СОДЕРЖАНИЕ. 3. Планирование хирургического этапа -9

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Размер: px
Начинать показ со страницы:

Download "СОДЕРЖАНИЕ. 3. Планирование хирургического этапа -9"

Транскрипт

1 СОДЕРЖАНИЕ 1. Хирургические инструменты -1 Хирургические наборы -1 Хирургические сверла -1 Вспомогательные хирургические принадлежности -2 Дополнительное оснащение операционной Виды дентальных имплантантов системы Альфа Био -6 Имплантаты - АТI, ATI OF, ATID, DFI, SPI -7 Имплантаты - SFB, OI HA, OI TPS -8 Имплантаты - STI OF, ARR, ARB, ARRP, ARRB Планирование хирургического этапа Препарирование костного ложа имплантата -10 Винтовые имплантаты -12 Цилиндрические имплантаты Установка имплантата -13 Установка винтовых имплантатов -13 Одноэтапные имплантаты -15 Установка цилиндрических имплантатов Ортопедический этап дентальной имплантации -16 Способы получения оттиска -16 Конструирование протезов на имплантатах -19 Цементируемые мостовидные протезы и одиночные коронки с фиксацией на цементе или винтах -20 Использование абатмента без шестигранника (только для мостов) -20 Использование прямого и наклонного абатмента с антиротационным элементом для цементируемых коронок и мостовидных протезов (способ 1) -22 Цементируемые коронки и мостовидные протезы -22 Коронки с винтовой фиксацией -23 Титановые абатменты -24 Пластиковые и комбинированные абатменты -32 Использование эстетичного абатмента для мостовидных протезов и коронок с винтовой фиксацией (способ 2) -33 Вариант с двумя винтами -33 Вариант способа 2 с одним винтом -35 Использование стандартного абатмента для изготовления съемного протеза с винтовой фиксацией на имплантантах или съемного протезе на балке (способ 3) -35 Способ шарового аттачмента -38 Способ универсального эстетичного абатмента -40 Протезировние на имплантантах с внешним шестигранником -42 Вспомогательные инструменты и детли для работы зубного техника -42 Дополнительные протезные детали -43

2 Одобрено Ассоциацией СтАР

3 Система дентальных имплантатов АЛЬФА БИО 1 1. Хирургические инструменты. Перед имплантацией необходимо удостовериться, что весь необходимый для имплантации инструментарий имеется в наличии и простерилизован. Ниже приводится описание необходимого для имплантации инструментария (см. стр каталога): 1.1. Хирургические наборы. На стр. 6 каталога показана коробка для хирургического набора автоклавируемая ( 4610), в которую укладываются необходимые для хирургического этапа имплантации основные инструменты (сверла, ключи и т.п.). На коробке возле каждого сверла имеется рисунок, указывающий на диаметр имплантата, который можно устанавливать в подготовленное этим сверлом отверстие. Также в системе имеется коробка для хирургического набора автоклавируемая малая ( 4611), в которую помещается минимальное количество ключей и сверл. Она используется для небольших хирургических вмешательств (до 4 имплантатов) и как дополнительный набор. Наборы с инструментами стерилизуются в автоклаве Хирургические сверла. Перед операцией следует проверить остроту всех сверл! Сверла для винтовых имплантатов (стр. 7 каталога). Сверла изготовлены из титанового сплава со специальным сквозным отверстием по длине всего сверла, которое предназначено для внутреннего охлаждения при препарировании костной ткани. Внутреннюю полость сверла следует предварительно прочистить специальными иглами по всей длине, затем очистить в ультразвуковом аппарате, а после этого простерилизовать. У каждого сверла имеется цветовая маркировка, соответствующая его диаметру. Например, белый цвет - диаметр сверла 2,0мм ( 4200), синий цвет - диаметр сверла 3,2мм ( 4320) и т.д. Кроме цветовой маркировки на утолщенной части сверла имеются насечки, которые указывают диаметр сверла. Например, одна насечка - 2,0мм, четыре насечки - 3,65мм. Насечки на утонченной (рабочей) части сверла указывают глубину сверления. Например, у свёрл диаметром от 2,0мм до 3,65мм первая насечка на глубине 8мм, следующая на глубине 10мм, далее 11,5мм, 13мм, 15мм и 16 мм. У сверл диаметром 4,3мм и более первая насечка расположена на глубине 6мм, далее по возрастающей. Острый зубец в виде треугольника высотой примерно 0,9мм на конце рабочей части сверла на насечках, определяющих глубину сверления, не учитывается! Также имеются укороченные сверла для винтовых имплантатов. Эти сверла идентичны вышеописанным сверлам и отличаются только тем, что имеют укороченную рабочую часть. Они способны производить сверление до глубины 11,5мм. Этими сверлами удобно работать в боковых отделах верхней и нижней челюсти, а также в тех участках, где нет необходимости производить глубину сверления более 11,5мм. Сверла для цилиндрических имплантатов почти идентичны сверлам для винтовых имплантатов, с той только разницей, что на конце рабочей части сверла для винтовых имплантатов имеется острый зубец в виде заостренного треугольника, а на конце рабочей части сверла для цилиндрических имплантатов имеется острый зубец в виде закругленного полукруга. Сверла для цилиндрических имплантатов имеются трех диаметров: 3,0мм, 3,3мм и 4,0мм, которые соответствуют диаметрам цилиндрических имплантатов. Сверла для закрытого синус-лифтинга. Эти сверла также могут быть использованы для открытия и других анатомических структур. Сверла изготовлены из титанового сплава, имеют сквозное отверстие по длине всего сверла, которое предназначено для внутреннего охлаждения сверла при препарировании костной ткани. Имеется четыре диаметра сверл. Соответственно диаметру у сверла имеется цветовая маркировка: красный цвет - диаметр сверла 2,8ммд ( 4282), синий цвет - 3,2ммд ( 4322), зеленый цвет - 3,65ммд ( 4652), черный цвет - 4,3ммд ( 4662). Кроме цветовой маркировки на сверлах имеются насечки. На утолщенной части сверла они указывают диаметр

4 2 сверла. Например, одна насечка - 2,8мм, три насечки - 3,2мм, четыре насечки - 3,65мм, пять насечек - 4,3мм. На утонченной (рабочей) части сверла насечки указывают глубину сверления. Например, у сверл диаметром от 2,8мм до 3,65мм первая насечка на глубине 8мм, следующая на глубине 10 мм, далее 11,5мм, далее 13мм, далее 15мм, далее 16 мм, а у сверл диаметром 4,3мм, первая насечка на глубине 6мм, а далее по возрастающей. На конце рабочей части сверла имеется острый плоский зубец. Плоский зубец обеспечивает препарирование костной ткани, в том числе и дна гайморовой пазухи, но не нарушает целостности слизистой, чего трудно добиться при помощи сверл для винтовых и цилиндрических имплантатов. Это обусловлено наличием на конце рабочей части сверла для винтовых имплантатов острого зубца в виде треугольника (для цилиндрических имплантатов в виде полукруга) который может нарушить целостность слизистой гайморовой пазухи. Ограничители для сверл изготовлены в виде полого цилиндра из титанового сплава с микровинтом в боковой части. Ограничитель надевается и закрепляется при помощи микровинта на рабочую часть любого сверла. Ограничители соответствуют диаметру сверла. Имеется 4 размера ограничителей по диаметру сверл: для сверла диаметром 2,8мм ( 4282); 3,2мм ( 4322); 3,65мм ( 4650) и 4,3мм ( 4660). При сверлении в области дна гайморовой пазухи (закрытый синус-лифтинг) ограничитель предупреждает более глубокое проникновение сверла, чем заданная глубина сверления, и способствует сохранению целостности слизистой гайморовой пазухи. Удлинитель для всех сверл на 17,5мм ( 4240) изготовлен из нержавеющей стали со сквозным отверстием по всей длине. Одной стороной он вставляется в угловой наконечник, с другой стороны в него вставляется сверло. Он предназначен для удлинения не рабочей, верхней части сверла. Удлинение необходимо, когда рядом стоящие зубы не дают возможности препарирования костного ложа имплантата Вспомогательные хирургические принадлежности Измерители параллельности и глубины отверстий рентгеноконтрастные 16ммв ( 4080) и 10ммв ( 4081), применяются для определения глубины и параллельности препарирования костного ложа имплантата во время операции. После препарирования пилотным сверлом 2,0ммд ( 4200) на глубину до 8мм, необходимо вставить в приготовленное отверстие титановый измеритель глубины и параллельности и произвести рентгеновское обследование - периапикальный (прицельный) или панорамный снимок. На измерителе имеется шкала с делениями 1,0мм. Благодаря этому, можно с достаточно высокой точностью определить на каком расстоянии мы находимся от нервного ствола зуба и т.п. Также мы можем определить, насколько параллельно произведено сверление по сравнению с зубами, имплантатами и т.п. И только после этого проводится дальнейшее препарирование костного ложа имплантата. Направляющая для параллельного сверления ( 4082) используется для надежного параллельного препарирования костного ложа соседних имплантатов. После препарирования ложа первого имплантата пилотным сверлом в полученное отверстие вставляется выступающая в виде штыря часть направляющей. На другой части направляющей имеется отверстие, которое устанавливается на альвеолярном гребне, и через это отверстие производится препарирование костного ложа следующего имплантата. Это дает возможность получить параллельность между парой отверстий, а в дальнейшем между парой рядом стоящих имплантатов. Кроме этого, это приспособление дает возможность точно соблюсти расстояние между рядом расположенными имплантатами, так как расстояние между выступающим штырем и отверстием у направляющей равно 7мм. Так, при установке двух рядом стоящих имплантатов диаметром 4,2мм с использованием направляющей мы получим расстояние между имплантатами 3мм. Это даст возможность получить достаточный объем костной ткани между имплантатами для хорошего остеогенеза и эстетического эффекта на стадии протезирования. Ключ шестигранный 2,5мм для введения винтовых имплантатов 18,5ммв ( 4151) используется для вкручивания имплантатов с внутренним шестигранником. Этот ключ используется вместе с ратчетом ( 4010), или рукояткой для введения винтовых имплантатов на верхней челюсти ( 4220). Верхняя часть (головка универсальная) представлена в виде квадрата 4мм и шестигранника 6,35мм, что дает возможность использовать данный ключ в сочетании со многими другими рукоятками. Длина рабочей части составляет 18,5мм. Также имеются экземпляры с укороченной рабочей частью: ключ шестигранный 2,5мм для введения винтовых имплантатов 9,5ммв ( 4152) и 6,0ммв ( 4153). Они используются для вкручивания имплантата, когда рядом стоящие зубы не дают возможности вкрутить имплантат вместе с его носителем. С имплантата убирается

