Современные подходы к диагностике и лечению бесплодия. Девиз: все вовремя!

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Размер: px
Начинать показ со страницы:

Download "Современные подходы к диагностике и лечению бесплодия. Девиз: все вовремя!"

Транскрипт

1 Современные подходы к диагностике и лечению бесплодия. Девиз: все вовремя! Камилова Д.П, кандидат мед. наук Актуальность: Частота бесплодия в мире 12-15%. В России 17,5%. Критической, по данным ВОЗ, считается цифра 15%. Важная задача в лечении бесплодия это решить проблему в максимально короткий срок, т.к. диагностика и лечение нередко затягиваются на 5-10 лет (в среднем 7 лет), а женщины все чаще обращаются за помощью уже в позднем репродуктивном возрасте. Алгоритм диагностики. Обследоваться должны оба супруга, а не только жена, т.к. нередко женщина проходит полное обследование, некоторые виды диагностики по несколько раз и это продолжается в течение длительного времени (возможно, нескольких лет). А в итоге оказывается, что сперма мужа была непродуктивной, и уже на первых этапах было необходимо воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями. Алгоритм лечения: Рекомендуется выбирать наиболее эффективный и приводящий к быстрому результату метод лечения, в зависимости от факторов бесплодия. Это может быть стимуляция, оперативное вмешательство или сразу ЭКО. Тактика, используемая сегодня, когда один и тот же метод лечения назначается повторно в течение длительного времени, неэффективна. Женщина теряет несколько лет. 1 Факторы бесплодия Трубно-перитонеальный фактор основной Подозреваем в следующих случаях Осложненное течение беременности и родов в анамнезе Аборты Рецидивирующие воспалительные процессы гениталий Оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза. Диагностика. Наиболее распространенные методы диагностики ГСГ и УСГС наименее эффективны и дают до 40% ложных результатов, т.к. локализация спаек может не препятствовать прохождению контраста, но сделать невозможным оплодотворение и наоборот. Наиболее информативные методы диагностики это фертилоскопия и диагностическая лапароскопия.

2 Лапароскопия дает возможность максимально точно определить проходимость маточных труб, их подвижность и распространенность спаечного процесса. Этот метод позволяет сэкономить время пациентке и уже на начальном этапе озвучить все возможные варианты развития событий и перспективы. Рекомендуется всем женщинам, обратившимся за помощью по поводу не наступающей беременности. Более того, мы не имеем право без лапароскопии ставить окончательный диагноз бесплодие. Лечение. Диагностическая лапароскопия может стать сразу и лечебной. Во время операции удаляются очаги эндометриоза и восстанавливается проходимость маточных труб. Такое лечение чаще всего дает наступление беременности в ближайшие 8-12 месяцев. Эффективность оперативного вмешательства 5-35% и повторные аналогичные процедуры бесперспективны. Если через год после лапароскопии не наступила беременность, рекомендуется ЭКО. Подобная тактика позволяет добиться беременности у женщины в еще молодом возрасте. Сокращает количество диагностических процедур и время лечения бесплодия с 5-10 до 1-2 лет. Женщина четко знает, что ее ждет на каждом временном промежутке. Эндометриоз Подозреваем в следующих случаях Фертильная сперма, проходимые маточные трубы, овуляторный менструальный цикл. Отсутствие жалоб у пациентки. В некоторых случаях возможна диспареуния, болезненные менструации. 2 Диагностика. Как правило, УЗИ хорошо выявляет очаги эндометриоза. Нераспространенный процесс, когда поражены лишь яичники, может быть диагностирован только лапароскопически, поэтому при неясной этиологии бесплодия, лапароскопия обязательна. Очаги эндометриоза, обнаруженные при лапароскопии сразу подвергаются деструкции в половине случаев эта мера дает наступление беременности в течение ближайших 9 месяцев. Лечение. Учитывая то, что после оперативного вмешательства эндометриоз рецидивирует через некоторое время, помимо лапароскопии рекомендуется непрерывный прием прогестерона (преимущественно дегидростерон) в течение 3-4 месяцев. После этого регулярная половая жизнь, при условии, что партнер здоров. В ежедневном контроле овуляции нет необходимости. Если беременность не наступает в течение 9 месяцев, рекомендуется ЭКО, т.к. повторное комплексное лечение бесперспективно, а сама беременность положительно скажется на течении эндометриоза и снизит вероятность рецидива в будущем.

3 Эндокринное бесплодие. Нарушение процесса овуляции Наблюдается при нарушении эндокринной функции яичников, надпочечников или щитовидной железы. Диагностика. Гормональное обследование, тесты на овуляцию и УЗИ в динамике. Тесты на овуляцию это наиболее доступный и точный метод диагностики. Следить за ней необходимо в течение хотя бы 2-х месяцев, т.к. у здоровой молодой женщины, 10 циклов в год ановуляторные. УЗИ проводится по несколько раз в каждую фазу цикла, для того, чтобы проследить за ростом доминантного фолликула. Если тесты показывают отсутствие овуляции, УЗИ отсутствие роста фолликула и у женщины имеются нарушения менструального цикла, то мы можем говорить о хронической ановуляции. При регулярном менструальном цикле, хронической ановуляции быть не может. Лечение. Гормональное стимуляция овуляции в течение 6 месяцев. Эффективно у 70% пациенток. При недостаточности коры надпочечников, гиперандрогении, гипотериозе и т.д., коррекция этих нарушений уже дает восстановление овуляторного менструального цикла. Еще одним методом лечения, сопоставимым по эффективности со стимуляцией, является лапароскопический дриллинг монополярные насечки на небольшую глубину в яичниках. Метод предпочтителен у молодых женщин для сохранения репродуктивных функций в будущем, т.к. клиновидная резекция и каутеризация резко ограничивает овариальный резерв и в некоторых случаях уже в первые сутки после операции дает повышение ФСГ с признаками подавленной функции яичников. 3 При отсутствии эффекта от гормональной стимуляции или дриллинга в течение 6-12 месяцев, рекомендуется ЭКО с тем, чтобы минимизировать гормональное воздействие на пациентку и добиться беременности в молодом возрасте. Мужской фактор Диагностика должна проводиться при первичном обращении пары за помощью. Если на спермограмме резко снижено количество сперматозоидов или их подвижность, изменена морфология, то рекомендуется консультация андролога и, скорее всего, единственным выходом из ситуации станет использование современных репродуктивных технологий. Лечение. В некоторых случаях, при невыраженных изменениях спермограммы, после обработки спермы, можно начинать с инсеминации спермы в матку, в дни предполагаемой овуляции. Проводится в среднем 3-4 инсеминации. В этот период даже женщинам с нормальным овуляторным циклом, рекомендуется стимуляция яичников, т.к. это увеличивает количество фолликулов, создает благоприятный гормональный фон и повышает шансы на беременность. После применения данного метода, беременность наступает в 20% случаев.

