Министерство образования Российской Федерации. КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. А.Н. ТУПОЛЕВА

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Размер: px
Начинать показ со страницы:

Download "Министерство образования Российской Федерации. КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. А.Н. ТУПОЛЕВА"

Транскрипт

1 Министерство образования Российской Федерации КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. А.Н. ТУПОЛЕВА Кафедра приборов и информационно-измерительных систем Система дыхания человека Методические указания к лабораторной работе Составители: Павлов Е.Г. доцент каф. ПИИС Тюрина М.М. ассистент каф. ПИИС Казань 2003

2 СОДЕРЖАНИЕ ЦЕЛЬ И СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ... 3 РАЗДЕЛ 1. ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ ЧЕЛОВЕКА СТРОЕНИЕ ОРГАНОВ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ МЕХАНИКА ПРОЦЕССА ДЫХАНИЯ ГАЗООБМЕН В ЛЕГКИХ И ПЕРЕНОС ГАЗОВ КРОВЬЮ ОБМЕН ГАЗОВ МЕЖДУ АЛЬВЕОЛЯРНЫМ ВОЗДУХОМ И КРОВЬЮ ТРАНСПОРТ КИСЛОРОДА КРОВЬЮ ТРАНСПОРТ УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА КРОВЬЮ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ ДЫХАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ МЕХАНИЗМ ХЕМОРЕЦЕПТОРЫ. ХЕМОРЕЦЕПТОРНЫЕ СТИМУЛЫ ДЫХАНИЯ МЕХАНОРЕЦЕПТОРЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ РОЛЬ СУПРАПОНТИННЫХ СТРУКТУР РАЗДЕЛ 2. СИСТЕМНЫЙ АНАЛИЗ. ОСНОВНЫЕ УРОВНИ ИССЛЕДОВАНИЯ СЛОЖНЫХ СИСТЕМ ВАРИАНТЫ ЗАДАНИЯ РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА... 27

3 ЦЕЛЬ И СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Целью работы является изучение системы дыхания человека с позиций системного анализа. Выполнение работы включает в себя два этапа: - изучение физиологии системы дыхания; - описание подсистем системы дыхания с позиций системного анализа (морфологическое и функциональное описания). РАЗДЕЛ 1. ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ ЧЕЛОВЕКА Термин дыхание используют для обозначения тех процессов, при помощи которых животные и растительные клетки потребляют кислород, отдают углекислоту и переводят энергию в форму, доступную для биологического использования. В биологии понятие дыхания имеет три разных значения. Первоначально оно означало внешнее дыхание, т. е. вдыхание и выдыхание воздуха; в словах «искусственное дыхание» оно употребляется именно в таком смысле. Позже, когда стало ясно, что существенным процессом является обмен газами между клеткой и окружающей ее средой, термином дыхание стали обозначать этот газообмен. Наконец, когда стали известны детали клеточного метаболизма, это понятие начали относить к тем ферментативным реакциям в клетке, которые ответственны за использование кислорода. Прямое дыхание. У таких мелких водных животных, как туфелька или гидра, газообмен представляет собой весьма несложный процесс: растворенный кислород диффундирует из окружающей воды в клетки, а углекислота диффундирует наружу, и ни в какой особой дыхательной системе нет надобности. Такое дыхание называют прямым, так как клетки организма непосредственно обмениваются кислородом и углекислотой с окружающей средой. Непрямое дыхание. С появлением более высокоорганизованных, сложных форм прямой газообмен между каждой клеткой животного и окружающей средой сделался невозможным. Необходим был какой-то вид непрямого дыхания с участием специализированных для этой функции структур тела. Специализированный орган должен иметь тонкую стенку (мембрана этой стенки должна быть полупроницаемой), чтобы не препятствовать диффузии; он должен всегда иметь влажную поверхность, чтобы кислород и углекислота могли быть растворены в воде; наконец, он должен хорошо снабжаться кровью. У рыб, крабов, раков и многих других животных для непрямого дыхания выработались жабры; у высших позвоночных - рептилий, птиц и млекопитающих - выработались легкие; дождевой червь использует для дыхания свою влажную кожу; насекомые обладают трахеями - трубочками, пронизывающими все тело и сообщающимися с внешней средой через поры. 3

4 Рис.1.1. Схема газообмена при внешнем и внутреннем дыхании: 1 - альвеолярный мешочек; 2 - легочная альвеола; 3 - легочный капилляр; 4 - тканевый капилляр; 5 - клетки тела; 6 - внешнее дыхание; 7 - внутреннее дыхание. При непрямом дыхании газообмен между клетками тела и средой включает две фазы - внешнюю и внутреннюю. Внешнее дыхание состоит в обмене газами путем диффузии между внешней средой и кровью при помощи специализированного органа дыхания, например легкого у млекопитающих. Внутреннее дыхание заключается в газообмене между кровью и клетками тела (рис. 1.1). Перенос газов между этими двумя фазами дыхания осуществляет система кровообращения СТРОЕНИЕ ОРГАНОВ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ У человека и у других позвоночных, дышащих воздухом, дыхательная система состоит из легких и путей, по которым воздух проходит в легкие. Анатомию этой системы можно усвоить, проследив путь молекул кислорода, входящих в организм (рис. 1.2). Воздух входит через наружные носовые отверстия, или ноздри, которые ведут в носовую полость - большое пространство, находящееся выше ротовой полости и ниже головного мозга. Носовая полость содержит орган обоняния и выстлана эпителием, отделяющим слизь. Проходя через эту полость, воздух очищается от пыли и согревается. Когда капилляры носовой полости чрезмерно расширяются, вызывая избыточное образование слизи, то появляется насморк. Из носа воздух проходит в глотку через внутренние ноздри, или хоаны. В глотке перекрещиваются пути пищеварительной и дыхательной систем. Пища проходит из глотки в желудок по пищеводу, а воздух идет дальше через гортань и трахею. Для того чтобы пища не попадала в гортань и трахею и не повреждала нежные оболочки, выстилающие эти органы, при каждом проглатывании пищи отверстие гортани прикрывается особым хрящом, называемым надгортанником. К счастью, это происходит автоматически, 4

