Руководство участника плана Medi-Cal. на г. ACA-MHB RU

Размер: px
Начинать показ со страницы:

Download "Руководство участника плана Medi-Cal. на г. ACA-MHB RU"

Транскрипт

1 Руководство участника плана Medi-Cal на г. ACA-MHB RU

2 Anthem Blue Cross Справочник участника программы Medi-Cal Страховой год (TTY 711) ACA-MHB

3 Anthem Blue Cross Справочник участника Страховой год 2016 Anthem Blue Cross это торговое наименование компании Blue Cross of California. Anthem Blue Cross и Blue Cross of California Partnership Plan, Inc. являются независимыми лицензиатами Blue Cross Association. ANTHEM является зарегистрированным товарным знаком Anthem Insurance Companies, Inc. Название и символ Blue Cross являются зарегистрированными товарными знаками Blue Cross Association. Компания Blue Cross of California заключила с L.A. Care Health Plan договор о предоставлении управляемого обслуживания по программе Medi-Cal в округе Los Angeles. 1

if ($this->show_pages_images && $page_num < DocShare_Docs::PAGES_IMAGES_LIMIT) { if (! $this->doc['images_node_id']) { continue; } // $snip = Library::get_smart_snippet($text, DocShare_Docs::CHARS_LIMIT_PAGE_IMAGE_TITLE); $snips = Library::get_text_chunks($text, 4); ?>

4 Важные номера телефонов 24/7 NurseLine (TTY ) Americans with Disabilities Act (ADA) информация (TTY ) Anthem Blue Cross Community Outreach and (TTY ) Engagement Department California Children s Services (CCS) (TTY 711) California Department of Health Care Services (TTY 711) Fraud & Abuse Hotline California State Department of Health Care Services (TTY 711) (DHCS) California Department of Managed Health Care (TTY ) (DMHC) California Department of Public Health Office (TTY 711) of Family Planning California Department of Social Services (CDSS) (TTY ) Ведение пациента (TTY 711) Child Health and Disability Prevention (CHDP) (TTY 711) Cотрудник отдела внутреннего контроля (TTY 711) Customer Care Center (TTY 711) Denti-Cal (TTY 711) DHCS Medi-Cal Fraud and Abuse Hotline (TTY 711) Family Resource Center (TTY 711) Health Care Options (TTY ) Los Angeles County Department of Mental Health (LACDMH) Los Angeles County Department of Public Health/Substance Abuse Prevention and Control (LACDPH/SAPC) (TTY ) (TTY 711) Офис Los Angeles County Department of Public (TTY ) Social Services (DPSS) L.A. Care (TTY 711) L.A. County s Psychiatric Mobile Response Teams (TTY ) (PMRT) Medi-Cal Managed Care Office of the Ombudsman (TTY ) Medicare (TTY 711) Cпециалист отдела конфиденциальности и , доб защиты информации Supplemental Social Income (SSI) (TTY ) U.S. Office for Civil Rights (TTY ) Utilization Management (TTY ) Vision Service Plan (VSP) (TTY ) Women, Infants, and Children Supplemental Nutrition Program (WIC) (TTY 711) 2

5 Оглавление Важные номера телефонов... 2 Благодарим за участие в Anthem Blue Cross!... 4 Этот справочник: почему он важен для меня?... 7 Ваши права и обязанности... 9 Идентификационная карточка Наша сеть поставщиков медицинских услуг Услуги, включенные в наше покрытие Какие еще услуги я могу получать? Фармацевтические льготы. Как получить лекарство по рецепту? Экстренная и неотложная медицинская помощь. Как получить помощь в экстренной ситуации? Помощь на вашем языке и помощь для людей с инвалидностью. Как я могу получить помощь? Жалобы: что делать, если я недоволен? Конфиденциальность: мои права на сохранение конфиденциальности Мошенничество, растраты и злоупотребление: как его определить и куда сообщить о нем Medi-Cal: как убедиться в том, что я не потеряю страховое покрытие? Работа страхового плана: как я могу принять участие? Другая важная информация: что еще мне следует знать? Терминологический глоссарий

6 Благодарим за участие в Anthem Blue Cross! Добро пожаловать в Anthem Blue Cross! Наша задача поддерживать вас, вашу семью и тех, кто о вас заботится. Anthem Blue Cross предлагается Local Initiative Health Authority for Los Angeles County (L.A. Care). L.A. Care представляет собой организацию медицинского обеспечения (HMO), созданную более 15 лет назад, чтобы помочь участникам программы Medi-Cal из округа Los Angeles в получении высококачественной медицинской помощи. Если вы хотите покинуть Anthem Blue Cross, но остаетесь в L.A. Care L.A. Care в целях предоставления услуг здравоохранения привлекает партнеров в области здравоохранения. Чтобы иметь возможность помогать вам, эти партнеры получили лицензию в штате California. За получаемую вами медицинскую помощь платит штат California. Вам не требуется ничего платить за услуги, входящие в покрытие Medi-Cal. Партнерские страховые планы сотрудничают со многими врачами, больницами, аптеками и другими поставщиками услуг здравоохранения и способны обеспечить вам высококачественное медицинское обслуживание. План Anthem Blue Cross отвечает за координацию почти всех видов оказываемой вам помощи. Некоторые виды услуг, например стоматологические, не предоставляются Anthem Blue Cross. Подробнее см. в разделе «Какие еще услуги я могу получать?» этого справочника. Мы надеемся, что вам понравится в Anthem Blue Cross, однако вы сами выбираете, участвовать ли в Anthem Blue Cross. Чтобы по какой-либо причине изменить страховой план, позвоните в L.A. Care по номеру (TTY 711). Если офис Los Angeles County Department of Public Social Services (DPSS) подтвердит, что вы удовлетворяете условиям участия, вы сможете присоединиться к любому страховому плану по своему выбору. Включение в страховой план может занять до 45 календарных дней. Вы можете начинать пользоваться услугами покрытия Medi-Cal, пока ваша заявка на включение в план обрабатывается. Используйте идентификационную карточку, которую пришлет вам Department of Health Care Services (DHCS). Если вы позвоните до 20-го числа текущего месяца, вы сможете начать пользоваться услугами покрытия нового страхового плана уже с 1-го числа следующего месяца. Если вы позвоните 20-го числа текущего месяца или позже, вы сможете начать пользоваться услугами покрытия нового страхового плана с 1-го числа месяца, который следует за следующим. Например, если вы позвоните, чтобы сменить страховой план, 15-го июня, вы сможете начать пользоваться услугами покрытия нового плана с 1-го июля. Если вы позвоните, чтобы сменить страховой план, 20-го июня или позже, вы сможете начать пользоваться услугами покрытия нового плана с 1-го августа. При изменении страхового плана вы получаете идентификационную карточку участника нового плана. Уничтожьте свою идентификационную карточку участника старого страхового плана. Некоторые страховые планы обслуживают не всю территорию округа Los Angeles. Перед тем как собираться переходить в другой план, позвоните туда, чтобы уточнить, находитесь ли вы в его зоне обслуживания. Вы не сможете получать обычную помощь, например проходить плановые осмотры, за пределами зоны обслуживания вашего плана. Но не волнуйтесь! Какой бы план вы ни выбрали, вы можете получать экстренную и неотложную помощь в любом месте United States, Canada или Mexico. Для получения дополнительной информации см. раздел «Экстренная и неотложная медицинская помощь. Как получить помощь в экстренной ситуации?» этого справочника. 4

7 Если вы хотите покинуть Anthem Blue Cross и L.A. Care Также вы можете в любой момент и по любой причине покинуть Anthem Blue Cross и L.A. Care и присоединиться к другой HMO. Чтобы сменить HMO, позвоните в Health Care Options (HCO) по номеру (TTY ). Когда вы поменяете НМО, вам пришлют карточку и справочник новой НМО. Уничтожьте свою старую идентификационную карточку. Переход с Covered California на Medi-Cal Если вы и/или члены вашей семьи участвовали в программе Covered California, но теперь у вас Medi- Cal, то ваш нынешний поставщик может не сотрудничать с сетью Anthem Blue Cross. Чтобы подробнее узнать о переходе, позвоните в наш Customer Care Center по номеру (TTY 711). Вам сообщат имя вашего врача или помогут найти нового врача. Кроме того, сотрудники центра смогут ответить на ваши вопросы об Anthem Blue Cross или Medi-Cal. Если вам сказали, что вы должны ежемесячно платить за страховку, обратитесь за дополнительной информацией в расположенное в вашем округе представительство программы или по телефону Если у вас есть вопросы о страховом покрытии по программе Medi-Cal или о сроках обновления участия в программе, позвоните работающему с вами сотруднику программы Medi-Cal. Кроме того, для получения дополнительной информации можно позвонить в DPSS по номеру (TTY ). Непрерывность оказания услуг Если вы новый участник Anthem Blue Cross и обязаны перейти в программу Medi-Cal, у вас есть право потребовать обеспечить вам непрерывность оказания услуг. Это значит, что вы можете в течение 12 месяцев продолжать получать необходимое обслуживание у врача, который не входит в нашу сеть. Если вы являетесь участником Anthem Blue Cross менее 12 месяцев, вы все еще можете подать такую заявку. Если удовлетворяются все требования по непрерывности медицинского обслуживания, мы можем принимать и утверждать заявки, относящиеся к прошлым периодам. Мы начнем обрабатывать вашу заявку в течение пяти рабочих дней после ее получения либо в течение трех календарных дней, если существует «риск нанесения вреда». Разрешение на непрерывность медицинского обслуживания у поставщика медицинских услуг вне нашей сети может быть дано в следующих случаях: мы можем определить, что у вас есть установившиеся отношения с поставщиком вне нашей сети. «Установившиеся отношения» означают, что вы хотя бы раз посещали для получения неэкстренной медицинской помощи своего поставщика первичной медицинской помощи (PCP) или врача-специалиста, не входящих в нашу сеть, в течение 12 месяцев до даты вашего включения в Anthem Blue Cross; поставщик медицинских услуг согласен работать по нашим расценкам или расценкам FFS Medi-Cal (в зависимости от того, что выше); поставщик медицинских услуг удовлетворяет нашим применимым профессиональным стандартам и не имел в прошлом задокументированных проблем с качеством предоставляемых услуг. 5

8 Мы не обязаны обеспечить непрерывность медицинского обслуживания для услуг, не включенных в покрытие Medi-Cal. Кроме того, если ваш поставщик медицинских услуг не хочет работать с нами, вам придется найти нового поставщика. Вы не имеете права на непрерывность медицинского обслуживания, если у вас была возможность продолжить лечение у прежнего врача или в прежнем медицинском учреждении, но вы, тем не менее, решили поменять страховой план. Вы можете получить экземпляр нашей политики по обеспечению непрерывности медицинского обслуживания, позвонив в Customer care center по номеру (TTY 711). 6

