МИКРОХИРУРГИЯ МЕНИНГИОМ КРЫЛЬЕВ ОСНОВНОЙ КОСТИ И КАВЕРНОЗНОГО СИНУСА С ПРИМЕНЕНИЕМ АССИСТИРУЮЩЕЙ ЭНДОСКОПИИ

Размер: px
Начинать показ со страницы:

Download "МИКРОХИРУРГИЯ МЕНИНГИОМ КРЫЛЬЕВ ОСНОВНОЙ КОСТИ И КАВЕРНОЗНОГО СИНУСА С ПРИМЕНЕНИЕМ АССИСТИРУЮЩЕЙ ЭНДОСКОПИИ"

Транскрипт

1 А.Е. БАРАНОВСКИЙ, 2006 МИКРОХИРУРГИЯ МЕНИНГИОМ КРЫЛЬЕВ ОСНОВНОЙ КОСТИ И КАВЕРНОЗНОГО СИНУСА С ПРИМЕНЕНИЕМ АССИСТИРУЮЩЕЙ ЭНДОСКОПИИ А.Е. Барановский 1 Государственное учреждение НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии МЗ Республики Беларусь, Минск Авторами проанализированы результаты микрохирургии менингиом крыльев основной кости и кавернозного синуса за пятилетний период. До применения ассистирующей эндоскопии оперативные вмешательства чаще заканчивались неполным м опухолевого узла (33% ). В раннем послеоперационном периоде, как правило, наблюдались неврологические осложнения, связанные с нарушением кровообращения или отеком в стволовых или корковых структурах головного мозга (30% ). С началом применения эндоскопического оборудования значительно уменьшились послеоперационные осложнения (22% ) и возросла степень радикальности удаления новообразований указанной локализации. Сделан вывод о целесообразности применения ассистирующей эндоскопии у с менингиомами крыльев основной кости и кавернозного синуса. The article reports the analysis of the outcomes of microsurgical treatment of meningiomas of the sphenoid wings and of the cavernous sinus within the five year period. Before the implementation of assisting endoscopy sufgical interventions often resulted in incomplete removal of a neoplastic node (33% of the patients). As a rule, at early postoperative period there were neurological complications, associated with circulation disorders or cerebral edema affecting the brainstem or the cortex (30% of the patients). As far as endoscopic equipment had been launched there were much less postoperative complications (22% of the patients) and the degree of radicality of surgical removal of neoplasms of such localization increased. The authors conclude that the application of assisting endoscopy in patients with meningiomas of the sphenoid wings and of the cavernous sinus is efficient. Менингиомы крыльев основной кости и кавернозного синуса (МКОКиКС), по материалам отечественных и зарубежных авторов, составляют от 3 до 12% всех арахноидэндотелиом головного мозга [1, 3, 5, 6, 10, 12]. Пристальное внимание со стороны нейрохирургов к микрохирургии менингиом крыльев основной кости и кавернозного синуса обусловлено высоким процентом летальности (от 19 до 31%) и инвалидизации (до 51%) при тотальном удалении новообразований вследствие грубых двигательных расстройств, эпиприпадков, дефектов зрения, психических и афатических нарушений в послеоперационном периоде [1, 5, 7, 9, 11, 13]. Исход оперативного вмешательства при МКОКиКС во многом зависит от варианта кровоснабжения новообразования, его плотностных характеристик, степени инвазии мягкой мозговой оболочки ствола мозга и его компрессии, характера вовлечения в патологический процесс магистральных артерий, черепных нервов и венозных синусов [3, 5, 7 9, 12, 14, 15]. Цель работы изучение возможностей эндоскопической ассистенции при удалении внемозговых опухолей средней черепной ямки медиобазальной локализации для улучшения результатов хирургического лечения с данной патологией. Материалы и методы За период с 1996 по 2001 г. обследовано и прооперировано 42 с МКОКиКС. Из них первичных было 30, с рецидивами опухоли 12. В зависимости от локализации исходного роста нами выделены 4 вида МКОКиКС: менингиомы большого крыла основной кости, менингиомы малого крыла основной кости, гигантские менингиомы обоих крыльев основной кости, менингиомы кавернозного синуса. Менингиомы большого крыла были у 21 больного, малого крыла у 7, гигантские менингиомы крыльев основной кости у 10, менингиомы области кавернозного синуса у 4. Для диагностики использовали КТ-, МРТ- и САГ-исследования, а также метод акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП). Селективная ангиография (САГ) не утратила своего значения, так как дает ценные сведения о кровоснабжении опухоли, ее собственной сосудистой сети, а также отношении новообразования к крупным артериям и венам основания черепа. Метод АСВП позволял уточнить степень ирритации параопухолевых стволовых структур мозга в дооперационном периоде. Оперативные вмешательства всем больным проводили под наркозом; перед операцией или во время ее, 1 Беларусь, Минск, , ул. Ф. Скорины, 24 29

2 НЕЙРОХИРУРГИЯ, 4, 2006 при необходимости вводили дегидратирующие пре параты (мочевина, маннитол, лазикс). Клиническая характеристика представлена в табл. 1. Как видно из таблицы, у большинства при поступлении в клинику имелись зрительные нарушения, в виде изменения остроты зрения от 0,8 (12 чел.) до 0,06 на один глаз и 0,4 на второй (16 чел.); полей зрения: от верхнеквадрантной гипопсии на один глаз (27 чел.) до битемпоральной гемианопсии (13 чел.); глазного дна: от начальных признаков застойных дисков зрительных нервов (22 чел.) до постзастойной атрофии дисков зрительных нервов обоих глаз (8 чел.). Интенсивность головной боли у большинства не была высокой. С жалобами Клиническая симптоматика у с МКОКиКС на головную боль впервые обратились к врачу 35 (83,3%). Гипоталамические и диэнцефальные симптомы (несахарный и сахарный диабет) были у 3 человек, нарушение менструального цикла у 5, ожирение у 1 больного (21,4%). Симптоматическая эпилепсия, так же как и силовые парезы, наблюдались у 32 (76,1%), парезы черепных нервов у 28 (66,6%). Размеры опухолевых узлов у большинства соответствовали неврологическим нарушениям. У трех с менингиомами большого крыла основной кости размерами от 4 до 6 см неврологические нарушения были незначительными, что повлекло за собой позднее обращение пациентов за медицинской помощью. Таблица 1 Головная боль Снижение остроты зрения Изменения полей зрения Изменения на глазном дне Гипоталамические и диэнцефальные симптомы Эпилепсия Парезы и параличи черепных нервов Парезы и параличи конечностей 83,3% 59,5% 42,8% 51,7% 21,4% 76,1% 66,6% 76,1% Результаты и их обсуждение С 1998 г. во время операции у 23 применяли ассистирующую эндоскопию (АЭ). Данные об объеме оперативных вмешательств и их исходы приведены в табл. 2. Как видно из табл. 2, тотальное опухолевого узла было произведено 27 больным, радикальное 11, у 4 произведено частичное опухоли. Летальный исход наступил у 3 (7,1%) человек. Грубый неврологический дефицит в раннем послеоперационном периоде наблюдался у 15 человек (гемипарез до 1 2 баллов, афазия, глазодвигательные нарушения), у 27 пациентов неврологических нарушений не было или они носили транзиторный характер. Результаты микрохирургического лечения МКОКиКС Из 42 у 11 опухоль была удалена радикально. У 8 это было связано с гигантским опухолевым узлом, который грубо смещал ствол мозга и в связи с опасностью редислокации часть опухоли с капсулой на стволе не удаляли. Еще у 3 узлы больших размеров (от 4 до 5 см в диаметре) эрозировали стенку внутренней сонной артерии (что было видно при САГ-исследовании). Это послужило причиной для оставления части опухоли на данном сосуде. Одному больному с гигантской менингиомой обоих крыльев основной кости опухолевый узел был удален парциально в связи с повреждением при удалении новообразования эрозированного сегмента М1 средней мозговой артерии. 3 больным с менингиомами кавернозного синуса опухоль удалена парциально и у одной больной тотально. Таблица 2 Число Объем оперативного вмешательства тотальное опухоли (в том числе с применением АЭ) радикальное парциальное Число с рецидивами МКОКиКС МКОКиКС без АЭ (19 чел.) МКОКиКС с АЭ (23 чел.) Летальность (64,28%) 11 (26,19%) 4 (9,52%) 7 (37,0%) 5 (21,3%) 3 (7,1%) Из осложнений доэндоскопического периода ( гг.) у 8 с гигантскими опухолевыми узлами (свыше 5 см) наблюдались гемипарезы различной степени выраженности (у одного сочетание с афазией), еще у 2 в раннем послеоперационном периоде наблюдался монопарез в руке до 2 баллов с контралатеральным парезом глазодвигательного нерва. Один больной после тотального удаления опухоли в связи с развившейся ишемией и отеком мезенцефальных структур мозга умер. У него при удалении парастволовой части узла большой менингиомы малого крыла основной кости для 30

