностики и хирургического лечения рака желудка

Подробнее

МАШАРОВА АНТОНИНА АЛЕКСАНДРОВНА ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ У ПОЖИЛЫХ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ

МАШАРОВА АНТОНИНА АЛЕКСАНДРОВНА ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ У ПОЖИЛЫХ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ На правах рукописи МАШАРОВА АНТОНИНА АЛЕКСАНДРОВНА ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ У ПОЖИЛЫХ 14.00.47 ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель министра Р.А. Часнойть 30 октября 2009 г. Регистрационный 106-1108 МЕТОД ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ

Подробнее

Таблица 1. Статистические показатели выборки. M 63,08 лет. т Meдиана 62,5л ет Среднее. 17,07 квадратичное отклонение (сигма) Ошибка

Таблица 1. Статистические показатели выборки. M 63,08 лет. т Meдиана 62,5л ет Среднее. 17,07 квадратичное отклонение (сигма) Ошибка Обращаемость пациентов с посттромбофлебитическим синдромом в Удмуртской республике за 2012-2013 год на примере ГКБ 6 города Ижевск Валинуров А. А. 1, Нагаева А. А. 2, Шайхутдинов Б. И. 3, Шарифуллина Д.

Подробнее

«_fll» // 201'b r. M emoou11ec1<.ue pe«.omehollt<uu. YTBEP)l(,[(AIO. YTBEP)l(,[(AIO. 3J1. AnHeBa. B.A. TyTeJIMIH

«_fll» // 201'b r. M emoou11ec1<.ue pe«.omehollt<uu. YTBEP)l(,[(AIO. YTBEP)l(,[(AIO. 3J1. AnHeBa. B.A. TyTeJIMIH e)l;ep AJihHOE ArEHTCTBO HAYqHhIX OPr AHH3Al.(HH e)l;epajihhoe rocy)l;apctbehhoe l>io)l;jkethoe yqpejk)l;ehhe HAYKH e)l;epajihhhih HCCJIE)l;OBATEJihCKHH l.(ehtp IIHT AHH.H, l>hotexhojiorhh H l>e30iiachocth

Подробнее

Эффективность СКЭНАР терапии в комплексном лечении социальнозначимых

Эффективность СКЭНАР терапии в комплексном лечении социальнозначимых Перфильев Ю.И., Летифов Г.М., Яковлев А.А., Старовойтов Ю.Ю., Волков А.С., Столярова И.Г. Эффективность СКЭНАР терапии в комплексном лечении социальнозначимых заболеваний органов пищеварения Ростовский

Подробнее

Вопросы к экзамену по дисциплине «Хирургические болезни» для курсантов 5 курса военно-медицинского факультета

Вопросы к экзамену по дисциплине «Хирургические болезни» для курсантов 5 курса военно-медицинского факультета Вопросы к экзамену по дисциплине «Хирургические болезни» для курсантов 5 курса военно-медицинского факультета 1. Абсцесс и гангрена легких. Этиопатогенез, клиника, диагностика, Показания к операции. 2.

Подробнее

ТЕОРИЯ ВЕРОЯТНОСТЕЙ И МАТЕМАТИЧЕСКАЯ СТАТИСТИКА

ТЕОРИЯ ВЕРОЯТНОСТЕЙ И МАТЕМАТИЧЕСКАЯ СТАТИСТИКА Кафедра математики и информатики ТЕОРИЯ ВЕРОЯТНОСТЕЙ И МАТЕМАТИЧЕСКАЯ СТАТИСТИКА Учебно-методический комплекс для студентов ВПО, обучающихся с применением дистанционных технологий Модуль 3 МАТЕМАТИЧЕСКАЯ

Подробнее

Авторы: К.м.н., доцент Ниткин Д.М, д.м.н., профессор Вощула В.И. Гапоненко А.Д., Вилюха А.И.

Авторы: К.м.н., доцент Ниткин Д.М, д.м.н., профессор Вощула В.И. Гапоненко А.Д., Вилюха А.И. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ *ВЕРЖДАЮ Йшщ заместитель Министра жйь> ^г\/р> Щр1 _ Д.Л. Пиневич 2015 г. е"т истрационный 006-0115 АЛГОРИТМЫ ДИАГНОСТИКИ И ВТОРИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

Подробнее

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при В12-дефицитной анемии (в дневном стационаре)

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при В12-дефицитной анемии (в дневном стационаре) Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1241н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при В12-дефицитной анемии (в дневном стационаре)" В соответствии

Подробнее

РЕКОМЕНДАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА

РЕКОМЕНДАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА 114 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Версия 2012 г. РЕКОМЕНДАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЖЕЛУДКА 1. Диагностика Диагноз устанавливается на основании гистологического исследования, материал для которого