5 3 носитель, вместо которого вводится ключ 2,5ммд, и имплантат докручивается в приготовленное костное ложе. Также шестигранный ключ может использоваться как удлинитель носителя имплантата. При этом ключ вставляется в головку носителя имплантата в имеющийся внутренний шестигранник. Ключ шестигранный 2,5мм для введения винтовых имплантатов угловым наконечником ( 4160) применяется для вкручивания имплантатов с внутренним шестигранником. Этот ключ используется вместе с физиодиспенсером и присоединяется к угловому редукторному наконечнику. Он используется с обязательным охлаждением для более быстрого закручивания имплантата в приготовленное костное ложе, а также тогда, когда рядом стоящие зубы не дают возможности закрутить имплантат вместе с его носителем. Тогда с имплантата убирается носитель, а в шестигранник имплантата вводится ключ 2,5ммд и имплантат докручивается в приготовленное костное ложе. Также, шестигранный ключ может использоваться как удлинитель носителя имплантата. При этом ключ вставляется в головку носителя имплантата, в котором имеется внутренний шестигранник. Ключ шестигранный 1,25мм для всех винтов 14,5ммв ( 4055) применяется для вкручивания всех винтов, используемых как в хирургических, так и в ортопедических этапах имплантации. Этот ключ используется вместе с ратчетом ( 4010), или рукояткой для введения винтовых имплантатов на верхней челюсти ( 4220), а также вместе с измерителем силы 30 Н/см ( 4571). Верхняя часть (головка универсальная) представлена как в виде квадрата 4мм, так и в виде шестигранника 6,35мм, что дает возможность использовать данный ключ для различных мировых систем. Длина рабочей части составляет 14,5мм. Также имеется ключ с укороченной рабочей частью: ключ шестигранный 1,25мм для всех винтов 11,5ммв ( 4056). Он используется для более быстрого закручивания винтов, в том числе и в боковых участках челюстей, где доступ к имплантату не удобен и ограничен. Ключ торцевой для введения стреловидных имплантатов 10 ммв ( 2412) применяется для вкручивания стреловидных и временных имплантатов. Этот ключ используется вместе с ратчетом ( 4010), или рукояткой для введения винтовых имплантатов на верхней челюсти ( 4220). Верхняя часть (головка универсальная) представлена как в виде квадрата 4мм, так и в виде шестигранника 6,35мм, что дает возможность использовать данный ключ для различных мировых систем. Длина рабочей части составляет 10мм. Также имеется ключ торцевой для введения стреловидных имплантатов 6 ммв ( 2413) и 4 ммв ( 2414). Эти ключи используются для закручивания стреловидных имплантатов в приготовленное костное ложе. После удаления пластикового носителя стреловидного имплантата полая часть ключа надевается на верхнюю часть (головку) имплантата и производится докручивание имплантата в приготовленное костное ложе с обязательным охлаждением. Ключ торцевой для введения стреловидных имплантатов с аттачментом 10 ммв ( 2415) применяется для вкручивания стреловидных и временных имплантатов с шаровыми замковыми креплениями. Этот ключ используется вместе с ратчетом ( 4010), или рукояткой для введения винтовых имплантатов на верхней челюсти ( 4220). Верхняя часть (головка универсальная) представлена как в виде квадрата 4мм, так и в виде шестигранника 6,35мм, что дает возможность использовать данный ключ для различных мировых систем. Длина рабочей части 10мм. После удаления пластикового носителя имплантата полая часть ключа надевается на верхнюю часть (головку) имплантата и производится его докручивание в приготовленное костное ложе с обязательным охлаждением. Ключ шестигранный 1,77мм для всех абатментов ( 4077) используется для вкручивания абатментов TCT, TSA, TCTE, TSAE в имплантат на ортопедических этапах имплантации. Этот ключ используется вместе с ратчетом ( 4010), рукояткой для введения винтовых имплантатов на верхней челюсти ( 4220), а также вместе с измерителем силы 30 Н/см ( 4571). Верхняя часть (головка универсальная) представлена как в виде квадрата 4мм, так и в виде шестигранника 6,35мм, что дает возможность использовать данный ключ для различных мировых систем. Длина рабочей части 7мм. Ключ шестигранный 1,77мм для установки всех абатментов угловым наконечником ( 4167) применяется для вкручивания абатментов TCT, TSA, TCTE, TSAE в имплантат и используется на ортопедическом этапе имплантации вместе с физиодиспенсером и присоединяется к угловому редукторному наконечнику для более быстрого закручивания винтов и для закручивания в боковых участках челюстей, где доступ к имплантату не удобен и ограничен. Ратчет ( 4010) или ключ-трещотка для шестигранной головки 6,35мм имеет обратный свободный ход, противоположный направлению закручивания. Изготовлен из нержавеющей стали. Предназначен для вкручивания имплантатов вместе с ключом шестигранным 2,5мм для введения

6 4 винтовых имплантатов ( 4151 и т.п.) в приготовленное костное ложе, а также для всех винтов, абатментов, формирователей края десны вместе с ключом шестигранным 1,25мм для всех винтов ( 4055 и т.п.) в имплантат во время хирургического и ортопедического этапов имплантации. Ключ универсальный и используется во всех отделах верхней и нижней челюсти. Измеритель силы 30 Н/см ( 4571) для головки в виде квадрата 4мм. Изготовлен из нержавеющей стали. Сила закручивания равна 30 Н/см. При достижении указанной силы, рукоятка ключа как бы ломается по отношению к головке, что указывает на то, что далее нет необходимости проводить вкручивание. Доказано, что при закручивании титановых винтов с усилием 30 Н/см не происходит смещения уже остеоинтегрированного имплантата в костном ложе и раскручивания винтов, фиксирующих протезные конструкции к имплантатам и абатментам. Данный ключ применяется на хирургическом этапе имплантации вместе с ключом шестигранным 2,5мм для введения винтовых имплантатов ( 4151 и т.п.) для определения стабилизации имплантата в челюстной кости, и на ортопедическом этапе имплантации вместе с ключом шестигранным 1,77мм для всех абатментов ( 4077), ключом шестигранным 1,25мм для всех винтов ( 4055 и т.п.), для достижения надежной пассивной фиксации резьбы всех винтов и абатментов. Рукоятка для введения винтовых имплантатов на верхней челюсти ( 4220) под шестигранную головку 6,35мм имеет удобную длинную и утолщенную ручку. Изготовлена из нержавеющей стали. Предназначена для вкручивания имплантатов вместе с ключом шестигранным 2,5мм для введения винтовых имплантатов ( 4151 и т.п.) в приготовленное костное ложе, а также всех винтов, абатментов, формирователей края десны вместе с ключом шестигранным 1,25мм для всех винтов ( 4055 и т.п.) в имплантат во время хирургического этапа имплантации. Используется в основном на верхней челюсти и в некоторых случаях в переднем отделе нижней челюсти. Измеритель глубины отверстий ( 4100) имеет двустороннюю рабочую часть. Изготовлен из нержавеющей стали. На рабочей части имеются насечки, которые показывают глубину костного ложа имплантата. Первая насечка 8мм, далее 10мм, 11,5мм, 13мм и 16мм. На конце рабочей части имеется полусфера. Ее диаметр на одной стороне 1,9мм, на другой 2,7мм. Измеритель применяется для исследования стенок и дна препарированного костного ложа имплантата, определения наличия перфорации стенок и дна костного ложа, целостности слизистой гайморовой пазухи, измерения высоты альвеолярного гребня до дна гайморовой и носовой пазух на верхней и ментального отверстия на нижней челюсти, а также проведения любых других измерений во время операции для выбора тактики дальнейших действий. Ключ шестигранный 1,25мм для лаборатории ( 4520) для вкручивания всех винтов, используемых на ортопедическом этапе имплантации. Может использоваться в клинике врачомстоматологом, но предназначен специально для зуботехнической лаборатории. Этот ключ используется как для ручного закручивания, так и вместе с ратчетом ( 4010) или рукояткой для введения винтовых имплантатов на верхней челюсти ( 4220). Верхняя часть в виде шестигранника 6,35мм. Ключ шестигранный "Аллен" 1,25мм для лаборатории ( 4510) для вкручивания всех винтов, используемых на ортопедическом этапе имплантации. Используется в зуботехнической лаборатории. Трепан для взятия кости и извлечения имплантатов 4,0ммд ( 4990), 5,0ммд ( 4950) и 6,0ммд ( 4960) - специальное полое сверло для препарирования и сбора костной ткани, а также удаления имплантата вместе с костной тканью. Изготовлен из нержавеющей стали. Трепан со сквозным отверстием по всей длине, которое предназначено для его внутреннего охлаждения при препарировании костной ткани. Остеотомы прямые в наборе 5 шт. (2,0-4,8ммд) ( 4260) для формирования костного ложа имплантата без сверла. Изготовлены из нержавеющей стали. Набор остеотомов состоит из пяти штук. Сам остеотом состоит из рукоятки и рабочей части. Рукоятка у всех остеотомов одинаковая. Разница только в их рабочей части. Рабочая часть остеотома в форме конуса. Первый остеотом с одной круговой насечкой на рукоятке. Конец рабочей части диаметром 2,0ммд увеличивается до 2,65ммд на расстоянии 16мм от конца рабочей части. Второй остеотом с двумя насечками. Диаметр 2,55ммд-3,2ммд. Третий остеотом с тремя насечками. Диаметр 3,1ммд-3,65ммд. Четвертый остеотом с четырьмя насечками. Диаметр 3,55ммд-4,3ммд. Пятый остеотом с пятью насечками. Диаметр 4,2ммд-4,8ммд. Остеотомы используются для формирования костного ложа имплантата при типе кости 3 и 4 с преобладанием губчатого вещества в костной ткани. Остеотом не убирает костную ткань, как это делает сверло, а сохраняет и уплотняет губчатую костную ткань (повышает ее плотность), тем самым улучшая стабилизацию (первичную фиксацию) имплантата.

7 5 Также остеотомы используются при операции закрытого синус-лифтинга для поднятия слизистой гайморовой пазухи. После формирования костного ложа имплантатов специальными сверлами для закрытого синус-лифтинга в костное ложе вводятся остеотропные вещества. Далее остеотропные вещества вместе со слизистой гайморовой пазухи поднимаются остеотомами. После этого устанавливают имплантат. Еще одно назначение остеотомов - формирование костного ложа имплантата после расщепления узкого альвеолярного гребня. Остеотомы угловые в наборе 5 шт. (2,0-4,8ммд) ( 4261). Предназначены для формирования костного ложа имплантата без сверла. Изготовлены из нержавеющей стали. Остеотом состоит из рукоятки и рабочей части. Рукоятка у всех пяти остеотомов одинаковая. Разница между прямыми и угловыми остеотомами только в их рабочей части. У углового остеотома она расположена под углом. В остальном отличий нет. Как правило, угловые остеотомы используются в боковых отделах верхней челюсти. Коробка для остеотомов ( 4262) предназначена для их стерилизации и хранения. Винт крепежный для мембран 4,1ммв ( 3010) фиксирует мембраны к костной ткани. Винт средний, с рабочей частью 4,1мм. Он закручивается при помощи ключа шестигранного 1,25мм для всех винтов ( 4055 и т.п.). Винт крепежный для мембран 8ммв ( 3030) фиксирует мембраны к костной ткани. Винт длинный, с рабочей частью 8,0мм. Винт закручивается при помощи ключа шестигранного 1,25мм для всех винтов ( 4055 и т.п.). Винт крепежный для мембран 11,6ммв ( 3031) фиксирует мембраны к костной ткани. Винт очень длинный, с рабочей частью 11,6мм. Винт закручивается ключом шестигранным 1,25мм для всех винтов ( 4055 и т.п.). Сверло для крепежных винтов ( 3040). Предназначено для подготовки костного ложа для титановых винтов 1,2ммд. Используется для дальнейшей фиксации мембраны к костной ткани. Изготовлено из нержавеющей стали. Набор ключей шестигранных угловых ParaGuide 3 шт. (0 /15 /25 ) ( 5230) состоит из трех элементов, являющихся аналогами цементируемых абатментов: желтый цвет - прямой (под углом 0 ), является аналогом прямого абатмента ( 5030 и т.п); синий цвет - угловой (под углом 15 ), является аналогом абатмента наклонного 15 ( 5090 и т.п.). В этом аналоге имеется сквозное отверстие, перпендикулярное шестиграннику аналога. В отверстие вставляется рукоятка для ключей ParaGuide ( 4290), которая поворачивает шестигранник аналога абатмента, а вместе с ним и шестигранник имплантата вокруг своей оси. фиолетовый цвет - угловой (под углом 25 ), является аналогом абатмента наклонного 25 ( 5130 и т.п.). В этом аналоге имеется сквозное отверстие, которое перпендикулярно шестиграннику аналога. В отверстие вставляется рукоятка для ключей ParaGuide ( 4290), которая поворачивает шестигранник аналога абатмента, а вместе с ним и шестигранник имплантата вокруг своей оси. Используются для создания параллельности между парой абатментов рядом установленных имплантатов. На хирургическом этапе имплантации после введения имплантатов устанавливают на имплантат ключ так, чтобы его шестигранник плотно вошел в шестигранник имплантата. В первую очередь устанавливают желтый аналог и проверяют его параллельность с рядом стоящим зубом или, если челюсть беззубая, с антагонистами противоположной челюсти. Если нет необходимой параллельности или соотношения в прикусе, то устанавливают следующий (угловой) аналог синего или фиолетового цвета и проверяют параллельность с рядом стоящим зубом. Далее, чтобы добиться параллельности нужно рукояткой для ключей ParaGuide ( 4290), которая вставляется в сквозное отверстие ключа, повернуть его по своей оси и добиться параллельности с рядом стоящим зубом. После того как добились параллельности между зубом и рядом стоящим ключом, добиваемся параллельности между парой ключей (на рядом стоящих имплантатах). Тот аналог абатмента, который мы установили первым, остается на имплантате (мы уже можем заменить его обычным абатментом). Так, создавая параллельность между парой ключей (аналогов абатментов) имплантатов, можно создать параллельность между всеми абатментами на всей челюсти. Параллельность между абатментами имплантатов может быть достигнута на хирургическом этапе даже если имплантаты установлены с разницей до 50. Далее можно поступить следующим образом: Установить абатменты на имплантаты и сразу (или с отсрочкой в 7 дней) произвести функциональную нагрузку, зафиксировав временную съемную или несъемную протезную конструкцию. Установить на имплантаты покрывающий винт и ушить рану (двухэтапный метод) или установить формирователи края десны и ушить рану (однофазный метод). При этом рекомендуется записать для врача-ортопеда, что проведена процедура создания параллельности между стандартными

