Проблема ожирения. в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения

Размер: px
Начинать показ со страницы:

Download "Проблема ожирения. в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения"

Транскрипт

1 Проблема ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения

2 Проблема ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения

3 Всемирная организация здравоохранения была создана в 1948 г. в качестве специализированного учреждения Организации Объединенных Наций, осуществляющего руководство и координацию международной деятельности в области общественного здравоохранения. Одной из уставных функций ВОЗ является предоставление объективных и достоверных данных и рекомендаций по вопросам охраны здоровья населения, и ее издательская деятельность это один из путей выполнения данной функции. Посредством своих публикаций ВОЗ стремится помочь странам разрабатывать и осуществлять стратегии, направленные на улучшение здоровья людей и решение наиболее актуальных проблем общественного здравоохранения. Европейское региональное бюро ВОЗ это одно из шести расположенных в различных частях мира региональных бюро, каждое из которых осуществляет собственную программу, направленную на решение конкретных проблем здравоохранения обслуживаемых им стран. Европейский регион с населением около 880 млн. человек простирается от Северного Ледовитого океана до Средиземного моря с севера на юг и от Атлантического до Тихого океана с запада на восток. Европейская программа ВОЗ оказывает помощь всем странам Региона в разработке и совершенствовании их стратегий, систем и программ здравоохранения в предотвращении и устранении опасностей для здоровья населения; в повышении готовности стран к решению будущих проблем здравоохранения; и в пропаганде и реализации мер, направленных на охрану и улучшение здоровья населения. В целях как можно более полного предоставления достоверной информации и научно обоснованных рекомендаций по вопросам охраны здоровья ВОЗ обеспечивает широкое международное распространение своих публикаций и поощряет их перевод и адаптацию. Содействуя укреплению и охране здоровья населения, а также профилактике и борьбе с болезнями, публикации ВОЗ способствуют выполнению важнейшей задачи Организации достижению всеми людьми максимально возможного уровня здоровья.

4 Проблема ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения Под редакцией : Francesco Branca, Haik Nikogosian и Tim Lobstein

5 WHO Library Cataloguing in Publication Data The challenge of obesity in the WHO European Region and the strategies for response /edited by Francesco Branca, Haik Nikogosian and Tim Lobstein 1.Obesity prevention and control 2.Obesity etiology 3.Strategic planning 4.Program development 5.Health policy 6.Europe I.Branca, Francesco II.Nikogosian, Haik III. Lobstein, Tim ISBN (print) ISBN (ebook) (NLM Classification : WD 210) ISBN Запросы относительно публикаций Европейского регионального бюро ВОЗ следует направлять по ад-ресу: Publications WHO Regional Office for Europe Scherfigsvej 8 DK-2100 Copenhagen Ø, Denmark Кроме того, запрос на документацию, информацию по вопросам здравоохранения или разрешение на цитирование или перевод документов ВОЗ можно заполнить в онлайновом режиме на веб-сайте Регионального бюро: int/pubrequest. Всемирная организация здравоохранения, 2009 г. Все права защищены. Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения охотно удовлетворяет запросы о разрешении на перепечатку или перевод своих публикаций частично или полностью. Обозначения, используемые в настоящей публикации, и приводимые в ней материалы не отражают какого бы то ни было мнения Всемирной организации здравоохранения относительно правового статуса той или иной страны, территории, города или района или их органов власти или относительно делимитации их границ. Пунктирные линии на географических картах обозначают приблизительные границы, относительно которых пока что еще может не быть полного согласия. Упоминание тех или иных компаний или продуктов отдельных изготовителей не означает, что Всемирная организация здравоохранения поддерживает или рекомендует их, отдавая им предпочтение по сравнению с другими компаниями или продуктами аналогичного характера, не упомянутыми в тексте. За исключением случаев, когда имеют место ошибки и пропуски, названия патентованных продуктов выделяются начальными прописными буквами. Всемирная организация здравоохранения не гарантирует, что информация, содержащаяся в настоящей публикации, является полной и правильной, и не несет ответственности за какой-либо ущерб, нанесенный в результате ее использования. Мнения, выраженные авторами или редакторами данной публикации, необязательно отражают решения или официальную политику Всемирной организации здравоохранения. Отпечатано в Дании

6 СОДЕРЖАНИЕ Выражение признательности... vi Лица, внесшие вклад в подготовку данной публикации...vii Список сокращений... x Предисловие...xii 1. Избыточная масса тела и ожирение в настоящее время: распространенность и тенденции Воздействие ожирения на здоровье Экономические последствия ожирения Физическая активность, сидячий образ жизни, физическая подготовка и ожирение Рацион питания как один из детерминантов ожирения Влияние питания в раннем возрасте на развитие ожирения Рационы питания в Европе Микросредовые детерминанты рациона питания Факторы макросреды, определяющие потребление продуктов питания Маркетинг продовольственных товаров Детерминанты физической активности на yровне макро- и микросреды Социально-экономическое неравенство по ожирению в Европе: актуальные вопросы и политические выводы Действия и стратегии, направленные на профилактику ожирения Экономические инструменты снижения потребления продуктов питания с высокой энергетической плотностью Действия и направления политики, способствующие повышению физической активности Планирование и разработка стратегии профилактики ожирения Профилактика ожирения: выбор наилучшего инвестирования Привлечение заинтересованных сторон Мониторинг и оценка политики и программ Национальные стратегии в Европейском регионе Реализация стратегии ВОЗ по питанию, физической активности и здоровью: анализ глобального прогресса Эффективное лечение: база фактических данных по лечению избыточного веса и ожирения Политика по проблеме ожирения: дальнейшие этапы работы Приложение 1. Недавние обзоры по профилактике ожирения v

7 Выражение признательности Мы благодарны W. Philip T. James (Международная целевая группа по ожирению, Лондон, Соединенное Королевство) и Kaare R. Norum (Университет г. Осло, Норвегия) за общие рекомендации в отношении научного содержания этой книги; Shubhada Watson (Фактические данные о потребностях здравоохранения, Европейское региональное бюро ВОЗ) за оценку качества представленных в публикации данных и помощь авторам в подготовке резюме; и Garden Tabacchi (Университет г. Палермо, Италия) за общую редакторскую поддержку в доработке окончательного варианта книги. Мы также благодарны рецензентам технического содержания отдельных глав, а именно: Jonathan Back (Генеральный директор здравоохранения и защиты прав потребителей, Европейская комиссия, г. Брюссель, Бельгия), Leena Eklund (Сеть фактических данных о здоровье, Европейское региональное бюро ВОЗ), Wilfried Kamphausen (Генеральный директор здравоохранения и защиты прав потребителей, Европейская комиссия, Люксембург), Egan Jonsson (Университет г. Альберта, Канада), Brian Martin (Федеральное бюро спорта, Магглинген, Швейцария), Bente Klarlund Pedersen (Больница Национального университета, Копенгаген, Дания), Claudio Politi (Финансирование систем здравоохранения, Европейское региональное бюро ВОЗ), Pekka Puska (Национальный институт общественного здравоохранения, Хельсинки, Финляндия) и Antonia Trichopoulou (Сотрудничающий центр ВОЗ по образованию в области питания, медицинская школа Афинского университета, Греция). Мы также хотим поблагодарить тех, кто внес свой вклад в работу над отдельными главами: Luise Bendixen (Колледж питания и здоровья университета Suhr s, Копенгаген, Дания), Elizabeth Johannesson (Университет г. Лунд, Швеция), Ulrike Keller (Венский университет, Австрия), Chris Roberts (Управление укрепления здоровья, Правительство Уэльской ассамблеи, Кардифф, Уэльс, Соединенное Королевство), Patricia Romero (Наваррский университет, Памплона, Испания), Annemarie van den Heuvel (Маахстрихтский университет, Нидерланды), и Alison Markwick, Anne Magnus, Mike Ackland, Max de Courten, Helen Mavoa, Andrea Sanigorski, Peter Kremer, Robert Scragg, Jan Pryor (ACE-проект по борьбе с ожирением, Мельбурн, Австралия). И наконец, мы хотели бы отметить профессиональную работу сотрудников отдела публикаций, секретариата и отдела коммуникаций в Европейском региональном бюро ВОЗ, которые поддерживали организацию и работу Европейской министерской конференции ВОЗ по борьбе с ожирением и помогли дать жизнь ее публикациям. Francesco Branca, Haik Nikogosian и Tim Lobstein vi

8 Лица, внесшие вклад в подготовку данной публикации Ayodola Anise Исследовательская группа Левина, Фоллс-Чёрч, Вирджиния, Соединенные Штаты Америки Tim Armstrong Хронические заболевания и укрепление здоровья, штаб-квартира ВОЗ Colin Bell Дикинский университет, Джилонг, Австралия Wanda Bemelman Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды, Билтховен, Нидерланды Vassiliki Benetou Школа медицины, Национальный и Каподистрийский университет г. Афины, Греция Finn Berggren Академия физической культуры и спорта Герлев, Слеелсе, Дания Lena Björck Шведская национальная администрация по пищевым продуктам, Уппсала, Швеция Roar Blom Неинфекционные заболевания и образ жизни, Европейское региональное бюро ВОЗ Hendriek Boshuizen Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды, Билтховен, Нидерланды Francesco Branca Питание и продовольственная безопасность, Европейское региональное бюро ВОЗ Vanessa Candeias Хронические заболевания и укрепление здоровья, штаб-квартира ВОЗ Margherita Caroli Департамент профилактики, Azienda Sanitaria Locale (ASL) Brindisi, Италия Rob Carter Экономика здравоохранения, Дикинский университет, Мельбурн, Австралия Kath Dalmeny Международная ассоциация организаций потребительских продовольственных товаров, Комиссия по пищевым продуктам, Лондон, Соединенное Королевство Mikael Fogelholm Институт научных исследований по укреплению здоровья Urho Kekonnen (UKK), Тампере, Финляндия Clifford Goodman Исследовательская группа Левина, Фоллс-Чёрч, Вирджиния, Соединенные Штаты Америки Filippa von Haartman Шведский национальный институт общественного здравоохранения, Стокгольм, Швеция Michelle Haby Департамент социального обеспечения, правительство Виктории, Мельбурн, Австралия Richard Heijink Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды, Билтховен, Нидерланды vii

