Проблема ожирения. в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения

Размер: px
Начинать показ со страницы:

Download "Проблема ожирения. в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения"

Транскрипт

1 Проблема ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения

2 Проблема ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения

3 Всемирная организация здравоохранения была создана в 1948 г. в качестве специализированного учреждения Организации Объединенных Наций, осуществляющего руководство и координацию международной деятельности в области общественного здравоохранения. Одной из уставных функций ВОЗ является предоставление объективных и достоверных данных и рекомендаций по вопросам охраны здоровья населения, и ее издательская деятельность это один из путей выполнения данной функции. Посредством своих публикаций ВОЗ стремится помочь странам разрабатывать и осуществлять стратегии, направленные на улучшение здоровья людей и решение наиболее актуальных проблем общественного здравоохранения. Европейское региональное бюро ВОЗ это одно из шести расположенных в различных частях мира региональных бюро, каждое из которых осуществляет собственную программу, направленную на решение конкретных проблем здравоохранения обслуживаемых им стран. Европейский регион с населением около 880 млн. человек простирается от Северного Ледовитого океана до Средиземного моря с севера на юг и от Атлантического до Тихого океана с запада на восток. Европейская программа ВОЗ оказывает помощь всем странам Региона в разработке и совершенствовании их стратегий, систем и программ здравоохранения в предотвращении и устранении опасностей для здоровья населения; в повышении готовности стран к решению будущих проблем здравоохранения; и в пропаганде и реализации мер, направленных на охрану и улучшение здоровья населения. В целях как можно более полного предоставления достоверной информации и научно обоснованных рекомендаций по вопросам охраны здоровья ВОЗ обеспечивает широкое международное распространение своих публикаций и поощряет их перевод и адаптацию. Содействуя укреплению и охране здоровья населения, а также профилактике и борьбе с болезнями, публикации ВОЗ способствуют выполнению важнейшей задачи Организации достижению всеми людьми максимально возможного уровня здоровья.

4 Проблема ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения Под редакцией : Francesco Branca, Haik Nikogosian и Tim Lobstein

5 WHO Library Cataloguing in Publication Data The challenge of obesity in the WHO European Region and the strategies for response /edited by Francesco Branca, Haik Nikogosian and Tim Lobstein 1.Obesity prevention and control 2.Obesity etiology 3.Strategic planning 4.Program development 5.Health policy 6.Europe I.Branca, Francesco II.Nikogosian, Haik III. Lobstein, Tim ISBN (print) ISBN (ebook) (NLM Classification : WD 210) ISBN Запросы относительно публикаций Европейского регионального бюро ВОЗ следует направлять по ад-ресу: Publications WHO Regional Office for Europe Scherfigsvej 8 DK-2100 Copenhagen Ø, Denmark Кроме того, запрос на документацию, информацию по вопросам здравоохранения или разрешение на цитирование или перевод документов ВОЗ можно заполнить в онлайновом режиме на веб-сайте Регионального бюро: int/pubrequest. Всемирная организация здравоохранения, 2009 г. Все права защищены. Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения охотно удовлетворяет запросы о разрешении на перепечатку или перевод своих публикаций частично или полностью. Обозначения, используемые в настоящей публикации, и приводимые в ней материалы не отражают какого бы то ни было мнения Всемирной организации здравоохранения относительно правового статуса той или иной страны, территории, города или района или их органов власти или относительно делимитации их границ. Пунктирные линии на географических картах обозначают приблизительные границы, относительно которых пока что еще может не быть полного согласия. Упоминание тех или иных компаний или продуктов отдельных изготовителей не означает, что Всемирная организация здравоохранения поддерживает или рекомендует их, отдавая им предпочтение по сравнению с другими компаниями или продуктами аналогичного характера, не упомянутыми в тексте. За исключением случаев, когда имеют место ошибки и пропуски, названия патентованных продуктов выделяются начальными прописными буквами. Всемирная организация здравоохранения не гарантирует, что информация, содержащаяся в настоящей публикации, является полной и правильной, и не несет ответственности за какой-либо ущерб, нанесенный в результате ее использования. Мнения, выраженные авторами или редакторами данной публикации, необязательно отражают решения или официальную политику Всемирной организации здравоохранения. Отпечатано в Дании

6 СОДЕРЖАНИЕ Выражение признательности... vi Лица, внесшие вклад в подготовку данной публикации...vii Список сокращений... x Предисловие...xii 1. Избыточная масса тела и ожирение в настоящее время: распространенность и тенденции Воздействие ожирения на здоровье Экономические последствия ожирения Физическая активность, сидячий образ жизни, физическая подготовка и ожирение Рацион питания как один из детерминантов ожирения Влияние питания в раннем возрасте на развитие ожирения Рационы питания в Европе Микросредовые детерминанты рациона питания Факторы макросреды, определяющие потребление продуктов питания Маркетинг продовольственных товаров Детерминанты физической активности на yровне макро- и микросреды Социально-экономическое неравенство по ожирению в Европе: актуальные вопросы и политические выводы Действия и стратегии, направленные на профилактику ожирения Экономические инструменты снижения потребления продуктов питания с высокой энергетической плотностью Действия и направления политики, способствующие повышению физической активности Планирование и разработка стратегии профилактики ожирения Профилактика ожирения: выбор наилучшего инвестирования Привлечение заинтересованных сторон Мониторинг и оценка политики и программ Национальные стратегии в Европейском регионе Реализация стратегии ВОЗ по питанию, физической активности и здоровью: анализ глобального прогресса Эффективное лечение: база фактических данных по лечению избыточного веса и ожирения Политика по проблеме ожирения: дальнейшие этапы работы Приложение 1. Недавние обзоры по профилактике ожирения v

7 Выражение признательности Мы благодарны W. Philip T. James (Международная целевая группа по ожирению, Лондон, Соединенное Королевство) и Kaare R. Norum (Университет г. Осло, Норвегия) за общие рекомендации в отношении научного содержания этой книги; Shubhada Watson (Фактические данные о потребностях здравоохранения, Европейское региональное бюро ВОЗ) за оценку качества представленных в публикации данных и помощь авторам в подготовке резюме; и Garden Tabacchi (Университет г. Палермо, Италия) за общую редакторскую поддержку в доработке окончательного варианта книги. Мы также благодарны рецензентам технического содержания отдельных глав, а именно: Jonathan Back (Генеральный директор здравоохранения и защиты прав потребителей, Европейская комиссия, г. Брюссель, Бельгия), Leena Eklund (Сеть фактических данных о здоровье, Европейское региональное бюро ВОЗ), Wilfried Kamphausen (Генеральный директор здравоохранения и защиты прав потребителей, Европейская комиссия, Люксембург), Egan Jonsson (Университет г. Альберта, Канада), Brian Martin (Федеральное бюро спорта, Магглинген, Швейцария), Bente Klarlund Pedersen (Больница Национального университета, Копенгаген, Дания), Claudio Politi (Финансирование систем здравоохранения, Европейское региональное бюро ВОЗ), Pekka Puska (Национальный институт общественного здравоохранения, Хельсинки, Финляндия) и Antonia Trichopoulou (Сотрудничающий центр ВОЗ по образованию в области питания, медицинская школа Афинского университета, Греция). Мы также хотим поблагодарить тех, кто внес свой вклад в работу над отдельными главами: Luise Bendixen (Колледж питания и здоровья университета Suhr s, Копенгаген, Дания), Elizabeth Johannesson (Университет г. Лунд, Швеция), Ulrike Keller (Венский университет, Австрия), Chris Roberts (Управление укрепления здоровья, Правительство Уэльской ассамблеи, Кардифф, Уэльс, Соединенное Королевство), Patricia Romero (Наваррский университет, Памплона, Испания), Annemarie van den Heuvel (Маахстрихтский университет, Нидерланды), и Alison Markwick, Anne Magnus, Mike Ackland, Max de Courten, Helen Mavoa, Andrea Sanigorski, Peter Kremer, Robert Scragg, Jan Pryor (ACE-проект по борьбе с ожирением, Мельбурн, Австралия). И наконец, мы хотели бы отметить профессиональную работу сотрудников отдела публикаций, секретариата и отдела коммуникаций в Европейском региональном бюро ВОЗ, которые поддерживали организацию и работу Европейской министерской конференции ВОЗ по борьбе с ожирением и помогли дать жизнь ее публикациям. Francesco Branca, Haik Nikogosian и Tim Lobstein vi

8 Лица, внесшие вклад в подготовку данной публикации Ayodola Anise Исследовательская группа Левина, Фоллс-Чёрч, Вирджиния, Соединенные Штаты Америки Tim Armstrong Хронические заболевания и укрепление здоровья, штаб-квартира ВОЗ Colin Bell Дикинский университет, Джилонг, Австралия Wanda Bemelman Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды, Билтховен, Нидерланды Vassiliki Benetou Школа медицины, Национальный и Каподистрийский университет г. Афины, Греция Finn Berggren Академия физической культуры и спорта Герлев, Слеелсе, Дания Lena Björck Шведская национальная администрация по пищевым продуктам, Уппсала, Швеция Roar Blom Неинфекционные заболевания и образ жизни, Европейское региональное бюро ВОЗ Hendriek Boshuizen Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды, Билтховен, Нидерланды Francesco Branca Питание и продовольственная безопасность, Европейское региональное бюро ВОЗ Vanessa Candeias Хронические заболевания и укрепление здоровья, штаб-квартира ВОЗ Margherita Caroli Департамент профилактики, Azienda Sanitaria Locale (ASL) Brindisi, Италия Rob Carter Экономика здравоохранения, Дикинский университет, Мельбурн, Австралия Kath Dalmeny Международная ассоциация организаций потребительских продовольственных товаров, Комиссия по пищевым продуктам, Лондон, Соединенное Королевство Mikael Fogelholm Институт научных исследований по укреплению здоровья Urho Kekonnen (UKK), Тампере, Финляндия Clifford Goodman Исследовательская группа Левина, Фоллс-Чёрч, Вирджиния, Соединенные Штаты Америки Filippa von Haartman Шведский национальный институт общественного здравоохранения, Стокгольм, Швеция Michelle Haby Департамент социального обеспечения, правительство Виктории, Мельбурн, Австралия Richard Heijink Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды, Билтховен, Нидерланды vii

9 Rudolf Hoogenveen Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды, Билтховен, Нидерланды Alan A. Jackson Саутгемптонский университет, Соединенное Королевство Susan A. Jebb Лаборатория Elsie Widdowson Laboratory, Кембридж, Соединенное Королевство Sonja Kahlmeier Транспорт и здоровье, Европейское региональное бюро ВОЗ Ingrid Keller Неинфекционные заболевания и психическое здоровье, штаб-квартира ВОЗ Cécile Knai Лондонская школа гигиены и тропической медицины, Соединенное Королевство Peter Kopelman Университет Восточной Англии, Норвич, Соединенное Королевство Tim Lobstein Международная целевая группа по ожирению, Международная ассоциация изучения ожирения, Лондон, Соединенное Королевство Brian Martin Федеральное бюро спорта, Магглинген, Швейцария Marjory Moodie Дикинский университет, Мельбурн, Австралия Androniki Naska Школа медицины, Национальный и Каподистрийский университет г. Афины, Греция Haik Nikogosian Отдел программ здравоохранения, Европейское региональное бюро ВОЗ Chizuru Nishida Питание с пользой для здоровья и развития, штаб-квартира ВОЗ Marga C. Ocké Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды, Билтховен, Нидерланды Pekka Oja Каролинский институт, Худдинге, Швеция Jean-Michel Oppert Университет Пьера и Марии Кюри, Париж, Франция Johan Polder Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды, Билтховен, Нидерланды Joceline Pomerleau Лондонская школа гигиены и тропической медицины, Соединенное Королевство Francesca Racioppi Транспорт и здоровье, Европейское региональное бюро ВОЗ Neville Rigby Международная целевая группа по ожирению, Международная ассоциация изучения проблемы ожирения, Лондон, Соединенное Королевство viii