4 При выраженных изменениях в спермограмме, рекомендуется ЭКО. Широко используется и рекомендуется метод ИКСИ. В данном случае он не столь эффективен, как при нормальной спермограмме, но также дает большое количество беременностей. Несмотря на то, что причиной бесплодия в паре является мужской фактор, основную гормональную нагрузку несет женщина. Даже женщины с нормальным овуляторным циклом, подвергаются стимуляции для получения нескольких ооцитов, т.к. не все эмбрионы могут оказаться состоятельными и перспективными в плане будущей беременности. Неясный генез Встречается редко. Подобный диагноз может звучать только в том случае, если проведены все современные методы диагностики бесплодия, включая лапароскопию, и причина отсутствия беременности не найдена. Рекомендации. Стимуляция овуляции+инсеминация 3-6 месяцев. При отсутствии эффекта ЭКО. Как правило, эмбриологи уже могут увидеть причину бесплодия. Показательно качество половых клеток, способность их к оплодотворению и качество самих эмбрионов. Поэтому пациентам с неясным генезом бесплодия, также, своевременно должна прозвучать рекомендация по ЭКО. Факторы, влияющие на эффективность лечения бесплодия 4 Возраст супругов Снижение овариального резерва Хромосомные мутации Некомпенсированные генетические отклонения у эмбриона Снижение частоты наступления беременности Подходы к диагностике в зависимости от возраста Менее 35 лет. Лапароскопия, ГСГ, оценка овуляции. Старше 35 лет. Клинические обследования для решения вопроса о перспективах проведения стимуляции овуляции и вынашивания беременности. Причина бесплодия Длительность бесплодия Длительность безуспешного лечения бесплодия до применения ВРТ, не должна превышать 2-3 года. По статистике длительно существующее бесплодие, в 2 раза снижает вероятность наступления беременности. Точность диагностики Качество лечения

5 Существуют разные методы лечения бесплодия в зависимости от факторов. При неэффективности одного из них, следует выбрать другой более эффективный. Недопустимо прибегать к одному и тому же методу несколько раз это не продуктивно. ЭКО это не первый и не последний метод лечения бесплодия, он один из них, иногда единственно возможный, и должен быть рекомендован вовремя, а не после лечения, затянувшегося на десятилетия. Предварительное обязательное обследование перед процедурой ЭКО RW, ВИЧ, гепатиты В и С. Определение группы крови и резус-фактора ОАК Гемостазиограмма Мазок на флору Заключение терапевта Обязательно спермограмма супруга. Дополнительное обследование Оценка состояния молочных желез и шейки матки. Для безопасного назначения гормональной терапии и вынашивания беременности. Исключение рака и гормональнозависимых опухолей. Микроскопическое и микробиологическое исследование микрофлоры. Оценка гормонального фона при нарушенном менструальном цикле. 5 При воспалительном анамнезе или выявлении абсолютных патогенов, рекомендуется проведение противовоспалительной терапии, назначение антибиотиков широкого спектра действия, возможно, применение физических методов. При наличии потерь беременности в анамнезе и неудачных попыток ЭКО, рекомендуется проверять следующие спорные показатели. Антиспермальные тела МАR Посткоитальный тест Иммунный статус Интерфероновый статус HLA 2 класса Мутации генов тромбофилии Показания для медико-генетического консультирования Все пациенты с бесплодием, независимо от возраста Возраст старше 35 лет Рождение ребенка в семье с хромосомной патологией Носительство семейной хромосомной аномалии

6 Необструктивная азооспермия. Нередко показанием к ЭКО служит не бесплодие, а риск рождения ребенка с хромосомной аномалией или тяжелой формой гемолитической болезни. В этих случаях, исследование эмбрионов позволяет выделить и подсадить здоровый эмбрион с перспективой рождения здорового ребенка. Эндоскопия перед процедурой ЭКО. Показания Гидросальпинкс. Обязательное удаление труб перед ЭКО, т.к. опорожняющиеся трубы резко снижают вероятность наступления беременности, а жидкость обладает тератогенным действием. Субмукозная миома или узлы более 3 см, деформирующие полость матки надлежат удалению с наложением состоятельных швов. Небольшие узлы и бессимптомную миому лучше не оперировать они не мешают течению беременности. Истинные опухоли яичников, их воспаление является противопоказанием для ЭКО до выяснения обстоятельств и компенсации их состояния. Внутриматочная патология (сенехии, полипы, гиперплазия и т.д.). Неоднократные безуспешные попытки ЭКО и привычное невынашивание. Показания для определения овариального резерва Возраст старше 35 лет Пациентки с эндокринными нарушениями Мультифолликулярные яичники по УЗИ Пациентки с оперированными яичниками. 6 Критерии сниженного овариального резерва ФСГ на 2-3 д.м.ц. более 12 мед\л УЗИ на 2-3 д.м.ц. число фолликулов, размерами 2-5 мм менее 5. Объем яичника менее 3 куб. см. При сниженном овариальном резерве добиться овуляции другими методами нереально, поэтому рекомендуется альтернативная программа ЭКО донорство ооцитов. Маточный фактор При удаленной матке, после проведенных реконструктивных операций, фиброзе и т.д., когда вынашивание не представляется возможным, предлагается альтернативная программа ЭКО - «суррогатное материнство». Это полностью легализированная и юридически защищенная программа.

