Этанерцепт в лечении активного ювенильного идиопатического артрита

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Размер: px
Начинать показ со страницы:

Download "Этанерцепт в лечении активного ювенильного идиопатического артрита"

Транскрипт

1 Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) это хроническое, тяжелое прогрессирующее заболевание детей и подростков с преимущественным поражением суставов неясной этиологии и сложным, аутоиммунным патогенезом, которое приводит к постепенной деструкции суставов, нередко сопровождается внесуставными проявлениями, нарушает рост и развитие ребенка, негативно влияет на качество всей жизни [1, 2]. До конца ХХ века прогноз ЮИА оставался мало предсказуемым, до 40% детей становились инвалидами, а системные, тяжелые формы заболевания иногда заканчивались летальным исходом. Лечение ЮИА зависит от формы и характера течения заболевания. Однако в любом случае сохраняется основной принцип: использование быстродействующих нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и базисных препаратов длительного действия. Особое место в лечении ЮИА занимают глюкокортикоиды (ГК), применяемые в настоящее время при системных формах заболевания преимущественно в виде парентерального введения. Согласно классификации, принятой Международной лигой по борьбе с ревматизмом ВОЗ в 1993 г., все противоревматические препараты подразделяются на симптом-модифицирующие, болезнь-модифицирующие и болезнь-контролирующие. К симптом-модифици рующим средствам относятся НПВП и глюкокортикоиды. К болезнь-модифицирующим средствам относятся базисные препараты: цитотоксические метотрексат, циклофосфамид, хлорамбуцил; нецитотоксические антималярийные препараты (Делагил, Плаквенил), сульфасалазин, Д-пеницилламин, соли золота [2, 3]. Полностью контролирующих болезнь препаратов до настоящего времени нет. Однако с 1994 года успешно используются биологические агенты, направленные на ключевые механизмы прогрессирования ревматоидного артрита (РА) провоспалительные цитокины, в частности, на фактор некроза опухоли (ФНО-альфа). Преимуществом биологической терапии является максимальная избирательность воздействия, 1 / 9

2 позволяющая нейтрализовать необходимое звено в патогенетической цепи, не затрагивая клетки других органов и систем. Появление генно-инженерных биологических препаратов существенно изменило прогноз и перспективы жизни больных с ревматическими заболеваниями [4]. Первым препаратом, зарегистрированным для лечения детей с ювенильным идиопатическим артритом, является этанерцепт (Энбрел). Препарат с 1998 года используется в США и в странах Европы для лечения РА, а с 1999 года для лечения ЮИА. В нашей стране препарат зарегистрирован для лечения ювенильного идиопатического (ревматоидного) артрита у детей с 4-летнего возраста в 2009 году [1, 4]. Этанерцепт (Энбрел) представляет собой синтезированный генно-инженерным методом растворимый рецептор к ФНО-альфа (содержит человеческий белок) и является конкурентным ингибитором ФНО-альфа и ФНО-бета. При проведении клинических испытаний препарат показал высокую эффективность и редкость возникновения побочных эффектов [5 10]. Этанерцепт отличается удобством введения подкожно 1 2 раза в неделю, возможностью точного дозирования, редким развитием нежелательных явлений. Этанерцепт, в отличие от других ингибиторов ФНО-альфа, характеризуется отсутствием вторичной резистентности, что позволяет возобновлять терапию после прерывания, без увеличения риска побочных эффектов. Отмечен низкий риск активации туберкулеза на фоне длительного использования препарата этанерцепт. Высокая эффективность препарата у детей и практически отсутствие серьезных нежелательных явлений доказана в ходе рандомизационных клинических исследований и длительной реальной практики [5 10]. Целью настоящего исследования является оценка эффективности и безопасности лечения этанерцептом активного ЮИА. Дизайн исследования: открытое нерандомизированное проспективное исследование. Характеристика группы пациентов К настоящему времени в детском ревматологическом отделении УДКБ Первого МГМУ им И. М. Сеченова (Москва) этанерцепт был назначен 57 пациентам, в том числе 18 пациентам с системной формой заболевания и 36 больным с преимущественно суставной формой, а также 3 больным с ювенильным спондилоартритом (ЮСА). Все дети до назначения этанерцепта получали иммуносупрессивные препараты. Метотрексат в дозе мг/м 2 в неделю получали все 100% детей, Сандиммун Неорал в качестве монотерапии или в сочетании с метотрексатом получали 20% пациентов, лефлуномид 30%. Два и более препарата иммуносупрессивного действия последовательно получали в анамнезе 86%. У 34% использовались пероральные ГК. 100% детей в анамнезе получали пульс-терапию метилпреднизолоном и внутрисуставные введения ГК. 2 / 9

3 Назначение препарата этанерцепт проводилось после констатации неэффективности предшествующей стандартной противоревматической терапии по критериям Американской коллегии ревматологов (American College of Rheumatology, ACR) для педиатрических пациентов ACR pedi и/или при сохранении высокой клинико-лабораторной активности. Подготовка к началу биологической терапии включала выявление и лечение хронических очагов инфекции, проведение реакции Манту и/или Диаскинтеста, компьютерной томографии грудной клетки, консультации фтизиатра о возможности использования ингибиторов ФНО-альфа. Первые 2 4 введения проводились в условиях отделения, в дальнейшем рекомендовалось продолжить лечение по месту жительства. На момент настоящего анализа 30 детей получают терапию этанерцептом меньше 6 месяцев. В связи с этим оценку эффективности и безопасности лечения этанерцептом удалось провести у 27 больных. Материал и методы. Исследование проводилось на базе второго ревматологического отделения УДКБ Первого МГМУ им. И. М. Сеченова. Изучению была подвергнута информация о формах и вариантах течения ЮИА, возрасте, половой принадлежности больных, фармакологическом анамнезе. Для оценки эффективности проводимой терапии использовались «педиатрические» критерии ACR 30%, 50%, 70% и 80% ответа на терапию ACR pedi-30, 50, 70, 80. Критерии включают 6 показателей: 1) число «активных» суставов (из 75 суставов); 2) число суставов с ограничением функции (из 75 суставов); 3) значение СОЭ и/или С-реактивного белка (СРБ); 4) общая оценка активности болезни, по мнению врача (Визуально-аналоговая шкала ВАШ); 5) оценка общего самочувствия (активности болезни), по мнению пациента или его родителей (Визуально-аналоговая шкала ВАШ); 6) оценка функциональной способности с помощью Опросника по оценке общего состояния здоровья для педиатрических пациентов (Childhood Health Assesment 3 / 9