10 Nathalie Röbbel Координация и партнерство в области окружающей среды и здоровья, Европейское региональное бюро ВОЗ Harry Rutter Юго-Восточная обсерватория общественного здравоохранения, Оксфорд, Соединенное Королевство Liselotte Schäfer Elinder Шведский национальный институт общественного здравоохранения, Стокгольм, Швеция Jaap C. Seidell Свободный университет Амстердама, Нидерланды Anne Simmons Дикинский университет, Гилонг, Австралия Michael Sjöström Каролинский институт, Худдинге, Швеция Annica Sohlström Шведская национальная администрация по пищевым продуктам, Уппсала, Швеция Marc Suhrcke Инвестиции в здоровье и развитие, Европейское региональное бюро ВОЗ Carolyn Summerbell Школа здравоохранения и социального обеспечения, University of Teesside, Мидлсброу, Соединенное Королевство Boyd Swinburn Сотрудничающий центр ВОЗ по профилактике ожирения, Дикинский университет, Мельбурн, Австралия Ursula Trübswasser Питание и продовольственная безопасность, Европейское региональное бюро ВОЗ Agis Tsouros Здоровые города и управление городами, Европейское региональное бюро ВОЗ Colin Tukuitonga Неинфекционные заболевания и психическое здоровье, штаб-квартира ВОЗ Nienke Veerbeek Амстелвеен, Нидерланды Tommy L.S. Visscher Свободный университет Амстердама, Нидерланды Patricia M.C.M. Waijers Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды, Билтховен, Нидерланды Trudy M.A. Wijnhoven Питание и продовольственная безопасность, Европейское региональное бюро ВОЗ Stephen A. Wootton Саутгемптонский университет, Соединенное Королевство Laura Wyness Турифф, Шотландия, Соединенное Королевство Agneta Yngve Каролинский институт, Худдинге, Швеция ix

11 Список сокращений Организации, структурные единицы и формы деятельности ACE-Obesity ACSM ANGELO BEUC CDC CHIPS CIAA CINDI DAFNE EPIC HBSC INSERM IOTF MAGIC MONICA NCHS STEFANI WIC ВТО Евр-A Евр-B Евр-С ЕС МОТ МТП Проект оценки эффективности с точки зрения затрат мер вмешательств в области ожирения Американский колледж спортивной медицины Сетка анализа окружающих условий, связанных с ожирением (общие схемы) Европейская организация потребителей Центры по контролю и профилактике заболеваний, США Изменить навыки покупки индивидом легких закусок (исследовательская программа вмешательства) Конфедерация производителей пищевых продуктов и напитков ЕС Общенациональная программа ВОЗ по интегрированной профилактике неинфекционных заболеваний система обмена данными о пищевых продуктах (проект) Европейское проспективное исследование связи питания и рака Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья (исследование) Государственный институт здравоохранения и медицинских исследований (Франция) Международная специальная рабочая группа по ожирению «Движение и активность». Программа вмешательства среди детей Глазго (исследование) Мониторинг тенденций и детерминант сердечно-сосудистых заболеваний (исследование) Национальный центр статистики в области здравоохранения США Инициативы в области продовольствия и питания (модель) Специальная программа дополнительного питания для женщин и детей, в том числе детей грудного возраста Всемирная торговая организация 27 стран с очень низким уровнем смертности среди детей и взрослых (Австрия, Андорра, Бельгия, Германия, Греция, Дания, Израиль, Ирландия, Исландия, Испания, Италия, Люксембург, Мальта, Монако, Нидерланды, Норвегия, Португалия, Сан- Марино, Словения, Соединенное Королевство, Финляндия, Франция, Хорватия, Чешская Республика, Швейцария, Швеция) 16 стран с низкой смертностью среди детей и взрослых (Азербайджан, Албания, Армения, Болгария, Босния и Герцеговина, Грузия, Кыргызстан, Бывшая Югославская Республика Македония, Польша, Румыния, Сербия и Черногория, Словакия, Таджикистан, Туркменистан, Турция и Узбекистан) 9 стран с низкой детской смертностью и высокой смертностью среди взрослого населения (Беларусь, Венгрия, Казахстан, Латвия, Литва, Республика Молдова, Российская Федерация, Украина и Эстония) Европейский союз Международная организация труда Международная торговая палата x

12 ННГ НПО ОЭСР ФАО ЮНИСЕФ новые независимые государства на территории бывшего СССР неправительственная организация Организация экономического сотрудничества и развития Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН Детский фонд Организации Объединенных Наций Технические термины DALYs SD VO 2 max ВВП ДИ ЛПВП ЛПНП МЕ НДС ОВЗ ОТБ ОШ ППС СПЛ годы жизни, утраченные в результате болезни или инвалидности стандартное отклонение максимальное потребление кислорода валовый внутренний продукт доверительный интервал липопротеины высокой плотности (холестерин) липопротеины низкой плотности (холестерин) метаболический эквивалент, расход энергии в состоянии покоя налог на добавленную стоимость оценка воздействия на здоровье отношение окружности талии к окружности бедер отношение шансов паритет покупательной способности стандартное поведенческое лечение xi

13 Предисловие В связи с усиливающейся эпидемией ожирения Европейское региональное бюро ВОЗ организовало Европейскую министерскую конференцию ВОЗ по борьбе с ожирением, которая состоялась в Стамбуле, Турция, ноября 2006 г. Настоящая публикация подготовлена для Конференции, отражает концепции и выводы множества документов, подготовленных большой группой экспертов в области общественного здравоохранения, питания и медицины; небольшая книга, уже опубликованная Региональным бюро, представляет собой резюме основных положений этого издания 1. И в резюме, и в полном тексте публикации показана динамика эпидемии и ее воздействие на здоровье населения Европейского региона ВОЗ. В частности, быстрое распространение эпидемии ожирения в странах восточной части Региона вызывает большую обеспокоенность, так как эти страны страдают сейчас от двойного бремени болезней, связанных как с недостаточным, так и избыточным питанием. Быстрый рост этой эпидемии связан с увеличением доступности продуктов питания во всем мире и уменьшением возможностей для физической активности. Продукты питания никогда не были столь доступными. Более того, к категории самых дешевых относятся продукты с высоким содержанием жиров и сахара. Таким образом, современные общества, в которых наблюдается тенденция к излишнему потреблению пищевых продуктов и сидячему образу жизни, можно охарактеризовать как способствующие ожирению. В двух публикациях Конференции подробно рассматриваются характер и особенности этих воздействий в различных условиях, например, в рамках семьи, школы, местного сообщества и на рабочих местах. И в резюме, и в полном тексте публикации приводятся этические и экономические аргументы в пользу усиления действий, направленных на борьбу с ожирением, которое наносит вред здоровью и благополучию огромной доли населения, значительно увеличивает расходы служб здравоохранения, а также наносит огромный и совершенно недопустимый ущерб здоровью детей. Дети с ожирением в большей степени страдают от метаболического синдрома, а его последствия, такие, например, как диабет, развиваются в более раннем возрасте. Проблема детского ожирения наглядно показывает силу социальных и средовых факторов и слабость традиционных стратегий профилактики, основанных только на методах укрепления здоровья. Проблема заключается в том, что дети в гораздо большей степени подвержены влиянию коммерческой рекламы, чем влиянию рекомендаций своих учителей или врачей. Помимо этого, лица, определяющие политику, должны осознавать, что ожирение является и причиной, и следствием социальных разрывов. Социально уязвимые группы чаще подвержены ожирению, так как они живут в местах, где не принимаются меры для содействия активным видам передвижения и досуга, для них менее доступны образование и информация относительно образа жизни и здоровья, а более дешевые продукты питания, как правило, малопитательны, но высококалорийны. Сейчас настало время действовать. В Стамбуле государства члены Региона одобрили Европейскую хартию по борьбе с ожирением, содержащую четкое описание руководящих принципов и направлений работы в этой области. В борьбе с ожирением должны участвовать самые различные заинтересованные стороны, и она должна быть межотраслевой и международной по своему характеру. В публикациях Конференции анализируются эффективные программы и стратегии в различных секторах, 1 Проблема ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения. Резюме. Копенгаген, Европейское региональное бюро ВОЗ, 2007 (http://www.euro.who.int/informationsources/publications/catalogue/ _ 1?language=Russian, по состоянию на 14 мая 2009 г.) xii

14 таких как образование, здравоохранение, сельское хозяйство, торговля, городское планирование, транспорт. В них также содержатся рекомендации относительно разработки стратегий и программ профилактики ожирения, а также механизмов мониторинга прогресса в этой области. Что касается действий со стороны различных заинтересованных сторон, то в этих документах частному сектору (в том числе всем лицам и организациям, занимающимся производством, рекламой и сбытом продуктов питания), в частности, предлагается пересмотреть свою политику как на добровольной основе, так и на основе соответствующего законодательства. Профессиональным организациям следует оказывать поддержку мерам, направленным на профилактику и лечение ожирения и связанных с ним заболеваний. Организациям потребителей следует объединить усилия с целью как можно лучшего информирования населения по проблеме ожирения. Межправительственным организациям следует приложить усилия к тому, чтобы согласованные меры осуществлялись на международном уровне, и для этой цели им следует разрабатывать и принимать соответствующие руководства и стратегические рекомендации. Роль ВОЗ заключается в предоставлении стратегических рекомендаций на основе выверенной базы данных, в распространении примеров наилучшей практики, в содействии усилению политической поддержки и в стратегическом управлении работой в этой области на международном уровне. Четкие рекомендации по решению этой проблемы во всем мире изложены в Глобальной стратегии по питанию, физической активности и здоровью. В Европейском регионе принятие Первого плана действий в области пищевых продуктов и питания способствовало тому, что вопросы питания были поставлены в повестку дня национальных правительств. ВОЗ полна решимости продолжить работу по разработке новых подробных рекомендаций в поддержку решения этой важнейшей проблемы общественного здравоохранения. Авторитетные наблюдатели во всем мире охарактеризовали Европейскую хартию по борьбе с ожирением как полезный шаг вперед, особенно отмечая ее основные принципы и четко обозначенные направления деятельности, а также широкое согласие государств членов Региона по основным вопросам. Эта Хартия способствует созданию условий, в которых страны в течение десяти лет смогут не только остановить рост проблемы детского ожирения, но и поставить под контроль эпидемию ожирения в целом. Со своей стороны ВОЗ принимает все усилия для того, чтобы сделать достижение этой цели не только возможным, но практически неизбежным. Marc Danzon Директор Европейского регионального бюро ВОЗ xiii