7 Вопросы, возникшие в ходе лекции 1. Проводится ли вашей клинике доращивание незрелых ооцитов в лабораторных условиях? Камилова Д.П: Да, мы используем этот метод, когда есть риски гиперстимуляции, но применяем его редко, т.к. существуют другие способы предотвращения гиперстимуляции. Программы ЭКО более эффективны, когда проводятся со зрелыми ооцитами. Метод доращивания ооцитов оправдывает себя, когда гормональная стимуляция несет риски для здоровья матери. 2. Работаете ли вы с женщинами, страдающими гепатитами В и С? Если да, то пересекаются ли они со здоровыми женщинами? Камилова Д.П: Мы работаем с женщинами, страдающими гепатитами, если им позволяют это гепатологи. Со здоровыми женщинами они не пересекаются. 3. Проводите ли вы инсеминацию спермой мужчин, страдающих гепатитом С? Камилова Д.П: В литературе не рекомендуется инсеминация спермой таких мужчин, а непосредственно оплодотворение, но даже в этом случае сохраняется вероятность инфицирования. 4. Если эндометрий отстает в росте, какую максимально безопасную суточную дозу эстрогена можно назначить? 7 Камилова Д.П: Максимально оправданная доза это 6-8 мг. Больше вводить не имеет смысла это неэффективно и может негативно отразиться на беременности.

Алгоритм диагностики и лечения бесплодия в амбулаторных ЛПУ. День городского специалиста, Харьков

Алгоритм диагностики и лечения бесплодия в амбулаторных ЛПУ. День городского специалиста, Харьков Алгоритм диагностики и лечения бесплодия в амбулаторных ЛПУ День городского специалиста, Харьков 27.04.2006. Содержание 2. Алгоритм обследования бесплодных пар 4. Лечебная тактика в стандартных клинических

Подробнее

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР АКУШЕРСТВА, ГИНЕКОЛОГИИ И ПЕРИНАТОЛОГИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР АКУШЕРСТВА, ГИНЕКОЛОГИИ И ПЕРИНАТОЛОГИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР АКУШЕРСТВА, ГИНЕКОЛОГИИ И ПЕРИНАТОЛОГИИ имени академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской

Подробнее

Лечение бесплодия с применением программ ВРТ платно и по ОМС. автор: Врач гинеколог-репродуктолог Малышева Вера Александровна

Лечение бесплодия с применением программ ВРТ платно и по ОМС. автор: Врач гинеколог-репродуктолог Малышева Вера Александровна Лечение бесплодия с применением программ ВРТ платно и по ОМС 1 Долгое время процедура ЭКО была исключительно платной, но с 2014 года по направлениям врачей еѐ стали делать за счѐт бюджета в рамках выделяемых

Подробнее

К основным признакам эндометрита относят следующие симптомы: боль в. При осмотре врач отмечает увеличение размеров и болезненность матки,. заболевание не препятствует, но имплантация эмбриона в пораженную.

Подробнее

Перечень обследований перед ЭКО

Перечень обследований перед ЭКО Перечень обследований перед ЭКО Перед началом лечения пациенты проходят обследование и подготовку к процедуре ЭКО. Обследование направлено не только на выявление противопоказаний к планированию беременности,

Подробнее

Схема расположения матки, яичников и фаллопиевых труб. Нормальное функционирование труб

Схема расположения матки, яичников и фаллопиевых труб. Нормальное функционирование труб Непроходимость маточных труб является причиной бесплодия примерно у 25% бесплодных женщин. Непроходимость труб встречается все чаще, отчасти из-за широкого распространения заболеваний, передающихся половым

Подробнее

АДМИНИСТРАЦИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ П Р И К А З 162

АДМИНИСТРАЦИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ П Р И К А З 162 АДМИНИСТРАЦИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ П Р И К А З 162 От 11 марта 2010года «Об утверждении порядка предоставления специализированной медицинской помощи при лечении бесплодия с применением

Подробнее

îò ïðîãðàììèðóåìîãî çà àòèÿ äî ýêñòðàêîðïîðàëüíîãî îïëîäîòâîðåíèÿ

îò ïðîãðàììèðóåìîãî çà àòèÿ äî ýêñòðàêîðïîðàëüíîãî îïëîäîòâîðåíèÿ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ-ГИНЕКОЛОГУ Н.М. Подзолкова, И.В. Кузнецова, Ю.А. Колода ÝÍÄÎÊÐÈÍÍÎÅ ÁÅÑÏËÎÄÈÅ îò ïðîãðàììèðóåìîãî çà àòèÿ äî ýêñòðàêîðïîðàëüíîãî îïëîäîòâîðåíèÿ Классификация бесплодия Репродуктивное

Подробнее

ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ

ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ «15» января 2015г. 16 г. Кемерово Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014г. 1273 «О Программе государственных

Подробнее

Сейчас я расскажу о второй части обследования, направленного на диагностику женского бесплодия. В рамках этого урока рассматривается первичное

Сейчас я расскажу о второй части обследования, направленного на диагностику женского бесплодия. В рамках этого урока рассматривается первичное 1 Сейчас я расскажу о второй части обследования, направленного на диагностику женского бесплодия. В рамках этого урока рассматривается первичное обследование пациенток, страдающих бесплодием. В конце данного

Подробнее

БЕСПЛОДИЕ ИЛИ НЕТ? Что делать если на протяжении нескольких лет нет долгожданной беременности, и когда надо обращаться к врачу?

БЕСПЛОДИЕ ИЛИ НЕТ? Что делать если на протяжении нескольких лет нет долгожданной беременности, и когда надо обращаться к врачу? БЕСПЛОДИЕ ИЛИ НЕТ? У каждого человека в жизни наступает такой момент, когда он задумывается о рождении ребенка. У кого то, этот момент наступает спонтанно, когда возникает внезапная, или правильнее сказать

Подробнее

8.В женскую консультацию обратилась больная 30-ти лет с жалобами на бесплодие на протяжении 5-ти лет. В анамнезе гонорея.

8.В женскую консультацию обратилась больная 30-ти лет с жалобами на бесплодие на протяжении 5-ти лет. В анамнезе гонорея. Тесты Тема: Медико-социальное значение проблемы бесплодия в браке. Этиопатогененетические факторы развития бесплодия. Обследование супружеской пары при бесплодии в браке. Современные принципы и методы

Подробнее

Место гормональной контрацепции в терапии бесплодия

Место гормональной контрацепции в терапии бесплодия Место гормональной контрацепции в терапии бесплодия Терапия женского бесплодия Коррекция гормональных и/или метаболических нарушений. Контролируемая индукция овуляции (КИО). Хирургическое лечение. ВРТ.

