10. ДИАБЕТИЧЕСКИЕ МИКРОАНГИОПАТИИ ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Размер: px
Начинать показ со страницы:

Download "10. ДИАБЕТИЧЕСКИЕ МИКРОАНГИОПАТИИ ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА"

Транскрипт

1 10. ДИАБЕТИЧЕСКИЕ МИКРОАНГИОПАТИИ К диабетическим микроангиопатиям относятся: Диабетическая ретинопатия Диабетическая нефропатия ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА Немодифицируемые Модифицируемые Длительность СД Генетические факторы Гипергликемия (НЬА1с) Артериальная гипертензия Дислипидемия Обучение больных методам самоконтроля гликемии и артериального давления -обязательное условие профилактики и успешного лечения осложнений СД! ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ Диабетическая ретинопатия (ДР) микрососудистые нарушения и изменения сетчатки, в терминальной стадии приводящие к полной потере зрения. Классификация и формулировка диагноза Стадии ДР Характеристика изменений сосудов сетчатки Непролиферативная Микроаневризмы, мелкие интраретинальиые кровоизлияния, отек сетчатки, твердые и мягкие экссудативные очаги. Макулопатия* (экссудативная, ишемическая, отечная) Препролиферативная Присоединение венозных аномалий (четкообразность, извитость, колебания калибра), множество мягких и твердых экссудатов, интраретинальиые микрососудистые аномалии (ИРМА), более крупные ретинальные геморрагии. Пролиферативная Терминальная Регресс после лазер-коагуляции по поводу пролиферативной ДР * Макулопатия может быть на любой стадии ДР. Неоваскуляризация диска зрительного нерва и/или других отделов сетчатки, ретинальные, преретинальные и интравит-реальные кровоизлияния/ гемофтальм, образование фиброзной ткани в области кровоизлияний и по ходу неоваску-ляризации Образование витреоретинальных шварт с тракцией, приводящее к отслойке сетчатки. Неоваскуляризация утла передней камеры глаза, ведущая к возникновению вторичной рубеозной глаукоме. Остановка роста новообразованных сосудов, процесс запус-тевания и фиброзирования (без отслойки сетчатки) после лазерной коагуляции сетчатки.

2 Обязательные методы 1. Определение остроты зрения (визометрия) 2. Измерение внутриглазного давления (тонометрия) 3. Биомикроскопия хрусталика и стекловидного тела 4. Офтальмоскопия при расширенном зрачке ДИАГНОСТИКА Дополнительные методы 1. Фотографирование глазного дна 2. Флюоресцентная ангиография (ФАГ) сетчатки 3. УЗИ при наличии значительных помутнений в стекловидном теле и хрусталике 4. Электрофизиологические методы исследования функционального состояния зрительного нерва и нейронов сетчатки 5. Осмотр угла передней камеры глаза (гониоскопия) 6. Измерение полей зрения (периметрия) 7. Оптическая когерентная томография (ОКТ) сетчатки Этапность диагностики и лечения ДР Мероприятия Кто выполняет Выявление групп риска Эндокринолог, диабетолог Обязательные офтальмологические Офтальмолог методы обследования Определение стадий ретинопатии Офтальмолог Выбор специфического метода лечения Офтальмолог Частота офтальмологического осмотра в зависимости от стадии ДР Стадия ДР Частота осмотра ДР нет Не менее 1 раза в год Непролиферативная ДР Не менее 2 раз в год Непролиферативная ДР с По показаниям, но не менее 3 раз в год макулопатией Прспролиферативная ДР 3-4 раза в год Пролиферативная ДР По показаниям, но не менее 3-4 раза в год Терминальная ДР По показаниям Регресс после ЛКС По показаниям, но не менее 3-4 раз в год ЛЕЧЕНИЕ 1. Лазерная коагуляция сетчатки (ЛКС) 2. Витрэктомия с эндолазеркоагуляцией 3. Медикаментозная терапия: интравитреальное введение ранибизумаба (Луцентис) * (при невозможности выполнения ЛКС) * в настоящее время препарат Луцентис зарегистрирован для лечения неоваскулярной (влажной) формы возрастной макулярной дегенерации у взрослых. Регистрация препарата но показанию «диабетический макулярный отек» ожидается в 2010 году. Показания к лазеркоагуляции сетчатки Абсолютные Пролиферативная ДР (высокого риска) Клинически значимый макулярный отек Возможные Пролиферативная ДР, не относящаяся к группе высокого риска Некоторые случаи препролиферативной ДР

3 При исходно крайне выраженной декомпенсации углеводного обмена в сочетании с уже имеющейся ДР быстрое улучшение компенсации может сопровождаться выраженным ухудшением ДР и снижением остроты зрения. По этой причине при НЬА1с > 10 % и наличии препролиферативной и пролиферативной ДР лазеркоагуляция сетчатки должна быть ПЕРВЫМ мероприятием и проводиться ДО существенного улучшения компенсации углеводного обмена. Снижение гликемии у таких больных следует осуществлять очень медленно и только после выполнения ЛКС в полном объеме. Показания к витрэктомии (определяет офтальмолог) Интенсивное, длительно не рассасывающееся кровоизлияние в стекловидное тело (более 4 6 месяцев) Тракционная отслойка сетчатки Старые фиброзные изменения стекловидного тела. Диагностика ДР на ранних стадиях и своевременно проводимое лечение дают возможность остановить развитие и прогрессирование ДР Применение ангиопротекторов, антиоксидантов, ферментов и витаминов при ДР малоэффективно и не рекомендуется ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕФРОПАТИЯ Диабетическая нефропатия (ДН) - специфическое поражение почек при СД, сопровождающееся формированием узелкового или диффузного гломерулосклероза, терминальная стадия которого характеризуются развитием хронической почечной недостаточности (ХПН). КЛАССИФИКАЦИЯ ДН* Стадия микроальбуминурии Стадия протеинурии, с сохранной азотовыделительной функцией почек Стадия хронической почечной недостаточности (ХПН) * Эта классификация ДН сохраняется до принятия классификации ХБП в РФ. СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК (ХБП) У БОЛЬНЫХ СД* Скорость клубочковой Больные СД фильтрации (СКФ) (мл/мин/1.73 м 2 ) С признаками поражения почек (изменения мочи и/или данные визуализирующих методов исследования) >90 1 Норма Норма < 15 или диализ 5 5 * Принятие классификации ХБП в РФ планируется в гг. Без признаков поражения почек

