ЛУЧШЕ ОДИН РАЗ УВИДЕТЬ, ЧЕМ СТО РАЗ УСЛЫШАТЬ...

Размер: px
Начинать показ со страницы:

Download "ЛУЧШЕ ОДИН РАЗ УВИДЕТЬ, ЧЕМ СТО РАЗ УСЛЫШАТЬ..."

Транскрипт

1 ЛУЧШЕ ОДИН РАЗ УВИДЕТЬ, ЧЕМ СТО РАЗ УСЛЫШАТЬ... Уважаемый читатель! Вы держите в руках книгу об одном из величайших даров, который достался человеку от природы, о зрении. Народная мудрость гласит: «Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать». Действительно, при помощи обоняния, осязания и слуха мы, как считают некоторые специалисты в области психологии восприятия, получаем лишь 30% общей информации о мире, а 60 (вдумайтесь, вдвое больше!) обретаем посредством зрения. Есть выражение «смотреть в корень», которое означает «понимать главное, исток, первопричину». Именно «смотреть» потому что зрение дает человеку возможность адекватно и точно воспринимать мир. Вообще, сколько есть в русском языке поговорок о глазах! Можно «есть глазами» (внимательно, пристально всматриваться), «любить глазами» (уделять большое внимание внешнему виду избранника), «хлопать глазами» (выражать растерянность, смущение) При желании этот ряд можно было бы продолжить, но, думаю, и так ясно, насколько важна для человека эта удивительная, сложная, важная функция зрение. Пять органов чувств помогают человеку познавать мир. Зрение среди них занимает первое место, потому что, как уже было сказано, 60% информации об окружающей среде люди получают благодаря глазам, а 40 благодаря оставшимся четырем органам чувств. Человеческий глаз очень чувствительный и тонкий механизм. Так, в полной темноте он может видеть пламя зажженной свечи на расстоянии многих километров. А глаз опытного художника различает до ста оттенков одного только черного цвета. Закройте глаза. На минуту. Попробуйте себе представить, что этот мрак будет окружать вас всегда. Страшно, не правда ли? Ощущение беспомощности, страха, опасности, неуверенности в себе, в своих силах вот что влечет за собой потеря зрения. Опять вспоминается фольклор: страшная месть, страшная казнь это лишение зрения. Без него возможности человека в мире предельно ограничены. И еще пример из нашего мудрого языка: человека, который не видит очевидного, заблуждается, совершает ошибки, часто называют слепцом. Вероятно, не стоит больше убеждать вас в том, что вы хорошо понимаете сами: зрение щедрый дар природы. Но, увы, беречь этот дар, относиться к нему не как к само собой разумеющейся функции нашего организма, а как к чему-то драгоценному и в то же время хрупкому, мы не умеем. И приходится констатировать, что наше небрежное отношение к зрению порождает массу проблем. Глазные болезни сегодня катастрофически «помолодели»: даже у дошкольников наблюдаются серьезные глазные заболевания, которые в итоге ведут к снижению, а порой и к потере зрения. Нынче очень популярна мысль о том, что нужно беречь фигуру. А часто ли приходилось вам слышать о том, что глаза тоже нужно беречь, причем смолоду? Думаю, что нет. В этой книге рассказано о наиболее часто встречающихся проблемах, связанных с ослаблением или потерей зрения, о некоторых мерах профилактики и лечения глазных заболеваний. Хотелось бы верить, что она заставит читателя задуматься о том, как можно сохранить зрение. ГЛАВА 1. КАК УСТРОЕН НАШ ГЛАЗ Краткие сведения по анатомии человеческого глаза Говорят, врага нужно знать в лицо. Не только врага, но и друга. Конечно, все мы в школе изучали анатомию человека, но много ли осталось в памяти у тех, кто давненько вышел из-за парты? Чтобы лучше разобраться в природе некоторых глазных заболеваний, о которых говорится 1

2 в данной книге, попробуем, что называется, освежить и расширить школьные знания разберемся со строением этого сложного органа, его физиологией и функциями. Наш глаз это орган, воспринимающий световые раздражения. Он важнейшая часть сложной цепочки, которая также состоит из зрительных нервов, ведущих к определенным центрам, расположенным в коре головного мозга. Благодаря этой цепочке мы и обладаем замечательной способностью видеть. В нашем черепе есть костные впадины, которые называются глазницами или орбитами. В них размещается глаз, или, как принято говорить в медицине, глазное яблоко. Оно имеет форму шара, который сзади и с боков защищен костными стенками глазницы. Кстати, с боков защищен прочнее, чем сзади, поскольку внутренняя костная стенка глазницы достаточно тонка. Увы, мы достаточно часто встречаемся со случаями повреждения глазницы ушибами, ударами, которые, даже не будучи слишком сильными, способны причинить немалый вред. Костные стенки глазницы не «монолитны» в них есть небольшие отверстия, через которые эта область связана со всей полостью черепа и с отдельными зонами (придаточными пазухами носа, внутренней частью уха). Через эти отверстия проходят кровеносные сосуды, которые сообщаются с венами лица и сосудами головного мозга. Вот почему опасны воспалительные процессы глазной орбиты и век: через кровоток инфекция нередко может распространяться в мозг. Бывает и обратное: в практике офтальмологов достаточно часты случаи воспаления глазницы, возникшие из-за того, что инфекция попала из-под кожи лица по венам в глазную орбиту. Этот момент очень важно запомнить: наш глаз не автономен, инфекция может попасть сюда из других органов. В то же время на первый взгляд безобидная глазная инфекция становится подчас источником серьезных неприятностей например, воспалительных процессов в мозгу. О боковой и задней защите глазного яблока мы сказали. А что же спереди? Спереди глаз защищен веками. По внешнему краю век располагаются ресницы. На верхнем веке их , а на нижнем вдвое меньше всего Ресницы, привычно воспринмаемые нами как элемент красоты, которому большое внимание уделяют косметологи, оказывается, тоже выполняют защитную функцию защищают глаз от попадания в него частиц пыли или других инородных тел. Внутренняя поверхность век и почти вся передняя часть глаза, за исключением роговицы, имеет слизистую оболочку, которую называют конъюнктивой. Функции этой оболочки сложны и многообразны: она всасывает, увлажняет, питает, является барьером между внешней средой и более тонкими, чувствительными областями глаза. Все отделы конъюнктивы образуют так называемый конъюнктивальный мешок. Кстати, этот маленький мешок, оказывается, довольно вместителен: когда веки сомкнуты, в нем может помещаться до 2 капель жидкости. В основном глазные лекарственные препараты (мази и капли) вводятся именно в конъюнктивальный мешок. У наружного верхнего края глазницы расположена слезная железа. Ее функция выделение слезной жидкости, которая омывает глаз. Если говорить о химическом составе слезы, то нужно отметить, что она на 98% состоит из воды и лишь 2% составляют различные химические вещества. Важным составляющим слезной жидкости является фермент лизоцим, который обладает мощной противомикробной силой. Говорят, что можно «утонуть в слезах». А действительно, много ли слез в человеческом глазу? Ответ на этот вопрос таков: за сутки у человека выделяется от 0,5 до 1 мл слезной жидкости, а при сильном плаче до 2 ч. ложек. Так что утонуть в слезах явно трудно. Слезная жидкость распределяется по поверхности глазного яблока и увлажняет его равномерно. Это происходит потому, что человек мигает веками. По передней поверхности слезы стекают к внутреннему углу глаза. Здесь, на верхнем и нижнем веках, располагаются отверстия слезных канальцев, которые вбирают слезы. Эти канальцы впадают в слезно-носовой канал, открывающийся в нижний носовой ход. Зрительный анализатор состоит из глазного яблока, проводящих путей и зрительной коры головного мозга. По своему строению глаз неоднороден. Он состоит из склеры, сосудистой оболочки, сетчатки, роговицы, радужки, ресничной мышцы, хрусталика, стекловидного тела, диска зрительного нерва, самого зрительного нерва, желтого пятна. Глазное яблоко имеет почти шаровидную форму 2

3 примерно 2,5 см в диаметре и состоит из нескольких оболочек, из которых три основные: склера внешняя оболочка, сосудистая оболочка средняя, сетчатка внутренняя. О структуре и назначении самых важных глазных оболочек нужно рассказать подробнее. Первая наружная оболочка называется склерой. Она плотная, непрозрачная, белая с молочным отливом. Ее роль защита глаза, она обеспечивает постоянные форму и объем, а также тонус глаза. Склеру пронизывают сосуды и нервы. Здесь проходит важнейший зрительный нерв. В передней части глаза склера переходит в другую оболочку, которая называется роговицей. Она прозрачна, обладает высочайшей чувствительностью и способна пропускать внутрь глаза питательные вещества и медикаменты. Через роговицу свет поступает в глаз. Сосудистая оболочка, средний слой, содержит кровеносные сосуды, по которым кровь поступает для питания глаза. За роговицей расположена радужная оболочка, или радужка. В центре ее находится круглое отверстие зрачок. Именно радужка и определяет, какого цвета у человека глаза, поскольку ее ткань содержит особое красящее вещество пигмент меланин. В зависимости от количества меланина цвет радужки колеблется от серого и голубого до коричневого, почти черного, чем и определяется цвет глаз. Есть люди, глаза которых называют блеклыми, бесцветными в их радужной оболочке отсутствует красящее вещество меланин. При этом лучи света проникают в глаз не только через зрачок, но и через ткань радужки. Тогда глаза имеют красноватый оттенок. Кстати, если есть недостаток пигмента в радужке, то практически всегда его недостаточно и в коже, и в волосах. Людей с такой особенностью пигментации называют альбиносами. К сожалению, зрение у них обычно хуже, чем у людей с нормальным количеством пигмента. Иногда приходится слышать, как любящие мамы, которые помнят каждый шаг, каждое словечко ребенка, глядя на своих повзрослевших детей, с нежностью говорят, что в детстве глаза у них были другого цвета. И это не материнские фантазии, поскольку постоянную окраску радужка приобретает к годам. Кстати, в пожилом возрасте происходит еще одно изменение ее окраски, которое связано с процессами, происходящими в стареющем организме, в частности с уменьшением количества меланина. У стареющих людей глаза светлеют говорят, выцветают. В центре радужной оболочки находится зрачок. Функция этой оболочки ограничивать поступление света в глаз при его высокой яркости. Это достигается сужением зрачка при высокой освещенности и расширением при низкой. Глазной зрачок легко реагирует и на изменения наших эмоциональных состояний: когда говорят, что «у страха глаза велики», то имеют в виду не только способность человека преувеличивать опасность, но и действительное физиологическое явление расширение зрачка. Помните, Окуджава пел: «Круглы у радости глаза и широки у страха»? Реагирует зрачок и на заболевания нервной системы, внутренних органов, на опухоли, интоксикации, детские инфекции, изменяясь по ширине. Еще одна «составная часть» нашего глаза ресничное (цилиарное) тело. В нем заложена цилиарная мышца, связанная с глазным хрусталиком и регулирующая его кривизну. Хрусталик прозрачное эластичное тело, имеющее форму двояковыпуклой линзы. Он расположен позади зрачка и преломляет попадающие в глаз лучи света, обеспечивая их отражение на сетчатке глаза. По сути хрусталик улавливает свет, когда он проходит через зрачок, и фокусирует его на сетчатке. Вокруг хрусталика сосудистая оболочка образует ресничное тело, в котором заложена мышца, регулирующая кривизну хрусталика, что обеспечивает ясное и четкое видение разноудаленных предметов. В полости глаза позади хрусталика находится небольшое количество прозрачной желеобразной массы. Ее называют стекловидным телом. Внутренняя поверхность глаза выстлана тонкой и сложной по строению оболочкой сетчаткой. В ней содержатся светочувствительные клетки. Эти клетки имеют разную форму и в зависимости от этого называются колбочками и палочками. От светочувствительных клеток отходят тончайшие нервные волокна, которые собираются вместе и образуют зрительный нерв, связывающий глаз с головным мозгом. Хрусталик в глазу «подвешен» на тонких радиальных нитях, которые охватывают его круговым поясом. Наружные концы нитей прикрепляются к ресничной мышце. Когда эта мышца расслаблена (в случае фокусировки взора на удаленном предмете), то кольцо, образуемое ее 3

4 телом, имеет большой диаметр, нити, держащие хрусталик, натянуты и его кривизна, а следовательно и преломляющая сила, минимальна. Когда же ресничная мышца напрягается (при рассматривании близко расположенного объекта), ее кольцо сужается, нити расслабляются и хрусталик становится более выпуклым и, следовательно, более сильно преломляющим. Это свойство хрусталика менять свою преломляющую силу, а вместе с этим и фокусную точку всего глаза называется аккомодацией. Лучи света фокусируются оптической системой глаза на особом рецепторном (воспринимающем) аппарате сетчатой оболочке. Сетчатка глаза передний край мозга, исключительно сложное как по своей структуре, так и по функциям образование. В сетчатке позвоночных обычно различают 10 слоев нервных элементов, связанных между собой не только по строению, но и по функциям. Главным слоем сетчатки является тонкий слой светочувствительных клеток фоторецепторов. Как уже было сказано, они бывают двух видов: отвечающие на слабый свет (палочки) и отвечающие на сильный свет (колбочки). Палочек насчитывается около 130 млн, и они расположены по всей сетчатке, кроме самого центра. Благодаря им обнаруживаются предметы на периферии поля зрения, в том числе при низкой освещенности. Колбочек насчитывается около 7 млн. Они расположены главным образом в центральной зоне сетчатки, в так называемом желтом пятне. Сетчатка здесь максимально утончается, отсутствуют все слои, кроме слоя колбочек. Желтым пятном человек видит лучше всего: вся световая информация, попадающая на эту область сетчатки, передается наиболее полно и без искажений. В этой области возможно лишь дневное, цветное зрение, при помощи которого воспринимаются цвета окружающего нас мира. От каждой светочувствительной клетки отходит нервное волокно, соединяющее рецепторы с центральной нервной системой. При этом каждую колбочку соединяет свое отдельное волокно, тогда как точно такое же волокно «обслуживает» целую группу палочек. Под воздействием световых лучей в фоторецепторах происходит фотохимическая реакция (распад зрительных пигментов), в результате которой выделяется энергия (электрический потенциал), несущая зрительную информацию. Данная энергия в виде нервного возбуждения передается в другие слои сетчатки на клетки-биполяры, а затем на ганглиозные клетки. Благодаря сложным соединениям этих клеток происходит удаление случайных «помех» в изображении, усиливаются слабые контрасты, острее воспринимаются движущиеся предметы. Нервные волокна со всей сетчатки собираются в зрительный нерв в особой области сетчатки слепом пятне. Оно расположено в том месте, где зрительный нерв выходит из глаза, и все, что попадает на эту область, исчезает из поля зрения человека. Зрительные нервы правой и левой стороны перекрещиваются, причем у человека и высших обезьян перекрещиваются лишь половина волокон каждого зрительного нерва. В конечном счете вся зрительная информация в кодированном виде передается в виде импульсов по волокнам зрительного нерва в головной мозг, его высшую инстанцию кору, где и происходит формирование зрительного образа. Крошечные пространства между роговицей и радужкой, между радужкой и хрусталиком заполнены прозрачной жидкостью. Она поставляет питательные вещества в роговицу и хрусталик. Вообще, количество глазной жидкости постоянно поэтому относительно постоянно и глазное давление. И еще один важный момент: в наших глазах происходит непрерывная циркуляция жидкости, постоянное ее обновление. Это нужно для правильного питания тканей глаза. Вокруг глаза расположены три пары глазодвигательных мышц. Перечислим эти мышцы: наружная прямая, внутренняя прямая, верхняя прямая, мышца, поднимающая верхнее веко, нижняя косая мышца, нижняя прямая мышца. Одна пара поворачивает глаз влево и вправо, другая вверх и вниз, а третья вращает его относительно оптической оси. Сами глазодвигательные мышцы управляются сигналами, поступающими из мозга. Эти три пары мышц обеспечивают автоматическое слежение, благодаря чему глаз может легко сопровождать взором всякий движущийся вблизи и вдали объект. Теперь вы сами видите, какой сложной системой является наш глаз уникальное природное творение. Он состоит из множества разнообразных по строению, природе и функциям «деталек». И все эти «детальки» действуют слаженно, чем и обеспечивают нашу возможность смотреть, видеть, любоваться, вглядываться 4