4 Quesionnare CHAQ). При достижении ACR pedi-30 правомерно говорить об умеренно положительном результате проводимой терапии, ACR pedi-50 о хорошем результате; ACR pedi-70 и 80 об очень хорошем результате. Критерии ACR pedi-30, 50, 70, 80 оценивались спустя 6 и 12 месяцев от начала терапии этанерцептом. Препарат использовался в стандартной дозировке 0,4 мг/кг массы тела дважды в неделю (доза вводилась дважды в неделю с интервалом часов; максимальная доза на введение составляла 25 мг). Оценка безопасности этанерцепта проводилась по клиническим признакам непереносимости (тошнота, головная боль, рвота, боли в животе, увеличение размеров печени); по лабораторным данным (изменения в клиническом анализе крови, клиническом анализе мочи, биохимическом анализе крови). Для исключения тубинфицирования проводилась рентгенография и/или компьютерная томография органов грудной клетки, реакция Манту и/или Диаскинтест. Оценка эффективности и безопасности этанерцепта проводилась у 27 детей с ювенильным идиопатическим артритом. Из них 11 детей (40,7%) с системной формой ЮИА и 16 (59,3%) с суставной. Эффективность терапии в группе пациентов с системной формой ЮИА В группе детей с системной формой ЮИА из 11 детей было 8 девочек, 3 мальчика, средний возраст составил 11,1 ± 3,3 года, дебют заболевания приходился на 3,2 ± 2,0 года, средняя продолжительность заболевания до назначения этанерцепта 8,0 ± 3,1 года. В дебюте или в разгаре заболевания системные проявления, такие как лихорадка, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, сыпь, наблюдались у всех пациентов, реже у 5 больных (45%) выявлялся миоперикардит. К моменту назначения терапии гепатоспленомегалия, лимфаденопатия, субфебрильная лихорадка наблюдались 4 / 9

5 только у 2 (18%) пациентов. У остальных 9 пациентов (82%) внесуставные проявления отмечены не были. До назначения этанерцепта все дети были с высокой (III) степенью активности заболевания. СОЭ в среднем составляла 34 ± 14 мм/ч, СРБ 6,0 ± 4,8 мг/дл (при норме до 0,8 мг/дл). Количество активных суставов до терапии в среднем составляло 24,2 ± 15,6 сустава с ограничением подвижности 32,5 ± 14. Все дети до назначения этанерцепта получали массивную базисную иммуносупрессивную терапию двумя и более препаратами. Из них 9 детей (82%) в анамнезе получали ГК перорально, 11 (100%) повторные курсы пульс-терапии метилпреднизолоном, внутрисуставные пункции с введением ГК. Все дети (100%) получали метотрексат в дозе мг/м 2 в неделю, 3 ребенка (27%) комбинацию метотрексата с лефлуномидом (Арава), 2 (18%) комбинацию метотрексата с циклоспорином А (Сандиммун Неорал). У 6 детей (54,5%) с тяжелым течением системной формы ЮИА, по разрешению этического комитета, ранее был опыт использования инфликлимаба в течение 1 1,5 лет. У 2 детей препарат оказался неэффективным, у 4 развилась вторичная резистентность к проводимой терапии. Учитывая неэффективность стандартной противоревматической терапии, а также отсутствие выраженных системных проявлений, наличие активного артрита и высокой лабораторной активности, было решено назначить терапию этанерцептом. Спустя 6 месяцев от начала терапии этанерцептом в группе отмечалось значительное снижение количества активных суставов с 24,0 ± 15,6 до 13,5 ± 15,7 и суставов с ограничением функции с 32,5 ± 12 до 28,9 ± 19 (табл. 1). 5 / 9

6 Также активность динамике 4,8). ЮИА, достигнут Терапия инфликсимабом тоцилизумабом Спустя представляется выявлено снижение ограничением У по исчезновение При ACR классической 12 всех ACR данным комплексной мес), pedi-50 рефрактерной детей отмечалось 12 pedi-80 этанерцептом у СРБ числа месяцев рентгенологического 5 заболевания 8 достигнут 29,6 отмечено детей. ранее подвижности (14%) системной (Актемра). возможным (Ремикейд). активных ± с оценке снижение 13,8 6,0 (73%), Средние выявленных (рис. к начала ± у отсутствие стандартной оказалась (до 4,8 всех оставалась эффективности спустя формой 1). ACR суставов до с у В терапии гуморальной детей показатели 32,5 7 дальнейшем 0,15 больных. pedi обследования, эрозий. неэффективной ± прогрессирования ЮИА месяцев ± (100%), 34,4 с противоревматической 14 довольно 24,0 0,36 оценить ранее ± Снижение СОЭ этанерцепта у 19,6 ± активности 14) мг/дл дети 7 ACR в 15,6 (64%), группе мм/ч, высокой. снизились эффективность ± оказались у (0 21,5 pedi-70 до одного были у и СРБ 3,6 гуморальной ACR 312 больных эрозивных (0 пациентов переведены у ± мес). и Средние 4 детей ребенка 4,0 6,2 с 12 пациентов, pedi-70 «неответчиками» у 34 терапии, мес). ± 5 (0 Также с 5,8 ± с (57,1%), и системной проводимого изменений (36,5%). показатели отмечено активности мг/дл до на мес) отмечается у ACR у 319,2 терапию остальных (27,3%). у (до и одного Эти суставов pedi-30 формой ± в терапии на 10,3 лечения было СОЭ суставах пациенты терапию ребенка мм/ч был вюиа с 6,0 (0± У обострение Возобновление двоих детей заболевания, прерывание терапии привело сопровождающееся терапии к стабилизации этанерцептом внесуставными и по улучшению месту жительства проявлениями. состояния спровоцировало больных. Эффективность терапии в группе с суставной формой ЮИА В группе пациентов с суставной формой ЮИА из 16 детей 15 были девочки, 1 мальчик, средний возраст составил 10,5 ± 4,1 года, дебют заболевания приходился на 4,3 ± 2,7 года, средняя продолжительность заболевания до назначения этанерцепта 6,3 ± 3,8 года. Все дети были с высокой (III) степенью активности заболевания. Средняя величина СОЭ составила 28,3 ± 17,8 мм/ч, СРБ 1,6 ± 2,5 мг/дл. Количество активных суставов до терапии в среднем составляло 10,5 ± 5,8 сустава с ограничением 6 / 9

7 подвижности 12,9 ± 14,6. Также как и в группе детей с системной формой ЮИА, все дети до назначения этанерцепта, в анамнезе получали 2 и более иммуносупрессивных препарата: 2 ребенка (15%) получали ГК перорально, все 16 детей (100%) повторные курсы пульс-терапии метилпреднизолоном и/или внутрисуставные пункции с введением ГК, 100% получали метотрексат в дозе мг/м 2 в нед, 4 ребенка (31%) комбинацию метотрексата с лефлуномидом (Арава), 2 (15%) комбинацию с циклоспорином А (Сандиммун Неорал). В связи с неэффективностью стандартной противоревматической терапии, наличием активного артрита и высокой лабораторной активности был назначен этанерцепт. В группе с суставной формой ЮИА спустя 6 месяцев от начала проводимой терапии количество активных суставов уменьшилось с 10,5 ± 5,8 до 4,5 ± 4,7, а суставов с ограничением подвижности с 12,9 ± 14,6 до 7,3 ± 9,3. Снижение гуморальной активности зарегистрировано у 13 пациентов. Средний показатель уровня СОЭ и СРБ достоверно снизился: СОЭ с 28,3 ± 17,8 мм/ч до 12,6 ± 5,9 мм/ч, СРБ с 1,6 ± 2,5 мг/дл до 0,06 ± 0,23 мг/дл (p 0,05) (табл. 2). При комплексной оценке ACR pedi-30 был достигнут у 100% больных, ACR pedi-50 у 10 (62,5%), ACR pedi-70 у 7 (43,8%). 7 / 9