Подробнее

Современные аспекты эмбриологическо го этапа программ ВРТ

Современные аспекты эмбриологическо го этапа программ ВРТ samara.mamadeti.r u ГБОУ ВПО СамГМУ Минздрава России Кафедра репродуктивной медицины, клинической эмбриологии и генетики Современные аспекты эмбриологическо го этапа программ ВРТ Заведующая лабораторией

Подробнее

ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ. РАСПОРЯЖЕНИЕ от 26 января 2015 г. N 9-р

ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ. РАСПОРЯЖЕНИЕ от 26 января 2015 г. N 9-р ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ РАСПОРЯЖЕНИЕ от 26 января 2015 г. N 9-р О МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БЕСПЛОДИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ

Подробнее

ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ

ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ /У 2014г. ПРИКАЗ г. Кемерово счет средств обязательного медицинского страхования с защитой персональных данных пациенток. ' 3. Руководителям органов

Подробнее

ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ ЭКО. ВСЁ ВКЛЮЧЕНО

ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ ЭКО. ВСЁ ВКЛЮЧЕНО ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ ЭКО. ВСЁ ВКЛЮЧЕНО Во все программы ЭКО включены необходимые анализы, обследования и процедуры, а также препараты для стимуляции овуляции и поддержки эндометрия КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ

Подробнее

панзинорм, энзистал, креон и др. Очистительные клизмы не рекомендуются, так как

панзинорм, энзистал, креон и др. Очистительные клизмы не рекомендуются, так как Подготовка к диагностическим обследованиям. Подготовка к различным видам УЗИ в гинекологии Правильно проведенная подготовка повышает достоверность исследования, а тем самым точность клинического диагноза.

Подробнее

Прейскурант платных медицинских услуг

Прейскурант платных медицинских услуг «УТВЕРЖДАЮ» Генеральный директор ООО «ЦЕНТР ЭКО» г. Лебедев С.В. «04» сентября 2015г. Прейскурант платных медицинских услуг Код услуги Программы ВРТ Наименование услуги Цена 6.1. Программа «ЭКО в естественном

Подробнее

Следующая глава называется «Миома матки и бесплодие». Авторы доктор Pietro Gambadauro и профессор Antonio Pellicer.

Следующая глава называется «Миома матки и бесплодие». Авторы доктор Pietro Gambadauro и профессор Antonio Pellicer. Представляем вашему вниманию главу 8. Следующая глава называется «Миома матки и бесплодие». Авторы доктор Pietro Gambadauro и профессор Antonio Pellicer. ALT: Please use the navigation bar at the bottom

Подробнее

Пептидотерапия в подготовке к ЭКО

Пептидотерапия в подготовке к ЭКО Пептидотерапия в подготовке к ЭКО Доктор медицинских наук Клокова Светлана Равиловна Г.Москва Медицинский центр доктора Кузнецова Тел. 8 (499) 762 89 04 Моб. 8 903 150 48 91 и 8 916 279 64 11 svetlana-1958@mail.ru

Подробнее

причины бесплодия О бесплодии говорят в том случае, если беременность не наступает в течение одного года регулярной половой жизни.

причины бесплодия О бесплодии говорят в том случае, если беременность не наступает в течение одного года регулярной половой жизни. причины бесплодия О бесплодии говорят в том случае, если беременность не наступает в течение одного года регулярной половой жизни. Причины бесплодия распределяются поровну по 30-40 % между женщинами и

Подробнее

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЧАСТОТЫ И СТРУКТУРЫ БЕСПЛОДИЯ ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА В БРАКЕ. К.Э.Киракосян (МЦ «Шенгавит»)

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЧАСТОТЫ И СТРУКТУРЫ БЕСПЛОДИЯ ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА В БРАКЕ. К.Э.Киракосян (МЦ «Шенгавит») РЕЗУЛЬТАТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЧАСТОТЫ И СТРУКТУРЫ БЕСПЛОДИЯ ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА В БРАКЕ К.Э.Киракосян (МЦ «Шенгавит») Бесплодие в браке одна из наиболее важных и сложных современных

Подробнее

Аборт при миоме :00

Аборт при миоме :00 Плохая экология, эмоциональные нагрузки, неполноценный отдых, отсутствие сбалансированного питания, вредные привычки, инфекционно-воспалительные заболевания список факторов, оказывающих влияние на женское

Подробнее

Экстракорпоральное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение Волгоградский государственный медицинский университет Кафедра гистологии, эмбриологии, цитологии Экстракорпоральное оплодотворение лекция для студентов I курса всех факультетов Волгоград,, 2012 1 Схема

Подробнее

Обследование при бесплодии

Обследование при бесплодии Обследование при бесплодии Мужской фактор Мужские гаметы могут быть исследованы как в собственной среде (семенная жидкость), так и в слизи шейки матки. Для оценки мужского фактора использу ют следующие

Подробнее

ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ ЭКО. ВСЁ ВКЛЮЧЕНО

ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ ЭКО. ВСЁ ВКЛЮЧЕНО ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ ЭКО. ВСЁ ВКЛЮЧЕНО Во все программы ЭКО включены необходимые анализы, обследования и процедуры, а также препараты для стимуляции овуляции и поддержки эндометрия Бесплатно во все протоколы

Подробнее

ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ (ЭКО) И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ПРЕОДОЛЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ

ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ (ЭКО) И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ПРЕОДОЛЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ (ЭКО) И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ПРЕОДОЛЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ 47 Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и другие методы преодоления бесплодия / ЕМ Яковенко СА Яковенко 2016 280 с цв вкл

Подробнее

50 МЕ СОВРЕМЕННАЯ ИНДУКЦИЯ ОВУЛЯЦИИ

50 МЕ СОВРЕМЕННАЯ ИНДУКЦИЯ ОВУЛЯЦИИ СОВРЕМЕННАЯ ИНДУКЦИЯ ОВУЛЯЦИИ 2007 * ИНДУКЦИЯ ОВУЛЯЦИИ Показания к индукции овуляции Препараты для индукции Рекомбинантный ФСГ Кломифена цитрат Хорионический гонадотропин Алгоритмы и протоколы индукции

Подробнее

Эндометриоз и бесплодие. Доказанная практика. Кошик Д.А.

Эндометриоз и бесплодие. Доказанная практика. Кошик Д.А. Эндометриоз и бесплодие. Доказанная практика Кошик Д.А. к.мед.н., врач акушер-гинеколог Университетская клиника ОНМедУ Актуальность Распространенность (каждая десятая женщина в мире, у 40% женщин, обследующихся

Подробнее

Докладчик: профессор У.Р. Хамадьянов зав. кафедрой акушерства и гинекологии 1 ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России

Докладчик: профессор У.Р. Хамадьянов зав. кафедрой акушерства и гинекологии 1 ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России Докладчик: профессор У.Р. Хамадьянов зав. кафедрой акушерства и гинекологии 1 ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России Проф. Хамадьянов У.Р. Все права защищены. Полное или частичное копирование материалов запрещено

Подробнее

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ. Трудоемкость освоения - 18 академических часов.