5 Попытка ответить на простой вопрос: что такое зрение? Наше зрение имеет разные функции. Выделяют так называемое форменное зрение (способность воспринимать предметы, их размер, форму, взаимное расположение и расстояние между ними), цветоощущение (способность различать цвета предметов) и светоощущение (способность отличать темноту от света). Что же такое «видеть» с точки зрения физиологии? Мы видим, когда свет от какого-либо источника падает на глаз и, пройдя через преломляющие среды, фокусируется на сетчатке. По сути наш глаз действует практически по той же схеме, что и фотоаппарат: и в глазу, и в фотоаппарате свет, преломляясь, собирается на задней стенке. При этом в глазу, как и в фотоаппарате, возникает действительное обратное и уменьшенное изображение предметов, на которые мы смотрим. Почему, если на сетчатой оболочке изображение предмета обратное, мы все же видим окружающее не вверх ногами, а «правильно»? Да просто мы с детства привыкли видеть изображение на сетчатке в таком положении. Итак, предмет, на который смотрит глаз, словно отпечатывается на сетчатой оболочке. Дальше идет сложный биохимический процесс. Особые вещества, которые вырабатываются в сетчатке под действием света, распадаются. При этом образуются химические вещества, которые воздействуют на нервные элементы сетчатки, и возбуждение, которое зависит от силы и формы раздражения, по зрительным волокнам и зрительным путям передается в зрительные центры коры головного мозга. Здесь и происходит формирование зрительных образов картин всего того, что мы видим. Острота зрения. У нашего зрения есть определенные характеристики. Одна из них важнейшая острота. Вы, наверное, не раз слышали об остроте зрения. Принято считать нормальной такую остроту зрения, когда глаз различает как два отдельных объекта две точки, находящиеся в бесконечности, в том случае, если после преломления оптическим аппаратом глаза они видны под углом зрения в 1 минуту. Такую остроту зрения условно считают равной единице (100%). Способность различать цвета важная функция человеческого глаза. Люди, у которых нарушено цветоощущение, не могут работать на транспорте, регулировать движение и т. п. Осложнено также их общение с искусством. Цветоощущение еще называют дневным зрением. Светоощущение очень тонкая функция глаза. Нередко она достаточно рано нарушается при различных заболеваниях, но угасает при этом одной из последних. Даже при самом слабом зрении человек все-таки способен различать свет и тьму. Нарушения светоощущения бывают при глаукоме, витаминной недостаточности, при многих заболеваниях сетчатой оболочки, центральной нервной системы, печени и т. п. Встречаются они и у беременных. Поэтому особенности восприятия света могут служить одним из диагностических показателей при определенных болезнях. Бинокулярное зрение. Когда мы смотрим на какой-либо предмет обоими глазами, на сетчатке каждого глаза получается «фотография», изображение этого предмета. Однако, глядя на березу за окном двумя глазами, мы все же видим одно дерево, а не два. Почему? Потому что при нормальном человеческом зрении оба изображения сливаются. В этом и есть сущность бинокулярного зрения, благодаря которому мы видим и объем, и рельеф предметов. В то же время необходимо, чтобы оба изображения в обоих глазах получались на строго соответствующих идентичных местах сетчатки и не слишком отличались друг от друга по величине. Что же лежит в основе бинокулярного зрения? Природа обеспечила человеку возможность сочетания действий зрительно-нервного и мышечного аппаратов глаз. Попробуем провести несложный эксперимент. Будем рассматривать какой-нибудь предмет обоими глазами и через веко слегка надавливать пальцем на глазное яблоко. При этом оно будет слегка смещаться в сторону. Одно четкое и ясное изображение предмета пропадет, наступит двоение, предмет станет словно отбрасывать тень, появится его «двойник». Это происходит в связи с тем, что от давления нарушается согласованность зрительной и мышечной функций. Но такое может произойти не только по причине внешнего воздействия, но и при некоторых расстройствах зрения. Несложный эксперимент показал, к чему ведет нарушение бинокулярного зрения к двоению, косоглазию. 5

6 Что дает бинокулярное зрение человеку? Благодаря этой особенности наших глаз мы понимаем, какой предмет находится ближе, а какой дальше, ощущаем глубину, объем и т. п. Хорошим бинокулярным (глубинным) зрением должны обладать летчики, моряки, водители, охотники. В некотором роде это для нас гарант безопасности при ориентации в окружающем мире, позволяющий рассчитывать свои движения. Проверить, насколько хорошее у нас бинокулярное зрение, можно при помощи простого эксперимента, который часто используют врачи, но вполне можно провести этот опыт самостоятельно. Условно его называют «дыра в ладони». Свернем из листа бумаги трубочку, поднесем ее к одному глазу, словно подзорную трубу, чтобы смотреть через нее вдаль. Ко второму глазу поднесем ладонь свободной руки. Если при этом видно как бы «дыру в ладони», через которую, как нам кажется, мы рассматриваем предметы, значит, бинокулярное зрение у нас в порядке. Люди с нарушениями бинокулярного зрения этого воображаемого отверстия в ладони не увидят. Аккомодация. Глаз человека обладает способностью видеть не только то, что находится вдали, но и то, что расположено вблизи, рядом с нами. Чем ближе рассматриваемый нами предмет, тем сильнее должна быть рефракция (преломляющая способность глаза). Умение глаза усиливать свою преломляющую способность для того, чтобы видеть предметы, находящиеся вблизи, называется аккомодацией. По сути аккомодация это адаптационная способность организма. Чем ближе предмет находится от глаза, тем интенсивнее должен глаз осуществлять аккомодацию. Аккомодация глаза совершается непроизвольно. Способность эта появляется с первых недель жизни, но зависит от возраста человека. С возрастом в нашем организме происходят различные изменения. Касаются они и глаза. В центре хрусталика достаточно рано образуется плотное ядро, которое неизбежно увеличивается с годами. Волокна хрусталика становятся более плотными, вследствие чего и уменьшается его эластичность. Все это создает затруднения в процессе аккомодации. Приблизительно к 40 годам человек начинает ощущать ряд неудобств: например, больные жалуются на затруднение, а иногда и невозможность читать без очков. Поскольку объем аккомодации уменьшается, книгу, газету, иголку с ниткой приходится отодвигать все дальше от глаза, чтобы лучше рассмотреть. Это состояние называется старческим зрением, или старческой дальнозоркостью. Рефракция. Окружающий нас мир мы видим ясно, когда все отделы зрительного анализатора «работают» гармонично и без помех. Для того чтобы изображение было резким, сетчатка, очевидно, должна находиться в заднем фокусе оптической системы глаза. Различные нарушения преломления световых лучей в оптической системе глаза, приводящие к расфокусировке изображения на сетчатке, называются аномалиями рефракции. К ним относятся близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия), возрастная дальнозоркость (пресбиопия) и астигматизм. Рефракция способность глаза преломлять световые лучи в состоянии покоя цилиарной мышцы. С помощью этой мышцы хрусталик сильнее или слабее преломляет попадающие в глаз лучи света, т. е. идет изменение его размера: он увеличивается (если света недостаточно) или уменьшается (если света много). Изображение получается ясным и четким только тогда, когда оно фокусируется на сетчатке в зоне наилучшего видения в месте скопления колбочек. Различают 3 вида рефракции глаза. Соразмерное зрение это зрение, при котором в глазу параллельные лучи, идущие от далеких предметов, фокусируются на сетчатке. Близорукость. Когда в глазу параллельные лучи, идущие от далеких предметов, пересекаются перед сетчаткой, то такая рефракция называется близорукостью, или миопией. Миопия большей частью наследственно обусловленное заболевание, когда в период интенсивной зрительной нагрузки (учебы в школе, институте) вследствие слабости цилиарной мышцы, нарушения кровообращения в глазу происходит растяжение плотной оболочки глазного яблока (склеры) в передне-заднем направлении. Глаз вместо шаровидной приобретает форму эллипсоида. Вследствие такого удлинения продольной оси глаза изображение предметов фокусируется не на самой сетчатке, а перед ней. Чем близорукость сильнее, тем дальше от 6

7 сетчатки будет находиться фокус лучей. При этом человек стремится все приблизить к глазам, пользуется очками с рассеивающими («минусовыми») линзами для уменьшения преломляющей силы хрусталика. Близорукость неприятна не тем, что требует ношения очков, а тем, что при прогрессировании заболевания возникают дистрофические очаги в оболочках глаза, приводящие к необратимой, не корригируемой очками потере зрения. Дальнозоркость. Когда в глазу параллельные лучи, идущие от далеких предметов, пересекаются за сетчаткой, такая рефракция называется дальнозоркостью, или гиперметропией. И чем она больше, тем дальше за сетчаткой располагается фокус. В отличие от близорукости это не приобретенное, а врожденное состояние особенность строения глазного яблока (либо короткий глаз, либо глаз со слабой оптикой). Для того чтобы такой глаз хорошо видел, перед ним нужно поместить собирающие «плюсовые» очки. Это состояние может долго «скрываться» и проявиться в лет и в более позднем возрасте. Все зависит от резервов глаза и степени дальнозоркости. Правильный режим зрительного труда и систематические тренировки зрения позволят значительно отодвинуть срок проявления дальнозоркости и пользования очками. Врачи выделяют пресбиопию (возрастную дальнозоркость). Она обусловлена тем, что с возрастом сила аккомодации постепенно падает за счет уменьшения эластичности хрусталика и цилиарной мышцы. Это не врожденное качество, а естественные последствия старения организма. Наступает состояние, когда мышца уже неспособна к максимальному сокращению, а хрусталик, потеряв эластичность, не может принять максимально шаровидную форму, в результате человек теряет возможность различать мелкие, близко расположенные предметы, стремится отодвинуть книгу или газету от глаз (чтобы облегчить работу цилиарных мышц). Для коррекции этого состояния назначаются очки для близи с «плюсовыми» стеклами. При систематическом соблюдении режима зрительного труда, активном занятии тренировкой глаз можно отодвинуть время пользования очками для близи на многие годы. Соразмерное зрение это норма рефракции. Миопия и гиперметропия относятся к ненормальной рефракции. Астигматизм особый вид оптического строения глаза. Явление это может иметь как врожденный, так и (большей частью) приобретенный характер. Обусловлен астигматизм чаще всего неправильностью кривизны роговицы; передняя поверхность ее при астигматизме представляет собой не поверхность шара, где все радиусы равны, а отрезок вращающегося эллипсоида, где каждый радиус имеет свою длину. Поэтому каждый меридиан имеет особое преломление, отличающееся от рядом лежащего меридиана. Признаки болезни могут быть связаны с понижением зрения как вдаль, так и вблизи, снижением зрительной работоспособности, быстрой утомляемостью и болезненными ощущениями при работе на близком расстоянии. Итак, кратко суммируем все вышесказанное. Механически наше зрение осуществляется следующим образом: световые лучи проходят через оптическую систему глаза. Сначала они преломляются роговицей, затем проходят через хрусталик, представляющий собой эластичную линзу, и, пройдя через стекловидное тело, попадают на сетчатку. Внутреннее строение здорового глаза обеспечивает точную фокусировку попадающих в глаз световых лучей на поверхности сетчатки. Рефракционные дефекты зрения связаны с нарушением естественной формы глазного яблока или роговицы глаза. Неспособность сфокусировать зрение на объекте называется астигматизмом. При этом роговица имеет разную кривизну по разным направлениям. В результате проходящие через роговицу световые лучи фокусируются в нескольких точках и воспринимаемое глазом изображение размыто и неотчетливо. При близорукости, когда глаз имеет удлиненную форму, лучи фокусируются перед сетчаткой и воспринимаемое глазом «дальнее» изображение не отчетливо. При этом расположение близко расположенных предметов воспринимается нормально. 7

8 При дальнозоркости, когда глаз имеет укороченную форму, наоборот лучи фокусируются позади сетчатки. При этом хрусталик может обеспечить частичную «подстройку» изображения далеко расположенных объектов, в то время как близкие объекты воспринимаются неотчетливо. ГЛАВА 2. ЧТО ЛЕЧАТ ОФТАЛЬМОЛОГИ, ИЛИ ВИДЫ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ Почему возникают заболевания глаз? Данная глава может показаться читателю лишней. Вполне возможно, он подумает: зачем столь подробно описываются глазные болезни с их симптомами и стратегиями лечения? Ведь дело офтальмологов ставить диагноз и лечить. И все же эта глава очень важная и нужная. Во-первых, большинство людей в суматошной нашей жизни достаточно небрежно относится к проблемам собственного здоровья. К врачу они идут только тогда, когда заболевание создает серьезные проблемы для их жизнедеятельности, т. е. на достаточно поздних стадиях развития болезни. Понятно, что в этих случаях и лечение будет более сложным и длительным, и прогнозы менее оптимистичными, и результаты оставят желать лучшего. Для таких людей очень важно медицинское просвещение, которое заставит их относиться к своему состоянию более внимательно и ответственно. В этой главе описаны симптомы многих часто встречающихся глазных заболеваний. Есть надежда, что, обнаружив у себя эти неприятные ощущения, читатель не спишет их на простую усталость, переутомление и стресс, как это часто бывает, а все-таки посетит врача-офтальмолога. Согласитесь, что есть ситуации, в которых лучше, полезнее перестраховаться Во-вторых, эта глава будет полезна и тем, кто, к сожалению, действительно болен и проходит лечение. Безусловно, речь не идет о контроле пациента за деятельностью врача. Было бы странно предполагать, что прочитавший несколько популярных статей о своей болезни человек сможет общаться на равных с профессионалом. Но есть один важный психологический момент. Опыт показывает, что больной очень нуждается в информации о своем заболевании. Это вполне объяснимо: ничто так не пугает, не деморализует человека, как неопределенность. К сожалению, не все врачи (иногда просто в силу отсутствия времени) готовы к длительным разъясняющим беседам с пациентом. Может быть, отчасти эта глава станет заменителем такой беседы с врачом. По крайней мере вы будете лучше подготовлены к разговору со специалистом, получив сведения о природе и особенностях своего заболевания, а также о некоторых стратегиях лечения. Разумеется, эти страницы ни в коем случае нельзя воспринимать как руководство по самолечению. Здесь намеренно не даются конкретные названия лекарственных препаратов, чтобы больной избежал соблазна начать лечение самостоятельно. Наоборот, при описании практически всех заболеваний в этой главе подчеркнуто, что лечение должен проводить врач. Итак, начнем разговор о глазных болезнях. Сначала поговорим об их причинах в самом общем виде. Зрение сложная по своей сути функция человеческого организма. Оно тесно связано со многими процессами, происходящими в нас. Заболевания глаз возникают по многим причинам. Вот важнейшие из них. Нарушение кровоснабжения и обменных процессов. Это состояние возникает при сахарном диабете, когда нарушается усвоение углеводов, необходимых для нормального функционирования организма в целом и глаз в частности. Нарушение кровоснабжения глаз происходит и при гипертонической болезни: повышается давление и в сосудах, питающих глаза, что затрудняет кровоток, и поэтому глаз получает меньше питательных веществ. Еще одна причина этого вида заболеваний глаз ожирение, когда происходит нарушение обмена жиров, провоцирующее нарушение обмена жирорастворимых витаминов А и Е, без достаточного количества которых глаз не может нормально работать. 8