9 Этот справочник: почему он важен для меня? В этом справочнике содержится важная информация. Храните его там, где его легко найти. В нем есть информация о том: как и у кого получить помощь, какие виды помощи мы оплачиваем, а какие нет, с кем связаться, если появились проблемы, какие у вас есть права как у участника Medi-Cal и как с вами работают. В этом справочнике слова «вы» и «ваш» означают «участник плана Anthem Blue Cross». Упомянутые в этом справочнике услуги и льготы доступны только участникам этого страхового плана. В справочнике дается лишь краткое представление о политиках и правилах Anthem Blue Cross. Конкретные условия и правила предоставления покрытия содержатся в договоре между L.A. и DHCS. Получить копию договора можно, позвонив в customer care center по номеру (TTY 711). К кому и в каких ситуациях следует обращаться (лично или по телефону) Ваш PCP Имя и телефон вашего PCP указаны на вашей идентификационной карточке участника плана. Вы можете звонить PCP в следующих случаях: вам нужно договориться о времени приема; вам нужно пройти осмотр; вы больны; вам нужно получить неотложную помощь в округе Los Angeles; у вас есть вопрос относительно вашего здоровья. 24/7 NurseLine Вы можете позвонить в 24/7 NurseLine в любое время суток в любой день недели по номеру (TTY ) в следующих случаях: вы или являющийся участником плана член вашей семьи плохо себя чувствует, но вы не уверены, нужно ли вам к врачу; у вас есть вопрос о лекарстве; у вас есть вопрос общего характера о вашем здоровье или о здоровье члена вашей семьи, являющегося участником плана. Customer Care Center Вы можете звонить в Customer Care Center в следующих случаях: вам нужна новая идентификационная карточка участника плана; вы хотите сменить РСР; у вас есть вопросы относительно услуг и их получения; вы хотите узнать, что мы оплачиваем, а что нет; вам нужна помощь в получении обслуживания; для вас нужно организовать поездку на прием к врачу; вам требуется переводчик на приеме у врача; вам нужно прочитать документ Anthem Blue Cross на вашем языке; у вас возникли затруднения, которые вы не можете разрешить; вы получили счет от врача; вы хотите перейти из плана Anthem Blue Cross на другой страховой план или уйти из L.A. Care в другую HMO; вы не уверены, кому вам звонить. 7

10 Family Resource Center Поскольку вашей HMO является L.A. Care, вы имеете право пользоваться удобными местными центрами Family Resource Center. В центрах Family Resource Center проводятся бесплатные занятия лечебной физкультурой, занятия по медицинскому просвещению, медицинские обследования, кроме того, центры приспособлены для посещения детьми. Позвоните по номеру (TTY/TDD 711) или посетите веб-сайт чтобы узнать адреса и более подробную информацию: где и когда посетить лекцию для новых участников плана; как сменить страховой план; услуги и льготы, которые входят в ваше покрытие; где и когда посетить бесплатные занятия по санитарному просвещению. Полезная информация на Наш веб-сайт, предлагается на английском и испанском языках и служит отличным источником информации по следующим темам: как найти врача; горячая линия 24/7 NurseLine и как и когда ей пользоваться; услуги и льготы, которые входят в ваше покрытие; ваши права на конфиденциальность; санитарное просвещение; ваши права и обязанности; что такое мошенничество и злоупотребления и что делать, если вы подозреваете кого-либо в мошенничестве или злоупотреблении; как подать жалобу, которую мы называем «претензия»; как и когда нужно обновлять участие в программе. Кроме того, на нашем веб-сайте вы можете проверить, имеете ли вы право на покрытие ваших медицинских услуг. Поскольку это конфиденциальная информация, вам придется войти в систему, введя свой идентификационный номер участника. Для получения дополнительной информации перейдите по ссылке и войдите в систему. 8

11 Ваши права и обязанности Ваши права 2016 Руководство участника плана Medi-Cal Как участник Anthem Blue Cross, вы имеете право на следующее: вежливое и уважительное обслуживание. Вы имеете право на то, чтобы сотрудники страхового плана и сотрудничающие с планом поставщики медицинских услуг относились к вам вежливо и уважали ваше достоинство; сохранение тайны личности и конфиденциальность. вы имеете право на соблюдение тайны ваших отношений с врачами и медицинскими учреждениями и на конфиденциальность ваших медицинских записей. Кроме того, вы имеете право получать копии своих медицинских записей и требовать внесения в них дополнений и изменений. Если вы не достигли совершеннолетия, вы имеете право получать определенного рода помощь без согласия ваших родителей или опекунов; участие в выборе необходимого вида медицинского обслуживания. Вы имеете право получать информацию о своем страховом плане, предоставляемых им услугах и о врачах и других медицинских работниках и учреждениях, сотрудничающих с вашим планом. Вы имеете право попасть на прием к врачу в разумные сроки. Вы имеете право обсуждать со своим врачом любые варианты вашего лечения независимо от стоимости такого лечения. Вы имеете право отказаться от лечения и право потребовать получить заключение второго врача. Вы имеете право решать, какого рода помощь вы хотели бы получить, если окажетесь в угрожающем жизни состоянии; внесение рекомендаций. Вы имеете право давать рекомендации, касающиеся политики организации в отношении прав и обязанностей; своевременное обслуживание. У вас есть право ожидать ответа представителя службы поддержки клиентов не более 10 минут, при условии что вы звоните в нормальные рабочие часы Anthem Blue Cross; озвучивание своих проблем. Вы имеете право жаловаться на Anthem Blue Cross, на страховые планы и поставщиков медицинских услуг, с которыми мы работаем, или на получаемое вами обслуживание, не боясь лишиться своих льгот. Anthem Blue Cross поможет вам в этом процессе. У вас есть право подать апелляцию на решение, с которым вы не согласны, что значит, что вы просите пересмотреть принятое решение. У вас есть право потребовать провести разбирательство на уровне штата (для получения дополнительной информации см. раздел «Жалобы: что делать, если я недоволен?» этого справочника). Вы имеете право в любое время покинуть свой страховой план; Вы также можете подать жалобу на Отдел управляемого медицинского обслуживания (DMHC). получение помощи у поставщиков медицинских услуг, не сотрудничающих с вашим страховым планом. Вы имеете право получать экстренную помощь, неотложную помощь, услуги по планированию семьи и лечению заболеваний, передающихся половым путем у поставщиков медицинских услуг, не сотрудничающих с вашим страховым планом. Подробнее узнать об этом можно в разделе «Экстренная и неотложная медицинская помощь. Как получить помощь в экстренной ситуации?» этого справочника. обслуживание и получение информации на вашем языке. У вас есть право на бесплатные услуги переводчика. Вы имеете право получить всю информацию участника на своем родном языке или в другом формате, например в виде аудиозаписи или крупным шрифтом; знать свои права. Вы имеете право получать информацию о своих правах и обязанностях. 9

12 Ваши обязанности 2016 Руководство участника плана Medi-Cal Как участник Anthem Blue Cross, вы обязаны: вести себя вежливо и уважительно. Вы обязаны быть вежливы со своим врачом и всеми медицинскими работниками и сотрудниками. Вы обязаны приходить на прием в назначенное время. Если вам нужно отменить посещение или перенести его, вы должны сообщить об этом по телефону не позднее чем за 24 часа до назначенного времени; предоставлять точную, полную и актуальную информацию. Вы обязаны предоставлять Anthem Blue Cross и всем поставщикам медицинского обслуживания правильную информацию. Вы должны регулярно проходить профилактические обследования и сообщать своему врачу о любом ухудшении здоровья до того, как ваше состояние станет серьезным; соблюдать указания врача и участвовать в лечении. Вы должны обсуждать свои проблемы со здоровьем со своим врачом, а также разрабатывать и соблюдать согласованный между вами и врачом план лечения; обращаться в отделение экстренной помощи только в экстренных ситуациях. Вам следует обращаться в отделение экстренной помощи только в экстренных ситуациях или по совету врача; сообщать о злоупотреблениях. Вы обязаны сообщать в Anthem Blue Cross о любых случаях медицинского мошенничества и о правонарушениях. Это можно сделать анонимно: просто позвоните в Customer Care Center по бесплатному номеру (TTY 711). Кроме того, можно воспользоваться сайтом Наконец, можно позвонить на горячую линию California Department of Health Care Services Medi-Cal Fraud and Abuse Hotline по бесплатному номеру (TTY 711). 10

13 Идентификационная карточка Как пользоваться идентификационной карточкой участника Anthem Blue Cross Вы можете начать пользоваться услугами покрытия Anthem Blue Cross с первого дня месяца, следующего после завершения вами регистрации в Anthem Blue Cross. Этот день считается датой начала действия вашего покрытия. Чтобы проверить дату начала действия покрытия, посмотрите на свою идентификационную карточку Anthem Blue Cross (отправленную по почте). Вы и каждый член вашей семьи, являющийся участником Anthem Blue Cross, получили идентификационную карточку участника Anthem Blue Cross. Вам потребуется предъявлять идентификационную карточку участника Anthem Blue Cross для получения услуг Medi-Cal. Если вы не получили идентификационную карточку участника на какого-то члена семьи, на которого распространяется покрытие, немедленно позвоните в Customer Care Center. Если вы имеете право и на Medicare, и на Medi-Cal одновременно, вашим основным страховым покрытием считается Medicare. Это значит, что вам не назначат PCP от Medi-Cal. Вы должны будете обращаться к своему врачу Medicare для получения первичной медицинской помощи, например для следующего: посещение врача; госпитализация; рецептурные препараты; лабораторные исследования. Используйте идентификационную карточку участника Anthem Blue Cross для получения услуг, которые не входят в покрытие Medicare, например: долгосрочное пребывание в учреждениях с сестринским уходом; медицинская транспортировка в ситуациях, не являющихся экстренными; некоторые виды доплат; другие виды затрат, которые могут не оплачиваться Medicare. Когда вы получите идентификационную карточку участника Anthem Blue Cross: проверьте правильность информации, приведенной на вашей карточке. Если что-то указано неверно, незамедлительно позвоните в Customer Care Center. Мы соединим вас с DPSS для исправления сведений; храните свою идентификационную карточку участника в безопасном месте. Если вы потеряли или повредили свою идентификационную карточку участника, позвоните в Customer Care Center; если вам нужно заказать идентификационную карточку участника или получить ее дубликат вместо утерянной, позвоните в Customer Care Center или посетите сайт Как пользоваться карточкой Medi-Cal (ее еще называют карточкой BIC) Штат California прислал вам еще одну идентификационную карточку. Это идентификационная карточка для получения услуг и льгот Medi-Cal (она называется BIC). Предъявляйте карточку Medi-Cal всякий раз, когда получаете услуги, не предоставляемые Anthem Blue Cross. Подробнее узнать о таких услугах можно в разделе «Какие еще услуги я могу получать?» этого справочника. Если вам нужна новая карточка Medi-Cal, позвоните в California Department of Public Social Services по бесплатному номеру

