Документ предоставлен КонсультантПлюс.

Транскрипт

1 Приказ Минздрава России от N 1201н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при остром синусите" (Зарегистрировано в Минюсте России N 27696)

2 Зарегистрировано в Минюсте России 15 марта 2013 г. N МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 20 декабря 2012 г. N 1201н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ СИНУСИТЕ В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром синусите согласно приложению. Министр В.И.СКВОРЦОВА Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1201н СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ СИНУСИТЕ Категория возрастная: взрослые, дети Пол: любой Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: без осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 10 Код по МКБ X <*> Нозологические единицы J01.0 Острый верхнечелюстной синусит J01.1 Острый фронтальный синусит J01.2 Острый этмоидальный синусит J01.3 Острый сфеноидальный синусит J01.4 Острый пансинусит J01.8 Другой острый синусит J01.9 Острый синусит неуточненный 1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код медицинской Наименование Усредненный Усредненный услуги медицинской услуги показатель показатель частоты кратности предоставления <1> применения Страница 1 из 9

3 B Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный B Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- оториноларинголога первичный B Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B Прием (осмотр, 0,15 1 консультация) врача- педиатра первичный B Прием (осмотр, 0,15 1 консультация) врача- педиатра участкового первичный B Прием (осмотр, 0,15 1 консультация) врача- терапевта первичный B Прием (осмотр, 0,15 1 консультация) врача- терапевта участкового первичный B Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- стоматолога-терапевта первичный <1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. Лабораторные методы исследования Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A Серологические 0,2 1 исследования на вирусы респираторных инфекций A Бактериологическое 0,1 1 исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно- анаэробные Страница 2 из 9

4 микроорганизмы A Бактериологическое 0,1 1 исследование пунктатов из околоносовых полостей на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы A Определение 0,2 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам B Общий (клинический) 0,8 1 анализ крови развернутый B Анализ крови 0,2 1 биохимический общетерапевтический B Анализ мочи общий 0,8 1 Инструментальные методы исследования Код медицинской Наименование Усредненный Усредненный услуги медицинской услуги показатель частоты показатель предоставления кратности применения A Ультразвуковое 0,02 1 исследование околоносовых пазух A Рентгенография 0,7 1 околоносовых пазух A Пункция околоносовых 0,2 2 пазух A Получение материала из 0,2 1 верхних дыхательных путей B Аппликационная 0,2 1 анестезия 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения Страница 3 из 9

5 B Прием (осмотр, 1 3 консультация) врача- оториноларинголога повторный B Осмотр (консультация) 0,2 1 врача-физиотерапевта Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A Внутримышечное введение 0,03 10 лекарственных препаратов A Внутривенное введение 0,01 5 лекарственных препаратов A Введение лекарственных 1 7 препаратов интраназально Лабораторные методы исследования Код медицинской Наименование Усредненный Усредненный услуги медицинской услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения B Общий (клинический) 0,8 1 анализ крови развернутый B Анализ мочи общий 0,5 1 Инструментальные методы исследования Код медицинской Наименование Усредненный Усредненный услуги медицинской услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A Исследование 0,1 1 дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия) A Рентгенография 0,6 1 околоносовых пазух A Компьютерная томография 0,1 1 придаточных пазух носа, Страница 4 из 9

6 гортани Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения Код медицинской Наименование Усредненный Усредненный услуги медицинской услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A Эндоскопическая 0,05 1 эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух A Пункция околоносовых 0,1 3 пазух A Механическая остановка 0,2 1 кровотечения (передняя и задняя тампонада носа) A Промывание 0,1 6 верхнечелюстной пазухи носа B Аппликационная 0,2 3 анестезия Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации Код медицинской Наименование Усредненный Усредненный услуги медицинской услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A Электрофорез 0,025 5 лекарственных препаратов эндоназальный A Аэрозольтерапия при 0,1 7 заболеваниях верхних дыхательных путей A Воздействие токами 0,025 5 ультравысокой частоты при заболеваниях верхних дыхательных путей A Чрезкожная 0,01 5 короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС) A Воздействие 0, Страница 5 из 9

7 электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия) A Воздействие 0,005 5 электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) A Воздействие 0,025 5 низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях верхних дыхательных путей A Воздействие 0,005 5 поляризованным светом 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз Код Анатомо- Наименование лекарственного Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- препарата <**> показатель измере <***> <****> химическая частоты ния классификация предоставления D04ABМестные 0,45 анестетики для наружного применения Лидокаин мг H02ABГлюкокортикоиды 0,02 Дексаметазон мг 8 24 Преднизолон мг J01BAАмфениколы 0,15 Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат мг J01CRКомбинации 0,25 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] г 3 + 0, J01DCЦефалоспорины 2-0,025 го поколения Цефуроксим г 4,5 45 J01DDЦефалоспорины 3-0,075 го поколения Цефиксим г 0,4 4 Цефотаксим г 4 40 Цефтибутен мг Страница 6 из 9

8 Цефтриаксон г 2 20 J01FAМакролиды 0,09 Азитромицин мг Джозамицин г 2 20 Кларитромицин мг J01MAФторхинолоны 0,06 Левофлоксацин мг Моксифлоксацин мг Гемифлоксацин г 0,32 2,24 J07AXДругие вакцины 0,2 для профилактики бактериальных инфекций Лизаты бактерий доза 4 40 M01ABПроизводные 0,2 уксусной кислоты и родственные соединения Кеторолак мг M01AEПроизводные 0,15 пропионовой кислоты Ибупрофен мг N01BBАмиды 0,5 Бупивакаин мг Лидокаин мг N02BEАнилиды 0,4 Парацетамол г 2 4 Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин мг Парацетамол + Фенилэфрин + мг Хлорфенамин Парацетамол + Хлорфенамин + мг [Аскорбиновая кислота] R01AAАдреномиметики 0,55 Ксилометазолин мг 0,42 4,2 Нафазолин мл 1 5 Оксиметазолин мкг Фенилэфрин мкг R01ABСимпатомиметики 0,4 в комбинации с другими средствами, кроме Страница 7 из 9

9 кортикостероидов Ацетилцистеин + Туаминогептан доза 3 21 Диметинден + Фенилэфрин мг 2 20 R01ADКортикостероиды 0,6 Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин мл 0,35 3,5 B + Фенилэфрин Мометазон мкг R01AXДругие назальные 0,8 препараты Морская вода мл Фрамицетин доза R02ABАнтибиотики 0,2 Фузафунгин доза 2 14 R03DCБлокаторы 0,01 лейкотриеновых рецепторов Монтелукаст мг R03DXПрочие средства 0,1 системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей Фенспирид мг R05C Отхаркивающие 0,1 препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами Миртол мг R05CBМуколитические 0,5 препараты Ацетилцистеин мл 6 42 Ацетилцистеин мг Карбоцистеин мл R06AEПроизводные 0,05 пиперазина Цетиризин мг R06AXДругие 0,26 антигистаминные средства системного действия Дезлоратадин мг 5 50 Лоратадин мг Страница 8 из 9

10 Левоцетиризин мг 5 35 Фексофенадин мг Эбастин мг V07ABРастворители и 0,27 разбавители, включая ирригационные растворы Натрия хлорид мл <*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза. <****> Средняя курсовая доза. Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 7 Федерального закона от N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, , N 48, ст. 6724; , N 26, ст. 3442)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный N 10367), от N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный N 12254), от N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный N 12917), от N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный N 13195) и от N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный N 22368). Страница 9 из 9