3 остановки кровотечения пришлось коагулировать две ветви задней хориоидальной артерии. Смерть одной больной из этой группы наступила при тотальном удалении менингиомы кавернозного синуса из-за массивной кровопотери во время операции и возникшей на этом фоне сердечно-сосудистой недостаточности (больная до операции страдала ишемической болезнью сердца). Среди осложнений данного периода были эпилептиформные припадки у 3 с радикальным м больших (3,8 см) опухолей обоих крыльев основной кости. С применением эндоскопического оборудования интра- и послеоперационная картина существенно изменилась. Например, из 4, прооперированных в 1999 г., у 3 были тотально удалены гигантские менингиомы больших крыльев основной кости. При этом у двух опухолевый узел обрастал супраклиноидную часть внутренней сонной артерии. На этапе удаления оставшейся части опухоли с помощью эндоскопа удалось верифицировать сохранность стенки артерии, что в конечном итоге позволило завершить оперативное вмешательство тотальным м новообразования. Еще у одной больной с менингиомой малого крыла основной кости операция была завершена радикально. При попытке удаления парастволовой части опухоли возникло нарушение сердечного ритма в виде брадиаритмии. На этом этапе в операционную рану был введен троакар эндоскопа. Было обнаружено, что при смещении части капсулы опухолевого узла натягивается и стенозируется артериальная ветвь передней хориоидальной артерии, идущая к ножке мозга и мосту. В связи с этим небольшую часть капсулы опухоли не удаляли. У одного больного после тотального удаления опухолевого узла с массивным гиперостозом на большом крыле основной кости возник парез левого отводящего нерва. Смерть больной после тотального удаления гигантского опухолевого узла (7,4 см), занимавшего своей ножкой 3 / 4 большого и 1 / 2 малого крыла, была обусловлена массивной двусторонней пневмонией в раннем послеоперационном периоде на фоне сердечно-сосудистой недостаточности (больная страдала ожирением 3-й степени). С 2000 г. в послеоперационном периоде у не было грубых нарушений в неврологическом статусе и летальных исходов, что в большой степени является заслугой применяемого во время оперативного вмешательства эндоскопического оборудования. Так, у больного с менингиомой малого крыла основной кости опухолевый узел, кроме интимного расположения с супраклиноидным отделом внутренней сонной артерии, имел в своей капсуле крупные стриарные артерии, а также обрастал II и III ветви тройничного нерва, только благодаря постоянному эндоскопическому контролю за резекцией всех частей новообразования в области вышеуказанных структур удалось избежать осложнений в послеоперационном периоде и завершить операцию тотальным м опухоли. Парциальное опухолевых узлов у 3 с большими и гигантскими (более 5 см) менингиомами кавернозного синуса (МКС), было обусловлено стремлением сохранить венозный отток по кавернозному синусу ножка опухоли прорастала стенку этого венозного коллектора. Кроме того, у большинства с МКС (3 чел.) капсулу опухоли перфорировало множес- a б Рис. 1. МРТ больной С. а до операции (стрелка указывает на узел опухоли); б после оперативного вмешательства (стрелка указывает на место удаленной опухоли). 31

4 НЕЙРОХИРУРГИЯ, 4, 2006 тво мелких артериальных ветвей, имевших общую васкуляризацию с мезенцефальными структурами ствола мозга. Приводим клиническое наблюдение больной с менингиомой большого крыла основной кости. Б о л ь н а я С., 45 лет: поступила в нейрохирургическое отделение кл. больницы 5 г. Минска с жалобами на головную боль, приступы потери сознания. Больной себя считает около 3 лет, когда стала беспокоить головная боль. 3 мес назад возник приступ с потерей сознания и судорогами. В неврологическом статусе: сознание сохранено, адекватна, ориентирована. Зрачки и глазные щели OD = OS, сужены, реакция зрачков на свет сохранена с двух сторон. Чувствительность на лице сохранена. Оскал симметричен. Слух сохранен с двух сторон. Глотание и фонация не нарушены. Верхний плечевой пояс симметричен. Язык по средней линии. Сухожильно-периостальные рефлексы D > S с рук и ног, оживлены. Парезов нет. Патологические стопные рефлексы не вызываются. Менингеальных знаков нет. Координаторные пробы выполняет уверенно. В позе Ромберга устойчива. Офтальмолог: Vis OD 1,0, OS 1,0. Глазное дно обоих глаз без видимой патологии. МРТ: в левой височной области выявляется плотнотканное, округлой формы образование мм, исходящее из большого крыла основной кости. Вокруг образования выраженный перифокальный отек. Срединные структуры смещены вправо на 3 мм. Передний рог левого бокового желудочка несколько компримирован. Заключение: менингиома большого крыла основной кости слева (см. рис. 1, а). Диагноз: Менингиома большого крыла основной кости слева. Операция: трепанация черепа в лобно-височной области слева, тотальное опухоли с применением АЭ. Гистология: фибробластическая менингиома. МРТ после операции (рис. 1, б). В раннем послеоперационном периоде имелся парез левого отводящего нерва; рана зажила первичным натяжением; больная в удовлетворительном состоянии выписана домой на 15-е сутки. Особенностью данного случая была интимная связь опухолевого узла с глазодвигательным и отводящим нервами (рис. 2, а), а также с сосудами бассейна средней мозговой артерии (рис. 2, б). Благодаря эндоскопу удалось выделить данные анатомические образования с минимальными потерями (парез отводящего нерва в раннем послеоперационном периоде) и закончить оперативное вмешательство тотальным м опухоли. Общемозговая и очаговая неврологическая симптоматика у с МКОКиКС в наших наблюдениях отличалась разнообразием клинической картины, однако не выходила за рамки описанной в литературе [1, 2, 8, 10, 15]. Диагностический комплекс, применяемый нами с целью получения наиболее полной информации о новообразовании внутричерепной локализации, является оптимально-необходимым. Большинство отечественных и зарубежных исследователей указывают на необходимость применения данных методов исследования с использованием различных программ визуализации [1, 8, 9, 12]. Тотальное опухолевого узла было выполнено 64,28% больным, радикальное 26,19%; у 9,52% произведено частичное опухоли. Летальный исход наступил у 7,1%. Грубый неврологический дефицит в раннем a б Рис. 2. Эндоскопическая картина при удалении узла опухоли у больной С. а: 1 глазодвигательный нерв, 2 ветвь СМА, 3 опухоль; б: 1 СМА и ее ветви, 2 опухолевый узел, 3 спайки между опухолью и сосудами. 32