15

16 Р а с п р о с т р а н е н н о с т ь и т е н д е н ц и и 1. Избыточная масса тела и ожирение в настоящее время: распространенность и тенденции Ключевые положения Избыточная масса тела и ожирение серьезная проблема общественного здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ. От избыточной массы тела страдают 30 80% взрослых в Европейском регионе ВОЗ. Около 20% детей и подростков имеют избыточную массу тела, у трети из них ожирение. Распространённость ожирения быстро увеличивается и, согласно прогнозам, к 2010 г. от ожирения будут страдать 150 млн. взрослых и 15 млн. детей. Особенно тревожной тенденцией является распространённость ожирения среди детей и подростков. Ежегодный показатель роста распространенности детского ожирения постоянно увеличивается, и на сегодняшний день он в 10 раз выше, чем в 1970-х годах. Эта тенденция усиливает эпидемию ожирения у взрослых и создает нарастающую угрозу для здоровья следующего поколения. Качество эпидемиологического надзора за избыточной массой тела и ожирением должно быть повышено. Данные об измерениях роста и веса в репрезентативных для страны выборках отсутствуют для половины стран Региона. Для определения избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков существуют разные подходы, что затрудняет сравнение. Проблема, стоящая перед нами В ХХI веке избыточная масса тела стала одной из наиболее серьезных проблем общественного здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ. Согласно ранее собранным данным, существуют серьезные различия в показателях распространенности избыточной массы тела и ожирения между странами Региона и между социально-экономическими группами внутри стран. Эти различия свидетельствуют о важном влиянии окружающей среды и социально-культурных детерминантов на питание и физическую активность (1,2). Избыточная масса тела является причиной значительной доли общего бремени болезней в Европейском регионе ВОЗ: в рамках Региона на эту проблему ежегодно приходиться свыше 1 млн. смертей и 12 млн. лет жизни с плохим состоянием здоровья (3). Не до конца выяснено, какими будут последствия для здоровья населения из-за избыточной массы тела в детском возрасте, но в обзоре 1998 г. показано, что детское ожирение во многом является фактором риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, ортопедических проблем и психических расстройств. Оно также связано с пониженной успеваемостью в школе и заниженной самооценкой (4). Другие ранее проведенные исследования показали, что избыточный вес в детстве и подростковом возрасте влечет за собой как краткосрочные, так и долгосрочные неблагоприятные последствий для физического и психосоциального здоровья (5 7). Детское ожирение является важным прогностическим фактором ожирения у взрослых (2,8 12). Метаболические и сердечно-сосудистые факторы риска, проявившись в детском возрасте, сохраняются во взрослой жизни, приводя к повышенному риску плохого здоровья и преждевременной смертности. Кроме того, тучные подростки, весьма вероятно, наберут избыточный вес во взрослом возрасте, а значит, будут иметь более низкие доходы и испытывать бóльшую социальную исключенность (13). Свыше 60% детей, которые весят больше нормы до пубертатного периода, будут весить больше нормы в раннем зрелом возрасте, в результате чего средний возраст выявления неинфекционных болезней уменьшится и резко увеличится нагрузка на службы здравоохранения, которые должны обеспечить лечение на протяжении большей части взрослой жизни этих детей (14). Естественной частью эпидемии ожирения является тот факт, что число женщин детородного возраста с избыточным весом и ожирением увеличивается, точно так же растет число женщин с избыточным весом и ожирением, обращающихся за медицинской помощью в начале беременности

17 П р о б л е м а о ж и р е н и я в Е в р о п е й с к о м р е г и о н е В О З и с т р а т е г и и е е р е ш е н и я (15 21). Во многих исследованиях подчеркивается значение нормального веса до беременности и прослеживается взаимосвязь между избыточным весом до беременности или ожирением и: осложненным течением беременности и/или родов, включая повышенный риск кесарева сечения, преклампсии и гестационного диабета (19,22 26); существенно повышенным риском врожденных аномалий (19,27 29); и низким уровнем фолатов в сыворотке крови (30) и, возможно, повышенным риском дефектов нервной трубки (31,32). Кроме того, материнское ожирение существенно увеличивает риск повышения массы тела ребенка (15,16,33). У матерей с ожирением бóльшая вероятность появления ребенка с ожирением, особенно если у них был гестационный диабет или метаболический синдром до беременности, признаками которого является высокий уровень инсулина в сыворотке крови, высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и большая прибавка веса при беременности. Все большее количество детей рождаются с большим весом (более чем 4500 г, или выше 95-й процентили для стандартизированной массы тела при рождении). Большой вес при рождении связан с ожирением в будущем, как это показано в когортных исследованиях детей, родившихся в Исландии в 1988 и 1994 гг.; дети, вес которых при рождении был выше 85-й процентили, весьма вероятно, будут весить больше нормы в 6, 9 и 15 лет (34). В этой главе рассматриваются следующие вопросы: распространённость избыточного веса и ожирения у детей, подростков и взрослых в Европейском регионе ВОЗ в настоящее время; направление и характер изменений в распространенности избыточного веса; и масштаб проблемы в ближайшем будущем. Оценка избыточного веса и ожирения Антропометрия измерение основных физических показателей человека. Включает в себя взвешивание, измерение длины тела, окружности груди и живота. В ряде случаев измеряют основные показатели дыхания (спирометрия) и силу мышц (динамометрия). Антропометрия это совокупность простых, недорогих и неинвазивных методов оценки размеров и строения человеческого тела. Рост и вес, как полагают, являются самыми важными антропометрическими показателями для мониторинга статуса питания, определения массы тела, избыточной массы тела и ожирения (3,35). Антропометрические индексы, рассчитанные по результатам этих измерений, различны для разных возрастов и полов и часто считаются более полезными, чем одни только измерения. Отношение веса к росту считают самым полезным показателем для оценки состояния детей дошкольного возраста (36). Индекс массы тела (ИМТ), вычисленный как вес (кг), разделенный на рост, возведенный в квадрат (м 2 ), является простым показателем отношения веса к росту и обычно используется для классификации пониженной массы тела, повышенной массы тела и ожирения у взрослых (3). Так как он не различает вес мышц и жира, ИМТ обеспечивает только грубое измерение содержания жира в теле (1). Такие показатели, как окружность талии и бёдер, служат измерению других аспектов композиции тела и распределения жира и влияют независимо и часто противоположным образом на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (37). Измерение окружности талии относительно простой и удобный показатель и может использоваться для оценки количества брюшного жира. Окружность бёдер предоставляет дополнительную ценную информацию о ягодично-бедренной массе и скелетной структуре (1). Кроме того, показатель окружности бёдер может ассоциироваться с плохим состоянием здоровья женщины (38). Поэтому отношение окружности талии к окружности бёдер (ОТБ) является важным показателем, так как позволяет определить запас жира на бёдрах; такой запас может быть и полезным для здоровья (37). Большое количество исследований показало, что при самооценке люди обычно занижают фактический вес (39 46), особенно люди с избыточной массой тела и ожирением, в то время как рост обычно завышают, особенно невысокие и пожилые люди (возраст >60 лет) (39,40,46), хотя также было

18 Р а с п р о с т р а н е н н о с т ь и т е н д е н ц и и отмечено занижение роста (41,42). Кроме того, были выявлены социально-экономические различия в валидности самооценок (40,43). Эти различия в самооценках могут привести к изменениям в распределении данных ИМТ, так же как и к неправильной классификации людей с избыточной массой тела и ожирением. Недооценка среднего ИМТ может достигать 3 единиц у людей с ожирением (41,43): 0,29 0,44 единицы в когортном исследовании взрослых французских рабочих (40) и приблизительно 2,6 единицы для среднего ИМТ у подростков (41). По результатам испанского исследования, полученные значения ИМТ были на 1,7 и 1,6 единиц выше, чем те, о которых сообщили сами мужчины и женщины, соответственно (46). Обзор в Уэльсе показал недооценку распространенности избыточной массы тела и ожирения на 4,5% и 6,7% у мужчин и женщин, соответственно (45). Другой валидный анализ, проведенный в Уэльсе среди подростков в рамках исследования «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья» (см. также главу 4), показал, что измерения, основанные на самооценке, преуменьшают истинную распространённость избыточной массы тела примерно на четверть и распространённость ожирения примерно на треть (47). В австралийском докладе результаты измерений и самооценка приведены отдельно, вследствие несопоставимости данных (48). Рассматривая заниженные сведения об ИМТ у взрослых в гг. Vissher et al. сделали вывод, что различие между измеренной и сообщенной распространённостью ожирения сильно варьирует в разных исследованиях в диапазоне от 0,0% до 49,6% от истинной распространённости (49). Таким образом, данные самооценки необходимо рассматривать с осторожностью, и поскольку выявлены существенные различия, в этой главе не предлагается ввести поправочный коэффициент для корректировки данных самооценки. Чтобы оценить процент людей с избыточной массой тела и ожирением, необходимо определить пороговые точки. Избыточная масса тела и ожирение у детей и подростков определяются по-разному и используются различные подходы (1,2). Перед введением ВОЗ новых Стандартных показателей развития ребенка в апреле 2006 г. (50) для классификации избыточной массы тела у детей дошкольного возраста было рекомендовано использовать показатель «масса тела-рост»; было определено, что это такой показатель «масса тела-рост», который превышает на +2 стандартных отклонения (SD) международную стандартную медиану, рекомендованную Национальным центром статистики в области здравоохранения США (NCHS) и ВОЗ (36). Кроме показателя «масса тела-рост», Стандарты ВОЗ 2006 г. включают показатель «ИМТ-возраст», который можно использовать для раннего обнаружения изменений модели роста, увеличивающих риск ожирения. Кроме того, ВОЗ готовит новый справочник о детях школьного возраста и подростках. Пока работа над ним не завершена, ВОЗ (35) рекомендует для детей в США применять специальный показатель ожирения «ИМТ-возрастпол», где избыточная масса тела определена как ИМТ 85-ая процентиль и ожирение как ИМТ 95-ая процентиль (51,52). В работе Cole et al., опубликованной в 2000 г., представлены гендерные и возрастные пороговые точки, имеющие международный характер, для молодых людей в возрасте 2 18 лет (53). Затем эти пороговые точки были рекомендованы Международной специальной рабочей группой по ожирению (IOTF) и часто использовались исследователями. Пороговые точки для молодых людей основаны на пороговых точках для взрослых и прогнозируют ИМТ в детском возрасте, отталкиваясь от ИМТ во взрослом возрасте с использованием международной демографической информации. В некоторых исследованиях распространенность избыточной массы тела и ожирения, анализируется с помощью пороговых точек, рекомендованных и ВОЗ, и IOTF. Эта глава базируется на рекомендациях IOTF. В данной книге применительно к взрослым об избыточной массе тела говорится, когда ИМТ 25 кг/м 2 ; об ожирении когда ИМТ 30 кг/м 2 ; и предожирении когда ИМТ 25,0 29,9 кг/м 2. Взрослые имеют избыточную массу тела, если их ИМТ 25 кг/м 2, хотя некоторые авторы используют определение «избыточная масса тела» исключительно для тех взрослых, у которых ИМТ 25,0 29,9 кг/м 2 (1). James et al. (3) считают, что более полезную информацию для определения бремени болезни вследствие избыточной массы тела дает оценка популяции с точки зрения значений ИМТ для гендерных и возрастных групп, а не гораздо чаще используемое указание на процент населения, классифицированного как имеющее избыточную массу тела или ожирение.