14 Важно! Никогда и никому не позволяйте пользоваться своей карточкой участника страхового плана и карточкой Medi-Cal. Незаконное использование вашей карточки считается мошенничеством. Если кто-нибудь, кроме вас, воспользуется этими карточками для получения медицинской помощи, вы можете потерять право пользоваться услугами и льготами Medi-Cal. Если вы потеряете покрытие Medi-Cal, Anthem Blue Cross не сможет больше вам помогать. 12

15 Наша сеть поставщиков медицинских услуг С нами сотрудничают многие врачи, специалисты, аптеки, больницы и другие поставщики медицинских услуг. Эта совокупность медицинских работников и учреждений называется «сетью». Мы гордимся нашими врачами и их профессионализмом. Если у вас есть вопросы относительно квалификации сотрудничающих с нами врачей и специалистов, позвоните в Customer Care Center. Вы можете ознакомиться со списком наших поставщиков медицинских услуг на сайте https://mss.anthem.com/ca/pages/find-a-doctor.aspx. В большинстве случаев вы должны получать медицинские услуги у поставщиков из нашей сети. Если вы находитесь в Mexico, Canada или в United States, но за пределами округа Los Angeles, и вам нужна экстренная или неотложная медицинская помощь, вы можете обратиться к поставщикам, не входящим в нашу сеть. Подробнее узнать об этом можно в разделе «Экстренная и неотложная медицинская помощь. Как получить помощь в экстренной ситуации?» этого справочника. Ваш PCP Задача вашего РСР - гарантировать получение вами всей необходимой и положенной вам медицинской помощи. Ваш PCP оказывает вам «первичную» (то есть основную) медицинскую помощь. У PCP можно получать следующие виды услуг: плановые, то есть профилактические осмотры. На такие осмотры вы приходите к РСР, когда вы здоровы (например, для прививки). Важно посещать PCP даже тогда, когда вы не больны; помощь в случае болезни, т.е. тогда, когда вы плохо себя чувствуете. Если пришло время профилактического обследования или если вы больны, идите к своему РСР. Если у вас есть Medicare и Medi-Cal Если вы имеете право на услуги и льготы как Medicare, так и Medi-Cal, вам, вероятно, не придется выбирать PCP. Если вы имеете право и на Medicare, и на Medi-Cal одновременно, вашим основным страховым покрытием считается Medicare. Вы будете по-прежнему лечиться у врачей и специалистов программы Medicare и в больницах, сотрудничающих с программой Medicare. Вы будете получать большую часть лекарств по программе Medicare. Anthem Blue Cross будет сотрудничать с вашим PCP от Medicare, чтобы выяснить, какие услуги Medi-Cal вам могут понадобиться. В этом справочнике объясняется, какие услуги по программе Medi-Cal вы получаете через план Anthem Blue Cross. Medi-Cal оплачивает вашу долю доплат, медицинские услуги и расходные материалы, которые не входят в покрытие Medicare, в том случае если они: не входят в покрытие Medicare, входят в покрытие Medi-Cal; требуются вам по медицинским показаниям. Если у вас есть только Medi-Cal Когда вы заполняли форму регистрации в Medi-Cal, вас попросили выбрать PCP и партнерский страховой план. У каждого участника нашего плана есть РСР. Однако существуют некоторые исключения. Чтобы подробнее узнать об этих исключениях, позвоните в Customer Care Center. Вы можете выбрать одного РСР для всех членов вашей семьи, включенных в программу Medi-Cal, или разных PCP для каждого члена семьи. Женщины могут выбрать в качестве РСР акушера-гинеколога или клинику по планированию семьи. Иногда мы не можем назначить вашим РСР того, кого вы выбрали. Это может случиться по одной из приведенных ниже причин: 13

16 PCP не берет новых пациентов; PCP не сотрудничает с выбранным вами страховым планом; PCP принимает только пациентов определенного возраста или только женщин (акушер или гинеколог); PCP не работает с Anthem Blue Cross. Если вам не назначили выбранного вами PCP, позвоните в Customer Care Center, чтобы узнать, доступен ли нужный врач. Вы можете сменить PCP в любой момент и по любой причине. Если вы не выберете себе PCP в течение 30 дней с момента регистрации, мы сами назначим вам PCP. При выборе PCP мы учитываем следующие факторы: ваш родной язык; ваш возраст и пол; близость кабинета PCP к вашему дому. Кого можно выбирать как PCP Вы можете выбрать своего РСР из справочника поставщиков медицинских услуг Anthem Blue Cross, который вы получите вместе с этим справочником, или на сайте В качестве PCP можно выбирать таких врачей: семейный врач; врач общей практики; терапевт; педиатр; акушер или гинеколог (только для женщин). В качестве PCP можно выбирать некоторых поставщиков медицинских услуг, которые не являются врачами. Сюда относятся: дипломированные акушерки; дипломированные практикующие медсестры; помощники врача; Federally Qualified Health Center (FQHC). У вас есть 30 календарных дней с момента регистрации, чтобы выбрать кого-то из перечисленных поставщиков медицинских услуг как своего PCP. Некоторые больницы, врачи и другие поставщики медицинских услуг не оказывают некоторые виды услуг по моральным соображениям. Чтобы избежать затруднений с получением медицинского обслуживания, прежде чем выбрать больницу или поставщика, позвоните в Customer Care Center и запросите дополнительную информацию. Некоторые больницы и другие поставщики медицинских услуг не оказывают одну или несколько из перечисленных услуг, даже если они нужны или входят в наше покрытие: планирование семьи, контрацепция (включая экстренную контрацепцию), стерилизация (включая перевязку маточных труб во время родов), лечение бесплодия, аборт. Если больница или поставщик медицинских услуг по религиозным или этическим причинам отказываются выполнять процедуру или оказывать иную услугу, мы направим вас в другую больницу или к другому поставщику и своевременно скоординируем ваше лечение, процедуры или поддержку. 14

17 Смена PCP Лучше всего оставаться у одного и того же PCP, поскольку в этом случае поставщик медицинских услуг будет хорошо знать вашу историю болезней и ваши потребности. Если же вы захотите сменить PCP, вы можете выбрать нового поставщика из нашей сети. Воспользуйтесь справочником поставщиков медицинских услуг, который мы отправили вам по почте вместе с этим справочником, позвоните в Customer Care Center или посетите сайт Вы можете сменить PCP по любой причине, если вы чем-то недовольны. Выбор подходящего PCP для вас и вашей семьи это важно, однако помните: некоторые PCP работают в составе группы врачей, сотрудничающей с определенными специалистами, больницами и другими поставщиками медицинских услуг. Если вам нужен специалист, ваш РСР может направить вас именно к этим поставщикам медицинских услуг. Если вы уже лечитесь у определенного специалиста или хотите лечиться в конкретной больнице, обсудите это с РСР, которого хотите выбрать. Если вы или член вашей семьи инвалид, выясните, приспособлен ли кабинет PCP для приема инвалидов. В некоторых случаях выбранный вами РСР может не согласиться включить вас в число своих пациентов и может попросить Anthem Blue Cross назначить вам другого врача. Это может произойти в следующих случаях: o вы грубо ведете себя по отношению к врачу или его сотрудниками и мешаете их работе; o вы не соблюдаете назначенный врачом план лечения; o ваш врач не оказывает нужные вам виды помощи (например, если у вас осложненная беременность). Позвоните в Customer Care Center, чтобы сменить PCP. Первичный осмотр Сегодня же позвоните своему PCP, чтобы записаться на прием для проведения первичного осмотра нового участника. Этот осмотр нужно пройти в течение четырех месяцев или 120 дней с момента начала участия в Anthem Blue Cross. Такое посещение называется «первичным осмотром». Это первое посещение врача очень важно. Ваш РСР ознакомится с историей ваших болезней, выяснит состояние вашего здоровья и начнет новое лечение, если это будет нужно. Вместе с ним вы обсудите необходимые профилактические меры. Профилактика позволяет предотвращать болезни или избегать ухудшения течения определенных болезней. Помните, что дети также должны проходить диспансеризацию каждый год, даже если они здоровы. Это нужно для того, чтобы они сохранили здоровье и правильно развивались. Если вы беременны или собираетесь забеременеть, как можно скорее позвоните в Customer Care Center. Затем позвоните своему РСР или акушеру-гинекологу и запишитесь на прием. Вас должны записать на прием к PCP или акушеру/гинекологу не позднее 10 календарных дней с момента вашего звонка. Если вы забеременели, вам обязательно нужно сразу начать наблюдение у врача и наблюдаться у него все время вашей беременности и после родов. Как записаться и прийти на прием Позвоните в офис своего PCP и запишитесь на прием. Если вам не требуется неотложная помощь, вас должны записать на прием к РСР на день не позднее 10 рабочих дней с момента вашего звонка. Номер телефона вашего PCP указан на вашей идентификационной карточке участника Anthem Blue Cross. Помните: 15

18 приходите на прием в назначенное время. Если вы не знаете, как проехать, позвоните в офис PCP; если вы не можете прийти на прием, немедленно позвоните в офис PCP. Сообщив о том, что вы не придете, вы позволяете врачу принять в это время другого пациента; если вы пропустили назначенное вам время, сразу же позвоните, чтобы договориться о новом посещении; предъявите в офисе PCP свою идентификационную карточку. Важно! Вы можете получить помощь даже без идентификационной карточки участника. Ваш PCP, больница или аптека могут позвонить в Customer Care Center, чтобы подтвердить ваше участие. Если ваш PCP покидает нашу сеть Иногда мы прекращаем сотрудничать с врачом, группой врачей или больницей. В таких случаях мы сообщим вам об этом как можно раньше. В некоторых ситуациях вы сможете продолжать посещать своего врача, специалиста или больницу. Позвоните в Customer Care Center, если: у вас обострение заболевания. Обострение это такое состояние, которое наступает быстро и длится недолго; у вас тяжелое хроническое заболевание. Хроническое заболевание это постоянное, длительное состояние; у вас смертельная болезнь; для вас запланирована и/или утверждена хирургическая операция или медицинская процедура. Это может быть хирургическая операция или другая процедура, утвержденная нами как часть документированного курса лечения. Это лечение должно быть получено в течение 180 календарных дней с того момента, когда врач или больница прекратили сотрудничество с нами, или в течение 180 дней с начала действия вашего покрытия Anthem Blue Cross; у вас будет ребенок; у вас есть ребенок в возрасте до трех лет, то есть до 36 месяцев. Ниже приводятся примеры ситуаций, в которых вы можете продолжать посещать прежнего врача: вы посещаете или вам разрешили посещать врача-специалиста; вы ожидаете приема у врача-специалиста. Как получить помощь, когда офис вашего РСР закрыт Если вам понадобилась неэкстренная помощь в то время, когда офис вашего РСР не работает (например, в нерабочее время, в выходные дни или праздники), позвоните в офис своего РСР. Оставьте сообщение на автоответчике. Сообщите свое имя и номер телефона, и врач перезвонит вам. Кроме того, вы можете позвонить в 24/7 NurseLine по номеру (TTY ). Эта линия работает круглосуточно и без выходных. Дипломированная медсестра ответит на возникшие у вас вопросы, выслушает ваши жалобы, спросит об имеющихся у вас симптомах и даст вам совет. Эта услуга предоставляется бесплатно, в том числе на вашем родном языке. Для получения неотложной помощи (т.е. если ваше состояние, болезнь или травма не угрожают жизни, но требуют быстрого лечения) звоните или обращайтесь в ближайший центр неотложной помощи. У многих сотрудничающих с Anthem Blue Cross врачей есть специальные часы для оказания неотложной помощи по вечерам, выходным и праздникам. Для получения экстренной помощи позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение экстренной помощи. Если вы не уверены, является ли ваше состояние экстренным, позвоните в 24/7 NurseLine. Наши медсестры помогут определить, насколько срочной помощи требует ваше состояние. 16