8 6 абатментами имплантатов, и на какой имплантат нужно установить какой стандартный абатмент. Такой подход на много облегчит работу на ортопедическом этапе. Рукоятка для ключей ParaGuide ( 4290) применяется вместе с ключами (аналогами стандартных абатментов имплантатов). В ключах имеется сквозное отверстие перпендикулярно оси шестигранника. В отверстие вставляется рукоятка, которая поворачивает шестигранник ключа, а вместе с ним и шестигранник имплантата вокруг своей оси. Молоток для введения цилиндрических имплантатов ( 4170) изготовлен из нержавеющей стали. Рукоятка для введения цилиндрических имплантатов ( 4220) изготовлена из нержавеющей стали. Винт-заглушка для закрытия имплантата ( 111). Применяется для закрытия имплантата в том случае, когда винт-заглушка из комплекта имплантата упал или попал в слюноотсос. Формирователь десны устанавливается на имплантат сразу при одноэтапной методике или на этапе раскрытия имплантатов при двухэтапной. Изготовлен из титана. Формирователи десны имеются нескольких видов: Формирователи десны для всех имплантатов 4,6ммд 2ммв-7ммв ( 116,109,117,110,118,119); Формирователи десны для всех имплантатов узкие 3,8ммд 3ммв и 5ммв ( 112, 113); Формирователи десны для имплантатов 5ммд 3ммв и 5ммв ( 120, 121). Формирователи десны для имплантатов 6ммд 3ммв и 5ммв ( 120, 123). Высота и ширина формирователя десны выбирается и зависит от вида и диаметра устанавливаемого имплантата, состояния и объема десневого края вокруг имплантата. Обязательным условием является то, что формирователь десны должен быть на 1-3мм выше десневого края (слизистой) и не контактировать с антагонистами Дополнительное оснащение операционной Шприц, несколько игл и несколько капсул анестетика. Аспиратор хирургический для отсоса крови и слюны, желательно с костной ловушкой. Рукоятка для лезвия и комплект лезвий (скальпель). Периостальные распаторы и элеваторы для отслойки слизистой. Иглодержатель. Круглое сверло. Твердосплавный фиссурный бор для турбинного наконечника. Физиодиспенсер следует настроить на оборотов в минуту и подсоединить его к угловому наконечнику с редуктором, который уменьшает скорость в 16 или 20 раз; Пакет со стерильным и холодным физраствором или дистиллированной водой, соединенный с системой ирригации физиодиспенсера. Шовный материал. Имплантаты желательно иметь в наличии с запасом, разной длины и диаметра, т.к. иногда в процессе операции обнаруживается, что приготовленный заранее имплантат не подходит по параметрам. 2. Виды дентальных имплантатов системы Альфа Био 2.1. Имплантат ATI (AlphaTec Implant) - это винтовой самонарезающий титановый имплантат с внутренним или наружным шестигранником с кислотной обработкой и дополнительным покрытием окисной пленкой внутрикостной поверхности. Форма цилиндрическая, шаг резьбы 0,6 мм. При диаметре 2,9мм, 3,3мм, 3,75мм и 4,2мм могут быть длиной 8мм, 10мм, 11,5мм, 13мм и 16мм. При диаметре 5мм и 6мм добавляется длина 6мм. Применяется во всех зонах верхней и нижней челюсти, но наилучшие результаты дает в участках с преобладанием кортикальной кости (тип 1 и 2). Зоны имплантации - передний отдел верхней и нижней челюсти, задний отдел нижней челюсти Имплантат ATI OF (AlphaTec Implant OsseoFit) - это винтовой самонарезающий титановый имплантат с внутренним или наружным шестигранником. Поверхность внутрикостной части имплантата на 3\4 от апекса с двойной обработкой (пескоструйная и кислотная), а на 1\4 от коронарной части имплантата с кислотной обработкой. Форма цилиндрическая, шаг резьбы 0,6 мм. При диаметре 2,9мм и 3,3мм могут быть длиной 10мм, 11,5мм, 13мм и 16мм. При диаметре 3,75мм и 4,2мм добавляется длина 8мм. При диаметре 5мм и 6мм добавляется длина 6мм. Применяется во всех зонах верхней и нижней челюсти, наилучшие результаты в участках с

9 7 преобладанием кортикальной кости (тип 1 и 2). Зоны имплантации - в переднем отделе верхней и нижней челюсти, заднем отделе нижней челюсти. Период ожидания от хирургического этапа до функциональной нагрузки можно сократить в два раза по сравнению с классическим периодом ожидания для имплантатов с кислотной обработкой внутрикостной поверхности имплантата. OsseoFit в переводе с английского - "подходящий к кости". Эта двойная обработка (микро- и макропористость) позволяет создать контактную остеоинтеграцию. На оставшейся 1\4 верхней части имплантата произведена обычная кислотная обработка под вакуумом, как у имплантатов АТI. Она также обеспечивает остеоинтеграцию, но в этой части возможно и прикрепление слизистой десны к имплантату. Это очень важный момент, т.к. при оголении имплантата обработанная только кислотой часть обеспечивает хорошее прикрепление десневого края за счёт шероховатости, но не происходит дальнейшее оголение имплантата или резорбция костной ткани вокруг имплантата. При двойной обработке по всей длине имплантата в случае его частичного оголения может произойти следующее: во-первых, плохое прикрепление десневого края к имплантату в области оголения имплантата, во-вторых, за счёт большой гигроскопичности (смачиваемости) поверхности быстрое загрязнение поверхности и резорбция кости вокруг имплантата по всей его длине Имплантат ATID (AlphaTec Implant Dual) - это винтовой самонарезающий титановый имплантат с внутренним или наружным шестигранником. Поверхность внутрикостной части имплантата на 3\4 от апекса с двойной обработкой (пескоструйная и кислотная), а на 1\4 от коронарной части имплантата с кислотной обработкой. Форма цилиндрическая, но 1\3 от коронарной части имплантата имеет слегка конусовидную форму с увеличением к коронарной части имплантата. За счёт конической формы в несколько раз улучшается первичная фиксация имплантата. Двойной шаг резьбы 1,2 мм уменьшает время введения имплантата в костное ложе и уменьшает нагрев кости и имплантата во время введения. При диаметре 3,3мм, 3,75мм и 4,2мм могут быть длиной 8мм, 10мм, 11,5мм, 13мм и 16мм. При диаметре 5мм и 6мм добавляется длина 6мм. Применяется во всех зонах верхней и нижней челюсти, но наилучшие результаты дает в зонах челюстей с преобладанием кости типа Зоны имплантации - все отделы верхней и нижней челюсти Имплантат DFI (DualFit Implant) - это винтовой самонарезающий титановый имплантат с внутренним или наружным шестигранником. Поверхность имплантата OsseoFit. DualFit - в переводе с английского означает "двойной подход" или "подходящий вдвойне". Форма слегка коническая с утоньшением в апикальной части, двойная резьба, шаг резьбы 1,2 мм (т.е. каждый шаг резьбы размером 1,2 и между ними проходит ещё один шаг резьбы размером 1,2 мм). Этот имплантат имеет следующие преимущества: Благодаря увеличению шага резьбы, имплантат входит в костное ложе имплантата быстрее, без большого давления и с меньшим термическим эффектом. Коническая форма и уменьшение углубления между шагами резьбы к коронарной части имплантата, создаёт мощную и хорошую компрессию при полном введении имплантата в его ложе, создавая хорошую и надёжную первичную фиксацию имплантата. При диаметре 3,3мм могут быть длиной 10мм, 11,5мм, 13мм и 16мм. При диаметре 3,75мм и 4,2мм добавляется длина 8мм. При диаметре 5мм и 6мм добавляется длина 6мм. Применяется во всех видах кости, но наилучший эффект даёт в кости с преобладанием губчатого слоя (тип кости 3-4). Зоны имплантации - все отделы верхней и нижней челюсти. Возможна одномоментная функциональная нагрузка на имплантат. 5.Имплантат SPI (Spiral) - это винтовой самонарезающий титановый имплантат с наружным или внутренним шестигранником. Поверхность имплантата OsseoFit. Форма выраженная коническая, шаг резьбы от 2,1мм у апекса имплантата до 1,8мм в коронарной части. Двойной шаг резьбы. Диаметр 3,75мм, 4,2мм, 5мм, 6мм; длина 10мм, 11,5мм, 13мм, 16мм. Зоны применения - все отделы верхней и нижней челюсти. Характеристика спирального имплантата: Имплантат выраженной конической формы дает очень надежную первичную фиксацию. Мини сверло на апексе имплантата, нарезчик резьбы спиралевидной формы на теле имплантата. Крылья резьбы у апекса имплантата более острые и притупляются по направлению коронарной части имплантата. Это делает возможным его "самоввинчивание" и минимальное сопротивление костной ткани. Двойной шаг резьбы способствует более быстрому введению имплантата в костное ложе и уменьшает термический эффект в кости. Шаг резьбы меняется по всей длине имплантата от 2,1мм у апекса до 1,8мм в коронарной части имплантата, что и делает "ввинчивание" минимально травматичным. Длинные и меняющиеся "крылышки" шага резьбы имплантата и двойной конус,