19 П р о б л е м а о ж и р е н и я в Е в р о п е й с к о м р е г и о н е В О З и с т р а т е г и и е е р е ш е н и я Источники данных Для получения самых последних репрезентативных данных об избыточной массе тела и ожирении у детей, подростков и взрослых в каждом из 53 государств-членов Европейского региона ВОЗ были использованы различные источники. Эти источники представлены в следующем порядке: Глобальная база данных ВОЗ об индексе массы тела и Глобальная информационная база данных ВОЗ (Infobase), Глобальная база данных ВОЗ по росту и недостаточному питанию детей, База данных Eurostat, материалы министерств здравоохранения, национальные исследования и исследования академических институтов и неправительственных организаций (НПО), электронная литература. Глобальные базы данных ВОЗ Глобальная база данных ВОЗ об индексах массы тела (54) была создана в рамках обязательств по осуществлению рекомендаций консультационной встречи ВОЗ (1). На этой встрече нашел подтверждение тот факт, что дефицит национальных репрезентативных межсекторальных данных является препятствием для проведения международных сопоставлений распространенности ожирения среди взрослых, мониторинга масштаба текущих и будущих проблем ожирения и оценки эффективности интервенционных стратегий. Эта база была разработана в качестве интерактивного инструмента надзора за осуществлением мониторинга изменения характера питания то есть перехода от рационов питания, для которых характерно потребление круп и овощей, к рационам с высоким содержанием жиров и сахара, с увеличивающимся числом приемов пищи вне дома и большей долей потребления переработанных продуктов питания и имеющихся в наличии данных о распространенности недостаточного веса, избыточной массы тела и ожирения у взрослых, полученных в ходе национальных и субнациональных репрезентативных обследований. Она также предоставляет свои данные Глобальной информационной базе данных ВОЗ (Infobase)(55), которая аккумулирует, хранит и представляет информацию о незаразных болезнях и связанных с ними важных факторах риска для всех стран членов ВОЗ. Глобальная база данных ВОЗ по росту и недостаточному питанию детей была основана в 1986 г., чтобы включать, стандартизировать и распространять результаты обследований питания населении, проводимых во всем мире (56,57). Показатели распространённости истощения, остановки роста, пониженной и избыточной массы тела рассчитаны с помощью z-значения, основанного на стандартах ВОЗ 2006 г. и на международных стандартах NCHS и ВОЗ 1977 г. (50 52). Оценки распространенности избыточной массы тела и ожирения пересматриваются на основе новых Стандартов роста детей ВОЗ (50). База данных Eurostat Eurostat это статистическое бюро Европейского сообщества (58). Оно обеспечивает Европейский союз (ЕС) высококачественными статистическими данными, которые позволяют осуществлять сравнения между странами и регионами. Eurostat не собирает данные по росту и массе тела. Это делают статистические службы стран членов ЕС. Они проверяют и анализируют национальные данные на основе самооценки, и отправляют их в Eurostat, которое объединяет данные и, используя согласованную методологию, гарантирует их сопоставимость. Министерства здравоохранения, национальные исследовательские и академические институты и НПО К концу сентября 2005 г. Европейское региональное бюро ВОЗ определило национальные и субнациональные репрезентативные данные (такие данные, которые были собраны в ходе обследования населения в целом и на базе школ) об избыточной массе тела и ожирении по всем группам населения и представило их участникам консультации с государствами-членами в рамках Европейской министерской конференции ВОЗ по борьбе с ожирением (59). Региональное бюро попросило участников изучить обзор таблиц данных по их стран и определить необходимость в дополнительных данных. Кроме того, были осуществлены контакты с различными национальными исследовательскими и академическими институтами, так же как с НПО, например с IOTF.

20 Р а с п р о с т р а н е н н о с т ь и т е н д е н ц и и Электронный литературный поиск Ресурсы базы данных были дополнены систематическим поиском статей в онлайновой Базе данных PubMed (60) для всех 53 государств членов Европейского региона ВОЗ (с 1999 г. до апреля 2006 г.). Поиск осуществлялся как по заголовкам медицинской тематики, так и по ключевым словам. Использовались такие слова, как «избыточная масса тела», «ожирение», «кожная складка», «масса тела», «рост», «ИМТ», «индекс массы тела» и «индекс Кветелета», соединенные с терминами «распространённость» и «частота случаев». Кроме того, названия всех 53 государств-членов были введены отдельно. Что касается взрослых, то принимались во внимание только документы, в которых были представлены данные репрезентативной популяционной выборки; точно также в отношении детей и подростков принимались во внимание обследования, выполненные в школах. Обработка данных Используя категории ВОЗ, данные были разделены (где возможно) согласно следующим возрастным группам: дети в возрасте 0 5 и 6 9 лет, подростки в возрасте лет и взрослые в возрасте 20 лет и старше. Для некоторых стран данные о детях или подростках не укладывались в пределы указанных возрастных групп, и результаты в этом случае были включены в те группы, возрастной диапазон которых был к ним наиболее близок. Если для страны имеются и национальные, и субнациональные репрезентативные данные для определенной группы населения, то в данной главе приводятся только национальные данные, а субнациональные данные (если они имеются) используются тогда, когда отсутствуют национальные репрезентативные показатели. Для определения состояния распространенности избыточной массы тела и ожирения в настоящее время были использованы только те обследования, которые выполнены в 1999 г. и позднее; для выявления тенденций использовались данные обследований за все годы, по которым имелась сопоставимая методика сбора данных и сопоставимые возрастные группы. Ежегодное изменение в распространенности определяли, взяв разницу между численными значениями наиболее ранних и поздних данных о распространённости и поделив ее на число лет между двумя началом и окончанием обследования. Для 47 из 53 стран-членов были отобраны и национальные и субнациональные исследования о распространенности избыточной массы тела и/или ожирения среди детей, подростков или взрослых. Из этих стран-членов только 20 использовали показатели веса и роста, чтобы на национальном уровне осуществить мониторинг распространенности избыточной массы тела у детей. Мониторинг осуществлялся в следующих странах (61 84): Армения, Азербайджан, Босния и Герцеговина, Грузия, Греция, Исландия, Испания, Ирландия, Казахстан, Кипр, Бывшая Югославская Республика Македония, Польша, Португалия, Румыния, Сербия 1, Словакия, Украина, Франция, Чешская Республика, Швейцария. Девятнадцать стран-членов использовали измерения веса и роста, чтобы на национальном уровне осуществить мониторинг избыточной массы тела у подростков (61,62,65,69 74,78 82,85 92): Армения, Австрия, Азербайджан, Венгрия, Греция, Израиль, Ирландия, Исландия, Испания, Казахстан, Кипр, Люксембург, Польша, Словакия, Туркменистан, Турция и Узбекистан, Чешская Республика, Швейцария. Восемнадцать стран-членов использовали измерения веса и роста, чтобы осуществить на национальном уровне мониторинг распространенности избыточной массы тела у взрослых (61,62,73,74,83,90 101): Армения, Азербайджан, Босния и Герцеговина, Израиль, Ирландия, Испания, Бывшая Югославская Республика Македония, Казахстан, Польша, Португалия, Российская Федерация, Сербия, Туркменистан, Турция, Узбекистан, Финляндия, Хорватия, Черногория. Пять стран сообщили о распространенности избыточной массы тела у детей. Эти сообщения основывались на измеренных репрезентативных данных на субнациональном уровне ( ): Германия, Италия, Литва, Российская Федерация и Соединённое Королевство. Пять стран Германия, Сербия и Соединённое Королевство, Франция, Хорватия использовали такие данные, чтобы сообщить о распространенности избыточной массы тела у подростков (106,107,114, ), и три страны Албания(126), Грузияя(127) и Соединённое Королевствоя( ) использовали такие данные, чтобы сообщить о распространенности избыточной массы тела у взрослых. 1 Разделение Черногории и Сербии в 2006 г. увеличило число стран-членов региона до 53. Названия стран, используемые в этой книге, приводятся на момент сбора данных.

Проблема ожирения. в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения. Резюме

Проблема ожирения. в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения. Резюме Проблема ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения Резюме Проблема ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения Резюме Всемирная организация здравоохранения была создана в

Подробнее

Борьба с устойчивостью к антибиотикам с позиций безопасности пищевых продуктов в Европе Резюме

Борьба с устойчивостью к антибиотикам с позиций безопасности пищевых продуктов в Европе Резюме Борьба с устойчивостью к антибиотикам с позиций безопасности пищевых продуктов в Европе Резюме Борьба с устойчивостью к антибиотикам с позиций безопасности пищевых продуктов в Европе Запросы относительно

Подробнее

РЕШЕНИЕ 924 ШКАЛЫ ВЗНОСОВ НА 2010 ГОД

РЕШЕНИЕ 924 ШКАЛЫ ВЗНОСОВ НА 2010 ГОД Организация по безопасности и сотрудничеству в Европе Постоянный совет PC.DEC/924 787-е пленарное заседание PC Journal 787, пункт 2 повестки дня РЕШЕНИЕ 924 ШКАЛЫ ВЗНОСОВ НА 2010 ГОД Постоянный совет,

Подробнее

ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ ПО КОРИ:

ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ ПО КОРИ: Всемирная организация здравоохранения, Европейское региональное бюро Эпиднадзор за корью и краснухой Данные на 11 января 2006 г. Европейское региональное бюро ВОЗ Болезни, предупреждаемые вакцинацией,

Подробнее

ПЕРВЫЙ ДЕНЬ 21-Й ВСТРЕЧИ СОВЕТА МИНИСТРОВ ЗАСЕДАНИЕ, ПОСВЯЩЕННОЕ ОТКРЫТИЮ (ОТКРЫТОЕ)

ПЕРВЫЙ ДЕНЬ 21-Й ВСТРЕЧИ СОВЕТА МИНИСТРОВ ЗАСЕДАНИЕ, ПОСВЯЩЕННОЕ ОТКРЫТИЮ (ОТКРЫТОЕ) MC(21).JOUR/1 Организация по безопасности и сотрудничеству в Европе Совет министров Базель, 2014 год RUSSIAN Original: ENGLISH ПЕРВЫЙ ДЕНЬ 21-Й ВСТРЕЧИ СОВЕТА МИНИСТРОВ ЗАСЕДАНИЕ, ПОСВЯЩЕННОЕ ОТКРЫТИЮ

Подробнее

Рациональное использование пестицидов снижение риска

Рациональное использование пестицидов снижение риска Европейское региональное бюро ВОЗ Рациональное использование пестицидов снижение риска Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) специализированное учреждение Организации Объединенных Наций, созданное

Подробнее

Первая Глобальная министерская конференция по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям (Москва, апреля 2011 г.)

