Проблема ожирения. в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения

Размер: px
Начинать показ со страницы:

Download "Проблема ожирения. в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения"

Транскрипт

1 Проблема ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения

2 Проблема ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения

3 Всемирная организация здравоохранения была создана в 1948 г. в качестве специализированного учреждения Организации Объединенных Наций, осуществляющего руководство и координацию международной деятельности в области общественного здравоохранения. Одной из уставных функций ВОЗ является предоставление объективных и достоверных данных и рекомендаций по вопросам охраны здоровья населения, и ее издательская деятельность это один из путей выполнения данной функции. Посредством своих публикаций ВОЗ стремится помочь странам разрабатывать и осуществлять стратегии, направленные на улучшение здоровья людей и решение наиболее актуальных проблем общественного здравоохранения. Европейское региональное бюро ВОЗ это одно из шести расположенных в различных частях мира региональных бюро, каждое из которых осуществляет собственную программу, направленную на решение конкретных проблем здравоохранения обслуживаемых им стран. Европейский регион с населением около 880 млн. человек простирается от Северного Ледовитого океана до Средиземного моря с севера на юг и от Атлантического до Тихого океана с запада на восток. Европейская программа ВОЗ оказывает помощь всем странам Региона в разработке и совершенствовании их стратегий, систем и программ здравоохранения в предотвращении и устранении опасностей для здоровья населения; в повышении готовности стран к решению будущих проблем здравоохранения; и в пропаганде и реализации мер, направленных на охрану и улучшение здоровья населения. В целях как можно более полного предоставления достоверной информации и научно обоснованных рекомендаций по вопросам охраны здоровья ВОЗ обеспечивает широкое международное распространение своих публикаций и поощряет их перевод и адаптацию. Содействуя укреплению и охране здоровья населения, а также профилактике и борьбе с болезнями, публикации ВОЗ способствуют выполнению важнейшей задачи Организации достижению всеми людьми максимально возможного уровня здоровья.

4 Проблема ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения Под редакцией : Francesco Branca, Haik Nikogosian и Tim Lobstein

5 WHO Library Cataloguing in Publication Data The challenge of obesity in the WHO European Region and the strategies for response /edited by Francesco Branca, Haik Nikogosian and Tim Lobstein 1.Obesity prevention and control 2.Obesity etiology 3.Strategic planning 4.Program development 5.Health policy 6.Europe I.Branca, Francesco II.Nikogosian, Haik III. Lobstein, Tim ISBN (print) ISBN (ebook) (NLM Classification : WD 210) ISBN Запросы относительно публикаций Европейского регионального бюро ВОЗ следует направлять по ад-ресу: Publications WHO Regional Office for Europe Scherfigsvej 8 DK-2100 Copenhagen Ø, Denmark Кроме того, запрос на документацию, информацию по вопросам здравоохранения или разрешение на цитирование или перевод документов ВОЗ можно заполнить в онлайновом режиме на веб-сайте Регионального бюро: int/pubrequest. Всемирная организация здравоохранения, 2009 г. Все права защищены. Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения охотно удовлетворяет запросы о разрешении на перепечатку или перевод своих публикаций частично или полностью. Обозначения, используемые в настоящей публикации, и приводимые в ней материалы не отражают какого бы то ни было мнения Всемирной организации здравоохранения относительно правового статуса той или иной страны, территории, города или района или их органов власти или относительно делимитации их границ. Пунктирные линии на географических картах обозначают приблизительные границы, относительно которых пока что еще может не быть полного согласия. Упоминание тех или иных компаний или продуктов отдельных изготовителей не означает, что Всемирная организация здравоохранения поддерживает или рекомендует их, отдавая им предпочтение по сравнению с другими компаниями или продуктами аналогичного характера, не упомянутыми в тексте. За исключением случаев, когда имеют место ошибки и пропуски, названия патентованных продуктов выделяются начальными прописными буквами. Всемирная организация здравоохранения не гарантирует, что информация, содержащаяся в настоящей публикации, является полной и правильной, и не несет ответственности за какой-либо ущерб, нанесенный в результате ее использования. Мнения, выраженные авторами или редакторами данной публикации, необязательно отражают решения или официальную политику Всемирной организации здравоохранения. Отпечатано в Дании

6 СОДЕРЖАНИЕ Выражение признательности... vi Лица, внесшие вклад в подготовку данной публикации...vii Список сокращений... x Предисловие...xii 1. Избыточная масса тела и ожирение в настоящее время: распространенность и тенденции Воздействие ожирения на здоровье Экономические последствия ожирения Физическая активность, сидячий образ жизни, физическая подготовка и ожирение Рацион питания как один из детерминантов ожирения Влияние питания в раннем возрасте на развитие ожирения Рационы питания в Европе Микросредовые детерминанты рациона питания Факторы макросреды, определяющие потребление продуктов питания Маркетинг продовольственных товаров Детерминанты физической активности на yровне макро- и микросреды Социально-экономическое неравенство по ожирению в Европе: актуальные вопросы и политические выводы Действия и стратегии, направленные на профилактику ожирения Экономические инструменты снижения потребления продуктов питания с высокой энергетической плотностью Действия и направления политики, способствующие повышению физической активности Планирование и разработка стратегии профилактики ожирения Профилактика ожирения: выбор наилучшего инвестирования Привлечение заинтересованных сторон Мониторинг и оценка политики и программ Национальные стратегии в Европейском регионе Реализация стратегии ВОЗ по питанию, физической активности и здоровью: анализ глобального прогресса Эффективное лечение: база фактических данных по лечению избыточного веса и ожирения Политика по проблеме ожирения: дальнейшие этапы работы Приложение 1. Недавние обзоры по профилактике ожирения v

7 Выражение признательности Мы благодарны W. Philip T. James (Международная целевая группа по ожирению, Лондон, Соединенное Королевство) и Kaare R. Norum (Университет г. Осло, Норвегия) за общие рекомендации в отношении научного содержания этой книги; Shubhada Watson (Фактические данные о потребностях здравоохранения, Европейское региональное бюро ВОЗ) за оценку качества представленных в публикации данных и помощь авторам в подготовке резюме; и Garden Tabacchi (Университет г. Палермо, Италия) за общую редакторскую поддержку в доработке окончательного варианта книги. Мы также благодарны рецензентам технического содержания отдельных глав, а именно: Jonathan Back (Генеральный директор здравоохранения и защиты прав потребителей, Европейская комиссия, г. Брюссель, Бельгия), Leena Eklund (Сеть фактических данных о здоровье, Европейское региональное бюро ВОЗ), Wilfried Kamphausen (Генеральный директор здравоохранения и защиты прав потребителей, Европейская комиссия, Люксембург), Egan Jonsson (Университет г. Альберта, Канада), Brian Martin (Федеральное бюро спорта, Магглинген, Швейцария), Bente Klarlund Pedersen (Больница Национального университета, Копенгаген, Дания), Claudio Politi (Финансирование систем здравоохранения, Европейское региональное бюро ВОЗ), Pekka Puska (Национальный институт общественного здравоохранения, Хельсинки, Финляндия) и Antonia Trichopoulou (Сотрудничающий центр ВОЗ по образованию в области питания, медицинская школа Афинского университета, Греция). Мы также хотим поблагодарить тех, кто внес свой вклад в работу над отдельными главами: Luise Bendixen (Колледж питания и здоровья университета Suhr s, Копенгаген, Дания), Elizabeth Johannesson (Университет г. Лунд, Швеция), Ulrike Keller (Венский университет, Австрия), Chris Roberts (Управление укрепления здоровья, Правительство Уэльской ассамблеи, Кардифф, Уэльс, Соединенное Королевство), Patricia Romero (Наваррский университет, Памплона, Испания), Annemarie van den Heuvel (Маахстрихтский университет, Нидерланды), и Alison Markwick, Anne Magnus, Mike Ackland, Max de Courten, Helen Mavoa, Andrea Sanigorski, Peter Kremer, Robert Scragg, Jan Pryor (ACE-проект по борьбе с ожирением, Мельбурн, Австралия). И наконец, мы хотели бы отметить профессиональную работу сотрудников отдела публикаций, секретариата и отдела коммуникаций в Европейском региональном бюро ВОЗ, которые поддерживали организацию и работу Европейской министерской конференции ВОЗ по борьбе с ожирением и помогли дать жизнь ее публикациям. Francesco Branca, Haik Nikogosian и Tim Lobstein vi

8 Лица, внесшие вклад в подготовку данной публикации Ayodola Anise Исследовательская группа Левина, Фоллс-Чёрч, Вирджиния, Соединенные Штаты Америки Tim Armstrong Хронические заболевания и укрепление здоровья, штаб-квартира ВОЗ Colin Bell Дикинский университет, Джилонг, Австралия Wanda Bemelman Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды, Билтховен, Нидерланды Vassiliki Benetou Школа медицины, Национальный и Каподистрийский университет г. Афины, Греция Finn Berggren Академия физической культуры и спорта Герлев, Слеелсе, Дания Lena Björck Шведская национальная администрация по пищевым продуктам, Уппсала, Швеция Roar Blom Неинфекционные заболевания и образ жизни, Европейское региональное бюро ВОЗ Hendriek Boshuizen Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды, Билтховен, Нидерланды Francesco Branca Питание и продовольственная безопасность, Европейское региональное бюро ВОЗ Vanessa Candeias Хронические заболевания и укрепление здоровья, штаб-квартира ВОЗ Margherita Caroli Департамент профилактики, Azienda Sanitaria Locale (ASL) Brindisi, Италия Rob Carter Экономика здравоохранения, Дикинский университет, Мельбурн, Австралия Kath Dalmeny Международная ассоциация организаций потребительских продовольственных товаров, Комиссия по пищевым продуктам, Лондон, Соединенное Королевство Mikael Fogelholm Институт научных исследований по укреплению здоровья Urho Kekonnen (UKK), Тампере, Финляндия Clifford Goodman Исследовательская группа Левина, Фоллс-Чёрч, Вирджиния, Соединенные Штаты Америки Filippa von Haartman Шведский национальный институт общественного здравоохранения, Стокгольм, Швеция Michelle Haby Департамент социального обеспечения, правительство Виктории, Мельбурн, Австралия Richard Heijink Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды, Билтховен, Нидерланды vii