8 Спустя 12 месяцев от начала терапии оценить эффективность проводимого лечения представляется возможным только у 4 детей (завершили 12 месяцев лечения на данный момент). Число активных суставов снизилось с 10,5 ± 5,8 до 5,8 ± 7,2 (0 и 12 мес) и суставов с ограничением подвижности с 12,9 ± 14,6 до 10,3 ± 10,2 (0 и 12 мес). Средние показатели СОЭ снизились с 28,3 ± 17,8 до 12,6 ± 8,4 мм/ч (0 и 12 мес), СРБ с 1,6 ± 2,5 до 0 мг/дл (0 и 12 мес). В трех случаях, на фоне терапии этанерцептом, был достигнут очень хороший результат активность заболевания снизилась до I 0 степени, у этих больных достигнуто 70% улучшение (ACR pedi-70) (рис. 2). Введение препарата не вызывало побочных эффектов в виде серьезных бактериальных или вирусных инфекционных заболеваний. У двух отмечалась активация хронической герпетической инфекции. У трех детей введение этанерцепта сопровождались кратковременной местной реакцией в виде гиперемии и небольшой 8 / 9

9 отечности в месте введения. Заключение Таким образом, лечение препаратом этанерцепт (Энбрел) оказалось эффективным у большинства больных с длительным стажем заболевания, высокой клинико-лабораторной активностью и торпидностью к стандартной противоревматической терапии. Наиболее эффективна терапия была у больных с суставной формой заболевания, где к 6?му месяцу лечения у всех 100% пациентов достигнуто улучшение как минимум по ACR pedi-30. Эффективность терапии этанерцептом у больных с системными формами заболевания была менее выраженной. У 3 пациентов с системной формой ЮИА, ранее получавших терапию всеми возможными противоревматическими препаратами и их комбинациями, в том числе инфликсимабом (Ремикейд) без существенного эффекта, терапия этанерцептом также оказалась безуспешной. У больных с длительным течением системного ЮИА, преобладанием суставного синдрома к моменту назначения этанерцепта, был достигнут хороший эффект. Прерывание терапии этанерцептом у больных с системной формой ЮИА угрожает развитием обострения, в том числе и с внесуставными проявлениями. При этом не увеличивается риск развития побочных эффектов при возобновлении терапии. Лечение этанерцептом (Энбрел) не вызывает развития выраженных побочных эффектов, что позволяет подтвердить рекомендации по использованию этого препарата в случае ювенильного идиопатического артрита, торпидного к стандартной противоревматической терапии. 9 / 9

Эффективность этанерцепта в лечении различных вариантов ювенильного идиопатического артрита

Эффективность этанерцепта в лечении различных вариантов ювенильного идиопатического артрита В помощь врачу О.Ю. Конопелько, Е.С. Жолобова, М.Н. Николаева, О.С. Розвадовская, В.Я. Ельяшевич, Е.Ю. Афонина Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Российская Федерация

Подробнее

Организация и задачи детского городского ревматологического центра в Москве

Организация и задачи детского городского ревматологического центра в Москве Московский городской центр детской ревматологии на базе ГБУЗ «Морозовская ДГКБ», Москва, РФ МГМУ им И.М.Сеченова Организация и задачи детского городского ревматологического центра в Москве Жолобова Е.С.,

Подробнее

Современные принципы лечения ревматоидного артрита: акцент на раннюю агрессивную терапию

Современные принципы лечения ревматоидного артрита: акцент на раннюю агрессивную терапию Ранний ревматоидный артрит НИИ ревматологии РАМН, Москва Современные принципы лечения ревматоидного артрита: акцент на раннюю агрессивную терапию Д. м. н., проф. Д.Е. КАРАТЕЕВ, к. м. н. Е.Л. ЛУЧИХИНА Обсуждаются

Подробнее

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. доцент Бажанов Николай Николаевич

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. доцент Бажанов Николай Николаевич РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ доцент Бажанов Николай Николаевич РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ хроническое заболевание соединительной ткани с прогрессирующим эрозивно-деструктивным поражением преимущественно периферических

Подробнее

Современная терапия активных форм ревматоидного и псориатического артрита

Современная терапия активных форм ревматоидного и псориатического артрита Кафедра внутренних болезней, кардиологии и клинической фармакологии Факультета повышения квалификации медицинских работников Медицинского института Российского университета дружбы народов Современная терапия

Подробнее

О. П. Сирош КОМБИНИРОВАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОТРЕКСАТА И КЛАДРИБИНА В ЛЕЧЕНИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА. УО «БГМУ», 2-я кафедра внутренних болезней

О. П. Сирош КОМБИНИРОВАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОТРЕКСАТА И КЛАДРИБИНА В ЛЕЧЕНИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА. УО «БГМУ», 2-я кафедра внутренних болезней О. П. Сирош КОМБИНИРОВАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОТРЕКСАТА И КЛАДРИБИНА В ЛЕЧЕНИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА УО «БГМУ», 2-я кафедра внутренних болезней Ревматоидный артрит (РА) это гетерогенное заболевание по клиническим

Подробнее

Кундер Е. В. д. м. н., профессор Кафедра кардиологии и ревматологии БелМАПО РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. в помощь врачу для работы с пациентами

Кундер Е. В. д. м. н., профессор Кафедра кардиологии и ревматологии БелМАПО РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ. в помощь врачу для работы с пациентами Кундер Е. В. д. м. н., профессор Кафедра кардиологии и ревматологии БелМАПО РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ в помощь врачу для работы с пациентами Что такое ревматоидный артрит? Как часто и у кого встречается это

Подробнее

Биологическая терапия

Биологическая терапия Биологическая терапия ювенильного ревматоидного артрита д и р е к т о р Н а у ч н о г о ц е н т р а з д о р о в ь я д е т е й Р А М Н ( Н Ц З Д Р А М Н ), г л а в н ы й с п е ц и а л и с т - п е д и а

Подробнее

Опыт клинического применения препарата «Хомвио -Ревман» в базисной терапии остеоартроза.

Опыт клинического применения препарата «Хомвио -Ревман» в базисной терапии остеоартроза. Опыт клинического применения препарата «Хомвио -Ревман» в базисной терапии остеоартроза. Телятникова З.Е., Наронова Н.Р., Даниленко Н.Д. Поликлиника 20, терапевтическое отделение, г. Одесса Распространённость

Подробнее

Программа вступительных испытаний в ординатуру по специальности «Ревматология» Саратов, 2015 год

Программа вступительных испытаний в ординатуру по специальности «Ревматология» Саратов, 2015 год МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И.

Подробнее

ЮВЕНИЛЬНЫЙ СПОНДИЛОАРТРИТ/ЭНТЕЗИТ- АССОЦИИРОВАННЫЙ АРТРИТ (СПА-ЭАА)

ЮВЕНИЛЬНЫЙ СПОНДИЛОАРТРИТ/ЭНТЕЗИТ- АССОЦИИРОВАННЫЙ АРТРИТ (СПА-ЭАА) www.printo.it/pediatric-rheumatology/ru/intro ЮВЕНИЛЬНЫЙ СПОНДИЛОАРТРИТ/ЭНТЕЗИТ- АССОЦИИРОВАННЫЙ АРТРИТ (СПА-ЭАА) Версия 2016 2. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ 2.1 Как диагностируется данное заболевание? Врачи

Подробнее

Протокол Совещания профильной комиссии Экспертного Совета МЗ РФ по специальности «ревматология» 11 от 18 октября 2014

Протокол Совещания профильной комиссии Экспертного Совета МЗ РФ по специальности «ревматология» 11 от 18 октября 2014 Протокол Совещания профильной комиссии Экспертного Совета МЗ РФ по специальности «ревматология» 11 от 18 октября 2014 Председатели : академик РАН Е.Л.Насонов, академик РАН В.И.Мазуров Секретарь: д.м.н.