4 Диагноз ДН после принятия в Российской Федерации классификации ХБП При выявлении у больного СД мироальбуминурии или протеинурии будет ставиться диагноз с уточнением стадии ХБП (в зависимости от СКФ): ДН, стадия микроальбуминурии, ХБП 1 (2, 3 или 4) ДН, стадия протеинурии, ХБП 2 (3 или 4) При выявлении у больного СД снижения СКФ < 60 мл/мин/1.73 м 2, в отсугствие других признаков поражения почек (мироальбуминурии, протеинурии) будет ставиться диагноз: ХБП 3, 4 ХБП 5 (лечение заместительной почечной терапией) ДИАГНОСТИКА Обязательные методы исследования Дополнительные методы исследования Микроальбумипурия (1ИАУ), предпочтительно в утренней порции мочи ние почек и почечных сосудов Дуплексное ультразвуковое исследова- Протеинурия (в общем клиническом анализе мочи и в моче, собранной за сутки) диагностики стенозирующего процесса, Ангиография почечных сосудов для Осадок мочи эмболии сосудов и др. Креатинин мочевина, калий сыворотки Расчет крови СКФ Диагностические показатели альбуминурии Альбуминурия Концентрация альбумина в моче (мг/л) Утренняя порции (мкг/мин) За сутки (мг) Соотношение альбумин / креатинин мочи (мг/ммоль) Нормоальбуминур ия <20 < 30 < 20 < 2,5 (мужчины) < 3,5 (женщины) Микроальбуминур ,5-25,0 (мужчины) 3,5 ия' 25,0 (женщины) Протеинурия' >200 >300 >200 >25 *Микроальбуминурия и протеинурия считаются доказанными при наличии двух положительных результатов в течение 1 месяца Методы расчета СКФ Формула Кокрофта-Голта*: СКФ (мл/мин) = [(140-возраст (годы)) х масса тела (кг)] / 72 х креатинин сыворотки (мкмоль/л) х 0,85 (для женщин) Формула МВРЛ): СКФ (мл/мин/1,73 м 2 ) = 186 х (креатининсыворотки) " 1,154 х (возраст)) -0,203 х 0,742 (для женщин) х (для представителей негроидной расы) Формула Швартца (для детей)': СКФ (мл/мин) = 4,3 х рост (м) / креатинин сыворотки Формула Коунахана (для детей): СКФ (мл/мин/1,73 м 2 ) = 3,8 х рост (м) / креатинин сыворотки * Величину СКФ, рассчитанную по формулам Кокрофта-Голта и Швартца, необходимо приводить к стандартной площади поверхности тела 1,73 м 2 (см. номограмму в приложении 6)

5 ГРУППЫ РИСКА (показан ежегодный скрининг ДН с определением МАУ и СКФ) Категории больных Начало скрининга Больные СД 1, заболевшие в раннем детском и Через 5 лет от дебюта СД, далее постпубертатном возрасте ежегодно Больные СД 1, заболевшие в пубертатном Сразу при постановке диагноза, далее возрасте ежегодно Больные СД 2 Сразу при постановке диагноза, далее ежегодно Беременные на фоне СД или больные 1 раз в триместр гестационным СД Этапность диагностики и лечения ДН МЕРОПРИЯТИЯ КТО ВЫПОЛНЯЕТ Выявление групп риска Эндокринолог, диабетолог Обязательные методы Эндокринолог, диабетолог или нефролог исследования Определение клинической стадии Эндокринолог, диабетолог или нефролог нефропатии Выбор специфического метода Эндокринолог, диабетолог лечения: Эндокринолог, диабетолог стадия микроальбуминурии стадия протеинурии Эндокринолог, диабетолог + нефролог Нефролог + эндокринолог, диабетолог стадия ХПН: консервативная терминальная

6 МОНИТОРИНГ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАДИИ ДН Стадия ДН Параметры контроля Частота определений Микроальб НbА1с 1 раз в 3 мес. у- минурии Альбуминурия 1 раз в 6 мес. АД Ежедневно (домашний мониторинг Креатинин и мочевина 1 раз в год сыворотки СКФ 1 раз в год Липиды сыворотки 1 раз в год при нормальных значениях; 1 раз в 3 мес. при лечении статинами Гемоглобин 1 раз в 6 мес. Железо сыворотки Ферритин сыворотки При выявлении анемии Насыщение трансферрина железом

7 ЭКГ + нагрузочные тесты, Эхо-КГ Глазное дно Осмотр стоп Стадия ДН Параметры контроля Протеинур ии ХПН НbА1с Протеинурия АД Креатинин и мочевина сыворотки СКФ Альбумин сыворотки Липиды сыворотки Гемоглобин Железо сыворотки Ферритин сыворотки Насыщение трансферрина железом ЭКГ + нагрузочные тесты, Эхо-КГ Глазное дно Исследование автономной и сенсорной нейропатии Осмотр стоп НbА1с Протеинурия АД Креатинин, мочевина и калий сыворотки СКФ Альбумин сыворотки Кальций плазмы (общий и ионизированный), фосфор Липиды сыворотки Гемоглобин Железо сыворотки Ферритин сыворотки Насыщение трансферрина железом Паратгормон Денситометрия ЭКГ + нагрузочные тесты, Эхо-КГ Глазное дно Осмотр стоп Консультация невролога Маркеры вирусных гепатитов Рекомендации кардиолога Рекомендации окулиста При каждом посещении врача Частота определений 1 раз в 3 мес. 1 раз в 6 мес. Ежедневно (утро вечер) 1 раз в 6 мес. 1 раз в 6 мес 1 раз в 6 мес. 1 раз в 6 мес. при нормальных значениях, 1 раз в 3 мес. при лечении статинами 1 раз в 6 мес. При выявлении анемии 1 раз в 6 мес. (чаще в начале лечения средствами, стимулирующими эритропоэз, и препаратами железа) Рекомендации кардиолога Рекомендации окулиста Рекомендации невролога При каждом посещении врача 1 раз в 3 мес. 1 раз в мес. Ежедневно (утро, вечер) 1 раз в 1 мес. (чаще в начале лечения ИАПФ или БРА) 1 раз в месяц 1 раз в месяц 1 раз в 3 мес. 1 раз в 3 мес. 1 раз в 3 мес. При выявлении анемии 1 раз в 3 мес (1 раз в мес. при начале лечения средствами, стимулирующими эритропоэз, и препаратами железа) 1 раз в 3 месяца 1 раз в год Рекомендации кардиолога Рекомендации окулиста При каждом посещении врача 1 раз в 6 мес. 1 раз в 6 мес.