9 Rudolf Hoogenveen Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды, Билтховен, Нидерланды Alan A. Jackson Саутгемптонский университет, Соединенное Королевство Susan A. Jebb Лаборатория Elsie Widdowson Laboratory, Кембридж, Соединенное Королевство Sonja Kahlmeier Транспорт и здоровье, Европейское региональное бюро ВОЗ Ingrid Keller Неинфекционные заболевания и психическое здоровье, штаб-квартира ВОЗ Cécile Knai Лондонская школа гигиены и тропической медицины, Соединенное Королевство Peter Kopelman Университет Восточной Англии, Норвич, Соединенное Королевство Tim Lobstein Международная целевая группа по ожирению, Международная ассоциация изучения ожирения, Лондон, Соединенное Королевство Brian Martin Федеральное бюро спорта, Магглинген, Швейцария Marjory Moodie Дикинский университет, Мельбурн, Австралия Androniki Naska Школа медицины, Национальный и Каподистрийский университет г. Афины, Греция Haik Nikogosian Отдел программ здравоохранения, Европейское региональное бюро ВОЗ Chizuru Nishida Питание с пользой для здоровья и развития, штаб-квартира ВОЗ Marga C. Ocké Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды, Билтховен, Нидерланды Pekka Oja Каролинский институт, Худдинге, Швеция Jean-Michel Oppert Университет Пьера и Марии Кюри, Париж, Франция Johan Polder Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды, Билтховен, Нидерланды Joceline Pomerleau Лондонская школа гигиены и тропической медицины, Соединенное Королевство Francesca Racioppi Транспорт и здоровье, Европейское региональное бюро ВОЗ Neville Rigby Международная целевая группа по ожирению, Международная ассоциация изучения проблемы ожирения, Лондон, Соединенное Королевство viii

10 Nathalie Röbbel Координация и партнерство в области окружающей среды и здоровья, Европейское региональное бюро ВОЗ Harry Rutter Юго-Восточная обсерватория общественного здравоохранения, Оксфорд, Соединенное Королевство Liselotte Schäfer Elinder Шведский национальный институт общественного здравоохранения, Стокгольм, Швеция Jaap C. Seidell Свободный университет Амстердама, Нидерланды Anne Simmons Дикинский университет, Гилонг, Австралия Michael Sjöström Каролинский институт, Худдинге, Швеция Annica Sohlström Шведская национальная администрация по пищевым продуктам, Уппсала, Швеция Marc Suhrcke Инвестиции в здоровье и развитие, Европейское региональное бюро ВОЗ Carolyn Summerbell Школа здравоохранения и социального обеспечения, University of Teesside, Мидлсброу, Соединенное Королевство Boyd Swinburn Сотрудничающий центр ВОЗ по профилактике ожирения, Дикинский университет, Мельбурн, Австралия Ursula Trübswasser Питание и продовольственная безопасность, Европейское региональное бюро ВОЗ Agis Tsouros Здоровые города и управление городами, Европейское региональное бюро ВОЗ Colin Tukuitonga Неинфекционные заболевания и психическое здоровье, штаб-квартира ВОЗ Nienke Veerbeek Амстелвеен, Нидерланды Tommy L.S. Visscher Свободный университет Амстердама, Нидерланды Patricia M.C.M. Waijers Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды, Билтховен, Нидерланды Trudy M.A. Wijnhoven Питание и продовольственная безопасность, Европейское региональное бюро ВОЗ Stephen A. Wootton Саутгемптонский университет, Соединенное Королевство Laura Wyness Турифф, Шотландия, Соединенное Королевство Agneta Yngve Каролинский институт, Худдинге, Швеция ix

11 Список сокращений Организации, структурные единицы и формы деятельности ACE-Obesity ACSM ANGELO BEUC CDC CHIPS CIAA CINDI DAFNE EPIC HBSC INSERM IOTF MAGIC MONICA NCHS STEFANI WIC ВТО Евр-A Евр-B Евр-С ЕС МОТ МТП Проект оценки эффективности с точки зрения затрат мер вмешательств в области ожирения Американский колледж спортивной медицины Сетка анализа окружающих условий, связанных с ожирением (общие схемы) Европейская организация потребителей Центры по контролю и профилактике заболеваний, США Изменить навыки покупки индивидом легких закусок (исследовательская программа вмешательства) Конфедерация производителей пищевых продуктов и напитков ЕС Общенациональная программа ВОЗ по интегрированной профилактике неинфекционных заболеваний система обмена данными о пищевых продуктах (проект) Европейское проспективное исследование связи питания и рака Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья (исследование) Государственный институт здравоохранения и медицинских исследований (Франция) Международная специальная рабочая группа по ожирению «Движение и активность». Программа вмешательства среди детей Глазго (исследование) Мониторинг тенденций и детерминант сердечно-сосудистых заболеваний (исследование) Национальный центр статистики в области здравоохранения США Инициативы в области продовольствия и питания (модель) Специальная программа дополнительного питания для женщин и детей, в том числе детей грудного возраста Всемирная торговая организация 27 стран с очень низким уровнем смертности среди детей и взрослых (Австрия, Андорра, Бельгия, Германия, Греция, Дания, Израиль, Ирландия, Исландия, Испания, Италия, Люксембург, Мальта, Монако, Нидерланды, Норвегия, Португалия, Сан- Марино, Словения, Соединенное Королевство, Финляндия, Франция, Хорватия, Чешская Республика, Швейцария, Швеция) 16 стран с низкой смертностью среди детей и взрослых (Азербайджан, Албания, Армения, Болгария, Босния и Герцеговина, Грузия, Кыргызстан, Бывшая Югославская Республика Македония, Польша, Румыния, Сербия и Черногория, Словакия, Таджикистан, Туркменистан, Турция и Узбекистан) 9 стран с низкой детской смертностью и высокой смертностью среди взрослого населения (Беларусь, Венгрия, Казахстан, Латвия, Литва, Республика Молдова, Российская Федерация, Украина и Эстония) Европейский союз Международная организация труда Международная торговая палата x

12 ННГ НПО ОЭСР ФАО ЮНИСЕФ новые независимые государства на территории бывшего СССР неправительственная организация Организация экономического сотрудничества и развития Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН Детский фонд Организации Объединенных Наций Технические термины DALYs SD VO 2 max ВВП ДИ ЛПВП ЛПНП МЕ НДС ОВЗ ОТБ ОШ ППС СПЛ годы жизни, утраченные в результате болезни или инвалидности стандартное отклонение максимальное потребление кислорода валовый внутренний продукт доверительный интервал липопротеины высокой плотности (холестерин) липопротеины низкой плотности (холестерин) метаболический эквивалент, расход энергии в состоянии покоя налог на добавленную стоимость оценка воздействия на здоровье отношение окружности талии к окружности бедер отношение шансов паритет покупательной способности стандартное поведенческое лечение xi

13 Предисловие В связи с усиливающейся эпидемией ожирения Европейское региональное бюро ВОЗ организовало Европейскую министерскую конференцию ВОЗ по борьбе с ожирением, которая состоялась в Стамбуле, Турция, ноября 2006 г. Настоящая публикация подготовлена для Конференции, отражает концепции и выводы множества документов, подготовленных большой группой экспертов в области общественного здравоохранения, питания и медицины; небольшая книга, уже опубликованная Региональным бюро, представляет собой резюме основных положений этого издания 1. И в резюме, и в полном тексте публикации показана динамика эпидемии и ее воздействие на здоровье населения Европейского региона ВОЗ. В частности, быстрое распространение эпидемии ожирения в странах восточной части Региона вызывает большую обеспокоенность, так как эти страны страдают сейчас от двойного бремени болезней, связанных как с недостаточным, так и избыточным питанием. Быстрый рост этой эпидемии связан с увеличением доступности продуктов питания во всем мире и уменьшением возможностей для физической активности. Продукты питания никогда не были столь доступными. Более того, к категории самых дешевых относятся продукты с высоким содержанием жиров и сахара. Таким образом, современные общества, в которых наблюдается тенденция к излишнему потреблению пищевых продуктов и сидячему образу жизни, можно охарактеризовать как способствующие ожирению. В двух публикациях Конференции подробно рассматриваются характер и особенности этих воздействий в различных условиях, например, в рамках семьи, школы, местного сообщества и на рабочих местах. И в резюме, и в полном тексте публикации приводятся этические и экономические аргументы в пользу усиления действий, направленных на борьбу с ожирением, которое наносит вред здоровью и благополучию огромной доли населения, значительно увеличивает расходы служб здравоохранения, а также наносит огромный и совершенно недопустимый ущерб здоровью детей. Дети с ожирением в большей степени страдают от метаболического синдрома, а его последствия, такие, например, как диабет, развиваются в более раннем возрасте. Проблема детского ожирения наглядно показывает силу социальных и средовых факторов и слабость традиционных стратегий профилактики, основанных только на методах укрепления здоровья. Проблема заключается в том, что дети в гораздо большей степени подвержены влиянию коммерческой рекламы, чем влиянию рекомендаций своих учителей или врачей. Помимо этого, лица, определяющие политику, должны осознавать, что ожирение является и причиной, и следствием социальных разрывов. Социально уязвимые группы чаще подвержены ожирению, так как они живут в местах, где не принимаются меры для содействия активным видам передвижения и досуга, для них менее доступны образование и информация относительно образа жизни и здоровья, а более дешевые продукты питания, как правило, малопитательны, но высококалорийны. Сейчас настало время действовать. В Стамбуле государства члены Региона одобрили Европейскую хартию по борьбе с ожирением, содержащую четкое описание руководящих принципов и направлений работы в этой области. В борьбе с ожирением должны участвовать самые различные заинтересованные стороны, и она должна быть межотраслевой и международной по своему характеру. В публикациях Конференции анализируются эффективные программы и стратегии в различных секторах, 1 Проблема ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения. Резюме. Копенгаген, Европейское региональное бюро ВОЗ, 2007 (http://www.euro.who.int/informationsources/publications/catalogue/ _ 1?language=Russian, по состоянию на 14 мая 2009 г.) xii