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ. Трудоемкость освоения - 18 академических часов. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ СО СРОКОМ ОСВОЕНИЯ 18 АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ» ПО ТЕМЕ «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕПРОДУКТИВНОЙ

Подробнее

БЕСПЛОДИЕ. Часть 11 ВВЕДЕНИЕ

БЕСПЛОДИЕ. Часть 11 ВВЕДЕНИЕ асть БЕПЛОДИЕ ВВЕДЕНИЕ Длительная неспособность пары к зачатию иногда воспринимается обоими супругами совершенно безболезненно. Однако гораздо чаще диагноз «бесплодие» вызывает серьезные психологические

Подробнее

КЛИНИКИ ЧАЙКА Онко check-up

КЛИНИКИ ЧАЙКА Онко check-up Онко check-up Онко check-up Онко check-up это программа, направленная на выявление ранних стадий и скрытых форм некоторых видов рака для людей, у которых ранее не было диагностировано онкологических заболеваний

Подробнее

«Бедный ответ» М.Б.Аншина Центр Репродукции и Генетики «ФертиМед», г.москва.

«Бедный ответ» М.Б.Аншина Центр Репродукции и Генетики «ФертиМед», г.москва. «Бедный ответ» М.Б.Аншина Центр Репродукции и Генетики «ФертиМед», г.москва www.fertimed.ru Категории пациентов с бедным ответом на индукцию суперовуляции I II Прогнозируемо бедный ответ - возраст > 40

Подробнее

ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ

ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ декабря 2016г. г. Кемерово О проведении лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение)

Подробнее

Раздел 1 Эпидемиология и факторы риска развития хронического эндометрита

Раздел 1 Эпидемиология и факторы риска развития хронического эндометрита Раздел 1 Эпидемиология и факторы риска развития хронического эндометрита Хронический эндометрит это клиникоморфологи ческий синдром, характеризующийся комплексом морфофункциональных изменений эндометрия

Подробнее

Эндометриоз матки :00

Эндометриоз матки :00 Работа женской репродуктивной системы представляет собой комплекс связанных между собой процессов, направленных на поддержание гормонального баланса и осуществление функции деторождения. Сбой деятельности

Подробнее

Варианты стимуляции яичников

Варианты стимуляции яичников Варианты стимуляции яичников М.Б. Аншина Ситуации, когда нужна стимуляция яичников Бездетность, не связанная с бесплодием Редкие половые контакты (программируемое зачатие на фоне стимуляции яичников (СЯ)).

Подробнее

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ П Р И К А З «28» мая 2010 г г. Краснодар

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ П Р И К А З «28» мая 2010 г г. Краснодар ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ П Р И К А З «28» мая 2010 г. 1423 г. Краснодар О порядке направления пациентов в государственное учреждение здравоохранения «Центр планирования семьи и репродукции»

Подробнее

Обзор типичных ошибок андролога при подготовке пациентов к программам ВРТ. Виноградов И.В.

Обзор типичных ошибок андролога при подготовке пациентов к программам ВРТ. Виноградов И.В. Обзор типичных ошибок андролога при подготовке пациентов к программам ВРТ. Виноградов И.В. Кафедра клинической андрологии ФПКМР РУДН Миф первый. ИКСИ, P-ICSI (а уж тем более ИМСИ) панацея при мужском факторе

Подробнее

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ. Трудоемкость освоения - 36 академических часов.

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ. Трудоемкость освоения - 36 академических часов. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ СО СРОКОМ ОСВОЕНИЯ 36 АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ» ПО ТЕМЕ «КОНТРОЛИРУЕМАЯ ОВАРИАЛЬНАЯ ГИПЕРСТИМУЛЯЦИЯ»

Подробнее

ТЕМАТИКА практических занятий по гинекологии для студентов 5 курса медико-психологического факультета на учебный год

ТЕМАТИКА практических занятий по гинекологии для студентов 5 курса медико-психологического факультета на учебный год ТЕМАТИКА практических занятий по гинекологии для студентов 5 курса медико-психологического факультета на 2013-2014 учебный год Занятие 1. Методы исследования в гинекологии. Симптоматология гинекологических

Подробнее

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ НА ОРГАНАХ МАЛОГО ТАЗА: АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ. Ковалевская Дарья Викторовна студент

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ НА ОРГАНАХ МАЛОГО ТАЗА: АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ. Ковалевская Дарья Викторовна студент ЭЛЕКТРОННЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «APRIORI. CЕРИЯ: ЕСТЕСТВЕННЫЕ И ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ» 2 2018 ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ НА ОРГАНАХ МАЛОГО ТАЗА: АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ Ковалевская Дарья Викторовна студент Петрова Екатерина

Подробнее

Обеспечение использования вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) в рамках Территориальной программы

Обеспечение использования вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) в рамках Территориальной программы Обеспечение использования вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге Планирование

Подробнее

АНОВУЛЯЦИЯ. ГИПОФУНКЦИЯ ЯИЧНИКОВ.

АНОВУЛЯЦИЯ. ГИПОФУНКЦИЯ ЯИЧНИКОВ. Київський Обласний Центр Охорони Здоров я Матері та Дитини. Обласний пологовий будинок. 04107 м. Київ, вул.. Багговутівська, 1 КОНСУЛЬТАЦИЯ РЕПРОДУКТОЛОГА Дата первичного обращения: 28.09. 2007г. Ф.И.О.:-----------------------------------------------------------------

Подробнее

Задержка 10 дней тест отрицательный :00

Задержка 10 дней тест отрицательный :00 Пожалуй, у каждой молодой женщины хотя бы раз в жизни была задержка менструации. Несомненно, для некоторых из девушек отсутствие месячных является поводом для радости, ведь в большинстве случаев именно

Подробнее

Научная новизна исследования Автором предложено использование имуногистохимического обоснования протокола подготовки к ЭКО.