8 Стадия ДН Микро-альбу минурия ЛЕЧЕНИЕ Принципы лечения Оптимальная компенсация углеводного обмена (НbА1с < 7,0%) Умеренное ограничение животного белка (1,0 г/кг массы тела в сутки) ИАПФ или БРА постоянно; противопоказаны при беременности и лактации Комбинированная терапия: ИАПФ или БРА + диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы Гликозаминогликаны (сулодексид) при отсутствии противопоказаний Коррекция дислипидемии (статины) Коррекция анемии Избегать применения нефротоксических средств (аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты) Осторожность при проведении рентгеноконтрастных исследований Протеинурия Оптимальная компенсация углеводного обмена (НbА1с < 7,0%) Ограничение животного белка (0,8 г/кг массы тела в сутки) ИАПФ или БРА постоянно; противопоказаны в период беременности и лактации Комбинированная антигипертензивная терапия: ИАПФ или БРА + диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы Наиболее эффективны фиксированные комбинации ИАПФ + Индапамид-ретард (Нолипрел) и ИАПФ + БКК-НДГП (Тарка) Гликозаминогликаны (сулодексид) при отсутствии противопоказаний Коррекция дислипидемии (статины) Коррекция анемии (средства, стимулирующие эритропоэз, препараты железа) Избегать применения нефротоксических средств (аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты) Осторожность при проведении рентгеноконтрастных процедур Контроль статуса питания При нефротическом синдроме и уровне альбумина сыворотки крови менее 2.3 г/л в/в капельное введение р-ра альбумина ХПН-консерв ативная Оптимальная компенсация углеводного обмена (НbА1 с < 7,0 %) Ограничение животного белка (0,7 0,8 г/кг массы тела в сутки) СД 1 типа: ИАПФ (при непереносимости БРА) постоянно; уменьшение дозы при СКФ<30 мл/мин/1,73 м 2 СД 2 типа: БРА (при непереносимости ИАПФ) постоянно; уменьшение дозы при СКФ<30 мл/мин/1,73 м 2 Комбинированная антигипертензивная терапия: ИАПФ или БРА + диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы Наиболее эффективны фиксированные комбинации ИАПФ + Индапамид-ретард (Нолипрел) и ИАПФ + БКК-НДГП (Тарка) Коррекция гиперкалиемии Коррекция дислипидемии (статины) Коррекция нарушений фосфорно-кальциевого обмена Коррекция анемии (средства, стимулирующие эритропоэз, препараты железа) Избегать применения нефротоксических средств (аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты)

9 Стадия ДН ХПНтерминальная Принципы лечения Осторожность при проведении рентгеноконтрастных процедур Контроль статуса питания При нефротическом синдроме и уровне альбумина сыворотки крови менее 2.3 г/л в/в капельное введение р-ра альбумина Гемодиализ Перитонеальный диализ Трансплантация почки Сахароснижающие препараты, допустимые к применению при ДН на стадии протеинурии в зависимости от СКФ СКФ > 30 мл/мии СКФ < 30 мл/мин Гликвидон Гликлазид Репаглинид Инсулин Глимепирид Эксенатид Инсулин Показания к началу заместительной почечной терапии у больных СД и ХПН СКФ < 15мл/мин/1,73 м 2 Калий сыворотки > 6.5 мэкв/л Тяжелая гипергидратация с риском развития отека легких Нарастание белково-энергетической недостаточности Контроль гликемии у больных СД на диализе Целевой уровень НbА1с: < 7,5 % у молодых больных без выраженных сердечно-сосудистых осложнений; 7,5 8,0 % у больных с тяжелой формой ИБС или ДР Контроль АД у больных СД на диализе Целевой уровень АД у больных СД до диализа и между сеансами диализа не отличается от рекомендованного для всей популяции диализных больных в целом (120/80 140/90 мм рт. ст.) Препаратами первого ряда (как и в додиализный период) остаются ингибиторы АПФ или БРА Почечная анемия у больных СД на диализе Целевой уровень гемоглобина крови: > 11,0 г/дл. но < 12,0 г/дл Лечение средствами, стимулирующими эритропоэз (эпоэтин-альфа, эпоэтин-бета, эпоэтин-омега, дарбэпоэтин-альфа, метоксиполиэтиленгликоль эпоэтин-бета) и пре-паратами железа (пероральными и парентеральными)

В 2017 году тема Всемирного Дня диабета, предложенная Международной Федерацией Диабета «Раннее выявление поражения глаз при сахарном диабете».

В 2017 году тема Всемирного Дня диабета, предложенная Международной Федерацией Диабета «Раннее выявление поражения глаз при сахарном диабете». 14 ноября - Всемирный день диабета Сегодня во всех странах мира борьба с диабетом приобретает глобальный характер. Это означает, что не только медицинская общественность, но и государственные структуры

Подробнее

Клинический алгоритм диагностики и лечения ХБП

Клинический алгоритм диагностики и лечения ХБП ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ Клинический алгоритм диагностики и лечения ХБП Материалы для обучения врачей первичного звена 20160919_Клинический алгоритм ХБП v2.indd 1 16.11.16 12:47 Предложенный

Подробнее

Диабет и глаз. Практическое руководство

Диабет и глаз. Практическое руководство Диабет и глаз Практическое руководство Диабетическая ретинопатия Диабетическая ретинопатия спе цифичное сосудистое осложне ние сахарного диабета 1. Явля ется основной причиной слепоты у лиц трудоспособного

Подробнее

Хроническая болезнь почек

Хроническая болезнь почек Хроническая болезнь почек профессор Хамитов Р.Ф. зав.кафедрой внутренних болезней 2 КГМУ Алгоритм диагностики ХБП 2 Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) Клиренс креатинина (ККр) показатель, позволяющий

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ, ОЦЕНКИ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ (инструкция по применению)

Подробнее

Сахарный диабет и хроническая болезнь почек: нерешённые проблемы, достижения, перспективы

Сахарный диабет и хроническая болезнь почек: нерешённые проблемы, достижения, перспективы Сахарный диабет и хроническая болезнь почек: нерешённые проблемы, достижения, перспективы Диабет глобальная проблема (данные IDF 2015) Причины смертности в мире от диабета, ВИЧ, туберкулеза, малярии Диабет-

Подробнее

Современные возможности мониторинга больных с Сахарным диабетом в амбулаторных условиях. Самара, 2017

Современные возможности мониторинга больных с Сахарным диабетом в амбулаторных условиях. Самара, 2017 Современные возможности мониторинга больных с Сахарным диабетом в амбулаторных условиях Самара, 2017 Диабет глобальная проблема (данные IDF 2015) Причины смертности в мире от диабета, ВИЧ, туберкулеза,

Подробнее

Алгоритм лабораторной диагностики сахарного диабета. Зав. лабораторией АНО "ВЕРА" Б.А. Никулин

Алгоритм лабораторной диагностики сахарного диабета. Зав. лабораторией АНО ВЕРА Б.А. Никулин Алгоритм лабораторной диагностики сахарного диабета. Зав. лабораторией АНО "ВЕРА" Б.А. Никулин Диагноз сахарного диабета, предполагаемый на основании клинических признаков, обосновывается результатами

Подробнее

Семинар для врачей и обследование людей с диабетом в Республике Крым.