Подробнее

Обновленные рекомендации (2016 г.) по ведению больных спондилоартритом. Лила А.М.

Обновленные рекомендации (2016 г.) по ведению больных спондилоартритом. Лила А.М. Обновленные рекомендации (2016 г.) по ведению больных спондилоартритом Лила А.М. Общероссийская общественная организация Ассоциация ревматологов России Федеральные клинические рекомендации по диагностике

Подробнее

Первичный остеоартроз (ОА) наиболее распространенное. ограничение подвижности, что значительно ухудшает качество жизни

Первичный остеоартроз (ОА) наиболее распространенное. ограничение подвижности, что значительно ухудшает качество жизни 3 Введение Первичный остеоартроз (ОА) наиболее распространенное ревматическое заболевание. Основными клиническими проявлениями ОА коленных суставов являются хроническая боль различной интенсивности и ограничение

Подробнее

Для промежуточной аттестации

Для промежуточной аттестации Для промежуточной аттестации 1 семестр 1. Номенклатура и классификация ревматических заболеваний. 2. Роль инфекционных факторов в развитии хронического воспаления. 3. Базисная терапия ревматоидного артрита:

Подробнее

Роль и место ингибитора IL-6 в стратегии лечения ревматоидного артрита. В.И.Мазуров

Роль и место ингибитора IL-6 в стратегии лечения ревматоидного артрита. В.И.Мазуров Роль и место ингибитора IL-6 в стратегии лечения ревматоидного артрита В.И.Мазуров Рекомендации EULAR по терапии ревматоидного артрита базисными противовоспалительными и генно-инженерными биологическими

Подробнее

Клиническое исследование терапевтической эффективности препарата Куртикол при лечении поверхностной пиодермы у собак.

Клиническое исследование терапевтической эффективности препарата Куртикол при лечении поверхностной пиодермы у собак. Клиническое исследование терапевтической эффективности препарата при лечении поверхностной пиодермы у собак. Клиническая апробация препарата проходила в августе-ноябре 213 г. на базе ветеринарной клиники

Подробнее

Кафедра внутренних болезней. ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ЭКЗАМЕНА В АСПИРАНТУРУ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «Ревматология»

Кафедра внутренних болезней. ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ЭКЗАМЕНА В АСПИРАНТУРУ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «Ревматология» Министерство здравоохранения Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное учреждение «Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Институт медицинского

Подробнее

Псориатический артрит

Псориатический артрит ВРАЧ -ПАЦИЕНТУ ИНФОРМАЦИЯ О РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ Псориатический артрит ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ИНВАЛИДОВ «РЕВМАТОЛОГИЧЕСКАЯ АССОЦИАЦИЯ «НАДЕЖДА» www.revmo-nadegda.ru e-mail: revmo-nadegda@mail.ru

Подробнее

ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ: «Ревматология»

ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ: «Ревматология» ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ:31.08.46 «Ревматология» 1) Организация ревматологической помощи в РФ. 2) Ассоциация ревматологов России. Еѐ роль и связи с практическим здравоохранением.

Подробнее

II. Выполнить задание по рецептуре Обязательные препараты Абатацепт (Оренсия), азатиоприн (Имуран), гиалуроновая кислота (Остенил), гидроксихлорохина

II. Выполнить задание по рецептуре Обязательные препараты Абатацепт (Оренсия), азатиоприн (Имуран), гиалуроновая кислота (Остенил), гидроксихлорохина Практическое занятие 13 по теме: «КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ВЫБОРУ И ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПРИ ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИ- ТЕЛЬНОЙ ТКАНИ И ОСТЕОАРТРОЗАХ. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Подробнее

Организация медицинской помощи детям с ревматологическими заболеваниями в Ленинградской области

Организация медицинской помощи детям с ревматологическими заболеваниями в Ленинградской области Организация медицинской помощи детям с ревматологическими заболеваниями в Ленинградской области Панова Т.Ф., Мышковская С.Л., Дутова Ю.П., Неделина Р.Г. Ленинградская областная детская клиническая больница

Подробнее

Реактивный артрит (синдром Рейтера)

Реактивный артрит (синдром Рейтера) Реактивный артрит (синдром Рейтера) Реактивный артрит (синдром Рейтера) раздел: Детские инфекционные заболевания, дата: 19.11.2015, автор: Кононенко Е.В. Реактивный артрит - аутоиммунное заболевание, которое

Подробнее

Подготовила д. м. н. профессор Барскова В. Г. НИИР РАМН

Подготовила д. м. н. профессор Барскова В. Г. НИИР РАМН Рекомендации Европейской антиревматической лиги по терминологии и ведению больных с пирофосфатой артропартией были доложены на очередном конгрессе EULAR в июне 2010 года. Подготовила д. м. н. профессор

Подробнее

ЮВЕНИЛЬНЫЙ ИДИОПАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ

ЮВЕНИЛЬНЫЙ ИДИОПАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ www.printo.it/pediatric-rheumatology/ru/intro ЮВЕНИЛЬНЫЙ ИДИОПАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ Версия 2016 3. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ 3.1 Какие необходимы лабораторные анализы? В момент постановки диагноза для более точного

Подробнее

Возможности использования генно-инженерных биологических препаратов в лечении ревматоидного артрита.

Возможности использования генно-инженерных биологических препаратов в лечении ревматоидного артрита. Возможности использования генно-инженерных биологических препаратов в лечении ревматоидного артрита. Аксенов М.В., Пятых Е.А. Балтийский Федеральный Университет имени Иммануила Канта, Медицинский институт

Подробнее

Ревматоидный артрит. профессор Хамитов Р.Ф. зав.кафедрой. внутренних болезней 2 КГМУ

Ревматоидный артрит. профессор Хамитов Р.Ф. зав.кафедрой. внутренних болезней 2 КГМУ Ревматоидный артрит профессор Хамитов Р.Ф. зав.кафедрой внутренних болезней 2 КГМУ Ревматоидный артрит хроническое воспалительное заболевание с прогрессирующим симметричным эрозивно- деструктивным поражением

Подробнее

Инструкция по применению HEPCINAT LP

Инструкция по применению HEPCINAT LP Инструкция по применению HEPCINAT LP Класс: Препараты для лечения болезней печени - ингибиторы протеазы/полимеразы, лечение гепатита С. Hepcinat-LP новый препарат для лечения хронического гепатита С генотипа

Подробнее

Туберкулёз. Профессор Б.С. Кибрик. рецензент, заслуженный деятель науки, профессор Н.П.Шилкина

Туберкулёз. Профессор Б.С. Кибрик. рецензент, заслуженный деятель науки, профессор Н.П.Шилкина ГБОУ Ярославский государственный медицинский университет Туберкулёз ИЗБРАННЫЕ ЛЕКЦИИ электронный вариант Профессор Б.С. Кибрик рецензент, заслуженный деятель науки, профессор Н.П.Шилкина Ярославль 2015