Подробнее

Ахвердян Юрий Рубенович

Ахвердян Юрий Рубенович На правах рукописи Ахвердян Юрий Рубенович Обоснование дифференцированной тактики лечения различных форм гастроэзофагальной рефлюксной болезни у детей 14.00.09 - педиатрия АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание

Подробнее

Еще раз об элементарной статистике

Еще раз об элементарной статистике Еще раз об элементарной статистике Теоретические распределения Эмпирическое распределение Критерии согласия Вероятность Теория выборок Доверительный интервал Оценка значимости ПРЕДИСЛОВИЕ Термин «статистика»

Подробнее

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЗВУКОВОЙ ГИМНАСТИКИ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ С НЕВРИТОМ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЗВУКОВОЙ ГИМНАСТИКИ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ С НЕВРИТОМ ЛИЦЕВОГО НЕРВА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЗВУКОВОЙ ГИМНАСТИКИ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ С НЕВРИТОМ ЛИЦЕВОГО НЕРВА Подберёзных А.И., Кутишенко А.В. Уральский государственный университет физической культуры Челябинск, Россия THE

Подробнее

Сравнительная характеристика уровня заболеваемости артериальной гипертонией в кардиологическом отделении ГУЗ «Липецкая городская больница 4

Сравнительная характеристика уровня заболеваемости артериальной гипертонией в кардиологическом отделении ГУЗ «Липецкая городская больница 4 Сравнительная характеристика уровня заболеваемости артериальной гипертонией в кардиологическом отделении ГУЗ «Липецкая городская больница 4 «Липецк-Мед» Гипертоническая болезнь ГБ принято понимать хронически

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель министра Д.Л. Пиневич 28.09 2012 г. Регистрационный 126-0912 МЕТОД ВЫДЕЛЕНИЯ ГРУПП РИСКА ПО РАЗВИТИЮ ОСТЕОПОРОЗА У МУЖЧИН С

Подробнее

«Информационные технологии обработки статистических данных»

«Информационные технологии обработки статистических данных» «Информационные технологии обработки статистических данных» Москва 2012 ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ МАТЕМАТИЧЕСКОЙ СТАТИСТИКИ Статистические переменные Переменными называются величины, которые можно измерять, контролировать

Подробнее

ЛЕКЦИЯ 9 ЗНАЧАЩИЕ ЦИФРЫ И ПРАВИЛА ОБРАЩЕНИЯ С НИМИ ПРИ РАСЧЕТАХ В АНАЛИТИЧЕСКОЙ ХИМИИ ЗАКОН РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПОГРЕШНОСТЕЙ МЕТРОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

ЛЕКЦИЯ 9 ЗНАЧАЩИЕ ЦИФРЫ И ПРАВИЛА ОБРАЩЕНИЯ С НИМИ ПРИ РАСЧЕТАХ В АНАЛИТИЧЕСКОЙ ХИМИИ ЗАКОН РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПОГРЕШНОСТЕЙ МЕТРОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕКЦИЯ 9 ЗНАЧАЩИЕ ЦИФРЫ И ПРАВИЛА ОБРАЩЕНИЯ С НИМИ ПРИ РАСЧЕТАХ В АНАЛИТИЧЕСКОЙ ХИМИИ ЗАКОН РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПОГРЕШНОСТЕЙ МЕТРОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АНАЛИЗА СТАТИСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ПРОВЕРКИ ГИПОТЕЗ ЗНАЧАЩИЕ

Подробнее

Цель исследования Материалы и методы исследования

Цель исследования Материалы и методы исследования ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ УЗЛОВОГО КОЛЛОИДНОГО ЗОБА Оленева И.Н., Ликстанов М.И., Зинчук С.Ф. Городская клиническая больница 3 им.

Подробнее

УДК КЛИНИКО-ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У РАБОТНИКОВ СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА

УДК КЛИНИКО-ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У РАБОТНИКОВ СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА 96 УДК 616.079.2 КЛИНИКО-ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У РАБОТНИКОВ СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА Фаттахова Л.А. 1, Калимуллина Д.Х. 1,2, Бакиров А.Б. 1,2 1 ФБУН «Уфимский

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. ПРИКАЗ от 7 ноября 2012 г. N 638н

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. ПРИКАЗ от 7 ноября 2012 г. N 638н Зарегистрировано в Минюсте России 22 января 2013 г. N 26663 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 7 ноября 2012 г. N 638н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Подробнее