Семинар для врачей и обследование людей с диабетом в Республике Крым. Семинар для врачей и обследование людей с диабетом в Республике Крым. ОООИ «Российская Ассоциация» 27 мая 2016г. провела в г. Симферополе семинар по обучению врачей «Самоконтроль основа управления сахарным

Подробнее

Артериальная гипертония: тактика ведения, диспансерное наблюдение пациентов. Максимова Ж.В., к.м.н. Доцент кафедры терапии ФПК и ПП УГМУ

Артериальная гипертония: тактика ведения, диспансерное наблюдение пациентов. Максимова Ж.В., к.м.н. Доцент кафедры терапии ФПК и ПП УГМУ Артериальная гипертония: тактика ведения, диспансерное наблюдение пациентов Максимова Ж.В., к.м.н. Доцент кафедры терапии ФПК и ПП УГМУ Распространённость АГ в РФ - 40% Эпидемиология АГ Осведомлённость

Подробнее

КЛАССИФИКАЦИЯ СД (ВОЗ, 1999)

КЛАССИФИКАЦИЯ СД (ВОЗ, 1999) 1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА И ЕГО КЛАССИФИКАЦИЯ Сахарный диабет (СД) это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения

Подробнее

3. Оценка риска у больного АГ

3. Оценка риска у больного АГ 3. Оценка риска у больного АГ Определение понятия риска Риск это степень вероятности возникновения определенного события. Различают относительный и абсолютный риск. Относительный риск в кардиологии можно

Подробнее

Сахарный диабет (Diabetes mellitus)

Сахарный диабет (Diabetes mellitus) Сахарный диабет (Diabetes mellitus) Определение проблемы Сахарный диабет (СД) является гетерогенным нарушением, вызываемым недостатком инсулина или инсулинрезистентностью и измененной секрецией инсулина

Подробнее

Диспансерное наблюдение пациентов с сахарным диабетом год

Диспансерное наблюдение пациентов с сахарным диабетом год Диспансерное наблюдение пациентов с сахарным диабетом 2015 год Сахарный диабет системное гетерогенное заболевание, обусловленное абсолютным или относительным дефицитом инсулина, который вначале вызывает

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ. от 23 октября 2003 г. N 271 ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ВНЕДРЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГИСТРА

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ. от 23 октября 2003 г. N 271 ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ВНЕДРЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГИСТРА МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ от 23 октября 2003 г. N 271 ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ВНЕДРЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГИСТРА БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ НА ТЕРРИТОРИИ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ Для обеспечения

Подробнее

Семинар для врачей и обследование людей с диабетом в Липецке

Семинар для врачей и обследование людей с диабетом в Липецке Семинар для врачей и обследование людей с диабетом в Липецке В рамках реализации гранта Президента, ОООИ «Российская Ассоциация» 9 апреля 206г. провела в г. Липецке семинар по обучению врачей «Самоконтроль

Подробнее

Индивидуальный выбор препарата для лечения АГ у больных с заболеваниями почек

Индивидуальный выбор препарата для лечения АГ у больных с заболеваниями почек Индивидуальный выбор препарата для лечения АГ у больных с заболеваниями почек Давыдова Ирина Владимировна доцент кафедры кардиологии НМАПО им П.Л.Шупика Взаимосвязь артериальной гипертензии и патологии

Подробнее

Беременность и диабет

Беременность и диабет Беременность и диабет У Вас уже есть диабет и Вы планируете беременность? Тогда этот раздел для Вас. Даже если у Вас сахарный диабет (1 или 2 типа), существует возможность стать матерью, избежав риска

Подробнее

Сахарный диабет и почки

Сахарный диабет и почки Министерство здравоохранения Иркутской области Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Иркутский государственный медицинский университет Министерства

Подробнее

14 ноября - Всемирный день диабета

14 ноября - Всемирный день диабета 14 ноября - Всемирный день диабета Ежегодно 14 ноября во всем мире проходит Всемирный день диабета. В Республике Беларусь Всемирный день диабета проводится по инициативе Министерства здравоохранения Республики

Подробнее

Профилактика артериальной гипертензии у средних медицинских работников

Профилактика артериальной гипертензии у средних медицинских работников Профилактика артериальной гипертензии у средних медицинских работников Н. В. Панова Преподаватель терапии ГБОУ СПО «Свердловский областной медицинский колледж» 1 ОПРЕДЕЛЕНИЕ Под термином «Артериальная

Подробнее

Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции Обзор междисциплинарных рекомендаций

Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции Обзор междисциплинарных рекомендаций Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции Обзор междисциплинарных рекомендаций Кобалава Жанна Давидовна 12 ноября 2014 г. 2008 г. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОЧЕК

Подробнее

АНКЕТА ПАЦИЕНТА С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА. амб. карты Поликлиника Участок. Фамилия: Имя Отчество. Дата рождения: / / Пол м ж.

АНКЕТА ПАЦИЕНТА С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА. амб. карты Поликлиника Участок. Фамилия: Имя Отчество. Дата рождения: / / Пол м ж. АНКЕТА ПАЦИЕНТА С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА амб. карты Поликлиника Участок Фамилия: Имя Отчество рождения: / / Пол м ж Адрес: Инвалидность: Место работы: пенсионер ДИАГНОЗ: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, ТИП 2 стаж ДИАБЕТИЧЕСКАЯ

Подробнее

Микардис таблетки по 80 мг 28 (7х4)

Микардис таблетки по 80 мг 28 (7х4) mini-doctor.com Инструкция Микардис таблетки по 80 мг 28 (7х4) ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Микардис таблетки по 80 мг

Подробнее

Экспертиза качества медицинской помощи

Экспертиза качества медицинской помощи Экспертиза качества медицинской помощи Главный внештатный специалист кардиолог Минздрава Оренбургской области, заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ «ООКБ» Шатилов А.П. Федеральный закон

Подробнее

ПОДПРОГРАММА «САХАРНЫЙ ДИАБЕТ» ФЕДЕРАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ «ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА ( ГОДЫ)»

ПОДПРОГРАММА «САХАРНЫЙ ДИАБЕТ» ФЕДЕРАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ «ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА ( ГОДЫ)» ПОДПРОГРАММА «САХАРНЫЙ ДИАБЕТ» ФЕДЕРАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ «ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА (2002 2006 ГОДЫ)» АКАДЕМИК РАН И РАМН Иван Иванович Дедов Федеральная целевая

Подробнее

Диагностические исследования. Консервативное лечение

Диагностические исследования. Консервативное лечение Диагностические исследования Наименование цена (руб.) Рефрактометрия 100 Кератометрия 100 Тонометрия внутриглазного давления по Маклакову 100 Эхография (А - метод) 250 КЧСМ-светотест (определение критической