14 таких как образование, здравоохранение, сельское хозяйство, торговля, городское планирование, транспорт. В них также содержатся рекомендации относительно разработки стратегий и программ профилактики ожирения, а также механизмов мониторинга прогресса в этой области. Что касается действий со стороны различных заинтересованных сторон, то в этих документах частному сектору (в том числе всем лицам и организациям, занимающимся производством, рекламой и сбытом продуктов питания), в частности, предлагается пересмотреть свою политику как на добровольной основе, так и на основе соответствующего законодательства. Профессиональным организациям следует оказывать поддержку мерам, направленным на профилактику и лечение ожирения и связанных с ним заболеваний. Организациям потребителей следует объединить усилия с целью как можно лучшего информирования населения по проблеме ожирения. Межправительственным организациям следует приложить усилия к тому, чтобы согласованные меры осуществлялись на международном уровне, и для этой цели им следует разрабатывать и принимать соответствующие руководства и стратегические рекомендации. Роль ВОЗ заключается в предоставлении стратегических рекомендаций на основе выверенной базы данных, в распространении примеров наилучшей практики, в содействии усилению политической поддержки и в стратегическом управлении работой в этой области на международном уровне. Четкие рекомендации по решению этой проблемы во всем мире изложены в Глобальной стратегии по питанию, физической активности и здоровью. В Европейском регионе принятие Первого плана действий в области пищевых продуктов и питания способствовало тому, что вопросы питания были поставлены в повестку дня национальных правительств. ВОЗ полна решимости продолжить работу по разработке новых подробных рекомендаций в поддержку решения этой важнейшей проблемы общественного здравоохранения. Авторитетные наблюдатели во всем мире охарактеризовали Европейскую хартию по борьбе с ожирением как полезный шаг вперед, особенно отмечая ее основные принципы и четко обозначенные направления деятельности, а также широкое согласие государств членов Региона по основным вопросам. Эта Хартия способствует созданию условий, в которых страны в течение десяти лет смогут не только остановить рост проблемы детского ожирения, но и поставить под контроль эпидемию ожирения в целом. Со своей стороны ВОЗ принимает все усилия для того, чтобы сделать достижение этой цели не только возможным, но практически неизбежным. Marc Danzon Директор Европейского регионального бюро ВОЗ xiii

15

16 Р а с п р о с т р а н е н н о с т ь и т е н д е н ц и и 1. Избыточная масса тела и ожирение в настоящее время: распространенность и тенденции Ключевые положения Избыточная масса тела и ожирение серьезная проблема общественного здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ. От избыточной массы тела страдают 30 80% взрослых в Европейском регионе ВОЗ. Около 20% детей и подростков имеют избыточную массу тела, у трети из них ожирение. Распространённость ожирения быстро увеличивается и, согласно прогнозам, к 2010 г. от ожирения будут страдать 150 млн. взрослых и 15 млн. детей. Особенно тревожной тенденцией является распространённость ожирения среди детей и подростков. Ежегодный показатель роста распространенности детского ожирения постоянно увеличивается, и на сегодняшний день он в 10 раз выше, чем в 1970-х годах. Эта тенденция усиливает эпидемию ожирения у взрослых и создает нарастающую угрозу для здоровья следующего поколения. Качество эпидемиологического надзора за избыточной массой тела и ожирением должно быть повышено. Данные об измерениях роста и веса в репрезентативных для страны выборках отсутствуют для половины стран Региона. Для определения избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков существуют разные подходы, что затрудняет сравнение. Проблема, стоящая перед нами В ХХI веке избыточная масса тела стала одной из наиболее серьезных проблем общественного здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ. Согласно ранее собранным данным, существуют серьезные различия в показателях распространенности избыточной массы тела и ожирения между странами Региона и между социально-экономическими группами внутри стран. Эти различия свидетельствуют о важном влиянии окружающей среды и социально-культурных детерминантов на питание и физическую активность (1,2). Избыточная масса тела является причиной значительной доли общего бремени болезней в Европейском регионе ВОЗ: в рамках Региона на эту проблему ежегодно приходиться свыше 1 млн. смертей и 12 млн. лет жизни с плохим состоянием здоровья (3). Не до конца выяснено, какими будут последствия для здоровья населения из-за избыточной массы тела в детском возрасте, но в обзоре 1998 г. показано, что детское ожирение во многом является фактором риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, ортопедических проблем и психических расстройств. Оно также связано с пониженной успеваемостью в школе и заниженной самооценкой (4). Другие ранее проведенные исследования показали, что избыточный вес в детстве и подростковом возрасте влечет за собой как краткосрочные, так и долгосрочные неблагоприятные последствий для физического и психосоциального здоровья (5 7). Детское ожирение является важным прогностическим фактором ожирения у взрослых (2,8 12). Метаболические и сердечно-сосудистые факторы риска, проявившись в детском возрасте, сохраняются во взрослой жизни, приводя к повышенному риску плохого здоровья и преждевременной смертности. Кроме того, тучные подростки, весьма вероятно, наберут избыточный вес во взрослом возрасте, а значит, будут иметь более низкие доходы и испытывать бóльшую социальную исключенность (13). Свыше 60% детей, которые весят больше нормы до пубертатного периода, будут весить больше нормы в раннем зрелом возрасте, в результате чего средний возраст выявления неинфекционных болезней уменьшится и резко увеличится нагрузка на службы здравоохранения, которые должны обеспечить лечение на протяжении большей части взрослой жизни этих детей (14). Естественной частью эпидемии ожирения является тот факт, что число женщин детородного возраста с избыточным весом и ожирением увеличивается, точно так же растет число женщин с избыточным весом и ожирением, обращающихся за медицинской помощью в начале беременности

17 П р о б л е м а о ж и р е н и я в Е в р о п е й с к о м р е г и о н е В О З и с т р а т е г и и е е р е ш е н и я (15 21). Во многих исследованиях подчеркивается значение нормального веса до беременности и прослеживается взаимосвязь между избыточным весом до беременности или ожирением и: осложненным течением беременности и/или родов, включая повышенный риск кесарева сечения, преклампсии и гестационного диабета (19,22 26); существенно повышенным риском врожденных аномалий (19,27 29); и низким уровнем фолатов в сыворотке крови (30) и, возможно, повышенным риском дефектов нервной трубки (31,32). Кроме того, материнское ожирение существенно увеличивает риск повышения массы тела ребенка (15,16,33). У матерей с ожирением бóльшая вероятность появления ребенка с ожирением, особенно если у них был гестационный диабет или метаболический синдром до беременности, признаками которого является высокий уровень инсулина в сыворотке крови, высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и большая прибавка веса при беременности. Все большее количество детей рождаются с большим весом (более чем 4500 г, или выше 95-й процентили для стандартизированной массы тела при рождении). Большой вес при рождении связан с ожирением в будущем, как это показано в когортных исследованиях детей, родившихся в Исландии в 1988 и 1994 гг.; дети, вес которых при рождении был выше 85-й процентили, весьма вероятно, будут весить больше нормы в 6, 9 и 15 лет (34). В этой главе рассматриваются следующие вопросы: распространённость избыточного веса и ожирения у детей, подростков и взрослых в Европейском регионе ВОЗ в настоящее время; направление и характер изменений в распространенности избыточного веса; и масштаб проблемы в ближайшем будущем. Оценка избыточного веса и ожирения Антропометрия измерение основных физических показателей человека. Включает в себя взвешивание, измерение длины тела, окружности груди и живота. В ряде случаев измеряют основные показатели дыхания (спирометрия) и силу мышц (динамометрия). Антропометрия это совокупность простых, недорогих и неинвазивных методов оценки размеров и строения человеческого тела. Рост и вес, как полагают, являются самыми важными антропометрическими показателями для мониторинга статуса питания, определения массы тела, избыточной массы тела и ожирения (3,35). Антропометрические индексы, рассчитанные по результатам этих измерений, различны для разных возрастов и полов и часто считаются более полезными, чем одни только измерения. Отношение веса к росту считают самым полезным показателем для оценки состояния детей дошкольного возраста (36). Индекс массы тела (ИМТ), вычисленный как вес (кг), разделенный на рост, возведенный в квадрат (м 2 ), является простым показателем отношения веса к росту и обычно используется для классификации пониженной массы тела, повышенной массы тела и ожирения у взрослых (3). Так как он не различает вес мышц и жира, ИМТ обеспечивает только грубое измерение содержания жира в теле (1). Такие показатели, как окружность талии и бёдер, служат измерению других аспектов композиции тела и распределения жира и влияют независимо и часто противоположным образом на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (37). Измерение окружности талии относительно простой и удобный показатель и может использоваться для оценки количества брюшного жира. Окружность бёдер предоставляет дополнительную ценную информацию о ягодично-бедренной массе и скелетной структуре (1). Кроме того, показатель окружности бёдер может ассоциироваться с плохим состоянием здоровья женщины (38). Поэтому отношение окружности талии к окружности бёдер (ОТБ) является важным показателем, так как позволяет определить запас жира на бёдрах; такой запас может быть и полезным для здоровья (37). Большое количество исследований показало, что при самооценке люди обычно занижают фактический вес (39 46), особенно люди с избыточной массой тела и ожирением, в то время как рост обычно завышают, особенно невысокие и пожилые люди (возраст >60 лет) (39,40,46), хотя также было

18 Р а с п р о с т р а н е н н о с т ь и т е н д е н ц и и отмечено занижение роста (41,42). Кроме того, были выявлены социально-экономические различия в валидности самооценок (40,43). Эти различия в самооценках могут привести к изменениям в распределении данных ИМТ, так же как и к неправильной классификации людей с избыточной массой тела и ожирением. Недооценка среднего ИМТ может достигать 3 единиц у людей с ожирением (41,43): 0,29 0,44 единицы в когортном исследовании взрослых французских рабочих (40) и приблизительно 2,6 единицы для среднего ИМТ у подростков (41). По результатам испанского исследования, полученные значения ИМТ были на 1,7 и 1,6 единиц выше, чем те, о которых сообщили сами мужчины и женщины, соответственно (46). Обзор в Уэльсе показал недооценку распространенности избыточной массы тела и ожирения на 4,5% и 6,7% у мужчин и женщин, соответственно (45). Другой валидный анализ, проведенный в Уэльсе среди подростков в рамках исследования «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья» (см. также главу 4), показал, что измерения, основанные на самооценке, преуменьшают истинную распространённость избыточной массы тела примерно на четверть и распространённость ожирения примерно на треть (47). В австралийском докладе результаты измерений и самооценка приведены отдельно, вследствие несопоставимости данных (48). Рассматривая заниженные сведения об ИМТ у взрослых в гг. Vissher et al. сделали вывод, что различие между измеренной и сообщенной распространённостью ожирения сильно варьирует в разных исследованиях в диапазоне от 0,0% до 49,6% от истинной распространённости (49). Таким образом, данные самооценки необходимо рассматривать с осторожностью, и поскольку выявлены существенные различия, в этой главе не предлагается ввести поправочный коэффициент для корректировки данных самооценки. Чтобы оценить процент людей с избыточной массой тела и ожирением, необходимо определить пороговые точки. Избыточная масса тела и ожирение у детей и подростков определяются по-разному и используются различные подходы (1,2). Перед введением ВОЗ новых Стандартных показателей развития ребенка в апреле 2006 г. (50) для классификации избыточной массы тела у детей дошкольного возраста было рекомендовано использовать показатель «масса тела-рост»; было определено, что это такой показатель «масса тела-рост», который превышает на +2 стандартных отклонения (SD) международную стандартную медиану, рекомендованную Национальным центром статистики в области здравоохранения США (NCHS) и ВОЗ (36). Кроме показателя «масса тела-рост», Стандарты ВОЗ 2006 г. включают показатель «ИМТ-возраст», который можно использовать для раннего обнаружения изменений модели роста, увеличивающих риск ожирения. Кроме того, ВОЗ готовит новый справочник о детях школьного возраста и подростках. Пока работа над ним не завершена, ВОЗ (35) рекомендует для детей в США применять специальный показатель ожирения «ИМТ-возрастпол», где избыточная масса тела определена как ИМТ 85-ая процентиль и ожирение как ИМТ 95-ая процентиль (51,52). В работе Cole et al., опубликованной в 2000 г., представлены гендерные и возрастные пороговые точки, имеющие международный характер, для молодых людей в возрасте 2 18 лет (53). Затем эти пороговые точки были рекомендованы Международной специальной рабочей группой по ожирению (IOTF) и часто использовались исследователями. Пороговые точки для молодых людей основаны на пороговых точках для взрослых и прогнозируют ИМТ в детском возрасте, отталкиваясь от ИМТ во взрослом возрасте с использованием международной демографической информации. В некоторых исследованиях распространенность избыточной массы тела и ожирения, анализируется с помощью пороговых точек, рекомендованных и ВОЗ, и IOTF. Эта глава базируется на рекомендациях IOTF. В данной книге применительно к взрослым об избыточной массе тела говорится, когда ИМТ 25 кг/м 2 ; об ожирении когда ИМТ 30 кг/м 2 ; и предожирении когда ИМТ 25,0 29,9 кг/м 2. Взрослые имеют избыточную массу тела, если их ИМТ 25 кг/м 2, хотя некоторые авторы используют определение «избыточная масса тела» исключительно для тех взрослых, у которых ИМТ 25,0 29,9 кг/м 2 (1). James et al. (3) считают, что более полезную информацию для определения бремени болезни вследствие избыточной массы тела дает оценка популяции с точки зрения значений ИМТ для гендерных и возрастных групп, а не гораздо чаще используемое указание на процент населения, классифицированного как имеющее избыточную массу тела или ожирение.