19 Получение помощи у поставщика медицинских услуг, не являющегося вашим PCP Некоторые виды услуг можно получать не только у своего PCP: экстренная помощь. В экстренных случаях звоните 911. Для получения экстренной помощи не требуется ни направление, ни разрешение ни от вашего РСР, ни от нас; неотложная помощь, если вы находитесь за пределами округа Los Angeles и не можете туда вернуться для получения помощи. Если вы находитесь за пределами округа Los Angeles и не знаете, как получить неотложную помощь, позвоните своему РСР; планирование семьи и анализы на заболевания, передающиеся половым путем. Вы можете получать такую помощь у любого поставщика медицинских услуг, имеющего право ее оказывать. Для получения этих видов помощи вам не требуется разрешение РСР; лечение у специалиста. Если это будет нужно, ваш РСР направит вас к специалисту. В большинстве случаев вы не можете обращаться к специалисту без разрешения своего РСР; психиатрические услуги. Направление PCP для получения услуг психиатра и психолога не требуется. Участницы нашего плана могут обращаться к сотрудничающим с нами акушерам и гинекологам по вопросам женского здоровья без разрешения своего РСР. Как получить медицинские услуги, которые ваш РСР не может вам оказать Иногда вам могут потребоваться услуги, которые ваш PCP не оказывает. Вам может потребоваться лечение у специалиста или в больнице. Для визита к специалисту и для лечения в больнице нужно получить разрешение и направление у PCP. Направление это запрос от вашего PCP к другому врачу или в больницу на оказание вам нужных медицинских услуг или предоставление лечения. Ваш PCP запускает процесс оформления направления, однако вы должны получить направление до того, как получите специализированное медицинское обслуживание или лечение. Как правило, оформление планового направления занимает до пяти рабочих дней. Рабочими днями считаются дни недели с понедельника по пятницу, за исключением праздников. Если вашему PCP потребуется предоставить дополнительную информацию, то оформление планового направления может потребовать больше времени. В некоторых случаях ваш РСР может попросить об утверждении направления в ускоренном порядке. Получение направления в ускоренном порядке должно занимать не более трех календарных дней. Если вы не получите ответ в указанные сроки, позвоните в Customer Care Center. Если направление не будет утверждено, вы получите письмо от своего PCP или Anthem Blue Cross с объяснением причин отказа. Если вы не согласны с полученным объяснением, вы можете подать жалобу. О том, как подать жалобу, рассказывается в разделе «Жалобы: что делать, если я недоволен?» этого справочника. Как получить помощь специалиста В некоторых случаях PCP направляет вас к специалисту. («Специалист» это врач, специализирующийся в определенной области медицины.) Такие специалисты сотрудничают с вашим PCP и входят в нашу сеть. Если вам нужны услуги специалиста, ваш РСР должен получить у нас разрешение на предоставление вам такого обслуживания. Это должно быть сделано до того, как вы обратитесь к специалисту. Для того чтобы 17

20 утвердить обычное направление к специалисту, требуется до пяти рабочих дней. Этот срок может быть больше, если нам потребуется получить у вашего РСР дополнительную информацию. В некоторых случаях ваш РСР может попросить об утверждении направления в ускоренном порядке. Ускоренное утверждение направления к специалисту (например, когда вы не можете ждать или если вам требуется неотложная помощь) занимает не более трех календарных дней. Участницам, которым нужны услуги акушера или гинеколога, обращаться за разрешением к РСР не нужно. Они могут посетить сотрудничающего с Anthem Blue Cross акушера или гинеколога, а также специалиста по планированию семьи без такого разрешения. Если вам нужно посетить акушера или гинеколога либо требуется экстренная или неотложная медицинская помощь, то вам не нужно получать направление. Экстренная или неотложная медицинская помощь оказывается круглосуточно и без выходных в любом месте United States, Canada и Mexico. Для получения экстренной или медицинской помощи и для посещения акушера или гинеколога направление никогда не требуется. Как получить постоянное направление к специалисту? Если вы страдаете хроническим (астма, диабет и т. д.), угрожающим жизни (например, ВИЧ/СПИД) или инвалидизирующим заболеванием, вам может быть нужно посещать врача-специалиста (или другого квалифицированного медицинского работника) в течение долгого времени. Для этого вам понадобится «постоянное направление». Постоянное направление оформляется к специалисту, состоящему в нашей сети, или в специальный медицинский центр, с которым у нас заключен договор. Если в нашей сети нет квалифицированного специалиста, мы направим вас к врачу не из нашей сети. Для выдачи постоянного направления вы или ваш PCP должны получить наше разрешение. Ваш PCP может запросить такое разрешение от вашего имени. Мы должны принять решение о предоставлении вам постоянного направления в течение трех рабочих дней. После того как вы получите постоянное направление, вам не нужно будет просить наше разрешение на получение направления к тому же специалисту и в связи с той же проблемой. Ваш специалист разработает для вас план лечения, в котором будет показано, как часто вам нужно посещать врача. После того как план лечения будет утвержден, специалист будет координировать получаемое вами лечение. Специалист должен будет получить разрешение на оказание медицинского обслуживания так же, как это делает ваш PCP. Что такое второе врачебное мнение? Вы имеете право попросить и бесплатно получить заключение второго врача. Второе мнение это посещение другого врача, если: вы ставите под сомнение поставленный вам диагноз хронического состояния или состояния, угрожающего вашей жизни или организму. Диагноз это когда врач определяет ваше состояние или болезнь; вы не согласны с планом лечения, предложенным вашим РСР или врачом-специалистом. План лечения составляется врачом на основании диагноза и включает меры, которые, по его мнению, лучше всего вам помогут; вы хотели бы убедиться в том, что вам назначен правильный план лечения. 18

21 Второе мнение должно исходить от квалифицированного медицинского работника, сотрудничающего с Anthem Blue Cross. Квалифицированный медицинский работник это лицо, чье образование и чьи знания позволяют лечить или наблюдать ваше медицинское состояние. Если в нашей сети нет специалиста, обладающего необходимой квалификацией, мы дадим разрешение на получение второго врачебного мнения у квалифицированного медицинского работника не из нашей сети. Как получить второе врачебное мнение Для того чтобы получить второе мнение, нужно сделать следующее: 1. Сообщите своему РСР, врачу-специалисту или Anthem Blue Cross о своем желании обратиться к еще одному PCP и о причинах этого вашего желания. 2. Ваш РСР, врач-специалист или Anthem Blue Cross направят вас к квалифицированному медицинскому работнику. Если вам требуется второе мнение по поводу диагноза, который вам поставил ваш РСР, второе мнение должно исходить от выбранного вами РСР, принадлежащего к той же врачебной организации, что и ваш PCP. Если вам нужно второе мнение относительно диагноза, поставленного врачом-специалистом, оно должно исходить от любой независимой врачебной ассоциации (IPA) или медицинской группы, специализирующейся в той же области и сотрудничающей с нашим планом. Если в нашей сети нет медицинского работника соответствующей квалификации, Anthem Blue Cross разрешит вам получить второе мнение у квалифицированного медицинского работника не из нашей сети. 3. Позвоните врачу, чье мнение вы хотите узнать, и запишитесь на прием. В офисе врача покажите свою идентификационную карточку участника. Если мы ответим на ваш запрос о втором мнении отказом или если вы не будете согласны со вторым мнением, вы можете подать жалобу. Этот процесс называется «подать претензию». Подробнее узнать об этом можно в разделе «Жалобы: что делать, если я недоволен?» этого справочника. Получение медицинских услуг вне сети Anthem Blue Cross Вы стали участником плана Anthem Blue Cross. Наша зона обслуживания ограничена округом Los Angeles. Все обычное или плановое обслуживание вы должны получать в округе Los Angeles. Плановое обслуживание за пределами округа L.A. не включается в покрытие. В большинстве случаев вы должны получать медицинские услуги у поставщиков из нашей сети и в пределах округа Los Angeles. Если вы получаете обслуживание у врача или другого поставщика медицинских услуг, который не состоит в нашей сети или находится за пределами округа Los Angeles, то поставщик, скорей всего, выставит вам счет, и вы должны будете его оплатить. Вам не придется платить за экстренную медицинскую помощь, неотложную медицинскую помощь, анализы на ВИЧ и консультирование, услуги планирования семьи или анализы на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), даже если эти услуги были получены у поставщиков не из нашей сети. Подробнее узнать об этом можно в разделе «Экстренная и неотложная медицинская помощь. Как получить помощь в экстренной ситуации?» этого справочника. 19

22 Если вы получили счет Anthem Blue Cross оплачивает все медицинские расходы, входящие в покрытие Medi-Cal и связанные с получением экстренной помощи. Вы не должны получать никакие счета за помощь, которую покрывает Anthem Blue Cross. Если вы получили счет за медицинское обслуживание, как можно скорее позвоните в Customer Care Center. Вы можете получить счет, если вы обращались к врачу или в больницу, которые не сотрудничают с Anthem Blue Cross или расположены за пределами округа L.A. Если это произошло, вам, возможно, придется оплатить услуги, не включенные в покрытие Anthem Blue Cross. Если вы оплачиваете счет, сохраните документ, подтверждающий оплату, или его копию и отправьте копию этого документа на рассмотрение в Anthem Blue Cross. Если окажется, что это счет за услуги, которые входят в покрытие или на которые мы дали разрешение, то вы можете получить компенсацию. Вы не должны получать счета за экстренную помощь, неотложную помощь, помощь по стабилизации экстренного состояния, услуги по планированию семьи и за проведенный в поликлинике анализ на заболевания, передающиеся половым путем. Вы не должны получать счета за лечение в больнице, полученное в экстренной ситуации. Если вы получите такой счет, не оплачивайте его. Немедленно позвоните в Customer Care Center. Если вы получите счет за оказанную вам медицинскую помощь от компании, занимающейся взысканием долгов, не оплачивайте его. Если вы получите счет за услуги, которые включаются в покрытие, и вам требуется помощь или вы хотите подать жалобу, позвоните в Customer Care Center. Если на момент посещения врача вы были участником Medi-Cal, с вас не могут требовать оплаты за медицинское обслуживание, которое входит в покрытие программы. Вашему врачу нужно будет сообщить компании, занимающейся взысканием задолженности, что попытки заставить вас оплатить счет следует прекратить. 20