Научная новизна исследования Автором предложено использование имуногистохимического обоснования протокола подготовки к ЭКО. отзыв официального оппонента, профессора кафедры последипломного образования и семейной медицины федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Ульяновский государственный

Подробнее

П Р И К А З «21» мая 2010 г г. Краснодар

П Р И К А З «21» мая 2010 г г. Краснодар ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ П Р И К А З «21» мая 2010 г. 1321 г. Краснодар Об организации работы по направлению пациентов на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных

Подробнее

ЗАЯВЛЕНИЕ-СОГЛАСИЕ СЕМЕЙНОЙ ПАРЫ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКО С ООЦИТАМИ ДОНОРОВ

ЗАЯВЛЕНИЕ-СОГЛАСИЕ СЕМЕЙНОЙ ПАРЫ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКО С ООЦИТАМИ ДОНОРОВ Приложение 79 к приказу БУ «Сургутский клинический перинатальный центр» 34 от «24» февраля 2014 г. РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ХАНТЫ МАНСИЙСКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ ЮГРА ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ Бюджетное учреждение Ханты

Подробнее

Юшко Е.И., Якубович А. Ю., Бондарев А.В.

Юшко Е.И., Якубович А. Ю., Бондарев А.В. СТАТЬЯ. Опубликовано в материалах Республиканской научноппрактической конференции посв. 50-летию УЗ «4-я городская клиническая больница им.н.е.савчекнко» Актуальные вопросы специализированной медицинской

Подробнее

Применение эстрогенов в программах ВРТ: обзор литературы. Центр репродукции и генетики «ФертиМед», Москва Кафедра эндокринологии ФПКМР РУДН, Москва

Применение эстрогенов в программах ВРТ: обзор литературы. Центр репродукции и генетики «ФертиМед», Москва Кафедра эндокринологии ФПКМР РУДН, Москва Применение эстрогенов в программах ВРТ: обзор литературы Центр репродукции и генетики «ФертиМед», Москва Кафедра эндокринологии ФПКМР РУДН, Москва План доклада Показания и противопоказания к назначению

Подробнее

Достоверность методов диагностики эктопической беременности Сичинава К.Г. Самарский Государственный Медицинский Университет, Самара, Россия Несмотря

Достоверность методов диагностики эктопической беременности Сичинава К.Г. Самарский Государственный Медицинский Университет, Самара, Россия Несмотря Достоверность методов диагностики эктопической беременности Сичинава К.Г. Самарский Государственный Медицинский Университет, Самара, Россия Несмотря на современные успехи ранней диагностики и лечения внематочная

Подробнее

ПОВЫШЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ЭМБРИОЛОГИЧЕСКОГО ЭТАПА В ЦИКЛАХ ВРТ

ПОВЫШЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ЭМБРИОЛОГИЧЕСКОГО ЭТАПА В ЦИКЛАХ ВРТ ПОВЫШЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ЭМБРИОЛОГИЧЕСКОГО ЭТАПА В ЦИКЛАХ ВРТ XIII Международная конференция РАРЧ «Репродуктивные технологии сегодня и завтра» Семинар «Культивирование гамет и эмбрионов» 4.09.2013 г.

Подробнее

Экзаменационные вопросы

Экзаменационные вопросы Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения

Подробнее

ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ

ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ «29» апреля 2015г. 593 г. Кемерово О проведении лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное

Подробнее

Управление здравоохранения города Ростова-на-Дону, во исполнение письма МЗ РО /1256 от г., информирует Вас, что в целях

Управление здравоохранения города Ростова-на-Дону, во исполнение письма МЗ РО /1256 от г., информирует Вас, что в целях Управление здравоохранения города Ростова-на-Дону, во исполнение письма МЗ РО 22-2.1.2.1/1256 от 07.04.2017г., информирует Вас, что в целях совершенствования оказания медицинской помощи во время беременности

Подробнее

ОСТАНОВКА РАЗВИТИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

ОСТАНОВКА РАЗВИТИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ЦЕНТР ИММУНОЛОГИИ И РЕПРОДУКЦИИ Памятка ОСТАНОВКА РАЗВИТИЯ БЕРЕМЕННОСТИ Неразвивающаяся беременность это состояние, при котором по каким-либо причинам эмбрион или плод перестаёт развиваться и погибает.

Подробнее

Причины преждевременных родов

Причины преждевременных родов Преждевременные роды могут начаться абсолютно на любом сроке. Но чем раньше врач определит вас в группу риска, тем больше шансов доносить беременность до 38 40 недель. На сегодняшний день своевременная

Подробнее

Операция: «Клиновидная резекция левого яичника. Аппендектомия. Дренирование брюшной полости».

Операция: «Клиновидная резекция левого яичника. Аппендектомия. Дренирование брюшной полости». КОЦОЗМіД Київський Обласний Центр Охорони Здоров я Матері та Дитини. 04107 м. Київ, вул.. Багговутівська, 1 КОНСУЛЬТАЦИЯ РЕПРОДУКТОЛОГА 15 декабря 2008г. Дата первичного обращения: 12.12. 2008г. Ф.И.О.:

Подробнее

Хронический эндометрит: обоснование тактики предгравидарной подготовки и сохранения беременности

Хронический эндометрит: обоснование тактики предгравидарной подготовки и сохранения беременности Хронический эндометрит: обоснование тактики предгравидарной подготовки и сохранения беременности Предгравидарная подготовка Суть: Коррекция выявленных патологических изменений. Цель: Создание оптимальных

Подробнее

Руководителям медицинских организаций Республики Крым

Руководителям медицинских организаций Республики Крым МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ Я 95005, м. Сімферополь, пр. Кірова, 13 РЕСПУБЛИКА КРЫМ СОВЕТ МИНИСТРОВ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 95005, г. Симферополь, пр. Кирова, 13 САГЪЛЫКЪ САКЪЛАВ НАЗИРЛИГИ 95005,

Подробнее

ТЕМАТИКА практических занятий по гинекологии для студентов 5 курса медико-психологического факультета на учебный год

ТЕМАТИКА практических занятий по гинекологии для студентов 5 курса медико-психологического факультета на учебный год ТЕМАТИКА практических занятий по гинекологии для студентов 5 курса медико-психологического факультета на 2016-2017 учебный год Занятие 1. Методы исследования в гинекологии. Симптоматология гинекологических

Подробнее

Гистероскопия позволяет выявить и устранить любую внутриматочную патология.