19 П р о б л е м а о ж и р е н и я в Е в р о п е й с к о м р е г и о н е В О З и с т р а т е г и и е е р е ш е н и я Источники данных Для получения самых последних репрезентативных данных об избыточной массе тела и ожирении у детей, подростков и взрослых в каждом из 53 государств-членов Европейского региона ВОЗ были использованы различные источники. Эти источники представлены в следующем порядке: Глобальная база данных ВОЗ об индексе массы тела и Глобальная информационная база данных ВОЗ (Infobase), Глобальная база данных ВОЗ по росту и недостаточному питанию детей, База данных Eurostat, материалы министерств здравоохранения, национальные исследования и исследования академических институтов и неправительственных организаций (НПО), электронная литература. Глобальные базы данных ВОЗ Глобальная база данных ВОЗ об индексах массы тела (54) была создана в рамках обязательств по осуществлению рекомендаций консультационной встречи ВОЗ (1). На этой встрече нашел подтверждение тот факт, что дефицит национальных репрезентативных межсекторальных данных является препятствием для проведения международных сопоставлений распространенности ожирения среди взрослых, мониторинга масштаба текущих и будущих проблем ожирения и оценки эффективности интервенционных стратегий. Эта база была разработана в качестве интерактивного инструмента надзора за осуществлением мониторинга изменения характера питания то есть перехода от рационов питания, для которых характерно потребление круп и овощей, к рационам с высоким содержанием жиров и сахара, с увеличивающимся числом приемов пищи вне дома и большей долей потребления переработанных продуктов питания и имеющихся в наличии данных о распространенности недостаточного веса, избыточной массы тела и ожирения у взрослых, полученных в ходе национальных и субнациональных репрезентативных обследований. Она также предоставляет свои данные Глобальной информационной базе данных ВОЗ (Infobase)(55), которая аккумулирует, хранит и представляет информацию о незаразных болезнях и связанных с ними важных факторах риска для всех стран членов ВОЗ. Глобальная база данных ВОЗ по росту и недостаточному питанию детей была основана в 1986 г., чтобы включать, стандартизировать и распространять результаты обследований питания населении, проводимых во всем мире (56,57). Показатели распространённости истощения, остановки роста, пониженной и избыточной массы тела рассчитаны с помощью z-значения, основанного на стандартах ВОЗ 2006 г. и на международных стандартах NCHS и ВОЗ 1977 г. (50 52). Оценки распространенности избыточной массы тела и ожирения пересматриваются на основе новых Стандартов роста детей ВОЗ (50). База данных Eurostat Eurostat это статистическое бюро Европейского сообщества (58). Оно обеспечивает Европейский союз (ЕС) высококачественными статистическими данными, которые позволяют осуществлять сравнения между странами и регионами. Eurostat не собирает данные по росту и массе тела. Это делают статистические службы стран членов ЕС. Они проверяют и анализируют национальные данные на основе самооценки, и отправляют их в Eurostat, которое объединяет данные и, используя согласованную методологию, гарантирует их сопоставимость. Министерства здравоохранения, национальные исследовательские и академические институты и НПО К концу сентября 2005 г. Европейское региональное бюро ВОЗ определило национальные и субнациональные репрезентативные данные (такие данные, которые были собраны в ходе обследования населения в целом и на базе школ) об избыточной массе тела и ожирении по всем группам населения и представило их участникам консультации с государствами-членами в рамках Европейской министерской конференции ВОЗ по борьбе с ожирением (59). Региональное бюро попросило участников изучить обзор таблиц данных по их стран и определить необходимость в дополнительных данных. Кроме того, были осуществлены контакты с различными национальными исследовательскими и академическими институтами, так же как с НПО, например с IOTF.

20 Р а с п р о с т р а н е н н о с т ь и т е н д е н ц и и Электронный литературный поиск Ресурсы базы данных были дополнены систематическим поиском статей в онлайновой Базе данных PubMed (60) для всех 53 государств членов Европейского региона ВОЗ (с 1999 г. до апреля 2006 г.). Поиск осуществлялся как по заголовкам медицинской тематики, так и по ключевым словам. Использовались такие слова, как «избыточная масса тела», «ожирение», «кожная складка», «масса тела», «рост», «ИМТ», «индекс массы тела» и «индекс Кветелета», соединенные с терминами «распространённость» и «частота случаев». Кроме того, названия всех 53 государств-членов были введены отдельно. Что касается взрослых, то принимались во внимание только документы, в которых были представлены данные репрезентативной популяционной выборки; точно также в отношении детей и подростков принимались во внимание обследования, выполненные в школах. Обработка данных Используя категории ВОЗ, данные были разделены (где возможно) согласно следующим возрастным группам: дети в возрасте 0 5 и 6 9 лет, подростки в возрасте лет и взрослые в возрасте 20 лет и старше. Для некоторых стран данные о детях или подростках не укладывались в пределы указанных возрастных групп, и результаты в этом случае были включены в те группы, возрастной диапазон которых был к ним наиболее близок. Если для страны имеются и национальные, и субнациональные репрезентативные данные для определенной группы населения, то в данной главе приводятся только национальные данные, а субнациональные данные (если они имеются) используются тогда, когда отсутствуют национальные репрезентативные показатели. Для определения состояния распространенности избыточной массы тела и ожирения в настоящее время были использованы только те обследования, которые выполнены в 1999 г. и позднее; для выявления тенденций использовались данные обследований за все годы, по которым имелась сопоставимая методика сбора данных и сопоставимые возрастные группы. Ежегодное изменение в распространенности определяли, взяв разницу между численными значениями наиболее ранних и поздних данных о распространённости и поделив ее на число лет между двумя началом и окончанием обследования. Для 47 из 53 стран-членов были отобраны и национальные и субнациональные исследования о распространенности избыточной массы тела и/или ожирения среди детей, подростков или взрослых. Из этих стран-членов только 20 использовали показатели веса и роста, чтобы на национальном уровне осуществить мониторинг распространенности избыточной массы тела у детей. Мониторинг осуществлялся в следующих странах (61 84): Армения, Азербайджан, Босния и Герцеговина, Грузия, Греция, Исландия, Испания, Ирландия, Казахстан, Кипр, Бывшая Югославская Республика Македония, Польша, Португалия, Румыния, Сербия 1, Словакия, Украина, Франция, Чешская Республика, Швейцария. Девятнадцать стран-членов использовали измерения веса и роста, чтобы на национальном уровне осуществить мониторинг избыточной массы тела у подростков (61,62,65,69 74,78 82,85 92): Армения, Австрия, Азербайджан, Венгрия, Греция, Израиль, Ирландия, Исландия, Испания, Казахстан, Кипр, Люксембург, Польша, Словакия, Туркменистан, Турция и Узбекистан, Чешская Республика, Швейцария. Восемнадцать стран-членов использовали измерения веса и роста, чтобы осуществить на национальном уровне мониторинг распространенности избыточной массы тела у взрослых (61,62,73,74,83,90 101): Армения, Азербайджан, Босния и Герцеговина, Израиль, Ирландия, Испания, Бывшая Югославская Республика Македония, Казахстан, Польша, Португалия, Российская Федерация, Сербия, Туркменистан, Турция, Узбекистан, Финляндия, Хорватия, Черногория. Пять стран сообщили о распространенности избыточной массы тела у детей. Эти сообщения основывались на измеренных репрезентативных данных на субнациональном уровне ( ): Германия, Италия, Литва, Российская Федерация и Соединённое Королевство. Пять стран Германия, Сербия и Соединённое Королевство, Франция, Хорватия использовали такие данные, чтобы сообщить о распространенности избыточной массы тела у подростков (106,107,114, ), и три страны Албания(126), Грузияя(127) и Соединённое Королевствоя( ) использовали такие данные, чтобы сообщить о распространенности избыточной массы тела у взрослых. 1 Разделение Черногории и Сербии в 2006 г. увеличило число стран-членов региона до 53. Названия стран, используемые в этой книге, приводятся на момент сбора данных.