5 и нам не приходится всякий раз, когда мы глотаем, вспоминать о том, что нужно закрыть надгортанник; изредка этот автоматический механизм подводит нас, и пища попадает «не в то горло». Гортань (иногда образующая видимый снаружи выступ - кадык) содержит голосовые связки - эпителиальные складки, которые при прохождении между ними воздуха вибрируют, производя звук. Натяжение голосовых связок регулируется особыми мышцами, что позволяет издавать звуки разной высоты. Трахею, или дыхательное горло, можно отличить от пищевода по хрящевым кольцам, находящимся внутри ее стенок и не позволяющим ей спадаться. Во время вдоха давление воздуха в трахее ниже атмосферного, и без хрящевых колец она была бы сдавлена. На уровне прикрепления первого ребра к грудине трахея разветвляется на два хрящевых бронха, идущих в легкие. Внутри легкого каждый бронх разветвляется на бронхиолы, которые в свою очередь повторно ветвятся на все более узкие трубочки, ведущие к концевым полостям - альвеолярным мешочкам. В стенках наиболее тонких бронхиол и альвеолярных мешочков находятся мельчайшие чашеобразные полости, называемые альвеолами, окруженные густой сетью кровеносных капилляров. Стенки альвеол тонки и влажны, что позволяет молекулам газов легко проходить через них в капилляры. По приблизительной оценке, общая поверхность альвеол, через которую могут диффундировать газы, составляет свыше 100 м 2, т. е. в 50 с лишним раз больше поверхности кожи. Стенки трахеи и бронхов состоят из внутреннего эпителиального слоя, наружного соединительно-тканного слоя и среднего слоя, содержащего хрящевые кольца и гладкие мышечные волокна (у человека, страдающего астмой, эти мышечные волокна чрезмерно сильно сокращаются, что вызывает сужение просвета мелких бронхов и затрудняет дыхание). В эпителии содержатся ресничные клетки. Биение ресничек происходит непрерывно в одном направлении, и когда твердые частицы, например пылинки, попадают на влажную поверхность эпителия, они задерживаются выделяемой эпителием слизью, и биение ресничек выносит их обратно к глотке. Это важный механизм защиты организма от вдыхаемых бактерий. По мере того как бронхиолы и их разветвления становятся уже, стенки их делаются тоньше, хрящевой слой исчезает, а ресничные клетки замещаются плоским эпителием. Стенки альвеол состоят только из одного слоя плоских эпителиальных клеток. Предполагалось, что альвеолярный эпителий также однослойный, однако исследования при помощи электронного микроскопа показали, что он состоит из двух слоев - альвеолярного эпителия и эндотелия капилляров, отделяющего воздух, находящийся в альвеолах, от крови. Между альвеолами расположены поддерживающие их тяжи эластической соединительной ткани. Это придает легким такую эластичность, что если непосредственно после извлечения из тела животного надуть их через трахею, как воздушный шар, и после этого открыть отверстие трахеи, то они благодаря своей упругости сжимаются и выталкивают воздух наружу. 5

6 Рис Схема дыхательной системы человека: 1 хоаны; 2 язычок; 3 глотка; 4 пищевод; 5 стенка тела; 6 плевральная полость; 7 носовая полость; 8 ноздри; 9 надгортанник; 10 гортань; 11 трахея; 12 бронх; 13 альвеолы; 14 левое легкое; 15 правое легкое (наружная поверхность); 16 область, занятая сердцем; 17 диафрагма. Структурно систему дыхания можно представить таким образом, как показано на рис.1.3. Легкое снабжено как двигательными нервами, идущими к гладкой мускулатуре бронхов и бронхиол, так и чувствительными нервами, разветвляющимися повсюду. Каждое легкое, так же как и внутренняя поверхность стенки грудной полости, в которой находятся легкие, покрыто тонким слоем гладкого эпителия, называемого плеврой. Оба листка плевры всегда влажны, что уменьшает трение, когда легкие при дыхании двигаются в грудной полости. Давление в плевральной полости (между двумя листками плевры) обычно бывает ниже атмосферного. Легкие в силу своей упругости стремятся отойти от грудной стенки, в результате чего в грудной полости создается частичный вакуум. При воспалении плевры ее эпителий выделяет жидкость, 6

7 скапливающуюся в полости между легким и грудной стенкой; это состояние называется плевритом. В случаях тяжелого туберкулеза иногда необходимо бывает вызвать спадение одного легкого, чтобы предоставить покой инфицированным тканям. Этого достигают, прокалывая грудную стенку и впуская в плевральную полость стерильный воздух; в результате легкое спадается благодаря своей собственной эластичности. Поступление О 2 Выделение СО 2 Носоглотка Кора головного мозга Трахея Легкие Спинной мозг Бронхи Мышцы Бронхиолы Диафрагма Альвеолы Альвеолярные мешочки Капилляры Легочные вены Ткани Рис Обобщенное структурное представление системы дыхания 7

8 1.2. МЕХАНИКА ПРОЦЕССА ДЫХАНИЯ Необходимо ясно различать дыхание как одну из основных жизненных функций, т. е. газообмен между клеткой и окружающей средой (который у человека состоит из трех фаз: внешнего дыхания, переноса газов кровью внутреннего дыхания), и внешнее дыхание механический процесс наполнения легких воздухом (вдох) и выпускания этого воздуха наружу (выдох). Так как кровь легочных капилляров непрерывно удаляет из альвеолярного воздуха кислород и отдает взамен углекислоту, необходимость смены воздуха в легких очевидна. У человека цикл дыхания, состоящий из вдоха и выдоха, повторяется раз в минуту. У человека и других млекопитающих строение и взаиморасположение ребер, мышц грудной клетки и диафрагмы обеспечивает большую подвижность этих элементов, что позволяв произвольно увеличивать или уменьшать объем грудной полости. Когда его необходимо увеличить (во время вдоха), межреберные мышцы сокращаются, оттягивая передние концы вверх и вперед; такое движение возможно благодаря как бы «шарнирному» соединению с позвоночником (рис. 1.4, Б). В это же время диафрагма, образующая дно грудной полости, сокращается и становится менее выпуклой своей верхней части, что тоже увеличивает полость (рис. 1.4, А). Поскольку пространство грудной полости замкнуто, это увеличение объема приводит к уменьшению давления в легких, и, когда давление становится ниже атмосферного, наружный воздух устремляется через трахею и бронхи в альвеолярные мешочки и альвеолы. При выдохе воздух выталкивается из легких благодаря эластичности самих легких и тяжести стенок грудной клетки. Во время вдоха легкие по мере наполнения их воздухом растягиваются, После расслабления межреберных мышц ребра получают возможность вернуться в первоначальное положение, а одновременное расслабление диафрагмы ведет к тому, что под давлением органов, расположенных в брюшной полости, она вновь принимает прежнюю куполообразную форму. В результате объем грудной полости уменьшается, что позволяет растянутой упругой ткани легких сжаться и вытолкнуть воздух, вошедший в легкие при вдохе. Во время мышечной работы пассивное расслабление межреберных мышц и диафрагмы происходит недостаточно быстро для того, чтобы воздух успел выйти из легких до начала следующего вдоха, и это уменьшение объема грудной полости производится путем сокращения мышц. Кроме мышц, поднимающих ребра при вдохе, имеется вторая группа мышц, волокна которых идут под прямым углом к первым; Эти мышцы опускают передние концы ребер, уменьшая тем самым объем грудной клетки. Мышцы брюшной стенки тоже сокращаются, заставляя органы брюшной полости давить их на диафрагму и этим дополнительно ускорять эластическое сжатие легких. При дыхании стенки грудной полости никогда не давят на легкие и не выжимают из них воздух; уменьшение объема грудной полости лишь позволяет легким сжиматься благодаря их собственной упругости. Кашель и чихание представляют собой формы усиленного выдоха, при котором вследствие энергичного сокращения 8