Подробнее

Опыт применения препарата Хомвио - Ревман в лечении больных суставным синдромом

Опыт применения препарата Хомвио - Ревман в лечении больных суставным синдромом Опыт применения препарата Хомвио - Ревман в лечении больных суставным синдромом Г.В. Дзяк, Т.А.Симонова, М.Г. Гетман. Днепропетровская государственная медицинская академия Одной из наиболее важных медико-социальных

Подробнее

Периодическая Лихорадка С Афтозным Стоматитом, Фарингитом, Лимфаденитом (PFAPA)

Периодическая Лихорадка С Афтозным Стоматитом, Фарингитом, Лимфаденитом (PFAPA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/ru/intro Периодическая Лихорадка С Афтозным Стоматитом, Фарингитом, Лимфаденитом (PFAPA) Версия 2016 1. ЧТО ТАКОЕ PFAPA 1.1 Что это такое? PFAPA это сокращение, которое

Подробнее

Диагностика и лечение подагры. Барскова В.Г. ГУ Институт ревматологии РАМН. Атака острого артрита. Современное определение подагры

Диагностика и лечение подагры. Барскова В.Г. ГУ Институт ревматологии РАМН. Атака острого артрита. Современное определение подагры 91 1 Диагностика и лечение подагры Барскова В.Г ГУ Институт ревматологии РАМН Современное определение подагры Системное тофусное заболевание, развивающееся в связи с воспалением в месте отложения кристаллов

Подробнее

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ЭЛЕКТИВНОГО КУРСА ПО РЕВМАТОЛОГИИ

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ЭЛЕКТИВНОГО КУРСА ПО РЕВМАТОЛОГИИ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ЭЛЕКТИВНОГО КУРСА ПО РЕВМАТОЛОГИИ Актуальность и цели преподавания курса по разделу ревматологии Ревматические заболевания, объединяющие многочисленные нозологические формы и синдромы, вызванные

Подробнее

Пептидотерапия ревматоидного артрита

Пептидотерапия ревматоидного артрита Пептидотерапия ревматоидного артрита Щербакова Ирина Викторовна кандидат медицинских наук, Санкт-Петербург, медицинский центр «Омела» Т. +7(812)233-74-70; 232-12-90 omela-clinica.ru системное заболевание

Подробнее

Семейная Средиземноморская Лихорадка

Семейная Средиземноморская Лихорадка www.printo.it/pediatric-rheumatology/ru/intro Семейная Средиземноморская Лихорадка Версия 2016 2. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ 2.1 Как диагностируется данное заболевание? Как правило, для диагностики используют

Подробнее

От ранней ремиссии к длительному контролю ревматоидного артрита в клинической практике

От ранней ремиссии к длительному контролю ревматоидного артрита в клинической практике От ранней ремиссии к длительному контролю ревматоидного артрита в клинической практике проф. Марусенко И.М., г.петрозаводск Самигуллина Р.Р., г. Санкт-Петербург Конфликт интересов Настоящим лектор подтверждает,

Подробнее

www.printo.it/pediatric-rheumatology/ru/intro PAPA-Синдром Версия 2016 1. ЧТО ТАКОЕ PAPA 1.1 Что это такое? Акроним PAPA означает пиогенный артрит, гангренозная пиодермия и акне. Это генетически обусловленное

Подробнее

РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА (РЕВМАТИЗМ)

РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА (РЕВМАТИЗМ) КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ТЕРАПИИ 1 Московской медицинской академии имени И.М.Сеченова член-корр. РАМН, профессор Маколкин Владимир Иванович РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА (РЕВМАТИЗМ) РЕВМАТИЗМ (РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА)

Подробнее

ПУМПАН В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С УМЕРЕННОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ

ПУМПАН В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С УМЕРЕННОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ ПУМПАН В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С УМЕРЕННОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ Ю.Н. Беленков, О.Ю. Нарусов "Атмосфера. Кардиология" 3, 2002, с.35-38 Данные американских и европейских

Подробнее

Анализ статистической отчетной формы 61 «Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией» в ПФО за 2014 год

Анализ статистической отчетной формы 61 «Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией» в ПФО за 2014 год Анализ статистической отчетной формы 61 «Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией» в ПФО за 2014 год На основании данных ежегодной статистической формы 61 «Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией»

Подробнее

Приверженность больных со спондилоартритами разным видам антиревматической терапии

Приверженность больных со спондилоартритами разным видам антиревматической терапии ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России Приверженность больных со спондилоартритами разным видам антиревматической терапии И.З. Гайдукова Санкт-Петербург, 2016 Информация о раскрытии

Подробнее

ВМП бюджет. течение и (или) с формированием осложнений (стенозы, свищи

ВМП бюджет. течение и (или) с формированием осложнений (стенозы, свищи группы 32 Наименование вида Поликомпонентное болезни Крона, неспецифического язвенного колита, гликогеновой болезни, фармакорезистентных хронических вирусных гепатитов, аутоиммунного гепатита, цирроза

Подробнее

КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО ТЕРАПИИ 1 ПЕРЕЧЕНЬ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ ВОПРОСОВ

КАФЕДРА ИНТЕРНАТУРЫ И РЕЗИДЕНТУРЫ ПО ТЕРАПИИ 1 ПЕРЕЧЕНЬ ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ ВОПРОСОВ «Согласовано» Декан факультета профессиональной подготовки (интернатуры и резидентуры), профессор Балмуханова А.В. 2015 года «Утверждаю» Проректор по учебно-воспитательной работе, профессор Тулебаев К.А.

Подробнее

Сколько можно прожить с ВИЧ?

Сколько можно прожить с ВИЧ? Сколько можно прожить с ВИЧ? Клиническое течение ВИЧ-инфекции Лечение ВИЧ-инфекция болезнь, вызываемая ретровирусом, поражающим клетки иммунной, нервной и других систем и органов человека, с длительным

Подробнее

ПОДХОДЫ К ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ РЕАКТИВНОГО АРТРИТА У ДЕТЕЙ

ПОДХОДЫ К ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ РЕАКТИВНОГО АРТРИТА У ДЕТЕЙ Медицина УДК 616.72-002-053.2-07:615.218.3 (575.2) (04) ПОДХОДЫ К ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ РЕАКТИВНОГО АРТРИТА У ДЕТЕЙ Г.М. Саатова Изучена эффективность антибактериальных препаратов

Подробнее

Роль лефлуномида в современной стратегии лечения раннего ревматоидного артрита (12-месячное наблюдение)

Роль лефлуномида в современной стратегии лечения раннего ревматоидного артрита (12-месячное наблюдение) Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Роль лефлуномида в современной стратегии лечения раннего ревматоидного артрита (12-месячное наблюдение) И.Б. Беляева, В.И. Мазуров

Подробнее

"Утверждаю" Главный врач ДИКБ 6 д.м.н., профессор,. /' академик РАЕН Е.А.Дегтярева ' -...