Общеевропейское пространство образования достижение целей

Общеевропейское пространство образования достижение целей Общеевропейское пространство образования достижение целей Коммюнике Конференции Европейских министров образования Берген, 19-20 Мая 2005 Мы, министры образования стран участниц Болонского процесса, встретились

Подробнее

ТУРИНСКИЙ ПРОЦЕСС 2014 МОСКВА - НОЯБРЬ

ТУРИНСКИЙ ПРОЦЕСС 2014 МОСКВА - НОЯБРЬ ТУРИНСКИЙ ПРОЦЕСС 2014 МОСКВА - НОЯБРЬ 2014 ЧЕМ ЗАНИМАЕТСЯ ЕВРОПЕЙСКИЙ ФОНД ОБРАЗОВАНИЯ (ЕФО)? Агентство Европейского Союза ВИДЕНИЕ Помочь странам-партнерам сделать профессиональное образование и обучение

Подробнее

Взаимосвязь между здоровьем и трудом

Взаимосвязь между здоровьем и трудом Взаимосвязь между здоровьем и трудом Соединение гигиены труда и первичной медикосанитарной помощи для улучшения здоровья работающих Исполнительное резюме Глобальной конференции «Взаимосвязь между здоровьем

Подробнее

РОЖДЕНИЕ РЕБЕНКА НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ВОПРОСОМ ЖИЗНИ И СМЕРТИ

РОЖДЕНИЕ РЕБЕНКА НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ВОПРОСОМ ЖИЗНИ И СМЕРТИ РОЖДЕНИЕ РЕБЕНКА НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ВОПРОСОМ ЖИЗНИ И СМЕРТИ Обновлено на основе полученных технических материалов в декабре 2012 года Ежедневно при беременности или родах погибают почти 800 женщин Практически

Подробнее

Государства и территории, на которые распространяется действие Гаагской конвенции 1961 года. Дата присоединения (ратификации) и вступления в силу

Государства и территории, на которые распространяется действие Гаагской конвенции 1961 года. Дата присоединения (ратификации) и вступления в силу Государства и территории, на которые распространяется действие Гаагской конвенции 1961 года Государство Дата присоединения (ратификации) и вступления в силу Aвстралия 11 июля 1994 года (присоединение),

Подробнее

Коммюнике Конференции европейских министров, ответственных за высшее образование

Коммюнике Конференции европейских министров, ответственных за высшее образование Европейская область Высшего образования Достижение Целей Коммюнике Конференции европейских министров, ответственных за высшее образование г. Берген, 19-20 мая 2005 г. Мы, министры, ответственные за высшее

Подробнее

3 Рост населения мира Динамика населния один из важнейших факторов общественного развития. Последние пятьдесят лет отличаются беспрецедентными в мировой истории ÒÅÌÏÀÌÈ ÏÐÈÐÎÑÒÀ населения мира (см. рис.

Подробнее

Бухарест - 2012 передал эстафету Болонского процесса Еревану 2015 Выводы конференции министров

Бухарест - 2012 передал эстафету Болонского процесса Еревану 2015 Выводы конференции министров Бухарест - 2012 передал эстафету Болонского процесса Еревану 2015 Опубликовано в сборнике «Значение Лиссабонской конвенции о признании для международной интеграции в сфере образования». РУДН. 2012 г.,

Подробнее

Устав Совета Европы. Лондон, 5 Мая 1949 г.

Устав Совета Европы. Лондон, 5 Мая 1949 г. Устав Совета Европы Лондон, 5 Мая 1949 г. Правительства Королевства Бельгии, Королевства Дании, Французской Республики, Ирландской Республики, Итальянской Республики, Великого Герцогства Люксембург, Королевства

Подробнее

Пункт 10 Повестки дня CX/CAC 14/37/11 СОВМЕСТНАЯ ПРОГРАММА ФАО И ВОЗ ПО СТАНДАРТАМ НА ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ КОМИССИЯ "КОДЕКС АЛИМЕНТАРИУС"

Пункт 10 Повестки дня CX/CAC 14/37/11 СОВМЕСТНАЯ ПРОГРАММА ФАО И ВОЗ ПО СТАНДАРТАМ НА ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ КОМИССИЯ КОДЕКС АЛИМЕНТАРИУС R Пункт 10 Повестки дня CX/CAC 14/37/11 СОВМЕСТНАЯ ПРОГРАММА ФАО И ВОЗ ПО СТАНДАРТАМ НА ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ Справочная информация КОМИССИЯ "КОДЕКС АЛИМЕНТАРИУС" 37-я сессия, МКЦЖ Женева, Швейцария, 14-18

Подробнее

ЖИЗНЬ ВО ВРЕМЯ ЭКОНОМИЧЕСКОГО ПЕРЕХОДА: ПОСЛЕ КРИЗИСА

ЖИЗНЬ ВО ВРЕМЯ ЭКОНОМИЧЕСКОГО ПЕРЕХОДА: ПОСЛЕ КРИЗИСА ЖИЗНЬ ВО ВРЕМЯ ЭКОНОМИЧЕСКОГО ПЕРЕХОДА: ПОСЛЕ КРИЗИСА ВЫДЕРЖКИ ИЗ ОТЧЕТА «Насколько вы удовлетворены своей жизнью?» Этот и другие значительные вопросы задаются во втором исследовании «Жизнь во время экономического

Подробнее

Доклад о глобальной борьбе с туберкулезом, 2014 г.

Доклад о глобальной борьбе с туберкулезом, 2014 г. Доклад о глобальной борьбе с туберкулезом, 2014 г. Рабочее резюме Туберкулез (ТБ) по-прежнему входит в число инфекционных болезней, уносящих наибольшее число жизней. Согласно оценкам, число заболевших

Подробнее

КТО МОЖЕТ ОБРАТИТЬСЯ ЗА ШЕНГЕНСКОЙ ВИЗОЙ В РОССИИ? Обращаться могут российские граждане и граждане третьих стран, легально проживающие в России.

КТО МОЖЕТ ОБРАТИТЬСЯ ЗА ШЕНГЕНСКОЙ ВИЗОЙ В РОССИИ? Обращаться могут российские граждане и граждане третьих стран, легально проживающие в России. Данная информация содержит основные сведения о правах и условиях, касающихся Шенгенских виз и адресована в основном российским гражданам. Возможно, для граждан других стран применяютмя другие правила.

Подробнее

БЕЗАЛКОГОЛЬНАЯ РОССИЯ

БЕЗАЛКОГОЛЬНАЯ РОССИЯ БЕЗАЛКОГОЛЬНАЯ РОССИЯ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ОБЩЕСТВЕННЫЙ ПРОЕКТ (ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ) Общероссийская общественная организация «Лига здоровья нации» ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ НАЦИОНАЛЬНОГО ОБЩЕСТВЕННОГО ПРОЕКТА «БЕЗАЛКОГОЛЬНАЯ

Подробнее

Европейская Платформа за демократические выборы. Программный документ

Европейская Платформа за демократические выборы. Программный документ Европейская Платформа за демократические выборы Программный документ Внутреннее наблюдение на выборах в Европе - стратегии и перспективы Варшава- 12 декабря 2012 г. Программный документ 12 декабря 2012

Подробнее

Cписок визовых центров, в которых можно регистрироваться и подавать документы:

Cписок визовых центров, в которых можно регистрироваться и подавать документы: Cписок визовых центров, в которых можно регистрироваться и подавать документы: Польша Житомир Винница Хмельницкий http://www.polandvisa-ukraine.com/east_ukraine.html http://www.polandvisa-ukraine.com/east_ukraine.html

Подробнее

Всемирнаяорганизация здравоохранения

Всемирнаяорганизация здравоохранения Всемирнаяорганизация здравоохранения иеерольвсфере содействия международномуразвитию развитию Швец Е.А. Стажер-исследователь Института международных организаций и международного сотрудничества ГУ-ВШЭ ЦельВсемирной

Подробнее

14 Иностранная экономическая помощь и иностранные Официальная помощь на цели развития Со времен второй мировой войны и вплоть до начала 199-х гг. основным источником иностранного финансирования для развивающихся

Подробнее

НИМАНИЕ! ПРИГ РИГОТОВИТЬСЯ! ПЕРЕД! ВНИМАН. ЕЖЕДНЕВНО 5000 МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ в возрасте от 15 до 24 лет становятся. Предупреждение ВИЧ/СПИДа

НИМАНИЕ! ПРИГ РИГОТОВИТЬСЯ! ПЕРЕД! ВНИМАН. ЕЖЕДНЕВНО 5000 МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ в возрасте от 15 до 24 лет становятся. Предупреждение ВИЧ/СПИДа НИМАНИЕ! ПРИГ Предупреждение ВИЧ/СПИДа РИГОТОВИТЬСЯ! среди молодых людей ПЕРЕД! ВНИМАН Фактические данные из развивающихся стран об эффективных методах работы Краткое содержание выпуска No. 938 Серии технических

Подробнее

План действий на 2014-2016 г.

План действий на 2014-2016 г. Платформа по благополучию животных стран европейского региона План действий на 2014-2016 г. (Редакция документа от 4-го апреля) План действий на 2014-2016 г. разработан на основе Концептуальной записки

Подробнее

Вопросы здравоохранения в повестке дня в области развития после 2015 г.

Вопросы здравоохранения в повестке дня в области развития после 2015 г. Всемирная организация здравоохранения ШЕСТЬДЕСЯТ ВОСЬМАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ А68/14 Пункт 14.2 предварительной повестки дня 24 апреля 2015 г. Вопросы здравоохранения в повестке дня

Подробнее

Кто выбирает приложения для использования в тестах BAPCo? Кто решает, какие сценарии должны использоваться в тестах BAPCo?

Кто выбирает приложения для использования в тестах BAPCo? Кто решает, какие сценарии должны использоваться в тестах BAPCo? Часто задаваемые вопросы Содержание Для чего был создан консорциум BAPCo? Что такое BAPCo? В чем уникальность эталонных тестов BAPCo? Кто может присоединиться к BAPCo? Как компания может присоединиться

Подробнее

Школы содействия здоровью: факты для эффективных действий

Школы содействия здоровью: факты для эффективных действий Информационный бюллетень 2 Школы здоровья Европы Школы содействия здоровью: факты для эффективных действий Улучшение школ ведет к улучшению жизни РЕЗЮМЕ Данный информационный бюллетень обобщает факты,

Подробнее

Демографический прогноз по городу Кишиневу на период до 2020 года 1

Демографический прогноз по городу Кишиневу на период до 2020 года 1 Демографический прогноз по городу Кишиневу на период до 2020 года 1 Проект Демография численность, структура и динамика населения важнейший фактор, движущая сила изменений и развития (или стагнации) любого

Подробнее

Общественный совет по защите прав пациентов при территориальном органе Росздравнадзора по Курской области информирует о том, что комитетом

Общественный совет по защите прав пациентов при территориальном органе Росздравнадзора по Курской области информирует о том, что комитетом Общественный совет по защите прав пациентов при территориальном органе Росздравнадзора по Курской области информирует о том, что комитетом здравоохранения Курской области с целью контроля за ее проведением

Подробнее

ЭКОНОМИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ ОБРАЗОВАНИЯ. ОПЫТ СТАТИСТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА

ЭКОНОМИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ ОБРАЗОВАНИЯ. ОПЫТ СТАТИСТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА ЭКОНОМИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ ОБРАЗОВАНИЯ. ОПЫТ СТАТИСТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА М.Л. Агранович Рассуждения и заявления о том, что образование важнейший ресурс экономического развития, стали уже общим местом.