9 Rudolf Hoogenveen Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды, Билтховен, Нидерланды Alan A. Jackson Саутгемптонский университет, Соединенное Королевство Susan A. Jebb Лаборатория Elsie Widdowson Laboratory, Кембридж, Соединенное Королевство Sonja Kahlmeier Транспорт и здоровье, Европейское региональное бюро ВОЗ Ingrid Keller Неинфекционные заболевания и психическое здоровье, штаб-квартира ВОЗ Cécile Knai Лондонская школа гигиены и тропической медицины, Соединенное Королевство Peter Kopelman Университет Восточной Англии, Норвич, Соединенное Королевство Tim Lobstein Международная целевая группа по ожирению, Международная ассоциация изучения ожирения, Лондон, Соединенное Королевство Brian Martin Федеральное бюро спорта, Магглинген, Швейцария Marjory Moodie Дикинский университет, Мельбурн, Австралия Androniki Naska Школа медицины, Национальный и Каподистрийский университет г. Афины, Греция Haik Nikogosian Отдел программ здравоохранения, Европейское региональное бюро ВОЗ Chizuru Nishida Питание с пользой для здоровья и развития, штаб-квартира ВОЗ Marga C. Ocké Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды, Билтховен, Нидерланды Pekka Oja Каролинский институт, Худдинге, Швеция Jean-Michel Oppert Университет Пьера и Марии Кюри, Париж, Франция Johan Polder Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды, Билтховен, Нидерланды Joceline Pomerleau Лондонская школа гигиены и тропической медицины, Соединенное Королевство Francesca Racioppi Транспорт и здоровье, Европейское региональное бюро ВОЗ Neville Rigby Международная целевая группа по ожирению, Международная ассоциация изучения проблемы ожирения, Лондон, Соединенное Королевство viii

10 Nathalie Röbbel Координация и партнерство в области окружающей среды и здоровья, Европейское региональное бюро ВОЗ Harry Rutter Юго-Восточная обсерватория общественного здравоохранения, Оксфорд, Соединенное Королевство Liselotte Schäfer Elinder Шведский национальный институт общественного здравоохранения, Стокгольм, Швеция Jaap C. Seidell Свободный университет Амстердама, Нидерланды Anne Simmons Дикинский университет, Гилонг, Австралия Michael Sjöström Каролинский институт, Худдинге, Швеция Annica Sohlström Шведская национальная администрация по пищевым продуктам, Уппсала, Швеция Marc Suhrcke Инвестиции в здоровье и развитие, Европейское региональное бюро ВОЗ Carolyn Summerbell Школа здравоохранения и социального обеспечения, University of Teesside, Мидлсброу, Соединенное Королевство Boyd Swinburn Сотрудничающий центр ВОЗ по профилактике ожирения, Дикинский университет, Мельбурн, Австралия Ursula Trübswasser Питание и продовольственная безопасность, Европейское региональное бюро ВОЗ Agis Tsouros Здоровые города и управление городами, Европейское региональное бюро ВОЗ Colin Tukuitonga Неинфекционные заболевания и психическое здоровье, штаб-квартира ВОЗ Nienke Veerbeek Амстелвеен, Нидерланды Tommy L.S. Visscher Свободный университет Амстердама, Нидерланды Patricia M.C.M. Waijers Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды, Билтховен, Нидерланды Trudy M.A. Wijnhoven Питание и продовольственная безопасность, Европейское региональное бюро ВОЗ Stephen A. Wootton Саутгемптонский университет, Соединенное Королевство Laura Wyness Турифф, Шотландия, Соединенное Королевство Agneta Yngve Каролинский институт, Худдинге, Швеция ix

11 Список сокращений Организации, структурные единицы и формы деятельности ACE-Obesity ACSM ANGELO BEUC CDC CHIPS CIAA CINDI DAFNE EPIC HBSC INSERM IOTF MAGIC MONICA NCHS STEFANI WIC ВТО Евр-A Евр-B Евр-С ЕС МОТ МТП Проект оценки эффективности с точки зрения затрат мер вмешательств в области ожирения Американский колледж спортивной медицины Сетка анализа окружающих условий, связанных с ожирением (общие схемы) Европейская организация потребителей Центры по контролю и профилактике заболеваний, США Изменить навыки покупки индивидом легких закусок (исследовательская программа вмешательства) Конфедерация производителей пищевых продуктов и напитков ЕС Общенациональная программа ВОЗ по интегрированной профилактике неинфекционных заболеваний система обмена данными о пищевых продуктах (проект) Европейское проспективное исследование связи питания и рака Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья (исследование) Государственный институт здравоохранения и медицинских исследований (Франция) Международная специальная рабочая группа по ожирению «Движение и активность». Программа вмешательства среди детей Глазго (исследование) Мониторинг тенденций и детерминант сердечно-сосудистых заболеваний (исследование) Национальный центр статистики в области здравоохранения США Инициативы в области продовольствия и питания (модель) Специальная программа дополнительного питания для женщин и детей, в том числе детей грудного возраста Всемирная торговая организация 27 стран с очень низким уровнем смертности среди детей и взрослых (Австрия, Андорра, Бельгия, Германия, Греция, Дания, Израиль, Ирландия, Исландия, Испания, Италия, Люксембург, Мальта, Монако, Нидерланды, Норвегия, Португалия, Сан- Марино, Словения, Соединенное Королевство, Финляндия, Франция, Хорватия, Чешская Республика, Швейцария, Швеция) 16 стран с низкой смертностью среди детей и взрослых (Азербайджан, Албания, Армения, Болгария, Босния и Герцеговина, Грузия, Кыргызстан, Бывшая Югославская Республика Македония, Польша, Румыния, Сербия и Черногория, Словакия, Таджикистан, Туркменистан, Турция и Узбекистан) 9 стран с низкой детской смертностью и высокой смертностью среди взрослого населения (Беларусь, Венгрия, Казахстан, Латвия, Литва, Республика Молдова, Российская Федерация, Украина и Эстония) Европейский союз Международная организация труда Международная торговая палата x

12 ННГ НПО ОЭСР ФАО ЮНИСЕФ новые независимые государства на территории бывшего СССР неправительственная организация Организация экономического сотрудничества и развития Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН Детский фонд Организации Объединенных Наций Технические термины DALYs SD VO 2 max ВВП ДИ ЛПВП ЛПНП МЕ НДС ОВЗ ОТБ ОШ ППС СПЛ годы жизни, утраченные в результате болезни или инвалидности стандартное отклонение максимальное потребление кислорода валовый внутренний продукт доверительный интервал липопротеины высокой плотности (холестерин) липопротеины низкой плотности (холестерин) метаболический эквивалент, расход энергии в состоянии покоя налог на добавленную стоимость оценка воздействия на здоровье отношение окружности талии к окружности бедер отношение шансов паритет покупательной способности стандартное поведенческое лечение xi

13 Предисловие В связи с усиливающейся эпидемией ожирения Европейское региональное бюро ВОЗ организовало Европейскую министерскую конференцию ВОЗ по борьбе с ожирением, которая состоялась в Стамбуле, Турция, ноября 2006 г. Настоящая публикация подготовлена для Конференции, отражает концепции и выводы множества документов, подготовленных большой группой экспертов в области общественного здравоохранения, питания и медицины; небольшая книга, уже опубликованная Региональным бюро, представляет собой резюме основных положений этого издания 1. И в резюме, и в полном тексте публикации показана динамика эпидемии и ее воздействие на здоровье населения Европейского региона ВОЗ. В частности, быстрое распространение эпидемии ожирения в странах восточной части Региона вызывает большую обеспокоенность, так как эти страны страдают сейчас от двойного бремени болезней, связанных как с недостаточным, так и избыточным питанием. Быстрый рост этой эпидемии связан с увеличением доступности продуктов питания во всем мире и уменьшением возможностей для физической активности. Продукты питания никогда не были столь доступными. Более того, к категории самых дешевых относятся продукты с высоким содержанием жиров и сахара. Таким образом, современные общества, в которых наблюдается тенденция к излишнему потреблению пищевых продуктов и сидячему образу жизни, можно охарактеризовать как способствующие ожирению. В двух публикациях Конференции подробно рассматриваются характер и особенности этих воздействий в различных условиях, например, в рамках семьи, школы, местного сообщества и на рабочих местах. И в резюме, и в полном тексте публикации приводятся этические и экономические аргументы в пользу усиления действий, направленных на борьбу с ожирением, которое наносит вред здоровью и благополучию огромной доли населения, значительно увеличивает расходы служб здравоохранения, а также наносит огромный и совершенно недопустимый ущерб здоровью детей. Дети с ожирением в большей степени страдают от метаболического синдрома, а его последствия, такие, например, как диабет, развиваются в более раннем возрасте. Проблема детского ожирения наглядно показывает силу социальных и средовых факторов и слабость традиционных стратегий профилактики, основанных только на методах укрепления здоровья. Проблема заключается в том, что дети в гораздо большей степени подвержены влиянию коммерческой рекламы, чем влиянию рекомендаций своих учителей или врачей. Помимо этого, лица, определяющие политику, должны осознавать, что ожирение является и причиной, и следствием социальных разрывов. Социально уязвимые группы чаще подвержены ожирению, так как они живут в местах, где не принимаются меры для содействия активным видам передвижения и досуга, для них менее доступны образование и информация относительно образа жизни и здоровья, а более дешевые продукты питания, как правило, малопитательны, но высококалорийны. Сейчас настало время действовать. В Стамбуле государства члены Региона одобрили Европейскую хартию по борьбе с ожирением, содержащую четкое описание руководящих принципов и направлений работы в этой области. В борьбе с ожирением должны участвовать самые различные заинтересованные стороны, и она должна быть межотраслевой и международной по своему характеру. В публикациях Конференции анализируются эффективные программы и стратегии в различных секторах, 1 Проблема ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения. Резюме. Копенгаген, Европейское региональное бюро ВОЗ, 2007 (http://www.euro.who.int/informationsources/publications/catalogue/ _ 1?language=Russian, по состоянию на 14 мая 2009 г.) xii

14 таких как образование, здравоохранение, сельское хозяйство, торговля, городское планирование, транспорт. В них также содержатся рекомендации относительно разработки стратегий и программ профилактики ожирения, а также механизмов мониторинга прогресса в этой области. Что касается действий со стороны различных заинтересованных сторон, то в этих документах частному сектору (в том числе всем лицам и организациям, занимающимся производством, рекламой и сбытом продуктов питания), в частности, предлагается пересмотреть свою политику как на добровольной основе, так и на основе соответствующего законодательства. Профессиональным организациям следует оказывать поддержку мерам, направленным на профилактику и лечение ожирения и связанных с ним заболеваний. Организациям потребителей следует объединить усилия с целью как можно лучшего информирования населения по проблеме ожирения. Межправительственным организациям следует приложить усилия к тому, чтобы согласованные меры осуществлялись на международном уровне, и для этой цели им следует разрабатывать и принимать соответствующие руководства и стратегические рекомендации. Роль ВОЗ заключается в предоставлении стратегических рекомендаций на основе выверенной базы данных, в распространении примеров наилучшей практики, в содействии усилению политической поддержки и в стратегическом управлении работой в этой области на международном уровне. Четкие рекомендации по решению этой проблемы во всем мире изложены в Глобальной стратегии по питанию, физической активности и здоровью. В Европейском регионе принятие Первого плана действий в области пищевых продуктов и питания способствовало тому, что вопросы питания были поставлены в повестку дня национальных правительств. ВОЗ полна решимости продолжить работу по разработке новых подробных рекомендаций в поддержку решения этой важнейшей проблемы общественного здравоохранения. Авторитетные наблюдатели во всем мире охарактеризовали Европейскую хартию по борьбе с ожирением как полезный шаг вперед, особенно отмечая ее основные принципы и четко обозначенные направления деятельности, а также широкое согласие государств членов Региона по основным вопросам. Эта Хартия способствует созданию условий, в которых страны в течение десяти лет смогут не только остановить рост проблемы детского ожирения, но и поставить под контроль эпидемию ожирения в целом. Со своей стороны ВОЗ принимает все усилия для того, чтобы сделать достижение этой цели не только возможным, но практически неизбежным. Marc Danzon Директор Европейского регионального бюро ВОЗ xiii