5 послеоперационном периоде выявили у 35,9% (гемипарез до 1 2 баллов, афазия, глазодвигательные нарушения), у 64,3% неврологических нарушений не было или они носили транзиторный характер. Полученные данные соответствуют опубликованным в литературе [3, 5, 10]. Из осложнений доэндоскопического периода у 19% с гигантскими опухолевыми узлами (свыше 5 см) наблюдались гемипарезы различной степени выраженности (у одного сочетание с афазией), еще у 4,7% в раннем послеоперационном периоде наблюдался монопарез в руке до 2 баллов с парезом глазодвигательного нерва. Как отмечают в своих работах А.Н. Коновалов и J.R. Youmans с соавт. [3, 5, 16], осложнения в послеоперационном периоде у после удаления МКОКиКС связаны с неизбежной интраоперационной травмой перифокальных сосудистых и нервных образований в области медио-базальных отделов средней и передней черепных ямок. Уменьшить степень этой травматизации возможно с помощью современных методик, доступов, применения высокотехнологического оборудования. С 2000 г. у с такой патологией в послеоперационном периоде не было грубых нарушений в неврологическом статусе и летальных исходов, что в большой степени является заслугой используемого во время оперативного вмешательства эндоскопического оборудования [4]. Выводы 1. Оптимальный диагностический комплекс, включающий применение КТ-, МРТ-, САГ- и АСВП-исследования, является наиболее информативным в визуализации МКОКиКС. 2. Применение ассистирующей эндоскопии при удалении МКОКиКС позволяет снизить послеоперационную летальность и уменьшить степень инвалидизации в послеоперационном периоде. 3. Использование эндоскопического оборудования в микрохирургии внемозговых новообразований передней и средней черепных ямок возможно при наличии специально подготовленного нейрохирурга. ЛИТЕРАТУРА 1. Балязин В.А., Столяров В.В. Диагностика и хирургия менингиом крыльев клиновидной кости. Ростов н/д., Винокуров А.Г. Краниоорбитальные доступы к основанию черепа // Журн. Вопр. нейрохир С Кадашева А.Б. // Хирургия опухолей основания черепа / Коновалов А.Н., Черекаев В.А., Козлов А.В. и др. М., Гл. 3. С Карахан В.Б. Сочетанная эндомикронейрохирургическая технология при удалении краниобазальных опухолей // VI Международный симпозиум «Современные минимально-инвазивные технологии» (нейрохирургия, вертебрология, неврология, нейрофизиология): Материалы симпозиума. СПб., С Коновалов А.Н., Махмудов У.Б., Кадашев Б.А. и др. Хирур гия основания черепа // Журн. Вопр. нейрохир С Тиглиев Г.С., Чернов М.Ф. Особенности хирургического лечения базальных менингиом с супра-субтенториальным распространением // Журн. Вопр. нейрохир С Cook A. W. Total removal of large global meningiomas at the medial aspect of the sphenoid ridge. Technical note // J. Neurosurg Vol. 34. P DeMonte F., Al-Mefty O. Anterior clinoidal meningiomas // Rengachary S. S. Neurosurgical Operative Atlas. Baltimore: Williams & Wilkins, Vol. 3. P DeMonte F., Al-Mefty O Meningiomas // Kaye A. H. Brain tumours. Edinburgh: Churchill Livingstone, P MacCarty C. S. Meningiomas of the sphenoidal ridge // J. Neurosurg Vol. 36. P McDermott M. W., Wilson C. B. Meningiomas // Youmans J. R. Neurological Surgery. Philadelphia, P Parkinson D. Surgical anatomy of the lateral sellar comparlment (cavernous sinus) // Clin. Neurosurg Vol. 36. P Sekhar L. N., Nanda A., Sen C. N. et al. The extended frontal approach to tumors of the anterior, middle and posterior skull base // J. Neurosurg Vol. 76, 2. P Sekhar L. N., Altschuler E. M. Meningiomas of the cavernous sinus // Al-Mefty O. Meningiomas. New York: Raven Press, P Sen Ch., Chen C. S., Post K. D. Microsurgical Anatomy of the Scull Base and Approaches to the Cavernous Sinus. New York: Thieme, Youmans J. R. Neurological Surgery. New York,

Инструкция по применению

Инструкция по применению Министерство здравоохранения Республики Беларусь УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель министра здравоохранения 13 мая 2005 г. Регистрационный 99 1004 В.В. Колбанов УДАЛЕНИЕ ВНЕМОЗГОВЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ МЕДИОБАЗАЛЬНОЙ

Подробнее

Ф.В. Олешкевич,А.А. Скороход

Ф.В. Олешкевич,А.А. Скороход Ф.В. Олешкевич,А.А. Скороход Случай успешного лечения больной с аневризмой передне-мозговой-переднесоединительной артерии и менингиомой малого крыла основной кости Выбор тактики хирургического лечения

Подробнее

«Школа Здоровья» для пациентов с цереброваскулярной патологией

«Школа Здоровья» для пациентов с цереброваскулярной патологией «Школа Здоровья» для пациентов с цереброваскулярной патологией Занятие 2 «Инсульт. Виды инсульта. Причины и механизмы развития. Клинические признаки инсульта. Последовательность действий при подозрении

Подробнее

Лечение внутричерепных патологий с применением аппарата «Гамма-нож»

Лечение внутричерепных патологий с применением аппарата «Гамма-нож» Лечение внутричерепных патологий с применением аппарата «Гамма-нож» Хэйлунцзянская центральная больница Нункэн Хэйлунцзянская онкологическая клиника 2 Центр «Гамма-нож» Заведующий центром Ши Цзили Коллектив

Подробнее

ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ: «НЕВРОЛОГИЯ»

ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ: «НЕВРОЛОГИЯ» ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ: 31.08.42 «НЕВРОЛОГИЯ» 1. Виды нарушений чувствительности. Нарушения чувствительности центрального и периферического типа. 2. Классификация

Подробнее

ОТЗЫВ ВЕДУЩЕЙ ОРГАН] о научно-практической значимости диссертации Кима Эдуарда Анатольевича

ОТЗЫВ ВЕДУЩЕЙ ОРГАН] о научно-практической значимости диссертации Кима Эдуарда Анатольевича 1 МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (МИНОБОРОНЫ РОССИИ) ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6, 194044 2016 УТВЕРЖДАЮ Заместитель начальника Военно-медицинской

Подробнее

ПРИМЕНЕНИЕ РАДИОХИРУРГИЧЕСКОГО МЕТОДА НА АППАРАТЕ «ГАММА-НОЖ» В ЛЕЧЕНИИ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА

ПРИМЕНЕНИЕ РАДИОХИРУРГИЧЕСКОГО МЕТОДА НА АППАРАТЕ «ГАММА-НОЖ» В ЛЕЧЕНИИ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИМЕНЕНИЕ РАДИОХИРУРГИЧЕСКОГО МЕТОДА НА АППАРАТЕ «ГАММА-НОЖ» В ЛЕЧЕНИИ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ДЕЛОВОЙ ЦЕНТР НЕЙРОХИРУРГИИ ЦЕНТР ГАММА-НОЖ МОСКВА 2011 Стереотаксическая радиохирургия быстро

Подробнее

EFFECTIVE ADOPTION OF «MIRROR» WORKOUT IN COMPLEX REHABILITATION OF PATIENTS WITH HEMIPARESIS AFTER SURGICAL TREATMENT OF BRAIN TUMORS

EFFECTIVE ADOPTION OF «MIRROR» WORKOUT IN COMPLEX REHABILITATION OF PATIENTS WITH HEMIPARESIS AFTER SURGICAL TREATMENT OF BRAIN TUMORS ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА «ЗЕРКАЛЬНОЙ» ТРЕНИРОВКИ В КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ГЕМИПАРЕЗАМИ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА Айтбаев Р.Т., Возницкая О.Э. Уральский государственный

Подробнее

Опухоли мозга. Рис.: МРТ, сагиттальный надрез менингиомы спинки седла (dorsum sellae)