Подробнее

ОСНОВЫ НЕФРОПРОТЕКЦИИ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

ОСНОВЫ НЕФРОПРОТЕКЦИИ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ОСНОВЫ НЕФРОПРОТЕКЦИИ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ д.м.н. А.Д.Радченко отделение симптоматических гипертензий ННЦ «Институт кардиологии имени академика Н.Д.Стражеска» АМН Украины ОПРЕДЕЛЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО

Подробнее

Сосудистые ретинопатии 137

Сосудистые ретинопатии 137 Сосудистые ретинопатии 137 Отслойка сетчатки Отслойка ПЭС Рисунок 7.24. Центральная серозная ретинопатия. Профиль сетчатки немного деформирован, но нормальная фовеолярная депрессия сохранена. Сетчатка

Подробнее

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ В ДЕТАЛЯХ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ В ДЕТАЛЯХ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ Павел Фадеев САХАРНЫЙ ДИАБЕТ В ДЕТАЛЯХ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ МОСКВА 2016 УДК 616.4 ББК 54.15 Ф15 Павел Фадеев кандидат медицинских наук, врач высшей категории с 30-летним стажем, заведующий отделением

Подробнее

Документ предоставлен КонсультантПлюс ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ. РАСПОРЯЖЕНИЕ от 29 июля 2014 г.

Документ предоставлен КонсультантПлюс ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ. РАСПОРЯЖЕНИЕ от 29 июля 2014 г. Документ предоставлен КонсультантПлюс ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ РАСПОРЯЖЕНИЕ от 29 июля 2014 г. N 661-р О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Подробнее

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ АНЕМИИ У БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ АНЕМИИ У БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ Проект рабочей группы RUSSCO по поддерживающей терапии: индивидуализация поддерживающей терапии (коррекция анемии, нейтропении и назначение остеомодифицирующих агентов) ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ

Подробнее

ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ (ИНТЕРНАТУРА) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ЭНДОКРИНОЛОГИЯ»

ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ (ИНТЕРНАТУРА) ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ЭНДОКРИНОЛОГИЯ» Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Санкт-Петербургская государственная

Подробнее

Сахарный диабет. Профессор Киякбаев Г.К

Сахарный диабет. Профессор Киякбаев Г.К Сахарный диабет Профессор Киякбаев Г.К. 20.12.2011 ОПРЕДЕЛЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА Сахарный диабет- это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом

Подробнее

Под общей редакцией директора ЭНЦ РАМН, академика РАН, РАМН профессора Дедова Ивана Ивановича

Под общей редакцией директора ЭНЦ РАМН, академика РАН, РАМН профессора Дедова Ивана Ивановича Под общей редакцией директора ЭНЦ РАМН, академика РАН, РАМН профессора Дедова Ивана Ивановича Издано при поддержке Фармацевтической Группы Сервье ФГУ Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий

Подробнее

ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА ТЕЧЕНИЯ ВОЛЧАНОЧНОГО НЕФРИТА И СПОСОБ ЗАМЕДЛЕНИЯ ЕГО ПРОГРЕССИРОВАНИЯ

ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА ТЕЧЕНИЯ ВОЛЧАНОЧНОГО НЕФРИТА И СПОСОБ ЗАМЕДЛЕНИЯ ЕГО ПРОГРЕССИРОВАНИЯ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ Н.Ф. Сорока, К.А. Чиж ОЦЕНКА ФАКТОРОВ РИСКА ТЕЧЕНИЯ ВОЛЧАНОЧНОГО НЕФРИТА И СПОСОБ ЗАМЕДЛЕНИЯ ЕГО ПРОГРЕССИРОВАНИЯ Инструкция по применению Минск 2011 1

Подробнее

ВОЗРАСТНАЯ ДИСТРОФИЯ СЕТЧАТКИ (МАКУЛОДИСТРОФИЯ)

ВОЗРАСТНАЯ ДИСТРОФИЯ СЕТЧАТКИ (МАКУЛОДИСТРОФИЯ) ВОЗРАСТНАЯ ДИСТРОФИЯ СЕТЧАТКИ (МАКУЛОДИСТРОФИЯ) Возрастная дегенерация макулы (ВМД) или макулодистрофия - это заболевание глаз, встречающееся у людей старше 70 лет и характеризуется снижением зрения в

Подробнее

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия Артериальная гипертензия Действующие рекомендации 2012 год клинический протокол МОЗ Украины «Артериальная гипертензия» (приказ 484) 2013 год рекомендации Европейского общества кардиологии Приниципиальные

Подробнее

ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТАГОНИСТОВ АЛЬДОСТЕРОНА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТАГОНИСТОВ АЛЬДОСТЕРОНА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТАГОНИСТОВ АЛЬДОСТЕРОНА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ Шевелек А.Н., Дегтярева А.Э. Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Подробнее

Билеты итогового зачета Билет 1

Билеты итогового зачета Билет 1 Билеты итогового зачета Билет 1 1. Этиология и патогенез СД 1 типа. 2. Диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита. У больного при осмотре врачом обнаружено потемнение ладонных складок, локтях, низкое

Подробнее

3 Острые нарушения артериального кровообращения в сетчатке могут быть вызваны: 1) спазмом 2) эмболией

3 Острые нарушения артериального кровообращения в сетчатке могут быть вызваны: 1) спазмом 2) эмболией 8 ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕТЧАТКИ И СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА Вопрос 1 Острые нарушения венозного кровообращения в сетчатке могут быть вызваны: 1) спазмом 2) эмболией 3) высоким внутриглазным давлением 4) тромбозом 5) ангиоретинопатией

Подробнее

Консультативной группой по ОПП при Американском Нефрологическом Обществе (ASN) был опубликован мета-анализ оценки заболеваемости ОПП в мире

Консультативной группой по ОПП при Американском Нефрологическом Обществе (ASN) был опубликован мета-анализ оценки заболеваемости ОПП в мире Консультативной группой по ОПП при Американском Нефрологическом Обществе (ASN) был опубликован мета-анализ оценки заболеваемости ОПП в мире В анализ вошли 154 исследования (n = 3 855 911), было показано,

Подробнее

6. Диабетическая стопа: клинические виды, дифференциальная диагностика и лечения

6. Диабетическая стопа: клинические виды, дифференциальная диагностика и лечения 1. Критерии постановки диагноза больным с сахарным диабетом 1 и 2 типа 2. Алгоритм и лечения больных с сахарным диабетом 2 типа,2015 года.рекомендации ассоциации Европейской и Американской ассоциации диабетологов

Подробнее

ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 06.07.2014 г. 313-П Челябинск О внесении изменений в постановление Правительства Челябинской области от 13.11.2013 г. 440-П Правительство Челябинской