15

16 Р а с п р о с т р а н е н н о с т ь и т е н д е н ц и и 1. Избыточная масса тела и ожирение в настоящее время: распространенность и тенденции Ключевые положения Избыточная масса тела и ожирение серьезная проблема общественного здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ. От избыточной массы тела страдают 30 80% взрослых в Европейском регионе ВОЗ. Около 20% детей и подростков имеют избыточную массу тела, у трети из них ожирение. Распространённость ожирения быстро увеличивается и, согласно прогнозам, к 2010 г. от ожирения будут страдать 150 млн. взрослых и 15 млн. детей. Особенно тревожной тенденцией является распространённость ожирения среди детей и подростков. Ежегодный показатель роста распространенности детского ожирения постоянно увеличивается, и на сегодняшний день он в 10 раз выше, чем в 1970-х годах. Эта тенденция усиливает эпидемию ожирения у взрослых и создает нарастающую угрозу для здоровья следующего поколения. Качество эпидемиологического надзора за избыточной массой тела и ожирением должно быть повышено. Данные об измерениях роста и веса в репрезентативных для страны выборках отсутствуют для половины стран Региона. Для определения избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков существуют разные подходы, что затрудняет сравнение. Проблема, стоящая перед нами В ХХI веке избыточная масса тела стала одной из наиболее серьезных проблем общественного здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ. Согласно ранее собранным данным, существуют серьезные различия в показателях распространенности избыточной массы тела и ожирения между странами Региона и между социально-экономическими группами внутри стран. Эти различия свидетельствуют о важном влиянии окружающей среды и социально-культурных детерминантов на питание и физическую активность (1,2). Избыточная масса тела является причиной значительной доли общего бремени болезней в Европейском регионе ВОЗ: в рамках Региона на эту проблему ежегодно приходиться свыше 1 млн. смертей и 12 млн. лет жизни с плохим состоянием здоровья (3). Не до конца выяснено, какими будут последствия для здоровья населения из-за избыточной массы тела в детском возрасте, но в обзоре 1998 г. показано, что детское ожирение во многом является фактором риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, ортопедических проблем и психических расстройств. Оно также связано с пониженной успеваемостью в школе и заниженной самооценкой (4). Другие ранее проведенные исследования показали, что избыточный вес в детстве и подростковом возрасте влечет за собой как краткосрочные, так и долгосрочные неблагоприятные последствий для физического и психосоциального здоровья (5 7). Детское ожирение является важным прогностическим фактором ожирения у взрослых (2,8 12). Метаболические и сердечно-сосудистые факторы риска, проявившись в детском возрасте, сохраняются во взрослой жизни, приводя к повышенному риску плохого здоровья и преждевременной смертности. Кроме того, тучные подростки, весьма вероятно, наберут избыточный вес во взрослом возрасте, а значит, будут иметь более низкие доходы и испытывать бóльшую социальную исключенность (13). Свыше 60% детей, которые весят больше нормы до пубертатного периода, будут весить больше нормы в раннем зрелом возрасте, в результате чего средний возраст выявления неинфекционных болезней уменьшится и резко увеличится нагрузка на службы здравоохранения, которые должны обеспечить лечение на протяжении большей части взрослой жизни этих детей (14). Естественной частью эпидемии ожирения является тот факт, что число женщин детородного возраста с избыточным весом и ожирением увеличивается, точно так же растет число женщин с избыточным весом и ожирением, обращающихся за медицинской помощью в начале беременности

17 П р о б л е м а о ж и р е н и я в Е в р о п е й с к о м р е г и о н е В О З и с т р а т е г и и е е р е ш е н и я (15 21). Во многих исследованиях подчеркивается значение нормального веса до беременности и прослеживается взаимосвязь между избыточным весом до беременности или ожирением и: осложненным течением беременности и/или родов, включая повышенный риск кесарева сечения, преклампсии и гестационного диабета (19,22 26); существенно повышенным риском врожденных аномалий (19,27 29); и низким уровнем фолатов в сыворотке крови (30) и, возможно, повышенным риском дефектов нервной трубки (31,32). Кроме того, материнское ожирение существенно увеличивает риск повышения массы тела ребенка (15,16,33). У матерей с ожирением бóльшая вероятность появления ребенка с ожирением, особенно если у них был гестационный диабет или метаболический синдром до беременности, признаками которого является высокий уровень инсулина в сыворотке крови, высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и большая прибавка веса при беременности. Все большее количество детей рождаются с большим весом (более чем 4500 г, или выше 95-й процентили для стандартизированной массы тела при рождении). Большой вес при рождении связан с ожирением в будущем, как это показано в когортных исследованиях детей, родившихся в Исландии в 1988 и 1994 гг.; дети, вес которых при рождении был выше 85-й процентили, весьма вероятно, будут весить больше нормы в 6, 9 и 15 лет (34). В этой главе рассматриваются следующие вопросы: распространённость избыточного веса и ожирения у детей, подростков и взрослых в Европейском регионе ВОЗ в настоящее время; направление и характер изменений в распространенности избыточного веса; и масштаб проблемы в ближайшем будущем. Оценка избыточного веса и ожирения Антропометрия измерение основных физических показателей человека. Включает в себя взвешивание, измерение длины тела, окружности груди и живота. В ряде случаев измеряют основные показатели дыхания (спирометрия) и силу мышц (динамометрия). Антропометрия это совокупность простых, недорогих и неинвазивных методов оценки размеров и строения человеческого тела. Рост и вес, как полагают, являются самыми важными антропометрическими показателями для мониторинга статуса питания, определения массы тела, избыточной массы тела и ожирения (3,35). Антропометрические индексы, рассчитанные по результатам этих измерений, различны для разных возрастов и полов и часто считаются более полезными, чем одни только измерения. Отношение веса к росту считают самым полезным показателем для оценки состояния детей дошкольного возраста (36). Индекс массы тела (ИМТ), вычисленный как вес (кг), разделенный на рост, возведенный в квадрат (м 2 ), является простым показателем отношения веса к росту и обычно используется для классификации пониженной массы тела, повышенной массы тела и ожирения у взрослых (3). Так как он не различает вес мышц и жира, ИМТ обеспечивает только грубое измерение содержания жира в теле (1). Такие показатели, как окружность талии и бёдер, служат измерению других аспектов композиции тела и распределения жира и влияют независимо и часто противоположным образом на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (37). Измерение окружности талии относительно простой и удобный показатель и может использоваться для оценки количества брюшного жира. Окружность бёдер предоставляет дополнительную ценную информацию о ягодично-бедренной массе и скелетной структуре (1). Кроме того, показатель окружности бёдер может ассоциироваться с плохим состоянием здоровья женщины (38). Поэтому отношение окружности талии к окружности бёдер (ОТБ) является важным показателем, так как позволяет определить запас жира на бёдрах; такой запас может быть и полезным для здоровья (37). Большое количество исследований показало, что при самооценке люди обычно занижают фактический вес (39 46), особенно люди с избыточной массой тела и ожирением, в то время как рост обычно завышают, особенно невысокие и пожилые люди (возраст >60 лет) (39,40,46), хотя также было

18 Р а с п р о с т р а н е н н о с т ь и т е н д е н ц и и отмечено занижение роста (41,42). Кроме того, были выявлены социально-экономические различия в валидности самооценок (40,43). Эти различия в самооценках могут привести к изменениям в распределении данных ИМТ, так же как и к неправильной классификации людей с избыточной массой тела и ожирением. Недооценка среднего ИМТ может достигать 3 единиц у людей с ожирением (41,43): 0,29 0,44 единицы в когортном исследовании взрослых французских рабочих (40) и приблизительно 2,6 единицы для среднего ИМТ у подростков (41). По результатам испанского исследования, полученные значения ИМТ были на 1,7 и 1,6 единиц выше, чем те, о которых сообщили сами мужчины и женщины, соответственно (46). Обзор в Уэльсе показал недооценку распространенности избыточной массы тела и ожирения на 4,5% и 6,7% у мужчин и женщин, соответственно (45). Другой валидный анализ, проведенный в Уэльсе среди подростков в рамках исследования «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья» (см. также главу 4), показал, что измерения, основанные на самооценке, преуменьшают истинную распространённость избыточной массы тела примерно на четверть и распространённость ожирения примерно на треть (47). В австралийском докладе результаты измерений и самооценка приведены отдельно, вследствие несопоставимости данных (48). Рассматривая заниженные сведения об ИМТ у взрослых в гг. Vissher et al. сделали вывод, что различие между измеренной и сообщенной распространённостью ожирения сильно варьирует в разных исследованиях в диапазоне от 0,0% до 49,6% от истинной распространённости (49). Таким образом, данные самооценки необходимо рассматривать с осторожностью, и поскольку выявлены существенные различия, в этой главе не предлагается ввести поправочный коэффициент для корректировки данных самооценки. Чтобы оценить процент людей с избыточной массой тела и ожирением, необходимо определить пороговые точки. Избыточная масса тела и ожирение у детей и подростков определяются по-разному и используются различные подходы (1,2). Перед введением ВОЗ новых Стандартных показателей развития ребенка в апреле 2006 г. (50) для классификации избыточной массы тела у детей дошкольного возраста было рекомендовано использовать показатель «масса тела-рост»; было определено, что это такой показатель «масса тела-рост», который превышает на +2 стандартных отклонения (SD) международную стандартную медиану, рекомендованную Национальным центром статистики в области здравоохранения США (NCHS) и ВОЗ (36). Кроме показателя «масса тела-рост», Стандарты ВОЗ 2006 г. включают показатель «ИМТ-возраст», который можно использовать для раннего обнаружения изменений модели роста, увеличивающих риск ожирения. Кроме того, ВОЗ готовит новый справочник о детях школьного возраста и подростках. Пока работа над ним не завершена, ВОЗ (35) рекомендует для детей в США применять специальный показатель ожирения «ИМТ-возрастпол», где избыточная масса тела определена как ИМТ 85-ая процентиль и ожирение как ИМТ 95-ая процентиль (51,52). В работе Cole et al., опубликованной в 2000 г., представлены гендерные и возрастные пороговые точки, имеющие международный характер, для молодых людей в возрасте 2 18 лет (53). Затем эти пороговые точки были рекомендованы Международной специальной рабочей группой по ожирению (IOTF) и часто использовались исследователями. Пороговые точки для молодых людей основаны на пороговых точках для взрослых и прогнозируют ИМТ в детском возрасте, отталкиваясь от ИМТ во взрослом возрасте с использованием международной демографической информации. В некоторых исследованиях распространенность избыточной массы тела и ожирения, анализируется с помощью пороговых точек, рекомендованных и ВОЗ, и IOTF. Эта глава базируется на рекомендациях IOTF. В данной книге применительно к взрослым об избыточной массе тела говорится, когда ИМТ 25 кг/м 2 ; об ожирении когда ИМТ 30 кг/м 2 ; и предожирении когда ИМТ 25,0 29,9 кг/м 2. Взрослые имеют избыточную массу тела, если их ИМТ 25 кг/м 2, хотя некоторые авторы используют определение «избыточная масса тела» исключительно для тех взрослых, у которых ИМТ 25,0 29,9 кг/м 2 (1). James et al. (3) считают, что более полезную информацию для определения бремени болезни вследствие избыточной массы тела дает оценка популяции с точки зрения значений ИМТ для гендерных и возрастных групп, а не гораздо чаще используемое указание на процент населения, классифицированного как имеющее избыточную массу тела или ожирение.