9 Неправильный образ жизни человека, проявляющийся в избыточной массе тела и гиподинамии (недостаточной двигательной активности). Мы неправильно питаемся, едим «нездоровые» продукты, наше питание несбалансированно, в нем отсутствуют или неправильно сочетаются необходимые для жизнедеятельности вещества. Принято считать, что это чревато лишь ожирением, авитаминозом, однако все здесь гораздо сложнее. Если в организм человека поступает недостаточное количество питательных веществ, то естественным образом возникают проблемы с получением витаминов и микроэлементов всеми нуждающимися органами и системами. И глаза здесь не исключение. Что касается гиподинамии, то, наверное, нет необходимости повторять, что человеку нужна постоянная умеренная физическая нагрузка. Благодаря ей улучшается кровоснабжение всех органов в организме в целом и глаз в частности. Экологическая ситуация. К сожалению, мы живем в остро неблагополучной экологической среде. Мы дышим загазованным воздухом, пьем хлорированную воду, едим продукты, которые вырощены на зараженных почвах с применением вредных для организма химических удобрений. С воздухом, водой и едой в наш организм поступает множество вредных химических соединений, тяжелых металлов (меди, ртути, свинца и др.). Некоторые из них могут привести не только к ухудшению остроты зрения, но и к его полной потере. Болезни других органов, особенно воспалительного характера. Мы часто болеем вирусными и иными инфекциями. Иммунитет у многих из нас снижен. Заболевания из острых переходят в хронические, и мы месяцами ходим с зажатым в кулак носовым платком, носим в сумочке мятные лепешки от кашля и капли от насморка, но к врачу при этом не идем то ли времени нет, то ли надеемся, что к лету выздоровеем Однако задумываемся ли мы, что эти сами по себе неприятные заболевания могут быть чреваты и неприятными последствиями, осложнениями? Например, при хроническом насморке (воспалении слизистой полости носа), ларингите (воспалении глотки), фарингите (воспалении гортани), бронхите (воспалении бронхов) и других заболеваниях микроорганизмы, вызывающие эти заболевания, могут с током крови попасть в глаза и вызвать их воспаление. Именно поэтому так важно полностью излечивать все инфекционные заболевания. Отягощенная наследственность. Увы, глазные болезни очень часто бывают наследственными. Например, если у родителей близорукость, то риск ее возникновения у детей достаточно велик. Наследственность проявляется и при таких болезнях, как глаукома, катаракта. Риск заболеть более высок у людей в семьях, где эти болезни уже хорошо знакомы старшему поколению, чем у тех, кто не имеет родителей и родственников с такими неприятностями. А теперь попробуем охарактеризовать наиболее часто встречающиеся заболевания глаз, с которыми люди обращаются к врачу-офтальмологу. Заболевания, связанные с нарушением бинокулярного зрения. Косоглазие Что же такое косоглазие? Вспомните то, что вы читали о бинокулярном зрении. Косоглазие его разрушитель. Когда здоровый человек рассматривает предметы, которые находятся на большом расстоянии, у него глазные яблоки расположены параллельно друг другу. Если же он смотрит на предметы, находящиеся рядом, оба его глаза отклоняются к носу от средней линии под одинаковым углом. Видит он при этом, как уже было сказано, один предмет, но «объемно». У людей с косоглазием все происходит иначе: один глаз отклоняется от общей точки фиксации, глаза перестают работать совместно и слаженно. При этом заболевании происходит нарушение одномоментного зрения обоими глазами. В итоге человек не может точно оценить пространственное взаимоотношение предметов, т. е. происходит нарушение глубинного объемного зрения. Чем еще опасно косоглазие? При нем возможно резкое снижение остроты зрения. Есть также одно травмирующее последствие косоглазия, которое не лечат офтальмологи. Являясь косметическим недостатком, оно влияет на психику человека и формирование его характера, взаимоотношения с окружающими. Сознавая свой дефект и зачастую подвергаясь насмешкам, дети с этим заболеванием становятся замкнутыми, отчужденными, а порой и агрессивными. 9

10 Обыкновенно причина возникновения косоглазия врожденное неправильное строение или прикрепление глазодвигательных мышц. Чаще всего бывает косоглазие сходящееся (к носу) в сочетании с косоглазием вертикальным отклонением глаза кверху или книзу. Но бывают и иные факторы возникновения косоглазия кроме врожденных анатомических дефектов. Вторая по частоте причина возникновения косоглазия нежелание в детстве носить очки при дальнозоркости или близорукости. Что же происходит с глазами, почему нескорректированное по медицинским показаниям нарушение рефракции ведет к косоглазию? Попробуем понять, что происходит с дальнозоркими и близорукими детьми, если не удается их убедить надеть очки. Ребенок, страдающий дальнозоркостью, бессознательно как бы исправляет ее, сильно напрягая внутренние мышцы глаз. По этой причине происходит постепенное отклонение одного глаза внутрь так называемое сходящееся косоглазие. Если же ребенок страдает близорукостью, то при рассматривании предметов, находящихся как далеко, так и близко, приспосабливаться и напрягать глаза ему нет нужды: близорукий глаз «работает» на близком расстоянии. Однако при этом происходит ослабление внутренних мышц и глазное яблоко словно зависает, чаще всего отклоняясь к виску. Так развивается расходящееся косоглазие. На это очень важно обратить внимание родителям. Ребенок должен встретиться с врачом-офтальмологом, и если очки прописаны, то носить их необходимо. Длительный опыт показывает, что для многих детей ношение очков становится психологической проблемой (дразнят «очкариком», неудобно, отличаешься от других). Но здесь родителям важно проявить волю и такт, деликатность, настояв все же на своем, чтобы уберечь ребенка от более серьезных заболеваний и психологических травм. Найдите доводы, которые убедят ребенка носить очки. Не экономьте на них, пусть они будут красивы и оригинальны, чтобы ребенок носил их без стеснения. Но вернемся к причинам косоглазия. Еще одна часто встречающаяся причина разная острота зрения глаз, при которой возникают нарушения их совместной работы и постепенно развивается косоглазие. Различие по остроте зрения глаз у человека могут быть связаны либо с различной рефракцией, либо с заболеванием одного глаза. Механизм возникновения косоглазия при этом таков: глаза с разной остротой зрения передают в кору головного мозга два различных по качеству изображения. Одно из них четкое, а другое нечеткое, словно размытое. В такой ситуации слияние изображений, которые поступают с сетчатки каждого глаза, становится невозможным. Поэтому и происходит нарушение бинокулярного зрения. Немаловажную роль в нарушении механизма бинокулярного зрения играет общее состояние ребенка. Тяжелые заболевания ослабляют ребенка, приводят к снижению качества функционирования всего организма, в том числе и функции зрения. Происходит нарушение механизмов совместной работы обоих глаз, и развивается косоглазие. Поэтому если ребенок перенес тяжелое заболевание или вообще относится к категории ослабленных, часто болеющих детей, то будет нелишним периодически с целью профилактики посещать офтальмолога, хотя на первый взгляд проблемы его здоровья с глазами никак не связаны. Однако помните: где тонко, там и рвется. А где именно окажется тонко, мы с вами не всегда можем предположить. Еще одна причина развития косоглазия, хотя и не слишком часто встречающаяся в практике, но все же нуждающаяся в упоминании. Все мы помним, что детям, особенно маленьким, свойственно подражать, копировать. Общаясь с ребенком, у которого есть этот специфический дефект, дети копируют неправильное положение глаз сверстника. А в раннем детском возрасте бинокулярное зрение нестойкое и очень легко нарушается. Таким образом, иногда расстройство бинокулярного зрения может явиться следствием подражания. Еще одной распространенной причиной врожденного косоглазия является алкоголизм родителей. Все, о чем было сказано выше, приводит к нарушению бинокулярного зрения и возникновению содружественного косоглазия. Понятно, что это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Когда же можно выявить его? Это вопрос не праздный, потому что все понимают: чем раньше мы обращаемся к специалисту, тем быстрее и легче проходит лечение. Запомните: врожденное 10

11 косоглазие выявляется сразу после рождения ребенка, а приобретенное чаще всего в возрасте 1 2 лет, когда особенно активен процесс познания окружающего мира, в который ребенок внимательно и напряженно всматривается. В этом возрасте малышу просто необходимо проверить остроту зрения! Если ваш педиатр не рекомендовал вам сделать это, проявите сами инициативу. И еще один важный совет: посещать детского офтальмолога с профилактической целью нужно хотя бы два раза в год, чтобы на самых ранних стадиях выявить и быстро скорректировать возможные осложнения. Лечение косоглазия, как и других заболеваний, нельзя откладывать в долгий ящик. Выявилось само не пройдет, будет только усугубляться. В практике врачей-окулистов есть выверенная, сложившаяся система лечения косоглазия всех видов и форм. Но, как и многие другие системы лечения, она требует времени и ответственности пациента в выполнении процедур и рекомендаций врача. А чтобы это лечение принесло успех и заболевание не возвращалось, советуем вам дополнительно воспользоваться методами вспомогательного лечения и профилактики, советами народной медицины, о которых более подробно мы расскажем чуть ниже. Если болезнь протекает тяжело, врач обычно назначает гормональные препараты местного применения (мази). Однако хочется напомнить, что лечение болезни зависит не только от опыта и знаний врача, но также в значительной мере находится в руках пациента: чтобы избежать осложнений, нужно лечить заболевание, сочетая основные методы со вспомогательными, включающими различные народные средства. А главное стараться избегать условий, провоцирующих заболевание. Заболевания век Веки очень важная часть глаза, своеобразные створки, которые защищают этот важнейший и сложнейший инструмент. Поэтому заболевания век, которые, как любые заболевания, неприятны сами по себе, могут быть чреваты еще и осложнениями, развивающимися в других областях зрительного аппарата человека. Болезни век, к сожалению, разнообразны, они могут быть связаны с воспалениями различного рода, инфекциями, аллергиями, врожденными аномалиями развития и строения, травмами, опухолями. Охарактеризуем кратко наиболее часто встречающиеся. Очень часто сталкиваемся мы в практике с отеками век. Когда вы утром пытаетесь поднять глаза кверху, чтобы проследить за полетом птицы, кажется, что вам на веки положили тяжелый груз. Эти явления возникают при скоплении жидкости в области глаз в течение ночи. Иногда можно объяснить появление отечности около глаз по утрам в связи с вашими действиями накануне. Вы могли выпить много жидкости на ночь, поесть соленой пищи, провести весь день с опущенной головой, работая в саду, или не выспаться. Иногда отечность уходит очень быстро, в течение нескольких минут достаточно умыться. В худшем случае отечность уменьшается через несколько часов после подъема с постели, когда жидкость начнет всасываться тканями. Все это бытовые причины отечности век. Отек век бывает воспалительным и невоспалительным. Невоспалительный отек век всегда двусторонний. Если веки отекают, но признаков воспалительного процесса нет, то нужно немедленно обратиться к специалистам и исследовать почки, сердце. Отечность глаз может появляться при аллергических реакциях, например после употребления земляники или после сна на пуховой подушке. Гормональные изменения во время менструации также могут вызывать отеки глаз. Более стойкие отеки под глазами возникают в результате отвисания кожи в процессе естественного старения. Кожа вокруг глаз становится тоньше и теряет свою эластичность, подкожный жир стимулирует набухание участков кожи. Мешки вокруг глаз в отличие от припухлости кожи могут быть признаком нарушений функций щитовидной железы, базедовой болезни или заболевания почек. Лечить невоспалительный отек век сам по себе бессмысленно необходимо лечить основное заболевание, из-за которого происходит застой жидкости в веках. При воспалительном отеке всегда появляются общие признаки воспаления: болезненность, повышение температуры, покраснение. Поскольку подкожная клетчатка достаточно рыхлая по своему строению, то отек с одного глаза может распространяться на другой. 11