Утверждаю Главный врач ДИКБ 6 д.м.н., профессор,. /' академик РАЕН Е.А.Дегтярева ' -... "Утверждаю" Главный врач ДИКБ 6 д.м.н., профессор,. /' академик РАЕН Е.А.Дегтярева ' -... ДЕТСКАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА 6 УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СЕВЕРНОГО АДМИНИСТРАТИВНОГО ОКРУГА ГОРОДА

Подробнее

Ëå åíèå ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà

Ëå åíèå ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà 3 ЛЕКЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКУЮЩИХ ВРАЧЕЙ Ëå åíèå ðåâìàòîèäíîãî àðòðèòà È. Ã. ÑÀËÈÕÎÂ, Ñ. À. ËÀÏØÈÍÀ, Ý. Ð. ÊÈÐÈËËÎÂÀ Êàçàíñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò УДК 616.72-002 ÑÀËÈÕÎÂ ÈËÜÄÀÐ ÃÀÇÈÌÄÆÀÍÎÂÈ

Подробнее

Семейная Средиземноморская Лихорадка

Семейная Средиземноморская Лихорадка www.printo.it/pediatric-rheumatology/ru/intro Семейная Средиземноморская Лихорадка Версия 2016 1. ЧТО ТАКОЕ ССЛ 1.1 Что это такое? Семейная средиземноморская лихорадка (ССЛ) является генетическим заболеванием,

Подробнее

Терапия генно-инженерными биологическими препаратами: эффективность и безопасность переключения

Терапия генно-инженерными биологическими препаратами: эффективность и безопасность переключения Оригинальная статья А.А. Баранов 1,, Е.И. Алексеева 1,, С.И. Валиева 1, Т.М. Бзарова 1, Е.В. Митенко 1, Р.В. Денисова 1, А.Н. Фетисова 1, Т.В. Слепцова 1, К.Б. Исаева 1, Е.Г. Чистякова 1,, Н.И. Тайбулатов

Подробнее

Выраженный ответ на 16 нед по PediACR, как в монотерапии так и в сочетании с МТХ: Открытая вводная фаза DE038

Выраженный ответ на 16 нед по PediACR, как в монотерапии так и в сочетании с МТХ: Открытая вводная фаза DE038 Subtitle here Patients with PediACR responses at Week 16 (%) Выраженный ответ на 16 нед по PediACR, как в монотерапии так и в сочетании с МТХ: Открытая вводная фаза DE038 100 90 94 91 80 70 74 71 60 64

Подробнее

Лабораторная диагностика ревматологических и системных заболеваний

Лабораторная диагностика ревматологических и системных заболеваний Лабораторная диагностика ревматологических и системных заболеваний С приближением весны у многих людей обостряются ревматологические заболевания. Ежегодно к врачам по этому поводу обращаются около 12,5

Подробнее

ВРАЧ - ПАЦИЕНТУ ИНФОРМАЦИЯ О РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ

ВРАЧ - ПАЦИЕНТУ ИНФОРМАЦИЯ О РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ ВРАЧ - ПАЦИЕНТУ ИНФОРМАЦИЯ О РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ (методическое пособие по материалам Всероссийской конференции в рамках «12 октября Всемирный день борьбы с артритом» World Arthritic

Подробнее

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ»

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ» ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ» Министерства здравоохранения Российской Федерации На правах рукописи Ломакина Ольга Леонидовна «Общероссийский регистр пациентов

Подробнее

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ www.printo.it/pediatric-rheumatology/ru/intro ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ Версия 2016 4. Кортикостероиды 4.1 Описание Кортикостероиды это большая группа химических веществ (гормонов), которые вырабатываются

Подробнее

Арбидол как средство повышения эффективности лечебно-профилактических мероприятий при гриппе и других ОРВИ у детей

Арбидол как средство повышения эффективности лечебно-профилактических мероприятий при гриппе и других ОРВИ у детей ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ и СР РФ, Москва Арбидол как средство повышения эффективности лечебно-профилактических мероприятий при гриппе

Подробнее

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ПЕДИАТРИЯ, 1, 2009 г. 89 ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА Соболева Н.Г., 2008 Н.Г. Соболева РЕЗУЛЬТАТЫ ДВОЙНОГО СЛЕПОГО РАНДОМИЗИРОВАННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ЛИКОПИДА ПРИ ПОЛИАРТИКУЛЯРНОМ ВАРИАНТЕ ЮВЕНИЛЬНОГО

Подробнее

В данный момент препарат проходит 3 фазу клинических исследований по лечению болезни Крона, анкилозирующего спондилоартрита и псориаза у подростков.

В данный момент препарат проходит 3 фазу клинических исследований по лечению болезни Крона, анкилозирующего спондилоартрита и псориаза у подростков. Description of the Research. Rationale for Product Selection (max. two pages): Brief overview of why the product was selected e.g. impact on human health, innovation. Aspects of the product the applicant

Подробнее

XV Юбилейная Северо-западная научнопрактическая. Дни ревматологии в Санкт-Петербурге-2015

XV Юбилейная Северо-западная научнопрактическая. Дни ревматологии в Санкт-Петербурге-2015 ГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Опыт применения абатацепта у пациентов с ювенильным идиопатическим

Подробнее

Рациональное применение метотрексата и генно-инженерных биологических препаратов при ревматоидном артрите

Рациональное применение метотрексата и генно-инженерных биологических препаратов при ревматоидном артрите Рациональное применение метотрексата и генно-инженерных биологических препаратов при ревматоидном артрите (по результатам исследования РЕМАРКА) К АРАТЕЕВ Д. Е. НИИР ИМ. В.А. НАС О НОВОЙ М О С К В А Информация

Подробнее

www.printo.it/pediatric-rheumatology/ru/intro АРТРИТ ЛАЙМА Версия 2016 1. ЧТО ТАКОЕ АРТРИТ ЛАЙМА 1.1 Что это такое? Артрит Лайма является одним из заболеваний, вызываемых бактерией Borrelia burgdorferi

Подробнее

I МЕЖДУНАРОДНЫЙ ФОРУМ II КОНГРЕСС РЕВМАТОЛОГОВ ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ И КАЗАХСТАНА. С. З. Каирбекова - Министр здравоохранения Республики Казахстан

I МЕЖДУНАРОДНЫЙ ФОРУМ II КОНГРЕСС РЕВМАТОЛОГОВ ЦЕНТРАЛЬНОЙ АЗИИ И КАЗАХСТАНА. С. З. Каирбекова - Министр здравоохранения Республики Казахстан ХОЛЛ ВЦ «КОРМЕ» 16 мая 2011 г. 16.00-19.00 Регистрация делегатов БОЛЬШОЙ ЗАЛ 17 мая 2011 г. 08.00-9.00 Регистрация делегатов 09.00-09.30 ОТКРЫТИЕ КОНГРЕССА: Приветственные выступления: С. З. Каирбекова

Подробнее

Иммуносупрессивная терапия больных псориазом

Иммуносупрессивная терапия больных псориазом Иммуносупрессивная терапия больных псориазом ФГБУ «УрНИИДВиИ Минздрава России» Филимонкова Н.Н., Кениксфест Ю.В. Екатеринбург 2013 Псориаз иммунологически ассоциированное заболевание, с выраженным увеличением

Подробнее

Современные аспекты применения препаратов фактора некроза опухоли. Результаты клинического изучения Рефнота.