10 8 первый по крыльям резьбы и второй по телу имплантата, позволяют создать большое биологическое пространство вокруг имплантата, что даёт большое костно-титановое соединение и дополнительную кортикальную поддержку во время ввинчивания и дальнейшего использования имплантата. Это улучшает его возможности для достижения хорошей первичной фиксации и, вследствие этого, одномоментной функциональной нагрузки имплантата. Внутренний шестигранник имплантата более массивный и не даёт такие осложнения, как перелом шестигранника типа "раскрытого бутона розы". Внутрикостная поверхность имплантата на 3\4 длины от апикальной части OsseoFit (макропористость микрон, и микропористость 2 микрона), что даёт контактную остеоинтеграцию. На 1\4 длины от коронарной части имплантата - кислотная обработка поверхности с шероховатостью в 5-10 микрон с увеличением окисного слоя. Это даёт хорошее прилегание слизистой десневого края и кости к коронарной части имплантата, а так же уменьшает резорбцию костной ткани в коронарной части имплантата. Для создания костного ложа имплантата в 1-2 типе кости используются стандартные сверла и стандартная процедура сверления, а в 3-4 типах кости сверление производиться сверлами, диаметр которых на 1-3 порядка меньше, чем устанавливаемый имплантат. Т.е, если нужно установить имплантат диаметром 4,2мм, последнее используемое сверло диаметром 2,8мм или 3,2мм, а не 3,7мм, как при классическом сверлении. В данной ситуации имплантат сам себе формирует ложе и уплотняет костную ткань, создавая хорошую первичную фиксацию (действует по принципу остеотомов). В некоторых случаях, при преобладании губчатой кости, нет необходимости использования сверл, делается небольшое углубление при помощи турбинного бора под охлаждением и после этого вводится имплантат (нет необходимости использования физиодиспенсера и костных сверл). Можно установить спиральный имплантат, даже если в приготовленном ложе имплантата нет крови или кровяного сгустка. Обычно, такие случаи встречаются после препарирования костного ложа имплантата в передних отделах нижней челюсти. По классической методике имплантации имплантат не устанавливается, так как может произойти отторжение имплантата из-за отсутствия крови - основного компонента для реализации остеоинтеграции. Рана зашивается, а затем имплантацию проводят через 6-8 недель в области того же костного ложа. Для введения имплантата, проводят препарирование костного ложа имплантата по классической методике и вводят имплантат, вокруг которого имеется большое свободное биологическое пространство, которое в течение 24 часов, за счёт нанесенной травмы кости, при препарировании под имплантат, заполняется кровью. Первичная фиксация будет получена за счёт крылышек шага резьбы Имплантат SFB (Spiral Flare Bevel) - это самонарезающий титановый имплантат с внутренним шестигранником конической формы. Двойной меняющийся шаг резьбы от 2,1мм у апекса имплантата с уменьшением до 1,8мм к коронарной части имплантата. Обработка внутрикостной поверхности имплантата OsseoFit. Данный имплантат имеет те же характеристики, что и SPI. Особенность - коронарная часть имплантата сужена (обратный конус) для сохранения большего объема прилегающей костной ткани с целью профилактики резорбции гребня альвеолярного отростка вокруг имплантата. Также эта конструкция обеспечивает большее прикрепление слизистой вокруг шейки имплантата. Диаметр 3,75мм, 4,2мм, 5мм, 6мм; длина 10мм, 11,5мм, 13мм и 16мм. Зона применения - все отделы верхней и нижней челюсти Имплантат OI HA (Omega Implant Hidroxiapatite) - цилиндрический титановый имплантат с наружным или внутренним шестигранником. Поверхность покрыта гидроксиапатитом. Диаметр 3,3мм, 3,5мм, 4,0мм; длина 8мм, 10мм, 13мм и 16мм. Применяется во всех зонах верхней и нижней челюсти. Удобен в работе во всех зонах верхней и нижней челюсти. Не вызывает затруднений и занимает меньше времени при установке по сравнению с винтовым имплантатом. Дает хорошую остеоинтеграцию за счёт биологически высокой активности поверхности. При оголении коронковой части имплантата, происходит быстрая резорбция костной ткани по всей длине имплантата Имплантат OI TPS (Omega Implant Titanium Plasma Sprayed) - цилиндрический титановый имплантат с наружным или внутренним шестигранником. Поверхность с плазменным напылением титана. Диаметр 3,3мм, 3,5мм, 4,0мм; длина 8мм, 10мм, 13мм, 16мм. Применяется во всех зонах верхней и нижней челюсти, достаточно удобен в применении. Не вызывает затруднений и занимает меньше времени при установке по сравнению с винтовыми имплантатами. Дает хорошую остеоинтеграцию за счет увеличения шероховатой поверхности. При оголении коронковой части имплантата, не происходит резкой резорбции кости по всей длине имплантата.

11 2.9. Имплантат STI OF - титановый имплантат, цилиндрической формы с резьбой (типа имплантатов ITI и Конмет) с антиротационным элементом и внутрикостной поверхностью OsseoFit Имплантат ARR (Arrow) - титановый одноэтапный имплантат, объединенный с супраструктурой, с кислотной обработкой поверхности. Диаметр 2.4 мм; длина 13 и 15 мм; шаг резьбы 0,6мм. Используется для опор под временное протезирование, для укрепления съёмных протезов, в участках челюстей с узким альвеолярным гребнем и при включенных одиночных дефектах с малым расстоянием между зубами Имплантат ARB (Arrow Ball) - титановый одноэтапный имплантат, объединенный с супраструктурой в виде шарового аттачмента и кислотной обработкой поверхности. Диаметр 2,4 мм; длина 13 и 15 мм; шаг резьбы 0,6 мм. Используется для имплантации в челюстных костях с узким альвеолярным гребнем, при полном и частичном отсутствии зубов, для временного и постоянного крепления полных и частичных съемных протезов Имплантат ARRP (Arrow Press) - титановый одноэтапный имплантат, объединенный с супраструктурой и двойной обработкой внутрикостной части имплантата, двойной шаг резьбы (по типу имплантата SPI). Диаметр 3,0мм, 3,3мм, 3,6мм; длина 11,5мм, 13мм, 15мм. Используется для имплантации в челюстных костях с узким альвеолярным гребнем, при включенных одиночных дефектах с малым расстоянием между зубами и при имплантации резцов нижней челюсти Имплантат ARRB (Arrow Press Ball) - титановый одноэтапный имплантат, объединенный с супраструктурой в виде шарового аттачмента и двойной обработкой внутрикостной части имплантата, двойной шаг резьбы (по типу имплантата SPI). Диаметр 3,3 мм; длина 11,5мм, 13мм, 15мм. Используется для имплантации в челюстных костях с узким альвеолярным гребнем при полном и частичном отсутствии зубов для временного и постоянного крепления полных и частичных съемных протезов. Исходя из нашего опыта в дентальной имплантологии, каждый практикующий врач-стоматолог может использовать различные титановые имплантаты и инструменты. Приведенный перечень - минимальный. Для увеличения возможностей и удобства при работе в случае поломки или падения инструмента, желательно иметь запасные инструменты. 3. Планирование хирургического этапа. Успех операции имплантации во многом зависит от особенностей строения челюстных костей, качества и количества костной ткани в том месте, где будет проведена имплантация. Интеграция имплантата зависит от состояния костной ткани. Существует классификация по строению и качеству челюстных костей, в которых предполагается произвести имплантирование. Надежная остеоинтеграция, по общему мнению, достигается при двухэтапной методике операции, т.е. с предварительной интеграцией в костную ткань челюсти внутрикостной части имплантата и при отсутствии нагрузки на имплантат. Операцию имплантации можно разбить на несколько последовательных стадий: Подготовка пациента к имплантации; проверка исправности необходимого инструментария и оборудования; проведение анестезии; поднятие слизисто-надкостничного лоскута и обнажение важных анатомических областей таких, например, как Mental Foramen; обозначение на кости при помощи прямого или круглого хирургического бора желаемого места имплантации; первичное препарирование кости на глубине менее запланированной; введение измерителя длины и проведение контрольного дентального рентгеновского снимка; продолжение препарирования первым сверлом до требуемой длины после контрольного рентгеновского снимка; продолжение формирования ложа имплантата следующими сверлами в соответствии с выбранным видом имплантата; установка измерителя длины и проведение контрольного дентального рентгеновского снимка; установка имплантата; закрытие имплантата покрывающим винтом при двухэтапной методике или закрытие формирователем десны при одноэтапной; ушивание слизистой; при необходимости, можно сделать снимок после имплантации (панорамный или дентальный); наблюдение после операции имплантации; раскрытие имплантата при двухэтапной методике имплантации. При отслаивании слизисто-надкостничного лоскута, разрез следует производить в Attached Gingiva, т.е. в фиксированной, а не в подвижной слизистой оболочке альвеолярного отростка. Можно 9

12 10 сделать разрез Middle Crest по вершине альвеолярного отростка слегка вестибулярно или лингвально. Рекомендуется проводить разрез немного лингвально. При накладывании швов имплантат будет полностью покрыт слизистой оболочкой, и шов не будет расположен над ним. Таким образом, уменьшается опасность оголения имплантата и его инфицирование. Рекомендуется поднять более широкий участок слизистой оболочки и проследить направление кости, ее размер, дефекты. Необходимо обеспечить хорошее кровоснабжение отслоенного участка слизистой. В области Mental Foramen необходимо оголить отверстие в кости и измерить расстояние от вершины альвеолярного отростка до него. В области Mental Foramen не производится вертикального освобождающего разреза. На небном участке следует остерегаться повредить Crater Palatine Artery. В области ее расположения не производятся разрезы. При операции на фронтальном участке верхней челюсти, для того, чтобы не повредить резцовый нерв, разрез производится вначале в боковых участках по гребню альвеолярного отростка, а в переднем участке разрез огибает место выхода резцового нерва. При наличии интактных зубов, освобождающий разрез, примерно, повторяет контур десневого края. Разрез не должен травмировать маргинальный периодонт и десневой сосочек. 4. Препарирование костного ложа имплантата. Принцип подготовки к установке имплантата сходен с принципом подготовки к установке в корнях естественных зубов анкерных штифтов. Для этого, производится формирование костного ложа имплантата определенного размера при помощи серии сверл с увеличивающимся диаметром и длиной. Одним из основных требований при препарировании костного ложа имплантата является сохранение максимального объема костной ткани, в который будет установлен имплантат (вокруг имплантата со всех сторон должно быть не менее 1,5мм костной ткани). Если условия не позволяют добиться желаемого, то нужно использовать дополнительные методы, такие как направленная регенерация костной ткани, расщепление костной ткани, ретракция и т. п. Принцип препарирования костного ложа имплантата зависит от двух основных факторов: типа и вида имплантата; типа костной ткани. Если это цилиндрические имплантаты, то сверление заканчиваем сверлом того же диаметра, что и устанавливаемый имплантат. Если это винтовой имплантат, то сверление заканчиваем сверлом диаметром на 0,5мм меньше, чем диаметр устанавливаемого имплантата. В случае, когда плотность кости низкая (типа D3-D4), то сверление заканчиваем сверлом от 1,0мм до 3,0мм меньше, чем диаметр устанавливаемого имплантата. И чаще всего, в такую кость нужно устанавливать конические самонарезающие имплантаты (DFI, SPI, SFB). Перед началом препарирования костной ткани при помощи цилиндрического или круглого твердосплавного бора делают отверстие по вершине альвеолярного гребня на глубину 2-3 мм, которое в дальнейшем является точной отметкой места введения предполагаемого имплантата. Созданное отверстие предотвращает соскальзывания сверла. Можно также сделать отметку хирургическим бором на вершине альвеолярного гребня в местонахождении Mental Foramen, чтобы отступить от него и не раскрывать его многократно. Затем первое сверло с внутренним охлаждением (у него есть одна отметка у основания) присоединяется к угловому редукторному наконечнику (1:16, 1:20), который в свою очередь присоединен к физиодиспенсеру. Из инфузионного отверстия сверла должен поступать холодный раствор. Таким образом охлаждается сверло и предотвращается перегрев костной ткани. Сверла время от времени необходимо затачивать. Глубину сформированного отверстия можно определить по сверлу: на нем есть циркулярные отметки на уровнях 8, 10, 11,5, 13, 16 мм. Формирование ложа осуществляется при помощи движения вверх-вниз. При этом движении сверла, из ложа выходят осколки кости, и предотвращается излишний нагрев. Нагрев может причинить большой вред кости и привести к неэффективности имплантации. Если сверло застряло в кости, можно его освободить, изменив направление вращения в обратную сторону, нажатием реверсионной кнопки (Rev) физиодиспенсера. Следует обратить внимание на характер кровотечения из места препарирования. Если его нет, кость склеротична и у нее слабая способность к остеоинтеграции из-за отсутствия крови или кровеносного сгустка - основного компонента будущей остеоинтеграции. В этом случае целесообразно прекратить имплантацию, ушить слизистую и повторить операцию через шесть недель, т. е. в период формирования молодой костной ткани. Для имплантатов SPI, SFB нет необходимости ожидания шести недель. За счёт уникальной выраженной конической формы,