19 П р о б л е м а о ж и р е н и я в Е в р о п е й с к о м р е г и о н е В О З и с т р а т е г и и е е р е ш е н и я Источники данных Для получения самых последних репрезентативных данных об избыточной массе тела и ожирении у детей, подростков и взрослых в каждом из 53 государств-членов Европейского региона ВОЗ были использованы различные источники. Эти источники представлены в следующем порядке: Глобальная база данных ВОЗ об индексе массы тела и Глобальная информационная база данных ВОЗ (Infobase), Глобальная база данных ВОЗ по росту и недостаточному питанию детей, База данных Eurostat, материалы министерств здравоохранения, национальные исследования и исследования академических институтов и неправительственных организаций (НПО), электронная литература. Глобальные базы данных ВОЗ Глобальная база данных ВОЗ об индексах массы тела (54) была создана в рамках обязательств по осуществлению рекомендаций консультационной встречи ВОЗ (1). На этой встрече нашел подтверждение тот факт, что дефицит национальных репрезентативных межсекторальных данных является препятствием для проведения международных сопоставлений распространенности ожирения среди взрослых, мониторинга масштаба текущих и будущих проблем ожирения и оценки эффективности интервенционных стратегий. Эта база была разработана в качестве интерактивного инструмента надзора за осуществлением мониторинга изменения характера питания то есть перехода от рационов питания, для которых характерно потребление круп и овощей, к рационам с высоким содержанием жиров и сахара, с увеличивающимся числом приемов пищи вне дома и большей долей потребления переработанных продуктов питания и имеющихся в наличии данных о распространенности недостаточного веса, избыточной массы тела и ожирения у взрослых, полученных в ходе национальных и субнациональных репрезентативных обследований. Она также предоставляет свои данные Глобальной информационной базе данных ВОЗ (Infobase)(55), которая аккумулирует, хранит и представляет информацию о незаразных болезнях и связанных с ними важных факторах риска для всех стран членов ВОЗ. Глобальная база данных ВОЗ по росту и недостаточному питанию детей была основана в 1986 г., чтобы включать, стандартизировать и распространять результаты обследований питания населении, проводимых во всем мире (56,57). Показатели распространённости истощения, остановки роста, пониженной и избыточной массы тела рассчитаны с помощью z-значения, основанного на стандартах ВОЗ 2006 г. и на международных стандартах NCHS и ВОЗ 1977 г. (50 52). Оценки распространенности избыточной массы тела и ожирения пересматриваются на основе новых Стандартов роста детей ВОЗ (50). База данных Eurostat Eurostat это статистическое бюро Европейского сообщества (58). Оно обеспечивает Европейский союз (ЕС) высококачественными статистическими данными, которые позволяют осуществлять сравнения между странами и регионами. Eurostat не собирает данные по росту и массе тела. Это делают статистические службы стран членов ЕС. Они проверяют и анализируют национальные данные на основе самооценки, и отправляют их в Eurostat, которое объединяет данные и, используя согласованную методологию, гарантирует их сопоставимость. Министерства здравоохранения, национальные исследовательские и академические институты и НПО К концу сентября 2005 г. Европейское региональное бюро ВОЗ определило национальные и субнациональные репрезентативные данные (такие данные, которые были собраны в ходе обследования населения в целом и на базе школ) об избыточной массе тела и ожирении по всем группам населения и представило их участникам консультации с государствами-членами в рамках Европейской министерской конференции ВОЗ по борьбе с ожирением (59). Региональное бюро попросило участников изучить обзор таблиц данных по их стран и определить необходимость в дополнительных данных. Кроме того, были осуществлены контакты с различными национальными исследовательскими и академическими институтами, так же как с НПО, например с IOTF.

20 Р а с п р о с т р а н е н н о с т ь и т е н д е н ц и и Электронный литературный поиск Ресурсы базы данных были дополнены систематическим поиском статей в онлайновой Базе данных PubMed (60) для всех 53 государств членов Европейского региона ВОЗ (с 1999 г. до апреля 2006 г.). Поиск осуществлялся как по заголовкам медицинской тематики, так и по ключевым словам. Использовались такие слова, как «избыточная масса тела», «ожирение», «кожная складка», «масса тела», «рост», «ИМТ», «индекс массы тела» и «индекс Кветелета», соединенные с терминами «распространённость» и «частота случаев». Кроме того, названия всех 53 государств-членов были введены отдельно. Что касается взрослых, то принимались во внимание только документы, в которых были представлены данные репрезентативной популяционной выборки; точно также в отношении детей и подростков принимались во внимание обследования, выполненные в школах. Обработка данных Используя категории ВОЗ, данные были разделены (где возможно) согласно следующим возрастным группам: дети в возрасте 0 5 и 6 9 лет, подростки в возрасте лет и взрослые в возрасте 20 лет и старше. Для некоторых стран данные о детях или подростках не укладывались в пределы указанных возрастных групп, и результаты в этом случае были включены в те группы, возрастной диапазон которых был к ним наиболее близок. Если для страны имеются и национальные, и субнациональные репрезентативные данные для определенной группы населения, то в данной главе приводятся только национальные данные, а субнациональные данные (если они имеются) используются тогда, когда отсутствуют национальные репрезентативные показатели. Для определения состояния распространенности избыточной массы тела и ожирения в настоящее время были использованы только те обследования, которые выполнены в 1999 г. и позднее; для выявления тенденций использовались данные обследований за все годы, по которым имелась сопоставимая методика сбора данных и сопоставимые возрастные группы. Ежегодное изменение в распространенности определяли, взяв разницу между численными значениями наиболее ранних и поздних данных о распространённости и поделив ее на число лет между двумя началом и окончанием обследования. Для 47 из 53 стран-членов были отобраны и национальные и субнациональные исследования о распространенности избыточной массы тела и/или ожирения среди детей, подростков или взрослых. Из этих стран-членов только 20 использовали показатели веса и роста, чтобы на национальном уровне осуществить мониторинг распространенности избыточной массы тела у детей. Мониторинг осуществлялся в следующих странах (61 84): Армения, Азербайджан, Босния и Герцеговина, Грузия, Греция, Исландия, Испания, Ирландия, Казахстан, Кипр, Бывшая Югославская Республика Македония, Польша, Португалия, Румыния, Сербия 1, Словакия, Украина, Франция, Чешская Республика, Швейцария. Девятнадцать стран-членов использовали измерения веса и роста, чтобы на национальном уровне осуществить мониторинг избыточной массы тела у подростков (61,62,65,69 74,78 82,85 92): Армения, Австрия, Азербайджан, Венгрия, Греция, Израиль, Ирландия, Исландия, Испания, Казахстан, Кипр, Люксембург, Польша, Словакия, Туркменистан, Турция и Узбекистан, Чешская Республика, Швейцария. Восемнадцать стран-членов использовали измерения веса и роста, чтобы осуществить на национальном уровне мониторинг распространенности избыточной массы тела у взрослых (61,62,73,74,83,90 101): Армения, Азербайджан, Босния и Герцеговина, Израиль, Ирландия, Испания, Бывшая Югославская Республика Македония, Казахстан, Польша, Португалия, Российская Федерация, Сербия, Туркменистан, Турция, Узбекистан, Финляндия, Хорватия, Черногория. Пять стран сообщили о распространенности избыточной массы тела у детей. Эти сообщения основывались на измеренных репрезентативных данных на субнациональном уровне ( ): Германия, Италия, Литва, Российская Федерация и Соединённое Королевство. Пять стран Германия, Сербия и Соединённое Королевство, Франция, Хорватия использовали такие данные, чтобы сообщить о распространенности избыточной массы тела у подростков (106,107,114, ), и три страны Албания(126), Грузияя(127) и Соединённое Королевствоя( ) использовали такие данные, чтобы сообщить о распространенности избыточной массы тела у взрослых. 1 Разделение Черногории и Сербии в 2006 г. увеличило число стран-членов региона до 53. Названия стран, используемые в этой книге, приводятся на момент сбора данных.

Проблема ожирения. в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения. Резюме

Проблема ожирения. в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения. Резюме Проблема ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения Резюме Проблема ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения Резюме Всемирная организация здравоохранения была создана в

Подробнее

Рациональное использование пестицидов снижение риска

Рациональное использование пестицидов снижение риска Европейское региональное бюро ВОЗ Рациональное использование пестицидов снижение риска Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) специализированное учреждение Организации Объединенных Наций, созданное

Подробнее

Первая Глобальная министерская конференция по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям (Москва, апреля 2011 г.)

Первая Глобальная министерская конференция по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям (Москва, апреля 2011 г.) Первая Глобальная министерская конференция по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям (Москва, 28 29 апреля 2011 г.) МОСКОВСКАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ ПРЕАМБУЛА Мы, участники Первой Глобальной министерской

Подробнее

Атлас здоровья в Европе. 2-е издание, 2008 г.