Опухоли мозга. Рис.: МРТ, сагиттальный надрез менингиомы спинки седла (dorsum sellae) Опухоли мозга Менингиомы Менингиомы это опухоли, исходящие из клеток паутинной оболочки мягкой мозговой оболочки. Менингиомы могут встречаться везде, где есть мягкие мозговые оболочки, например, у основания

Подробнее

ВОПРОСЫ ДЛЯ ВСТУПИТЕЛЬНЫХ ИСПЫТАНИЙ ПО ПРОГРАММЕ ПОДГОТОВКИ НАУЧНО ПЕДАГОГИЧЕСКИХ КАДРОВ В АСПИРАНТУРЕ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ПОДГОТОВКИ

ВОПРОСЫ ДЛЯ ВСТУПИТЕЛЬНЫХ ИСПЫТАНИЙ ПО ПРОГРАММЕ ПОДГОТОВКИ НАУЧНО ПЕДАГОГИЧЕСКИХ КАДРОВ В АСПИРАНТУРЕ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ПОДГОТОВКИ ВОПРОСЫ ДЛЯ ВСТУПИТЕЛЬНЫХ ИСПЫТАНИЙ ПО ПРОГРАММЕ ПОДГОТОВКИ НАУЧНО ПЕДАГОГИЧЕСКИХ КАДРОВ В АСПИРАНТУРЕ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ПОДГОТОВКИ 31.06.01 КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 1. Понятия «здоровье» и болезнь. Качество

Подробнее

ОБШИРНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЦЕНТРАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ПОЧКИ ПО ПОВОДУ МОНОЛАТЕРАЛЬНОЙ НЕФРОБЛАСТОМЫ БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ У РЕБЕНКА 2,5 ЛЕТ

ОБШИРНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЦЕНТРАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ПОЧКИ ПО ПОВОДУ МОНОЛАТЕРАЛЬНОЙ НЕФРОБЛАСТОМЫ БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ У РЕБЕНКА 2,5 ЛЕТ ОБШИРНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЦЕНТРАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ПОЧКИ ПО ПОВОДУ МОНОЛАТЕРАЛЬНОЙ НЕФРОБЛАСТОМЫ БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ У РЕБЕНКА 2,5 ЛЕТ Нефробластома (опухоль Вилмса) одна из наиболее изученных и часто встречающихся опухолей

Подробнее

Радиохирургическое лечение на установке «Leksell Gamma Knife Perfexion» ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Радиохирургическое лечение на установке «Leksell Gamma Knife Perfexion» ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Радиохирургическое лечение на установке «Leksell Gamma Knife Perfexion» ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Вид патологии - Невриномы черепно-мозговых нервов - Менингиомы - Артерио-венозные мальформации - Аденомы гипофиза

Подробнее

Рис. 2. Этап операции. В правой доле печени отчетливо визуализируются опухолевые узлы (обозначены стрелками).

Рис. 2. Этап операции. В правой доле печени отчетливо визуализируются опухолевые узлы (обозначены стрелками). УДАЛЕНИЕ МНОЖЕСТВЕННЫХ УЗЛОВ ЭПИТЕЛИОИДНОЙ ГЕМАНГИО- ЭНДОТЕЛИОМЫ ПЕЧЕНИ У РЕБЕНКА 9 ЛЕТ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВОДО- СТРУЙОЙ ХИРУРГИИ И ВЫСОКОЧАСТОТНОЙ ТЕРМОАБЛАЦИ Эпителиоидная гемангиоэндотелиома редкое опухолевое

Подробнее

Клинические результаты лазерной хирургии базальных менингиом головного мозга. Clinical results of basal meningiomas laser surgery

Клинические результаты лазерной хирургии базальных менингиом головного мозга. Clinical results of basal meningiomas laser surgery Клинические результаты лазерной хирургии базальных менингиом головного мозга Ступак.. 1, Калиновский А.. 1, Майоров С.. 2, Струц С.Г. 2 Clinical results of basal meningiomas laser surgery Stupak V.V.,

Подробнее

«ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА И С1-С2 СЕГМЕНТОВ В УСЛОВИЯХ НЕСТАБИЛЬНОСТИ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ»

«ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА И С1-С2 СЕГМЕНТОВ В УСЛОВИЯХ НЕСТАБИЛЬНОСТИ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ» «ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА И С1-С2 СЕГМЕНТОВ В УСЛОВИЯХ НЕСТАБИЛЬНОСТИ КРАНИОВЕРТЕБРАЛЬНОГО СОЧЛЕНЕНИЯ» Шкарубо А.Н., Коновалов Н.А., Андреев Д.Н., Зеленков П.В.,

Подробнее

Псевдотумор головного мозга (ложная опухоль мозга).

Псевдотумор головного мозга (ложная опухоль мозга). Псевдотумор головного мозга (ложная опухоль мозга). Ваш доктор заподозрил у вас псевдотумор головного мозга. При этом состоянии высокое давление внутри вашей головы может вызвать ухудшение зрения и головные

Подробнее

БИЛАТЕРАЛЬНАЯ НЕФРОБЛАСТОМА

БИЛАТЕРАЛЬНАЯ НЕФРОБЛАСТОМА Случай из практики Особенностью медицины и прежде всего клинических дисциплин (врачевания) является ее консерватизм, который, иногда, может граничить с догмой. Так по поводу прогноза болезни у одного и

Подробнее

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ. \А М \Л ^ 2016 г e & / f. С целью проведения курса медицинской реабилитации в отделении

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ. \А М \Л ^ 2016 г e & / f. С целью проведения курса медицинской реабилитации в отделении МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ \А М \Л ^ 2016 г e & / f 0 порядке отбора и направления пациентов неврологического, нейрохирургического, травматологического профилей для проведения

Подробнее

Шиманский Вадим Николаевич МЕНИНГИОМЫ ОСНОВАНИЯ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Шиманский Вадим Николаевич МЕНИНГИОМЫ ОСНОВАНИЯ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ На правах рукописи Шиманский Вадим Николаевич МЕНИНГИОМЫ ОСНОВАНИЯ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ 14.00.28-нейрохирургия Автореферат диссертации на соискание ученой

Подробнее

метода рентгеноэндоваскулярной эмболизации

метода рентгеноэндоваскулярной эмболизации Результаты использования метода рентгеноэндоваскулярной эмболизации у больных с опухолями и опухолеподобными заболеваниями костей Балберкин А.В., Колондаев А.Ф., Шавырин Д.А., Снетков Д.А. ФГБУ ЦИТО ОПУХОЛЕВЫЕ

Подробнее

Скачать приказ. Скачать приказ

Скачать приказ. Скачать приказ Приказ МЗ РСО-Алания 273 о/д от 14.04.2015 г. "О введении Стандарта специализированной медицинской помощи детям с общими расстройствами психологического развития (аутистического спектра)" Скачать приказ

Подробнее

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ОРДИНАТОРОВ. Код ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ СПЕЦИАЛЬНОСТИ ОРДИНАТУРЫ. Код «ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ» ФГОС-2014

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ОРДИНАТОРОВ. Код ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ СПЕЦИАЛЬНОСТИ ОРДИНАТУРЫ. Код «ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ» ФГОС-2014 СМК-ОП-8.- РП-.-.- Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской

Подробнее

Разработчик (и) программы:

Разработчик (и) программы: Разработчик (и) программы: 2 Л.В. Гивойно, старший преподаватель кафедры хирургии государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования»; Ю.А.Семенова, старший

Подробнее

Смысл этой методики заключается в окклюзии просвета сосуда, питающего орган или новообразование, т.е. ишемизации органа, а, следовательно, и опухоли.