13 11 которая образует большое биологическое пространство между имплантатом и костной тканью, после введения имплантата в приготовленное по классической методике костное ложе имплантата это биологическое пространство заполняется кровью в течение 12 часов. При препарировании костного ложа имплантатом наносится травма костной ткани, что приводит к притоку крови в эту область и, естественно, заполняется расстояние между имплантатом и костной тканью. Если допущена ошибка в определении угла наклона имплантата, можно сформировать ложе заново под правильным углом. Направление можно исправить несколькими способами. Это зависит от того, какие имплантаты вы используете. Для цилиндрических имплантатов почти невозможно изменить угол наклона, т.к. при изменении угла сверления увеличивается костное ложе имплантата и уменьшается или почти отсутствует первичная фиксация имплантата, а добавление в костное ложе имплантата остеотропных веществ не приносит желаемого результата. Для винтовых имплантатов цилиндрической и конической формы, для которых необходимо нарезание хода резьбы (не самонарезающие имплантаты) специальным метчиком, можно изменить угол наклона не во всех случаях, а только в кости типа А2, т.е. хорошо выраженной челюстной кости, которая встречается очень редко. При этом необходимо провести дополнительное сверление под новым углом, ввести в новое костное ложе имплантата остеотропные вещества, и ввести сам имплантат. Первичная фиксация очень низкая и чаще всего наблюдается отторжение имплантата, Для винтовых самонарезающих имплантатов цилиндрической (ATI OF, ATID) и слегка выраженной конической формы (DFI), можно изменить угол наклона. Необходимо произвести сверление под новым углом, если необходимо ввести остеотропные вещества в костное ложе имплантата и ввести сам имплантат под новым углом. При этом мы добиваемся хорошей первичной фиксации имплантата. Для винтовых самонарезающих имплантатов, выраженной конической формы (SPI, SFB), угол наклона можно изменить. Во многих случаях нет необходимости использовать дополнительное сверление, т.к. эти имплантаты очень агрессивны и сами могут нарезать новое ложе. В обычных случаях необходимо произвести сверление под новым углом только первым сверлом диаметром 2мм или вторым сверлом диаметром 2,8мм, если необходимо ввести остеотропные вещества в костное ложе и ввести имплантат под новым углом. При этом мы добиваемся хорошей первичной фиксации имплантата. Если встречается твердая кость, рекомендуется использовать новое или хорошо заточенное сверло, чтобы облегчить процесс сверления и предотвратить нагрев кости. Если гребень альвеолярного отростка очень узкий, можно попробовать ввести имплантат лингвально или небно, но не срезать вершину альвеолярного гребня. В противном случае наступит заметная резорбция кости, что ухудшит эстетические результаты протезирования. Следует избегать удаления кости в участке межзубного десневого сосочка, так как костная основа жизненно необходима для его существования. Сосочек же, в свою очередь, является важным компонентом в эстетическом плане при дальнейшем протезировании. Иногда можно немного удалять кость альвеолярного гребня в области устанавливаемых имплантатов, оставляя между имплантатами костно-слизистые возвышения для имитации десневых сосочков. После первичного препарирования, в ложе помещается измеритель параллельности и глубины отверстий рентгеноконтрастный 16ммв ( 4080) концом с меньшим диаметром до упора и производится рентгеновский снимок для контроля. В соответствии с результатом рентгеновского снимка с помощью делений на измерителе определяется конечная длина имплантата. Каждое деление - 1мм. Продолжается препарирование сверлом пилотным 2,0ммд ( 4200) до требуемой длины. Если соседние зубы мешают препарированию, можно присоединить сверло к удлинителю для всех сверл на 17,5мм ( 4240). В верхней челюсти, в области гайморовой пазухи и фронтального отверстия, желательно углубляться до тех пор, пока не почувствуется сопротивление кортикальной костной пластины, что дает возможность закрепления имплантата между двумя кортикальными костными слоями (межкортикальная фиксация). При перфорации нужно измерить точную глубину стенки верхнечелюстного синуса или основания носа при помощи измерителя глубины отверстий ( 4100). У измерителя на конце есть выступ, который закрепляется на дне костной стенки гайморовой пазухи или пазухи носа, что дает возможность точно определить глубину отверстия. Далее первое сверло меняет на второе (большего диаметра с двумя насечками) ( 4250) и возобновляется препарирование на ту же глубину. Выбор следующего сверла зависит от вида имплантата, который требуется установить.


ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Полная или частичная адентия челюсти, при невозможности установки съемных протезов.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Полная или частичная адентия челюсти, при невозможности установки съемных протезов. Настоящая инструкция по применению (далее инструкция) излагает метод одноэтапной дентальной имплантации с немедленной нагрузкой, включающий хирургическую подготовку пациента к изготовлению полного или

Подробнее

ИМПЛАНТАТЫ ИМПЛАНТАТЫ

ИМПЛАНТАТЫ ИМПЛАНТАТЫ 1 О Компании Green Implant System Technology (г. Минден, Германия) это инновационная, молодая и динамичная компания в сфере высоких технологий, применяемых в дентальной имплантологии. Сотрудники, занимающие

Подробнее

Обзор6 Зубные имплантаты ITI 11 монолитные винтовые имплантаты 11 имплантаты ITI TE 20 полые цилиндрические имплантаты 23 Покрывающие винты и

Обзор6 Зубные имплантаты ITI 11 монолитные винтовые имплантаты 11 имплантаты ITI TE 20 полые цилиндрические имплантаты 23 Покрывающие винты и ХИРУРГИЯ СТР, Обзор6 Зубные имплантаты ITI 11 монолитные винтовые имплантаты 11 имплантаты ITI TE 20 полые цилиндрические имплантаты 23 Покрывающие винты и защитные колпачки 24 Вспомогательные средства

Подробнее

ОДНОЭТАПНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ КОРНЕПОДОБНЫХ ИМПЛАНТАТОВ

ОДНОЭТАПНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ КОРНЕПОДОБНЫХ ИМПЛАНТАТОВ ОДНОЭТАПНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ КОРНЕПОДОБНЫХ ИМПЛАНТАТОВ Е.Н, НИКУЛИН Данная методика применялась реже типичной двухэтапной, так как требует наличия костной ткани 1-2 типа, обеспечивающей прекрасную первичную

Подробнее

Применение имплантатов с гидроксиапатитовым покрытием

Применение имплантатов с гидроксиапатитовым покрытием Применение имплантатов с гидроксиапатитовым покрытием А.Ю. Дробышев. Московский государственный медико-стоматологический университет. Кафедра госпитальной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой

Подробнее

Возможности реабилитации пациента с трехмерными дефектами альвеолярного отростка с использованием имплантатов ANKYLOS (DENTSPLY Friadent)

Возможности реабилитации пациента с трехмерными дефектами альвеолярного отростка с использованием имплантатов ANKYLOS (DENTSPLY Friadent) С. В. Ковалевский Возможности реабилитации пациента с трехмерными дефектами альвеолярного отростка с использованием имплантатов ANKYLOS (DENTSPLY Friadent) Грамотное планирование имплантологического лечения

Подробнее

31-42 КАТАЛОГ ПРОДУКЦИИ ВВЕДЕНИЕ ДЕНТАЛЬНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ. СУПРАСТРУКТУРЫ (ортопедическая часть) ТРАНСФЕРЫ И АНАЛОГИ ИНСТРУМЕНТЫ И НАБОРЫ

31-42 КАТАЛОГ ПРОДУКЦИИ ВВЕДЕНИЕ ДЕНТАЛЬНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ. СУПРАСТРУКТУРЫ (ортопедическая часть) ТРАНСФЕРЫ И АНАЛОГИ ИНСТРУМЕНТЫ И НАБОРЫ КАТАЛОГ ПРОДУКЦИИ ВВЕДЕНИЕ 2-3 ДЕНТАЛЬНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ Импланты Aktive Импланты Classic 5-8 6 7 СУПРАСТРУКТУРЫ (ортопедическая часть) Титановые абатменты Пластиковые абатменты Временные абатменты Протезирование

Подробнее

Имплантация зубов в картинках

Имплантация зубов в картинках Имплантация зубов в картинках В этой статье приведены иллюстрации к самым распространенным (базовым) случаям инплантации зубов: отсутствие одного, нескольких или всех зубов. рис. 1. Исходная ситуация отсутствует

Подробнее

Ранняя эстетическая. Использование небных стабилизаторов для фиксации иммедиат-протеза при немедленной имплантации: клинический случай

Ранняя эстетическая. Использование небных стабилизаторов для фиксации иммедиат-протеза при немедленной имплантации: клинический случай Использование небных стабилизаторов для фиксации иммедиат-протеза при немедленной имплантации: клинический случай К.Н. Хабиев Ранняя эстетическая и функциональная реабилитация пациентов после тотального

Подробнее

Имплантационная система ДИВАДЕНТАЛ из циркониевого сплава

Имплантационная система ДИВАДЕНТАЛ из циркониевого сплава DIVADENTAL DENTAL IMPLANTS SYSTEM Имплантационная система ДИВАДЕНТАЛ из циркониевого сплава Zr СПЕЦИАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ При покупке 50 имплантатов В ПОДАРОК НАБОР ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ При покупке

Подробнее

Коническое шестигранное соединение NEW. Бескомпромиссное решение для тонких альвеолярных гребней

Коническое шестигранное соединение NEW. Бескомпромиссное решение для тонких альвеолярных гребней Коническое шестигранное соединение мм NEW Бескомпромиссное решение для тонких альвеолярных гребней Система NICE Идеальное решение при имплантировании в ограниченных хирургических и протетических пространствах.