Подробнее

ПРОЕКТ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ. Кодекс практики ВОЗ в области международного найма медико-санитарного персонала

ПРОЕКТ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ. Кодекс практики ВОЗ в области международного найма медико-санитарного персонала ПРОЕКТ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ Кодекс практики ВОЗ в области международного найма медико-санитарного персонала Статья 1: Цели Кодекса Цели настоящего Кодекса состоят в том, чтобы: (a) установить добровольные принципы,

Подробнее

в апреле 2013 в Варшаве (Польша). Время и место проведения пятого заседания уточняется. Кроме того, отчет о деятельности Рабочей группы за три года

в апреле 2013 в Варшаве (Польша). Время и место проведения пятого заседания уточняется. Кроме того, отчет о деятельности Рабочей группы за три года ХХ Конгресс ИНТОСАИ Отчет о деятельности Рабочей группы ИНТОСАИ по ключевым национальным показателям с 2008 по 2010гг. ХХ Конгресс ИНТОСАИ (Йоханнесбург, 22-27 Ноября 2010г.) Уважаемые коллеги, Рабочая

Подробнее

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ ОСНОВА ДЛЯ ФИНАНСИРОВАНИЯ ЭНЕРГОСБЕРЕЖЕНИЯ В РЕГИОНЕ ПРОЕКТА EC SKPI. Полина Боцоха ICF International

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ ОСНОВА ДЛЯ ФИНАНСИРОВАНИЯ ЭНЕРГОСБЕРЕЖЕНИЯ В РЕГИОНЕ ПРОЕКТА EC SKPI. Полина Боцоха ICF International ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ ОСНОВА ДЛЯ ФИНАНСИРОВАНИЯ ЭНЕРГОСБЕРЕЖЕНИЯ В РЕГИОНЕ ПРОЕКТА EC SKPI Полина Боцоха ICF International ICF International общая информация Свыше 20 лет опыта работы в сфере энергетической

Подробнее

(i) Оценочное количество лиц, нуждающихся в лечении 54 000 (прогноз на конец 2005 г. - ВОЗ).

(i) Оценочное количество лиц, нуждающихся в лечении 54 000 (прогноз на конец 2005 г. - ВОЗ). ЛЕСОТО (i) Оценочное количество лиц, нуждающихся в лечении 54 000 (прогноз на конец 2005 г. - ВОЗ). Заявленное страной плановое количество лиц, которым будет проведена антиретровирусная терапия 28 000

Подробнее

04/05/2012. Уважаемый господин/уважаемая госпожа,

04/05/2012. Уважаемый господин/уважаемая госпожа, 04/05/2012 Réf.: CL/3992. Содержание: Консультации с государствами-членами и членами-сотрудниками, а также с межправительственными организациями (МПО) и международными неправительственными организациями

Подробнее

Основной целью уполномоченного по правам ребенка в Финляндии

Основной целью уполномоченного по правам ребенка в Финляндии www.lapsiasia.fi Основной целью уполномоченного по правам ребенка в Финляндии Офис уполномоченного по правам ребенка осуществляет свою деятельность путем подготовки инициатив, публичных выступлений, отчетов

Подробнее

Новое качество детской и молодежной политики в Словацкой Республике

Новое качество детской и молодежной политики в Словацкой Республике Новое качество детской и молодежной политики в Словацкой Республике Роберт Эйснер (Robert Eisner, Ing.) Руководитель Департамента по делам детей и молодежи Министерство школ Словацкой Республики Братислава,

Подробнее

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НАУКИ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ РИСКА БЕДСТВИЙ. Резюме ОТЧЕТ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ ГРУППЫ UNISDR ЗА 2015 ГОД:

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НАУКИ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ РИСКА БЕДСТВИЙ. Резюме ОТЧЕТ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ ГРУППЫ UNISDR ЗА 2015 ГОД: ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НАУКИ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ РИСКА БЕДСТВИЙ ОТЧЕТ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ ГРУППЫ UNISDR ЗА 2015 ГОД: ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НАУКИ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ РИСКА БЕДСТВИЙ Резюме Bradley Ambrose, https://twitter.com/newzcam

Подробнее

ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ СРЕДИ АВИАЦИОННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ: ФОКУС НА ИНФОРМИРОВАННОСТЬ О ФАКТОРАХ РИСКА

ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ СРЕДИ АВИАЦИОННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ: ФОКУС НА ИНФОРМИРОВАННОСТЬ О ФАКТОРАХ РИСКА ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ СРЕДИ АВИАЦИОННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ: ФОКУС НА ИНФОРМИРОВАННОСТЬ О ФАКТОРАХ РИСКА КУЗЬМИНА А.Ю. ГБОУ ДПО РМАПО МИНЗДРАВА РОССИИ, Г.МОСКВА ПРИОРИТЕТОМ МЕДИЦИНЫ НА СОВРЕМЕННОМ

Подробнее

ТЕМА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КОНЦЕПЦИИ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

ТЕМА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КОНЦЕПЦИИ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ТЕМА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ КОНЦЕПЦИИ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ План семинарского занятия 1. Определение и сущность человеческого развития. 2. Возникновение и формирование концепции человеческого развития.

Подробнее

Плата за перевод для отправления переводов денежных средств в пользу физических лиц в российских рублях

Плата за перевод для отправления переводов денежных средств в пользу физических лиц в российских рублях Плата за перевод для отправления переводов денежных средств в пользу физических лиц в российских рублях Сумма перевода в Россию Плата за перевод 100.00-10,000.00 100.00 р. 10,000.01-100,000.00 1% от суммы

Подробнее

На пути к миру, в котором каждая беременность желанная, каждые роды безопасные и все молодые люди имеют возможность реализовать свой потенциал.

На пути к миру, в котором каждая беременность желанная, каждые роды безопасные и все молодые люди имеют возможность реализовать свой потенциал. На пути к миру, в котором каждая беременность желанная, каждые роды безопасные и все молодые люди имеют возможность реализовать свой потенциал. Фонд ООН в области народонаселения Дорогие читатели, Мне

Подробнее

Что необходимо знать об учете интересов здоровья во всех сферах политики? Что означает учет интересов здоровья во всех сферах политики?

Что необходимо знать об учете интересов здоровья во всех сферах политики? Что означает учет интересов здоровья во всех сферах политики? Что необходимо знать об учете интересов здоровья во всех сферах политики? Что означает учет интересов здоровья во всех сферах политики? Учет интересов здоровья во всех сферах политики это подход, основанный

Подробнее

Повестка дня ВОИС в области развития

Повестка дня ВОИС в области развития Повестка дня ВОИС в области развития 2 Повестка дня ВОИС в области развития направлена на обеспечение того, чтобы соображения развития составляли неотъемлемую часть работы ВОИС. Как таковая она имеет междисциплинарный

Подробнее

Комитет РСПП по корпоративной социальной ответственности и демографической политике

Комитет РСПП по корпоративной социальной ответственности и демографической политике Комитет РСПП по корпоративной социальной ответственности и демографической политике Руководитель Комитета Д.М. Якобашвили Член Бюро Правления РСПП Ответственный секретарь Комитета Е.Н.Феоктистова Руководитель

Подробнее

Международная экспертная встреча. по вопросам совершенствования доступа к многоязычному киберпространству. 28 29 октября 2014

Международная экспертная встреча. по вопросам совершенствования доступа к многоязычному киберпространству. 28 29 октября 2014 Международная экспертная встреча по вопросам совершенствования доступа к многоязычному киберпространству 28 29 октября 2014 Штаб-квартира ЮНЕСКО, Париж, Франция Итоговые рекомендации к плану действий по

Подробнее

Консультации для малого бизнеса. Хотите, чтобы ваш бизнес вырос? Мы знаем как.

Консультации для малого бизнеса. Хотите, чтобы ваш бизнес вырос? Мы знаем как. Хотите, чтобы ваш бизнес вырос? Мы знаем как. Россия Россия Беларусь Украина Молдова Хорватия Румыния Босния и Герцеговина Сербия Черногория Косово Грузия Албания Армения БЮР Македония Турция Тунис Азербайджан

Подробнее

На 1 января 2012 года в Беларуси проживает 9 465 000 человек. Демографическая ситуация в Республике Беларусь

На 1 января 2012 года в Беларуси проживает 9 465 000 человек. Демографическая ситуация в Республике Беларусь Май 212 Демографическая ситуация в Республике Беларусь На 1 января 212 года в Беларуси проживает 9 465 человек. По этому показателю Беларусь может сравниться с такими странами, как Швеция и Венгрия. Среди

Подробнее

Почему нужно рассматривать этот вопрос именно сейчас?

Почему нужно рассматривать этот вопрос именно сейчас? Пациент или заключенный: так ли важно, какое министерство отвечает за охрану здоровья заключенных? Paul Hayton, Alex Gatherer, Andrew Fraser, октябрь 2010 г. 1 Запросы относительно публикаций Европейского

Подробнее

Общая информация о шенгенской визе

Общая информация о шенгенской визе Общая информация о шенгенской визе Данная информация содержит базовые сведения общего плана о правах и условиях, связанных с Шенгенской визой единого образца и предназначена в основном для граждан России.

Подробнее

Инициатива ОЭСР по исследованию качества жизни

Инициатива ОЭСР по исследованию качества жизни Инициатива ОЭСР по исследованию качества жизни Инициатива ОЭСР по исследованию качества жизни В последние годы значительно увеличился разрыв между тем, как мы оцениваем уровень нашей жизни и тем, что утверждают

Подробнее

МЕМОРАНДУМ О ВЗАИМОПОНИМАНИИ МЕЖДУ ЕВРОПЕЙСКОЙ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ КОМИССИЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ, ЭКОНОМИЧЕСКОЙ И СОЦИАЛЬНОЙ КОМИССИЕЙ ДЛЯ АЗИИ

МЕМОРАНДУМ О ВЗАИМОПОНИМАНИИ МЕЖДУ ЕВРОПЕЙСКОЙ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ КОМИССИЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ, ЭКОНОМИЧЕСКОЙ И СОЦИАЛЬНОЙ КОМИССИЕЙ ДЛЯ АЗИИ United Nations ECE United Nations ESCAP МЕМОРАНДУМ О ВЗАИМОПОНИМАНИИ МЕЖДУ ЕВРОПЕЙСКОЙ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ КОМИССИЕЙ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ, ЭКОНОМИЧЕСКОЙ И СОЦИАЛЬНОЙ КОМИССИЕЙ ДЛЯ АЗИИ И ТИХОГО ОКЕАНА

Подробнее

Обмен информацией о товарах, которые перемещаются через государственную границу Украины

Обмен информацией о товарах, которые перемещаются через государственную границу Украины Государственная фискальная служба Украины Обмен информацией о товарах, которые перемещаются через государственную границу Украины Обмен информацией о товарах и транспортных средствах, которые перемещаются

Подробнее

Консультации для малого бизнеса. Хотите, чтобы ваш бизнес вырос? Мы знаем как.