Смысл этой методики заключается в окклюзии просвета сосуда, питающего орган или новообразование, т.е. ишемизации органа, а, следовательно, и опухоли. Рентгеноэндоваскулярная эмболизация является новым, эффективным и весьма перспективным методом как предоперационной подготовки, так и консервативной терапии больных. Дезартериализация опухоли с помощью

Подробнее

КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ С КУРСОМ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ

КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ С КУРСОМ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ С КУРСОМ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ Перечень вопросов к Курсовому экзамену по госпитальной хирургии (цикл «Сердечно-сосудистая

Подробнее

НЕОТЛОЖНАЯ ХИРУРГИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА

НЕОТЛОЖНАЯ ХИРУРГИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА Санкт Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе НЕОТЛОЖНАЯ ХИРУРГИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА Санкт Петербург 2014 НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ

Подробнее

Современный инновационный безопасный высокотехнологичный. метод «Усиленной наружной контрпульсации» (УНКП)

Современный инновационный безопасный высокотехнологичный. метод «Усиленной наружной контрпульсации» (УНКП) Современный инновационный безопасный высокотехнологичный метод «Усиленной наружной контрпульсации» (УНКП) или Enhanced External Counterpulsation (EECP) - для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, хронических

Подробнее

Определение степени анестезиологического риска

Определение степени анестезиологического риска Определение степени анестезиологического риска Скаченко Е.В. Зачем это нужно? Определение наиболее достоверного исхода операции; Адекватная подготовка животного и выбор анестезиологической тактики; Готовность

Подробнее

Нейрофизиологический контроль в хирургии опухолей функционально важных зон головного мозга

Нейрофизиологический контроль в хирургии опухолей функционально важных зон головного мозга Нейрофизиологический контроль в хирургии опухолей функционально важных зон головного мозга Алейникова И.Б, Мартинюкас Н.В. Синкин М.В. Лаборатория клинической нейрофизиологии отделения нейрохирургии НИИ

Подробнее

Возможные перспективы развития МРТ в РФ. В.М.Верхлютов

Возможные перспективы развития МРТ в РФ. В.М.Верхлютов Возможные перспективы развития МРТ в РФ. В.М.Верхлютов Ядерно магнитно - резонансная томография (ЯМРТ или МРТ) основана на эффекте ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) не обосновано не включена в определение

Подробнее

Х э й л у н ц з я н с к а я центральная больница Н у н к э н

Х э й л у н ц з я н с к а я центральная больница Н у н к э н Х э й л у н ц з я н с к а я центральная больница Н у н к э н Хэйлунцзянская центральная больница Нункэн была основана в 1969 году. Больница находится в г.харбин, это крупная комплексная клиника 3 степени

Подробнее

Современные методы диагностики нарушений мозгового кровобращения и факторов риска

Современные методы диагностики нарушений мозгового кровобращения и факторов риска Современные методы диагностики нарушений мозгового кровобращения и факторов риска Адаптированные рекомендации Американского Радиологического Колледжа Exten Medical (группа Технопроект) Санкт-Петербург

Подробнее

Конференция под патронажем Департамента Здравоохранения г.москвы «Политравма междисциплинарный подход»

Конференция под патронажем Департамента Здравоохранения г.москвы «Политравма междисциплинарный подход» Конференция под патронажем Департамента Здравоохранения г.москвы «Политравма междисциплинарный подход» КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ПОЛИТРАВМЫ ГКБ 15 имени О.М.Филатова Департамента здравоохранения города Москвы

Подробнее

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕХНОЛОГИЙ РЕКОНСТРУКТИВНОЙ МИКРОХИРУРГИИ В СЛОЖНЫХ СЛУЧАЯХ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕХНОЛОГИЙ РЕКОНСТРУКТИВНОЙ МИКРОХИРУРГИИ В СЛОЖНЫХ СЛУЧАЯХ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Р.Р.Вредена Отделение хирургии кисти с микрохирургической техникой ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ТЕХНОЛОГИЙ РЕКОНСТРУКТИВНОЙ МИКРОХИРУРГИИ В

Подробнее

ДЖЕКСОНОВСКАЯ ЭПИЛЕПСИЯ КАК ВТОРИЧНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВНУТРИМОЗГОВОГО АБСЦЕССА (клинический случай)

ДЖЕКСОНОВСКАЯ ЭПИЛЕПСИЯ КАК ВТОРИЧНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВНУТРИМОЗГОВОГО АБСЦЕССА (клинический случай) ДЖЕКСОНОВСКАЯ ЭПИЛЕПСИЯ КАК ВТОРИЧНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВНУТРИМОЗГОВОГО АБСЦЕССА (клинический случай) Демирчян И.С. Ставропольский государственный медицинский университет Ставрополь, Россия Джексоновская эпилепсия

Подробнее

КОРРЕКЦИЯ ГИПЕРТЕРМИИ У БОЛЬНЫХ С СУБАРАХНОИДАЛЬНЫМ КРОВОИЗЛИЯНИЕМ. НИИ Нейрохирургии академика Н.Н. Бурденко.

КОРРЕКЦИЯ ГИПЕРТЕРМИИ У БОЛЬНЫХ С СУБАРАХНОИДАЛЬНЫМ КРОВОИЗЛИЯНИЕМ. НИИ Нейрохирургии академика Н.Н. Бурденко. ПОПУГАЕВ К.А., САВИН И.А. ГОРЯЧЕВ А.С., ОШОРОВ А.В., АБРАМОВ Т.А., КУРДЮМОВА Н.В., ТАБАСАРАНСКИЙ Т.Ф. КОРРЕКЦИЯ ГИПЕРТЕРМИИ У БОЛЬНЫХ С СУБАРАХНОИДАЛЬНЫМ КРОВОИЗЛИЯНИЕМ НИИ Нейрохирургии академика Н.Н.

Подробнее

ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ЭКЗАМЕНА В КЛИНИЧЕСКУЮ ОРДИНАТУРУ. по специальности «Нейрохирургия»

ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ЭКЗАМЕНА В КЛИНИЧЕСКУЮ ОРДИНАТУРУ. по специальности «Нейрохирургия» ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО

Подробнее

Клинический случай каротидной эндартерэктомии

Клинический случай каротидной эндартерэктомии Клинический случай каротидной эндартерэктомии Целоусова Л.М. 4 курс лечебный факультет. Ключевые слова: атеросклероз, стеноз, окклюзия, заболевания сердечно-сосудистой системы, острые нарушения мозгового

Подробнее

3.3.2 Реконструктивные операции при ложных аневризмах

3.3.2 Реконструктивные операции при ложных аневризмах 3.3.2 Реконструктивные операции при ложных аневризмах Реконструктивные операции при ложных аневризмах выполняются реже, чем боковой шов сосуда из просвета аневризмы. Обычно реконструктивные операции показаны

Подробнее

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ОЦЕНКА ПОВРЕЖДЕНИЙ ГЛАЗ, ПРИЧИНЕННЫХ РЕЗИНОВЫМИ ПУЛЯМИ

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ОЦЕНКА ПОВРЕЖДЕНИЙ ГЛАЗ, ПРИЧИНЕННЫХ РЕЗИНОВЫМИ ПУЛЯМИ Вестник Самарской гуманитарной академии. Серия «Право». 2008. 1 СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ОЦЕНКА ПОВРЕЖДЕНИЙ ГЛАЗ, ПРИЧИНЕННЫХ РЕЗИНОВЫМИ ПУЛЯМИ А. Р. Бабаханян Л. С. Улезько В статье приводятся наблюдения,

Подробнее

www.printo.it/pediatric-rheumatology/ru/intro БОЛЕЗНЬ БЕХЧЕТА Версия 2016 1. ЧТО ТАКОЕ БОЛЕЗНЬ БЕХЧЕТА 1.1 Что это такое? Синдром Бехчета, или болезнь Бехчета (ББ), является системным васкулитом (воспаление

Подробнее

Конспект лекции 1. МДК Основы реаниматологии

Конспект лекции 1. МДК Основы реаниматологии Конспект лекции 1. МДК 03.01. Основы реаниматологии Тема: ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ РЕАНИМАЦИИ И ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ И ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЯХ.