Гистероскопия позволяет выявить и устранить любую внутриматочную патология. Эндометриоз Гистероскопия - осмотр стенок полости матки при помощи оптического инструмента толщиной 5 мм., с последующим проведением диагностических и оперативных манипуляций. Гистероскопия позволяет выявить

Подробнее

Министерство образования и науки Российской Федерации Крымский федеральный унивреситет имени В.И.Вернадского

Министерство образования и науки Российской Федерации Крымский федеральный унивреситет имени В.И.Вернадского Министерство образования и науки Российской Федерации Крымский федеральный унивреситет имени В.И.Вернадского «Утверждаю» Проректор по учебной и методической деятельности В.О. Курьянов 2015 года ПРОГРАММА

Подробнее

ОПЫТ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ В ОБЛАСТИ ВРТ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА В 2007 ГОДУ

ОПЫТ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ В ОБЛАСТИ ВРТ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА В 2007 ГОДУ ОПЫТ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ В ОБЛАСТИ ВРТ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА В 2007 ГОДУ 1 А.С.Калугина (АВА-Петер), В.С.Корсак (Международный центр репродуктивной медицины) В 2007 году по инициативе фракции

Подробнее

РОМАНОВА. Наталья Владимировна

РОМАНОВА. Наталья Владимировна На правах рукописи РОМАНОВА Наталья Владимировна ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕИМПЛАНТАЦИОННОЙ ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ДЛЯ ОПТИМИЗАЦИИ ИСХОДОВ ПРОГРАММЫ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ И ПЕРЕНОСА ЭМБРИОНОВ У ЖЕНЩИН

Подробнее

Ситуационные задачи по контрацепции

Ситуационные задачи по контрацепции Ситуационные задачи по контрацепции >>> Ситуационные задачи по контрацепции Ситуационные задачи по контрацепции Размеры таза: 25-28-30-20 см. Из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом количестве.

Подробнее

ЖЕНСКОЕ И МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ

ЖЕНСКОЕ И МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ ЖЕНСКОЕ И МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ Владимир Владимирович Плетнев кандидат медицинских наук, врачонколог, клинический фармаколог, генеральный директор ООО «Центр доктора Плетнева», Москва Бесплодным считается

Подробнее

Если в течение одного года у Вас не наступает беременность это повод для того, чтобы обратиться к врачу и пройти обследование.

Если в течение одного года у Вас не наступает беременность это повод для того, чтобы обратиться к врачу и пройти обследование. ivf Riga центр репродуктологии и гинекологии, специализирующийся на лечении бесплодия. Уникально, что наш центр особое внимание уделяет пациентам, которые имеют негативный результат в предыдущем лечении.

Подробнее

ПРАВИТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ П Р И К А З. «_18_» г. г.саратов

ПРАВИТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ П Р И К А З. «_18_» г. г.саратов ПРАВИТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «_18_» 11 2008 г П Р И К А З г.саратов 1252 Об организации работы областной комиссии по направлению на лечение бесплодия с применением вспомогательных

Подробнее

Раздел пересмотрен и вводится в действие с

Раздел пересмотрен и вводится в действие с Общество с ограниченной ответственностью «Клиника семейной медицины» 420103, г. Казань, пр. Ямашева, д. 48 б Тел /факс 8(843) 525-56-54, 525-48-25 420029, г. Казань, ул. ЗурУрам, д. 33 Тел/ факс 8(843)

Подробнее

Инфантильная матка :00

Инфантильная матка :00 С момента рождения в организме девочки имеется более 700 тысяч фолликулов, часть из которых являются зреющими. Это говорит о том, что репродуктивная система новорожденной отличается от таковой взрослой

Подробнее

Прогнозирование гнойных осложнений при воспалительных заболеваниях придатков матки

Прогнозирование гнойных осложнений при воспалительных заболеваниях придатков матки МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ Разрешено Минздравом Республики Беларусь для практического использования Первый заместитель министра здравоохранения 28 ноября 2002 г. Регистрационный No

Подробнее

Медикаментозный аборт. информация для пациентов

Медикаментозный аборт. информация для пациентов Медикаментозный аборт информация для пациентов Планируемая и желанная беременность является огромным счастьем для любящих друг друга людей. В силу определённых обстоятельств, беременность может наступить

Подробнее

ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ: МЕСТО В СТРУКТУРЕ ВНУТРИМАТОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ У ЖЕНЩИН С ПЕРВИЧНЫМ И ВТОРИЧНЫМ БЕСПЛОДИЕМ

ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ: МЕСТО В СТРУКТУРЕ ВНУТРИМАТОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ У ЖЕНЩИН С ПЕРВИЧНЫМ И ВТОРИЧНЫМ БЕСПЛОДИЕМ Ульшина Оксана Александровна аспирант ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России г. Воронеж, Воронежская область ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ: МЕСТО В СТРУКТУРЕ

Подробнее

Представляем вашему вниманию главу 1. Данная глава называется «Женское бесплодие: определение, распространенность и этиология».

Представляем вашему вниманию главу 1. Данная глава называется «Женское бесплодие: определение, распространенность и этиология». Представляем вашему вниманию главу 1. Данная глава называется «Женское бесплодие: определение, распространенность и этиология». Автор профессор Antonio Pellicer. 1 После завершения данной лекции слушатель

Подробнее

КЛИНИКИ ЧАЙКА Check-up

КЛИНИКИ ЧАЙКА Check-up КЛИНИКИ ЧАЙКА Check-up Check-up Что такое сheck-up Check-up это обследование, которое человек сознательно хочет пройти, чтобы узнать больше о своем здоровье Check-up позволяет исключить или своевременно

Подробнее

Нарушения менструального цикла в медицине труда - новый взгляд на известную проблему.

Нарушения менструального цикла в медицине труда - новый взгляд на известную проблему. Нарушения менструального цикла в медицине труда - новый взгляд на известную проблему. к.м.н. И.Г.Шестакова Кафедра акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР РУДН Нарушения менструального

Подробнее

Программа вступительного экзамена в интернатуру по специальности Акушерство и гинекология

Программа вступительного экзамена в интернатуру по специальности Акушерство и гинекология Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Пензенский институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ

Подробнее

Дюфастон или Утрожестан? :00

Дюфастон или Утрожестан? :00 Беременную женщину на протяжении всего девятимесячного пути подстерегают опасности, которых не всегда удается избежать. Для будущей мамочки самым тяжелым осложнением является угроза прерывания беременности,

Подробнее

Кол во часов 1 Физиология менструальной функции 4 2 Физиологические изменения в. Темы лекций. п/п

Кол во часов 1 Физиология менструальной функции 4 2 Физиологические изменения в. Темы лекций. п/п Аннотации рабочих программ. Аннотация рабочей программы дисциплины «Акушерст». Факультет: Лечебное дело и УВЦ. Форма обучения: очная. «Акушерст» преподаётся на и 6 курсах. Дисциплина «Акушерст» относится

Подробнее

ЦЕНТР ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ ООО «ИнАлМед» г. Санкт-Петербург, ул. Танкиста Хрустицкого, дом 3

ЦЕНТР ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ ООО «ИнАлМед» г. Санкт-Петербург, ул. Танкиста Хрустицкого, дом 3 ЦЕНТР ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ ООО «ИнАлМед» г. Санкт-Петербург, ул. Танкиста Хрустицкого, дом 3 8.0.204 «Утверждаю» Генеральный директор ООО «ИнАлМед» Ленченко В.В...2.3.4.5.Услуги врачей-специалистов Консультативный

Подробнее

ооцитов в программе донации ооцитов: проспективное, рандомизированное, контролируемое клиническое исследование.