9 мышц брюшной стенки органы, лежащие в брюшной полости, давят на диафрагму, резко уменьшая объем грудной полости и быстро выталкивая воздух из легких. Рис Изменения в положении диафрагмы и ребер при вдохе и выдохе. А. Изменения в положении диафрагмы при выдохе и вдохе, приводящие к изменениям объема грудной полости. Б. Изменения в положении ребер при выдохе и вдохе. Поднятие передних концов ребер межреберными мышцами приводит к увеличению размера грудной клетки в переднезаднем направлении и к соответствующему увеличению объема грудной полости. Эти два фактора, увеличивая объем грудной полости, приводят к поступлению внутрь соответствующего количества воздуха. 1 - стенка грудной полости; 2 - трахея; 3 - легкое; 4 - сердце; 5 - выдох; 6 - вдох; 7 - положение диафрагмы; 8 - грудина; 9 - ребра; 10 - позвоночник. Трахея, глотка и другие дыхательные пути не выполняют никакой активной мышечной функции в дыхании; они служат лишь проводящими каналами. В некоторых случаях при закрытии просвета гортани приходится создавать искусственное отверстие в области шеи для прохождения воздуха в трахею; дыхательные движения после этого происходят нормально. Давление воздуха в легких изменяется при каждом дыхательном движении. В промежутках между выдохом и последующим вдохом оно равно атмосферному, так как наружный воздух и воздух в легких свободно сообщаются между собой. Когда начинается вдох, давление воздуха в легких слегка понижается, на 1-2 мм рт. ст. ниже атмосферного, что заставляет воздух входить в легкие. К концу вдоха вошедший воздух уравнивает давление. В начале выдоха сила упругости легких сжимает содержащийся в них воздух, давление его становится на 2-3 мм рт. ст. выше атмосферного и вследствие этого воздух выходит из легких. К концу выдоха давление, конечно, возвращается к уровню атмосферного. 9

10 1.3. ГАЗООБМЕН В ЛЕГКИХ И ПЕРЕНОС ГАЗОВ КРОВЬЮ Количество кислорода, поступающего в альвеолярное пространство из вдыхаемого воздуха в единицу времени в стационарных условиях дыхания, равно количеству кислорода, переходящего за это время из альвеол в кровь легочных капилляров. Именно это обеспечивает постоянство концентрации кислорода в альвеолярном пространстве. Эта основная закономерность легочного газообмена характерна и для углекислого газа: количество этого газа, поступающего в альвеолы из смешанной венозной крови, протекающей по легочным капиллярам, равно количеству углекислого газа, удаляющегося из альвеолярного пространства наружу с выдыхаемым воздухом. Схема поступления кислорода и вывода углекислого газа в легких и тканях приведена на рис О 2 Малый круг кровообращения СО 2 Легкие Легочная артерия Дыхательный центр Легочные вены Правое предсердие Левое предсердие Полые вены Правый желудочек Сердце Левый желудочек Аорта СО 2 Органы, ткани О 2 Большой круг кровообращения Рис Схема кровообращения в легких В тканях всего тела, где происходит внутреннее дыхание, кислород переходит из капилляров в клетки, а углекислота - из клеток в капилляры путем диффузии. Вследствие непрерывного расщепления глюкозы и других веществ в клетках все время образуется углекислота и используется кислород. Поэтому концентрация кислорода в клетках всегда ниже, а концентрация углекислоты выше чем в капиллярах. 10

11 На всем своем пути от легких через кровь к тканям кислород движется из области с более высокой его концентрацией в область более низкой концентрации и, наконец, используется в клетках; углекислота движется из клеток, где она образуется, через кровь к легким и далее наружу всегда по направлению к области с более низкой концентрацией. У человека в покое разность между содержанием кислорода в артериальной и смешанной венозной крови равна мл О 2 на 1 л крови, а разность между содержанием углекислого газа в венозной и артериальной крови составляет мл СО 2 на 1 л крови. Это значит, что в каждый литр крови, протекающей по легочным капиллярам, поступает из альвеолярного воздуха примерно 50 мл О 2, а из крови в альвеолы - 45 л СО 2. Концентрация О 2 и СО 2 в альвеолярном воздухе остается при этом практически постоянной, благодаря вентиляции альвеол ОБМЕН ГАЗОВ МЕЖДУ АЛЬВЕОЛЯРНЫМ ВОЗДУХОМ И КРОВЬЮ Альвеолярный воздух и кровь легочных капилляров разделяет так называемая альвеолярно-капиллярная мембрана, толщина которой варьируется от 0.3 до 2.0 мкм. Основу альвеолярно-капиллярной мембраны составляет альвеолярный эпителий и капиллярный эндотелий, каждый из которых расположен на собственной базальной мембране и образует непрерывную вистилку, соответственно, альвеолярной и внутрисосудистой поверхности. Между эпителиальной и эндотелиальной базальными мембранами находится интерстиций. В отдельных участках базальные мембраны практически прилегают друг к другу. Обмен респираторных газов осуществляется через совокупность субмикроскопических структур, содержащих гемоглобин эритроцитов, плазму крови, капиллярный эндотелий и его две плазматические мембраны, сложный по составу соединительно-тканный слой, альвеолярный эпителий с двумя плазматическими мембранами, наконец, внутреннюю вистилку альвеол - сурфактант (поверхностно-активное вещество). Последний имеет толщину около 50 нм, представляет собой комплекс фосфолипидов, белков и полисахаридов и постоянно вырабатывается клетками альвеолярного эпителия, подвергаясь разрушению с периодом полураспада часов. Наслоение сурфактанта на эпителиальную выстилку альвеолы создает дополнительную к альвеолярнокапиллярной мембране диффузионную среду, которую газы преодолевают при их массопереносе. За счет сурфактанта удлиняется расстояние для диффузии газов, что приводит к небольшому снижению концентрационного градиента на альвеолярно-капиллярной мембране. Однако без сурфактанта дыхание вообще было бы невозможно, так как стенки альвеол слиплись бы под действием значительного поверхностного натяжения, присущего альвеолярному эпителию. Сурфактант снижает поверхностное натяжение альвеолярных стенок до близких к нулевым величинам и тем самым: а) создает возможность расправления легкого при первом вдохе новорожденного; 11