23 Услуги, включенные в наше покрытие Для того чтобы план Anthem Blue Cross оплатил полученное вами обслуживание, должны выполняться оба следующих условия: услуга или льгота должна входить в покрытие Medi-Cal обслуживание, которое мы оплачиваем, потому что эта услуга входит в покрытие Medi-Cal или Anthem Blue Cross; эта услуга необходима вам по медицинским показаниям это значит, что такой вид помощи необходим для вашего выздоровления или для сохранения здоровья. Рассмотрение, изменение, утверждение или прекращение оказания любых видов медицинского обслуживания производятся в соответствии с медицинскими показаниями. Если вы хотите получить копию политик и процедур, которыми мы руководствуемся, принимая решения о необходимости различных видов помощи по медицинским показаниям, позвоните в Customer Care Center. Врач не обязан оказывать вам ту помощь, которая, по его мнению, вам не нужна. Оказание помощи регулируется условиями, правилами, ограничениями и исключениями. Для всех услуг требуется наше предварительное разрешение, за исключением случаев, когда условия предоставления услуг предполагают иное. Услуги, для получения которых не требуется предварительное разрешение: посещение РСР; экстренная помощь; неотложная помощь за пределами округа Los Angeles; услуги по планированию семьи; услуги профилактики; заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП); анализы на ВИЧ; основные услуги ведения беременности от врача из нашей сети; услуги сертифицированной акушерки / гинеколога или гинеколога-акушера из нашей сети. Позвоните в Customer Care Center, если у вас есть вопросы относительно следующего: услуги и льготы, которые входят в ваше покрытие; как и где получать покрываемые нами виды обслуживания; что наш план покрывает и что нет. Все включенные в покрытие виды медицинского обслуживания предоставляются бесплатно. Однако существуют некоторые исключения. Чтобы подробнее узнать об этих исключениях, позвоните в Customer Care Center. Злоупотребление алкоголем В наше покрытие входят услуги скринингового обследования на злоупотребление алкоголем для всех участников от 18 лет и старше. Услуги включают в себя следующее: консультации у психиатра и/или психолога; медицинское просвещение; скрининг, краткосрочное вмешательство и направление на лечение. 21

24 Астма 2016 Руководство участника плана Medi-Cal ингаляторы (в том числе маски и трубки), спейсеры к ингаляторам и пневмотахометры для контроля течения астмы и ее лечения; обучение участников правильному обращению с оборудованием для астматиков; обучение участников самостоятельному контролю над заболеванием и групповые занятия, проводимые в центрах Family Resource Center. Лечение психических отклонений при расстройствах аутистического спектра В наше покрытие входит лечение психических отклонений (BHT) при расстройствах аутистического спектра (ASD). Это лечение включает прикладной поведенческий анализ и другие услуги, основанные на принципах доказательной медицины. Это значит, что мы оплачиваем услуги, которые прошли рассмотрение и для которых была доказана эффективность. Эти услуги должны развивать или восстанавливать, насколько это возможно, повседневную деятельность участника, страдающего ASD. Услуги BHT должны: быть необходимы по медицинским показаниям; быть назначены дипломированным врачом или дипломированным психологом; быть разрешены страховым планом; предоставляться в соответствии с утвержденным планом лечения участника. Вы имеете право на услуги BHT при соблюдении всех перечисленных ниже условий: вам менее 21 года; вам диагностировали ASD; особенности вашего поведения мешают вашей нормальной семейной и социальной жизни. Примерами таких расстройств поведения могут быть приступы гнева, агрессии, нанесение себе телесных повреждений, побеги из дома, нарушение навыков самообслуживания, игры и/или общения. Вы не имеете права на услуги BHT в следующих случаях: вы нестабильны с медицинской точки зрения; вам необходимо круглосуточное медицинское обслуживание или сестринский уход; у вас диагностировано интеллектуальное нарушение (наследственное заболевание / умственная отсталость) и вам необходимы процедуры, которые предоставляются в больнице или в учреждении для лиц, нуждающихся в постоянном уходе. Если вы в настоящее время получаете услуги BHT через региональный центр, то региональный центр будет продолжать предоставлять вам эти услуги, пока не будет составлена программа перехода. К тому времени вы получите более подробную информацию по данному вопросу. Если у вас возникли какие-то вопросы по поводу скрининговых обследований, диагностирования и лечения ASD, вы можете позвонить в Customer Care Center или обратиться к своему PCP. Клинические исследования методов и препаратов для лечения рака Если вы больны раком, вы можете принять участие в клиническом исследовании. Клиническое исследование методов лечения рака это исследование, которое проводится на больных раком и ставит 22

Важная информация. Как это изменение повлияет на меня? MM/DD/YYYY: [Health Plan Name] Регистрация в плане Cal MediConnect позволит Вам:

Важная информация. Как это изменение повлияет на меня? MM/DD/YYYY: [Health Plan Name] Регистрация в плане Cal MediConnect позволит Вам: State of California Health and Human Services Z XX/XX/XXXX Вы получили данное письмо, поскольку являетесь участником СРАЗУ ДВУХ программ Medicare и Medi-Cal. Порядок предоставления Вам медицинского обслуживания

Подробнее

Медицинское обслуживание в провинции Онтарио: с чего начать

Медицинское обслуживание в провинции Онтарио: с чего начать Медицинское обслуживание в провинции Онтарио: с чего начать Если вы проживаете в провинции Онтарио или планируете вскоре сюда переехать, у вас могут возникнуть вопросы о том, как получить медицинское обслуживание.

Подробнее

Подумайте о своем страховом покрытии Medicare и Medicaid на следующий год

Подумайте о своем страховом покрытии Medicare и Medicaid на следующий год сеть по защите потребителей» (ICAN). С ICAN можно связаться по бесплатному телефону 1-844-614-8800 или онлайн на сайте icannys.org. Подумайте о своем страховом покрытии Medicare и Medicaid на следующий

Подробнее

Пособие по основным терминам ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОСНОВНЫХ ТЕРМИНОВ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Пособие по основным терминам ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОСНОВНЫХ ТЕРМИНОВ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ Пособие по основным терминам ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОСНОВНЫХ ТЕРМИНОВ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ франшиза Размер ваших затрат на медицинское обслуживание до того, как план начинает оплачивать некоторую часть его

Подробнее

Система здравоохранения в Уэльсе

Система здравоохранения в Уэльсе Система здравоохранения в Уэльсе Если вы недавно прибыли в Уэльс или пытаетесь узнать больше о системе здравоохранения в Уэльсе, приведенная здесь информация может оказаться вам полезной. Что означает

Подробнее

Ежегодное уведомление об изменениях за 2015 г.

Ежегодное уведомление об изменениях за 2015 г. План L.A. Care Cal MediConnect Plan (план Medicare-Medicaid), предлагаемый планом L.A. Care Health Plan Ежегодное уведомление об изменениях за 2015 г. В настоящее время вы зарегистрированы в качестве участника

Подробнее

Billing, Insurance, Financial Assistance and Counseling Guide

Billing, Insurance, Financial Assistance and Counseling Guide Справочная информация по выставлению счетов, страхованию, финансовой помощи и консультированию Billing, Insurance, Financial Assistance and Counseling Guide Благодарим вас за то, что вы доверили свое медицинское

Подробнее

H3237_2017_0239_RUS CMS Accepted Health Net Cal MediConnect Plan (Medicare Medicaid Plan) ЕЖЕГОДНОЕ УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ НА 2017 Г.

H3237_2017_0239_RUS CMS Accepted Health Net Cal MediConnect Plan (Medicare Medicaid Plan) ЕЖЕГОДНОЕ УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ НА 2017 Г. H3237_2017_0239_RUS CMS Accepted 09022016 Health Net Cal MediConnect Plan (Medicare Medicaid Plan) Содержание A. Обдумайте покрытие услуг в рамках программ Medicare и Medi-Cal на следующий год... 2 B.

Подробнее

План L.A. Care Cal MediConnect Plan (план Medicare-Medicaid), предлагаемый планом L.A. Care Health Plan Ежегодное уведомление об изменениях в 2016 г.

План L.A. Care Cal MediConnect Plan (план Medicare-Medicaid), предлагаемый планом L.A. Care Health Plan Ежегодное уведомление об изменениях в 2016 г. План L.A. Care Cal MediConnect Plan (план Medicare-Medicaid), предлагаемый планом L.A. Care Health Plan Ежегодное уведомление об изменениях в 2016 г. В настоящее время вы зарегистрированы в качестве участника

Подробнее

новая редакция от сентября 2014 г. Установление связи между пожилыми людьми с помощью коллективных ресурсов и услуг

новая редакция от сентября 2014 г. Установление связи между пожилыми людьми с помощью коллективных ресурсов и услуг Программа координирования медицинского обслуживания Medicare Medicaid Alignment Initiative (MMAI): новая программа для участников планов Medicare и Medicaid Представлено: новая редакция от сентября 2014

Подробнее

Что должны знать лица, ответственные за медицинский уход, о центрах срочной медицинской помощи

Что должны знать лица, ответственные за медицинский уход, о центрах срочной медицинской помощи Руководство для лиц, ответственных за медицинский уход Что должны знать лица, ответственные за медицинский уход, о центрах срочной Центры срочной являются промежуточным звеном между кабинетом лечащего

Подробнее

Вы уже пересмотрели свой план Medicare на следующий год?

Вы уже пересмотрели свой план Medicare на следующий год? Открытая регистрация в программу Medicare This is an Official U.S. Government Product Вы уже пересмотрели свой план Medicare на следующий год? Открытая регистрация в программу Medicare Теперь раньше 15

Подробнее

ДАТА ВСТУПЛЕНИЯ ИЗМЕНЕНИЙ В СИЛУ:

ДАТА ВСТУПЛЕНИЯ ИЗМЕНЕНИЙ В СИЛУ: Список изменений, внесенных в Справочник участника плана Anthem Blue Cross Medi-Cal / Подтверждение страхового покрытия за 2016 г. ДАТА ВСТУПЛЕНИЯ ИЗМЕНЕНИЙ В СИЛУ: 1 января 2017 г. В Справочник участника

Подробнее

Partnership HealthPlan of California (Калифорнийское общество по охране здоровья) Справочник для участников программы Medi-Cal

Partnership HealthPlan of California (Калифорнийское общество по охране здоровья) Справочник для участников программы Medi-Cal Partnership HealthPlan of California (Калифорнийское общество по охране здоровья) Справочник для участников программы Medi-Cal Вместе на страже Вашего здоровья Зона обслуживания Округа Дель-Норте, Гумбольдт,

Подробнее

план Medicare на следующий год?