ЗАВИСИМОСТЬ РАЗМЕРОВ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ ОТ ФИЗИЧЕСКИХ ДАННЫХ ПАЦИЕНТОВ

ЗАВИСИМОСТЬ РАЗМЕРОВ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ ОТ ФИЗИЧЕСКИХ ДАННЫХ ПАЦИЕНТОВ УДК 616.8 73.75 В. Т. Пустовойтенко, Г. А. Медведев ЗАВИСИМОСТЬ РАЗМЕРОВ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ ОТ ФИЗИЧЕСКИХ ДАННЫХ ПАЦИЕНТОВ В настоящей статье продолжается рассмотрение структуры шейного отдела позвоночника

Подробнее

Об утверждении стандарта специализированной медицинской. помощи при других заболеваниях печени

Об утверждении стандарта специализированной медицинской. помощи при других заболеваниях печени Об утверждении стандарта специализированной помощи при других заболеваниях печени МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 9 ноября 2012 года N 772н Об утверждении стандарта специализированной

Подробнее

«Профилактика и лечение боли в мышцах и суставах. «Вольтарен».

«Профилактика и лечение боли в мышцах и суставах. «Вольтарен». «Профилактика и лечение боли в мышцах и суставах. «Вольтарен». 21 ноября 2018, Екатеринбург Изможерова Надежда Владимировна, профессор, доктор медицинских наук Выступление осуществляется при финансовой

Подробнее

Приложение 1. Задачи медицинской статистики Определение 1. Математическая статистика раздел математики, опирающийся на теорию вероятностей и ставящий

Приложение 1. Задачи медицинской статистики Определение 1. Математическая статистика раздел математики, опирающийся на теорию вероятностей и ставящий Приложение. Задачи медицинской статистики Определение. Математическая статистика раздел математики, опирающийся на теорию вероятностей и ставящий своей задачей создавать методы сбора и обработки статистических

Подробнее

Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 февраля 2013 г. Регистрационный 27127

Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 февраля 2013 г. Регистрационный 27127 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. 1185н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях кожи (меланома, рак)

Подробнее

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Медицинского института при Федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего образования «Чеченский государственный

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Медицинского института при Федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего образования «Чеченский государственный Размещено на сайте ДГМУ в сети Интернет 18.05.2017г. 1 "УТВЕРЖДАЮ" Первый проректор ФГБОУ ВО ЗАКЛЮЧЕНИЕ Медицинского института при Федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего

Подробнее

ПРИМЕНЕНИЕ СОЛКОСЕРИЛ ДЕНТАЛЬНОЙ АДГЕЗИВНОЙ ПАСТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИНГИВИТА У БЕРЕМЕННЫХ ЛУЦКАЯ И.К., ДЕМЬЯНЕНКО Е.А.

ПРИМЕНЕНИЕ СОЛКОСЕРИЛ ДЕНТАЛЬНОЙ АДГЕЗИВНОЙ ПАСТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИНГИВИТА У БЕРЕМЕННЫХ ЛУЦКАЯ И.К., ДЕМЬЯНЕНКО Е.А. ПРИМЕНЕНИЕ СОЛКОСЕРИЛ ДЕНТАЛЬНОЙ АДГЕЗИВНОЙ ПАСТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИНГИВИТА У БЕРЕМЕННЫХ ЛУЦКАЯ И.К., ДЕМЬЯНЕНКО Е.А. Применение Солкосерил дентальной адгезивной пасты при лечении гингивита у беременных ЛУЦКАЯ

Подробнее

Срок освоения ОПОП: 6 лет (нормативный срок обучения)

Срок освоения ОПОП: 6 лет (нормативный срок обучения) ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ УНИВЕРСИТЕТ «РЕАВИЗ» АННОТАЦИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ДИСЦИПЛИНЫ «ОНКОЛОГИЯ» Блок 1 Базовая часть Направление подготовки 31.05.01 Лечебное

Подробнее

ДИАГНОСТИКА ПЕРВИЧНО- МНОЖЕСТВЕННОГО РАКА ЛЕГКИХ

ДИАГНОСТИКА ПЕРВИЧНО- МНОЖЕСТВЕННОГО РАКА ЛЕГКИХ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель министра 4 декабря 2002 г. Регистрационный 77 0602 В.В. Колбанов ДИАГНОСТИКА ПЕРВИЧНО- МНОЖЕСТВЕННОГО РАКА ЛЕГКИХ Инструкция

Подробнее

Элементы математической статистики

Элементы математической статистики Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения

Подробнее

3. Место дисциплины в структуре ООП:

3. Место дисциплины в структуре ООП: 3 1. Целью изучения модуля дисципли- ны «Госпитальная хирургия, детская хирургия» является: дальнейшее формирование клинического мышления путем овладения практическими навыками в самостоятельной курации