12 б) препятствует развитию ателектазов при выдохе; в) обеспечивает до 2/3 эластического сопротивления ткани легкого взрослого человека и стабильность структуры респираторной зоны; г) регулирует скорость абсорбции кислорода по границе раздела фаз газжидкость и интенсивность испарения воды с альвеол от попавших с дыханием инородных частиц и обладает бактериостатической активностью. Переход газов через альвеолокапиллярную мембрану происходит по законам диффузии. Но при растворении газов в жидкости процесс диффузии резко замедляется. Углекислый газ, например, диффундирует в жидкости примерно в раз, а кислород - в раз медленнее, чем в газовой среде. Количество газа, проходящее через легочную мембрану в единицу времени, т.е. скорость диффузии, прямо пропорциональна разнице его парциального давления по обе стороны мембраны и обратно пропорциональна сопротивлению диффузии. Последнее определяется толщиной мембраны и величиной поверхности газообмена, коэффициентом диффузии газа, зависящим от его молекулярного веса и температуры, а также коэффициентом растворенности газа в биологических жидкостях мембраны. Направление и интенсивность перехода кислорода из альвеолярного воздуха в кровь легочных микрососудов, а углекислого газа - в обратном направлении определяет разница между парциальным давлением газа в альвеолярном воздухе и его напряжением (парциальным давлением растворенного газа) в крови. Для кислорода градиент давления составляет около 60 мм.рт.ст. (парциальное давление в альвеолах мм.рт.ст., а напряжение в крови, поступающей в легкие, - 40 мм.рт.ст.), а для углекислого газа - примерно 6 мм.рт.ст. (парциальное давление в альвеолах - 40 мм.рт.ст., напряжение в притекающей к легким крови - 46 мм.рт.ст.). Сопротивление диффузии кислорода в легких создают альвеолярнокапиллярная мембрана, слой плазмы в капиллярах, мембрана эритроцита и слой его протоплазмы. Поэтому общее сопротивление диффузии кислорода в легких слагается из мембранного и внутрикапиллярного компонентов. Биофизической характеристикой проницаемости аэрогематического барьера легких для респираторных газов является так называемая диффузионная способность легких. Это количество мл газа, проходящее через легочную мембрану в 1 минуту при разнице парциального давления газа по обе стороны мембраны в 1 мм рт. ст. У здорового человека в покое диффузионная способность легких для кислорода равна мл.мин -1 * мм рт.ст. -1. Величина диффузионной способности легких зависит от их объема и соответствующей ему площади поверхности газообмена. Этим в значительной мере объясняется тот факт, что величина диффузионной способности легких при задержке дыхания на глубоком вдохе оказывается большей, чем в устойчивом состоянии на уровне функциональной остаточной емкости. За счет гравитационного перераспределения кровотока и объема крови в легочных капиллярах диффузионная способность легких в положении лежа больше, чем в положении сидя, а сидя - больше, чем в положении стоя. С возрастом диффузионная способность легких снижается. 12

13 ТРАНСПОРТ КИСЛОРОДА КРОВЬЮ Кислород в крови находится в растворенном виде и в соединении с гемоглобином. В плазме растворено очень небольшое количество кислорода. Поскольку растворимость кислорода при 37 0 С составляет мл.л -1 кпа -1 (0.03 мл.л -1. мм рт. ст.), то каждые 100 мл плазмы крови при напряжении кислорода 13.3 кпа (100 мм рт. ст.) могут переносить в растворенном состоянии лишь 0.3 мл кислорода. Это явно недостаточно для жизнедеятельности организма. При таком содержании кислорода в крови и условии его полного потребления тканями минутный объем крови в покое должен был бы составлять более 150 л/мин. Отсюда ясна важность другого механизма переноса кислорода путем его соединения с гемоглобином. Гемоглобин - это пигмент красных кровяных клеток, осуществляющий перенос почти всего кислорода и большей части углекислоты. После того как кислород входит в кровь легочных капилляров, он диффундирует из плазмы в эритроциты и соединяется с гемоглобином одна молекула кислорода присоединяется к одной молекуле гемоглобина с образованием молекулы оксигемоглобина Нb + O 2 НbO 2. Каждый грамм гемоглобина способен связать 1.39 мл кислорода и, следовательно, при содержании гемоглобина 150 г/л каждые 100 мл крови могут переносить 20.8 мл кислорода. Величина, отражающая количество кислорода, которое может связаться с гемоглобином при его полном насыщении, называется кислородной емкостью гемоглобина. Другим показателем дыхательной функции крови является содержание кислорода в крови, которое отражает истинное количество кислорода как связанного с гемоглобином, так и физически растворенного в плазме. В 100 мл артериальной крови в норме содержится мл кислорода, в таком же объеме венозной крови мл кислорода, при этом артериовенозная разница составляет 5-6 мл. Отношение количества кислорода, связанного с гемоглобином, к кислородной емкости последнего является показателем степени насыщения гемоглобина кислородом. Насыщение гемоглобина артериальной крови кислородом у здоровых лиц составляет 96%. Соединение кислорода с гемоглобином и расщепление оксигемоглобина регулируется двумя факторами: прежде всего количеством присутствующего кислорода и в меньшей степени количеством углекислоты. Выйдя из легких кровь проходит через сердце и артерии, где концентрация кислорода почти не меняется, к тканям, которые бедны кислородом. Здесь оксигемоглобин расщепляется, освобождая кислород, который диффундирует в тканевые клетки. Образование оксигемоглобина в легких и его восстановление в тканях находится в зависимости от парциального напряжения кислорода крови: при его повышении насыщение гемоглобина кислородом возрастает, при понижении - уменьшается. 13

14 ТРАНСПОРТ УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА КРОВЬЮ Транспорт углекислого газа представляет для организма особую проблему, так как при растворении углекислый газ быстро превращается в угольную кислоту: CO 2 + H 2 O H 2 CO 3. В покое клетки выделяют около 200 мл углекислого газа в 1 минуту. Гемоглобин благодаря своим уникальным свойствам позволяет каждому литру крови переносить из тканей к альвеолам около 50 мл углекислого газа. Часть углекислого газа находится в непрочном химическом соединении с гемоглобином, небольшое количество присутствует в виде угольной кислоты, большая же часть угольной кислоты образует бикарбонаты в результате нейтрализации ионами натрия и калия, освобождающимися при превращении оксигемоглобина в гемоглобин. Углекислый газ переходит из тканей в кровь и из крови в альвеолы, диффундируя из области с более высоким парциальным давлением в область с более низким давлением. Парциальное давление углекислого газа в артериальной крови равно около 41 мм.рт.ст., так что кровь содержит много углекислого газа и после того, как она прошла через легкие. Когда процесс нормального удаления углекислого газа легкими нарушается, например при воспалении легких, ее концентрация в крови возрастает, и такое состояние крови называют ацидозом ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ Воздухопроводящие пути, легочная паренхима, плевра, костно-мышечный каркас грудной летки и диафрагма составляют единый рабочий орган, посредством которого осуществляется вентиляция легких. Вентиляцией легких называется процесс обновления газового состава альвеолярного воздуха, обеспечивающего поступление в них кислорода и выведения избыточного количества углекислого газа. Интенсивность вентиляции определяется глубиной вдоха и частотой дыхания. Наиболее информативным показателем вентиляции легких служит минутный объем дыхания, определяемый как произведение дыхательного объема на число дыханий в минуту. У взрослого мужчины в спокойном состоянии минутный объем дыхания составляет 6-10 л/мин., при работе - от 30 до 100 л/мин. Частота дыхательных движений в покое в 1 мин. Для оценки потенциальных возможностей спортсменов и лиц специальных профессий используют пробу с произвольной максимальной вентиляцией легких, которая у этих людей может достигать 180 л/мин. Разные отделы легких человека вентилируются неодинаково, в зависимости от положения тела. При вертикальном положении человека нижние отделы легких вентилируются лучше, чем верхние. Если человек лежит на спине, то разница в вентиляции верхушечных и нижних отделов легких исчезает, однако, 14