план Medicare на следующий год? Открытая регистрация в программу Medicare This is an Official U.S. Government Product Вы уже пересмотрели свой план Medicare на следующий год? Открытая регистрация в программу Medicare 15 октября 7 декабря

Подробнее

Программа Medi-Cal. Год получения льгот Справочник участника программы Medi-Cal на год

Программа Medi-Cal. Год получения льгот Справочник участника программы Medi-Cal на год Справочник участника программы Medi-Cal на 2015 2016 год Программа Medi-Cal Справочник участника полезная информация о получении услуг (Объединенные в один документ Свидетельство страхового покрытия и

Подробнее

Зачем вам нужен полис ОМС

Зачем вам нужен полис ОМС Зачем вам нужен полис ОМС в Санкт-Петербурге в объеме Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (подробнее на www.spboms.ru) МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Подробнее

Дополнительный Социальный Доход (SSI) для нетрудоспособных молодых людей, получающих услуги программы Временного приюта детей

Дополнительный Социальный Доход (SSI) для нетрудоспособных молодых людей, получающих услуги программы Временного приюта детей Дополнительный Социальный Доход (SSI) для нетрудоспособных молодых людей, получающих услуги программы Временного приюта детей Что такое SSI? Дополнительный социальный доход (SSI) это управляемая Службой

Подробнее

Часто задаваемые вопросы о жалобах

Часто задаваемые вопросы о жалобах «Что такое жалоба?» Жалоба это официальная претензия, которую вы подаете, если не удовлетворены качеством предоставленного вам медицинского обслуживания. Она может распространяться на услуги вашего лечащего

Подробнее

Что представляет собой программа координирования медицинского обслуживания Medicare Medicaid Alignment Initiative?

Что представляет собой программа координирования медицинского обслуживания Medicare Medicaid Alignment Initiative? Программа координирования медицинского обслуживания Medicaid Alignment Initiative (MMAI): новая программа для участников планов и Medicaid Что представляет собой программа координирования медицинского

Подробнее

Информация для заявителя

Информация для заявителя Информация для заявителя Alta California Regional Center За дело! Благодарим за обращение в региональный центр Alta California Regional Center. Скорей всего, вы обратились в нашу организацию за услугами,

Подробнее

Кто может стать участником плана

Кто может стать участником плана Кто может стать участником плана медицинского обслуживания Cal MediConnect? Cal MediConnect позволяет объединить преимущества Medicare и Medi-Cal в один план. Вы можете стать участником плана Cal MediConnect,

Подробнее

дежурный врач аптека Здоровье госпиталь скорая медицинская помощь Дополнительная медицинская страховка SIS карта инвалидность планирование семьи

дежурный врач аптека Здоровье госпиталь скорая медицинская помощь Дополнительная медицинская страховка SIS карта инвалидность планирование семьи госпиталь аптека инвалидность дежурный врач Дополнительная медицинская страховка медицинский дом SIS карта планирование семьи скорая медицинская помощь Здоровье Я живу в Бельгии. Имею ли я праву на уход

Подробнее

Ежегодное уведомление об изменениях на 2016 г.

Ежегодное уведомление об изменениях на 2016 г. H3237_2016_0134_RUS CMS Accepted 09062015 Health Net Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan) предлагается компанией Health Net Community Solutions, Inc. Ежегодное уведомление об изменениях на 2016

Подробнее

Как мы решаем, что вы по-прежнему нетрудоспособны

Как мы решаем, что вы по-прежнему нетрудоспособны Как мы решаем, что вы по-прежнему нетрудоспособны Как мы решаем, что вы по-прежнему нетрудоспособны Обычно этот информационный листок попадает к вам вместе с письмом, в котором мы сообщаем о предстоящем

Подробнее

Действие Положения о правах в системе здравоохранения Австралии в штате Виктория RUSSIAN

Действие Положения о правах в системе здравоохранения Австралии в штате Виктория RUSSIAN Действие Положения о правах в системе здравоохранения Австралии в штате Виктория RUSSIAN 2 Положение о правах в системе здравоохранения Австралии Положение о правах в системе здравоохранения Австралии

Подробнее

Объединенный билль о правах пациентов хосписов штата Миннесота и федерального уровня

Объединенный билль о правах пациентов хосписов штата Миннесота и федерального уровня Объединенный билль о правах пациентов хосписов штата Миннесота и федерального уровня Билль о правах пациентов хосписов штата Миннесота В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ ШТАТА МИННЕСОТА, РАЗДЕЛ 144A.751

Подробнее

сообщество! Объединенные в один документ Свидетельство страхового покрытия и Форма разрешения на разглашение информации

сообщество! Объединенные в один документ Свидетельство страхового покрытия и Форма разрешения на разглашение информации Добро пожаловать в сообщество! Объединенные в один документ Свидетельство страхового покрытия и Форма разрешения на разглашение информации Калифорния Medi-Cal 2017 United Healthcare Services, Inc. Все

Подробнее

ЧТО ТАКОЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ (ОМС)

ЧТО ТАКОЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ (ОМС) ЧТО ТАКОЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ (ОМС) ОМС - вид социального страхования, представляющий систему мер, направленных на обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской

Подробнее

1. Можно ли бесплатно записаться к семейному врачу в поликлиниках Akamedik? 2. Я записан в Akamedik. Какие услуги мне гарантированы?

1. Можно ли бесплатно записаться к семейному врачу в поликлиниках Akamedik? 2. Я записан в Akamedik. Какие услуги мне гарантированы? 1. Можно ли бесплатно записаться к семейному врачу в поликлиниках Akamedik? Конечно! Нужно просто заполнить декларации о выборе услугодателя, врача, медсестры и акушерки первичной медико-санитарной помощи

Подробнее

Ежегодное уведомление об изменениях на 2018 г.

Ежегодное уведомление об изменениях на 2018 г. План Senior Care Options Program (HMO SNP), предлагаемый компанией Commonwealth Care Alliance Ежегодное уведомление об изменениях на 2018 г. В настоящее время вы зарегистрированы в качестве участника плана

Подробнее

Калифорнийская система правовой защиты и помощи Бесплатный звонок: (800)

Калифорнийская система правовой защиты и помощи Бесплатный звонок: (800) Калифорнийская система правовой защиты и помощи Бесплатный звонок: (800) 776-5746 Страховой план управляемой медицинской помощи Medi-Cal (Medi- Cal Managed Care): независимый медицинский обзор (Independent

Подробнее

Ваши льготы ЛЬГОТЫ И ПРОГРАММЫ, КОТОРЫЕ ДОСТУПНЫ ДЛЯ ВАС. Тел.: Телекоммуникационный аппарат / телетайп для лиц с нарушениями

Ваши льготы ЛЬГОТЫ И ПРОГРАММЫ, КОТОРЫЕ ДОСТУПНЫ ДЛЯ ВАС. Тел.: Телекоммуникационный аппарат / телетайп для лиц с нарушениями Ваши льготы ЛЬГОТЫ И ПРОГРАММЫ, КОТОРЫЕ ДОСТУПНЫ ДЛЯ ВАС Тел.: 1-877-644-4613 Телекоммуникационный аппарат / телетайп для лиц с нарушениями слуха: 1-866-862-9380 coordinatedcarehealth.com Мы считаем своим

Подробнее

ФОРМА ЖАЛОБЫ ДЛЯ УЧАСТНИКОВ

ФОРМА ЖАЛОБЫ ДЛЯ УЧАСТНИКОВ PARTNERSHIP HEALTHPLAN OF CALIFORNIA ФОРМА ЖАЛОБЫ ДЛЯ УЧАСТНИКОВ Обратной почтой в: Partnership HealthPlan of California Кому: Отдел по урегулированию претензий участников 4665 Business Center Drive Fairfield,

Подробнее

ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ГАУЗ «БГП 7»

ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ГАУЗ «БГП 7» ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ГАУЗ «БГП 7» 1. Общие положения 1.1. Настоящие Правила внутреннего распорядка для пациентов разработаны в соответствии с законодательством РФ. 1.2. Правила

Подробнее

БРОШЮРА Психиатрические услуги программы Medi-Cal

БРОШЮРА Психиатрические услуги программы Medi-Cal БРОШЮРА Психиатрические услуги программы Medi-Cal Sacramento County-Russian Revised June 2013 В экстренной ситуации, пожалуйста, звоните по телефону 9-1-1 или обратитесь в отделение экстренной помощи ближайшей

Подробнее

Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.

Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная. Выдержка из Постановления Правительства Москвы от 24 декабря 2015 г. N 949-пп 2. Виды, формы и условия оказания медицинской помощи 2.1. В рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного

Подробнее

УСЛОВИЯ оказания медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской

УСЛОВИЯ оказания медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Приложение 2 к Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Ставропольского края бесплатной медицинской помощи на 2012 год УСЛОВИЯ оказания медицинской

Подробнее

3. Экстренная медицинская помощь оказывается гражданину безотлагательно и бесплатно при состояниях, угрожающих жизни.

3. Экстренная медицинская помощь оказывается гражданину безотлагательно и бесплатно при состояниях, угрожающих жизни. Положение о порядке и условиях предоставления медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Самарской

Подробнее

Правила, порядки, условия, формы оказания медицинских услуг и их оплаты

Правила, порядки, условия, формы оказания медицинских услуг и их оплаты Утверждаю Директор ООО «Центр стоматологии» Небольсин Ю.Г. Подпись Дата Приложение 1 к приказу 6 от 9 июля 2015 года Правила, порядки, условия, формы оказания медицинских услуг и их оплаты г. Новосибирск,

Подробнее

Прядок обращения пациентов в Клинику.

Прядок обращения пациентов в Клинику. УТВЕРЖДАЮ Генеральный директор ЗАО "Клиника доктора Парамонова" В.А.Парамонов 20 г. Правила записи на первичный прием, консультацию, обследование, правила и сроки госпитализации Прядок обращения пациентов

Подробнее

Устные и Письменные Переводчики в Сфере Психического Здоровья

Устные и Письменные Переводчики в Сфере Психического Здоровья Устные и Письменные Переводчики в Сфере Психического Здоровья 1. Что делать, если мой предоставитель услуг в сфере психического здоровья не говорит на моём языке? Вы можете запросить устного или письменного

Подробнее

Европейская хартия прав пациентов

Европейская хартия прав пациентов Европейская хартия прав пациентов 1. Право на профилактические меры Каждый человек имеет право на соответствующие услуги с целью предупредить заболевание. Службы здравоохранения обязаны осуществлять эту

Подробнее

Федеральный закон от ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (выдержки)

Федеральный закон от ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (выдержки) Федеральный закон от 21.11.2011 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (выдержки) Статья 18 Право на охрану здоровья 1. Каждый имеет право на охрану здоровья. 2. Право на охрану

Подробнее

Билль о правах для амбулаторных хирургических пациентов штата Миннесота. Законодательный орган штата Миннесота, 2004 г.