Подробнее

ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ Министерство образования и науки РФ Рекомендовано ГОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» для студентов

Подробнее

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ СО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ СО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ Галлямова Э.Э., Муратов А.М.. Медицина/ 7. Клиническая медицина Башкирский государственный медицинский университет, Россия КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ СО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ Стоматологическое здоровье

Подробнее

«РОЛЬ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО НАРУШЕНИЯ В РЕАБИЛИТАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В ПРОЦЕССЕ ХИМИОТЕРАПИИ»

«РОЛЬ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО НАРУШЕНИЯ В РЕАБИЛИТАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В ПРОЦЕССЕ ХИМИОТЕРАПИИ» Ростовский Государственный Медицинский Университет «РОЛЬ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО НАРУШЕНИЯ В РЕАБИЛИТАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В ПРОЦЕССЕ ХИМИОТЕРАПИИ» Автор: Мысливцева А.В. 6 курс РостГМУ Научный руководитель

Подробнее

АННОТАЦИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ по дисциплине «Колопроктология»

АННОТАЦИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ по дисциплине «Колопроктология» по дисциплине «Колопроктология» Общая трудоемкость дисциплины 1116 / 31 (час/зач. ед.) Цель: подготовка квалифицированного врача-специалиста колопроктолога, обладающего системой компетенций по диагностике

Подробнее

Аннотация Рабочей программы дисциплины. Индекс Б1.В.ОД.1 «Хирургия» Лекции (Лек) 0, Практические занятия (ПР) 0,83 30

Аннотация Рабочей программы дисциплины. Индекс Б1.В.ОД.1 «Хирургия» Лекции (Лек) 0, Практические занятия (ПР) 0,83 30 Аннотация 3.3.3. Рабочей программы дисциплины Индекс Б1.В.ОД.1 «Хирургия» Виды учебной работы В зачетных единицах В академических часах Общая трудоемкость дисциплины по учебному плану 3 108 Аудиторные

Подробнее

Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 марта 2013 г. Регистрационный 27447

Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 марта 2013 г. Регистрационный 27447 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. 1197н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях почки 0-IV стадии

Подробнее

СОДЕРЖАНИЕ 1. ВВЕДЕНИЕ ПАТОГЕНЕЗ ПРОФИЛАКТИКА ОБСЛЕДОВАНИЕ И ДИАГНОСТИКА ОЦЕНКА РИСКА ПЕРЕЛОМОВ...

СОДЕРЖАНИЕ 1. ВВЕДЕНИЕ ПАТОГЕНЕЗ ПРОФИЛАКТИКА ОБСЛЕДОВАНИЕ И ДИАГНОСТИКА ОЦЕНКА РИСКА ПЕРЕЛОМОВ... СОДЕРЖАНИЕ 1. ВВЕДЕНИЕ...8 Эпидемиология остеопороза...8 Распространенность постменопаузального остеопороза... 10 Факторы риска постменопаузальных остеопении и остеопороза... 10 Влияние постменопаузального

Подробнее

BETWEEN CHARACTER OF FEEDING, HEALTH AND READINESS FOR SCHOOL CHILDREN OF A SENIOR PRESCHOOL AGE

BETWEEN CHARACTER OF FEEDING, HEALTH AND READINESS FOR SCHOOL CHILDREN OF A SENIOR PRESCHOOL AGE А. А. Старченко, А. Д. Плакса ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ: ОСНОВЫ КОНСЕРВАТИВНОГО И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ Научный руководитель: канд. мед. наук, доц. О. Н. Назаренко Кафедра пропедевтики

Подробнее

Заболевания пищевода

Заболевания пищевода Заболевания пищевода пищевод пищевод - длина около 35 см. - шейный отдел = 5-6 см - грудной = 16-18 см - брюшной = 2-4 см - сужения: 1- под глоткой 2- бифуркация трахеи 3- место перехода диафрагмы Методы

Подробнее

ПРИКАЗ. 22 ноября 2004 г. N 241

ПРИКАЗ. 22 ноября 2004 г. N 241 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 22 ноября 2004 г. N 241 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ В соответствии

Подробнее

«О ситуации с ВИЧ-инфекцией в Республике Карелия и актуальности раннего выявления»

«О ситуации с ВИЧ-инфекцией в Республике Карелия и актуальности раннего выявления» «О ситуации с ВИЧ-инфекцией в Республике Карелия и актуальности раннего выявления» Рожкова И.И. Заместитель главного врача ГБУЗ РК «Республиканская инфекционная больница» руководитель центра СПИД Распространенность

Подробнее