Атлас здоровья в Европе. 2-е издание, 2008 г. Атлас здоровья в Европе 2-е издание, 2008 г. Всемирная организация здравоохранения была создана в 1948 г. в качестве специализированного учреждения Организации Объединенных Наций, осуществляющего руководство

Подробнее

Международная конфедерация профсоюзов Всеевропейский региональный совет (ВЕРС) УСТАВ

Международная конфедерация профсоюзов Всеевропейский региональный совет (ВЕРС) УСТАВ Проект Вер.2 Международная конфедерация профсоюзов Всеевропейский региональный совет (ВЕРС) I. Принципы, цели и задачи. УСТАВ Настоящим учреждается Всеевропейский региональный совет (ВЕРС) Международной

Подробнее

AMNESTY INTERNATIONAL РАТИФИКАЦИЯ МЕЖДУНАРОДНЫХ СОГЛАШЕНИЙ ОБ ОТМЕНЕ СМЕРТНОЙ КАЗНИ

AMNESTY INTERNATIONAL РАТИФИКАЦИЯ МЕЖДУНАРОДНЫХ СОГЛАШЕНИЙ ОБ ОТМЕНЕ СМЕРТНОЙ КАЗНИ Эмбарго до 24 марта 2009 г. Для свободного распространения AMNESTY INTERNATIONAL РАТИФИКАЦИЯ МЕЖДУНАРОДНЫХ СОГЛАШЕНИЙ ОБ ОТМЕНЕ СМЕРТНОЙ КАЗНИ (по состоянию на 31 декабря 2008 года) 24 марта 2009 г. ACT

Подробнее

Оценки со стороны международных экономических и финансовых организаций позитивных тенденций в социальноэкономическом

Оценки со стороны международных экономических и финансовых организаций позитивных тенденций в социальноэкономическом Оценки со стороны международных экономических и финансовых организаций позитивных тенденций в социальноэкономическом развитии Республики Беларусь Ежегодно издаваемый ПРООН доклад о человеческом развитии

Подробнее

Обзор проведения раунда 2010 переписи населения и жилого фонда в регионе ЕЭК ООН

Обзор проведения раунда 2010 переписи населения и жилого фонда в регионе ЕЭК ООН ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ ECE/CES/01/4/Rev.1 ЭКОНОМИЧЕСКИЙ И СОЦИАЛЬНЫЙ СОВЕТ Распространение: Общее 15 мая 01 г. Оригинал: английский Европейская экономическая комиссия ООН Конференция европейских

Подробнее

Основные показатели Глобальной системы мониторинга неинфекционных заболеваний (НИЗ) ВОЗ

Основные показатели Глобальной системы мониторинга неинфекционных заболеваний (НИЗ) ВОЗ Основные показатели Глобальной системы мониторинга неинфекционных заболеваний (НИЗ) ВОЗ 2016 В центре внимания диабет, целевые ориентиры Предисловие Неинфекционные заболевания (НИЗ) являются одной из основных

Подробнее

ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕ В КАЗАХСТАНЕ

ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕ В КАЗАХСТАНЕ ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕ В КАЗАХСТАНЕ ÊÀÇÀÕÑÊÀß ÀÊÀÄÅÌÈß ÏÈÒÀÍÈß ЧТО такое ожирение? Ожирение это, говоря по-научному, хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой

Подробнее

Европейская министерская конференция ВОЗ по борьбе с ожирением. Отчет о работе Конференции

Европейская министерская конференция ВОЗ по борьбе с ожирением. Отчет о работе Конференции Европейское региональное бюро ВОЗ Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) специализированное учреждение Организации Объединенных Наций, созданное в 1948 г. и основная функция которого состоит в решении

Подробнее

Положение о круге ведения и Правил процедуры Европейской Экономической Комиссии

Положение о круге ведения и Правил процедуры Европейской Экономической Комиссии E/ECE/778/Rev.5 Положение о круге ведения и Правил процедуры Европейской Экономической Комиссии Четвертое пересмотренное издание ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ E/ECE/778/Rev.5 Положение о круге ведения

Подробнее

Дорожно-транспортный травматизм в Европейском регионе ВОЗ: наиболее уязвимые группы населения и страны

Дорожно-транспортный травматизм в Европейском регионе ВОЗ: наиболее уязвимые группы населения и страны Факты и цифры ЕРБ ВОЗ/03/04 Копенгаген, Рим, 6 апреля 2004 г. Дорожно-транспортный травматизм в Европейском регионе ВОЗ: наиболее уязвимые группы населения и страны Новое исследование, проведенное Европейским

Подробнее

Опросное обследование. Пресс-релиз Копенгаген, 13 ноября 2014 г.

Опросное обследование. Пресс-релиз Копенгаген, 13 ноября 2014 г. Пресс-релиз Копенгаген, 13 ноября 2014 г. Решающая роль в борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам принадлежит фармацевтическим работникам. Представлены выводы нового обследования в Европейском

Подробнее

ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ТРИНАДЦАТОЙ ВСТРЕЧИ СОВЕТА МИНИСТРОВ ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ, ПОСВЯЩЕННОЕ ОТКРЫТИЮ (ОТКРЫТОЕ)

ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ТРИНАДЦАТОЙ ВСТРЕЧИ СОВЕТА МИНИСТРОВ ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ, ПОСВЯЩЕННОЕ ОТКРЫТИЮ (ОТКРЫТОЕ) Организация по безопасности и сотрудничеству в Европе Совет министров Любляна, 2005 год MC(13).JOUR/1 RUSSIAN Original: ENGLISH ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ТРИНАДЦАТОЙ ВСТРЕЧИ СОВЕТА МИНИСТРОВ ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ, ПОСВЯЩЕННОЕ

Подробнее

Заменить таблицу в приложении В Протокола следующей таблицей: Определенное количественное обязательство по ограничению или

Заменить таблицу в приложении В Протокола следующей таблицей: Определенное количественное обязательство по ограничению или Принятая в Дохе поправка к Киотскому протоколу Статья 1: Поправка А. Приложение В к Киотскому протоколу Заменить таблицу в приложении В Протокола следующей таблицей: 1 2 3 4 5 6 Сторона (2008 2012 годы)

Подробнее

ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ВСТРЕЧИ НА ВЫСШЕМ УРОВНЕ В АСТАНЕ. Заседание, посвященное открытию

ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ВСТРЕЧИ НА ВЫСШЕМ УРОВНЕ В АСТАНЕ. Заседание, посвященное открытию SUM(10).JOUR/1 Организация по безопасности и сотрудничеству в Европе Встреча на высшем уровне Астана, 2010 год RUSSIAN Original: ENGLISH ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ВСТРЕЧИ НА ВЫСШЕМ УРОВНЕ В АСТАНЕ Заседание, посвященное

Подробнее

1. ПРОБЛЕМА, СТОЯЩАЯ ПЕРЕД НАМИ. Мы признаем, что:

1. ПРОБЛЕМА, СТОЯЩАЯ ПЕРЕД НАМИ. Мы признаем, что: 16 ноября 2006 г. 61998 ОРИГИНАЛ: АНГЛИЙСКИЙ Европейская хартия по борьбе с ожирением Для решения растущих проблем в области здравоохранения, экономики и развития, связанных с эпидемией ожирения, мы, министры

Подробнее

РАК: глобальная угроза и стратегии борьбы (ВОЗ)

РАК: глобальная угроза и стратегии борьбы (ВОЗ) VIII Форум «ДВИЖЕНИЯ ПРОТИВ РАКА» РАК: глобальная угроза и стратегии борьбы (ВОЗ) Татьяна Елманова консультант ВОЗ по неинфекционным заболеваниям и социальным детерминантам здоровья 4 февраля 2015 г. Москва

Подробнее

ПРЕДЛОЖЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ ПОПРАВОК В КИОТСКИЙ ПРОТОКОЛ ВО ИСПОЛНЕНИЕ ПУНКТА 9 ЕГО СТАТЬИ 3. Записка Председателя * Резюме

ПРЕДЛОЖЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ ПОПРАВОК В КИОТСКИЙ ПРОТОКОЛ ВО ИСПОЛНЕНИЕ ПУНКТА 9 ЕГО СТАТЬИ 3. Записка Председателя * Резюме ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ РАМОЧНАЯ КОНВЕНЦИЯ ОБ ИЗМЕНЕНИИ КЛИМАТА Distr. GENERAL FCCC/KP/AWG/2009/7 14 May 2009 RUSSIAN Original: ENGLISH СПЕЦИАЛЬНАЯ РАБОЧАЯ ГРУППА ПО ДАЛЬНЕЙШИМ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАМ ДЛЯ

Подробнее

Первая глобальная министерская конференция по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям (НИЗ) (Москва, апреля 2011 г.

Первая глобальная министерская конференция по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям (НИЗ) (Москва, апреля 2011 г. Первая глобальная министерская конференция по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям (НИЗ) (Москва, 28 29 апреля 2011 г.) КОНЦЕПТУАЛЬНАЯ ЗАПИСКА ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ Четверг, 28 апреля

Подробнее

АССАМБЛЕЯ 39-Я СЕССИЯ

АССАМБЛЕЯ 39-Я СЕССИЯ Международная организация гражданской авиации РАБОЧИЙ ДОКУМЕНТ 25/8/16 АССАМБЛЕЯ 39-Я СЕССИЯ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ Пункт 14 повестки дня. Программа технической помощи Пункт 15 повестки дня. Техническое

Подробнее

Минская декларация. Охват всех этапов жизни в контексте положений политики Здоровье-2020

Минская декларация. Охват всех этапов жизни в контексте положений политики Здоровье-2020 Минская декларация Охват всех этапов жизни в контексте положений политики Здоровье-2020 1.0 Охват всех этапов жизни в контексте положений политики Здоровье-2020 1.1 Мы, государства-члены Европейского

Подробнее

Координатор ЕССВ Координатор. Координатор является руководителем организации и выбирается Руководящим комитетом.