Первая Глобальная министерская конференция по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям (Москва, апреля 2011 г.) Первая Глобальная министерская конференция по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям (Москва, 28 29 апреля 2011 г.) МОСКОВСКАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ ПРЕАМБУЛА Мы, участники Первой Глобальной министерской

Подробнее

Оценки со стороны международных экономических и финансовых организаций позитивных тенденций в социальноэкономическом

Оценки со стороны международных экономических и финансовых организаций позитивных тенденций в социальноэкономическом Оценки со стороны международных экономических и финансовых организаций позитивных тенденций в социальноэкономическом развитии Республики Беларусь Ежегодно издаваемый ПРООН доклад о человеческом развитии

Подробнее

Международная конфедерация профсоюзов Всеевропейский региональный совет (ВЕРС) УСТАВ

Международная конфедерация профсоюзов Всеевропейский региональный совет (ВЕРС) УСТАВ Проект Вер.2 Международная конфедерация профсоюзов Всеевропейский региональный совет (ВЕРС) I. Принципы, цели и задачи. УСТАВ Настоящим учреждается Всеевропейский региональный совет (ВЕРС) Международной

Подробнее

Неравенства в отношении экологических условий и здоровья в Европе. Доклад о проведенной оценке. Рабочее резюме

Неравенства в отношении экологических условий и здоровья в Европе. Доклад о проведенной оценке. Рабочее резюме Неравенства в отношении экологических условий и здоровья в Европе. Доклад о проведенной оценке Рабочее резюме РЕЗЮМЕ Данный документ представляет собой перевод раздела Executive summary доклада ВОЗ Environmental

Подробнее

Атлас здоровья в Европе. 2-е издание, 2008 г.

Атлас здоровья в Европе. 2-е издание, 2008 г. Атлас здоровья в Европе 2-е издание, 2008 г. Всемирная организация здравоохранения была создана в 1948 г. в качестве специализированного учреждения Организации Объединенных Наций, осуществляющего руководство

Подробнее

AMNESTY INTERNATIONAL РАТИФИКАЦИЯ МЕЖДУНАРОДНЫХ СОГЛАШЕНИЙ ОБ ОТМЕНЕ СМЕРТНОЙ КАЗНИ

AMNESTY INTERNATIONAL РАТИФИКАЦИЯ МЕЖДУНАРОДНЫХ СОГЛАШЕНИЙ ОБ ОТМЕНЕ СМЕРТНОЙ КАЗНИ Эмбарго до 24 марта 2009 г. Для свободного распространения AMNESTY INTERNATIONAL РАТИФИКАЦИЯ МЕЖДУНАРОДНЫХ СОГЛАШЕНИЙ ОБ ОТМЕНЕ СМЕРТНОЙ КАЗНИ (по состоянию на 31 декабря 2008 года) 24 марта 2009 г. ACT

Подробнее

На третьей неделе сезона низкий уровень активности гриппа сохранялся во всем Европейском регионе ВОЗ.

На третьей неделе сезона низкий уровень активности гриппа сохранялся во всем Европейском регионе ВОЗ. Резюме Неделя 42/2014 Сезон На этой неделе 36 стран прислали клинические данные служб первичной медикосанитарной, 41 вирусологические данные, и одна страна данные стационарны медицински учреждений. На

Подробнее

Обзор проведения раунда 2010 переписи населения и жилого фонда в регионе ЕЭК ООН

Обзор проведения раунда 2010 переписи населения и жилого фонда в регионе ЕЭК ООН ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ ECE/CES/01/4/Rev.1 ЭКОНОМИЧЕСКИЙ И СОЦИАЛЬНЫЙ СОВЕТ Распространение: Общее 15 мая 01 г. Оригинал: английский Европейская экономическая комиссия ООН Конференция европейских

Подробнее

СОВЕТ ЕВРОПЫ НА СТРАЖЕ ПРАВ ЧЕЛОВЕКА, ДЕМОКРАТИИ И ВЕРХОВЕНCTВА ПРАВА ОБЗОР

СОВЕТ ЕВРОПЫ НА СТРАЖЕ ПРАВ ЧЕЛОВЕКА, ДЕМОКРАТИИ И ВЕРХОВЕНCTВА ПРАВА ОБЗОР СОВЕТ ЕВРОПЫ НА СТРАЖЕ ПРАВ ЧЕЛОВЕКА, ДЕМОКРАТИИ И ВЕРХОВЕНCTВА ПРАВА ОБЗОР С траны, не являющиеся членами Совета Европы (Беларусь) СТРАНЫ-ЧЛЕНЫ Австрия, Азербайджан, Албания, Андорра, Армения, Бельгия,

Подробнее

Вторая министерская конференция Пражского процесса План действий на годы

Вторая министерская конференция Пражского процесса План действий на годы Перевод с английского Вторая министерская конференция Пражского процесса План действий на 2012 2016 годы Введение Мы, министры, отвечающие за вопросы миграции и другие имеющие отношение к миграции вопросы

Подробнее

ВСЕМИРНАЯ АВИАТРАНСПОРТНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ "ПРОБЛЕМЫ И ВОЗМОЖНОСТИ ЛИБЕРАЛИЗАЦИИ" Монреаль, марта 2003 года

ВСЕМИРНАЯ АВИАТРАНСПОРТНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ПРОБЛЕМЫ И ВОЗМОЖНОСТИ ЛИБЕРАЛИЗАЦИИ Монреаль, марта 2003 года ATConf/5-WP/84 1 10/3/03 ВСЕМИРНАЯ АВИАТРАНСПОРТНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ "ПРОБЛЕМЫ И ВОЗМОЖНОСТИ ЛИБЕРАЛИЗАЦИИ" Монреаль, 24 29 марта 2003 года Пункт 2 повестки дня. Пункт 2.1 повестки дня. Изучение ключевых проблем

Подробнее

Основные показатели Глобальной системы мониторинга неинфекционных заболеваний (НИЗ) ВОЗ

Основные показатели Глобальной системы мониторинга неинфекционных заболеваний (НИЗ) ВОЗ Основные показатели Глобальной системы мониторинга неинфекционных заболеваний (НИЗ) ВОЗ 2016 В центре внимания диабет, целевые ориентиры Предисловие Неинфекционные заболевания (НИЗ) являются одной из основных

Подробнее

Информационный бюллетень

Информационный бюллетень Информационный бюллетень Тема: Питание и здоровье Плохое питание является одной из важных составляющих бремени болезней в Европе. Рацион питания с высоким содержанием насыщенных жиров и энергоемкие продукты

Подробнее

ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕ В КАЗАХСТАНЕ

ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕ В КАЗАХСТАНЕ ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕ В КАЗАХСТАНЕ ÊÀÇÀÕÑÊÀß ÀÊÀÄÅÌÈß ÏÈÒÀÍÈß ЧТО такое ожирение? Ожирение это, говоря по-научному, хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой

Подробнее

Основные показатели здоровья в Европейском регионе ВОЗ

Основные показатели здоровья в Европейском регионе ВОЗ Основные показатели здоровья в Европейском регионе ВОЗ В центре внимания - Здоровье-22, показатели целевых ориентиров Предисловие Я с удовлетворением объявляю о выходе третьего издания ежегодной публикации

Подробнее

Европейская министерская конференция ВОЗ по борьбе с ожирением. Отчет о работе Конференции

Европейская министерская конференция ВОЗ по борьбе с ожирением. Отчет о работе Конференции Европейское региональное бюро ВОЗ Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) специализированное учреждение Организации Объединенных Наций, созданное в 1948 г. и основная функция которого состоит в решении

Подробнее

Социальные детерминанты здоровья и благополучия подростков

Социальные детерминанты здоровья и благополучия подростков Социальные детерминанты здоровья и благополучия подростков Основные результаты исследования «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья» (HBSC): международный отчет по материалам обследования

Подробнее

Положение о круге ведения и Правил процедуры Европейской Экономической Комиссии

Положение о круге ведения и Правил процедуры Европейской Экономической Комиссии E/ECE/778/Rev.5 Положение о круге ведения и Правил процедуры Европейской Экономической Комиссии Четвертое пересмотренное издание ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ E/ECE/778/Rev.5 Положение о круге ведения

Подробнее

учитывая положительные результаты, достигнутые к настоящему времени при осуществлении ЕМЕП,

учитывая положительные результаты, достигнутые к настоящему времени при осуществлении ЕМЕП, ПРОТОКОЛ К КОНВЕНЦИИ О ТРАНСГРАНИЧНОМ ЗАГРЯЗНЕНИИ ВОЗДУХА НА БОЛЬШИЕ РАССТОЯНИЯ 1979 ГОДА, КАСАЮЩИЕСЯ ДОЛГОСРОЧНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ СОВМЕСТНОЙ ПРОГРАММЫ НАБЛЮДЕНИЯ И ОЦЕНКИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗАГРЯЗНИТЕЛЕЙ

Подробнее

Дорожно-транспортный травматизм в Европейском регионе ВОЗ: наиболее уязвимые группы населения и страны

Дорожно-транспортный травматизм в Европейском регионе ВОЗ: наиболее уязвимые группы населения и страны Факты и цифры ЕРБ ВОЗ/03/04 Копенгаген, Рим, 6 апреля 2004 г. Дорожно-транспортный травматизм в Европейском регионе ВОЗ: наиболее уязвимые группы населения и страны Новое исследование, проведенное Европейским

Подробнее

Активность гриппа в Европе находится на низком уровне

Активность гриппа в Европе находится на низком уровне Официальный перевод Еженедельного электронного бюллетеня ЕРБ ВОЗ, размещенный на сайте ЕРБ ВОЗ 30 апреля 2010 г.: http://www.euroflu.org/cgi-files/bulletin_v2.cgi Неделя 16 : 19/04/2010-25/04/2010 EuroFlu

Подробнее

Заменить таблицу в приложении В Протокола следующей таблицей: Определенное количественное обязательство по ограничению или

Заменить таблицу в приложении В Протокола следующей таблицей: Определенное количественное обязательство по ограничению или Принятая в Дохе поправка к Киотскому протоколу Статья 1: Поправка А. Приложение В к Киотскому протоколу Заменить таблицу в приложении В Протокола следующей таблицей: 1 2 3 4 5 6 Сторона (2008 2012 годы)

Подробнее

440-е ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ СОВЕТА

440-е ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ СОВЕТА Организация по безопасности и сотрудничеству в Европе Постоянный совет PC.JOUR/440 RUSSIAN Original: ENGLISH : Нидерланды 440-е ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ СОВЕТА 1. Дата: четверг, Открытие: Перерыв в работе:

Подробнее

ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ТРИНАДЦАТОЙ ВСТРЕЧИ СОВЕТА МИНИСТРОВ ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ, ПОСВЯЩЕННОЕ ОТКРЫТИЮ (ОТКРЫТОЕ)

ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ТРИНАДЦАТОЙ ВСТРЕЧИ СОВЕТА МИНИСТРОВ ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ, ПОСВЯЩЕННОЕ ОТКРЫТИЮ (ОТКРЫТОЕ) Организация по безопасности и сотрудничеству в Европе Совет министров Любляна, 2005 год MC(13).JOUR/1 RUSSIAN Original: ENGLISH ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ТРИНАДЦАТОЙ ВСТРЕЧИ СОВЕТА МИНИСТРОВ ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ, ПОСВЯЩЕННОЕ

Подробнее

ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ВСТРЕЧИ НА ВЫСШЕМ УРОВНЕ В АСТАНЕ. Заседание, посвященное открытию

ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ВСТРЕЧИ НА ВЫСШЕМ УРОВНЕ В АСТАНЕ. Заседание, посвященное открытию SUM(10).JOUR/1 Организация по безопасности и сотрудничеству в Европе Встреча на высшем уровне Астана, 2010 год RUSSIAN Original: ENGLISH ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ВСТРЕЧИ НА ВЫСШЕМ УРОВНЕ В АСТАНЕ Заседание, посвященное

Подробнее

1. ПРОБЛЕМА, СТОЯЩАЯ ПЕРЕД НАМИ. Мы признаем, что:

1. ПРОБЛЕМА, СТОЯЩАЯ ПЕРЕД НАМИ. Мы признаем, что: 16 ноября 2006 г. 61998 ОРИГИНАЛ: АНГЛИЙСКИЙ Европейская хартия по борьбе с ожирением Для решения растущих проблем в области здравоохранения, экономики и развития, связанных с эпидемией ожирения, мы, министры

Подробнее

ПРЕДЛОЖЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ ПОПРАВОК В КИОТСКИЙ ПРОТОКОЛ ВО ИСПОЛНЕНИЕ ПУНКТА 9 ЕГО СТАТЬИ 3. Записка Председателя * Резюме

ПРЕДЛОЖЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ ПОПРАВОК В КИОТСКИЙ ПРОТОКОЛ ВО ИСПОЛНЕНИЕ ПУНКТА 9 ЕГО СТАТЬИ 3. Записка Председателя * Резюме ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ РАМОЧНАЯ КОНВЕНЦИЯ ОБ ИЗМЕНЕНИИ КЛИМАТА Distr. GENERAL FCCC/KP/AWG/2009/7 14 May 2009 RUSSIAN Original: ENGLISH СПЕЦИАЛЬНАЯ РАБОЧАЯ ГРУППА ПО ДАЛЬНЕЙШИМ ОБЯЗАТЕЛЬСТВАМ ДЛЯ

Подробнее

Данные национальных кадастров парниковых газов

Данные национальных кадастров парниковых газов Организация Объединенных Наций Рамочная Конвенция об изменении климата FCCC/SBI/2013/19 Distr.: General 24 October 2013 Russian Original: English Вспомогательный орган по осуществлению Тридцать девятая

Подробнее

Опросное обследование. Пресс-релиз Копенгаген, 13 ноября 2014 г.

Опросное обследование. Пресс-релиз Копенгаген, 13 ноября 2014 г. Пресс-релиз Копенгаген, 13 ноября 2014 г. Решающая роль в борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам принадлежит фармацевтическим работникам. Представлены выводы нового обследования в Европейском

Подробнее

«Неэффективность АРТ и стратегия смены режима терапии» Техническое консультативное совещание экспертов Европейского регионального бюро ВОЗ

«Неэффективность АРТ и стратегия смены режима терапии» Техническое консультативное совещание экспертов Европейского регионального бюро ВОЗ «Неэффективность АРТ и стратегия смены режима терапии» Техническое консультативное совещание экспертов Европейского регионального бюро ВОЗ Копенгаген, Дания, 7 декабря 2007 г. «Неэффективность АРТ и стратегия

Подробнее

ECE/TRANS/WP.15/2012/19. Экономический и Социальный Совет. Организация Объединенных Наций

ECE/TRANS/WP.15/2012/19. Экономический и Социальный Совет. Организация Объединенных Наций Организация Объединенных Наций Экономический и Социальный Совет ECE/TRANS/WP.15/2012/19 Distr.: General 24 August 2012 Russian Original: English and French Европейская экономическая комиссия Комитет по

Подробнее

Европейский региональный комитет Пятьдесят девятая сессия. Ежегодный отчет Европейского комитета по окружающей среде и охране здоровья

Европейский региональный комитет Пятьдесят девятая сессия. Ежегодный отчет Европейского комитета по окружающей среде и охране здоровья Европейский региональный комитет Пятьдесят девятая сессия Копенгаген, 14 17 сентября 2009 г. Пункт 4 предварительной повестки дня EUR/RC59/Inf.Doc./1 24 июля 2009 г. 90449 ОРИГИНАЛ: АНГЛИЙСКИЙ Ежегодный

Подробнее

РАК: глобальная угроза и стратегии борьбы (ВОЗ)

РАК: глобальная угроза и стратегии борьбы (ВОЗ) VIII Форум «ДВИЖЕНИЯ ПРОТИВ РАКА» РАК: глобальная угроза и стратегии борьбы (ВОЗ) Татьяна Елманова консультант ВОЗ по неинфекционным заболеваниям и социальным детерминантам здоровья 4 февраля 2015 г. Москва

Подробнее

Основные показатели здоровья в Европейском регионе ВОЗ

Основные показатели здоровья в Европейском регионе ВОЗ Основные показатели здоровья в Европейском регионе ВОЗ В центре внимания неинфекционные заболевания Предисловие Я с удовольствием представляю вам второе издание одной из наших ключевых публикаций, в которой

Подробнее

АССАМБЛЕЯ 39-Я СЕССИЯ

АССАМБЛЕЯ 39-Я СЕССИЯ Международная организация гражданской авиации РАБОЧИЙ ДОКУМЕНТ 25/8/16 АССАМБЛЕЯ 39-Я СЕССИЯ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ Пункт 14 повестки дня. Программа технической помощи Пункт 15 повестки дня. Техническое

Подробнее

Информационное сообщение об уровнях потребления сахаров взрослыми и детьми, рекомендуемых в руководстве ВОЗ

Информационное сообщение об уровнях потребления сахаров взрослыми и детьми, рекомендуемых в руководстве ВОЗ Информационное сообщение об уровнях потребления сахаров взрослыми и детьми, рекомендуемых в руководстве ВОЗ 1 WHO/NMH/NHD/15.3 Всемирная организация здравоохранения, 2015 г. Все права защищены. Публикации

Подробнее

Россия и индекс человеческого развития

Россия и индекс человеческого развития 146 Мир России. 2000. 3 АНАЛИТИЧЕСКИЕ ОБЗОРЫ А.А. САГРАДОВ С 1990 г. в докладах о человеческом развитии Программы развития ООН используется так называемый индекс человеческого развития (ИЧР). Концепцию,

Подробнее

Первая глобальная министерская конференция по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям (НИЗ) (Москва, апреля 2011 г.

Первая глобальная министерская конференция по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям (НИЗ) (Москва, апреля 2011 г. Первая глобальная министерская конференция по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям (НИЗ) (Москва, 28 29 апреля 2011 г.) КОНЦЕПТУАЛЬНАЯ ЗАПИСКА ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ Четверг, 28 апреля

Подробнее

FCCC/KP/AWG/2011/L.3/Add.6

FCCC/KP/AWG/2011/L.3/Add.6 Организация Объединенных Наций Рамочная Конвенция об изменении климата FCCC/KP/AWG/2011/L.3/Add.6 Distr.: Limited 10 Decemer 2011 Russian Original: English Специальная рабочая группа по дальнейшим обязательствам

Подробнее

Комсомольская правда за рубежом

Комсомольская правда за рубежом Комсомольская правда за рубежом Распространение по всему миру через мультимедиа проекты ИД «КП» ПЕЧАТНЫЕ ВЕРСИИ ЭЛЕКТРОННЫЕ ВЕРСИИ РАДИО И ТВ Информационные поводы для рекламы за рубежом Расширение бизнеса

Подробнее

Координатор ЕССВ Координатор. Координатор является руководителем организации и выбирается Руководящим комитетом.

Координатор ЕССВ Координатор. Координатор является руководителем организации и выбирается Руководящим комитетом. ПОЛОЖЕНИЕ О ЧЛЕНСТВЕ ЕССВ Принято Руководящим комитетом ЕССВ 5 ноября 2008 года, с изменениями от 3 февраля 2009 г. и 14 июня 2013 г. 0. ОПРЕДЕЛЕНИЯ Евразийская сеть снижения вреда ЕССВ является региональной

Подробнее

Минская декларация. Охват всех этапов жизни в контексте положений политики Здоровье-2020

Минская декларация. Охват всех этапов жизни в контексте положений политики Здоровье-2020 Минская декларация Охват всех этапов жизни в контексте положений политики Здоровье-2020 1.0 Охват всех этапов жизни в контексте положений политики Здоровье-2020 1.1 Мы, государства-члены Европейского

Подробнее

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ СОВЕЩАНИЕ ПО РАССЛЕДОВАНИЮ И ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ АВИАЦИОННЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ (AIG) (2008)

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ СОВЕЩАНИЕ ПО РАССЛЕДОВАНИЮ И ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ АВИАЦИОННЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ (AIG) (2008) Международная организация гражданской авиации РАБОЧИЙ ДОКУМЕНТ AIG/08-WP/34 5/9/08 СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ СОВЕЩАНИЕ ПО РАССЛЕДОВАНИЮ И ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ АВИАЦИОННЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ (AIG) (2008) Монреаль, 13 18 октября

Подробнее

НЕРАВЕНСТВА В ПЕРИОД ВЗРОСЛЕНИЯ: ГЕНДЕРНЫЕ И СОЦИАЛЬНО- ЭКОНОМИЧЕСКИЕ РАЗЛИЧИЯ В ПОКАЗАТЕЛЯХ ЗДОРОВЬЯ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

НЕРАВЕНСТВА В ПЕРИОД ВЗРОСЛЕНИЯ: ГЕНДЕРНЫЕ И СОЦИАЛЬНО- ЭКОНОМИЧЕСКИЕ РАЗЛИЧИЯ В ПОКАЗАТЕЛЯХ ЗДОРОВЬЯ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ НЕРАВЕНСТВА В ПЕРИОД ВЗРОСЛЕНИЯ: ГЕНДЕРНЫЕ И СОЦИАЛЬНО- ЭКОНОМИЧЕСКИЕ РАЗЛИЧИЯ В ПОКАЗАТЕЛЯХ ЗДОРОВЬЯ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ Основные данные по результатам исследования «Поведение детей школьного

Подробнее

Общеевропейское пространство образования достижение целей

Общеевропейское пространство образования достижение целей Общеевропейское пространство образования достижение целей Коммюнике Конференции Европейских министров образования Берген, 19-20 Мая 2005 Мы, министры образования стран участниц Болонского процесса, встретились

Подробнее

Комсомольская правда за рубежом

Комсомольская правда за рубежом Комсомольская правда за рубежом Распространение по всему миру через мультимедиа проекты ИД «КП» ПЕЧАТНЫЕ ВЕРСИИ ЭЛЕКТРОННЫЕ ВЕРСИИ РАДИО И ТВ Информационные поводы для рекламы за рубежом Расширение бизнеса

Подробнее

Количество поступивших исков в МКАС за период годы

Количество поступивших исков в МКАС за период годы Количество поступивших исков в МКАС за период 2005-2010 годы C5287809.1 2 (12) Статистика МКАС за 2010 год За 2010 года в МКАС поступило 299 исков от компаний из 30 стран мира. Иностранные участники арбитражных

Подробнее

Парламентская Ассамблея

Парламентская Ассамблея Парламентская Ассамблея Применение Европейской хартии региональных языков или языков меньшинств Док. 12300 21 июня 2010 года Сообщение генерального секретаря Совета Европы Двухгодичный доклад генерального

Подробнее

Экспертная оценка уровня нелегальных лесозаготовок в отдельных странах и регионах мира в 2004 г. Страна/регион США и Канада Япония ЕС Новые члены ЕС Б

Экспертная оценка уровня нелегальных лесозаготовок в отдельных странах и регионах мира в 2004 г. Страна/регион США и Канада Япония ЕС Новые члены ЕС Б Межправительственный процесс противодействия незаконному Елена Куликова, лесопользованию ENA FLEG руководитель Лесной программы WWF России Экспертная оценка уровня нелегальных лесозаготовок в отдельных