Консультации для малого бизнеса. Хотите, чтобы ваш бизнес вырос? Мы знаем как. Консультации для малого бизнеса Хотите, чтобы ваш бизнес вырос? Мы знаем как. Россия Беларусь Украина Молдова Хорватия Румыния Босния и Герцеговина Сербия Черногория Косово Грузия Албания Армения БЮР Македония

Подробнее

«КО МНЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДУБЛИНСКАЯ ПРОЦЕДУРА. ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?»

«КО МНЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДУБЛИНСКАЯ ПРОЦЕДУРА. ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?» RU «КО МНЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ ДУБЛИНСКАЯ ПРОЦЕДУРА. ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?» Б ДУБЛИНСКАЯ ПРОЦЕДУРА ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ЛИЦ, ХОДАТАЙСТВУЮЩИХ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МЕЖДУНАРОДНОЙ ЗАЩИТЫ ПО ДУБЛИНСКОЙ ПРОЦЕДУРЕ В СООТВЕТСТВИИ СО

Подробнее

Получение паллиативной помощи - право человека

Получение паллиативной помощи - право человека Пражская хартия: призыв к правительствам облегчить страдания больных и признать паллиативную помощь правом человека Европейская ассоциация паллиативной помощи (EAPC), Международная ассоциация хосписной

Подробнее

Образование и социальноэкономическое. территорий

Образование и социальноэкономическое. территорий Международная конференция «Региональная дифференциация образовательных систем». Москва 18-19 декабря 2014 г. Образование и социальноэкономическое развитие территорий Марк Агранович Федеральный институт

Подробнее

Исходящие SMS абонентам других операторов мобильной связи Ставропольского края, 30 сообщений в сутки

Исходящие SMS абонентам других операторов мобильной связи Ставропольского края, 30 сообщений в сутки MAXI Федеральный номер Авансовый метод расчетов Всѐ, что нужно за 300 руб./мес ОАО "Мобильные Телесистемы" Тел. 8-800-250-0890 www.stavropol.mts.ru Получайте баллы МТС Бонус за каждые 3 рубля потраченные

Подробнее

АКТИВИЗИРУЙ СВОЕ ТЕЛО!

АКТИВИЗИРУЙ СВОЕ ТЕЛО! АКТИВИЗИРУЙ СВОЕ ТЕЛО! www.spotfitness.ru www.vk.com/spotfitness www.facebook.com/fitnesskaliningrad Памятка клиента Сегментарный анализ организма Почему необходимо следить за составом организма? Сегментарный

Подробнее

ТЕМПУС Каракалпакский государственный университет им. Бердаха - партнер проекта Темпус TuCAHEA (2012-2015 г.) Грантополучатель-университет Грёнингена

ТЕМПУС Каракалпакский государственный университет им. Бердаха - партнер проекта Темпус TuCAHEA (2012-2015 г.) Грантополучатель-университет Грёнингена ТЕМПУС Каракалпакский государственный университет им. Бердаха - партнер проекта Темпус TuCAHEA (2012-2015 г.) Грантополучатель-университет Грёнингена (Нидерланды). Партнеры - 47 участников. Среди них :

Подробнее

EUR/RC61/SC(4)/9 120869

EUR/RC61/SC(4)/9 120869 Постоянный комитет Регионального комитета девятнадцатого созыва EUR/RC61/SC(4)/9 120869 Четвертое совещание 19 апреля 2012 г. Женева, 19 20 мая 2012 г. ОРИГИНАЛ: АНГЛИЙСКИЙ Европейский план действий по

Подробнее

Уровень пенсионного обеспечения

Уровень пенсионного обеспечения Александр Лельчук Независимый консультант Уровень пенсионного обеспечения Основные показатели Пенсия предназначена для замещения заработка после того как человек становится неспособен к труду вследствие

Подробнее

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ СТАЖИРОВКА ПРОГРАММЫ ОСОЗ

ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ СТАЖИРОВКА ПРОГРАММЫ ОСОЗ СТАЖИРОВКА ПРОГРАММЫ ОСОЗ ДЛЯ КАТЕГОРИИ «НОВЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ» Претенденты на стажировку в категории «новые специалисты» должны удовлетворить как общим, так и тематическим требованиям к кандидатам. Этот документ

Подробнее

Национальная система квалификаций назначение, принципы разработки, роль в модернизации профессионального образования. профессионального образования,

Национальная система квалификаций назначение, принципы разработки, роль в модернизации профессионального образования. профессионального образования, Национальная система квалификаций назначение, принципы разработки, роль в модернизации профессионального образования Центр изучения проблем профессионального образования, Национальный офис программы Tempus

Подробнее

Насырова С.И. кандидат экономических наук, доцент кафедры экономической теории Кудаярова А.А. студент 3-го курса Уфимский государственный технический

Насырова С.И. кандидат экономических наук, доцент кафедры экономической теории Кудаярова А.А. студент 3-го курса Уфимский государственный технический Насырова С.И. кандидат экономических наук, доцент кафедры экономической теории Кудаярова А.А. студент 3-го курса Уфимский государственный технический университет (УГАТУ) РБ г. Уфа БЕЗРАБОТИЦА КАК СОЦИАЛЬНО

Подробнее

Большинство российских супружеских пар, обращающихся в клиники вспомогательной репродукции, предпочитают иметь одного ребенка

Большинство российских супружеских пар, обращающихся в клиники вспомогательной репродукции, предпочитают иметь одного ребенка Большинство российских супружеских пар, обращающихся в клиники вспомогательной репродукции, предпочитают иметь одного ребенка 60% супружеских пар из России, проходящих курс лечения бесплодия в Испании,

Подробнее

Школьный возраст это сложный период

Школьный возраст это сложный период Н.Л. Черная 1, В.М. Ганузин 1, А.В. Киселева 1, Е.А. Ермолина 2 1 Ярославская государственная медицинская академия 2 Областная детская клиническая больница, Ярославль Сравнительная характеристика вегетативной

Подробнее

ln(inflation) среднее = 25

ln(inflation) среднее = 25 14 12 10 8 6 4 2 0 ln(inflation) среднее = 25 108844 1281 133 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Единственным

Подробнее

по снижению риска бедствий Четвертая сессия, Женева, Швейцария

по снижению риска бедствий Четвертая сессия, Женева, Швейцария Глобальная Платформа по снижению риска бедствий Четвертая сессия, Женева, Швейцария 19-23 мая 2013 г. Заключительный документ Резюме Председателя четвертой сессии Глобальной платформы по снижению риска

Подробнее

С чего начать? ОБСЕРВАТОРИЯ ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЩЕСТВА РОССИЙСКИЙ СЕГМЕНТ

С чего начать? ОБСЕРВАТОРИЯ ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЩЕСТВА РОССИЙСКИЙ СЕГМЕНТ С чего начать? ОБСЕРВАТОРИЯ ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЩЕСТВА РОССИЙСКИЙ СЕГМЕНТ Оглавление Информационное общество и общество знаний 3 Обсерватория информационного общества 4 Международные организации 5 Российские

Подробнее

ИЗМЕРЕНИЕ БЕДНОСТИ ОТ ШУМА К СИГНАЛУ И КАК В ЭТОМ МОГУТ ПОМОЧЬ СМИ. Жоао Педро Азеведо Группа Всемирного Банка

ИЗМЕРЕНИЕ БЕДНОСТИ ОТ ШУМА К СИГНАЛУ И КАК В ЭТОМ МОГУТ ПОМОЧЬ СМИ. Жоао Педро Азеведо Группа Всемирного Банка ИЗМЕРЕНИЕ БЕДНОСТИ ОТ ШУМА К СИГНАЛУ И КАК В ЭТОМ МОГУТ ПОМОЧЬ СМИ Жоао Педро Азеведо Группа Всемирного Банка ДЛЯ ЧЕГО ПРОВОДИТСЯ ЭТОТ ТРЕНИНГ? Долгое время Агентство по статистике не публиковало отчёты

Подробнее

Если у Вас возникают вопросы, касающиеся настоящей консультации, просим связаться с нами по электронной почте: Home-Consultation-C2@ec.europa.eu.

Если у Вас возникают вопросы, касающиеся настоящей консультации, просим связаться с нами по электронной почте: Home-Consultation-C2@ec.europa.eu. Обратите внимание, что переводы на арабском, китайском и русском языках любезно предлагаются, чтобы вы могли заполнить анкету проще. Тем не менее, вы должны использовать один из официальных языков Европейского

Подробнее

Результат 1: Укрепление потенциала ВРД- совместимого мониторинга

Результат 1: Укрепление потенциала ВРД- совместимого мониторинга Проект "Охрана окружающей среды международных речных бассейнов"2011/279-666 Приложение 3 Отчет о результатах работ Отчет о результатах работ за весть проект Название проекта: Охрана окружающей среды международных

Подробнее

Институт народнохозяйственного прогнозирования РАН

Институт народнохозяйственного прогнозирования РАН УРОВЕНЬ ОПЛАТЫ ТРУДА В ЭКОНОМИКЕ РОССИИ В течение последних лет российское население демонстрировало уникальные примеры рационального рыночного поведения. В период активного внутриориентированного роста

Подробнее

МЕМОРАНДУМ О ВЗАИМОПОНИМАНИИ

МЕМОРАНДУМ О ВЗАИМОПОНИМАНИИ МЕМОРАНДУМ О ВЗАИМОПОНИМАНИИ между Российской академией наук и Национальной администрацией по океану и атмосфере Министерства коммерции Соединенных Штатов Америки о сотрудничестве в области Мирового океана

Подробнее

Уважаемые студенты! Обратите внимание, что Вы сможете найти более подробную информацию об образовательной системе каждой страны по следующим ссылкам:

Уважаемые студенты! Обратите внимание, что Вы сможете найти более подробную информацию об образовательной системе каждой страны по следующим ссылкам: Уважаемые студенты! Обратите внимание, что Вы сможете найти более подробную информацию об образовательной системе каждой страны по следующим ссылкам: Страна Ссылки Официальный веб-сайт Правительства Австралии

Подробнее

ИНФОРМАЦИЯ ПО АКТУАЛЬНЫМ ВОПРОСАМ

ИНФОРМАЦИЯ ПО АКТУАЛЬНЫМ ВОПРОСАМ ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ ПО АКТУАЛЬНЫМ ВОПРОСАМ Сборник «Молодежь Ставрополья за 2000, 2005-2010 гг.» содержит следующую информацию: Численность населения по возрастам; Труд и занятость молодого населения;

Подробнее

GTSS Global Adult Tobacco Survey (GATS) Процесс взаимодействия со страной

GTSS Global Adult Tobacco Survey (GATS) Процесс взаимодействия со страной GTSS Global Adult Tobacco Survey (GATS) Процесс взаимодействия со страной Глобальное обследование употребления табака среди взрослых (GATS) Процесс взаимодействия со страной Редакция 3.0 Декабрь 2011

Подробнее

Тема: Организация и этапы медико-статистического исследования. Основные вопросы:

Тема: Организация и этапы медико-статистического исследования. Основные вопросы: ЗАНЯТИЕ 1 Тема: Организация и этапы медико-статистического исследования. 1. Общественное здоровье и здравоохранение; наука и ее методы исследования. 2. Медицинская статистика, ее предмет и разделы. 3.