Координатор ЕССВ Координатор. Координатор является руководителем организации и выбирается Руководящим комитетом. ПОЛОЖЕНИЕ О ЧЛЕНСТВЕ ЕССВ Принято Руководящим комитетом ЕССВ 5 ноября 2008 года, с изменениями от 3 февраля 2009 г. и 14 июня 2013 г. 0. ОПРЕДЕЛЕНИЯ Евразийская сеть снижения вреда ЕССВ является региональной

Подробнее

Россия и индекс человеческого развития

Россия и индекс человеческого развития 146 Мир России. 2000. 3 АНАЛИТИЧЕСКИЕ ОБЗОРЫ А.А. САГРАДОВ С 1990 г. в докладах о человеческом развитии Программы развития ООН используется так называемый индекс человеческого развития (ИЧР). Концепцию,

Подробнее

Комсомольская правда за рубежом

Комсомольская правда за рубежом Комсомольская правда за рубежом Распространение по всему миру через мультимедиа проекты ИД «КП» ПЕЧАТНЫЕ ВЕРСИИ ЭЛЕКТРОННЫЕ ВЕРСИИ РАДИО И ТВ Информационные поводы для рекламы за рубежом Расширение бизнеса

Подробнее

Общеевропейское пространство образования достижение целей

Общеевропейское пространство образования достижение целей Общеевропейское пространство образования достижение целей Коммюнике Конференции Европейских министров образования Берген, 19-20 Мая 2005 Мы, министры образования стран участниц Болонского процесса, встретились

Подробнее

FCCC/KP/AWG/2011/L.3/Add.6

FCCC/KP/AWG/2011/L.3/Add.6 Организация Объединенных Наций Рамочная Конвенция об изменении климата FCCC/KP/AWG/2011/L.3/Add.6 Distr.: Limited 10 Decemer 2011 Russian Original: English Специальная рабочая группа по дальнейшим обязательствам

Подробнее

Европейское соглашение

Европейское соглашение ECE/TRANS/202 (Vol. I) Европейская экономическая комиссия Комитет по внутреннему транспорту Действует с 1 января 2009 года Европейское соглашение о международной дорожной перевозке опасных грузов Том I

Подробнее

Группа поддержки малого бизнеса ЕБРР в России

Группа поддержки малого бизнеса ЕБРР в России Группа поддержки малого бизнеса ЕБРР в России бизнес консалтинг рост Больше, чем просто финансирование ЕБРР в России и в мире Акционеры Финансовое положение Цели и задачи Стратегия в России Инструменты

Подробнее

ПОЛОЖЕНИЕ О РЕЖИМЕ ТРУДА И ОТДЫХА ВОДИТЕЛЯ

ПОЛОЖЕНИЕ О РЕЖИМЕ ТРУДА И ОТДЫХА ВОДИТЕЛЯ Страница 1 из 7 ПОЛОЖЕНИЕ О РЕЖИМЕ ТРУДА И ОТДЫХА ВОДИТЕЛЯ О чём говорится в законодательстве? Законодательство вступило в силу 11 апреля 2007 года и касается режима труда и отдыха водителей. Законодательство

Подробнее

НЕРАВЕНСТВА В ПЕРИОД ВЗРОСЛЕНИЯ: ГЕНДЕРНЫЕ И СОЦИАЛЬНО- ЭКОНОМИЧЕСКИЕ РАЗЛИЧИЯ В ПОКАЗАТЕЛЯХ ЗДОРОВЬЯ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

НЕРАВЕНСТВА В ПЕРИОД ВЗРОСЛЕНИЯ: ГЕНДЕРНЫЕ И СОЦИАЛЬНО- ЭКОНОМИЧЕСКИЕ РАЗЛИЧИЯ В ПОКАЗАТЕЛЯХ ЗДОРОВЬЯ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ НЕРАВЕНСТВА В ПЕРИОД ВЗРОСЛЕНИЯ: ГЕНДЕРНЫЕ И СОЦИАЛЬНО- ЭКОНОМИЧЕСКИЕ РАЗЛИЧИЯ В ПОКАЗАТЕЛЯХ ЗДОРОВЬЯ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ Основные данные по результатам исследования «Поведение детей школьного

Подробнее

Перспективы развития системы квот многосторонних разрешений ЕКМТ

Перспективы развития системы квот многосторонних разрешений ЕКМТ Перспективы развития системы квот многосторонних разрешений ЕКМТ Елена Шатберашвили Международный Транспортный Форум XVI Международная конференция «Международные автомобильные перевозки проблемы, пути

Подробнее

Коротко об Энергетической Хартии. Канат Ботбаев Секретариат Энергетической Хартии ноября 2012 г. г. Ашхабад

Коротко об Энергетической Хартии. Канат Ботбаев Секретариат Энергетической Хартии ноября 2012 г. г. Ашхабад Коротко об Энергетической Хартии Канат Ботбаев Секретариат Энергетической Хартии 14-17 ноября 2012 г. г. Ашхабад Содержание Что такое Энергетическая Хартия Процесс модернизации Специальная группа по региональному

Подробнее

Для тех, кто уезжает с детьми за границу Для тех, кто возвращается с детьми в Японию

Для тех, кто уезжает с детьми за границу Для тех, кто возвращается с детьми в Японию Для тех, кто уезжает с детьми за границу Для тех, кто возвращается с детьми в Японию Проблемы, которые могут возникнуть в связи с перемещением детей (особенности правовой системы разных стран и Гаагская

Подробнее

* * A/HRC/26/6/Add.1. Генеральная Ассамблея. Организация Объединенных Наций. Доклад Рабочей группы по универсальному периодическому обзору*

* * A/HRC/26/6/Add.1. Генеральная Ассамблея. Организация Объединенных Наций. Доклад Рабочей группы по универсальному периодическому обзору* Организация Объединенных Наций Генеральная Ассамблея Distr.: General 20 June 2014 Russian Original: English A/HRC/26/6/Add.1 Совет по правам человека Двадцать шестая сессия Пункт 6 повестки дня Универсальный

Подробнее

Международная организация гражданской авиации РАБОЧИЙ ДОКУМЕНТ. Стратегические цели

Международная организация гражданской авиации РАБОЧИЙ ДОКУМЕНТ. Стратегические цели Международная организация гражданской авиации РАБОЧИЙ ДОКУМЕНТ A37-WP/94 TE/40 20/09/10 АССАМБЛЕЯ 37-Я СЕССИЯ ТЕХНИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ Пункт 39 повестки дня. Переход от использования служб аэронавигационной

Подробнее

Дикий вирус полиомиелита в мире, 2005г.

Дикий вирус полиомиелита в мире, 2005г. ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЕВРОПЕЙСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ БЮРО EURO POLIO PAGE Данные на 2 сентября 2005г. (неделя 34) Vaccine Preventable Diseases and Immunization, Division of Technical Support

Подробнее

СОВЕЩАНИЕ ВЫСОКОГО УРОВНЯ ПО ГЛОБАЛЬНОЙ СИСТЕМЕ РЫНОЧНЫХ МЕР

СОВЕЩАНИЕ ВЫСОКОГО УРОВНЯ ПО ГЛОБАЛЬНОЙ СИСТЕМЕ РЫНОЧНЫХ МЕР Международная организация гражданской авиации HLM-GMBM-WP/5 26/4/16 РАБОЧИЙ ДОКУМЕНТ СОВЕЩАНИЕ ВЫСОКОГО УРОВНЯ ПО ГЛОБАЛЬНОЙ СИСТЕМЕ РЫНОЧНЫХ МЕР Монреаль, 11 13 мая 2016 года Пункт 1 повестки дня. Рассмотрение

Подробнее

PRO-Здоровье. Международное медицинское страхование. Качественный доступ к медицине без границ

PRO-Здоровье. Международное медицинское страхование. Качественный доступ к медицине без границ PRO-Здоровье Международное медицинское страхование Качественный доступ к медицине без границ Что значит быть успешным человеком? Профессионализм, приверженность делу, трудолюбие вот что привело вас к успеху.

Подробнее

Межправительственная научно-политическая платформа по биоразнообразию и экосистемным услугам

Межправительственная научно-политическая платформа по биоразнообразию и экосистемным услугам ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ BES IPBES/3/6/Add.5 Межправительственная научно-политическая платформа по биоразнообразию и экосистемным услугам Пленум Межправительственной научно-политической платформы

Подробнее

ЕВРОПЕЙСКАЯ СЕТЬ ВОЗ ЗДОРОВЫЕ ГОРОДА. Этап V ( гг.) Европейской сети ВОЗ Здоровые города : цели и требования к участникам

ЕВРОПЕЙСКАЯ СЕТЬ ВОЗ ЗДОРОВЫЕ ГОРОДА. Этап V ( гг.) Европейской сети ВОЗ Здоровые города : цели и требования к участникам ЕВРОПЕЙСКАЯ СЕТЬ ВОЗ ЗДОРОВЫЕ ГОРОДА Этап V (2009 2013 гг.) Европейской сети ВОЗ Здоровые города : цели и требования к участникам ЕВРОПЕЙСКАЯ СЕТЬ ВОЗ ЗДОРОВЫЕ ГОРОДА Этап V (2009 2013 гг.) Европейской

Подробнее

Потенциал повышения акцизов на сигареты и крепкие алкогольные напитки

Потенциал повышения акцизов на сигареты и крепкие алкогольные напитки Потенциал повышения акцизов на сигареты и крепкие алкогольные напитки 1. Сигареты Акцизы в России и других странах Европейский Союз На 2010 год минимальный акциз - 1,28 (55 рублей) на пачку (диапазон от

Подробнее

Система образования Республики Беларусь в цифрах

Система образования Республики Беларусь в цифрах Министерство образования Республики Беларусь Учреждение «Главный информационно-аналитический центр Министерства образования Республики Беларусь» Система образования Республики Беларусь в цифрах Минск 2016

Подробнее

Проект Среднесрочного стратегического плана, включая Проект программного бюджета на гг.

Проект Среднесрочного стратегического плана, включая Проект программного бюджета на гг. Всемирная организация здравоохранения ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ EB120/17 Сто двадцатая сессия 30 ноября 2006 г. Пункт 5.1 предварительной повестки дня Проект Среднесрочного стратегического плана, включая

Подробнее

Роль мер налоговой и социальной поддержки в предотвращении бедности семей с детьми

Роль мер налоговой и социальной поддержки в предотвращении бедности семей с детьми Роль мер налоговой и социальной поддержки в предотвращении бедности семей с детьми Дарья Попова Конференция «Семья. Общество. Государство», Москва, 17.12.2009 Детская бедность Риск бедности, % (данные

Подробнее

Коммюнике Конференции европейских министров, ответственных за высшее образование

Коммюнике Конференции европейских министров, ответственных за высшее образование Европейская область Высшего образования Достижение Целей Коммюнике Конференции европейских министров, ответственных за высшее образование г. Берген, 19-20 мая 2005 г. Мы, министры, ответственные за высшее

Подробнее

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ СОВЕЩАНИЕ ПО РАССЛЕДОВАНИЮ И ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ АВИАЦИОННЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ (AIG) (2008)

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ СОВЕЩАНИЕ ПО РАССЛЕДОВАНИЮ И ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ АВИАЦИОННЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ (AIG) (2008) Международная организация гражданской авиации РАБОЧИЙ ДОКУМЕНТ AIG/08-WP/31 4/9/08 СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ СОВЕЩАНИЕ ПО РАССЛЕДОВАНИЮ И ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ АВИАЦИОННЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ (AIG) (2008) Монреаль, 13 18 октября

Подробнее

Экспорт и импорт по странам по Сибирскому федеральному округу за 2011 г.*

Экспорт и импорт по странам по Сибирскому федеральному округу за 2011 г.* Название страны Экспорт Импорт Стоимость, тыс. долларов США Удельный вес, % Стоимость, тыс. долларов США 1 / 70 Удельный вес, % ВСЕГО 30 884 550.9 100.0 7 081 986.9 100.0 в том числе: 2 / 70 страны дальнего