ооцитов в программе донации ооцитов: проспективное, рандомизированное, контролируемое клиническое исследование. Use of cryo-banked oocytes in an ovum donation programme: a prospective, randomized, controlled, clinical trial. Ana Cobo, Marcos Meseguer, Jose Remohı, and Antonio Pellicer Instituto Valenciano de Infertilidad

Подробнее

Отделение вспомогательных технологий в лечении бесплодия Руководитель: д.м.н. Калинина Е.А.

Отделение вспомогательных технологий в лечении бесплодия Руководитель: д.м.н. Калинина Е.А. ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации Директор: академик РАН Сухих Г.Т. Оптимизация программы вспомогательных

Подробнее

Л.Ф. Можейко, Е.В. Новикова. Комплексная схема профилактики осложнений у девочек-подростков после искусственного прерывания беременности

Л.Ф. Можейко, Е.В. Новикова. Комплексная схема профилактики осложнений у девочек-подростков после искусственного прерывания беременности Л.Ф. Можейко, Е.В. Новикова Комплексная схема профилактики осложнений у девочек-подростков после искусственного прерывания беременности В настоящее время подростковая беременность является серьезной проблемой

Подробнее

Рак молочной железы. Профилактика и ранняя диагностика

Рак молочной железы. Профилактика и ранняя диагностика Рак молочной железы. Профилактика и ранняя диагностика. Это орган системы размножения Деятельность молочной железы осуществляется в рамках сложной нейроэндокринной регуляции Молочная железа Паоло Веронезе.

Подробнее

Генеральный директор Капицкая Е.Б

Генеральный директор Капицкая Е.Б ООО «Клиника Семейной Медицины» г. Казань ул. Зур Урам, 33 www. ksm-eko.ru2769535@ksm-eko.ru УТВЕРЖДАЮ «09» января 2018 г. Генеральный директор Капицкая Е.Б Код услуги 22. СТАНДАРТНЫЕ ПРОГРАММЫ ЭКО 22.1

Подробнее

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы Гонадотропин менопаузный, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 75 МЕ ФСГ + 75 МЕ ЛГ в комплекте с растворителем (0,9 % раствор натрия хлорида для инъекций) или без него. В

Подробнее

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ Министерство здравоохранения Республики Беларусь УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель министра здравоохранения 17 октября 25 г. Регистрационный 71 75 В.В. Колбанов ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ Инструкция по

Подробнее

20 г., часов минут. Мы (далее Пациент) (Ф.И.О. пациента - полностью) 19 года рождения, проживающий по адресу:

20 г., часов минут. Мы (далее Пациент) (Ф.И.О. пациента - полностью) 19 года рождения, проживающий по адресу: Приложение 85 к приказу БУ «Сургутский клинический перинатальный центр» 34 от «24» февраля 2014 г. РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ХАНТЫ МАНСИЙСКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ ЮГРА ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ Бюджетное учреждение Ханты

Подробнее

51. Синдром постовариэктомии. Принципы коррекции.

51. Синдром постовариэктомии. Принципы коррекции. Вопросы для сдачи экзамена по дисциплине «Акушерство и гинекология» для студентов 5 курса лечебного, медицинского факультета иностранных учащихся и курсантов ВМФ на 2016-2017 учебный год. Специальность:

Подробнее

8. Пельвеометрия и оценка таза. 9. Акушерское пособие в родах. 10. Осмотр и оценка последа. 11. Ручное отделение последа. 12. Ручное обследование

8. Пельвеометрия и оценка таза. 9. Акушерское пособие в родах. 10. Осмотр и оценка последа. 11. Ручное отделение последа. 12. Ручное обследование Вопросы дифференцированного зачета по итогам производственной практики по ПМ.02. Лечебная деятельность, раздел «Оказание гинекологической помощи» 1. Организация медицинской помощи женщинам с гинекологической

Подробнее

Анти-Мюллеров гормон в современной диагностике

Анти-Мюллеров гормон в современной диагностике Анти-Мюллеров гормон в современной диагностике И. И. Гузов, к. м. н. Клиники и лаборатории ЦИР Научно-практическая конференция «Возможности лабораторной диагностики для оценки женского здоровья» Челябинск,

Подробнее

Критерии диагностики дисфункции яичников у больных ГС: Клиническая симптоматика: нарушения менструальной функции. Овуляторный статус: ановуляторный

Критерии диагностики дисфункции яичников у больных ГС: Клиническая симптоматика: нарушения менструальной функции. Овуляторный статус: ановуляторный Критерии диагностики дисфункции яичников у больных ГС: Клиническая симптоматика: нарушения менструальной функции. Овуляторный статус: ановуляторный или гиполютеиновый тип ректальной температуры; снижение

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель Министра Р.А. Часнойть 18 сентября 2007 г. Регистрационный 028-0507 АЛГОРИТМ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПО ПРИНЦИПУ СЕЛЕКТИВНОГО

Подробнее

Хламидиоз при беременности :00

Хламидиоз при беременности :00 Беременность готовит будущей маме множество испытаний и сюрпризов, причем не всегда приятных. Практическая каждая беременная с нетерпением ждет первое УЗИ плода, рассматривая его, как возможность воочию

Подробнее

Анти-Мюллеров гормон в современной диагностике

Анти-Мюллеров гормон в современной диагностике Анти-Мюллеров гормон в современной диагностике И. И. Гузов, к. м. н. Клиники и лаборатории ЦИР Конференция Beckman-Coulter Москва, 17 сентября 2014 Alfred Jost (1916-1991) 1947 итог исследований, выявивших

Подробнее