Подробнее

Об основных социально-экономических показателях государств членов Таможенного союза и Единого экономического пространства в январе-сентябре 2012 года

Об основных социально-экономических показателях государств членов Таможенного союза и Единого экономического пространства в январе-сентябре 2012 года Об основных социально-экономических показателях государств членов Таможенного союза и Единого экономического пространства в январе-сентябре 2012 года Данные национальных статистических служб государств

Подробнее

среде, Организации Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры,

среде, Организации Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры, Решение МПБЭУ-2/8: Соглашение о партнерстве на основе сотрудничества для создания институциональной связи между Пленумом и Программой Организации Объединенных Наций по окружающей среде, Организацией Объединенных

Подробнее

5. повышение профессиональной компетентности специалистов, работающих с населением радиоактивно загрязненных территорий.

5. повышение профессиональной компетентности специалистов, работающих с населением радиоактивно загрязненных территорий. ПРОГРАММА ПРОВЕДЕНИЯ ДНЯ «СОЦИАЛЬНО- ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ» ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ, ПРОЖИВАЮЩЕГО НА РАДИОАКТИВНО ЗАГРЯЗНЕННЫХ ТЕРРИТОРИЯХ ПО ТЕМЕ: «ЖИТЬ АКТИВНО БЫТЬ ХОРОШО ИНФОРМИРОВАННЫМ» Введение Все возрастающая

Подробнее

II. НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ НА ПЕРИОД ПОСЛЕ 2015 ГОДА

II. НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ НА ПЕРИОД ПОСЛЕ 2015 ГОДА Информационный документ по задачам на период после 2015 года для региональных конференций I. ВВЕДЕНИЕ 1. Достижение восьми Целей развития тысячелетия (ЦРТ), охватывающих широкий спектр задач: от сокращения

Подробнее

Новый порядок диспансеризации и диспансерного наблюдения взрослого населения. Работа с таблицей SCORE.

Новый порядок диспансеризации и диспансерного наблюдения взрослого населения. Работа с таблицей SCORE. Новый порядок диспансеризации и диспансерного наблюдения взрослого населения. Работа с таблицей SCORE. Виды медицинских профилактических услуг: Медико -профилактическое консультирование по коррекции факторов

Подробнее

ПЕРВОЕ НАЦИОНАЛЬНОЕ СООБЩЕНИЕ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ПО РАМОЧНОЙ КОНВЕНЦИИ ООН ОБ ИЗМЕНЕНИИ К ЛИМАТА

ПЕРВОЕ НАЦИОНАЛЬНОЕ СООБЩЕНИЕ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ПО РАМОЧНОЙ КОНВЕНЦИИ ООН ОБ ИЗМЕНЕНИИ К ЛИМАТА МИНИСТЕРСТВО ЭКОЛОГИИ И ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ПЕРВОЕ НАЦИОНАЛЬНОЕ СООБЩЕНИЕ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ПО РАМОЧНОЙ КОНВЕНЦИИ ООН ОБ ИЗМЕНЕНИИ К ЛИМАТА БИШКЕК 2003 ПЕРВОЕ НАЦИОНАЛЬНОЕ СООБЩЕНИЕ

Подробнее

Краткий обзор деятельности Европейского инвестиционного банка

Краткий обзор деятельности Европейского инвестиционного банка Краткий обзор деятельности Европейского инвестиционного банка В качестве банка ЕС, мы предоставляем финансовые средства и технические знания и опыт для реализации обоснованных и жизнеспособных инвестиционных

Подробнее

Схема 1. Показатели ИОБ, полученные в результате трех исследований Страна ИОБ 2012 ИОБ 2010 ИОБ 2012

Схема 1. Показатели ИОБ, полученные в результате трех исследований Страна ИОБ 2012 ИОБ 2010 ИОБ 2012 ИССЛЕДОВАНИЕ ОТКРЫТОСТИ БЮДЖЕТА 2012 КАЗАХСТАН Показатели Индекса открытости бюджета 2012: 48 [[ПравительствоКазахстана предоставляет обществу: ---ограниченную---- минимальную----некоторую---существенную----широкую---информацию.]]

Подробнее

ОТНОШЕНИЕ ОБЩЕСТВА К ПРОВЕДЕНИЮ РЕФОРМ

ОТНОШЕНИЕ ОБЩЕСТВА К ПРОВЕДЕНИЮ РЕФОРМ SA #10/2014RU, 20 июня 2014 ОТНОШЕНИЕ ОБЩЕСТВА К ПРОВЕДЕНИЮ РЕФОРМ Введение Любые реформы означают нарушение системы сдержек и противовесов, победителей и проигравших. И именно поэтому (не)готовность общества

Подробнее

Об основных социально-экономических показателях государств членов Таможенного союза и Единого экономического пространства в январе-октябре 2013 года

Об основных социально-экономических показателях государств членов Таможенного союза и Единого экономического пространства в январе-октябре 2013 года Об основных социально-экономических показателях государств членов Таможенного союза и Единого экономического пространства в январе-октябре 2013 года Основные итоги социально-экономического развития государств

Подробнее

Веб-приложение 2: Показатели и целевые показатели результатов работы (обновлено в мае 2014 года)

Веб-приложение 2: Показатели и целевые показатели результатов работы (обновлено в мае 2014 года) PC 115/2 FC 154/9 Веб-приложение 2 1 Веб-приложение 2: Показатели и целевые показатели результатов работы (обновлено в мае 2014 года) СЦ 1: Содействие искоренению голода и решению проблемы отсутствия продовольственной

Подробнее

Методические подходы к анализу интеграционных процессов в Таможенном союзе и Едином экономическом пространстве

Методические подходы к анализу интеграционных процессов в Таможенном союзе и Едином экономическом пространстве Методические подходы к анализу интеграционных процессов в Таможенном союзе и Едином экономическом пространстве Существуют различные определения интеграции и интеграционных процессов. В зависимости от использования

Подробнее

ОБРАЗОВАНИЕ ДЛЯ ВСЕХ: ВЫПОЛНЕНИЕ НАШИХ ОБЩИХ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ

ОБРАЗОВАНИЕ ДЛЯ ВСЕХ: ВЫПОЛНЕНИЕ НАШИХ ОБЩИХ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ Нормативно-правовое обеспечение деятельности школьных библиотек ОБРАЗОВАНИЕ ДЛЯ ВСЕХ: ВЫПОЛНЕНИЕ НАШИХ ОБЩИХ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ Текст, принятый Всемирным форумом по образованию (Дакар, Сенегал, 26 28 апреля

Подробнее

Всего один щелчок и вы в мире Устойчивого потребления и производства (упп)!

Всего один щелчок и вы в мире Устойчивого потребления и производства (упп)! Информационный центр по УПП Устойчивое потребление и производство www.start.scpclearinghouse.org Всего один щелчок и вы в мире Устойчивого потребления и производства (упп)! Глобальные действия в целях

Подробнее

Различия в сфере здравоохранения между центром и периферией данные

Различия в сфере здравоохранения между центром и периферией данные Право на здоровье: программы по сокращению разрыва между центром и периферией Достаточно высокая cредняя продолжительность жизни в Израиле и современное медицинское обслуживание скрывают за собой наличие

Подробнее

Оценка качества образования как инструмент оценки деятельности вузов

Оценка качества образования как инструмент оценки деятельности вузов ООО «ЭКОРИС-НЭИ» (в интересах Федерального агентства по образованию Российской Федерации) Оценка качества образования как инструмент оценки деятельности вузов Проект: «Разработка, апробация и внедрение

Подробнее

Глава 10 Загрязнение воздуха взвешенными частицами

Глава 10 Загрязнение воздуха взвешенными частицами 10 Урбанизация и загрязнение воздуха в городах Процесс урбанизации Урбанизация страны это процесс увеличения доли городского населения, который сопровождается ростом экономической, политической и культурной

Подробнее

Программа «Информация для всех»

Программа «Информация для всех» Программа «Информация для всех» Официальный перевод на русский язык официального текста Программы 2 Неофициальный перевод на русский язык неофициального текста Программы 6 Программа «Информация для всех»

Подробнее

НПО и процесс «Алматы+5»

НПО и процесс «Алматы+5» НПО и процесс «Алматы+5» Ольга Понизова, Рабочая группа по ПДООС Европейского Эко-Форума Роль НПО признается повсеместно: информационно-просветительская работа; участие в выработке политики, разработки

Подробнее

КРАТКОЕ РЕЗЮМЕ ДОКЛАД О ГЛОБАЛЬНОЙ БОРЬБЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ, 2013 г. Туберкулез (ТБ) остается одной из основных глобальных проблем здравоохранения. В 2012 г., по оценкам, 8,6 млн. человек заболели ТБ, а 1,3

Подробнее

Концепция развития здравоохранения РФ до 2020 года

Концепция развития здравоохранения РФ до 2020 года КОМИССИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ ПО РАЗРАБОТКЕ КОНЦЕПЦИИ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДО 2020 ГОДА Нам потребуются самые серьезные системные изменения и в организации медицинской

Подробнее

Международный день памяти жертв работорговли и её ликвидации

Международный день памяти жертв работорговли и её ликвидации Международный день памяти жертв работорговли и её ликвидации Международный день памяти жертв работорговли и её ликвидации (International Day for the Remembrance of the Slave Trade and Its Abolition) -

Подробнее

КОНЦЕПЦИЯ КОМПЛЕКСНОЙ СИСТЕМЫ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

КОНЦЕПЦИЯ КОМПЛЕКСНОЙ СИСТЕМЫ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «РОССИЙСКИЙ ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ имени

Подробнее