Современные аспекты применения препаратов фактора некроза опухоли. Результаты клинического изучения Рефнота. Современные аспекты применения препаратов фактора некроза опухоли. Результаты клинического изучения Рефнота. с.н.с., к.м.н. М.Е. Абрамов Академик РАН, профессор М.Р. Личиницер ФГБУ Российский онкологический

Подробнее

Билеты итогового зачета Билет 1

Билеты итогового зачета Билет 1 Билеты итогового зачета Билет 1 1. Этиология и патогенез СД 1 типа. 2. Диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита. У больного при осмотре врачом обнаружено потемнение ладонных складок, локтях, низкое

Подробнее

Перечень контрольных вопросов ГИА устного собеседования: 1. Генетические маркеры при ревматических заболеваниях.

Перечень контрольных вопросов ГИА устного собеседования: 1. Генетические маркеры при ревматических заболеваниях. Перечень контрольных вопросов ГИА устного собеседования: 1. Генетические маркеры при ревматических заболеваниях. 2. Представления о формах соединительной ткани, её клеточных элементах и межклеточном веществе.

Подробнее

Микоплазменная инфекция у детей :00

Микоплазменная инфекция у детей :00 Заболевания, вызываемые микоплазмой, весьма распространены у детей. В некоторых районах инфицированность населения составляет до 70%. Микоплазменная инфекция у детей в большинстве случаев вызывает респираторные

Подробнее

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ Врач-ревматолог Регистрационный номер Оглавление I. Общие сведения 1 II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной

Подробнее

Медицинский форум. Эффективная фармакотерапия. 34/2014

Медицинский форум. Эффективная фармакотерапия. 34/2014 Адалимумаб в алгоритмах ведения пациентов с ювенильным идиопатическим артритом Под ред. И.П. Никишиной, заведующей лабораторией ревматических заболеваний детского возраста ФГБУ «Научно-исследовательский

Подробнее

Консультативно-диагностический центр «СервисМед», Санкт-Петербург.

Консультативно-диагностический центр «СервисМед», Санкт-Петербург. Изучение эффективности и безопасности БАД «Зифлан» при лечении больных среднего и пожило Хижий Е.А., Нафикова Г.Р., Пиратова Н.В. Консультативно-диагностический центр «СервисМед», Санкт-Петербург. Целью

Подробнее

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, БОЛЬНЫХ ЮВЕНИЛЬНЫМ ИДИОПАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ НА ФОНЕ ПРОВОДИМОЙ ТЕРАПИИ

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, БОЛЬНЫХ ЮВЕНИЛЬНЫМ ИДИОПАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ НА ФОНЕ ПРОВОДИМОЙ ТЕРАПИИ Известия высших учебных заведений. Поволжский регион УДК 616.72-002:612.017-053.2-08 Е. Н. Тепикина ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, БОЛЬНЫХ ЮВЕНИЛЬНЫМ ИДИОПАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ НА ФОНЕ ПРОВОДИМОЙ

Подробнее

Анемия при ревматоидном артрите: клинико-патогенетическое значение и подходы к коррекции.

Анемия при ревматоидном артрите: клинико-патогенетическое значение и подходы к коррекции. Анемия при ревматоидном артрите: клинико-патогенетическое значение и подходы к коррекции. ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава России (г. Краснодар Кафедра факультетской терапии Докладчик: доцент Оранский С.П. Ставрополь,

Подробнее

О порядке работы областного ревматологического центра. Главный врач ГУЗ «ГКБСМП 25» Наталья Викторовна Ляхова

О порядке работы областного ревматологического центра. Главный врач ГУЗ «ГКБСМП 25» Наталья Викторовна Ляхова О порядке работы областного ревматологического центра Главный врач ГУЗ «ГКБСМП 25» Наталья Викторовна Ляхова Областной ревматологический центр организован на базе ГУЗ «ГКБСМП 25» Приказом Министерства

Подробнее

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ЮВЕНИЛЬНОГО ИДИОПАТИЧЕСКОГО АРТРИТА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ЮВЕНИЛЬНОГО ИДИОПАТИЧЕСКОГО АРТРИТА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ НАУЧНЫ Е ВЕДОМ ОСТИ Щт Серия Медицина. Фармация. 2011. 10 (105). Выпуск 14 87 УДК 616.72-002-053.2-08 СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ЮВЕНИЛЬНОГО ИДИОПАТИЧЕСКОГО АРТРИТА

Подробнее

Заключение о клинической эффективности иммуномодулирующего препарата «Деринат» при лечении левостороннего неспецифического язвенного колита

Заключение о клинической эффективности иммуномодулирующего препарата «Деринат» при лечении левостороннего неспецифического язвенного колита Заключение о клинической эффективности иммуномодулирующего препарата «Деринат» при лечении левостороннего неспецифического язвенного колита Общая характеристика препарата. Деринат (натрия дезоксирибонуклеат)

Подробнее

ЮВЕНИЛЬНЫЙ СПОНДИЛОАРТРИТ/ЭНТЕЗИТ- АССОЦИИРОВАННЫЙ АРТРИТ (СПА-ЭАА)

ЮВЕНИЛЬНЫЙ СПОНДИЛОАРТРИТ/ЭНТЕЗИТ- АССОЦИИРОВАННЫЙ АРТРИТ (СПА-ЭАА) www.printo.it/pediatric-rheumatology/ru/intro ЮВЕНИЛЬНЫЙ СПОНДИЛОАРТРИТ/ЭНТЕЗИТ- АССОЦИИРОВАННЫЙ АРТРИТ (СПА-ЭАА) Версия 2016 1. ЧТО ТАКОЕ ЮВЕНИЛЬНЫЙ СПОНДИЛОАРТРИТ/ЭНТЕЗИТ- АССОЦИИРОВАННЫЙ АРТРИТ (СПА-ЭАА)

Подробнее

- операционная, снабженная необходимым инструментарием и оборудованием для проведения артроскопических и артротомических оперативных вмешательств.

- операционная, снабженная необходимым инструментарием и оборудованием для проведения артроскопических и артротомических оперативных вмешательств. Инструкция разработана с целью повышения эффективности диагностики и улучшения результатов лечения пациентов в молодом возрасте с синовитами коленного сустава нетравматического генеза. Применение предлагаемого

Подробнее

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ТУБЕРКУЛЕЗА

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ТУБЕРКУЛЕЗА Клиническое исследование биологически активного продукта «ТУБЕЛОН» при комбинированной химиотерапии впервые выявленных деструктивным туберкулезом легких ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ТУБЕРКУЛЕЗА

Подробнее

взрослого человека. Если необходимо использовать средство на больших площадях, следует перейти к совместному использованию ТКС и такролимуса, при

взрослого человека. Если необходимо использовать средство на больших площадях, следует перейти к совместному использованию ТКС и такролимуса, при Топические ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус): механизм действия, показания и противопоказания к использованию, особенности использования в детской практике Ингибиторы кальциневрина новая

Подробнее

РОЛЬ ПРОБЫ «ДИАСКИНТЕСТ» ДЛЯ МАССОВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НА НАЛИЧИЕ ТУБЕРКУЛЁЗНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

РОЛЬ ПРОБЫ «ДИАСКИНТЕСТ» ДЛЯ МАССОВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НА НАЛИЧИЕ ТУБЕРКУЛЁЗНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ РОЛЬ ПРОБЫ «ДИАСКИНТЕСТ» ДЛЯ МАССОВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НА НАЛИЧИЕ ТУБЕРКУЛЁЗНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ А. П. Алексеев, Р. Х. Фатыхова Республиканский клинический противотуберкулёзный диспансер, г. Казань Цель исследования:

Подробнее

ЮВЕНИЛЬНЫЙ ИДИОПАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ

ЮВЕНИЛЬНЫЙ ИДИОПАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ ЮВЕНИЛЬНЫЙ ИДИОПАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ Что это такое? Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) это хроническое заболевание, которое характеризуется упорным воспалением суставов; типичными признаками которого являются

Подробнее

Занятие 7 Медикаментозное лечение артериальной гипертонии?