12 Лечение воспалительных отеков обычно консервативное: назначаются различные антибактериальные (противомикробные) препараты, которые больной может принимать в виде капель, мазей и пр. Но в некоторых ситуациях, увы, не избежать хирургического лечения. И еще одна важная вещь, которую нужно помнить: воспалительный отек всегда связан с инфекцией, которая может проявиться не только в скоплении жидкости, но и иначе в виде гнойничков. Их категорически нельзя выдавливать, так как инфекция может попасть в кровеносную систему и распространиться, вызвав заболевания глазной орбиты, а иногда и мозга. В веках, по их наружному краю, размещены волосяные мешочки места, откуда растут волоски, образующие ресницы. Воспаление такого волосяного мешочка ячмень. Иногда он также возникает в связи с воспалением сальной железы века. Начинается ячмень с зуда (глаз чешется), иногда появляется ощущение инородного тела в глазу. Через некоторое время у ресничного края века начинается покраснение и возникает боль, которая усиливается при прикосновении. Веко сильно отекает, и вскоре возникает небольшой гнойничок. После его отторжения признаки воспаления быстро исчезают. Иногда встречаются случаи, когда воспалительный ячмень образуют нескольких расположенных по соседству или слившихся головок. При этом воспаление протекает острее, сопровождается головной болью, повышением температуры, припуханием лимфатических узлов. Очень часто ячмень является показателем низкого содержания в организме витамина А. Поэтому лечение ячменя направлено на повышение сопротивляемости организма и связано с приемом витаминов, особенно витамина А и комплекса витаминов В (пивные дрожжи). Целесообразно начинать с естественных витаминов (крапивы, шиповника, смородины, черники, земляники, моркови, соков сырых овощей и фруктов). При частых обострениях заболевания целесообразно принимать такие природные средства: сок алоэ стимулятор организма (по 1 ч. ложке 2 раза в сутки, курс лечения 20 дней); сок березы кровоочистительное средство (по 0,5 л в сутки). Наружно используют растения, оказывающие противомикробный, противовоспалительный, ранозаживляющий эффект. К ним относятся подорожник, календула (цветы), береза (почки и листья). Из подорожника приготовляют соки и настои в зависимости от времени года. Сок свежего растения используют для примочек и промываний. Настой используют в тех же целях (3 ст. ложки сухой травы на стакан кипятка). Из березовых почек и листьев, а также из цветов календулы готовят настой для примочек и промываний (1 ч. ложку почек, 2 ст. ложки листьев или цветков заливают стаканом кипятка и томят в течение 30 минут). Процедуры проделывают 4 6 раз в сутки. В качестве местного лечения при ячмене рекомендуются тепло и УВЧ. В тяжелых случаях врач может назначить антибиотики. Еще одно заболевание век блефарит. При нем страдают края век. Причин возникновения блефарита много, и они достаточно разнообразны, но прежде всего это истощенность организма в целом, авитаминоз, аллергические заболевания, диатез, заболевания органов пищеварительной системы, глисты, эндокринные патологии. Может развиваться блефарит и у людей, которые длительное время находятся в неблагоприятных внешних условиях, к которым относятся запыленность и задымленность производственных помещений, воздух, насыщенный раздражающими химическими соединениями. При простом блефарите возникает покраснение краев век, глаза быстро утомляются в процессе работы, чешутся. По краю век и у корня ресниц возникают чешуйки, которые по своему внешнему виду напоминают перхоть. Чешуйчатая форма блефарита может перейти в язвенную, более сложную и опасную, когда у корня ресниц образуются кровоточащие язвочки, покрытые корками. В этом случае нарушается питание волосяных мешочков и ресницы начинают выпадать. К сожалению, блефарит лечится долго, он может длиться годами, угасает и вспыхивает вновь, рецидивирует, как говорят врачи. Необходимо сказать еще об одном заболевании век, которое называется халязион. Механизм возникновения этого заболевания таков: внутри хряща век располагаются так называемые мейбомиевы железы, продуцирующие жировой секрет, являющийся составной частью слезной пленки. При неблагоприятных условиях (простуда, воспаление век и др.) происходит закупорка выводного протока мейбомиевой железы, в результате чего секрет накапливается внутри железы и не имеет возможности выделяться наружу, а присоединение микробной флоры вызывает 12

13 воспаление. Вокруг очага воспаления формируются капсула и сам халязион. На ощупь он плотный, часто округлой формы и не спаян с кожей. Причины этого заболевания простуда, воспаление краев век (блефарит), заболевания желудочно-кишечного тракта (хронические гастриты, колиты, гастроэнтероколиты, дискинезии желчных путей, дисбактериозы и др.) Халязион чреват некоторыми осложнениями, возможно его нагноение, а также воспаление век и температурная реакция. В самых начальных стадиях возможно лечение халязиона с помощью мазей на основе антибиотиков и инъекций с гормонами (укол делают непосредственно в халязион). Однако наиболее эффективный способ лечения это хирургическое удаление в условиях операционной. Операция длится 15 минут при местном обезболивании. После операции на глаз накладывается тугая давящая повязка с целью максимально снизить риск развития гематомы век. Наутро повязка снимается врачом и на несколько дней назначаются противовоспалительные капли и мазь. Еще одно неприятное заболевание век носит название демодекоз. Демодекоз это болезнь, вызванная клещом, живущим на ресницах. Железничный клещ (по-латыни Demodex folliculorum демодекс) паразитирует в сальных железах и железах хрящей век, а также в волосяных фолликулах человека и млекопитающих. Этот маленький организм, достигающий максимальных размеров 0,3 мм, способен доставить при определенных условиях большие неприятности своему «хозяину». По результатам исследований, примерно 25% населения являются носителями клеща демодекса. Существуют две группы людей, являющихся носителями клеща: первая группа бессимптомные носители, у которых демодекс обнаружен при обследовании, но объективные клинические проявления заболевания и жалобы отсутствуют, и вторая группа носители демодекса с выраженными в той или иной степени жалобами, объективными клиническими проявлениями. Может возникнуть справедливый вопрос: почему в одних случаях клещ проявляет себя, а в других человек абсолютно спокойно себя чувствует? Ответ следующий: наиболее важную роль в развитии патологических процессов играет изменение реактивности организма человека в результате нарушения нервных, эндокринных, сосудистых и обменных процессов. Сопутствующие заболевания, увеличивающие риск развития демодекоза: сахарный диабет, очаги хронической инфекции, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта в виде гастритов, колитов, гастроэнтероколитов, дисбактериоза. Для людей, страдающих различными видами аллергий, клещ становится механическим и химическим раздражителем, запускающим аллергический процесс в тканях глаза. Из факторов внешней среды, способствующих демодекозу, безусловно, необходимо выделить сезонный фактор. Весенняя активизация клеща совпадает с ослаблением защитных сил организма-носителя. Провоцирующими факторами можно также назвать действие высоких температур, нарушение гигиены кожи лица и век, несоблюдение гигиены при длительном контакте с домашними животными. Пациенты часто жалуются на сильный зуд век, порой становящийся нестерпимым, особенно к вечеру, на тяжесть в глазах, покраснение и воспаление краев век (блефарит), на скудное слизистое отделяемое из глаз, иногда приобретающее пенистый характер. Предметом тревоги (а особенно у женщин) может стать выпадение ресниц, появление на них множественных белых чешуек. В дальнейшем к воспалению края век присоединяется воспаление конъюнктивы, что обусловливает наличие таких жалоб, как покраснение глаза, слезотечение, постоянное чувство инородного тела в глазу. Если у вас есть хотя бы несколько из перечисленных выше жалоб, если вы долго и безуспешно лечитесь, то одной из возможных причин заболевания может быть клещ демодекс, требующий специальных схем лечения, которые успешно применяются специалистами глазных клиник. Демодекоз может стать причиной возникновения халязионов, его хроническая форма может вызвать воспаление роговицы кератит с образованием бельм и резким ухудшением зрения, а также воспаление сосудистого тракта токсико-аллергического характера увеиты (о них подробно будет рассказано в соответствующем разделе). 13

14 Заболевания слезных органов Знакомясь с анатомией глаза, мы уже говорили о местонахождении слезной железы. Упоминали также о химическом составе и функциях слезной жидкости. Немного уточним и углубим известное нам. В слезном аппарате человека два отдела слезопродуцирующий и слезоотводящий. Слезопродуцирующий отдел, собственно, представляет собой один орган слезную железу, которая находится под верхним наружным краем глазной орбиты и расположена в специальной ямке. Она прекрасно прощупывается пальцами. Образующаяся в слезной железе слеза, опускаясь под собственной тяжестью вниз, омывает всю переднюю поверхность глаза. Это очень важно, поскольку, во-первых, способствует сохранению необходимого физиологического состояния глаза влажности слизистых, во-вторых, обеспечивает процесс очищения глаза, как механический, так и биохимический. Механически слеза удаляет мелкие инородные тела, попавшие в полость глаза из воздуха. А по поводу биохимического напомним, что в слезе имеется бактериостатическое вещество лизоцим, благодаря которому она и обладает дезинфицирующим свойством. Слезоотводящий отдел это тончайшие слезные канальцы слезовыводящие пути, которые тянутся из глазной полости в полость носа. Протекая по слезовыводящим путям, через отверстие, соединяющее полость глазницы с полостью носа, слеза попадает в полость носа. Теперь вам понятно, почему люди начинают сморкаться, когда плачут? Это проходит, если в полость носа попадает избыток слезной жидкости. Если слезоотделение активно, то слезная жидкость не успевает проходить через свое естественное русло, и она в этом случае переливается через край века (как говорят, «слезы ручьем текут»). У здорового человека в нормальном состоянии слезные железы не прощупываются. Вас беспокоит слезотечение, особенно на ветру, холоде или дома? Более чем в 95% случаев нарушение слезотечения связано с сужением слезных точек, нарушением их расположения или ухудшением проходимости слезных путей. Эти проблемы в подавляющем большинстве случаев быстро и безболезненно устраняются с помощью небольших амбулаторных операций, промывания или зондирования слезных путей. Слезотечение прекращается, проходит дискомфорт и раздражение глаз. Операции по устранению слезотечения длятся от 5 до 15 минут на каждый глаз, проводятся амбулаторно под местной анестезией. По желанию пациента можно оперировать оба глаза в один день. На следующий день уже можно приступать к работе, забыв про слезотечение. При необходимости выдается больничный лист. В остальных 5% случаев причины слезотечения более серьезные. Это полная непроходимость слезных путей, воспаление слезного мешка дакриоцистит, искривление носовой перегородки, травматические изменения и т. д. В данном случае требуется более полное, углубленное обследование и лечение в условиях стационара. Наиболее часто встречающееся заболевание слезных органов дакриоцистит. Это воспаление слезного мешка, вызванное непроходимостью слезно-носового канала. Причиной непроходимости, как правило, является сужение канала. При этом происходит застой слезной жидкости и отделяемого слизистой оболочки слезного мешка. Стенки мешка постепенно растягиваются. Скапливающееся содержимое становится благоприятной средой для развития болезнетворных микробов стрептококков, пневмококков и др. Таким образом, создаются условия для развития вялотекущего воспалительного процесса. Прозрачный слизистый секрет, который выделяется из полости мешка у здорового человека, при дакриоцистите становится слизисто-гнойным, приобретает желтовато-зеленый цвет и запах. Появляется сильное слезотечение, но вместе со слезами из глаза выходит гной. Различают острый и хронический дакриоцистит. Острый когда возникает воспаление слезного мешка. При хроническом дакриоцистите может не быть сильного, выраженного слезотечения. Врач ставит такой диагноз, если при надавливании на область слезного мешка из слезных точек выделяется жидкость. Существуют и другие специальные исследования, позволяющие поставить этот диагноз. 14

15 Лечение дакриоцистита проводится врачом-окулистом, народные способы здесь не «работают». Суженные слезоотводящие пути вначале зондируют, производя их расширение с помощью специального инструмента. Если зондирование не дает эффекта, приходится делать операцию. Дакриоцистит может быть и у новорожденных, что связано с особенностями развития малыша. Поэтому, если у ребенка появятся безболезненная припухлость во внутреннем углу глаза и сильное слезотечение, родителям необходимо обратиться к врачу. Ведь развитие инфекций у ребенка, недавно появившегося на свет и не обладающего еще сильными защитными механизмами, может происходить достаточно быстро и приводить к тяжелым последствиям. Заболевания конъюнктивы Конъюнктива слизистая оболочка глаза, своеобразный барьер между тонкими, чувствительными, сложными органами зрения и внешней средой. Она обильно орошается слезой, поэтому трение век о роговицу мы практически не ощущаем. Слезные железы выделяют не только жидкость, но и слизь. В нормальном состоянии ее немного. А вот при воспалениях конъюнктивы порой выделяется такое значительное количество слизи, что она даже склеивает края век. Воспаления конъюнктивы глаза встречаются достаточно часто. По названию «страдающего» органа эти заболевания и названы конъюнктивиты, которые бывают острыми и хроническими в зависимости от течения. Острый и хронические конъюнктивиты это группа воспалительных заболеваний слизистой оболочки глаза. Конъюнктивит может поражать один или оба глаза. Существует множество причин, способных вызывать воспалительные изменения конъюнктивы. К ним относятся аллергические, бактериальные, вирусные, грибковые, токсические факторы. Нередко встречаются пациенты, которые длительно и безуспешно лечатся самыми разнообразными и современными препаратами, а улучшения не происходит. В этом случае необходимо провести анализ ресниц пациента на наличие глазного клеща демодекса или внимательно обследовать веки на предмет наличия контагиозного моллюска (микроорганизм, живущий подкожно и вырабатывающий токсины в результате своей жизнедеятельности). Возможно, что именно они являются причиной длительного воспалительного процесса. Произведя курс специальной терапии против демодекса или удалив контагиозного моллюска оперативным путем (эта амбулаторная операция занимает в хорошей клинике всего несколько минут), можно достичь значительного улучшения или полного выздоровления. Иногда причиной хронических конъюнктивитов могут быть хламидии, риккетсии, вирусы, бактерии. Каждая из возникших инфекций требует специфического и порой длительного лечения. В таких случаях делают посев с микрофлоры конъюнктивы с целью определения чувствительности к лекарствам. Острый конъюнктивит чаще всего возникает внезапно и обычно сразу поражает оба глаза, но иногда воспаление может развиваться последовательно, переходя с одного глаза на другой. Заболевание это вызывается инфекцией. Основные симптомы конъюнктивитов: покраснение глазного яблока, жжение в глазах, зуд, слипание век по утрам. При конъюнктивите больные жалуются на резь в глазах, ощущение инородного тела («песок в глазах», «словно что-то в глаз попало»), болезненную реакцию на свет, сильное слезотечение, появление слизистого или гнойного отделяемого. При интенсивном протекании воспалительного процесса на конъюнктиве век возникают пленки, покрывающие глаз. Больной глаз выглядит неприятно и болезненно реагирует на свет, поэтому люди порой пытаются скрыть его повязкой. Делать этого нельзя ни в коем случае, так как под повязкой сохраняется влажное тепло (термостат), что создает благоприятную среду для активного размножения микробов. Кроме того, под повязкой мигательные движения век невозможны или недостаточно активны. А ведь именно благодаря миганию мы словно изгоняем из конъюнктивальной полости гнойное отделяемое. Если вовремя не вылечить острый конъюнктивит, то может произойти переход острого воспаления в хроническое. Есть также опасность присоединения воспаления роговицы, а в 15