Подробнее

Зуев Андрей Александрович ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ СОНОГРАФИИ

Зуев Андрей Александрович ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ СОНОГРАФИИ На правах рукописи. Зуев Андрей Александрович ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ СОНОГРАФИИ. 14.00.28- нейрохирургия Автореферат диссертации на соискание

Подробнее

КАМБИЕВ РЕНАТ ЛЕОНИДОВИЧ. Эндоскопическая ассистенция при церебральных нейрохирургических доступах Нейрохирургия

КАМБИЕВ РЕНАТ ЛЕОНИДОВИЧ. Эндоскопическая ассистенция при церебральных нейрохирургических доступах Нейрохирургия На правах рукописи КАМБИЕВ РЕНАТ ЛЕОНИДОВИЧ Эндоскопическая ассистенция при церебральных нейрохирургических доступах 14.01.18 Нейрохирургия АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата

Подробнее

Аннотация учебной дисциплины «Б1.Б.12 Сердечно-сосудистая хирургия» направления подготовки Хирургия

Аннотация учебной дисциплины «Б1.Б.12 Сердечно-сосудистая хирургия» направления подготовки Хирургия Аннотация учебной дисциплины «Б1.Б.12 Сердечно-сосудистая хирургия» направления подготовки 31.08.67Хирургия Дисциплина учебного плана подготовки специалистов по направлению 31.08.67 Хирургия, врач-хирург.

Подробнее

СТЕРЕОТАКСИЧЕСКАЯ РАДИОХИРУРГИЯ ВНУТРИМОЗГОВЫХ МЕТАСТАЗОВ РАКА С ПРИМЕНЕНИЕМ УСТАНОВКИ ГАММА-НОЖ

СТЕРЕОТАКСИЧЕСКАЯ РАДИОХИРУРГИЯ ВНУТРИМОЗГОВЫХ МЕТАСТАЗОВ РАКА С ПРИМЕНЕНИЕМ УСТАНОВКИ ГАММА-НОЖ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКАЯ РАДИОХИРУРГИЯ ВНУТРИМОЗГОВЫХ МЕТАСТАЗОВ РАКА С ПРИМЕНЕНИЕМ УСТАНОВКИ ГАММА-НОЖ АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ Встречаемость метастазов в с т р е ч а е м о с т ь Рак легкого Рак молочной железы

Подробнее

ГБУЗ МЗ РК «Республиканская психиатрическая больница» Роль медицинской сестры в профилактике сосудистых заболеваний головного мозга

ГБУЗ МЗ РК «Республиканская психиатрическая больница» Роль медицинской сестры в профилактике сосудистых заболеваний головного мозга ГБУЗ МЗ РК «Республиканская психиатрическая больница» Роль медицинской сестры в профилактике сосудистых заболеваний головного мозга Проблема нарушений психической деятельности при сосудистой патологии

Подробнее

им. В.И. Разумовского Министерства здравоохранения и социального развития РФ

им. В.И. Разумовского Министерства здравоохранения и социального развития РФ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И.Разумовского» Министерства здравоохранения и социального

Подробнее

Патологические переломы на фоне опухолей позвоночника

Патологические переломы на фоне опухолей позвоночника ФГБУ «Российский НИИ Травматологии и Ортопедии им.р.р.вредена» Минздрава России Патологические переломы на фоне опухолей позвоночника Пташников Д.А., Заборовский Н.С. ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный

Подробнее

Техника внутриартериальной химиотерапии у детей с ретинобластомой

Техника внутриартериальной химиотерапии у детей с ретинобластомой РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК РОССИЙСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР им. Н.Н.БЛОХИНА Техника внутриартериальной химиотерапии у детей с ретинобластомой Типы роста РБ Экзофитный - субретинальный

Подробнее

Операции без использования имплантатов

Операции без использования имплантатов Операции без использования имплантатов п/кр уровне Эндоскопическое лечение рецидивов грыж межпозвоночных дисков техники Эндоскопические ассистированное микрохирургическое лечение грыж межпозвоночных дисков

Подробнее

Содержание. Глава 1. Краткая эпидемиологическая характеристика опухолевого поражения основания черепа...7

Содержание. Глава 1. Краткая эпидемиологическая характеристика опухолевого поражения основания черепа...7 Содержание Список условных сокращений...4 Предисловие...5 Глава 1. Краткая эпидемиологическая характеристика опухолевого поражения основания черепа...7 Глава 2. Основные диагностические критерии КТ и МРТ...14

Подробнее

Применение BioGlue Хирургического биологического клея в нейрохирургии

Применение BioGlue Хирургического биологического клея в нейрохирургии Применение BioGlue Хирургического биологического клея в нейрохирургии Клиническая необходимость герметизации ТМО Осложнения утечки ликвора Утечка ликвора наиболее частая причина заболеваемости и летальности

Подробнее

Конформная лучевая терапия в детской онкологии

Конформная лучевая терапия в детской онкологии ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина» НИИ Детской онкологии и гематологии И.В. Глеков, В.А. Григоренко, В.П. Белова, А.В. Яркина Конформная лучевая терапия в детской онкологии

Подробнее

ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ «МЕДИЦИНСКИХ СВИДЕТЕЛЬСТВ О СМЕРТИ» В СЛУЧАЯХ СМЕРТИ ОТ НЕКОТОРЫХ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ «МЕДИЦИНСКИХ СВИДЕТЕЛЬСТВ О СМЕРТИ» В СЛУЧАЯХ СМЕРТИ ОТ НЕКОТОРЫХ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ «МЕДИЦИНСКИХ СВИДЕТЕЛЬСТВ О СМЕРТИ»

Подробнее

Компьютерная томография.

Компьютерная томография. Компьютерная томография. В МСЧ 121 установлен компьютерный томограф высокого разрешения рентгеновский SOMATON EMOTION позволяющий проводить высокоинформативные (образования от 1 мм), быстрые (брюшная полость

Подробнее

Сборник материалов конференции 918

Сборник материалов конференции 918 В. И. Лебедев ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ИГНОРИРОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МОЗГА В ПРАВОМ КАРОТИДНОМ БАССЕЙНЕ Научный руководитель: ассист. М. А. Андреева Кафедра неврологии и нейрохирургии,

Подробнее

Профессиональная переподготовка. более 500 часов. усовершенствование. (сертификационный. 144 часа. 144 часа

Профессиональная переподготовка. более 500 часов. усовершенствование. (сертификационный. 144 часа. 144 часа ОУ 144 часа Общее усовершенствование (сертификационный цикл) (ОУ) 144 часа Профессиональная переподготовка более 500 часов ВИДЫ ОБУЧЕНИЯ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ Кардиология Детская я Рентгенэндоваскулярные

Подробнее

Непосредственные результаты хирургического лечения неорганных забрюшинных опухолей

Непосредственные результаты хирургического лечения неорганных забрюшинных опухолей удк: 617.55 006 089 Непосредственные результаты хирургического лечения неорганных забрюшинных опухолей Областной онкологический диспансер, г. Иркутск 664035, г. Иркутск, ул. Фрунзе, 32, e-mail: rzub@yandex.ru

Подробнее

НЕЙРООФТАЛЬМОЛОГИЯ. Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0) 2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)

НЕЙРООФТАЛЬМОЛОГИЯ. Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0) 2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0) НЕЙРООФТАЛЬМОЛОГИЯ Вопрос 1 Для застойных дисков зрительного нерва характерно: 1) отек ткани диска, стушеванность его границ 2) выстояние диска 3) расширение вен сетчатки 4) кровоизлияния 5) макулопатия