Занятие 7 Медикаментозное лечение артериальной гипертонии? Занятие 7 Медикаментозное лечение артериальной гипертонии? Цель лечения артериальной гипертонии? Когда начинать и как долго лечить гипертонию? Принципы лекарственной терапии Современные лекарства - показания

Подробнее

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ОСТЕОМОДИФИЦИРУЮЩИХ АГЕНТОВ (ОМА) У ПАЦИЕНТОВ С МЕТАСТАЗАМИ В КОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ОСТЕОМОДИФИЦИРУЮЩИХ АГЕНТОВ (ОМА) У ПАЦИЕНТОВ С МЕТАСТАЗАМИ В КОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ Проект рабочей группы RUSSCO по поддерживающей терапии: индивидуализация поддерживающей терапии (коррекция анемии, нейтропении и назначение остеомодифицирующих агентов) ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Подробнее

Протокол открытого клинического исследования эффективности препарата Эростамин.

Протокол открытого клинического исследования эффективности препарата Эростамин. Протокол открытого клинического исследования эффективности препарата Эростамин. Украинский институт сексологии и андрологии, г.киев. Руководитель исследования: генеральный директор УИСА Горпинченко И.И.

Подробнее

Гастроскопия: кровоточащая язва желудка (слева); кровоточащая язва желудка после коагуляции

Гастроскопия: кровоточащая язва желудка (слева); кровоточащая язва желудка после коагуляции Т. Е. Полунина Кандидат медицинских наук, Институт повышения квалификации Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Минздраве РФ, Москва, Цикл клинической гастроэнтерологии.

Подробнее

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ АНЕМИИ У БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ АНЕМИИ У БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ Проект рабочей группы RUSSCO по поддерживающей терапии: индивидуализация поддерживающей терапии (коррекция анемии, нейтропении и назначение остеомодифицирующих агентов) ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ

Подробнее

Персонифицированный подход к решению проблемы боли у больных псориатическим артритом

Персонифицированный подход к решению проблемы боли у больных псориатическим артритом Персонифицированный подход к решению проблемы боли у больных псориатическим артритом М.М. Хобейш Первый Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет имени академика И.П. Павлова Псориатический

Подробнее

ФАКТОР НЕКРОЗА ОПУХОЛЕЙ-а. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ.

ФАКТОР НЕКРОЗА ОПУХОЛЕЙ-а. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ. ФАКТОР НЕКРОЗА ОПУХОЛЕЙ-а. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ. Фактор некроза опухоли ФНО- (кахексин), ФНО- (лимфотоксин) Продукция: стимулированные макрофаги и активированные Т-лимфоциты

Подробнее

Антибиотики и дети Лекарственная устойчивость возбудителей Необоснованное применение антибиотиков:

Антибиотики и дети Лекарственная устойчивость возбудителей Необоснованное применение антибиотиков: Антибиотики и дети В России зарегистрировано около 100 противомикробных средств, имеющих более 600 торговых наименований. К препаратам с противомикробными свойствами относят антибиотики (природные и полусинтетические)

Подробнее

О ТУБЕРКУЛЕЗЕ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ИММУНОДЕФИЦИТОМ

О ТУБЕРКУЛЕЗЕ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ИММУНОДЕФИЦИТОМ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ИММУНОДЕФИЦИТОМ ПРОГРАММА «РАЗВИТИЕ СТРАТЕГИИ ЛЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ, УЯЗВИМОГО К ВИЧ/СПИДу И ТУБЕРКУЛЕЗУ» ЧТО ТАКОЕ ТУБЕРКУЛЕЗ? Туберкулез это инфекционное заболевание, которое

Подробнее

Факторный анализ риска развития и тяжести течения туберкулеза у подростков

Факторный анализ риска развития и тяжести течения туберкулеза у подростков А.С. Позднякова Факторный анализ риска развития и тяжести течения туберкулеза у подростков ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования» Туберкулезная инфекция в условиях эпидемиологического

Подробнее

Отчёт по cравнительному исследованию эффективности, безопасности и. переносимости препарата ФУЗИДЕРМ, крем для наружного применения,

Отчёт по cравнительному исследованию эффективности, безопасности и. переносимости препарата ФУЗИДЕРМ, крем для наружного применения, Отчёт по cравнительному исследованию эффективности, безопасности и переносимости препарата ФУЗИДЕРМ, крем для наружного применения, производства ОАО «Биосинтез». С 02 марта 2009 года по 14 сентября 2009

Подробнее

ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ ЮВЕНИЛЬНОМ АРТРИТЕ

ГЕННО-ИНЖЕНЕРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ ЮВЕНИЛЬНОМ АРТРИТЕ Center for Scientific Cooperation "Interactive plus" Бахтиярова Дилярам Адилжановна резидент-ревматолог Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова г. Алматы, Республика Казахстан

Подробнее

Использование лозартана у больных с хроническими гепатитами в зависимости от стадии фиброза печени

Использование лозартана у больных с хроническими гепатитами в зависимости от стадии фиброза печени Использование лозартана у больных с хроническими гепатитами в зависимости от стадии фиброза печени И.Л. Кляритская, Е.И. Стилиди Кафедра терапии и семейной медицины Факультета последипломного образования

Подробнее

«Роль адипоцитокинов в развитии иммуновоспалительных и метаболических нарушений при ревматоидном артрите».

«Роль адипоцитокинов в развитии иммуновоспалительных и метаболических нарушений при ревматоидном артрите». ФГБУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой» РАМН «Роль адипоцитокинов в развитии иммуновоспалительных и метаболических нарушений при ревматоидном артрите». Горбунова Ю.Н.,

Подробнее

В.М. Кевра. Ближайшие результаты лечения больных ревматоидным артритом лефлуномидом и метотрексатом

В.М. Кевра. Ближайшие результаты лечения больных ревматоидным артритом лефлуномидом и метотрексатом В.М. Кевра Ближайшие результаты лечения больных ревматоидным артритом лефлуномидом и метотрексатом Белорусский государственный медицинский университет Ревматоидный артрит хроническое заболевание, приводящее

Подробнее

Дерганова О.Ю., Черных Т.М. Клинико-лабораторная характеристика больных ревматоидным артритом с различными вариантами терапии

Дерганова О.Ю., Черных Т.М. Клинико-лабораторная характеристика больных ревматоидным артритом с различными вариантами терапии Научный альманах 2015 N 11-4(13) Медицинские науки 62 DOI: 10.17117/na.2015.11.04.062 Поступила (Received): 27.11.2015 http://ucom.ru/doc/na.2015.11.04.062.pdf Дерганова О.Ю., Черных Т.М. Клинико-лабораторная

Подробнее

www.printo.it/pediatric-rheumatology/ru/intro Синдром Маджида Версия 2016 1. ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ МАДЖИДА 1.1 Что это такое? Синдром Маджида является редким генетическим заболеванием. Заболевшие дети страдают

Подробнее