16 неблагоприятных случаях развитие язв роговицы, переходящих в бельмо, а в итоге стойкое снижение зрения. Хронические (вялотекущие, длительные до 1 2 месяцев) конъюнктивиты наблюдаются в любом возрасте. Это достаточно часто встречающееся заболевание. Симптомы его таковы: появляется чувство, словно в глаза попало немного песка или инородное тело, могут возникнуть жжение и зуд век, небольшое покраснение глаз. Чтобы избежать конъюнктивита, нужно неукоснительно соблюдать правила личной гигиены (не касаться глаз немытыми руками, не пользоваться общим мылом, общим полотенцем и т. д.) ведь его не зря относят, как и кишечные инфекции и стоматиты, к «болезням грязных рук». Лечение этого заболевания в основном медикаментозное, народная медицина здесь тоже, как и при заболеваниях слезных органов, поможет мало. Глаза необходимо несколько раз в день (в зависимости от тяжести процесса) промывать растворами антибиотиков, накладывать мази. Как вы видите, лечение достаточно простое, но оно требует от больного аккуратности и исполнительности. Возникает вопрос: опасен ли пациент с конъюнктивитом для окружающих? Да. Довольно часто конъюнктивит может оказаться заразным для окружающих, поэтому очень важно строго соблюдать правила гигиены (обязательно иметь отдельное полотенце, часто мыть руки) и выполнять все назначения доктора. При первых же симптомах конъюнктивита стоит обращаться за помощью к офтальмологу. Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступает выздоровление и тем меньше вероятность перехода острого воспаления в хроническое. Помните, не стоит заниматься самолечением или выполнять лечебные процедуры по совету неспециалиста, так как различные по происхождению конъюнктивиты требуют в своем лечении применения определенных групп препаратов. Несколько слов стоит сказать о конъюнктивитах аллергической природы. Аллергические конъюнктивиты развиваются вследствие повышенной чувствительности организма к тому или иному веществу аллергену. Аллергенами могут быть различные бактерии, медикаменты, взвешенные в воздухе частицы животного и растительного происхождения, продукты питания и другие вещества. Аллергические реакции могут быть приобретенными или возникать при наследственном предрасположении. Конъюнктивит весенний протекает по типу замедленной аллергической реакции. Чаще заболевают люди в возрасте лет. Появляются светобоязнь, слезотечение, зуд в глазах, ощущение инородного тела, тяжесть век. Различают конъюнктивальную, лимбальную и смешанную формы заболевания. При конъюнктивальной форме соединительная оболочка хряща верхнего века имеет молочный оттенок и покрыта утолщенными бледно-розовыми сосочковыми разрастаниями, напоминающими по виду булыжную мостовую. На верхнюю переходную складку конъюнктивы сосочковые разрастания, как правило, не распространяются. Конъюнктива нижнего века слегка утолщена, разрастания на ней либо отсутствуют, либо единичны. Для лимбальной формы заболевания характерны серовато-бледные стекловидные утолщения лимба. При смешанной форме наблюдается одновременное поражение хряща верхнего века и лимба. Отделяемое из конъюнктивального мешка либо отсутствует, либо незначительное. Течение весеннего конъюнктивита длительное с периодическими обострениями (обычно весной и летом). Больным необходимо избегать яркого света, показано ношение светозащитных очков. В ряде случаев значительное улучшение отмечается при перемене климата. Конъюнктивит лекарственный возникает иногда после местного применения (в конъюнктивальный мешок) растворов и мазей некоторых лекарственных средств (атропин, скополамин, эзерин, фосфакол, армии, тосмилен, пилокарпин, дикаин, синтомицин, мономицин и др.) при индивидуальной их непереносимости. Лекарственный конъюнктивит может развиться также после приема препаратов общего действия (аллохол, нейролептики, сердечные гликозиды, гипотензивные средства, половые гормоны и др.). В некоторых случаях заболевание протекает остро, сопровождается сильным зудом, жжением, выраженным отеком и гиперемией конъюнктивы, обильным слизистым отделяемым. Сосочковая 16

17 гипертрофия конъюнктивы, напоминающая по виду весенний катар, возникает лишь после продолжительного местного применения лекарства-аллергена. Аллергическая реакция в виде фолликулярного конъюнктивита развивается при этом сравнительно медленно (недели, месяцы). Вначале фолликулы появляются на конъюнктиве нижнего свода и нижнего века, т. е. в местах наибольшего контакта с лекарственными веществами, позднее на конъюнктиве верхнего свода и верхнего века, на конъюнктиве глазного яблока у лимба и на самом лимбе. Нередко лекарственный фолликулярный конъюнктивит бывает односторонним и развивается в глазу, в который вводится лекарственное вещество. У некоторых больных аллергическая реакция проявляется также в виде эрозии роговицы. Конъюнктивит сенной относится к группе поллинозов, т. е. аллергических реакций, возникающих при воздействии пыльцы растений. Развивается обычно летом, во время цветения некоторых растений, в частности злаков. Конъюнктивит представляет собой один из симптомов сенной лихорадки. Больные отмечают жжение, зуд в глазах, светобоязнь, слезотечение. При осмотре выраженная гиперемия, набухлость и сосочковая гипертрофия конъюнктивы век и глазного яблока. Одновременно появляются ринит и катар верхних дыхательных путей. Эти явления с наступлением сезона ежегодно повторяются, постепенно ослабевая с возрастом. Лекарственные средства применяют с профилактической целью до начала сезона цветения растений, вызывающих аллергию. В тяжелых случаях рекомендуется перемена климата на период цветения растений. Еще одна форма аллергического конъюнктивита связана с туберкулезом. Болеют ею преимущественно дети и лица молодого возраста, страдающие туберкулезом легких, бронхиальных и шейных лимфатических узлов. Заболевание развивается вследствие особой чувствительности тканей глаза к продуктам распада туберкулезного очага. Процесс является ответной реакцией аллергически предрасположенной конъюнктивы глазного яблока на новое поступление в нее аллергена. На конъюнктиве глазного яблока и на лимбе появляются одиночные или множественные воспалительные узелки. Резко выражены светобоязнь, слезотечение, может быть блефароспазм. Как правило, такой конъюнктивит сопровождается поражением роговицы. Лечение аллергических конъюнктивитов однотипно. Если есть такая возможность, необходимо прекратить доступ аллергена в организм (например, отменить вызвавший аллергическую реакцию препарат, уехать в отпуск на время цветения вызывающих реакцию растений). Кроме того, проводят противоаллергическое лечение как местного, так и общего характера, а также общеукрепляющую терапию (витамины, рыбий жир и пр.). Заболевания роговицы Как мы уже говорили, роговица глаза очень богата чувствительными нервами, поэтому ее заболевания кератиты сопровождаются неприятными симптомами: светобоязнью, слезотечением, болью. Нарушения структуры роговицы (так называемые эпителиальные эрозии) возникают обычно в результате механических повреждений поверхности глаза, химических и токсических воздействий. Эрозии могут развиться также после отечных, воспалительных и дегенеративных изменений роговицы. Мы помним, что наш глаз нежен и чувствителен, поэтому нарушения целостности эпителия (так называют верхний слой, покрывающий роговицу) может произойти при попадании в глаз мельчайших кусочков металла, частиц растительной шелухи, песчинок. Иногда можно травмировать роговицу попавшей в глаз ресницей или ногтем, если интенсивно тереть глаза. Химические повреждения роговицы возможны при попадании в глаз даже крошечного количества кислот, щелочей и других химически активных веществ. Наряду с механическими повреждениями роговицы извне бывают случаи, когда источником ее заболеваний являются инфекционные болезни век конъюнктивиты и блефариты. В этом случае по краю роговицы возникают точечные инфильтраты. Диагностируют их врачи по появлению так называемого роговичного синдрома светобоязни, обильного слезотечения. Эти крошечные болезненные точечки часто сливаются в более крупные очаги и превращаются в еще более болезненные язвочки. 17

18 При кератитах, как и при любом воспалении, наблюдается покраснение. Вообще, в роговице в норме сосудов практически нет, но в процессе заболевания наблюдается образование новых сосудов в ее поверхностных или глубоких слоях. По-разному ведут себя травмированные очажки роговицы в зависимости от возраста. Старые помутнения роговицы называют бельмами. Они представляют собой рубцовую ткань, образовавшуюся после воспалительных процессов. Свежие, недавно возникшие инфильтраты роговицы отличаются от старых помутнений своим цветом. Первые имеют желтоватый цвет, вторые белый. Поверхность над свежим инфильтратом теряет зеркальность, а над бельмом зеркальность сохранена. Свежий инфильтрат сопровождается неприятными ощущениями, раздражением. Старое бельмо этих ощущений не дает. Кератиты лечатся примерно по такой же схеме, как и конъюнктивиты. Прежде всего лечение направлено на устранение причины заболевания, особенно в том случае, когда источником неприятности являются конъюнктивиты и блефариты. Однако если последние чаще лечатся в домашних условиях, то кератиты иногда могут потребовать госпитализации. Что касается народной медицины, то при этом заболевании ее средства также используются достаточно редко и в основном для закрепления результатов офтальмологического лечения. Есть еще одно неприятное заболевание роговицы кератомикоз. Источником неприятностей являются различные виды грибков, которые обитают в нормальной конъюнктиве и слезных путях, как, впрочем, и во всем нашем организме. Современная микробиология и медицина считают, что в организме существует равновесие между обычной непатогенной (не провоцирующей заболевания) флорой и сапрофитными грибками. Однако это равновесие может нарушаться при длительном применении кортикостероидов (гормональных препаратов) и антибиотиков. Известно, что при длительном приеме антибиотиков рост болезнетворных бактерий подавляется, но при этом активизируется рост грибковой флоры, которая приобретает болезнетворные свойства. Поэтому после длительного лечения антибиотиками и гормонами стоит в целях профилактики посетить окулиста, чтобы избежать неприятных заболеваний, которые поддаются лечению трудно и медленно. Заболевания склеры Склера часть глаза, которая не «работает» в смысле выполнения зрительной функции, это опорная ткань, обеспечивающая защиту глаза, его постоянный объем и тонус. Однако хотя склера и не участвует в процессе «видения», ее заболевания могут приводить к серьезному ухудшению зрения, а порой и к его утрате. Особенности анатомии склеры обусловливают своеобразие ее заболеваний. Прежде всего это воспалительные процессы, так называемые склериты. Достаточно часто встречаются врожденные аномалии склеры. В этом отделе глаза есть опасность развития опухолевых изменений, могут возникать кисты. Возникновение воспалительных процессов в склере склеритов происходит порой при тяжелых заболеваниях, поражающих организм в целом или несколько органов. К таким заболеваниям относятся ревматизм, волчанка. Их источниками, провокаторами могут стать тяжелые вирусные инфекции, а также такие тяжелые хронические инфекции, как туберкулез, сифилис. Могут спровоцировать склерит и аллергические заболевания. Считается, что к склеритам предрасположены люди, имеющие слабый иммунитет, те, у кого резко снижены защитные силы организма, например часто болеющие простудными заболеваниями. Своеобразие воспалительных процессов в склере состоит в том, что они протекают с образованием новой ткани. На месте воспаления возникают рубцы, что может приводить к резкому ухудшению зрения вплоть до полной его утраты. Процесс этот чаще всего захватывает оба глаза одновременно, характеризуется он частыми обострениями. Склериты чреваты серьезнейшими осложнениями. Воспаление может перекидываться на радужку и цилиарное тело, что может привести к заращению зрачка или возникновению вторичной глаукомы. Еще одно опасное осложнение при склеритах отслоение сетчатки. Поскольку склера пронизана кровеносными сосудами, то воспалительный процесс может 18

19 привести к нарушению их функционирования, что, в свою очередь, опасно в связи с нарушением питания глаза. Воспаление в склере может быть гнойным. В этом случае склериты протекают очень тяжело и болезненно, с такими неприятными симптомами, как светобоязнь, отек конъюнктивы и век, слезотечение, для них типична резкая боль. Стратегия и тактика лечения склерита выбираются врачом в зависимости от причины возникновения воспалительного процесса. При этом заболевании рекомендуется назначать антибиотики, противовоспалительные препараты, антигистаминные средства, тепловые процедуры. Позитивно влияет в этом случае иммуностимулирующая терапия. Заболевания сосудистого тракта глаза Знакомясь с анатомией и физиологией органов зрения, мы уже отмечали, что наши глаза буквально пронизаны кровеносными сосудами. Сосудистый тракт глаз специалисты называют увеальным. В переводе с греческого «увеа» виноградина, так как по внешнему виду сосудистая оболочка глаза напоминает гроздь винограда. Сосудистая оболочка (сосудистый тракт) находится между склерой и сетчаткой. Она состоит в основном из сосудов, снабжающих кровью глаз. Передняя, видимая, часть сосудистой оболочки называется радужкой. Средняя часть ресничным (цилиарным) телом. И задняя хориоидеей. От специального названия увеального (сосудистого) тракта глаз и происходит название воспалительных глазных заболеваний, связанных с сосудистой системой. Их называют увеиты, т. е. заболевания сосудистого, или увеального, тракта глаза. В зависимости от преимущественной локализации воспаления различают ирит воспаление радужки, циклит воспаление ресничного тела, иридоциклит воспаление радужки и ресничного тела, периферический увеит воспаление плоской части ресничного тела, хориоидит воспаление задней части сосудистой оболочки хориоидеи, хориоретинит воспаление хориоидеи и сетчатки, панувеит воспаление всех частей сосудистой оболочки. Ирит и иридоциклит составляют передний увеит, а хориоидит и хориоретинит задний увеит. Передние увеиты проявляются обычно острыми симптомами. Сначала в глазу возникают сильные ломящие боли, развивается светобоязнь, глаза краснеют, слезы текут градом, может начаться снижение зрения. Воспалительный процесс может сопровождаться отеком и покраснением век. При задних увеитах симптомы заболевания проявляются поздно и они слабо выражены. Боли, как правило, нет. Глаз не краснеет. Постепенно снижается зрение или появляется пятно перед глазом (скотома), туман или пелена. Могут быть искажения предметов, несильные боли за глазным яблоком. Увеит может протекать краткосрочно (остро) или длительный период сохранять свою активность в глазу (хронически). Примерно у половины заболевших увеит переходит в рецидивирующую форму, поэтому все больные, перенесшие острый увеит, должны наблюдаться у специалиста. К сожалению, увеит не только неприятен сам по себе, но и чреват серьезными осложнениями, среди которых заращение зрачка (когда край зрачка прилипает к хрусталику и зрачок становится некруглым, фестончатым), вторичная глаукома из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости, помутнение хрусталика (катаракта), помутнение стекловидного тела, отек сетчатки, образование новых патологических сосудов в сетчатке, отслоение сетчатки. Каковы же причины увеита? Это травмы (особенно у детей), химические и физические факторы, аллергия, бактерии, вирусы, грибки и паразиты и вызываемые ими заболевания, например туберкулез, сифилис, токсоплазмоз, гистоплазмоз, цитомегаловирус, вирус герпеса и т. д., ревматоидные заболевания организма, тяжелые системные заболевания. Увеит диагностируется при помощи серьезных исследований, таких как биомикроскопическое исследование переднего отрезка глаза, офтальмоскопия глазного дна. Именно они позволяют поставить правильный диагноз. Кроме того, необходимо дополнительное общее обследование (флюорография органов грудной клетки, исследование крови на различные инфекции и 19