Подробнее

ОГЛАВЛЕНИЕ СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ...7 ВВЕДЕНИЕ...9 Глава 1. Современное состояние проблемы хирургического лечения опухолей, врастающих в кавернозный синус

ОГЛАВЛЕНИЕ СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ...7 ВВЕДЕНИЕ...9 Глава 1. Современное состояние проблемы хирургического лечения опухолей, врастающих в кавернозный синус 2 ОГЛАВЛЕНИЕ СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ...7 ВВЕДЕНИЕ...9 Глава 1. Современное состояние проблемы хирургического лечения опухолей, врастающих в кавернозный синус (обзор литературы)...16 1.1. Хирургия аденом гипофиза

Подробнее

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ НЕЙРОХИРУРГИЯ

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ НЕЙРОХИРУРГИЯ ОРГАНИЗАТОРЫ: Министерство здравоохранения РФ Ассоциация нейрохирургов России ФГБУ «Федеральный центр нейрохирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Новосибирск) Научно-исследовательский

Подробнее

ЛЕКЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 2-ГО КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА ПО АНАТОМИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ И ИММУННОЙ СИСТЕМ

ЛЕКЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 2-ГО КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА ПО АНАТОМИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ И ИММУННОЙ СИСТЕМ ЛЕКЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 2-ГО КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА ПО АНАТОМИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ И ИММУННОЙ СИСТЕМ Тема лекции 22: Введение в ангиологию. Микроциркуляторное русло. 1. Какое значение имеет

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель Министра Р.А. Часнойть 15 февраля 2007 г. Регистрационный 018-0306 ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С АНГИОМИОЛИПОМОЙ ПОЧКИ И ХИРУРГИЧЕСКИЕ

Подробнее

Клинический случай пациента с ВПР головного мозга гемимегалэнцефалией, осложнившейся эпилепсией.

Клинический случай пациента с ВПР головного мозга гемимегалэнцефалией, осложнившейся эпилепсией. Клинический случай пациента с ВПР головного мозга гемимегалэнцефалией, СНК кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического факультета осложнившейся эпилепсией. Заведующий кафедрой

Подробнее

Эндоскопические дискэктомии на поясничном уровне

Эндоскопические дискэктомии на поясничном уровне Эндоскопические дискэктомии на поясничном уровне Сравнительный анализ микрохирургических и эндоскопических дискэктомии. В данной главе мы сравнили технологии микрохирургических и эндоскопических микродискэктомий

Подробнее

Новые методы лечения врастания плаценты в рубец на матке Проф. Курцер М.А.

Новые методы лечения врастания плаценты в рубец на матке Проф. Курцер М.А. Новые методы лечения врастания плаценты в рубец на матке Проф. Курцер М.А. У каких пациенток встречается данное состояние? Врастание плаценты в рубец на матке с образованием маточной грыжи встречается

Подробнее

Российско-Израильский Центр. малоинвазивной хирургии позвоночника и суставов

Российско-Израильский Центр. малоинвазивной хирургии позвоночника и суставов Российско-Израильский Центр малоинвазивной хирургии позвоночника и суставов Возможности современной медицины в области лечения позвоночника Нет сомнения, что только оперативное лечение позволяет навсегда

Подробнее

Значение индекса рестрикции задней черепной ямки в диагностике внутричерепной гипертензии

Значение индекса рестрикции задней черепной ямки в диагностике внутричерепной гипертензии Значение индекса рестрикции задней черепной ямки в диагностике внутричерепной гипертензии В. В. Зудин, А. Ю. Летягин, В. Я. Лаптев Городская клиническая больница 34; Международный томографический центр

Подробнее

-уметь оказывать первую врачебную помощь при острых состояниях.

-уметь оказывать первую врачебную помощь при острых состояниях. Программа производственной (клинической) практики по специальности 31.08.66 «Травматология и ортопедия» (Блок 2.Базовая часть: стационар, поликлиника Б2.Б1) Цель: закрепление теоретических знаний по травматологии

Подробнее

ПРЕВОД. ν Был человек, который испытал приступ, измучен жаждой, горячий или очень эмоциональный перед приступом?

ПРЕВОД. ν Был человек, который испытал приступ, измучен жаждой, горячий или очень эмоциональный перед приступом? ПРЕВОД Для постановки диагноза эпилепсии необходимо определить характер имеющихся у больного повторяющихся эпилептических приступов. Многие люди переносили единичный эпилептический приступ в какой-то момент

Подробнее

Современная дооперационная NLS диагностика органического гиперинсулинизма

Современная дооперационная NLS диагностика органического гиперинсулинизма Современная дооперационная NLS диагностика органического гиперинсулинизма Nabokov U., Norton S., Gunther C. Хирургическая клиника госпиталя Св. Марка. Инсулиномы или В-клеточные опухоли являются достаточно

Подробнее

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ВЫСОКОПОЛЬНОЙ (1,5 Т) МР ТОМОГРАФИИ В ВЫЯВЛЕНИИ ПАТОЛОГИИ ПЛОДА

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ВЫСОКОПОЛЬНОЙ (1,5 Т) МР ТОМОГРАФИИ В ВЫЯВЛЕНИИ ПАТОЛОГИИ ПЛОДА ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ВЫСОКОПОЛЬНОЙ (1,5 Т) МР ТОМОГРАФИИ В ВЫЯВЛЕНИИ ПАТОЛОГИИ ПЛОДА Врожденные пороки развития плода (ВПР) одно из самых опасных осложнений беременности и являются серьезной медицинской и социальной

Подробнее

ТЕМЫ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ДЛЯ СУБОРДИНАТОРОВ-ХИРУРГОВ

ТЕМЫ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ДЛЯ СУБОРДИНАТОРОВ-ХИРУРГОВ ТЕМЫ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ДЛЯ СУБОРДИНАТОРОВ-ХИРУРГОВ 1. Острый аппендицит: история, анатомия, этиология, патогенез, классификация, синдромы, клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика. 2. Особенности

Подробнее

Аннотация к рабочей программе по дисциплине

Аннотация к рабочей программе по дисциплине Аннотация к рабочей программе по дисциплине «Топографическая анатомия и оперативная хирургия челюстно-лицевой области - ОПД.Ф.07» Квалификация выпускника врач-стоматолог (бакалавр, специалист) Направление

Подробнее

На правах рукописи. ГОДКОВ Иван Михайлович. Факторы риска интраоперационных осложнений в хирургии церебральных артериальных аневризм

На правах рукописи. ГОДКОВ Иван Михайлович. Факторы риска интраоперационных осложнений в хирургии церебральных артериальных аневризм На правах рукописи ГОДКОВ Иван Михайлович Факторы риска интраоперационных осложнений в хирургии церебральных артериальных аневризм 14.00.28 Нейрохирургия АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени

Подробнее

Российский университет дружбы народов Кафедра анатомии человека. О.А. Гурова Сердечно-сосудистая система

Российский университет дружбы народов Кафедра анатомии человека. О.А. Гурова Сердечно-сосудистая система Российский университет дружбы народов Кафедра анатомии человека О.А. Гурова Сердечно-сосудистая система План лекции: План строения сердечно-сосудистой системы Круги кровообращения Строение сердца Строение

Подробнее

Схема морфологических изменений в сердечной мышце при остром инфаркте миокарда

Схема морфологических изменений в сердечной мышце при остром инфаркте миокарда ЭКГ при инфаркте миокарда Схема морфологических изменений в сердечной мышце при остром инфаркте миокарда По данным ЭКГ можно судить о продолжительности ОКС Электрокардиограмма при ишемической болезни сердца

Подробнее

Published on АО «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр терапии и медицинской реабилитации» (http://therapy.