15 при этом задние (дорсальные) их участки начинают вентилироваться лучше, чем передние (вентральные). В положении лежа на боку лучше вентилируется легкое, находящееся снизу. Неравномерность вентиляции верхних и нижних участков легкого при вертикальном положении человека связана с тем, что транспульмональное давление (разность давления в легких и плевральной полости) как сила, определяющая объем легких и его изменения, у этих участков легкого неодинакова. Поскольку легкие обладают весом, у их оснований транспульмональное давление меньше, чем у верхушек. В связи с этим нижние отделы легких в конце спокойного выдоха более сдавлены, однако, при вдохе они расправляются лучше, чем верхушки. Этим объясняется и более интенсивная вентиляция отделов легких, оказавшихся снизу, если человек лежит на спине или на боку. В конце выдоха объем газов в легких равен сумме остаточного объема и резервного объема выдоха, т.е. представляет собой так называемую функциональную остаточную емкость легких (ФОЕ). В конце вдоха этот объем увеличивается на величину дыхательного объема, т.е. того объема воздуха, который поступает в легкие во время вдоха и удаляется из них во время выдоха. Поступающий в легкие во время вдоха воздух заполняет дыхательные пути, и часть его достигает альвеол, где смешивается с альвеолярным воздухом. Остальная, обычно меньшая, часть остается в дыхательных путях, в которых обмен газов между содержащимся в них воздухом и кровью не происходит, т.е. в так называемом мертвом пространстве. Дыхательное мертвое пространство объем дыхательных путей, в котором не происходят процессы газообмена между воздухом и кровью. Различают анатомическое и физиологическое (или функциональное) мертвое пространство. Анатомическое дыхательное мертвое пространство представляет собой объем воздухоносных путей, начиная от отверстий носа и рта и, кончая дыхательными бронхиолами легкого. Под функциональным (физиологическим) мертвым пространством понимают все те участки дыхательной системы, в которых не происходит газообмена. К функциональному мертвому пространству (относят) в отличие от анатомического относятся не только воздухоносные пути, но также альвеолы, которые вентилируются, но не перфузируются кровью. В таких альвеолах газообмен невозможен, хотя их вентиляция и происходит. У человека среднего возраста объем анатомического мертвого пространстве равен мл или примерно 1/3 дыхательного объема при спокойном дыхании. В альвеолах к концу спокойного выдоха находится около 2500 мл воздуха (функциональная остаточная емкость), поэтому при каждом спокойном вдохе обновляется лишь 1/7 часть альвеолярного воздуха. Таким образом, вентиляция обеспечивает поступление наружного воздуха в легкие и части его в альвеолы и удаление вместо него смеси газов (выдыхаемого воздуха), состоящей из альвеолярного воздуха и той части наружного воздуха, которая заполняет мертвое пространство в конце вдоха и удаляется первой в начале выдоха. Поскольку альвеолярный воздух содержит меньше кислорода и больше углекислого газа, чем наружный, суть вентиляции легких сводится к доставке в альвеолы кислорода (возмещающего убыль кислорода, пере- 15

16 ходящего из альвеол в кровь легочных капилляров) и удалению из них углекислого газа (поступающего в альвеолы из крови легочных капилляров). Между уровнем тканевого метаболизма (скорость потребления тканями кислорода и образования в них углекислоты) и вентиляцией легких существует зависимость, близкая к прямой пропорциональности. Соответствие легочной и, главное, альвеолярной вентиляции уровню метаболизма обеспечивается системой регуляции внешнего дыхания и проявляется в виде увеличения минутного объема дыхания (как за счет увеличения дыхательного объема, так и частоты дыхания) при увеличении скорости потребления кислорода и образования углекислоты в тканях. Вентиляция легких происходит, благодаря активному физиологическому процессу (дыхательным движениям), который обуславливает механическое перемещение воздушных масс по трахеобронхиальным путям объемными потоками. В отличие от конвективного перемещения газов из окружающей среды в бронхиальное пространство дальнейший транспорт газов (переход кислорода из бронхиол в альвеолы и, соответственно, углекислого газа из альвеол в бронхиолы) осуществляется, главным образом, путем диффузии. Поэтому различают понятие легочная вентиляция и альвеолярная вентиляция. Альвеолярную вентиляцию не удается объяснить только за счет создаваемых активным вдохом конвективных потоков воздуха в легких. Суммарный объем трахеи и первых 16 генераций бронхов и бронхиол составляет 175 мл, последующих трех (17-19) генераций бронхиол - еще 200 мл. Если все это пространство, в котором почти отсутствует газообмен промывалось бы конвективными потоками наружного воздуха, то дыхательное мертвое пространство должно было бы составлять почти 400 мл. Если вдыхаемый воздух поступает в альвеолы через альвеолярные ходы и мешочки (объем которых равен 1300 мл) также путем конвективных потоков, то кислород атмосферного воздуха может достигнуть альвеол лишь при объеме вдоха не менее 1500 мл, тогда как обычный дыхательный объем составляет у человека мл. В условиях спокойного дыхания (частота дыхания 15 в мин., продолжительность вдоха 2 с, средняя объемная скорость вдоха 250 мл/с), во время вдоха (дыхательный объем 500 мл) наружный воздух заполняет всю проводящую (объем 175 мл) и переходную (объем 200 мл) зоны бронхиального дерева. Лишь небольшая его часть (менее 1/3) поступает в альвеолярные ходы, объем которых в несколько раз превышает эту часть дыхательного объема. При таком вдохе линейная скорость потока вдыхаемого воздуха в трахее и главных бронхах равна примерно 100 см/c. В связи с последовательным делением бронхов на все более меньшие по диаметру, при одновременном увеличении их числа и суммарного просвета каждой последующей генерации, движение по ним вдыхаемого воздуха замедляется. На границе проводящей и переходной зон трахеобронхиального пути линейная скорость потока составляет всего около 1 см/с, в дыхательных бронхиолах она снижается до 0,2 см/с, а в альвеолярных ходах и мешочках - до 0,02 см/с. Таким образом, скорость конвективных потоков воздуха, возникающих во время активного вдоха и обусловленных разностью между давлением воздуха в 16