Подробнее

Инновационно Надежно Компетентно

Инновационно Надежно Компетентно Высокопрочные двухэтапные дентальные имплантаты из диоксида циркония Инновационно Надежно Компетентно Идеальное решениe для всех показаний Керамические имплантаты предлагают превосходство с точки зрения

Подробнее

Cortex по сравнению с другими системами имплантов

Cortex по сравнению с другими системами имплантов по сравнению с другими системами имплантов TM по сравнению с имплантами Nobel Nobel Replace Кольца в кортикальной части импланта, вместо резьбы - ответная резьба в кости в этом местене образуется. Эффект

Подробнее

Система фиксации съемных покрывных протезов с опорой на дентальные имплантаты. Минимальная высота Превосходная ретенция

Система фиксации съемных покрывных протезов с опорой на дентальные имплантаты. Минимальная высота Превосходная ретенция Система фиксации съемных покрывных протезов с опорой на дентальные имплантаты Минимальная высота Превосходная ретенция 1 Система Основные характеристики и преимущества Alpha-Bio Tec представляет новую

Подробнее

Операционная техника Введение

Операционная техника Введение Операционная техника Введение Osmium это шейная система для передней стабилизации позвоночника. Имплант иммобилизирует сегмент после операции межтелового спондилодеза до наступления костного блока. Отличительной

Подробнее

ОСЛОЖНЕНИЯ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ И РЕКОНСТРУКТИВНЫХ КОСТНО-ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

ОСЛОЖНЕНИЯ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ И РЕКОНСТРУКТИВНЫХ КОСТНО-ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ Е.Н. Никулин ОСЛОЖНЕНИЯ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ И РЕКОНСТРУКТИВНЫХ КОСТНО-ПЛАСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ Распространение дентальной имплантации и сопутствующих реконструктивных операций на челюстных костях - неизбежно

Подробнее

ПРИМЕНЕНИЕ ДЕНТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТОВ BoneTrust plus ПРИ НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ И НЕМЕДЛЕННОЙ НАГРУЗКЕ.

ПРИМЕНЕНИЕ ДЕНТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТОВ BoneTrust plus ПРИ НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ И НЕМЕДЛЕННОЙ НАГРУЗКЕ. ПРИМЕНЕНИЕ ДЕНТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТОВ BoneTrust plus ПРИ НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ И НЕМЕДЛЕННОЙ НАГРУЗКЕ. Ушаков Р.В., д.м.н., профессор кафедры стоматологии РМАПО (Опубликована в журнале «Стоматология

Подробнее

Установка штифтов без ипользования ЭОП

Установка штифтов без ипользования ЭОП Установка штифтов без ипользования ЭОП ПОКАЗАНИЯ И ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА Показания Простые тибиальные диафизарные переломы средней трети типа А (поперечные, косые, спиральные). Фиксация проксимального

Подробнее

Совершенный инструмент Хирургические насадки Satelec

Совершенный инструмент Хирургические насадки Satelec 210x297_chirurgie_tips_RUS.qxd 15.8.08 18:08 Page 1 Совершенный инструмент Хирургические насадки Satelec Rus 210x297_chirurgie_tips_RUS.qxd 15.8.08 18:08 Page 2 BS1 BS2L BS2R BS4 BS5 BS6 BONE SURGERY остеотомия/остеопластика

Подробнее

Протетические элементы PEEK. Временные абатменты. Быстрая индивидуализация с высокоэстетичным результатом

Протетические элементы PEEK. Временные абатменты. Быстрая индивидуализация с высокоэстетичным результатом Протетические элементы PEEK Временные абатменты Быстрая индивидуализация с высокоэстетичным результатом 1 ВРЕМЕННЫЕ АБАТМЕНТЫ PEEK Компания Alpha-Bio Tec, ведущий производитель дентальных имплантатов,

Подробнее

32 STARGET 2/07 CLINICAL CASES :51:12. История пациента

32 STARGET 2/07 CLINICAL CASES :51:12. История пациента 32 STARGET 2/07 CLINICAL CASES 11.06.2007 12:51:12 Немедленное временное протезирование на 2-х имплантатах Штрауманн TE с поверхностью SLActive после немедленной имплантации в сочетании с процедурой Направленной

Подробнее

Компоненты Regular C/X Лабораторное руководство. Лаборатория

Компоненты Regular C/X Лабораторное руководство. Лаборатория Компоненты Regular C/X Лабораторное руководство Лаборатория C/ /X Ортопедические компоненты ANKYLOS C/X Уже более 20 лет система ANKYLOS, разработанная проф. G.-H. Nentwig и Dipl.-Ing. Walter Moser, благодаря

Подробнее

Имплантация зубов: за и против

Имплантация зубов: за и против Имплантация зубов: за и против В современной стоматологии имплантация зубов постепенно замещает традиционные способы протезирования. Все популярнее становится установка зубных имплантатов. Каждого человека

Подробнее

Имплантация зубов в г. Харьков

Имплантация зубов в г. Харьков Имплантация зубов в г. Харьков Имплантация ጀ замена отсутствующего зуба специальным протезом, вживленным непосредственно в челюсть. За счет совместимости материала импланта с организмом искусственные зубы

Подробнее

Руководство по ортопедии. Ортопедия

Руководство по ортопедии. Ортопедия Руководство по ортопедии /X C/ Ортопедия Ортопедические компоненты ANKYLOS C/X Уже более 20 лет система ANKYLOS, разработанная проф. G.-H. Nentwig и Dipl.-Ing. Walter Moser, благодаря наличию конусного

Подробнее

Instruments Implants. State of the Art Dental Products. Prosthetics Kits Surgical Supplemental

Instruments Implants. State of the Art Dental Products. Prosthetics Kits Surgical Supplemental Instruments Implants State of the Art Dental Products Prosthetics Kits Surgical Supplemental Каталог продукции 2011/2012 О компании Компания «Noris Medical» специализируется на разработке современных решений

Подробнее

Прайс-лист на продукцию AlphaBio TEC

Прайс-лист на продукцию AlphaBio TEC Прайс-лист на продукцию AlphaBio TEC Артикул Описание продукции Цена ATID Цилиндрические имплантаты (внутренний шестигранник) (для I, II типов кости) 1411 ATID Ø=3,3; 3,75; 4,20; 5,00; 6,00 mm, l=8; 10;

Подробнее

Восстановление зубов с помощью протезирования на имплантах

Восстановление зубов с помощью протезирования на имплантах Восстановление зубов с помощью протезирования на имплантах Современные методы позволяют совместить в себе несколько важных аспектов здоровой улыбки практичность, легкость, удобство и эстетичность. Если

Подробнее

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Абсолютные. Отсутствие одного зуба в зубном ряду.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Абсолютные. Отсутствие одного зуба в зубном ряду. Настоящая инструкция по применению (далее инструкция) разработана с целью проведения хирургической подготовки пациента к изготовлению искусственной коронки, фиксируемой на дентальном имплантате. Инструкция

Подробнее

ПРИМЕНЕНИЕ ОСТЕОПЛАСТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА «КОЛЛАПАН» ПРИ НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ ИМПЛАНТАЦИИ В ЛУНКИ УДАЛЕННЫХ ЗУБОВ.

ПРИМЕНЕНИЕ ОСТЕОПЛАСТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА «КОЛЛАПАН» ПРИ НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ ИМПЛАНТАЦИИ В ЛУНКИ УДАЛЕННЫХ ЗУБОВ. 1 ПРИМЕНЕНИЕ ОСТЕОПЛАСТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА «КОЛЛАПАН» ПРИ НЕПОСРЕДСТВЕННОЙ ИМПЛАНТАЦИИ В ЛУНКИ УДАЛЕННЫХ ЗУБОВ. Врач-стоматолог I категории Хромушкин А.В. Тульская областная стоматологическая поликлиника

Подробнее

Сертификаты IMPLAY динамично развивающаяся компания, занятая в производстве и реализации систем дентальных имплантатов высочайшего качества.

Сертификаты IMPLAY динамично развивающаяся компания, занятая в производстве и реализации систем дентальных имплантатов высочайшего качества. Сертификаты IMPLAY динамично развивающаяся компания, занятая в производстве и реализации систем дентальных имплантатов высочайшего качества. Наша компания использует лучшее оборудование и новейшие технологии

Подробнее

Керамические виниры тонкие керамические накладки, которые приклеиваются на передние зубы для того чтобы создать красивую улыбку.

Керамические виниры тонкие керамические накладки, которые приклеиваются на передние зубы для того чтобы создать красивую улыбку. ПРОТЕЗИРОВАНИЕ В случаях, когда пациенту требуется сложное стоматологическое лечение по восстановлению эстетического вида зубов, мы рекомендуем обратиться за помощью к нашим специалистам по протезированию.

Подробнее

длины корня, Вопрос: Здравствуйте! У меня пломба на переднем зубе, она еще не потемнела, но края. уже сделаной эстетической

длины корня, Вопрос: Здравствуйте! У меня пломба на переднем зубе, она еще не потемнела, но края. уже сделаной эстетической Затем проводят реставрацию/реконструкцию передних зубов нижней челюсти в. III степень - генерализованная форма стираемости зубов до 1/2 длины... При генерализованной форме стирания зубов происходит уменьшение.

Подробнее

Красивая улыбка это просто и доступно

Красивая улыбка это просто и доступно каталог 2011 имплантаты супраструктуры инструменты Система Implay качество для идеальной работы имплантаты супраструктуры инструменты Красивая улыбка это просто и доступно Содержание Сертификаты...1 Как

Подробнее

Имплантаты позволяют решать различные специфические проблемы, например, в случае сломанного зуба или протрузии. Использование имплантатов

Имплантаты позволяют решать различные специфические проблемы, например, в случае сломанного зуба или протрузии. Использование имплантатов Что такое зубные имплантаты и в каких случаях рекомендуется их использование? Зубной имплантат - это небольшой титановый винт, который используется в качестве замены отсутствующего корня для создания постоянного

Подробнее

Принципы Использования Остеотомов

Принципы Использования Остеотомов 1 Эстетичное протезирование на дентальных имплантатах в передних отделах верхней челюсти с помощью суживающихся остеотомов и пластики мягких тканей. Lee H. Silverstein, DDS, MS, профессор пародонтологии

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель министра Д.Л. Пиневич 04.09.2015 Регистрационный 042-0515 МЕТОД ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К ИЗГОТОВЛЕНИЮ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ

Подробнее

Стоматологическая поликлиника «Уни-Стом» осуществляет постановку дентальных имплантатов систем. «Импро» и «КОНМЕТ»

Стоматологическая поликлиника «Уни-Стом» осуществляет постановку дентальных имплантатов систем. «Импро» и «КОНМЕТ» Стоматологическая поликлиника «Уни-Стом» осуществляет постановку дентальных имплантатов систем «Импро» и «КОНМЕТ» Дентальная имплантация это метод вживления искусственного корня (имплантата) в верхнюю

Подробнее

Локатор TM : Удвоенная удерживающая поверхность Высокая износостойкость. герметичность конуса благодаря точности изготовления

Локатор TM : Удвоенная удерживающая поверхность Высокая износостойкость. герметичность конуса благодаря точности изготовления Локатор TM : Удвоенная удерживающая поверхность Высокая износостойкость герметичность конуса благодаря точности изготовления mdentis medical Телефон GmbH сервисной 53507 Dernau линии: Gartenstrasse +492643

Подробнее

ПРОКСИМАЛЬНЫЙ БЕДРЕННЫЙ. Хирургическая техника

ПРОКСИМАЛЬНЫЙ БЕДРЕННЫЙ. Хирургическая техника ПРОКСИМАЛЬНЫЙ БЕДРЕННЫЙ Хирургическая техника Закрытый интрамедуллярный остеосинтез бедренной кости проксимальным бедренным - ШТИФТОМ 1. ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА: Используйте предоперационный шаблон

Подробнее

УДК СОЗДАНИЕ СКС ДИАГНОСТИКИ АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ЧЛО, ПО ДАННЫМ СКТ, НА ЭТАПЕ ПЛАНИРОВАНИЯ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ

УДК СОЗДАНИЕ СКС ДИАГНОСТИКИ АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ЧЛО, ПО ДАННЫМ СКТ, НА ЭТАПЕ ПЛАНИРОВАНИЯ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ 4 УДК 004.9 СОЗДАНИЕ СКС ДИАГНОСТИКИ АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ ЧЛО, ПО ДАННЫМ СКТ, НА ЭТАПЕ ПЛАНИРОВАНИЯ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ Баркова А.В., Меркулова Е.В., Даниленко Т.В. Донецкий Национальный

Подробнее

МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ НАБОР ДЛЯ РАСЩЕПЛЕНИЯ КОСТНОГО ГРЕБНЯ С ДОЛОТАМИ (MULTI BONE SPLIT KIT WITH CHISEL)

МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ НАБОР ДЛЯ РАСЩЕПЛЕНИЯ КОСТНОГО ГРЕБНЯ С ДОЛОТАМИ (MULTI BONE SPLIT KIT WITH CHISEL) МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ НАБОР ДЛЯ РАСЩЕПЛЕНИЯ КОСТНОГО ГРЕБНЯ С ДОЛОТАМИ (MULTI BONE SPLIT KIT WITH CHISEL) ДИЗАЙН ЗАПАТЕНТОВАН MBS-01K МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ НАБОР ДЛЯ РАСЩЕПЛЕНИЯ КОСТНОГО ГРЕБНЯ: расширитель

Подробнее

СОДЕРЖАНИЕ. Линейка конусных имплантатов премиум-класса

СОДЕРЖАНИЕ. Линейка конусных имплантатов премиум-класса КАТАЛОГ ПРОДУКЦИИ 1 СОДЕРЖАНИЕ Линейка конусных имплантатов премиум-класса 04 О компании Bio3 Implants 10 Имплантат Progressive 16 Имплантат Advanced 26 Bio Line Формирователи десны 34 Bio Line Прямые

Подробнее

Лечение кариеса зубов Пришеечный кариес. Рекомендации после имплантации зубов. Это уменьшает кровоточивость, отеки, синяки. Следует. 30467775782369 Отек после имплантации зубов является естественной реакцией

Подробнее

Руководства подлежат изменению; текущая версия каждого руководства всегда доступна в Интернете. Напечатано: ноябрь 25, 2015

Руководства подлежат изменению; текущая версия каждого руководства всегда доступна в Интернете. Напечатано: ноябрь 25, 2015 Электронные ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ Руководства подлежат изменению; текущая версия каждого руководства всегда доступна в Интернете. Напечатано: ноябрь 25, 2015 M PB Swiss Tools AG Bahnhofstrasse 24 CH-3457

Подробнее

Система дистальных плечевых полиаксиальных пластин Vortex VDH

Система дистальных плечевых полиаксиальных пластин Vortex VDH Система дистальных плечевых полиаксиальных пластин Vortex VDH Введение Как часть семейства пластин Vortex, система VDH (Vortex Distal Humerus) разработана для наиболее полного соответствия задаче лечения

Подробнее

Хирургический протокол

Хирургический протокол Хирургический протокол Содержание Хирургические компоненты и инструментарий Практическое руководство по установке дентальных имплантатов Хирургические компоненты Имплантаты Винты-заглушки Формирователи

Подробнее

Имплантат является основой, стержнем для установки коронки.. Противопоказания устанавливаются на основании анамнеза (сбора информации) и.

Имплантат является основой, стержнем для установки коронки.. Противопоказания устанавливаются на основании анамнеза (сбора информации) и. Рядом стоящие зубы при этом не подвергаются какому-либо изменению,. Временными противопоказаниями также являются нарушения прикуса,. К ним относятся искусственные суставы, клапаны сердца, кардиостимуляторы,.

Подробнее

Хирургические наборы и инструменты

Хирургические наборы и инструменты Хирургические наборы и инструменты 69 Универсальные хирургические наборы Хирургический набор Basic - CK-0015 Описание Кол. Универсальные хирургические наборы CD-1001 Маркировочное сверло диаметр 1.5мм

Подробнее

Отвертка работает так же в качестве измерителя длины винтов Шлиц TORX на головках винтов Инструменты имеют цветовую кодировку соответствено винтам

Отвертка работает так же в качестве измерителя длины винтов Шлиц TORX на головках винтов Инструменты имеют цветовую кодировку соответствено винтам 1 Введение A-spire это один из видов компрессионных винтов, который, в отличие от винтов Герберта, имеет не 2 отдельных участка резьбы, но резьбу по вей длине винта. Эффект компрессии создается за счет

Подробнее

Образовательные проекты Implay Technologies для начинающих и продвинутых специалистов.

Образовательные проекты Implay Technologies для начинающих и продвинутых специалистов. Образовательные проекты Implay Technologies для начинающих и продвинутых специалистов. «Хирургический, ортопедический и лабораторный аспекты протезирования зубов на имплантатах. Современный взгляд». Базовый

Подробнее

Русский. Подлинный спиральный. имплантат. Подлинный. спиральный

Русский. Подлинный спиральный. имплантат. Подлинный. спиральный Русский Подлинный спиральный имплантат Подлинный спиральный Компания Alpha-Bio Tec совершенствуется в разработке и воплощении в жизнь передовых решений в области дентальной имплантологии и ортопедической

Подробнее

Имплантационная система. Безупречная эстетика. Современный дизайн.

Имплантационная система. Безупречная эстетика. Современный дизайн. Имплантационная система Безупречная эстетика. Современный дизайн. О компании Alpha-Bio Tec Более 25 лет копания Alpha- Bio Tec остаётся лидером на рынке производства имплантатов, компонентов для протезирования

Подробнее

Имплантационная система. Безупречная эстетика. Современный дизайн.

Имплантационная система. Безупречная эстетика. Современный дизайн. Имплантационная система Безупречная эстетика. Современный дизайн. О компании Alpha-Bio Tec Более 27 лет компания Alpha-Bio Tec остаётся лидером на рынке производства имплантатов, компонентов для протезирования

Подробнее

Решение клинических проблем с использованием мягкотканных трансплантатов

Решение клинических проблем с использованием мягкотканных трансплантатов 10 КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ПАРОДОНТОЛОГИЯ Решение клинических проблем с использованием мягкотканных трансплантатов Д. В. Коротких главный врач СК «Дент и К» В наше время наряду с появлением множества методик

Подробнее

ИНСТРУКЦИЯ по применению стоматологических имплантатов «НИКО»

ИНСТРУКЦИЯ по применению стоматологических имплантатов «НИКО» ИНСТРУКЦИЯ по применению стоматологических имплантатов «НИКО» 1.1 Краткое описание. Система имплантатов «НИКО» подкупает врачей и зубных техников своей привлекательностью и простотой в применении. Она

Подробнее

Материал - сплав титана. Винт губчатый 4,0 мм. резьбы 4,0 мм. головки 6,0 мм. Размер шестигранника 2,5 мм. Вводятся без метчика.

Материал - сплав титана. Винт губчатый 4,0 мм. резьбы 4,0 мм. головки 6,0 мм. Размер шестигранника 2,5 мм. Вводятся без метчика. Винт губчатый,0. Винт губчатый,0 с резьбой 00.0-05. 00.0-07. 00.0-09. 00.0-. 00.00-. 00.05-. 00.00-5. 00.05-5. 00.050-5. 00.055-5. 00.00-5. 00.00-ПР. 00.0-ПР. 00.0-ПР. 00.0-ПР. 00.0-ПР. 00.00-ПР. 00.05-ПР.

Подробнее

Нанокристаллический гидроксиапатит

Нанокристаллический гидроксиапатит Нанокристаллический гидроксиапатит OsteoBiol Apatos Apatos представляет собой биоматериал ксеногенного происхождения, по своим свойствам напоминающий минерализованную человеческую кость, поэтому его можно

Подробнее

Перечень вопросов к экзамену по дисциплине «Ортопедическая стоматология» для студентов специальности «Стоматология» 3 курс, 6 семестр

Перечень вопросов к экзамену по дисциплине «Ортопедическая стоматология» для студентов специальности «Стоматология» 3 курс, 6 семестр ЭКЗАМЕН «Ортопедическая стоматология» (ВОПРОСЫ и ЗАДАЧИ) Перечень вопросов к экзамену по дисциплине «Ортопедическая стоматология» для студентов специальности «Стоматология» 3 курс, 6 семестр 1. Определение

Подробнее

Боковая винтовая фиксация коронок на имплантах

Боковая винтовая фиксация коронок на имплантах All Dental Вся стоматология www.vk.com/alldental www.instagram.com/alldental www.facebook.com/alldentall Боковая винтовая фиксация коронок на имплантах Автор: Михаил Следков Публикации Для зубных техников

Подробнее

B&B DENTAL. implant company УЛЫБКА ДЛЯ КАЖДОГО

B&B DENTAL. implant company УЛЫБКА ДЛЯ КАЖДОГО B&B DENTAL implant company УЛЫБКА ДЛЯ КАЖДОГО ИМПЛАНТОЛОГИЯ - раздел современной стоматологии, занимающийся восстановлением зубного ряда при помощи дентальных имплантатов. При этом, имплантаты используются

Подробнее

Хирургический Протокол. Шаг За Шагом

Хирургический Протокол. Шаг За Шагом RU Хирургический Протокол Шаг За Шагом Содержание Предоперационный Этап 1 8 Измерение Уровня Костной Ткани 2 Классификация Типа Костной Ткани 3 Выбор Размера Имплантата 4 5 Изготовление Хирургического

Подробнее

4. Больной Г. 50 лет с дефектами зубного ряда верхней челюсти

4. Больной Г. 50 лет с дефектами зубного ряда верхней челюсти Занятие 1 Ситуационные контрольные задачи 1. Больному А. 55 лет с дефектами зубных рядов верхней и нижней челюстей были изготовлены пластиночные протезы с удерживающими 00654000 00300000 00054321 12340000

Подробнее

КАТАЛОГ ПРОДУКЦИИ СОЕДИНЕНИЕ ШЕСТИГРАННИК

КАТАЛОГ ПРОДУКЦИИ СОЕДИНЕНИЕ ШЕСТИГРАННИК КАТАЛОГ ПРОДУКЦИИ СОЕДИНЕНИЕ ШЕСТИГРАННИК СОДЕРЖАНИЕ ДЕНТАЛЬНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ с соединением шестигранник Имплантат Active 6 Имплантат Active Plus 8 Имплантат Classic 10 Имплантат Slim 14 СУПРАСТРУКТУРЫ с

Подробнее

Имплантация зубов. Они есть внутрикостные. К ним относятся импланты корневидные (внешне напоминающие саморез).

Имплантация зубов. Они есть внутрикостные. К ним относятся импланты корневидные (внешне напоминающие саморез). Имплантация зубов Во всем мире имплантация развита довольно давно и успешно применяется в хирургии. Пришло время с помощью этой технологии восстанавливать зубы. О процедуре Она, вопреки распространенному

Подробнее

Протезирование РЕСТАВРАЦИИ. Керамические вкладки

Протезирование РЕСТАВРАЦИИ. Керамические вкладки Протезирование В случаях, когда пациенту требуется сложное стоматологическое лечение по восстановлению эстетического вида зубов, мы рекомендуем обратиться за помощью к нашим специалистам по протезированию.

Подробнее

Под протезированием стоматологи понимают восстановление

Под протезированием стоматологи понимают восстановление Протезирование зубов Под протезированием стоматологи понимают восстановление функций и эстетики зубного ряда, в том числе восстановление утраченных зубов и тканей полости рта. Условно эту область стоматологии

Подробнее

Имплантационная система НОВИНКА. мм. NEW. Бескомпромиссное решение для тонких альвеолярных гребней

Имплантационная система НОВИНКА. мм. NEW. Бескомпромиссное решение для тонких альвеолярных гребней Имплантационная система НОВИНКА мм. NEW Бескомпромиссное решение для тонких альвеолярных гребней Система НАЙС : Идеальное решение имплантирования в ограниченных хирургических и протетических пространствах.