Билль о правах для амбулаторных хирургических пациентов штата Миннесота. Законодательный орган штата Миннесота, 2004 г. Билль о правах для амбулаторных хирургических пациентов штата Миннесота Законодательный орган штата Миннесота, 2004 г. 144.651 Пациенты медицинских учреждений и лица, проживающие в медицинских учреждениях;

Подробнее

УТВЕРЖДАЮ Главный врач Н.С.Дергач «31» декабря 2015

УТВЕРЖДАЮ Главный врач Н.С.Дергач «31» декабря 2015 УТВЕРЖДАЮ Главный врач Н.С.Дергач «31» декабря 2015 ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ учреждения здравоохранения «34-я центральная районная клиническая поликлиника Советского района г.минска»

Подробнее

Бесплатная медицинская помощь по полису обязательного медицинского страхования

Бесплатная медицинская помощь по полису обязательного медицинского страхования Бесплатная медицинская помощь по полису обязательного медицинского страхования 2016 памятка для пациента ТФОМС Челябинской области http://foms74.ru http://vk.com/foms74 контактный центр в сфере ОМС: 8

Подробнее

Для лиц, ответственных за медицинский уход в семье: куда направляться после выписки из госпиталя?

Для лиц, ответственных за медицинский уход в семье: куда направляться после выписки из госпиталя? Семейный справочник по медицинскому уходууходу Для лиц, ответственных за медицинский уход в семье: куда направляться после выписки из госпиталя? Организация ухода после выписки зачастую нелегкая задача.

Подробнее

Медицинская помощь по системе обязательного медицинского страхования оказывается на основании:

Медицинская помощь по системе обязательного медицинского страхования оказывается на основании: Условия оказания медицинской помощи, установленные территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, в том числе о сроках ожидания медицинской помощи.

Подробнее

Права несовершеннолетних в области охраны здоровья

Права несовершеннолетних в области охраны здоровья Права несовершеннолетних в области охраны здоровья Согласно 41 статьи Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Государство признает охрану здоровья детей как одно из

Подробнее

Ежегодное уведомление об изменениях

Ежегодное уведомление об изменениях Ежегодное уведомление об изменениях План CareMore Cal MediConnect (план Medicare-Medicaid) Округ Los Angeles, CA 2015 С вопросами обращайтесь в отдел обслуживания плана CareMore Cal MediConnect, телефон

Подробнее

Кто такой госпиталист? Справочник для лиц, ответственных за семейный уход

Кто такой госпиталист? Справочник для лиц, ответственных за семейный уход Справочник для лиц, ответственных за семейных уход Кто такой госпиталист? Справочник для лиц, ответственных за семейный уход Представьте себе следующую ситуацию: Ваша мать госпитализирована. Люди заходят

Подробнее

Ежегодное уведомление об изменениях в 2017 году

Ежегодное уведомление об изменениях в 2017 году План L.A. Care Cal MediConnect Plan (план Medicare-Medicaid Plan), предлагаемый планом L.A. Care Health Plan Ежегодное уведомление об изменениях в 2017 году В настоящее время вы зарегистрированы в качестве

Подробнее

Медицинская и лекарственная помощь. Санаторно-курортное лечение

Медицинская и лекарственная помощь. Санаторно-курортное лечение Медицинская и лекарственная помощь. Санаторно-курортное лечение 1. Понятие охраны здоровья и медицинской помощи (слайды 1-5) 2. Виды медицинской помощи (слайды 6-11) 3. Права граждан в области охраны здоровья

Подробнее

Бесплатная медицинская помощь по полису ОМС

Бесплатная медицинская помощь по полису ОМС Санкт-Петербург 2014 Бесплатная медицинская помощь по полису ОМС Обязательное Медицинское Страхование 1 Какая медицинская помощь предоставляется бесплатно по полису ОМС? амбулаторная медицинская помощь

Подробнее

HIPAA: Вопросы и ответы для лиц, ответственных за медицинский уход

HIPAA: Вопросы и ответы для лиц, ответственных за медицинский уход Семейный справочник по медицинскому уходу HIPAA: Вопросы и ответы для лиц, ответственных за медицинский уход Предположим, что ваша мама попала в больницу или отделение скорой помощи. Как человек, ответственный

Подробнее

В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ ШТАТА МИННЕСОТА, РАЗДЕЛ 144A.751 ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВСЕМИ ПОСТАВЩИКАМИ УСЛУГ ХОСПИСА

В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ ШТАТА МИННЕСОТА, РАЗДЕЛ 144A.751 ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВСЕМИ ПОСТАВЩИКАМИ УСЛУГ ХОСПИСА В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ ШТАТА МИННЕСОТА, РАЗДЕЛ 144A.751 ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВСЕМИ ПОСТАВЩИКАМИ УСЛУГ ХОСПИСА Подраздел 1. Заявление о правах. Лицо, получающее уход в хосписе, имеет право на:

Подробнее

Анализ на ВИЧ. Этот буклет предназначен людям (или их опекунам), которым рекомендовали сдать анализ на ВИЧ (англ. HIV).

Анализ на ВИЧ. Этот буклет предназначен людям (или их опекунам), которым рекомендовали сдать анализ на ВИЧ (англ. HIV). Анализ на ВИЧ Кому предназначается этот буклет? Этот буклет предназначен людям (или их опекунам), которым рекомендовали сдать анализ на ВИЧ (англ. HIV). Какова цель данного буклета? Из этого буклета вы

Подробнее

Организация диспансерного наблюдения больных ХНИЗ и пациентов с высоким риском их развития Ольга Викторовна Андриянова, к.м.н.

Организация диспансерного наблюдения больных ХНИЗ и пациентов с высоким риском их развития Ольга Викторовна Андриянова, к.м.н. Организация диспансерного наблюдения больных ХНИЗ и пациентов с высоким риском их развития Ольга Викторовна Андриянова, к.м.н. Свердловский областной центр медицинской профилактики Уральский государственный

Подробнее

ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ, ФОРМ И УСЛОВИЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАНИЕ КОТОРОЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО

ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ, ФОРМ И УСЛОВИЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАНИЕ КОТОРОЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ, ФОРМ И УСЛОВИЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАНИЕ КОТОРОЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно

Подробнее

оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не более 2 часов с момента обращения; прием врачей-специалистов при оказании первичной

оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не более 2 часов с момента обращения; прием врачей-специалистов при оказании первичной VIII. Условия оказания медицинской помощи, установленных Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, в том числе сроков ожидания медицинской помощи в 2015г.

Подробнее

A. Подумайте о своем страховом покрытии по программам Medicare и Medi-Cal на следующий год... 2

A. Подумайте о своем страховом покрытии по программам Medicare и Medi-Cal на следующий год... 2 H7885_MMP_15109_01_17_RU Accepted Содержание A. Подумайте о своем страховом покрытии по программам Medicare и Medi-Cal на следующий год... 2 B. Изменения, касающиеся поставщиков медицинских услуг и аптек,

Подробнее

Вы можете иметь право на получение Дополнительного социального дохода (Supplemental Security Income SSI)

Вы можете иметь право на получение Дополнительного социального дохода (Supplemental Security Income SSI) Вы можете иметь право на получение Дополнительного социального дохода (Supplemental Security Income SSI) 2012 Вы можете иметь право на получение Дополнительного социального дохода (Supplemental Security

Подробнее

Правила внутреннего распорядка. для пациентов стоматологической клиники. ООО «Мать и дитя»

Правила внутреннего распорядка. для пациентов стоматологической клиники. ООО «Мать и дитя» Правила внутреннего распорядка для пациентов стоматологической клиники ООО «Мать и дитя» 1. Общие положения 1.1. Правила внутреннего распорядка в клинике эстетической стоматологии ООО «Мать и дитя» (далее

Подробнее

Как общаться с врачом. Руководство для пациентов

Как общаться с врачом. Руководство для пациентов Как общаться с врачом. Руководство для пациентов Разработано на основе передовой медицинской практики Наилучшие результаты лечения пациента достигаются при наличии контакта с врачом. Данное руководство

Подробнее

Обзор льгот на 2014 г. Health Net Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan)

Обзор льгот на 2014 г. Health Net Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan) Обзор льгот на 2014 г. Health Net Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan) H3237_2014_0591_RUS Утвержден CMS 02252014 1 План Health Net Cal MediConnect Обзор льгот! В данной брошюре представлен обзор

Подробнее

РУКОВОДСТВО КЛИЕНТА ПЛАН ЗДОРОВЬЯ

РУКОВОДСТВО КЛИЕНТА ПЛАН ЗДОРОВЬЯ MEDICARE является зарегистрированным товарным знаком компании MED&CR - Serviços de Gestão de Cartões de Saúde Unipessoal Lda., ИНН юридического лица 513 361 715. РУКОВОДСТВО КЛИЕНТА ПЛАН ЗДОРОВЬЯ СОДЕРЖАНИЕ

Подробнее

здоровье Moe Житье астмой стало См. внутри: Хотите отказаться от табака? Часть 1

здоровье Moe Житье астмой стало См. внутри: Хотите отказаться от табака? Часть 1 Часть 1 2016 здоровье Moe Житье астмой стало проще Ваша местная аптека может предоставить трехмесячный запас препаратов длительного использования для больных астмой. Так вы сможете сэкономить много времени

Подробнее

Финансовая помощь пациентам. Стр. 1 из ПОЛИТИКА

Финансовая помощь пациентам. Стр. 1 из ПОЛИТИКА 1.0 ПОЛИТИКА 1.1 Медицинский центр детской больницы Цинциннати (Cincinnati Children s Hospital Medical Center) оказывает медицинскую помощь при неотложных состояниях всем пациентам без исключения, независимо

Подробнее

Федеральный закон 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Федеральный закон 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Медицинское обслуживание по ОМС означает: получать медицинские услуги по полису ОМС, за счёт средств ОМС, по правилам ОМС, в объёме установленном территориальной программой государственных гарантий бесплатного

Подробнее

Обоснованное изменение правил проживания жильцов с инвалидностью по психическому заболеванию

Обоснованное изменение правил проживания жильцов с инвалидностью по психическому заболеванию Обоснованное изменение правил проживания жильцов с инвалидностью по психическому заболеванию 1. Что подразумевается под «обоснованными изменениями правил проживания»? В Калифорнии действующее законодательство

Подробнее

Покрытие. и льготы. Покрытие WCB оплачивает часть вашей заработной платы и ваши медицинские расходы, если вы получили травму на работе.