17 окружающей среде и давлением в альвеолах, в дистальных отделах трахеобронхиального дерева весьма мала, а в альвеолы из альвеолярных ходов и альвеолярных мешочков воздух поступает путем конвекции с небольшой линейной скоростью. Однако, суммарная площадь поперечного сечения не только альвеолярных ходов (тысячи см 2 ), но и дыхательных бронхиол, образующих переходную зону (сотни см 2 ), достаточно велика для того, чтобы обеспечить диффузионный перенос кислорода из дистальных отделов бронхиального дерева в альвеолы, а углекислого газа - в обратном направлении. Благодаря диффузии, состав воздуха в воздухоносных путях респираторной и переходной зоны приближается по составу к альвеолярному. Следовательно, диффузионное перемещение газов увеличивает объем альвеолярного и уменьшает объем мертвого пространства. Кроме большой площади диффузии, этот процесс обеспечивается также значительным градиентом парциальных давлений: во вдыхаемом воздухе парциальное давление кислорода на 6,7 кпа (50 мм.рт.ст.) больше, чем в альвеолах, а парциальное давление углекислого газа в альвеолах на 5.3 кпа (40 мм.рт.ст.) больше, чем во вдыхаемом воздухе. В течение одной секунды за счет диффузии концентрация кислорода и углекислоты в альвеолах и ближайших структурах (альвеолярные мешочки и альвеолярные ходы) практически выравниваются. Следовательно, начиная с 20-й генерации альвеолярная вентиляция обеспечивается исключительно за счет диффузии. Благодаря диффузионному механизму перемещения кислорода и углекислого газа, в легких отсутствует постоянная граница между мертвым пространством и альвеолярным пространством. В воздухоносных путях есть зона, в пределах которой происходит процесс диффузии, где парциальное давление кислорода и углекислого газа изменяется, соответственно, от 20 кпа (150 мм.рт.ст.) проксимальной части бронхиального дерева до 13,3 кпа (100 мм.рт.ст.) и 5,3 кпа (40 мм.рт.ст.) в дистальной его части. Таким образом, по ходу бронхиальных путей существует послойная неравномерность состава воздуха от атмосферного до альвеолярного. Эта зона смещается в зависимости от режима дыхания и, в первую очередь, от скорости вдоха; чем больше скорость вдоха (т.е. в итоге, чем больше минутный объем дыхания), тем дистальнее по ходу бронхиального дерева выражены конвективные потоки со скоростью, превалирующей над скоростью диффузии. В результате с увеличением минутного объема дыхания увеличивается мертвое пространство, а граница между мертвым пространством и альвеолярным пространством сдвигается в дистальном направлении. Следовательно, анатомическое мертвое пространство (если его определять числом генераций бронхиального дерева, в которых диффузия еще не имеет значения) изменяется также, как и функциональное мертвое пространство - в зависимости от объема дыхания МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ ДЫХАНИЯ Координированные сокращения дыхательных мышц обеспечивается ритмической активностью нейронов дыхательного центра. Такие нейроны сгруппированы в целом ряде структур мозгового ствола. Неотъемлемым звеном ап- 17

18 парата регуляции дыхания является хеморецепторные и механорецепторные системы, обеспечивающие нормальную работу центрального дыхательного механизма в соответствии с потребностями организма ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ МЕХАНИЗМ Понятие о дыхательном центре появилось еще в XVIII в., когда было обнаружено прекращение дыхания у животных при разрушении ограниченной области продолговатого мозга. Однако современное представление о структуре и функции центрального дыхательного механизма сложилось лишь в последние десятилетия в результате использования электрофизиологических методов исследования, позволивших выявить определенные группы так называемых дыхательных нейронов. Схемное представление регуляции дыхания человека представлено на рис К дыхательным нейронам относят нервные клетки, импульсная активность которых меняется в соответствии с фазами дыхательного цикла. Различают инспираторные нейроны, которые разряжаются в фазу вдоха, экспираторные, активные во время выдоха, и целый ряд нейронных популяций, активность которых или занимает часть определенной фазы дыхательного цикла (ранние, поздние), или включается в моменты перехода инспираторной фазы в экспираторную либо экспираторной в инспираторную. Центральный дыхательный механизм входит в состав ретикулярной формации ствола мозга. Подавляющая масса дыхательных нейронов сосредоточена в двух группах ядер: дорсальной и вентральной. Большая часть нейронов дорсальной группы - инспираторные, бульбоспинальные. Их аксоны направляются в шейные сегменты спинного мозга и образуют синапсы с мотонейронами диафрагмального ядра. Эти нейроны непосредственно управляют сокращением диафрагмы. Ядра вентральной дыхательной группы содержат инспираторные и экспираторные нейроны. Последние связаны преимущественно с мотонейронами межреберных и брюшных мышц, расположенных в грудных и поясничных сегментах спинного мозга, частично с мотонейронами диафрагмы, обеспечивая дыхательную активность указанных мышц. Активность центрального дыхательного механизма, в свою очередь, управляется стимулами, исходящими от хеморецепторов и механорецепторов дыхательной системы (о них речь пойдет ниже). Главная особенность работы этого механизма - линейное нарастание активности инспираторных нейронов на протяжении вдоха и резкий обрыв инспираторной активности, знаменующий окончание вдоха и переход в выдоху. Полагают, что этот обрыв осуществляется благодаря тормозному влиянию со стороны особой группы нейронов, возбуждение которых происходит одновременно с инспираторными и усиливается под влиянием афферентной импульсации от рецепторов растяжения легких. Чем сильнее импульсация от хеморецепторов, тем круче нарастает инспираторная активность и быстрее развивается вдох, но так как при этом резче растягиваются легкие, то вдох быстрее сменяется выдохом. В итоге увеличива- 18

19 ется и глубина, и частота дыхания. Недавно обнаружено, что полному расслаблению инспираторных мышц предшествует плавное снижение их активности, обусловленное, как полагают, включением особой группы нейронов, которые оказывают тормозящее ("запирающее") влияние на инспираторную и экспираторную активность. Эту фазу назвали постинспираторной. По-видимому, постинспираторная фаза обеспечивает интервалы, необходимые для опорожнения легких после очередного вдоха. Таким образом, центральный паттерн дыхания включает три фазы: инспираторную, постинспираторную и экспираторную. Тормозящие импульсы не поступают 7 Спадение легких 6 Выдох Расслабление мышц, отсасывание воздуха 5 Импульсы поступают Начало этапа 1 при недостатке кислорода Подавление воздуха 4 Дыхательный центр 2 1 Стимуляция Накопление углекислого газа Импульсы не поступают Тормозящие импульсы от рецепторов растяжения Расширение легких 3 Сокращение мышц, всасывание воздуха Вдох Рис Схемное представление регуляции дыхания Нейроны, связанные с регуляцией дыхания, имеются и в варолиевом мосту. Здесь выделяют так называемый пневмотаксический центр, который участвует в переключении фаз дыхательного цикла; при разрушении этого центра вдохи становятся затянутыми, необычно глубокими. Центральный дыхательный механизм продолговатого мозга обладает автоматией, то есть постоянной ритмической активностью. Однако это его свойство у высших позвоночных полностью отлично от автоматии, свойственной, например, узлам проводящей системы сердца, возбуждение которых происходит в силу их внутренних свойств. Дыхательные нейроны функционируют нормально лишь при двух условиях. Первым условием является сохранность связей между их различными группами (хотя пока не установлено, какие именно нейроны являются водителями ритма, пейсмекерами, и существуют ли среди них такие пейсмекеры вообще), вторым условием - наличие афферентной стимуляции. В этом плане важнейшую роль играет импульсация, поступающая от хеморецепторов. 19