Подробнее

RIGA OPEN. WORLD SNOOKER PTC European Tour 2014/2015 Рига, Латвия

RIGA OPEN. WORLD SNOOKER PTC European Tour 2014/2015 Рига, Латвия RIGA OPEN WORLD SNOOKER PTC European Tour 2014/2015 Рига, Латвия Этап Европейского тура для профессионалов WORLD SNOOKER PTC РИГА 2014 АРЕНА РИГА С 7 ПО 10 АВГУСТА ТУРНИР СЕРИИ ЕВРОПЕЙСКОГО ТУРА WORLD

Подробнее

Питание детей грудного и раннего возраста

Питание детей грудного и раннего возраста ШЕСТЬДЕСЯТ ТРЕТЬЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ WHA63.23 Пункт 11.6 повестки дня 21 мая 2010 г. Питание детей грудного и раннего возраста Шестьдесят третья сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения,

Подробнее

cityexpress.ru Москва, г. Утверждено приказом 50 от г.

cityexpress.ru Москва, г. Утверждено приказом 50 от г. Доставка грузов и документов Доставка по городу, грузов России и документов и всему миру по городу, России и всему миру Москва, 01.02.2012 г. Утверждено приказом 50 от 30.12.2011 г. МЕЖДУНАРОДНАЯ ДОСТАВКА

Подробнее

Важно подчеркнуть, что перед переселением правозащитника за пределы его/ее сообщества необходимо уделить первостепенное внимание предупредительным мер

Важно подчеркнуть, что перед переселением правозащитника за пределы его/ее сообщества необходимо уделить первостепенное внимание предупредительным мер Инструкции по заявке на получение гранта на временное переселение 1. Критерии отбора 1.1. Кто может подать заявку? Полученные заявки должны быть поданы лично или от имени конкретного правозащитника, нуждающегося

Подробнее

МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНВЕНЦИЯ О СОГЛАСОВАНИИ УСЛОВИЙ ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЯ ГРУЗОВ НА ГРАНИЦАХ 1982 ГОДА ("КОНВЕНЦИЯ О СОГЛАСОВАНИИ")

МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНВЕНЦИЯ О СОГЛАСОВАНИИ УСЛОВИЙ ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЯ ГРУЗОВ НА ГРАНИЦАХ 1982 ГОДА (КОНВЕНЦИЯ О СОГЛАСОВАНИИ) ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ E ЭКОНОМИЧЕСКИЙ И СОЦИАЛЬНЫЙ СОВЕТ Distr. GENERAL ECE/TRANS/WP.30/2009/10 20 July 2009 RUSSIAN Original: ENGLISH ЕВРОПЕЙСКАЯ ЭКОНОМИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ КОМИТЕТ ПО ВНУТРЕННЕМУ

Подробнее

cityexpress.ru Москва, г. Утверждено приказом 50 от г.

cityexpress.ru Москва, г. Утверждено приказом 50 от г. Доставка грузов и документов Доставка по городу, грузов России и документов и всему миру по городу, России и всему миру Москва, 01.02.2012 г. Утверждено приказом 50 от 30.12.2011 г. МЕЖДУНАРОДНАЯ ДОСТАВКА

Подробнее

cityexpress.ru Москва, г. Утверждено приказом 50 от г.

cityexpress.ru Москва, г. Утверждено приказом 50 от г. Доставка грузов и документов Доставка по городу, грузов России и документов и всему миру по городу, России и всему миру Москва, 01.02.2012 г. Утверждено приказом 50 от 30.12.2011 г. МЕЖДУНАРОДНАЯ ДОСТАВКА

Подробнее

Содействие укреплению здоровья в глобализированном мире

Содействие укреплению здоровья в глобализированном мире ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЯТЬДЕСЯТ ДЕВЯТАЯ СЕССИЯ A59/21 ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 4 мая 2006 г. Пункт 11.15 предварительной повестки дня Содействие укреплению здоровья в глобализированном

Подробнее

Государство Компетентный орган Основание Австралия Комиссар по налогообложению или его уполномоченный представитель

Государство Компетентный орган Основание Австралия Комиссар по налогообложению или его уполномоченный представитель ПЕРЕЧЕНЬ компетентных органов иностранных государств, уполномоченных выдавать подтверждения постоянного местонахождения (налогового резидентства) иностранных организаций Примечание Перечень, приведенный

Подробнее

Устав Совета Европы. Лондон, 5 Мая 1949 г.

Устав Совета Европы. Лондон, 5 Мая 1949 г. Устав Совета Европы Лондон, 5 Мая 1949 г. Правительства Королевства Бельгии, Королевства Дании, Французской Республики, Ирландской Республики, Итальянской Республики, Великого Герцогства Люксембург, Королевства

Подробнее

Алкоголь и здоровье: европейский доклад о положении дел, 2014 г. Доступность алкогольных напитков

Алкоголь и здоровье: европейский доклад о положении дел, 2014 г. Доступность алкогольных напитков Алкоголь и здоровье: европейский доклад о положении дел, 2014 г. Доступность алкогольных напитков Доступность алкогольных напитков Общие положения Физическая доступность алкогольных напитков означает легкость

Подробнее

Дискуссионный документ ВОЗ (Вариант от 12 августа 2013 года) Введение. Справочная информация

Дискуссионный документ ВОЗ (Вариант от 12 августа 2013 года) Введение. Справочная информация Дискуссионный документ ВОЗ (Вариант от 12 августа 2013 года) Разработка ограниченного комплекса показателей плана действий в качестве информационной основы для представления отчетов о ходе осуществления

Подробнее

Взаимосвязь между здоровьем и трудом

Взаимосвязь между здоровьем и трудом Взаимосвязь между здоровьем и трудом Соединение гигиены труда и первичной медикосанитарной помощи для улучшения здоровья работающих Исполнительное резюме Глобальной конференции «Взаимосвязь между здоровьем

Подробнее

Прогноз на 2005 год: Продолжение экономического роста в странах Европы и СНГ, но при значительных расхождениях темпов

Прогноз на 2005 год: Продолжение экономического роста в странах Европы и СНГ, но при значительных расхождениях темпов ЕВРОПЕЙСКАЯ ЭКОНОМИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ Press Release ECE/GEN/05/P04 Geneva, 18 February 2005 Прогноз на 2005 год: Продолжение экономического роста в странах Европы и СНГ, но

Подробнее

Психическое здоровье и благополучие: почему следует обращать внимание на этот вопрос в подростковом возрасте?

Психическое здоровье и благополучие: почему следует обращать внимание на этот вопрос в подростковом возрасте? Информационный бюллетень Копенгаген, 29 апреля 2012 г. Психическое здоровье и благополучие: почему следует обращать внимание на этот вопрос в подростковом возрасте? Хорошее эмоциональное и физическое здоровье

Подробнее

Тематический контроль 1

Тематический контроль 1 Тематический контроль 1 Вариант I Дата: Класс: 11- Фамилия, имя: А1 А2 Введение. Зарубежная Европа Часть 1 (выберите вариант ответа и отметьте его знаком «+») Какая пара государств имеет федеративное устройство?

Подробнее

Издание на английском языке. The European Union and the Commonwealth of Independent States Statistical comparison

Издание на английском языке. The European Union and the Commonwealth of Independent States Statistical comparison Содружество Независимых Государств и Европейский союз. Статистические сравнения: Стат. Сб./ Межгосударственный статистический комитет СНГ, 2008 208 с. В сборнике представлены наиболее важные показатели

Подробнее

Календарно тематическое планирование. Кол-во часов. Корректировка. Дата проведения

Календарно тематическое планирование. Кол-во часов. Корректировка. Дата проведения Календарно тематическое планирование по порядку Тема урока Кол-во часов Дата проведения Корректировка I триместр 20 1. Политическая карта Евразии, Государства Евразии. 2. Великобритания: географическое

Подробнее

Алкоголь и здоровье: европейский доклад о положении дел, 2014 г. Ценовая политика

Алкоголь и здоровье: европейский доклад о положении дел, 2014 г. Ценовая политика Алкоголь и здоровье: европейский доклад о положении дел, 2014 г. Ценовая политика Ценовая политика Основные положения Наиболее часто применяемой мерой, посредством которой государственный сектор на местном,

Подробнее

Предложение по обновлению публикации Всемирного форума WP.29 ("Синей книги") Представлено Председателем Всемирного форума WP.29*

Предложение по обновлению публикации Всемирного форума WP.29 (Синей книги) Представлено Председателем Всемирного форума WP.29* Организация Объединенных Наций Экономический и Социальный Совет ECE/TRANS/WP.29/2011/52 Distr.: General 23 December 2010 Russian Original: English Европейская экономическая комиссия Комитет по внутреннему

Подробнее

Статистика инноваций в России

Статистика инноваций в России Статистика инноваций в России 2010 1 Основные принципы статистического исследования инновационной деятельности Комплексность в исследовании инновационного процесса, предполагающая охват всех его звеньев:

Подробнее

Предложения по подготовке к раунду переписей населения 2020 года

Предложения по подготовке к раунду переписей населения 2020 года Предложения по подготовке к раунду переписей населения 2020 года Записка Статкомитета СНГ по четвертому вопросу повестки дня 49 заседания Совета руководителей статистических служб государств-участников

Подробнее

Рейтинг стран по стоимости услуг сотовой связи в роуминге

Рейтинг стран по стоимости услуг сотовой связи в роуминге 06.07.2011 Для анализа стоимости услуг сотовой связи в различных странах мира для выезжающих и въезжающих в эти страны абонентов Comnews Research собрал и проанализировал цены на роуминговые тарифы по

Подробнее

РОЖДЕНИЕ РЕБЕНКА НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ВОПРОСОМ ЖИЗНИ И СМЕРТИ

РОЖДЕНИЕ РЕБЕНКА НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ВОПРОСОМ ЖИЗНИ И СМЕРТИ РОЖДЕНИЕ РЕБЕНКА НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ВОПРОСОМ ЖИЗНИ И СМЕРТИ Обновлено на основе полученных технических материалов в декабре 2012 года Ежедневно при беременности или родах погибают почти 800 женщин Практически

Подробнее

АЭРОНАВИГАЦИОННАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

АЭРОНАВИГАЦИОННАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ AN-Conf/11-WP/88 4/8/03 English, French, Russian and Spanish only* АЭРОНАВИГАЦИОННАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ Монреаль, 22 сентября 3 октября 2003 года Пункт 3 повестки дня. Пункт 3.1 повестки дня. Целевые показатели

Подробнее

«5 шагов к экспорту» Программа Евро Инфо Центра Санкт-Петербург

«5 шагов к экспорту» Программа Евро Инфо Центра Санкт-Петербург «5 шагов к экспорту» Программа Евро Инфо Центра Санкт-Петербург Евро Инфо Центр Санкт-Петербург 2 Enterprise Europe Network (EEN): крупнейшая сеть поддержки малого бизнеса в мире Европейская сеть поддержки

Подробнее

Результаты международных исследований PIRLS-2011 и TIMSS-2011: достижения и проблемы

Результаты международных исследований PIRLS-2011 и TIMSS-2011: достижения и проблемы Российская академия образования Результаты международных исследований -2011 и TIMSS-2011: достижения и проблемы Москва, 5 февраля 2013 года Самые важные результаты Российские школьники демонстрируют высокие

Подробнее

Рабочее резюме. Европейский доклад по предупреждению жестокого обращения с пожилыми людьми

Рабочее резюме. Европейский доклад по предупреждению жестокого обращения с пожилыми людьми Рабочее резюме Европейский доклад по предупреждению жестокого людьми Рабочее резюме Европейский доклад по предупреждению жестокого людьми Под редакцией: Dinesh Sethi, Sara Wood, Francesco Mitis, Mark Bellis,

Подробнее

Страны СНГ и страны ЕС. Статистика объясняет - 70 с.