Подробнее

Осложнения сахарного диабета

Осложнения сахарного диабета Осложнения сахарного диабета Осложнения сахарного диабета Острые Хронические Острые осложнения ГИПО ГЛИК - ЕМИЯ МАЛО САХАРА в крови Причины гипогликемии Пропуск еды или недостаточное количество ХЕ Большая

Подробнее

Положение. О порядке направления пациентов в ГБУЗ КО «Кемеровская областная клиническая офтальмологическая больница»

Положение. О порядке направления пациентов в ГБУЗ КО «Кемеровская областная клиническая офтальмологическая больница» Приложение 1 к приказу ДОЗН КО от «01» 07 2014 г. 1129 Положение О порядке направления пациентов в ГБУЗ КО «Кемеровская областная клиническая офтальмологическая больница» ГБУЗ КО «Кемеровская областная

Подробнее

Сахарныи диабет. Выделяют два типа сахарного диабета:

Сахарныи диабет. Выделяют два типа сахарного диабета: Сахарныи диабет Сахарный диабет это хроническое заболевание, основным симптомом которого является повышение сахара крови. При этом заболевании глюкоза не может попасть в клетки организма, в результате

Подробнее

Методические материалы по вопросам Хронической болезни почек (ХБП)

Методические материалы по вопросам Хронической болезни почек (ХБП) ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ Методические материалы по вопросам Хронической болезни почек (ХБП) Материалы для обучения врачей первичного звена Методичка ХБП для обучения врачей первичного

Подробнее

Занятие 7 Медикаментозное лечение артериальной гипертонии?

Занятие 7 Медикаментозное лечение артериальной гипертонии? Занятие 7 Медикаментозное лечение артериальной гипертонии? Цель лечения артериальной гипертонии? Когда начинать и как долго лечить гипертонию? Принципы лекарственной терапии Современные лекарства - показания

Подробнее

Анальгетическая нефропатия у пациентов паллиативного профиля

Анальгетическая нефропатия у пациентов паллиативного профиля ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России ГБУЗ "Челябинский областной клинический онкологический диспансер" Анальгетическая нефропатия у пациентов паллиативного профиля У.В. Харламова Анальгетики, рекомендованные

Подробнее

ГОРОДСКОЙ НЕФРОЦЕНТР «ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК» 10 сентября 2015 г. СПб

ГОРОДСКОЙ НЕФРОЦЕНТР «ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК» 10 сентября 2015 г. СПб ГОРОДСКОЙ НЕФРОЦЕНТР «ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК» 10 сентября 2015 г. СПб Новый термин хроническая болезнь почек (ХБП) 2002 г. NKF (США) ввел термин и опубликовал классификацию ХБП:

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ. 8 июля 2005 г. N 447

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ. 8 июля 2005 г. N 447 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 8 июля 2005 г. N 447 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В соответствии

Подробнее

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ СД2 (лекция) проф. Древаль А.В.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ СД2 (лекция) проф. Древаль А.В. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ СД2 (лекция) проф. Древаль А.В. Быстрая и постоянная нормализация гликемии с момента выявления СД 2 типа основной принцип современного подхода к сахароснижающей терапии Повышение риска

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель Министра Д.Л.Пиневич «16» февраля 2012 г. Регистрационный 140-1211 «ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ МИОПИЧЕСКОЙ МАКУЛОПАТИИ И ВОЗРАСТНОЙ

Подробнее

Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 марта 2013 г. Регистрационный 27841

Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 марта 2013 г. Регистрационный 27841 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. 1750н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при атипичном гемолитико-уремическом синдроме (динамическое

Подробнее

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ При сахарном диабете 1) уровень гликемии повышен 2) распад жиров подавлен 3) распад белков подавлен

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ При сахарном диабете 1) уровень гликемии повышен 2) распад жиров подавлен 3) распад белков подавлен САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 3 1. При подозрении сахарного диабета обычно не определяется: 1) наличие инсулина в моче 2) наличие глюкозы в моче 3) содержание глюкозы в крови 2. Гестационный диабет 1) имеет место у

Подробнее

Роль лаборатории в диагностике сахарного диабета. Dr. Herbert Stekel, Linz, Austria

Роль лаборатории в диагностике сахарного диабета. Dr. Herbert Stekel, Linz, Austria Роль лаборатории в диагностике сахарного диабета Dr. Herbert Stekel, Linz, Austria Сахарный диабет является наиболее драматичной страницей современной медицины, так как это заболевание характеризуется

Подробнее

Прейскурант на услуги ООО «Центр семейной офтальмологии».

Прейскурант на услуги ООО «Центр семейной офтальмологии». Прейскурант на услуги ООО «Центр семейной офтальмологии». Первичная диагностика взрослых 1350 руб. ( объем обследования определяется врачом в процессе осмотра, индивидуально для каждого пациента)*. Первичная

Подробнее

Программа рассмотрена на заседании ЦКМС СамГМУ.

Программа рассмотрена на заседании ЦКМС СамГМУ. Дополнительная профессиональная программа повышения квалификации врачей по специальности «Офтальмология» разработана сотрудниками кафедры глазных болезней ИПО ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России: заведующим

Подробнее

Школа больных артериальной гипертонией

Школа больных артериальной гипертонией Школа больных артериальной гипертонией Что такое артериальное давлениеэто давление крови на стенки сосудов Нормальное артериальное давление меньше 140/90 мм рт. ст. Как правильно измерять артериальное

Подробнее

Классификация сахарного диабета (ВОЗ, 1999)

Классификация сахарного диабета (ВОЗ, 1999) Cахарный диабет Сахарный диабет Это хроническое заболевание, при котором повышается уровень глюкозы (сахара) в крови из-за недостатка инсулина, который вырабатывается - клетками поджелудочной железы. Классификация

Подробнее

Консультативной группой по ОПП при Американском Нефрологическом Обществе (ASN) был опубликован мета-анализ оценки заболеваемости ОПП в мире

Консультативной группой по ОПП при Американском Нефрологическом Обществе (ASN) был опубликован мета-анализ оценки заболеваемости ОПП в мире Консультативной группой по ОПП при Американском Нефрологическом Обществе (ASN) был опубликован мета-анализ оценки заболеваемости ОПП в мире В анализ вошли 154 исследования (n = 3 855 911), было показано,

Подробнее

Главная цель лечения артериальной гипертонии максимальное снижение риска сердечно-сосудистых осложнений и смертности.