20 ХЕМОРЕЦЕПТОРЫ. ХЕМОРЕЦЕПТОРНЫЕ СТИМУЛЫ ДЫХАНИЯ Основной регулятор активности центрального дыхательного механизма - афферентная сигнализация о газовом составе внутренней среды организма. Эта сигнализация исходит от центральных (бульбарных) и периферических (артериальных) хеморецепторов. Бульбарные хемочувствительные зоны. На вентролатериальной поверхности продолговатого мозга расположены нейрональные структуры, чувствительные к напряжению СО 2 и концентрации ионов Н + во внеклеточной жидкости мозга. Локальное воздействие этих факторов вызывает увеличение дыхательного объема и легочной вентиляции. Напротив, снижение P СО2 и подщелачивание внеклеточной жидкости мозга, а также блокирование холодом или разрушение этих структур ведет к полному или частичному исчезновению реакции дыхания на избыток CO 2 (гиперкапнию) и ацидоз, а также к резкому угнетению инспираторной активности вплоть до остановки дыхания. Так как морфофункциональная организация данных образований и их связи с центральным дыхательным механизмом изучены недостаточно, существует сомнение в том, являются ли они рецепторами в обычном смысле слова или служат своего рода трансформаторами афферентных стимулов дыхания. Поэтому термин бульбарные хеморецепторы следует понимать пока как условный. Артериальные хеморецепторы. В области бифуркации сонной артерии расположено так называемое каротидное тело (каротидный клубочек, гломус). Оно обильно снабжается кровью и содержит сложно устроенный рецепторный аппарат, реагирующий на изменения газового состава артериальной крови: снижение напряжения 0 2 (гипоксемию), повышения напряжения CO 2 (гиперкапнию), увеличение концентрации ионов Н + (ацидоз). Все три фактора, вызывая возбуждение каротидных хеморецепторов, усиливают активность центрального дыхательного механизма. Особенно важна чувствительность этих рецепторов к гипоксемии, ибо они являются единственными в организме сигнализаторами о недостатке кислорода. Афферентные пути от каротидного тела идут через синусный нерв (ветвь языкоглоточного) и достигают дорсальной дыхательной группы продолговатого мозга. Хеморецепторные стимулы дыхания. В настоящее время установлено, что нейроны центрального дыхательного механизма прямой чувствительностью к химизму среды не обладают, а их активность определяется главным образом импульсами от хеморецепторов, прежде всего бульбарных. Главным стимулом, управляющим дыханием, служит гиперкапнический: чем выше напряжение СО 2 (а с этим параметром связана и концентрация ионов Н + в артериальной крови и внеклеточной жидкости мозга, тем сильнее возбуждение бульбарных хемочувствительных структур и артериальных хеморецепторов и тем выше вентиляция. Так, если человек дышит из того же мешка, куда выдыхает (возвратное дыхание), то по мере роста P СО2 в дыхательной среде увеличивается легочная вентиляция. Напротив, если усиленно провентилировать легкие животного, резко снизив таким образом артериальное P СО2, т.е. вы- 20

21 звав гипокапнию, дыхательные движения прекращаются, пока в крови не восстановится нормальный уровень напряжения CO 2. Меньшее значение в регуляции дыхания имеет гипоксический стимул. Его выключение с помощью дыхания кислородом, либо денервации каротидных тел лишь немного (и то не всегда) снижает легочную вентиляцию. Во время дыхания газовыми смесями с пониженным содержанием О 2 благодаря росту активности артериальных хеморецепторов вентиляция нарастает, однако зависимость ее от P О2 нелинейна. Эта особенность связана с тем, что в соответствии с формой кривой диссоциации оксигемоглобина крутое падение содержания О 2 в крови наступает лишь тогда, когда P О2 опускается ниже мм рт. ст. - в этот момент и происходит значительный подъем легочной вентиляции. Особенно сильным стимулом для центрального дыхательного механизма является сочетание гиперкапнии с гипоксемией (и связанным с ней ацидозом), и это вполне естественно: интенсификация окислительных процессов в организме сопряжена не только с увеличением поглощения из крови О 2 но и с обогащением ее СО 2 и кислыми продуктами обмена. Эти сдвиги требуют увеличения объема вентиляции легких. Функция центральных и артериальных хеморецепторов заключается в поддержании газового и кислотно-основного гомеостаза организма и прежде всего наиболее требовательной к постоянству химизма среды ткани мозга. Недаром рецепторы каротидного тела контролируют химизм крови, снабжающей головной мозг, а бульбарные хемочувствительные структуры - химизм внеклеточной жидкости самого мозга МЕХАНОРЕЦЕПТОРЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ Механорецепторы дыхательной системы выполняют двоякую роль: вопервых, они участвуют в регуляции параметров дыхательного цикла - глубины вдоха и его длительности: во-вторых, эти рецепторы служат источником ряда рефлексов защитного характера - кашля. Рецепторы растяжения легких. Эти рецепторы локализованы главным образом в гладкомышечном слое стенок трахеобронхиального дерева и чувствительны к трансмуральному давлению, т.е. к разности давлений внутри и снаружи просвета воздухоносных путей. Тем самым эти Механорецепторы оказываются источником сигнализации о растяжении дыхательных путей, а следовательно, и легких. Афферентные волокна рассматриваемых рецепторов идет в составе блуждающего нерва, центральный путь их импульсации прослежен до области дорсальной группы ядер продолговатого мозга. Возбуждение рецепторов растяжения легких, нарастая в ходе вдоха, вызывает в конечном счете торможение активности инспираторных нейронов центрального дыхательного механизма, способствуя прерыванию вдоха и смене его выдоха (рефлекс Геренга - Бройера). Так как активность одной части этих рецепторов зависит от достигнутого легочного объема, а другой части ("динамических") - от скорости вдоха, то прекращение вдоха наступает тем скорее, чем глубже данный вдох и чем быстрее он развивается. Так регулируется пат- 21