Страны СНГ и страны ЕС. Статистика объясняет - 70 с. Страны СНГ и страны ЕС. Статистика объясняет - 70 с. Предисловие Статистическое бюро Европейского союза (Евростат) и Межгосударственный статистический комитет Содружества Независимых Государств (Статкомитет

Подробнее

743-е ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ ФОРУМА

743-е ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ ФОРУМА Форум по сотрудничеству в области безопасности Председатель: Мальта 743-е ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ ФОРУМА 1. Дата: среда, 29 января 2014 года Открытие: Закрытие: 10 час. 00 мин. 12 час. 00 мин. 2. Председатель:

Подробнее

Бухарест - 2012 передал эстафету Болонского процесса Еревану 2015 Выводы конференции министров

Бухарест - 2012 передал эстафету Болонского процесса Еревану 2015 Выводы конференции министров Бухарест - 2012 передал эстафету Болонского процесса Еревану 2015 Опубликовано в сборнике «Значение Лиссабонской конвенции о признании для международной интеграции в сфере образования». РУДН. 2012 г.,

Подробнее

Первая глобальная министерская конференция по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям (НИЗ) (Москва, апреля 2011 г.

Первая глобальная министерская конференция по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям (НИЗ) (Москва, апреля 2011 г. Первая глобальная министерская конференция по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям (НИЗ) (Москва, 28 29 апреля 2011 г.) КОНЦЕПТУАЛЬНАЯ ЗАПИСКА ПРОДОВОЛЬСТВИЕ И ПИТАНИЕ Четверг, 28 апреля

Подробнее

Правила въезда в Украину для граждан иностранных государств. Страна Режим въезда Примечание *

Правила въезда в Украину для граждан иностранных государств. Страна Режим въезда Примечание * Правила въезда в Украину для граждан иностранных государств Страна Режим въезда Примечание * 1. Авганистан ДП - владельцы дипломатических паспортов СП - владельцы служебных паспортов 2. Австралия 3. Австрия

Подробнее

Данные национальных кадастров парниковых газов за период годов

Данные национальных кадастров парниковых газов за период годов Организация Объединенных Наций Рамочная конвенция об изменении климата Distr.: General 18 November 2015 Russian Original: English FCCC/SBI/2015/21 Вспомогательный орган по осуществлению Сорок третья сессия

Подробнее

ТЕНДЕНЦИИ МЕЖДУНАРОДНОЙ МИГРАЦИИ

ТЕНДЕНЦИИ МЕЖДУНАРОДНОЙ МИГРАЦИИ 1 ТЕНДЕНЦИИ МЕЖДУНАРОДНОЙ МИГРАЦИИ По оценке Всемирного банка за пределами страны рождения проживают на сегодняшний день 214 миллионов человек, что составляет около 3% от численности населения мира. Среди

Подробнее

АСВТ, Газпром телеком 8.00 абонентам операторов сетей спутниковой связи:

АСВТ, Газпром телеком 8.00 абонентам операторов сетей спутниковой связи: Тарифный план «Всегда дома 2016», «Всегда дома 2016_2» в национальном роуминге 1 Наименование Тариф, руб. (с НДС) 2 Входящие вызовы (за 1 минуту соединения) 0.00 Исходящие вызовы абонентам России (за 1

Подробнее

825-е ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ ФОРУМА

825-е ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ ФОРУМА Форум по сотрудничеству в области безопасности Original: ENGLISH Председатель: Польша 825-е ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ ФОРУМА 1. Дата: cреда, 13 июля 2016 года Открытие: Закрытие: 10 час. 05 мин. 13 час. 05 мин.

Подробнее

пакеты минут и стоимость

пакеты минут и стоимость пакеты минут и стоимость страна 60 мин. 120 мин. 100 мин. 150 мин. 200 мин. 250 мин. 300 мин. 350 мин. 400 мин. Австралия 78 грн. 120 грн. 172 грн. 223 грн. 275 грн. 327 грн. 379 грн. 431 грн. Австрия

Подробнее

ДОКЛАД О ЧЛЕНСТВЕ. GEF/A.2/8 19 августа 2002 года. Вторая ассамблея Глобального экологического фонда (ГЭФ)

ДОКЛАД О ЧЛЕНСТВЕ. GEF/A.2/8 19 августа 2002 года. Вторая ассамблея Глобального экологического фонда (ГЭФ) Вторая ассамблея Глобального экологического фонда (ГЭФ) GEF/A.2/8 19 августа 2002 года ВТОРАЯ АССАМБЛЕЯ ГЛОБАЛЬНОГО ЭКОЛОГИЧЕСКОГО ФОНДА (ГЭФ) Пекин, Китай 6-18 октября 2002 года Пункт 16 повестки дня

Подробнее

Белорусское образование в контексте международных показателей

Белорусское образование в контексте международных показателей Министерство образования Республики Беларусь Учреждение «Главный информационно-аналитический центр Министерства образования Республики Беларусь» Белорусское образование в контексте международных показателей

Подробнее

ПОДДЕРЖКА ЭКСПОРТНО ОРИЕНТИРОВАННЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ С 2011 ГОДА

ПОДДЕРЖКА ЭКСПОРТНО ОРИЕНТИРОВАННЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ С 2011 ГОДА ПОИСК ПАРТНЕРА В СИСТЕМЕ EEN мастер-класс 2015 ПОДДЕРЖКА ЭКСПОРТНО ОРИЕНТИРОВАННЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ С 2011 ГОДА МЕЖДУНАРОДНЫЙ ЦЕНТР СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ РЕГИОНАЛЬНЫЙ ИНТЕГРИРОВАННЫЙ ЦЕНТР СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Подробнее

Доклад Агентства Европейского союза по основным правам (АОП)*

Доклад Агентства Европейского союза по основным правам (АОП)* Рассылка: Общая 24 Мая 2016 Русский Рабочий документ 8 Европейская экономическая комиссия ООН Конференция европейских статистиков Рабочая сессия по гендерной статистике Вильнюс, Литва 1-3 июня 2016 г.

Подробнее

авиации 2, государствам воздушного (ОВД)/организации информацией

авиации 2, государствам воздушного (ОВД)/организации информацией МЕЖДУНАРОДНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ГРАЖДАНСКОЙ АВИАЦИИ ВСЕМИРНАЯ МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ 6/5/14 Специализированное совещание по метеорологии (МЕТ) (2014) Комиссия по авиационной метеорологии Пятнадцатая сессия

Подробнее

Европейские инвестиции в Беларусь: насколько политика влияет на экономику

Европейские инвестиции в Беларусь: насколько политика влияет на экономику Аналитическое обозрение Европейские инвестиции в Беларусь: насколько политика влияет на экономику 3 февраля года Европейский союз официально включил Беларусь в программу «Восточное партнерство». Такое

Подробнее

468-е ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ СОВЕТА

468-е ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ СОВЕТА Организация по безопасности и сотрудничеству в Европе Постоянный совет PC.JOUR/468 25 сентября 2003 года RUSSIAN Original: ENGLISH Председатель: Нидерланды 468-е ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ СОВЕТА 1. Дата: четверг,

Подробнее

Стандартные показатели ВОЗ в области развития ребенка

Стандартные показатели ВОЗ в области развития ребенка Стандартные показатели ВОЗ в области развития ребенка Длина тела/рост-возраст, масса тела-возраст, масса теладлина тела, масса тела-рост и индекс массы тела-возраст Методы и разработки Всемирная организация

Подробнее

Программа инновационных решений 2015

Программа инновационных решений 2015 Региональный Хаб в сфере государственной службы в Астане Программа инновационных решений 2015 Концепция Программа инновационных решений 2015 1. Предпосылки Учитывая возросшую сложность и изменения в глобальных

Подробнее

GEOpuzzle Европа Путеводитель

GEOpuzzle Европа Путеводитель GEOpuzzle Европа Путеводитель Данное руководство разработано для учителей и родителей детей в возрасте от 5 до 10 лет для использования вместе с GEOpuzzle Европа. Вы сможете разнообразить процесс обучения,

Подробнее

Государства и территории, на которые распространяется действие Гаагской конвенции 1961 года. Дата присоединения (ратификации) и вступления в силу

Государства и территории, на которые распространяется действие Гаагской конвенции 1961 года. Дата присоединения (ратификации) и вступления в силу Государства и территории, на которые распространяется действие Гаагской конвенции 1961 года Государство Дата присоединения (ратификации) и вступления в силу Aвстралия 11 июля 1994 года (присоединение),

Подробнее

ДЕМОГРАФИЯ. В.И. Харченко, Р.Ю. Михайлова, П.И. Онищенко

ДЕМОГРАФИЯ. В.И. Харченко, Р.Ю. Михайлова, П.И. Онищенко ДЕМОГРАФИЯ В.И. Харченко, Р.Ю. Михайлова, П.И. Онищенко ПОКАЗАТЕЛИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ В СРАВНЕНИИ С ДРУГИМИ СТРАНАМИ В статье дан аналитический обзор изменений показателя ожидаемой

Подробнее

ТУРИНСКИЙ ПРОЦЕСС 2014 МОСКВА - НОЯБРЬ

ТУРИНСКИЙ ПРОЦЕСС 2014 МОСКВА - НОЯБРЬ ТУРИНСКИЙ ПРОЦЕСС 2014 МОСКВА - НОЯБРЬ 2014 ЧЕМ ЗАНИМАЕТСЯ ЕВРОПЕЙСКИЙ ФОНД ОБРАЗОВАНИЯ (ЕФО)? Агентство Европейского Союза ВИДЕНИЕ Помочь странам-партнерам сделать профессиональное образование и обучение

Подробнее