Главная цель лечения артериальной гипертонии максимальное снижение риска сердечно-сосудистых осложнений и смертности. Ж.Д. КОБАЛАВА, К.М. ГУДКОВ. Особое место среди расстройств сердечно-сосудистой системы занимает артериальная гипертония (АГ). На ее грозные осложнения мозговой инсульт и ишемическую болезнь сердца приходится

Подробнее

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ 1 Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 июля 2005 г. 447 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ 1. Модель

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗАДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН НАУЧНО - ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ КАРДИОЛОГИИ И ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

МИНИСТЕРСТВО ЗАДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН НАУЧНО - ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ КАРДИОЛОГИИ И ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО Эндокринологии с детской эндокринологией 1. Анатомия гипофиза. Характеристика тропных гормонов гипофиза. Анатомия и физиология гипоталамуса. Регуляция деятельности гипоталамогипофизарной

Подробнее

ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА

ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ОСЛОЖНЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА (КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА) ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК Составители руководства: к.м.н. Анциферов М.Б., к.м.н.

Подробнее

Новый порядок диспансеризации и диспансерного наблюдения взрослого населения. Работа с таблицей SCORE.

Новый порядок диспансеризации и диспансерного наблюдения взрослого населения. Работа с таблицей SCORE. Новый порядок диспансеризации и диспансерного наблюдения взрослого населения. Работа с таблицей SCORE. Виды медицинских профилактических услуг: Медико -профилактическое консультирование по коррекции факторов

Подробнее

Сахарный диабет и хроническая болезнь почек. Егоров Е.Л БиоХимМак. Москва

Сахарный диабет и хроническая болезнь почек. Егоров Е.Л БиоХимМак. Москва Сахарный диабет и хроническая болезнь почек Егоров Е.Л БиоХимМак. Москва Диабет глобальная проблема (данные IDF 2015) Причины смертности в мире от диабета, ВИЧ, туберкулеза, малярии Диабет- глобальная

Подробнее

Программа вступительных испытаний в ординатуру по специальности «Нефрология» Саратов, 2015 год

Программа вступительных испытаний в ординатуру по специальности «Нефрология» Саратов, 2015 год МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И.

Подробнее

Основные факты о сахарном диабете

Основные факты о сахарном диабете Основные факты о сахарном диабете При сахарном диабете можно жить полноценной жизнью, если поддерживать уровень глюкозы крови максимально близко к целевым значениям. Для этого важно больше знать о заболевании

Подробнее

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза» ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ Методические рекомендации по специальности «Офтальмология» Казайкин В.Н. УДК 617.735-007.23 ББК

Подробнее

Диабетическая ретинопатия что это за заболевание?

Диабетическая ретинопатия что это за заболевание? Диабетическая ретинопатия что это за заболевание? Диабет или сахарная болезнь вызывает изменения в сетчатке глаза (ретине), в результате которых возникает диабетическая ретинопатия. Диабетическая ретинопатия

Подробнее

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЯМ ДЛЯ СТУДЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ПО ОФТАЛЬМОЛОГИИ (ОЧНАЯ ФОРМА ОБУЧЕНИЯ)

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЯМ ДЛЯ СТУДЕНТОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ПО ОФТАЛЬМОЛОГИИ (ОЧНАЯ ФОРМА ОБУЧЕНИЯ) ЗАНЯТИЕ 1 Функции зрительного анализатора. Анатомия глаза и орбиты. Особенности и методы обследования глазного больного 1. Содержимое орбиты. 2. Общая симптоматика объемного процесса в орбите (новообразование,

Подробнее

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ОРЕНБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ОРЕНБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» 1 ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ОРЕНБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» На правах рукописи Канюкова Юлия Владимировна НАУЧНОЕ

Подробнее

Жизнь с диабетом. Наиболее часто встречаются две формы сахарного диабета:

Жизнь с диабетом. Наиболее часто встречаются две формы сахарного диабета: Жизнь с диабетом Сахарный диабет (СД) является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний. Им болеют свыше 150 млн. человек во всем мире, и число больных возрастает с каждым годом. По подсчетам

Подробнее

Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции

Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции Национальные рекомендации Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции Москва 2013 Разработаны Комитетом экспертов Российского кардиологического общества (РКО),

Подробнее

ЛАЗЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕТЧАТКИ И ГЛАУКОМЫ

ЛАЗЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕТЧАТКИ И ГЛАУКОМЫ ЛАЗЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕТЧАТКИ И ГЛАУКОМЫ www.oftalmika.com Жизнь с полноценным зрением! От состояния нашего зрения зависит настроение, самочувствие, комфорт и качество жизни в целом. Скажу откровенно,

Подробнее

Проект Клинических рекомендаций по лечению пациентов с хронической болезнью почек 5 стадии (ХБП 5) перитонеальным диализом.

Проект Клинических рекомендаций по лечению пациентов с хронической болезнью почек 5 стадии (ХБП 5) перитонеальным диализом. Проект Клинических рекомендаций по лечению пациентов с хронической болезнью почек 5 стадии (ХБП 5) перитонеальным диализом. Разработчик: Научное общество нефрологов России Ассоциация нефрологов Рабочая

Подробнее

ЭНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: ПО ДАННЫМ РУКОВОДСТВА ESPEN

ЭНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: ПО ДАННЫМ РУКОВОДСТВА ESPEN ЭНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: ПО ДАННЫМ РУКОВОДСТВА ESPEN (По Cano N., Fiaccadori E., Tesinsky P., Toigo G., Druml W., (German Society for Nutritional Medicine) Kuhlmann M.,

Подробнее

5. СОДЕРЖАНИЕ УСТНОГО СОБЕСЕДОВАНИЯ

5. СОДЕРЖАНИЕ УСТНОГО СОБЕСЕДОВАНИЯ 5. СОДЕРЖАНИЕ УСТНОГО СОБЕСЕДОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «КАРДИОЛОГИЯ» 1. Альфа - адреноблокаторы при лечении артериальной гипертензии, 2. Антагонисты кальция при лечении артериальной гипертензии, 3. Антагонисты

Подробнее

Как уберечь почки при сахарном диабете

Как уберечь почки при сахарном диабете Министерство Здравоохранения Российской Федерации ГУ Эндокринологический научный центр Российской академии медицинских наук Федеральный центр диабета Минздрава России Как уберечь почки при сахарном диабете

Подробнее

ПУМПАН В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С УМЕРЕННОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ

ПУМПАН В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С УМЕРЕННОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ ПУМПАН В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С УМЕРЕННОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ Ю.Н. Беленков, О.Ю. Нарусов "Атмосфера. Кардиология" 3, 2002, с.35-38 Данные американских и европейских

Подробнее

Валерий Подзолков Высокое давление Справочник пациента

Валерий Подзолков Высокое давление Справочник пациента Валерий Подзолков Высокое давление Справочник пациента Москва Издательство АСТ УДК 616.1 ББК 54.10 П44 Все права защищены. Ни одна часть данного издания не может быть воспроизведена или использована в

Подробнее

СОСТОЯНИЕ ДИАБЕТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В РЕГИОНАХ РОССИИ на 01 января 2007 г.