Подробнее

ПОЛОЖЕНИЕ О РЕЖИМЕ ТРУДА И ОТДЫХА ВОДИТЕЛЯ

ПОЛОЖЕНИЕ О РЕЖИМЕ ТРУДА И ОТДЫХА ВОДИТЕЛЯ Страница 1 из 7 ПОЛОЖЕНИЕ О РЕЖИМЕ ТРУДА И ОТДЫХА ВОДИТЕЛЯ О чём говорится в законодательстве? Законодательство вступило в силу 11 апреля 2007 года и касается режима труда и отдыха водителей. Законодательство

Подробнее

35-Я СЕССИЯ АССАМБЛЕИ

35-Я СЕССИЯ АССАМБЛЕИ 1 ЕХ/51 17/09/04 35-Я СЕССИЯ АССАМБЛЕИ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ Пункт 14 повестки дня. Авиационная безопасность ИНИЦИАТИВЫ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ АВИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ В ЕВРОПЕЙСКОЙ СИСТЕМЕ ОрВД (Представлено

Подробнее

Группа поддержки малого бизнеса ЕБРР в России

Группа поддержки малого бизнеса ЕБРР в России Группа поддержки малого бизнеса ЕБРР в России бизнес консалтинг рост Больше, чем просто финансирование ЕБРР в России и в мире Акционеры Финансовое положение Цели и задачи Стратегия в России Инструменты

Подробнее

Для тех, кто уезжает с детьми за границу Для тех, кто возвращается с детьми в Японию

Для тех, кто уезжает с детьми за границу Для тех, кто возвращается с детьми в Японию Для тех, кто уезжает с детьми за границу Для тех, кто возвращается с детьми в Японию Проблемы, которые могут возникнуть в связи с перемещением детей (особенности правовой системы разных стран и Гаагская

Подробнее

Европейское соглашение

Европейское соглашение ECE/TRANS/202 (Vol. I) Европейская экономическая комиссия Комитет по внутреннему транспорту Действует с 1 января 2009 года Европейское соглашение о международной дорожной перевозке опасных грузов Том I

Подробнее

SURVEILLANCE REPORT. HIV/AIDS surveillance in Europe Overview in Russian

SURVEILLANCE REPORT. HIV/AIDS surveillance in Europe Overview in Russian Overview in Russian 89 SURVEILLANCE REPORT ВИЧ/СПИД в Европе обзор ситуации ВИЧ-инфекция представляет серьезную проблему общественного здравоохранения в Европе. В 2011 г. от 50 из 53 стран Европейского

Подробнее

Перспективы развития системы квот многосторонних разрешений ЕКМТ

Перспективы развития системы квот многосторонних разрешений ЕКМТ Перспективы развития системы квот многосторонних разрешений ЕКМТ Елена Шатберашвили Международный Транспортный Форум XVI Международная конференция «Международные автомобильные перевозки проблемы, пути

Подробнее

Название страны. Экспорт. Импорт. Стоимость, тыс. долларов США. Удельный вес, % Стоимость, тыс. долларов США. Удельный вес, % ВСЕГО

Название страны. Экспорт. Импорт. Стоимость, тыс. долларов США. Удельный вес, % Стоимость, тыс. долларов США. Удельный вес, % ВСЕГО Название страны Экспорт Импорт Стоимость, тыс. долларов США Удельный вес, % Стоимость, тыс. долларов США Удельный вес, % ВСЕГО 30 836 972.1 100.0 6 242 113.1 1 / 66 100.0 в том числе: 2 / 66 страны дальнего

Подробнее

Коротко об Энергетической Хартии. Канат Ботбаев Секретариат Энергетической Хартии ноября 2012 г. г. Ашхабад

Коротко об Энергетической Хартии. Канат Ботбаев Секретариат Энергетической Хартии ноября 2012 г. г. Ашхабад Коротко об Энергетической Хартии Канат Ботбаев Секретариат Энергетической Хартии 14-17 ноября 2012 г. г. Ашхабад Содержание Что такое Энергетическая Хартия Процесс модернизации Специальная группа по региональному

Подробнее

Международная организация гражданской авиации РАБОЧИЙ ДОКУМЕНТ. Стратегические цели

Международная организация гражданской авиации РАБОЧИЙ ДОКУМЕНТ. Стратегические цели Международная организация гражданской авиации РАБОЧИЙ ДОКУМЕНТ A37-WP/94 TE/40 20/09/10 АССАМБЛЕЯ 37-Я СЕССИЯ ТЕХНИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ Пункт 39 повестки дня. Переход от использования служб аэронавигационной

Подробнее

Европейский доклад о. предупреждении насилия и преступности, связанной с холодным оружием, среди. подростков и молодежи. Резюме

Европейский доклад о. предупреждении насилия и преступности, связанной с холодным оружием, среди. подростков и молодежи. Резюме Европейский доклад о предупреждении насилия и преступности, связанной с холодным оружием, среди подростков и молодежи Резюме Резюме Европейский доклад о предупреждении насилия и преступности, связанной

Подробнее

Экономические взаимоотношения в Европейском союзе: история, основы и новые проблемы

Экономические взаимоотношения в Европейском союзе: история, основы и новые проблемы Экономические взаимоотношения в Европейском союзе: история, основы и новые проблемы Кирилл Гайдук, эксперт Международной организации труда, haiduk@policy.hu Содержание 1. Хронология. 2. Экономические этапы.

Подробнее

Уроки географии в 9 классе

Уроки географии в 9 классе Т.А. Бороздина Уроки географии в 9 классе специальных (коррекционных) образовательных учреждений VIII вида Планирование и конспекты уроков ГУМАНИТАРНЫЙ ИЗДАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР УДК [376.016:91]-056.36 ББК 74.556.268

Подробнее

* * A/HRC/26/6/Add.1. Генеральная Ассамблея. Организация Объединенных Наций. Доклад Рабочей группы по универсальному периодическому обзору*

* * A/HRC/26/6/Add.1. Генеральная Ассамблея. Организация Объединенных Наций. Доклад Рабочей группы по универсальному периодическому обзору* Организация Объединенных Наций Генеральная Ассамблея Distr.: General 20 June 2014 Russian Original: English A/HRC/26/6/Add.1 Совет по правам человека Двадцать шестая сессия Пункт 6 повестки дня Универсальный

Подробнее

Межправительственная научно-политическая платформа по биоразнообразию и экосистемным услугам

Межправительственная научно-политическая платформа по биоразнообразию и экосистемным услугам ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ BES IPBES/3/6/Add.5 Межправительственная научно-политическая платформа по биоразнообразию и экосистемным услугам Пленум Межправительственной научно-политической платформы

Подробнее

CLT-07/CONF/213/3 Париж, 2 мая 2008 г. Оригинал: английский

CLT-07/CONF/213/3 Париж, 2 мая 2008 г. Оригинал: английский CLT-07/CONF/213/3 Париж, 2 мая 2008 г. Оригинал: английский ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ ПО ВОПРОСАМ ОБРАЗОВАНИЯ, НАУКИ И КУЛЬТУРЫ СЕДЬМОЕ СОВЕЩАНИЕ ВЫСОКИХ ДОГОВАРИВАЮЩИХСЯ СТОРОН КОНВЕНЦИИ О ЗАЩИТЕ

Подробнее

МОНИТОРИНГ СОСТОЯНИЯ НАЦИОНАЛЬНЫХ РЫНКОВ ТРУДА СТРАН СОДРУЖЕСТВА НЕЗАВИСИМЫХ ГОСУДАРСТВ

МОНИТОРИНГ СОСТОЯНИЯ НАЦИОНАЛЬНЫХ РЫНКОВ ТРУДА СТРАН СОДРУЖЕСТВА НЕЗАВИСИМЫХ ГОСУДАРСТВ МЕЖГОСУДАРСТВЕННЫЙ СТАТИСТИЧЕСКИЙ КОМИТЕТ СОДРУЖЕСТВА НЕЗАВИСИМЫХ ГОСУДАРСТВ МОНИТОРИНГ СОСТОЯНИЯ НАЦИОНАЛЬНЫХ РЫНКОВ ТРУДА СТРАН СОДРУЖЕСТВА НЕЗАВИСИМЫХ ГОСУДАРСТВ 2009-2012 МОСКВА 2014 стран Содружества

Подробнее

ЧИТИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ЦЕНТР МОДЕРНИЗАЦИИ УНИВЕРСИТЕТА В РАМКАХ БОЛОНСКОГО ПРОЦЕССА. Памятка студенту

ЧИТИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ЦЕНТР МОДЕРНИЗАЦИИ УНИВЕРСИТЕТА В РАМКАХ БОЛОНСКОГО ПРОЦЕССА. Памятка студенту ЧИТИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ЦЕНТР МОДЕРНИЗАЦИИ УНИВЕРСИТЕТА В РАМКАХ БОЛОНСКОГО ПРОЦЕССА Памятка студенту Уважаемые первокурсники! Данное пособие поможет вам больше узнать о новой модели образования.

Подробнее

EuroFlu - Еженедельный электронный бюллетень. 15 октября 2010, Номер 371

EuroFlu - Еженедельный электронный бюллетень. 15 октября 2010, Номер 371 Официальный перевод Еженедельного электронного бюллетеня ЕРБ ВОЗ, размещенный на сайте ЕРБ ВОЗ 15 октября 2010 г.: http://www.euroflu.org/cgi-files/bulletin_v2.cgi Неделя 40 : 04/10/2010-10/10/2010 EuroFlu

Подробнее

Дикий вирус полиомиелита в мире, 2005г.

Дикий вирус полиомиелита в мире, 2005г. ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЕВРОПЕЙСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ БЮРО EURO POLIO PAGE Данные на 2 сентября 2005г. (неделя 34) Vaccine Preventable Diseases and Immunization, Division of Technical Support

Подробнее

ПЯТЬДЕСЯТ ШЕСТАЯ СЕССИЯ A56/18 ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 31 марта 2003 г. Пункт предварительной повестки дня.

ПЯТЬДЕСЯТ ШЕСТАЯ СЕССИЯ A56/18 ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 31 марта 2003 г. Пункт предварительной повестки дня. ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЯТЬДЕСЯТ ШЕСТАЯ СЕССИЯ A56/18 ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 31 марта 2003 г. Пункт 14.10 предварительной повестки дня Народная медицина Доклад Секретариата

Подробнее

Приведение в соответствие с потребностями Организации «Правил общей классификации различных категорий АННОТАЦИЯ

Приведение в соответствие с потребностями Организации «Правил общей классификации различных категорий АННОТАЦИЯ U Генеральная конференция 32-я сессия, Париж, 2003 г. 32 C 32 C/19 10 июля 2003 г. Оригинал: французский Пункт 6.1 предварительной повестки дня Приведение в соответствие с потребностями Организации «Правил

Подробнее

ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ ЕВРОПЕЙСКАЯ ЭКОНОМИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ

ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ ЕВРОПЕЙСКАЯ ЭКОНОМИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЪЕДИНЕННЫХ НАЦИЙ ЕВРОПЕЙСКАЯ ЭКОНОМИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ НАЦИОНАЛЬНЫЕ ОРГАНЫ ПО УПРОЩЕНИЮ ПРОЦЕДУР ТОРГОВЛИ РЕКОМЕНДАЦИЯ 4, второе издание, принятая Центром Организации Объединенных Наций по упрощению

Подробнее

Потенциал повышения акцизов на сигареты и крепкие алкогольные напитки

Потенциал повышения акцизов на сигареты и крепкие алкогольные напитки Потенциал повышения акцизов на сигареты и крепкие алкогольные напитки 1. Сигареты Акцизы в России и других странах Европейский Союз На 2010 год минимальный акциз - 1,28 (55 рублей) на пачку (диапазон от

Подробнее

PRO-Здоровье. Международное медицинское страхование. Качественный доступ к медицине без границ

PRO-Здоровье. Международное медицинское страхование. Качественный доступ к медицине без границ PRO-Здоровье Международное медицинское страхование Качественный доступ к медицине без границ Что значит быть успешным человеком? Профессионализм, приверженность делу, трудолюбие вот что привело вас к успеху.