20 заболевания) именно таким образом удается уточнить причину увеита, что очень важно для правильного выбора лечения. Как же происходит лечение этого серьезного воспалительного заболевания? Если выявлена инфекционная причина увеита, лечение проводят антибиотиками с одновременным использованием противовоспалительных средств. Если природа увеита не выяснена, тоже применяют противовоспалительные средства. В любом случае назначают местное лечение в виде глазных капель, мазей. Особенно важно применение капель, расширяющих зрачок, в первые часы возникновения переднего увеита. Необходимо тщательно следить за внутриглазным давлением. Если давление не снижается, прибегают к оперативному вмешательству. Чем позже начато лечение увеита, тем серьезнее невидимые повреждения тончайших структур глаза, приводящие к потере зрения. Поэтому совет: при возникновении даже незначительного покраснения глаза, которое не проходит через один-два дня, следует незамедлительно посетить врача-офтальмолога. Даже самые незначительные повреждения глаз необходимо воспринимать серьезнейшим образом. Ирит (одна из форм переднего увеита) воспаление радужной оболочки глаза. Это заболевание обычно удается диагностировать на ранних стадиях, поскольку радужка «открыта» для осмотра. Сложнее обстоит дело с циклитом воспалением цилиарного тела, поскольку оно расположено внутри и поэтому прямой осмотр его невозможен. На самом деле разграничение воспаления радужки и цилиарного тела условное. Поэтому чаще всего воспаление в этих структурах обозначают термином «иридоциклит». Тем более что практической значимости это разграничение не имеет. Принципы диагностики и лечения одинаковы. Ириты и иридоциклиты обычно начинаются внезапно и остро, воспаление в течение суток может привести к изменению формы зрачка: он становится узким, некруглым, не реагирует на свет, не расширяется. Сосуды в радужке при ирите резко наполняются кровью, ткань самой радужной оболочки отекает, набухает и, как правило, меняет цвет. Если в здоровом состоянии радужка имеет серый или голубой цвет, то при ирите она становится зеленой, карие глаза приобретают ржавый оттенок. Отек и кровенаполнение сосудов радужной оболочки приводят к сужению зрачка, который усиливается из-за рефлекторных реакций, возникающих при воспалении. Частым спутником иритов являются спайки (сращения) радужной оболочки с передней капсулой хрусталика. При недостаточном лечении или тяжелом течении процесса радужная оболочка может оказаться спаянной с хрусталиком по всему краю (сращение зрачка), а при дальнейшем неблагоприятном течении заболевания может наступить заращение зрачка, при этом внутриглазная жидкость, скапливаясь, выпячивает радужную оболочку вперед. Происходит повышение внутриглазного давления (ВГД) гипертензия. Причины возникновения иридоциклитов разнообразны. Проблема выявления причин этого заболевания является трудноразрешимой задачей в офтальмологии. Отчасти это связано с невозможностью взятия кусочка тканей глаза (гистологического материала, биопсии) для изучения под микроскопом. Примерно в 60% случаев иридоциклит является изолированным, самостоятельным заболеванием. В остальных 40% случаев выявляется связь иридоциклита с другими заболеваниями как инфекционного, так и неинфекционного характера. Из-за анатомических особенностей сосудистого тракта глаза (разветвленная сосудистая сеть, большая площадь внутренней поверхности сосудов, замедленный ток крови) там оседают многие патологические агенты (вирусы, бактерии, грибки и т. д.), находящиеся в организме человека. К примеру, антитела к вирусу простого герпеса обнаруживаются у 80 90% взрослого населения в крови, но инфекция проявляется только при определенных условиях при снижении защитных сил организма, при простуде, при травме и т. д. Та же ситуация и с воспалительными процессами в глазах: инфекция может длительное время «дремать», но при определенных неблагоприятных условиях инфекционные агенты, осевшие в сосудистом русле глаза, активируются и вызывают воспаление. Таким образом, иридоциклит может быть вызван инфекцией, поступившей через кровь из различных очагов, где она может находиться длительное время в неактивном (латентном) состоянии. Чаще всего иридоциклиты связывают с вирусной инфекцией, туберкулезом, хламидиями, сифилисом, а также с неинфекционными заболеваниями, например с ревматическим артритом. 20

Исследование аметропии глаза путем наблюдения спекл-структуры

Исследование аметропии глаза путем наблюдения спекл-структуры Лабораторная работа 9 Исследование аметропии глаза путем наблюдения спекл-структуры Цель работы определение аметропии зрения (близорукости или дальнозоркости) с помощью картины спеклов. о многих оптических

Подробнее

Верните свое идеальное зрение!

Верните свое идеальное зрение! ВОЗДЕЙСТВИЕ НА АКТИВНЫЕ ЗОНЫ И ТОЧКИ АКУПУНКТУРЫ Воздействием на активные зоны и точки акупунктуры в ряде случаев удается повысить остроту зрения, избавиться от чувства утомления и тяжести в глазах. Рефлексотерапия

Подробнее

Глава 1 Как важно иметь здоровую спину

Глава 1 Как важно иметь здоровую спину Глава 1 Как важно иметь здоровую спину Функции позвоночника и его строение Человеческий организм устроен очень сложно, в нем все взаимосвязано, и ухудшения в функционировании или нарушения в строении одного

Подробнее

Средства для ухода за кожей

Средства для ухода за кожей Средства для ухода за кожей Информация для пользователей Функция кожи Являясь наружным покровом организма, кожа защищает тело от широкого спектра внешних воздействий, в том числе от негативных влияний

Подробнее

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРИБОРА «ДОКТОР СВЕТ» ПРИ ОРВИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРИБОРА «ДОКТОР СВЕТ» ПРИ ОРВИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРИБОРА «ДОКТОР СВЕТ» ПРИ ОРВИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА Н.А. Коровина, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, заведующая кафедрой педиатрии РМАПО;

Подробнее

Что я могу сделать, чтобы улучшить результат лечения и ускорить процесс восстановления после болезни?

Что я могу сделать, чтобы улучшить результат лечения и ускорить процесс восстановления после болезни? Что я могу сделать, чтобы улучшить результат лечения и ускорить процесс восстановления после болезни? 2 Онкологическое заболевание в настоящее время не является приговором, однако остается тяжелым испытанием

Подробнее

Вопрос 1 При изометропической гиперметропии в 5,5-6,0 дптр у ребёнка 5 лет может развиться амблиопия:

Вопрос 1 При изометропической гиперметропии в 5,5-6,0 дптр у ребёнка 5 лет может развиться амблиопия: 4 СОДРУЖЕСТВЕННОЕ КОСОГЛАЗИЕ Вопрос 1 При изометропической гиперметропии в 5,5-6,0 дптр у ребёнка 5 лет может развиться амблиопия: 1 рефракционная (балл - 9) 2 анизометропическая (балл - 0) 3 депривационная

Подробнее

Кровотечение из носа. Причины эпитаксиса у взрослых

Кровотечение из носа. Причины эпитаксиса у взрослых Кровотечение из носа Эпитаксис, или кровотечение из носа, может являться симптомом ряда заболеваний носа и прочих органов, и кроме того, в ряде случаев отмечается у здоровых людей. Главными причинами возникновения

Подробнее

Основные рекомендации для населения

Основные рекомендации для населения Грипп и ОРВИ Острые респираторные инфекции (ОРИ) заболевания, которые передаются воздушно-капельным путем и вызываются различными возбудителями: вирусами (аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-сентициальные

Подробнее

Zn2+ ЦИНК и ЕГО ДЕЙСТВИЕ. ГОРОС21.РУ

Zn2+ ЦИНК и ЕГО ДЕЙСТВИЕ. ГОРОС21.РУ ЦИНК и ЕГО ДЕЙСТВИЕ. Как показало большинство исследований, цинк обладает отличным эффектов в борьбе против диареи. Благодаря цинку диарея длится гораздо меньшее количество времени, животные болеют реже,

Подробнее

ХОБЛ что это, и как лечится эта болезнь?

ХОБЛ что это, и как лечится эта болезнь? ХОБЛ что это, и как лечится эта болезнь? ХОБЛ ЧТО ЭТО? Краткая информация для пациентов Что такое ХОБЛ? «ХОБЛ» это хроническая обструктивная болезнь легких, само название которой указывает на основные

Подробнее

Оптические каустики и их метаморфозы.

Оптические каустики и их метаморфозы. Оптические каустики и их метаморфозы. Подосинникова Анастасия Анатольевна учащаяся средней школы 70 г. Саратова, 11 класс, 2003 г. Научный руководитель: проф. А.П. Кузнецов Работа доложена на школе-конференции

Подробнее

Тонкие линзы. Ход лучей

Тонкие линзы. Ход лучей И. В. Яковлев Материалы по физике MathUs.ru Тонкие линзы. Ход лучей Темы кодификатора ЕГЭ: линзы, оптическая сила линзы. Взгляните ещё раз на рисунки линз из предыдущего листка: эти линзы обладают заметной

Подробнее

НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВНЕЗАПНЫХ СОСТОЯНИЯХ

НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВНЕЗАПНЫХ СОСТОЯНИЯХ НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВНЕЗАПНЫХ СОСТОЯНИЯХ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ Гипертонический криз это неотложное состояние, возникающее из-за резкого повышения артериального давления и требующее срочной

Подробнее

ПРЕВОД. ν Был человек, который испытал приступ, измучен жаждой, горячий или очень эмоциональный перед приступом?

ПРЕВОД. ν Был человек, который испытал приступ, измучен жаждой, горячий или очень эмоциональный перед приступом? ПРЕВОД Для постановки диагноза эпилепсии необходимо определить характер имеющихся у больного повторяющихся эпилептических приступов. Многие люди переносили единичный эпилептический приступ в какой-то момент

Подробнее

Когда симптомы язвенного проктита обостряются*

Когда симптомы язвенного проктита обостряются* Когда симптомы язвенного проктита обостряются* приносит облегчение * Ректальные суппозитории CANASA 1000 мг это отпускаемый по рецепту медицинский препарат, используемый для лечения активной фазы язвенного

Подробнее

ЛЕКЦИЯ 4 Приемники света

ЛЕКЦИЯ 4 Приемники света ЛЕКЦИЯ 4 Приемники света Все приемники света можно разделить на две большие группы: биологические (глаз) и фотоэлектрические. В качестве элемента средства измерения в системах ОНК могут использоваться

Подробнее

АКТИВИЗИРУЙ СВОЕ ТЕЛО!

АКТИВИЗИРУЙ СВОЕ ТЕЛО! АКТИВИЗИРУЙ СВОЕ ТЕЛО! www.spotfitness.ru www.vk.com/spotfitness www.facebook.com/fitnesskaliningrad Памятка клиента Сегментарный анализ организма Почему необходимо следить за составом организма? Сегментарный

Подробнее

Безалкогольный Lemon Squash 10 12 мл лимонной кислоты (выдавленный лимон или лайм, и сахарный сироп) Club Soda Гарнирование: лимон

Безалкогольный Lemon Squash 10 12 мл лимонной кислоты (выдавленный лимон или лайм, и сахарный сироп) Club Soda Гарнирование: лимон Хорошее начало Зародыш в теле женщины требует отказа от определенных привычек. В настоящей брошюре мы расскажем почему женщине рекомендуется отказаться от употребления алкоголя в период беременности. Выбор

Подробнее

МОЖЕШЬ ТОЛЬКО ТЫ! ДАТЬ ШАНС ЗДОРОВЬЮ. www.takzdorovo.ru

МОЖЕШЬ ТОЛЬКО ТЫ! ДАТЬ ШАНС ЗДОРОВЬЮ. www.takzdorovo.ru БОЛЕЗНЬ, КОТОРУЮ МОЖНО КОНТРОЛИРОВАТЬ Артериальная гипертония МОЖЕШЬ ТОЛЬКО ТЫ! ДАТЬ ШАНС ЗДОРОВЬЮ www.takzdorovo.ru Гипертония самое распространённое заболевание сердечно-сосудистой системы. В нашей стране

Подробнее

КАК МЫ ДЫШИМ? К. Богданов

КАК МЫ ДЫШИМ? К. Богданов КАК МЫ ДЫШИМ? К. Богданов О чем рассказывает электрокардиограмма? Как летучие мыши в полной темноте ловят мошкару? Как почтовые голуби находят дорогу домой? Ответы на эти и многие другие вопросы дает биофизика

Подробнее

При выборе секции учитывайте индивидуальные особенности, характер и темперамент ребенка.

При выборе секции учитывайте индивидуальные особенности, характер и темперамент ребенка. Выбираем спортивную секцию для детей! С чего начать: Каждому родителю хочется, чтобы их ребенок вырос крепким и здоровым. И, безусловно, этому помогает физкультура и спорт. Но эти два понятия отнюдь не

Подробнее

Школа пациентов. «Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний»

Школа пациентов. «Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний» Школа пациентов «Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний» 2015 - Год борьбы с сердечно - сосудистыми заболеваниями Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: - Возраст (мужчины старше 55 лет,

Подробнее

Изучение центрированных оптических систем. Рис.1 Ход лучей в тонкой линзе.

Изучение центрированных оптических систем. Рис.1 Ход лучей в тонкой линзе. Изучение центрированных оптических систем. Цель работы: изучить законы построения изображения в центрированных оптических системах. Решаемые задачи: - приобрести навыки юстировки центрированных оптических

Подробнее

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ УТОПАЮЩЕМУ

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ УТОПАЮЩЕМУ При извлечении из воды необходимо быть осторожным, подплывать следует сзади. Схватив за волосы или под мышки, перевернуть утопающего вверх лицом и плыть к берегу, не давая ему захватить себя. После извлечения

Подробнее

ОБЩАЯ ВАРИАБЕЛЬНАЯ ИММУННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

ОБЩАЯ ВАРИАБЕЛЬНАЯ ИММУННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ОБЩАЯ ВАРИАБЕЛЬНАЯ ИММУННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Данный буклет предназначен для пациентов и членов их семей и не должен заменять совета клинициста-иммунолога. 1 Также в наличии: ХРОНИЧЕСКАЯ ГРАНУЛЕМАТОЗНАЯ

Подробнее

АНОТАЦИЯ К РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ

АНОТАЦИЯ К РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ АНОТАЦИЯ К РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ Автор: Асминкина Т. Н. Специальность: 36.02.01 Ветеринария Наименование дисциплины: ОП. 01 Анатомия и физиология Цели и задачи учебной дисциплины: В результате

Подробнее

Тесты для учителей-предметников Поведение в ЧС

Тесты для учителей-предметников Поведение в ЧС Тесты для учителей-предметников Поведение в ЧС Задание 1 Универсальный номер для вызова служб МЧС по мобильному телефону: 01 02 03 009 112 911 Задание 2 При объявлении пожарной тревоги учитель покидает

Подробнее

Что мне можно есть? Краткая информация о здоровом питании. www.novonordisk.ru, раздел «Пациентам»

Что мне можно есть? Краткая информация о здоровом питании. www.novonordisk.ru, раздел «Пациентам» Что мне можно есть? Краткая информация о здоровом питании www.novonordisk.ru, раздел «Пациентам» Девиз, которым руководствуется компания во всем мире. Мы не просто лечим диабет. Мы помогаем людям с диабетом

Подробнее

КАК ГОТОВИТЬСЯ К ЭКЗАМЕНАМ. СОВЕТЫ ПСИХОЛОГА. Режим дня Разделите день на три части:

КАК ГОТОВИТЬСЯ К ЭКЗАМЕНАМ. СОВЕТЫ ПСИХОЛОГА. Режим дня Разделите день на три части: КАК ГОТОВИТЬСЯ К ЭКЗАМЕНАМ. СОВЕТЫ ПСИХОЛОГА Психологическая подготовка Начинайте готовиться к экзаменам заранее, понемногу, по частям, сохраняя спокойствие. Если очень трудно собраться с силами и мыслями

Подробнее

6,9 г - порошок для приготовления раствора для приема внутрь

6,9 г - порошок для приготовления раствора для приема внутрь Информация для потребителей: МОВИКОЛ детский без ароматизаторов 6,9 г - порошок для приготовления раствора для приема внутрь Внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению, прежде чем Вы дадите медикамент

Подробнее

Программа профилактики и лечения энуреза у детей. Внимание энурез!