СОСТОЯНИЕ ДИАБЕТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В РЕГИОНАХ РОССИИ на 01 января 2007 г. СОСТОЯНИЕ ДИАБЕТОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В РЕГИОНАХ РОССИИ на 01 января 2007 г. Директор Института Диабета ФГУ ЭНЦ Проф. М.В. ШЕСТАКОВА 2008 По данным Госрегистра больных СД на 01.01.2007 г. в России зарегистрировано:

Подробнее

Билет Классификация сахарного диабета. 2. Диффузный гиперфункционирующий зоб. Причины, клиника, лабораторная диагностика. 3. Ситуационная задача

Билет Классификация сахарного диабета. 2. Диффузный гиперфункционирующий зоб. Причины, клиника, лабораторная диагностика. 3. Ситуационная задача Билет 1 1. Классификация сахарного диабета. 2. Диффузный гиперфункционирующий зоб. Причины, клиника, лабораторная диагностика. Билет 2 1. Сахарный диабет тип 1. Патогенез, клинические проявления. 2. Инфильтративная

Подробнее

Диспансеризация какие врачи и анализы обследования: диагностика здоровья взрослых и детей

Диспансеризация какие врачи и анализы обследования: диагностика здоровья взрослых и детей Диспансеризация 2018 - какие врачи и анализы обследования: диагностика здоровья взрослых и детей Каждый гражданин России имеет возможность пройти бесплатную диагностику своего здоровья, если он рожден

Подробнее

Диспансерное наблюдение за больными сахарным диабетом. к.м.н. Дудинская Е.Н. ФГБУ «ГНИЦПМ» Минздрава России Москва, 2014 г.

Диспансерное наблюдение за больными сахарным диабетом. к.м.н. Дудинская Е.Н. ФГБУ «ГНИЦПМ» Минздрава России Москва, 2014 г. Диспансерное наблюдение за больными сахарным диабетом к.м.н. Дудинская Е.Н. ФГБУ «ГНИЦПМ» Минздрава России Москва, 2014 г. Распространенность СД и НТГ в мире 2013 г. 382 592 + 40 млн. за 10 лет 285 366

Подробнее

Почтовый адрес г. Минск , ул. Нарочанская 17, 1-я кафедра детских болезней БГМУ, тел/факс ,

Почтовый адрес г. Минск , ул. Нарочанская 17, 1-я кафедра детских болезней БГМУ, тел/факс , УДК 616.61-002.2-053.2 Хроническая болезнь почек у детей. Козыро Инна Александровна - Белорусский государственный медицинский университет, ассистент 1-й кафедры детских болезней кандидат медицинских наук

Подробнее

Формы и методы диспансерного наблюдения больных сахарным диабетом. к.м.н. Дудинская Е.Н. ФГБУ «ГНИЦПМ» Минздрава России Москва, 2013 г.

Формы и методы диспансерного наблюдения больных сахарным диабетом. к.м.н. Дудинская Е.Н. ФГБУ «ГНИЦПМ» Минздрава России Москва, 2013 г. Формы и методы диспансерного наблюдения больных сахарным диабетом к.м.н. Дудинская Е.Н. ФГБУ «ГНИЦПМ» Минздрава России Москва, 2013 г. From Diabetes Atlas, 4 th ed., IDF, 2009 From Diabetes Atlas, 5 th

Подробнее

Глава 3. Медикаментозное лечение глаукомы

Глава 3. Медикаментозное лечение глаукомы Глава 3. Медикаментозное лечение глаукомы Главная задача лечения глаукомы заключается в сохранении зрительных функций и качества жизни больного с минимальными побочными эффектами терапии. Тактика врачей

Подробнее

Виды профилактического консультирования

Виды профилактического консультирования Виды профилактического консультирования Виды медицинских профилактических услуг: Медико -профилактическое консультирование по коррекции факторов риска индивидуальное и групповое (школы здоровья) Профилактические

Подробнее

Осложнения сахарного диабета: патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика.

Осложнения сахарного диабета: патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Иркутский государственный медицинский университет министерства здравоохранения и социального развития ХАМНУЕВА Л.Ю., АНДРЕЕВА

Подробнее

НЕЙРООФТАЛЬМОЛОГИЯ. Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0) 2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0)

НЕЙРООФТАЛЬМОЛОГИЯ. Варианты ответов 1 если правильны ответы 1,2 и 3; (балл - 0) 2 если правильны ответы 1 и 3; (балл - 0) НЕЙРООФТАЛЬМОЛОГИЯ Вопрос 1 Для застойных дисков зрительного нерва характерно: 1) отек ткани диска, стушеванность его границ 2) выстояние диска 3) расширение вен сетчатки 4) кровоизлияния 5) макулопатия

Подробнее

Пиоглар таблетки по 30 мг 100 (10х10)

Пиоглар таблетки по 30 мг 100 (10х10) mini-doctor.com Инструкция Пиоглар таблетки по 30 мг 100 (10х10) ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Пиоглар таблетки по 30 мг

Подробнее

(с) 2010, SpravPortal.ru.

(с) 2010, SpravPortal.ru. Информация об организации Офтальмологическая клиника ТРИ-З (ООО ТРИ-З) Адрес: Телефон: 233 33 28 Подробная информация об организации: /Services/Org/Show/7214 Список товаров и услуг Товар/услуга Цена (руб.)

Подробнее

Диабетическая ретинопатия что это за заболевание?

Диабетическая ретинопатия что это за заболевание? Диабетическая ретинопатия что это за заболевание? Диабет или сахарная болезнь вызывает изменения в сетчатке глаза (ретине), в результате которых возникает диабетическая ретинопатия. Диабетическая ретинопатия

Подробнее

Подготовлено и финансировано компанией. Shire. LShire

Подготовлено и финансировано компанией. Shire. LShire Подготовлено и финансировано компанией Shire LShire ЧТО ТАКОЕ БОЛЕЗНЬ ФАБРИ? Болезнь Фабри (или болезнь Андерсона-Фабри) - ведущее к нарушению их нормальных функций. нечастое, наследственное заболевание,

Подробнее

Лечение индапамидом (Индап) пожилых больных с артериальной гипертензией*

Лечение индапамидом (Индап) пожилых больных с артериальной гипертензией* Лечение индапамидом (Индап) пожилых больных с артериальной гипертензией* Ефремушкин Г.Г., Кондакова Г.Б., Шахова Т.В., Шмат З.А., Крячкова Т.В. Алтайский государственный медицинский университет, Краевой

Подробнее

РИСК СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

РИСК СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ РИСК СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ C огласно рекомендациям Европейского общества кардиологов, Европейского общества атеросклероза и Национального общества по изучению атеросклероза, распределение в

Подробнее