Покрытие. и льготы. Покрытие WCB оплачивает часть вашей заработной платы и ваши медицинские расходы, если вы получили травму на работе. Покрытие и льготы wcb.mb.ca Данная публикация предназначена только для общего ознакомления. Основными документами по страхованию и обработке заявлений являются The Workers Compensation Act of Manitoba

Подробнее

Российская Федерация Белгородская область ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ

Российская Федерация Белгородская область ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ Российская Федерация Белгородская область ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ Об утверждении Положения о враче общей практики (семейного врача) В соответствии

Подробнее

ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ. амбулаторно-поликлинических организаций учреждения здравоохранения

ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ. амбулаторно-поликлинических организаций учреждения здравоохранения Приложение ТВЕРЖДЕНО приказ исполняющего КА9ЙШ?*ПВД?'гИ главного врача Борисовской ЦРБ Otor.cW &J ew ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ амбулаторно-поликлинических организаций учреждения здравоохранения

Подробнее

Обучающий семинар (для врачей общей практики, фельдшеров ФАП, других специалистов первичной МСП) Зам. главного врача ПОЦМП Батракова Т.Г.

Обучающий семинар (для врачей общей практики, фельдшеров ФАП, других специалистов первичной МСП) Зам. главного врача ПОЦМП Батракова Т.Г. Общие вопросы организации и проведения диспансерного наблюдения больных хроническими неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ) и пациентов с высоким риском их развития Обучающий семинар (для врачей общей практики,

Подробнее

Раздел 1. Общие положения

Раздел 1. Общие положения УТВЕРЖДЕН Решением Совета Профессиональной медицинской ассоциации продвижения высоких стандартов флебологической помощи «Национальная коллегия флебологов» СТАНДАРТ профессиональной деятельности специалистов

Подробнее

Оформляется согласие пациента на обработку персональных данных по утвержденной форме, в соответствии с федеральным законом от г.

Оформляется согласие пациента на обработку персональных данных по утвержденной форме, в соответствии с федеральным законом от г. Оформляется согласие пациента на обработку персональных данных по утвержденной форме, в соответствии с федеральным законом от 27.07.2006г. 152-ФЗ Медицинская карта хранится в регистратуре поликлиники.

Подробнее

Медицинская и лекарственная помощь. Санаторно-курортное лечение

Медицинская и лекарственная помощь. Санаторно-курортное лечение Медицинская и лекарственная помощь. Санаторно-курортное лечение 1. Понятие охраны здоровья и медицинской помощи 2. Виды медицинской помощи и их содержание 3. Лекарственная помощь 4. Санаторно-курортное

Подробнее

Уменьшение частоты или полный отказ от применения мер фиксации в учреждениях психиатрической помощи (30 января 2013 г.)

Уменьшение частоты или полный отказ от применения мер фиксации в учреждениях психиатрической помощи (30 января 2013 г.) Уменьшение частоты или полный отказ от применения мер фиксации в учреждениях психиатрической помощи (30 января 2013 г.) Что такое фиксация? Фиксация это применение средств ограничения двигательной активности

Подробнее

Общество с ограниченной ответственностью «Центр амбулаторной хирургии» Условия оказания медицинской помощи

Общество с ограниченной ответственностью «Центр амбулаторной хирургии» Условия оказания медицинской помощи Общество с ограниченной ответственностью «Центр амбулаторной хирургии» Условия оказания медицинской помощи На прием к специалистам необходимо иметь следующий перечень документов: ПАСПОРТ, ПОЛИС ОМС, СНИЛС.

Подробнее

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ И ЛЕЧЕНИЕ

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ И ЛЕЧЕНИЕ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ И ЛЕЧЕНИЕ В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения

Подробнее

Лицо, получающее услуги ухода на дому, имеет следующие права:

Лицо, получающее услуги ухода на дому, имеет следующие права: Билль о правах в отношении ухода на дому штата Миннесота для клиентов, получающих услуги проживания с уходом только от лицензированных поставщиков услуг по уходу на дому В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ

Подробнее

Руководство по услугам врача общей практики, участковой медсестры и Службы Медико-Санитарной помощи учащимся

Руководство по услугам врача общей практики, участковой медсестры и Службы Медико-Санитарной помощи учащимся Данное руководство содержит ответы на вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу услуг, предоставляемых врачом общей практики, участковой медсестрой и Службой Медико-Санитарной помощи учащимся Grampian

Подробнее

План CareAdvantage Cal MediConnect (план Medicare-Medicaid), предлагаемый организацией Health Plan of San Mateo

План CareAdvantage Cal MediConnect (план Medicare-Medicaid), предлагаемый организацией Health Plan of San Mateo H7885_MMP_15109_01_18_RU Accepted План CareAdvantage Cal MediConnect (план Medicare-Medicaid), предлагаемый организацией Health Plan of San Mateo Ежегодное уведомление В настоящий момент вы являетесь участником

Подробнее

Полис обязательного медицинского страхования (Полис ОМС)

Полис обязательного медицинского страхования (Полис ОМС) Областное государственное автономное образовательное учреждение, для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медикосоциальной помощи, «Центр психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи»

Подробнее

БЕСПЛАТНО ПО ПОЛИСУ ОМС: ВАЖНО ЗНАТЬ КАЖДОМУ

БЕСПЛАТНО ПО ПОЛИСУ ОМС: ВАЖНО ЗНАТЬ КАЖДОМУ WWW.SPBOMS.RU ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ БЕСПЛАТНО ПО ПОЛИСУ ОМС: ВАЖНО ЗНАТЬ КАЖДОМУ Зачем вам нужен полис ОМС ПОЛИС ОМС ЭТО ДОКУМЕНТ, КОТОРЫЙ ПОДТВЕРЖДАЕТ ВАШЕ ПРАВО ПОЛУЧАТЬ БЕСПЛАТНО МЕДИЦИНСКУЮ

Подробнее

Уважаемый (-ая) Программа финансовой помощи медицинского центра St. Mary Medical Center не покрывает расходы на оплату услуг всех врачей.

Уважаемый (-ая) Программа финансовой помощи медицинского центра St. Mary Medical Center не покрывает расходы на оплату услуг всех врачей. Уважаемый (-ая) Медицинский центр St. Mary Medical Center стремится обеспечить высокое качество обслуживания для всех членов нашего сообщества. Мы можем оказать помощь с оплатой медицинских счетов, если

Подробнее

Порядок и условия предоставления первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощи

Порядок и условия предоставления первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощи Приложение 5 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов Порядок и условия

Подробнее

Правила обслуживания пациентов в ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская больница 1»

Правила обслуживания пациентов в ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская больница 1» Правила обслуживания пациентов в ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская больница 1» 1. Общие положения 1.1. Внутренний распорядок для пациентов регулируется правилами, утвержденными приказом главного врача государственного

Подробнее

Условия и сроки помощи по ОМС

Условия и сроки помощи по ОМС Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" В рамках обязательного медицинского страхования ГБУЗ «Рамешковская ЦРБ» сотрудничает с различными

Подробнее

Краткое описание страховых льгот

Краткое описание страховых льгот План L.A. Care Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan) Краткое описание страховых льгот www.lacare.org H8258_15101_2015 LACSB_RU Accepted План L.A. Care Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan):

Подробнее

# 2: Информационный бюллетень штата Калифорния «Сокращение расходов в бюджете на социальные программы» от 13 августа 2009

# 2: Информационный бюллетень штата Калифорния «Сокращение расходов в бюджете на социальные программы» от 13 августа 2009 Disability Rights California Калифорнийская система правовой защиты и помощи www.disabilityrightsca.org Бесплатный номер телефона: (800) 776-5746 Текстовый телефон: (800) 719-5798 # 2: Информационный бюллетень

Подробнее

L.A. Care Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan)

L.A. Care Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan) 2016 L.A. Care Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan) Краткое описание страховых льгот H8258_15101_2016CMC_SOB RU_Accepted План L.A. Care Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan): краткое

Подробнее

медицинской помощи) гражданами, проживающими за пределами Санкт-Петербурга, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным

медицинской помощи) гражданами, проживающими за пределами Санкт-Петербурга, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным Порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке, в рамках Территориальной программы Скорая, в том числе скорая специализированная,

Подробнее

БОЛЬНИЦА И МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ENGLEWOOD HOSPITAL AND MEDICAL CENTER ПОЛИТИКА ФИНАНСОВОЙ ПОМОЩИ. Краткий обзор

БОЛЬНИЦА И МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ENGLEWOOD HOSPITAL AND MEDICAL CENTER ПОЛИТИКА ФИНАНСОВОЙ ПОМОЩИ. Краткий обзор ПОЛИТИКА ФИНАНСОВОЙ ПОМОЩИ Краткий обзор В соответствии с нашей Политикой финансовой помощи (см. ссылку ниже) все незастрахованные пациенты, не имеющие права на программу Medicaid или Charity Care (Программу

Подробнее

БЕСПЛАТНО ПО ПОЛИСУ ОМС

БЕСПЛАТНО ПО ПОЛИСУ ОМС www.spboms.ru БЕСПЛАТНО ПО ПОЛИСУ ОМС ЭТО ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ КАЖДОМУ Санкт-Петербург 2015 АМБУЛАТОРНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО ПОЛИКЛИНИКУ МОЖНО ВЫБРАТЬ ПОЛИКЛИНИКУ МОЖНО ПОМЕНЯТЬ ПО НАПРАВЛЕНИЮ

Подробнее

КРАТКАЯ ФОРМА СОГЛАСИЯ Согласие на участие в научном исследовании (краткий вариант)

КРАТКАЯ ФОРМА СОГЛАСИЯ Согласие на участие в научном исследовании (краткий вариант) ДАННЫЙ ДОКУМЕНТ ДОЛЖЕН БЫТЬ НАПИСАН НА РОДНОМ ЯЗЫКЕ УЧАСТНИКА КРАТКАЯ ФОРМА СОГЛАСИЯ Согласие на участие в научном исследовании (краткий вариант) Введение В больнице Children s Сиэтла проводится целый

Подробнее

УВЕДОМЛЕНИЕ О ДЕЙСТВУЮЩЕМ ПОРЯДКЕ СОХРАНЕНИЯ В ТАЙНЕ ЛИЧНОЙ ИНФОРМАЦИИ. СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИФОРНИЙСКОГО УНИВЕРСИТЕТА г.

УВЕДОМЛЕНИЕ О ДЕЙСТВУЮЩЕМ ПОРЯДКЕ СОХРАНЕНИЯ В ТАЙНЕ ЛИЧНОЙ ИНФОРМАЦИИ. СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИФОРНИЙСКОГО УНИВЕРСИТЕТА г. Дата вступления в силу: 23 сентября 2013 г. УВЕДОМЛЕНИЕ О ДЕЙСТВУЮЩЕМ ПОРЯДКЕ СОХРАНЕНИЯ В ТАЙНЕ ЛИЧНОЙ ИНФОРМАЦИИ СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛИФОРНИЙСКОГО УНИВЕРСИТЕТА г. ДЭЙВИС В НАСТОЯЩЕМ УВЕДОМЛЕНИИ

Подробнее