Подробнее

КАТАЛОГ 2016/17.

КАТАЛОГ 2016/17. КАТАЛОГ 2016/17 www.adinrussia.ru ww w.adin-implants.com Официальный представитель Adin Dental Implant Systems LTD в России и странах СНГ ООО Адин Дентал Имплант Рус 196084 г. Санкт-Петербург, ул. Заставская,

Подробнее

Задача 4. Задача 5. Нужно отпрепарировать зубы 35, 37 под металлические коронки. Какой вид анестезии показан в этих условиях?

Задача 4. Задача 5. Нужно отпрепарировать зубы 35, 37 под металлические коронки. Какой вид анестезии показан в этих условиях? Ситуационные задачи 3 курс 5 семестр Задача 1 Пациент Б., 25 лет, обратился с жалобами на изменение в цвете коронковой части зуба 11. Зуб ранее был лечен по поводу кариеса. Объективно: зуб 11 изменен в

Подробнее

Концепция ранней установки имплантатов в лунки удалённых зубов в эстетической зоне

Концепция ранней установки имплантатов в лунки удалённых зубов в эстетической зоне Профессор Даниэль Бузер, Кафедра Хирургии Полости Рта, Университет г. Берна, Швейцария. Концепция ранней установки имплантатов в лунки удалённых зубов в эстетической зоне Сегодня восстановление одного

Подробнее

Thommen Medical Гарантийная форма

Thommen Medical Гарантийная форма Thommen Medical Гарантийная форма ШВЕЙЦАРСКИЕ ТОЧНОСТЬ И НОВАТОРСТВО Thommen Medical Guarantee Действительна с 1 мая 2013 1 Условия и объем, предоставляемых гарантийных обязательств нная гарантия (далее

Подробнее

ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ Хирурги-стоматологи занимаются диагностикой и лечением различного вида заболеваний при помощи оперативного вмешательства. Ниже приводятся основные виды лечения, которые осуществляются

Подробнее

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СИСТЕМЫ ИМПЛАНТАЦИИ SEMADOS (BEGO, ГЕРМАНИЯ)

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СИСТЕМЫ ИМПЛАНТАЦИИ SEMADOS (BEGO, ГЕРМАНИЯ) Кириченко Роман Николаевич врач-стоматолог ГУЗ «Липецкая городская поликлиника 1» г. Липецк, Липецкая область ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СИСТЕМЫ ИМПЛАНТАЦИИ SEMADOS

Подробнее

УЧЕБНЫЙ ЭЛЕМЕНТ Наименование: Специальность: Отрасль (подотрасль), Код: R U 0 2

УЧЕБНЫЙ ЭЛЕМЕНТ Наименование: Специальность: Отрасль (подотрасль), Код: R U 0 2 УЧЕБНЫЙ ЭЛЕМЕНТ Наименование: Определение границ съёмного Специальность: Отрасль (подотрасль), Стоматология ортопедическая Медицина подготовила: М.В.Черемисина Код: 0 6 0 1 0 6 0 2 R U 0 2 14-02 Стр.1

Подробнее

блока до верха проема крепежный саморез от 30 до 40 мм

блока до верха проема крепежный саморез от 30 до 40 мм Инструкция по монтажу одностворчатой двери с использованием крепежа ДверКреп. Механическое крепление одностворчатой двери в проеме стены производится в пяти точках. В торцы дверного проема вкручивают опорные

Подробнее

ИМПЛАНТАТЫ И ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

ИМПЛАНТАТЫ И ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА КАТАЛОГ 2014 ИМПЛАНТАТЫ И ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА ТРАНСПЕДИКУЛЯРНАЯ ФИКСАЦИЯ современный стандарт лечения переломов Россия, Москва 2014 Транспедикулярная фиксация тел позвонков

Подробнее

2013 Каталог продукции

2013 Каталог продукции 2013 Каталог продукции Весь спектр стоматологических продуктов Разработано для жизни Содержание О компании 4-6 Имплантаты Tuff 10-11 Tuff TT 12-13 Onyx 14-15 Cortical 16-17 MBI 18-19 Mono 20-21 Протетика

Подробнее

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ Е.Н. Жулёв ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебника для студентов, обучающихся по специальности:

Подробнее

Техническое задание. Технические характеристики

Техническое задание. Технические характеристики Код по классификатору наименование Пластина прямая узкая с у/с. не более 6 отв., не менее 121х13,5х4 Пластина прямая узкая с у/с. не более 8 отв., не менее 157х13,5х4 Пластина прямая узкая с у/с. не более

Подробнее

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ. Цена, Наименование п/п

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ. Цена, Наименование п/п СТОМАТОЛОГИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ, грн 1 Индивидуальный набор 50-00 2 Анестезия аппликационная 25-00 3 Анестезия инъекционная 50-00 4 Коффердам 50-00 5 Лечение глубокого кариеса в одно посещение

Подробнее

РУКОВОДСТВО SUB-TEC MULTI PLUS. Вместе к успеху

РУКОВОДСТВО SUB-TEC MULTI PLUS. Вместе к успеху РУКОВОДСТВО SUB-TEC MULTI PLUS Мостовидные и балочные протезы с окклюзионной винтовой фиксацией при наличии больших углов расхождения между осями имплантатов системные абатменты нового поколения Вместе

Подробнее

Аппликаторы губчатой костной ткани

Аппликаторы губчатой костной ткани ART 51 2.0 06/2015-RU Аппликаторы губчатой костной ткани для заполнения дефектов кости Аппликаторы губчатой костной ткани При многих артроскопических вмешательствах необходимо заполнение дефектов кости.

Подробнее

ИНСТРУКЦИЯ по монтажу террасного настила

ИНСТРУКЦИЯ по монтажу террасного настила ИНСТРУКЦИЯ по монтажу террасного настила Построить террасу из досок несложно. Этот материал можно пилить и сверлить, как обычную древесину. Для достижения безупречного результата, будь то классическая

Подробнее

Лечение поверхностного и среднего кариеса. Лечение глубокого кариеса. Лечение пульпита трех корневого зуба. двух корневого зуба трех корневого зуба

Лечение поверхностного и среднего кариеса. Лечение глубокого кариеса. Лечение пульпита трех корневого зуба. двух корневого зуба трех корневого зуба Терапия Лечение поверхностного и среднего кариеса Лечение глубокого кариеса Лечение пульпита одно корневого зуба Лечение пульпита двух корневого зуба Лечение пульпита трех корневого зуба Лечение периодонтита

Подробнее

ОПЫТ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ МАТЕРИАЛА ДЛЯ ВРЕМЕННЫХ КОНСТРУКЦИЙ LUXATEMP STAR

ОПЫТ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ МАТЕРИАЛА ДЛЯ ВРЕМЕННЫХ КОНСТРУКЦИЙ LUXATEMP STAR 1 ОПЫТ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ МАТЕРИАЛА ДЛЯ ВРЕМЕННЫХ КОНСТРУКЦИЙ LUXATEMP STAR Козлов С.В., Акимова М.Ю., Кафедра ортопедической стоматологии, Первый Московский государственный медицинский университет

Подробнее

Особенности и преимущества Материал

Особенности и преимущества Материал Содержание Цементная фиксация протеза 08 Слепок на уровне имплантата 16 Слепок на уровне абатмента 20 Слепок на уровне имплантата 27 Абатмент FreeForm ST 05 Абатмент Transfer Винт заглушка TS 18 Абатмент

Подробнее

ХИРУРГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА

ХИРУРГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА Нейрохирургия ХИРУРГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА 1 Пластины для шейного отдела позвоночника толщина 2.5 М 1:1 Односегментные (2x2 отв.) 21 23 25 27 29 32 35 701.11 701.12 701.13 701.14 701.15 701.16 701.17 Двухсегментные

Подробнее

КАТАЛОГ ПРОДУКЦИИ КАТАЛОГ ПРОДУКЦИИ ДЕНТАЛЬНАЯ ИМПЛАНТОЛОГИЯ СПИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ ХИРУРГИЯ ДЕНТАЛЬНАЯ ИМПЛАНТОЛОГИЯ СПИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ

КАТАЛОГ ПРОДУКЦИИ КАТАЛОГ ПРОДУКЦИИ ДЕНТАЛЬНАЯ ИМПЛАНТОЛОГИЯ СПИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ ХИРУРГИЯ ДЕНТАЛЬНАЯ ИМПЛАНТОЛОГИЯ СПИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ ДЕНТАЛЬНАЯ ИМПЛАНТОЛОГИЯ СПИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ ЧЕРЕПНО-ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ ДЕНТАЛЬНАЯ ИМПЛАНТОЛОГИЯ КАТАЛОГ ПРОДУКЦИИ СПИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ ДЕНТАЛЬНАЯ ИМПЛАНТОЛОГИЯ ЧЕРЕПНО-ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ

Подробнее

Съемный протез. Балочная конструкция на мульти-юнитах.

Съемный протез. Балочная конструкция на мульти-юнитах. Съемный протез. Балочная конструкция на мульти-юнитах. Съемный протез. Балочная конструкция на мульти-юнитах. Преимущества: Возможность усилить ретенцию протеза Равномерное распределение нагрузки на имплантаты

Подробнее

Хирургическая подготовка полости рта к протезированию.

Хирургическая подготовка полости рта к протезированию. 1 Хирургическая подготовка полости рта к протезированию. Ленькова Ирина Иосифовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии Пархимович Нина Порфирьевна, кандидат медицинских

Подробнее

Закрытый интрамедуллярный остеосинтез костей предплечья блокируемыми штифтами

Закрытый интрамедуллярный остеосинтез костей предплечья блокируемыми штифтами КАТАЛОГ 2014 Закрытый интрамедуллярный остеосинтез костей предплечья блокируемыми штифтами Хирургическая техника современный стандарт лечения переломов Россия, Москва 2014 ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА ЗАКРЫТЫЙ

Подробнее

Улыбнитесь себе! Улыбнитесь любимым! Улыбнитесь всему миру!

Улыбнитесь себе! Улыбнитесь любимым! Улыбнитесь всему миру! Улыбнитесь себе! Улыбнитесь любимым! Улыбнитесь всему миру! Почему врачи и пациенты выбирают имплантационную систему MeDENT? Оптимальные по цене и качеству решения по имплантации зубов, доступные пациентам

Подробнее

2. Этиология, клиника патологического стирания твердых 6 тканей зубов. Ортопедическое лечение патологического стирания твердых тканей зубов. 3. Этиоло

2. Этиология, клиника патологического стирания твердых 6 тканей зубов. Ортопедическое лечение патологического стирания твердых тканей зубов. 3. Этиоло ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН практических занятий по ортопедической стоматологии для студентов 4-5 курсов на 2017-2018 уч.год п/п Тема занятия Кол-во часов 1 2 3 Осенний семестр 4 курс Модуль 3 1. Анатомо-физиологические

Подробнее

Использование внутрикостных имплантатов неразборной конструкции системы Implife в комплексной реабилитации пациентов

Использование внутрикостных имплантатов неразборной конструкции системы Implife в комплексной реабилитации пациентов Использование внутрикостных имплантатов неразборной конструкции системы Implife в комплексной реабилитации пациентов Д.М.Король, С.А.Чертов, И.Н.Кирьян УДК Использование внутрикостных имплантатов неразборной

Подробнее