Published on АО «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр терапии и медицинской реабилитации» (http://therapy. Published on АО «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр терапии и медицинской реабилитации» (http://therapy.uz) Допплеровское исследование это один из методов изучения

Подробнее

Алгоритм диагностики позднего нейросифилиса

Алгоритм диагностики позднего нейросифилиса Министерство здравоохранения Российской Федерации ФГБУ Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии Алгоритм диагностики позднего нейросифилиса В.И.Сурганова Алгоритм ранней диагностики позднего

Подробнее

КОМПРЕССИОННАЯ ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕН

КОМПРЕССИОННАЯ ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕН КОМПРЕССИОННАЯ ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕН АКУТАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕН. СТАТИСТИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ. В группы риска ХВН входит более 80% трудоспособного населения. Первичное

Подробнее

Аннотация по дисциплине «Физиотерапия в стоматологии» 1. Трудоёмкость дисциплины. 2. Цели и задачи дисциплины. Цель. Задачи

Аннотация по дисциплине «Физиотерапия в стоматологии» 1. Трудоёмкость дисциплины. 2. Цели и задачи дисциплины. Цель. Задачи Аннотация по дисциплине «Физиотерапия в стоматологии» 1. Трудоёмкость дисциплины Тип занятия Часы 1 Лекции 2,00 2 Практические занятия 22,00 3 Контроль самостоятельной работы 12,00 4 Самостоятельная работа

Подробнее

Основные образовательные программы, в которые входит дисциплина

Основные образовательные программы, в которые входит дисциплина Аннотация учебной дисциплины Наименование дисциплины Основные образовательные программы, в которые входит дисциплина Объем дисциплины Объем учебных занятий студентов Челюстно-лицевая и гнатическая хирургия

Подробнее

АННОТИРОВАННОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ. дисциплины «Анатомия человека» по специальности «Педиатрия»

АННОТИРОВАННОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ. дисциплины «Анатомия человека» по специальности «Педиатрия» АННОТИРОВАННОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ дисциплины «Анатомия человека» по специальности 060103 - «Педиатрия» 1. Общая трудоемкость учебной дисциплины: 420 часов, семестры I, II, III 2. Цели учебной

Подробнее

Малоинвазивные операции в спинальной хирургии

Малоинвазивные операции в спинальной хирургии Клиника ОАО «Медицина» Since 1990 Малоинвазивные операции в спинальной хирургии Все лучшее в медицине! Что такое согнуться и уже не разогнуться знают многие. Боль в спине остается одной из ведущих причин

Подробнее

Анализ работы стационара ГБУЗ «Городская больница 3» 2014г. Показатели работы круглосуточного стационара ГБУЗ «Городская больница 3» за 12мес. 2014г.

Анализ работы стационара ГБУЗ «Городская больница 3» 2014г. Показатели работы круглосуточного стационара ГБУЗ «Городская больница 3» за 12мес. 2014г. Анализ работы стационара ГБУЗ «Городская больница 3» г. С 01.01.14г. круглосуточный стационар был рассчитан на 290 коек, располагался по двум адресам ( ул.володарского,34 и ул.парковая, 3). С 01.04.14г.

Подробнее

Принципы оказания помощи при травме

Принципы оказания помощи при травме Принципы оказания помощи при травме Смертность при травме Причины смерти при травме 32% ДТП 22% огнестрельная травма 9% падения с высоты Смертность при травме Смертность при травме 50% всех смертей от

Подробнее

Аннотация к рабочей программе по специальности Сердечно-сосудистая хирургия

Аннотация к рабочей программе по специальности Сердечно-сосудистая хирургия Аннотация к рабочей программе по специальности 31.08.63. Сердечно-сосудистая хирургия Цель освоения дисциплины: Целью изучения дисциплины является подготовка квалифицированного врача-сердечнососудистого

Подробнее

ПОСТАНОВЛЕНИЕ. о привлечении в качестве обвиняемого_

ПОСТАНОВЛЕНИЕ. о привлечении в качестве обвиняемого_ ПОСТАНОВЛЕНИЕ о привлечении в качестве обвиняемого г. Тольятти «07» февраля 20 09 г. (место составления) Старший следователь следственного отдела по г. Тольятти следственного управления (должность следователя

Подробнее

ОТЗЫВ «УТВЕРЖДАЮ» Проректор _по научной работе [ПО РМАПО ъа России рофессор Куликов 2015.

ОТЗЫВ «УТВЕРЖДАЮ» Проректор _по научной работе [ПО РМАПО ъа России рофессор Куликов 2015. «УТВЕРЖДАЮ» Проректор _по научной работе [ПО РМАПО ъа России рофессор Куликов 2015. ОТЗЫВ ведущей организации - ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения

Подробнее

ЛЕЧЕБНЫЕ И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ НА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ ЭТАПЕ У БОЛЬНЫХ С ИБС

ЛЕЧЕБНЫЕ И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ НА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ ЭТАПЕ У БОЛЬНЫХ С ИБС УДК 616.12-008.46 ББК 51.1(2)2 Методические рекомендации для врачей медицинских организаций Ханты-Мансийского автономного округа-югры ЛЕЧЕБНЫЕ И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ НА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ ЭТАПЕ У БОЛЬНЫХ

Подробнее

Варикоцеле. Современные подходы к лечению варикозного расширения вен семенного канатика у детей и подростков. Кафедра детской хирургии БелМАПО

Варикоцеле. Современные подходы к лечению варикозного расширения вен семенного канатика у детей и подростков. Кафедра детской хирургии БелМАПО Варикоцеле. Современные подходы к лечению варикозного расширения вен семенного канатика у детей и подростков. Кафедра детской хирургии БелМАПО ВАРИКОЦЕЛЕ (лат. varix - венозный узел, греч. kele - опухоль)

Подробнее

Образовательный цикл «Сосудистая нейрохирургия»

Образовательный цикл «Сосудистая нейрохирургия» Организаторы: Министерство здравоохранения РФ Ассоциация нейрохирургов России Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Москва Кафедра нейрохирургии и нейрореанимации Московского

Подробнее

Нефрогенная гипертония у детей

Нефрогенная гипертония у детей Нефрогенная гипертония у детей За последние десятилетия артериальная гипертония у детей встречается гораздо чаще, чем это отмечалось раньше. В противоположность взрослым у детей в большинстве случаев удается

Подробнее

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность исследования Новообразования, распространяющиеся на зрительный канал, разнородная группа из более чем 15

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность исследования Новообразования, распространяющиеся на зрительный канал, разнородная группа из более чем 15 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность исследования Новообразования, распространяющиеся на зрительный канал, разнородная группа из более чем 15 гистологических видов. В нее входят как доброкачественные

Подробнее

Клинические случаи. NeuroLogica Corpora.on

Клинические случаи. NeuroLogica Corpora.on Клинические случаи Области применения Нейрохирургия Трансназальные процедуры Аденома гипофиза Удаление глиобластомы Удаление менингиомы Удаление опухоли черепа Удаление контрастируемой опухоли Эндоскопия

Подробнее

Спирин Дмитрий Сергеевич. Орбитосфенопетрокливальные менигиомы: клинико-топографические особенности и результаты комбинированного лечения

Спирин Дмитрий Сергеевич. Орбитосфенопетрокливальные менигиомы: клинико-топографические особенности и результаты комбинированного лечения На правах рукописи Спирин Дмитрий Сергеевич Орбитосфенопетрокливальные менигиомы: клинико-топографические особенности и результаты комбинированного лечения 14.01.18 - нейрохирургия АВТОРЕФЕРАТ диссертации

Подробнее

1. Актуальность темы.

1. Актуальность темы. "УТВЕРЖДАЮ" Директор ФГБУ «НИИ Нейрохирургии I.H. Бурденко» РАМН, >АН и РАМН, д.м.н. L.H. Коновалов 2014 г. ОТЗЫВ ведущего учреждения ФГБУ «НИИ Нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко» РАМН о научно-практической

Подробнее