Программа профилактики и лечения энуреза у детей. Внимание энурез! Программа профилактики и лечения энуреза у детей Внимание энурез! Случайность? Озорство?А может быть, упрямство?... Если ребенок проснулся в мокрой кроватке, то даже самое ясное утро кажется ему хмурым,

Подробнее

ТЕХНИКА ПЕАНИМАЦИИ. ПОДГОТОВКА К ПЕАНИМАЦИИ.

ТЕХНИКА ПЕАНИМАЦИИ. ПОДГОТОВКА К ПЕАНИМАЦИИ. 1 ТЕХНИКА ПЕАНИМАЦИИ. -слабый угасающий пульс или его отсутствие; ПОКАЗА- НИЯ К РЕАНИ- МАЦИИ ПУЛЬС ОПРЕДЕЛЯЮТ НА СОННОЙ АРТЕРИИ. Сомкнутыми подушечками указательного, среднего и безымянного пальцев найти

Подробнее

Лабораторная работа: «Изучение тканей организма человека на готовых микропрепаратах»

Лабораторная работа: «Изучение тканей организма человека на готовых микропрепаратах» Лабораторная работа: «Изучение тканей организма человека на готовых микропрепаратах» Цель: познакомиться с основными типами тканей; научиться определять типы тканей по их характерным признакам. Ход работы:

Подробнее

Инновационные технологии оказания медицинской помощи.

Инновационные технологии оказания медицинской помощи. КГБОУ СПО «Барнаульский Базовый Медицинский Колледж» Инновационные технологии оказания медицинской помощи. Студентка 341 группы, специальность «Акушерское дело» - Аксенова Олеся Руководитель: Максимова

Подробнее

Руку на пульс, чтобы избежать инсульта

Руку на пульс, чтобы избежать инсульта Содержит азбуку пальпации пульса Руку на пульс, чтобы избежать инсульта Руку на пульс, чтобы избежать инсульта Знаете ли Вы, что Ваше сердце бьется, как положено? Регулярными или нерегулярными являются

Подробнее

Для чего нужны прививки?

Для чего нужны прививки? Для чего нужны прививки? Когда ребенок появляется на свет, он обычно имеет иммунитет к некоторым болезням. Это заслуга борющихся с болезнями антител, которые передаются через плаценту от матери к будущему

Подробнее

Технический бюллетень TB 02

Технический бюллетень TB 02 Технический бюллетень TB 02 Интерференционные полосы в стеклопакете Интерференционные полосы это ряд тусклых, неравномерно распределенных, почти параллельных линий, которые имеют сероватый или радужный

Подробнее

ФОТОЭПИЛЯТОР ESPIL BSL-10

ФОТОЭПИЛЯТОР ESPIL BSL-10 ФОТОЭПИЛЯТОР ESPIL BSL-10 Что такое Espil BSL-10 Espil BSL-10 основан на технологии IPL (Интенсивный импульсный свет), которая считается наиболее эффективной и безопасной на современном рынке. Espil BSL-10

Подробнее

ды и в нашей стране все чаще стало встречаться сочетание туберкулеза и ВИЧ-инфекции. Другой важной проблемой борьбы с туберкулезом в современных

ды и в нашей стране все чаще стало встречаться сочетание туберкулеза и ВИЧ-инфекции. Другой важной проблемой борьбы с туберкулезом в современных ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА Всемирный день борьбы против туберкулёза памятная дата, отмечаемая ежегодно 24 марта по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 1993 году объявившей

Подробнее

Определение групп здоровья, суммарного риска ССЗ и тактики по результатам диспансеризации. Примеры моделей пациентов Ситуационные задачи.

Определение групп здоровья, суммарного риска ССЗ и тактики по результатам диспансеризации. Примеры моделей пациентов Ситуационные задачи. Определение групп здоровья, суммарного риска ССЗ и тактики по результатам диспансеризации Примеры моделей пациентов Ситуационные задачи. МОДЕЛЬ 1. Пациентка 42 года. В анамнезе повышения АД (диагноз не

Подробнее

ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ АРТЕРИЙ

ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ АРТЕРИЙ ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России Кафедра анатомии человека имени профессора Лукманова С.З. ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ АРТЕРИЙ Лектор: доцент Стрижков Алексей Евгеньевич www.strizhkov.com

Подробнее

Итоговый контроль знаний по курсу «Биология. Человек»

Итоговый контроль знаний по курсу «Биология. Человек» Часть 1 (А 1 А 10) Итоговый контроль знаний по курсу «Биология. Человек» 1 вариант. При выполнении заданий этой части укажите 1 цифру, которая обозначает выбранный вами ответ А 1. Какие кости в скелете

Подробнее

Каким образом проверяется содержание холестерина?

Каким образом проверяется содержание холестерина? ilearning about your health Все о холестерине Understanding Cholesterol www.cpmc.org/learning Что такое холестерин? Холестерин это жирообразное вещество, являющееся компонентом клеточных мембран. Большинство

Подробнее

ТРУДОСПОСОБНОСТЬ: ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ВИДЫ ЕЕ НАРУШЕНИЙ

ТРУДОСПОСОБНОСТЬ: ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ВИДЫ ЕЕ НАРУШЕНИЙ Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Амурская государственная медицинская академия КАФЕДРА ОБЩЕСТВЕННОГО

Подробнее

Можно ли избавиться от близорукости? (личный опыт)

Можно ли избавиться от близорукости? (личный опыт) Можно ли избавиться от близорукости? (личный опыт) До 5 класса у меня зрение было нормальное, это я знаю хорошо. В пятом классе, постепенно пересаживаясь, незаметно для себя, оказался на третьей парте.

Подробнее

Новый грипп H1N1 (свиной грипп) и как кормить ребенка: что должны знать родители

Новый грипп H1N1 (свиной грипп) и как кормить ребенка: что должны знать родители Новый грипп H1N1 (свиной грипп) и как кормить ребенка: что должны знать родители 6 июля 2009 г., 16:00 по восточному поясному времени На этой странице Что представляет собой новый вирус гриппа? Что я могу

Подробнее

Болевой синдром после эндопротезирования тазобедренного сустава Алгоритмы диагностики

Болевой синдром после эндопротезирования тазобедренного сустава Алгоритмы диагностики Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Министерства здравоохранения Российской Федерации Болевой синдром

Подробнее

Тематический план лекций для студентов 2-го курса стоматологического факультета на весенний семестр 2014-2015 учебного года

Тематический план лекций для студентов 2-го курса стоматологического факультета на весенний семестр 2014-2015 учебного года для студентов 2-го курса стоматологического факультета 11.02 Вводная лекция. Деонтология. История интернисткой науки. 25.02 Методы обследования органов дыхания. Основные клинические синдромы при заболеваниях

Подробнее

СТРУКТУРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СЕНСОРНОЙ ЧАСТИ СЕТЧАТОЙ ОБОЛОЧКИ КРЫС ПРИ ЭКСПЕРМЕНТАЛЬНОМ ДИСБИОЗЕ+ГЕПАТИТЕ И ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ ЧЕРНИКИ

СТРУКТУРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СЕНСОРНОЙ ЧАСТИ СЕТЧАТОЙ ОБОЛОЧКИ КРЫС ПРИ ЭКСПЕРМЕНТАЛЬНОМ ДИСБИОЗЕ+ГЕПАТИТЕ И ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ ЧЕРНИКИ СТРУКТУРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СЕНСОРНОЙ ЧАСТИ СЕТЧАТОЙ ОБОЛОЧКИ КРЫС ПРИ ЭКСПЕРМЕНТАЛЬНОМ ДИСБИОЗЕ+ГЕПАТИТЕ И ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ ЧЕРНИКИ Исследования проведены в лаборатории гистологии ГУ «Институт глазных болезней

Подробнее

Карта диспансеризации несовершеннолетнего

Карта диспансеризации несовершеннолетнего Карта диспансеризации несовершеннолетнего Медицинская документация Учетная форма N 030-Д/с/у-13 1. Полное наименование стационарного учреждения 1.1. Прежнее наименование (в случае его изменения): 1.2.

Подробнее

Режим дня дошкольника

Режим дня дошкольника Режим дня дошкольника это чередование различных видов деятельности, отдыха, сна, питания, пребывания на воздухе, которое должно соответствовать возрастным особенностям детей. Если вы постоянно нарушаете

Подробнее

СВЕТОВЫЕ ЛУЧИ И ВОЛНОВЫЕ ФРОНТЫ

СВЕТОВЫЕ ЛУЧИ И ВОЛНОВЫЕ ФРОНТЫ СВЕТОВЫЕ ЛУЧИ И ВОЛНОВЫЕ ФРОНТЫ Начнем с эксперимента. Бросим на поверхность воды замкнутый проволочный контур. От него начнут разбегаться волны одна внутрь, другая наружу. Положение волны в момент времени

Подробнее

Каковы различные инфекции, передающиеся

Каковы различные инфекции, передающиеся Инфекции, передающиеся половым путем (также называемые венерическими заболеваниями) передаются во время незащищенного полового акта. Наиболее известны из них, например, гонорея (триппер) и сифилис. Многие

Подробнее

Шрамук Татьяна Трофимовна, куратор группы Ш-11

Шрамук Татьяна Трофимовна, куратор группы Ш-11 В ноябре 2014 года педагог-психолог провела опрос среди преподавателей и учащихся колледжа с целью изучения отношения к проблеме употребления наркотических и психоактивных веществ среди молодежи. Шрамук

Подробнее

Олег Шиловских: «Здоровье это личная ответственность каждого человека перед собой»

Олег Шиловских: «Здоровье это личная ответственность каждого человека перед собой» Олег Шиловских: «Здоровье это личная ответственность каждого человека перед собой» 22.09.2014 00:00 Жизнь Реклама Источник: Предоставлено Екатеринбургским центром МНТК «Микрохирургия глаза» Олег Шиловских,

Подробнее

Тема 3.6. Обеспечение электробезопасности

Тема 3.6. Обеспечение электробезопасности Тема 3.6. Обеспечение электробезопасности По статистике большинство тяжелых производственных травм (до 75%) составляют электротравмы. Поражение электрическим током возможно при прикосновении человека к

Подробнее

ДЕЙСТВИЕ ИМПУЛЬСНОГО ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА

ДЕЙСТВИЕ ИМПУЛЬСНОГО ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ДЕЙСТВИЕ ИМПУЛЬСНОГО ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА Николаев А.А. Смоленское государственное училище олимпийского резерва, Смоленск Одним из методов эффективного развития и совершенствования

Подробнее

Ответы на вопросы. Курс «Счастливая жизнь без панических атак, тревоги, страхов и ВСД» Автор: Федоренко Павел (fdrk.ru) http://panicleft.

Ответы на вопросы. Курс «Счастливая жизнь без панических атак, тревоги, страхов и ВСД» Автор: Федоренко Павел (fdrk.ru) http://panicleft. Ответы на вопросы. Курс «Счастливая жизнь без панических атак, тревоги, страхов и ВСД» Автор: Федоренко Павел (fdrk.ru) Вопрос 1. Сколько времени нужно для полного излечения от панического расстройства?

Подробнее

Лабораторная работа 47. Определение длины световой волны при помощи интерференционных колец

Лабораторная работа 47. Определение длины световой волны при помощи интерференционных колец Лабораторная работа 47 Определение длины световой волны при помощи интерференционных колец Лабораторная работа 47 Определение длины световой волны при помощи интерференционных колец Цель работы: изучение

Подробнее

Интерференция волн. Сложение колебаний. И. В. Яковлев Материалы по физике MathUs.ru

Интерференция волн. Сложение колебаний. И. В. Яковлев Материалы по физике MathUs.ru И. В. Яковлев Материалы по физике MthUs.ru Темы кодификатора ЕГЭ: интерференция света. Интерференция волн В предыдущем листке, посвящённом принципу Гюйгенса, мы говорили о том, что общая картина волнового

Подробнее

ВСЁ ЧТО ВЫ ХОТЕЛИ ЗНАТЬ ОБ ИМПЛАНТАЦИИ

ВСЁ ЧТО ВЫ ХОТЕЛИ ЗНАТЬ ОБ ИМПЛАНТАЦИИ ВСЁ ЧТО ВЫ ХОТЕЛИ ЗНАТЬ ОБ ИМПЛАНТАЦИИ Что такое дентальные (зубные) имплантаты? Не надо мириться с потерей зубов - выберите современное решение протезирование на имплантатах системы Ankylos, компании

Подробнее

Сведения о состоянии здоровья

Сведения о состоянии здоровья Сведения о состоянии здоровья Когда вы переходите от обслуживания у педиатра к медицинскому обслуживанию для взрослых, увеличивается ваше участие в предоставляемом вам медицинском обслуживании. Когда вы

Подробнее

Жизнь с сахарным диабетом Информация на каждый день

Жизнь с сахарным диабетом Информация на каждый день Жизнь с сахарным диабетом Информация на каждый день www.novonordisk.ru, раздел «Пациентам» Девиз, которым руководствуется компания во всем мире. Мы не просто лечим диабет. Мы помогаем людям с диабетом

Подробнее

Конспект НОД в подготовительной группе Тема: «Я здоровье берегу, сам себе я помогу»

Конспект НОД в подготовительной группе Тема: «Я здоровье берегу, сам себе я помогу» МБДОУ «Детский сад общеразвивающего вида 1 «Ромашка» Конспект НОД в подготовительной группе Тема: «Я здоровье берегу, сам себе я помогу» Направления развития: социально-коммуникативное, познавательное,

Подробнее

Турнир имени М.В. Ломоносова Заключительный тур 2015 г. ФИЗИКА

Турнир имени М.В. Ломоносова Заключительный тур 2015 г. ФИЗИКА Задача Турнир имени МВ Ломоносова Заключительный тур 5 г ФИЗИКА Небольшой кубик массой m = г надет на прямую горизонтальную спицу, вдоль которой он может перемещаться без трения Спицу закрепляют над горизонтальным

Подробнее

ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ДЛЯ КОЖИ ЛИЦА

ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ДЛЯ КОЖИ ЛИЦА ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ДЛЯ КОЖИ ЛИЦА Наименование лечебной процедуры Лечебная программа «Энергонасыщающий уход с элеутерококком» Стоимость 6 136 руб Продолжительность: 1ч.30 мин. - tique, основанные на рефлексотерапии,

Подробнее

ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ СРЕДИ АВИАЦИОННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ: ФОКУС НА ИНФОРМИРОВАННОСТЬ О ФАКТОРАХ РИСКА

ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ СРЕДИ АВИАЦИОННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ: ФОКУС НА ИНФОРМИРОВАННОСТЬ О ФАКТОРАХ РИСКА ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ СРЕДИ АВИАЦИОННЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ: ФОКУС НА ИНФОРМИРОВАННОСТЬ О ФАКТОРАХ РИСКА КУЗЬМИНА А.Ю. ГБОУ ДПО РМАПО МИНЗДРАВА РОССИИ, Г.МОСКВА ПРИОРИТЕТОМ МЕДИЦИНЫ НА СОВРЕМЕННОМ

Подробнее

КОМПОЗИЦИЯ И КАК ЕЮ УПРАВЛЯТЬ ШАГ 2 ЧАСТЬ 1

КОМПОЗИЦИЯ И КАК ЕЮ УПРАВЛЯТЬ ШАГ 2 ЧАСТЬ 1 КОМПОЗИЦИЯ И КАК ЕЮ УПРАВЛЯТЬ ШАГ 2 ЧАСТЬ 1 ФОТОКУРС «НАЧАЛО ПУТИ». ШАГ 2. КОМПОЗИЦИЯ На прошлом занятии мы говорили о трёх составляющих хорошего снимка: Главный герой снимка, тема снимка Внимание сфокусировано

Подробнее

Примеры торговых названий Пен-В-К Пенбритин Терримицин Гантризин Бактрим Амбистрин Хлоромицетин Эритроцин Кефлекс

Примеры торговых названий Пен-В-К Пенбритин Терримицин Гантризин Бактрим Амбистрин Хлоромицетин Эритроцин Кефлекс АНТИБИОТИКИ: ЧТО ЭТО И КАК ИХ УПОТРЕБЛЯТЬ ГЛАВА 7 Антибиотики крайне полезные и важные лекарства, если их правильно применять. Они борются с определенными инфекциями и болезнями, которые вызваны бактериями.