Подробнее

Роль мер налоговой и социальной поддержки в предотвращении бедности семей с детьми

Роль мер налоговой и социальной поддержки в предотвращении бедности семей с детьми Роль мер налоговой и социальной поддержки в предотвращении бедности семей с детьми Дарья Попова Конференция «Семья. Общество. Государство», Москва, 17.12.2009 Детская бедность Риск бедности, % (данные

Подробнее

ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ПЯТНАДЦАТОЙ ВСТРЕЧИ СОВЕТА МИНИСТРОВ ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ, ПОСВЯЩЕННОЕ ОТКРЫТИЮ (ОТКРЫТОЕ)

ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ПЯТНАДЦАТОЙ ВСТРЕЧИ СОВЕТА МИНИСТРОВ ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ, ПОСВЯЩЕННОЕ ОТКРЫТИЮ (ОТКРЫТОЕ) Организация по безопасности и сотрудничеству в Европе Совет министров Мадрид, 2007 год MC(15).JOUR/1 RUSSIAN Original: ENGLISH ПЕРВЫЙ ДЕНЬ ПЯТНАДЦАТОЙ ВСТРЕЧИ СОВЕТА МИНИСТРОВ ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ, ПОСВЯЩЕННОЕ

Подробнее

Анализ рынка мяса кроликов и зайцев в странах ЕС в гг, прогноз на гг

Анализ рынка мяса кроликов и зайцев в странах ЕС в гг, прогноз на гг Анализ рынка мяса кроликов и зайцев в странах ЕС в 2009-2013 гг, прогноз на 2014-2018 гг Анализ рынка мяса кроликов и зайцев в странах ЕС в 2009-2013 гг, прогноз на 2014-2018 гг 2 Аннотация Европейский

Подробнее

ГЛОБАЛЬНАЯ СТРАТЕГИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН, ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ( ГГ.)

ГЛОБАЛЬНАЯ СТРАТЕГИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН, ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ( ГГ.) КАЖДАЯ ЖЕНЩИНА КАЖДЫЙ РЕБЕНОК ГЛОБАЛЬНАЯ СТРАТЕГИЯ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН, ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ (2016-2030 ГГ.) ВЫЖИВАТЬ ПРОЦВЕТАТЬ МЕНЯТЬ ВКРАТЦЕ ВЫЖИВАТЬ ПРОЦВЕТАТЬ МЕНЯТЬ Глобальная стратегия охраны здоровья

Подробнее

Питание детей грудного и раннего возраста: план осуществления

Питание детей грудного и раннего возраста: план осуществления Всемирная организация здравоохранения ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ Сто двадцать восьмая сессия EB128/18 Пункт 4.15 предварительной повестки дня 4 января 2011 г. Питание детей грудного и раннего возраста: план

Подробнее

Система образования Республики Беларусь в цифрах

Система образования Республики Беларусь в цифрах Министерство образования Республики Беларусь Учреждение «Главный информационно-аналитический центр Министерства образования Республики Беларусь» Система образования Республики Беларусь в цифрах Минск 2016

Подробнее

СОВЕЩАНИЕ ВЫСОКОГО УРОВНЯ ПО ГЛОБАЛЬНОЙ СИСТЕМЕ РЫНОЧНЫХ МЕР

СОВЕЩАНИЕ ВЫСОКОГО УРОВНЯ ПО ГЛОБАЛЬНОЙ СИСТЕМЕ РЫНОЧНЫХ МЕР Международная организация гражданской авиации HLM-GMBM-WP/5 26/4/16 РАБОЧИЙ ДОКУМЕНТ СОВЕЩАНИЕ ВЫСОКОГО УРОВНЯ ПО ГЛОБАЛЬНОЙ СИСТЕМЕ РЫНОЧНЫХ МЕР Монреаль, 11 13 мая 2016 года Пункт 1 повестки дня. Рассмотрение

Подробнее

Исполнительный совет,

Исполнительный совет, Организация Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры Исполнительный совет ex Сто шестьдесят седьмая сессия 167 EX/36 ПАРИЖ, 10 июля 2003 г. Оригинал: французский Пункт 7.8 предварительной

Подробнее

ЕВРОПЕЙСКАЯ СЕТЬ ВОЗ ЗДОРОВЫЕ ГОРОДА. Этап V ( гг.) Европейской сети ВОЗ Здоровые города : цели и требования к участникам

ЕВРОПЕЙСКАЯ СЕТЬ ВОЗ ЗДОРОВЫЕ ГОРОДА. Этап V ( гг.) Европейской сети ВОЗ Здоровые города : цели и требования к участникам ЕВРОПЕЙСКАЯ СЕТЬ ВОЗ ЗДОРОВЫЕ ГОРОДА Этап V (2009 2013 гг.) Европейской сети ВОЗ Здоровые города : цели и требования к участникам ЕВРОПЕЙСКАЯ СЕТЬ ВОЗ ЗДОРОВЫЕ ГОРОДА Этап V (2009 2013 гг.) Европейской

Подробнее

ДОКЛАД ПО ВОПРОСАМ РЕГИОНАЛЬНОЙ ЭКОНОМИКИ, ВЕСНА 2016 ГОДА Страны Центральной, Восточной и Юго-Восточной Европы

ДОКЛАД ПО ВОПРОСАМ РЕГИОНАЛЬНОЙ ЭКОНОМИКИ, ВЕСНА 2016 ГОДА Страны Центральной, Восточной и Юго-Восточной Европы ДОКЛАД ПО ВОПРОСАМ РЕГИОНАЛЬНОЙ ЭКОНОМИКИ, ВЕСНА 16 ГОДА Центральной, Восточной и Юго-Восточной Европы Как вернуться на ускоренную траекторию Рост идет уверенными темпами в большинстве стран региона, за

Подробнее

Тендер на проведение мониторинга СМИ ПРИГЛАШЕНИЕ К ПОДАЧЕ КОТИРОВОК

Тендер на проведение мониторинга СМИ ПРИГЛАШЕНИЕ К ПОДАЧЕ КОТИРОВОК Тендер на проведение мониторинга СМИ ПРИГЛАШЕНИЕ К ПОДАЧЕ КОТИРОВОК 1. Общая информация о Заказчике Наименование заказчика Евразийская сеть снижения вреда (ЕССВ), Фактический адрес Ул. Швитригайлос 11-B,

Подробнее

Экспорт и импорт по странам по Сибирскому федеральному округу за 2011 г.*

Экспорт и импорт по странам по Сибирскому федеральному округу за 2011 г.* Название страны Экспорт Импорт Стоимость, тыс. долларов США Удельный вес, % Стоимость, тыс. долларов США 1 / 70 Удельный вес, % ВСЕГО 30 884 550.9 100.0 7 081 986.9 100.0 в том числе: 2 / 70 страны дальнего

Подробнее

МОНИТОРИНГ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ В СТРАНАХ СОДРУЖЕСТВА НЕЗАВИСИМЫХ ГОСУДАРСТВ

МОНИТОРИНГ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ В СТРАНАХ СОДРУЖЕСТВА НЕЗАВИСИМЫХ ГОСУДАРСТВ МЕЖГОСУДАРСТВЕННЫЙ СТАТИСТИЧЕСКИЙ КОМИТЕТ СОДРУЖЕСТВА НЕЗАВИСИМЫХ ГОСУДАРСТВ МОНИТОРИНГ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ В СТРАНАХ СОДРУЖЕСТВА НЕЗАВИСИМЫХ ГОСУДАРСТВ 2010-2013 МОСКВА 2014 Мониторинг

Подробнее

Коммюнике Конференции европейских министров, ответственных за высшее образование

Коммюнике Конференции европейских министров, ответственных за высшее образование Европейская область Высшего образования Достижение Целей Коммюнике Конференции европейских министров, ответственных за высшее образование г. Берген, 19-20 мая 2005 г. Мы, министры, ответственные за высшее

Подробнее

Первая глобальная министерская конференция по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям (Москва, апреля 2011 г.)

Первая глобальная министерская конференция по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям (Москва, апреля 2011 г.) Первая глобальная министерская конференция по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям (Москва, 28 29 апреля 2011 г.) КОНЦЕПТУАЛЬНАЯ ЗАПИСКА ГРАЖДАНСКОЕ ОБЩЕСТВО И СОЦИАЛЬНАЯ МОБИЛИЗАЦИЯ Пятница,

Подробнее

Проект Среднесрочного стратегического плана, включая Проект программного бюджета на гг.

Проект Среднесрочного стратегического плана, включая Проект программного бюджета на гг. Всемирная организация здравоохранения ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ EB120/17 Сто двадцатая сессия 30 ноября 2006 г. Пункт 5.1 предварительной повестки дня Проект Среднесрочного стратегического плана, включая

Подробнее

Высокий уровень общественного здравоохранения и социального благосостояния необходим для процветания наших сообществ

Высокий уровень общественного здравоохранения и социального благосостояния необходим для процветания наших сообществ Высокий уровень общественного здравоохранения и социального благосостояния необходим для процветания наших сообществ Отчет Партнерства Северного Измерения в Области Общественного здравоохранения и Социального

Подробнее

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ СОВЕЩАНИЕ ПО РАССЛЕДОВАНИЮ И ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ АВИАЦИОННЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ (AIG) (2008)

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ СОВЕЩАНИЕ ПО РАССЛЕДОВАНИЮ И ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ АВИАЦИОННЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ (AIG) (2008) Международная организация гражданской авиации РАБОЧИЙ ДОКУМЕНТ AIG/08-WP/31 4/9/08 СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ СОВЕЩАНИЕ ПО РАССЛЕДОВАНИЮ И ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ АВИАЦИОННЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ (AIG) (2008) Монреаль, 13 18 октября

Подробнее

RIGA OPEN. WORLD SNOOKER PTC European Tour 2014/2015 Рига, Латвия

RIGA OPEN. WORLD SNOOKER PTC European Tour 2014/2015 Рига, Латвия RIGA OPEN WORLD SNOOKER PTC European Tour 2014/2015 Рига, Латвия Этап Европейского тура для профессионалов WORLD SNOOKER PTC РИГА 2014 АРЕНА РИГА С 7 ПО 10 АВГУСТА ТУРНИР СЕРИИ ЕВРОПЕЙСКОГО ТУРА WORLD

Подробнее

Целевая инициатива Пражского процесса (ЦИ ПП)

Целевая инициатива Пражского процесса (ЦИ ПП) Целевая инициатива Пражского процесса Описание проекта (версия от 29.01.2015) Руководящее государство Полное название проекта Короткое название проекта Финансирующая организация Географические рамки ЦИ

Подробнее