Подробнее

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ, ПЕРЕНЕСШЕМУ ИНСУЛЬТ (текст I)

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ, ПЕРЕНЕСШЕМУ ИНСУЛЬТ (текст I) i PTSerif-TLF ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ, ПЕРЕНЕСШЕМУ ИНСУЛЬТ (текст I) После перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) Вам придется несколько изменить распорядок своей жизни и подчиняться

Подробнее

Общественный совет по защите прав пациентов при территориальном органе Росздравнадзора по Курской области информирует о том, что комитетом

Общественный совет по защите прав пациентов при территориальном органе Росздравнадзора по Курской области информирует о том, что комитетом Общественный совет по защите прав пациентов при территориальном органе Росздравнадзора по Курской области информирует о том, что комитетом здравоохранения Курской области с целью контроля за ее проведением

Подробнее

1 1/2 = одна целая и одна половина таблетки =

1 1/2 = одна целая и одна половина таблетки = КАК ОТМЕРЯТЬ И ДАВАТЬ ЛЕКАРСТВО ГЛАВА 8 СИМВОЛЫ: = означает: равно или то же самое + означает: и или плюс 1 + 1 = 2 КАК ИНОГДА ПИШУТСЯ ДРОБИ: 1 таблетка = 1 целая таблетка = 1/2 = половина таблетки = 1

Подробнее

Что необходимо знать о ношении контактных линз 8. Соблюдение гигиены и обработка рук 10. Вскрытие упаковки и блистера с линзой 12

Что необходимо знать о ношении контактных линз 8. Соблюдение гигиены и обработка рук 10. Вскрытие упаковки и блистера с линзой 12 Содержание Контактные линзы Acuvue Oasys with hydraclear plus 2 Контактные линзы Acuvue Oasys for ASTIGMATISM with HYDRACLEAR PLUS 4 Что необходимо знать о ношении контактных линз 8 Соблюдение гигиены

Подробнее

О СООТНОШЕНИИ ПОНЯТИЙ МАТЕРИЯ, ЭНЕРГИЯ И ИНФОРМАЦИЯ* О соотношении понятий материя, энергия и информация

О СООТНОШЕНИИ ПОНЯТИЙ МАТЕРИЯ, ЭНЕРГИЯ И ИНФОРМАЦИЯ* О соотношении понятий материя, энергия и информация О СООТНОШЕНИИ ПОНЯТИЙ МАТЕРИЯ, ЭНЕРГИЯ И ИНФОРМАЦИЯ* В управляющих системах по каналам связи циркулируют некоторые системы сигналов или некоторые субстанции. Мы хотим проанализировать природу и ряд особенностей

Подробнее

Внешние световые приборы. (Из ГОСТ 8769-75)

Внешние световые приборы. (Из ГОСТ 8769-75) Внешние световые приборы (Из ГОСТ 8769-75) Содержание 2.1. Фары дальнего света... 3 2.2. Фары ближнего света... 3 2.3. Противотуманные фары... 4 2.4. Фонари заднего хода... 4 2.5. Габаритные огни (фонари)...

Подробнее

Как Запоминать Людей: 3 волшебные техники

Как Запоминать Людей: 3 волшебные техники Как Запоминать Людей: 3 волшебные техники Легко! Интересно! Эффективно! Важность имени Мы живем в социальном обществе, поэтому важно уметь хорошо ладить с людьми. И запоминание имен помогает это делать.

Подробнее

Чего вы не знаете о сахарном диабете?

Чего вы не знаете о сахарном диабете? Чего вы не знаете о сахарном диабете? Вопросы и ответы www.novonordisk.ru, раздел «Пациентам» Девиз, которым руководствуется компания во всем мире. Мы не просто лечим диабет. Мы помогаем людям с диабетом

Подробнее

Фразы, захватывающие внимание

Фразы, захватывающие внимание Фразы, захватывающие внимание Ударный файл из 441 фразы, заставляющей читать дальше сайт автора - www.strategicprofits.com 1. Слово предостережения: 2. Добавьте это к 3. В конце концов, 4. Снова, 5. Кроме

Подробнее

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ по специальности «Гигиеническое воспитание» вторая квалификационная категория

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ по специальности «Гигиеническое воспитание» вторая квалификационная категория ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ по специальности «Гигиеническое воспитание» вторая квалификационная категория 1. К какому уровню относится профилактика, направленная на устранение факторов риска заболеваний? 2. К какому

Подробнее

Развитие движений пальцев и кисти ребенка как один из методов развития речи. Силиверстова Маргарита Вениаминовна

Развитие движений пальцев и кисти ребенка как один из методов развития речи. Силиверстова Маргарита Вениаминовна Развитие движений пальцев и кисти ребенка как один из методов развития речи Силиверстова Маргарита Вениаминовна Необходимость развития моторики рук, обусловлена тесным взаимодействием ручной и речевой

Подробнее

Информация и информационные процессы. Автор презентации: Устецкая Ольга Владимировна, МОУ СОШ 10, г. Жигулёвск, Самарская обл.

Информация и информационные процессы. Автор презентации: Устецкая Ольга Владимировна, МОУ СОШ 10, г. Жигулёвск, Самарская обл. Информация и информационные процессы Автор презентации: Устецкая Ольга Владимировна, МОУ СОШ 10, г. Жигулёвск, Самарская обл. Термин информация происходит от латинского informatio, означающего разъяснение,

Подробнее

И. В. Яковлев Материалы по физике MathUs.ru. Принцип Гюйгенса

И. В. Яковлев Материалы по физике MathUs.ru. Принцип Гюйгенса И. В. Яковлев Материалы по физике MathUs.ru Принцип Гюйгенса В кодификаторе ЕГЭ принцип Гюйгенса отсутствует. Тем не менее, мы посвящаем ему отдельный листок. Дело в том, что этот основополагающий постулат

Подробнее

УЛУЧШЕНИЕ ЗРЕНИЯ БЕЗ ОЧКОВ ПО МЕТОДУ БЭЙТСА. Обзорная информация ОГЛАВЛЕНИЕ

УЛУЧШЕНИЕ ЗРЕНИЯ БЕЗ ОЧКОВ ПО МЕТОДУ БЭЙТСА. Обзорная информация ОГЛАВЛЕНИЕ УЛУЧШЕНИЕ ЗРЕНИЯ БЕЗ ОЧКОВ ПО МЕТОДУ БЭЙТСА Обзорная информация ОГЛАВЛЕНИЕ Введение 1. Краткая биография У.Г.Бэйтса 2. Основные теоретические положения метода Бэйтса 3. Базовые принципы лечения для всех.

Подробнее

Реабилитация после инфаркта миокарда

Реабилитация после инфаркта миокарда Реабилитация после инфаркта миокарда В настоящее время смертность от заболеваний сердечно сосудистой системы стоит на первом месте в мире. Мы с вами поговорим об инфаркте миокарда. Инфаркт миокарда - омертвение

Подробнее

Определение разрешающей способности микроскопа и глаза

Определение разрешающей способности микроскопа и глаза Ярославский государственный педагогический университет им. К. Д. Ушинского Лабораторная работа 1 Определение разрешающей способности микроскопа и глаза Ярославль 013 Оглавление 1. Вопросы для подготовки

Подробнее

ЕДА И ЭМОЦИИ: НЕВРОЗ У ХОЛОДИЛЬНИКА

ЕДА И ЭМОЦИИ: НЕВРОЗ У ХОЛОДИЛЬНИКА ЕДА И ЭМОЦИИ: НЕВРОЗ У ХОЛОДИЛЬНИКА Переедание это проблема или решение? Все мы немного едоголики. Еда - больше чем просто способ поддерживать существование тела, это эмоциональный процесс! При помощи

Подробнее

Осуществление сбора мочи на общий анализ.

Осуществление сбора мочи на общий анализ. Наименование процедуры. Осуществление сбора мочи на общий анализ. Цель: получение достоверного результата. Показания: - оценка физических свойств, химического состава мочи и микроскопии осадка мочи; -

Подробнее

65,0 56,7 53,4 51,9. соотношение масштабов основной и вспомогательной осей 1:160

65,0 56,7 53,4 51,9. соотношение масштабов основной и вспомогательной осей 1:160 Перинатальные аспекты ретинопатии недоношенных Гнедько Татьяна Васильевна ГУ РНПЦ «Мать и дитя» 12 декабря 2009 года Г.Минск Динамика заболеваемости детей болезнями глаза и его придаточного аппарата в

Подробнее

CTX-10 УМЕНЬШИТЕЛЬ рн Паспорт безопасности вещества (2001/58/CE)

CTX-10 УМЕНЬШИТЕЛЬ рн Паспорт безопасности вещества (2001/58/CE) Стр. 1 из 6 1.- ИДЕНТИФИКАЦИЯ ВЕЩЕСТВА И ЛИЦО, ОТВЕТСТВЕННОЕ ЗА ЕГО РЕАЛИЗАЦИЮ 1. 1 Наименование продукта: CTX-10 уменьшитель ph 1. 2 Формула: NaHSO4 1. 3 Молекулярный вес: 120. 07 г/мол 1. 4 Химическое

Подробнее

Что должны знать родители

Что должны знать родители Что должны знать родители про плоскостопие, «косолапие», искривления ног и обувь для детей Доктор Линн Стэйли (перевод Владимира Кениса) Плоскостопие Многим родителям не дает покоя мысль о том, что у их

Подробнее

Клей, спасающий жизнь

Клей, спасающий жизнь Клей, спасающий жизнь Технологии будущего для лечения варикозной болезни вен - уже сегодня Компания Sapheon разработала усовершенствованное решение для лечения варикозных вен. Система VenaSeal Sapheon

Подробнее

ИЗМЕРЕНИЕ РАЗРЕШАЮЩЕЙ СПОСОБНОСТИ ЛИНЗ И ОБЪЕКТИВОВ

ИЗМЕРЕНИЕ РАЗРЕШАЮЩЕЙ СПОСОБНОСТИ ЛИНЗ И ОБЪЕКТИВОВ Лабораторная работа 4 ИЗМЕРЕНИЕ РАЗРЕШАЮЩЕЙ СПОСОБНОСТИ ЛИНЗ И ОБЪЕКТИВОВ ВВЕДЕНИЕ Разрешающей способностью оптической системы называется способность системы изображать раздельно две точки или две линии,

Подробнее

МОЖНО ЛИ ПОВЕРНУТЬ СТАРОСТЬ ВСПЯТЬ?

МОЖНО ЛИ ПОВЕРНУТЬ СТАРОСТЬ ВСПЯТЬ? МОЖНО ЛИ ПОВЕРНУТЬ СТАРОСТЬ ВСПЯТЬ? М. М. Гринштейн Рассмотрены две гипотезы старения человека, выдвинутые известными российскими учѐными. Описан процесс старения, как видит его автор с позиции информационно-волновой

Подробнее

Глубокое очищение организма от токсинов и ядов после праздничных застолий

Глубокое очищение организма от токсинов и ядов после праздничных застолий Глубокое очищение организма от токсинов и ядов после праздничных застолий После праздничного стола После праздников нас подстерегают неприятные вещи - переедание, ощущение тяжести в желудке, недомогание,

Подробнее

Развитие личности и педагогические технологии. Маханова Ю.А. педагог дополнительного образования МОУ СОШ 1 г.серпухова

Развитие личности и педагогические технологии. Маханова Ю.А. педагог дополнительного образования МОУ СОШ 1 г.серпухова Любой технологический процесс начинается с изучения исходного материала, его свойств и пригодности для последующей обработки. То же самое происходит в педагогике. Сегодня всех педагогов объединяет общее

Подробнее

Рабочая программа базового цикла учебного предмета «Первая помощь при дорожно-транспортном происшествии»

Рабочая программа базового цикла учебного предмета «Первая помощь при дорожно-транспортном происшествии» АВТОНОМНАЯ НЕКОММЕРЧЕСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «АВТОШКОЛА «ПОЛИТЕХНИК» УТВЕРЖДАЮ: Директор Р.Т.Хажиев «12» мая 2015г. Рабочая программа базового цикла учебного предмета «Первая помощь при дорожно-транспортном происшествии»

Подробнее

Действие ртути организм человека

Действие ртути организм человека Действие ртути организм человека Токсическое действие ртути и ее соединений было известно еще в античные времена. Уже тогда ртуть относили к ядовитым веществам, описали примеры ртутных отравлений и указывали

Подробнее

ЧТО ТАКОЕ ПРИВЯЗАННОСТЬ И ПОЧЕМУ ЭТО ТАК ВАЖНО? Кристин Пакеринг программный директор «Зрелое Родительство» (Mellow Parenting)

ЧТО ТАКОЕ ПРИВЯЗАННОСТЬ И ПОЧЕМУ ЭТО ТАК ВАЖНО? Кристин Пакеринг программный директор «Зрелое Родительство» (Mellow Parenting) ЧТО ТАКОЕ ПРИВЯЗАННОСТЬ И ПОЧЕМУ ЭТО ТАК ВАЖНО? Кристин Пакеринг программный директор «Зрелое Родительство» (Mellow Parenting) Незрелый младенец Младенцы не могут содержать себя в тепле, сухости и сытости,

Подробнее