22 терн дыхания - соотношение между глубиной и частотой дыхания. Роль рецепторов растяжения легких наглядно выявляется при их выключении с помощью блокады или перерезки блуждающих нервов (ваготомии): вдохи становятся углубленными, затянутыми, как это происходит при разрушении пневмотоксического центра. Если же разрушение названного центра сочетать с ваготомией, наступает апнейзис: дыхательные движения останавливаются на вдохе, который лишь изредка прерывается короткими экспирациями. Ирритантные рецепторы. Ирритантные рецепторы расположены в эпителиальном и субэпителиальном слоях стенок воздухоносных путей. Их афферентные волокна тоже идут в стволе блуждающего нерва. Эти рецепторы реагируют на резкие изменения объема легких, в частности на их спадение, которое вызывает рост инспираторной активности центрального механизма, прерывая таким путем выдох. Чувствительны они и к частицам пыли, скоплению слизи, некоторым химическим раздражителям. По-видимому, возбуждение ирритантных рецепторов характерно для многих патологических изменений в легких и воздухоносных путях. Юкстаальвеолярные (юкстакапилярные), или J - рецепторы. Эти рецепторы чувствительны к ряду биологически активных веществ (никотину, гистомину, простагландинам и др.), проникающим либо из воздухоносных путей, либо с кровью малого круга. Они локализованы в интерстиции легких вблизи капилляров альвеол и дают начало немиелинизированным С-волокнам, проходящим в составе блуждающего нерва. Стимуляция как ирритантных, так и J-рецепторов проявляется в частом, поверхностном дыхании (тахипноэ), которое наблюдается, например, при ограничении (рестрикции) газообменной поверхности легких. Рецепторы верхних дыхательных путей. Они служат главным образом источником рефлексов защитного характера, возникающих при скоплении в воздухоносных путях слизи, попадании туда инородных тел и химических раздражителей. Эти реакции опосредованы афферентными волокнами целого ряда черепно-мозговых нервов: верхнегортанного, языкоглоточного, тройничного и т.д. К рефлексам защитного характера относится прежде всего кашель. Механизм кашля состоит в сильном вслед за глубоким вдохом сокращении мышц - экспираторов (главным образом брюшных) при закрытой голосовой щели, что создает компрессию воздуха в просвете трахеобронхиального дерева, после чего голосовая щель открывается и происходит резкий выдох. Чихание вызывается обычно изолированным раздражением рецепторов носа и отличается от кашля тем, что голосовая щель с самого начала остается открытой. Глотание сопровождается рефлекторным закрытием голосовой щели и торможением дыхательной активности диафрагмы. Остановка дыхательных движений (апноэ) может происходить и за счет рефлексов, возникающих при попадании в воздухоносные пути воды (или при погружении головы в воду), воздействие струи воздуха, особенно холодного, и т.п. Особые дыхательные движения в форме принюхивания, в которых участвуют и крылья носа, наблюдается под влиянием специфических пахнущих ве- 22

Дыхательная система человека

Дыхательная система человека Дыхательная система человека Этапы процесса дыхания Дыхание это совокупность процессов, в результате которых происходит потребление организмом кислорода и выделение углекислого газа. Этапы процесса дыхания

Подробнее

Тесты по теме: «Дыхательная система». 1. Дыхательный центр расположен в: А) продолговатом мозге Б) мозжечке В) промежуточном мозге Г) коре полушарий

Тесты по теме: «Дыхательная система». 1. Дыхательный центр расположен в: А) продолговатом мозге Б) мозжечке В) промежуточном мозге Г) коре полушарий Тесты по теме: «Дыхательная система». 1. Дыхательный центр расположен в: А) продолговатом мозге Б) мозжечке В) промежуточном мозге Г) коре полушарий 2. Стенки гортани образованы: А) хрящами Б) костями

Подробнее

Бояринцева Светлана Валерьевна Учитель биологии МОУ СОШ 36 г.магнитогорска

Бояринцева Светлана Валерьевна Учитель биологии МОУ СОШ 36 г.магнитогорска Бояринцева Светлана Валерьевна Учитель биологии МОУ СОШ 36 г.магнитогорска углубить и обобщить знания по дыхательной системе, изучить механизмы вдоха и выдоха, научиться охранять воздушную среду. Что такое

Подробнее

ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ. Кафедра нормальной физиологии ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ

ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ. Кафедра нормальной физиологии ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра нормальной физиологии ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ (Методическое пособие для студентов 2 курса лечебного и педиатрического факультета) Волгоград, 2005

Подробнее

«Семейная энциклопедия здоровья»

«Семейная энциклопедия здоровья» УДК 616.2 ББК 54.12 П 49 «Семейная энциклопедия здоровья» Полякова Елена Александровна Орлов Александр Владимирович Легкое дыхание дыхательная система Научно-популярное издание Научный редактор доктор

Подробнее

ТЕМА «Кровообращение» 1. Куда поступает артериальная кровь из малого круга кровообращения?

ТЕМА «Кровообращение» 1. Куда поступает артериальная кровь из малого круга кровообращения? ТЕМА «Кровообращение» 1. Куда поступает артериальная кровь из малого круга кровообращения? 1) в левый желудочек 2) в левое предсердие 3) в аорту 4) в лёгочную артерию 2. В лёгочной артерии человека кровь

Подробнее

Общее знакомство с организмом человека. Опорно двигательная система

Общее знакомство с организмом человека. Опорно двигательная система Общее знакомство с организмом человека 1. Что такое ткань (определение)? 2. Какие виды тканей различают в организме человека? 3. Перечислите разновидности эпителиальной ткани. 4. Перечислите разновидности

Подробнее

Дыхание. Увлажнение, со- Проведение воз- Продвижение Продвижение Увеличивают плогревание, обезза- духа. Защита ды- воздуха. воздуха.

Дыхание. Увлажнение, со- Проведение воз- Продвижение Продвижение Увеличивают плогревание, обезза- духа. Защита ды- воздуха. воздуха. Учебный модуль Дыхание Вход: зоология 7кл, модули: Б 8.1.,Б 8.2.,Б 8.4. Выход: I Структурно логическая схема: автор: Клинов А.В. Дыхательная система Верхние дыхательные пути Лёгкие Носовая полость Гортань

Подробнее

КАК МЫ ДЫШИМ? К. Богданов

КАК МЫ ДЫШИМ? К. Богданов КАК МЫ ДЫШИМ? К. Богданов О чем рассказывает электрокардиограмма? Как летучие мыши в полной темноте ловят мошкару? Как почтовые голуби находят дорогу домой? Ответы на эти и многие другие вопросы дает биофизика

Подробнее

Российский университет дружбы народов Медицинский институт Кафедра анатомии человека Специальность: Сестринское дело Доцент О.А.

Российский университет дружбы народов Медицинский институт Кафедра анатомии человека Специальность: Сестринское дело Доцент О.А. Российский университет дружбы народов Медицинский институт Кафедра анатомии человека Специальность: Сестринское дело Доцент О.А. Гурова ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА План лекции: 1. План строения и функции дыхательной

Подробнее

Диагностическая тематическая работа 2 по подготовке к ОГЭ-9. по теме «Человек и его здоровье»

Диагностическая тематическая работа 2 по подготовке к ОГЭ-9. по теме «Человек и его здоровье» Биология 8 класс. Демонстрационный вариант 2 (45 минут) 1 Диагностическая тематическая работа 2 по подготовке к ОГЭ-9 по БИОЛОГИИ по теме «Человек и его здоровье» Инструкция по выполнению работы На выполнение

Подробнее

Диагностическая тематическая работа 2 по подготовке к ОГЭ-9. по теме «Человек и его здоровье»

Диагностическая тематическая работа 2 по подготовке к ОГЭ-9. по теме «Человек и его здоровье» Биология 8 класс. Демонстрационный вариант 2 (90 минут) 1 Диагностическая тематическая работа 2 по подготовке к ОГЭ-9 по БИОЛОГИИ по теме «Человек и его здоровье» Инструкция по выполнению работы На выполнение

Подробнее

3. Перечень планируемых результатов обучения по дисциплине (модулю), соотнесенных с планируемыми результатами освоения образовательной программы

3. Перечень планируемых результатов обучения по дисциплине (модулю), соотнесенных с планируемыми результатами освоения образовательной программы Аннотация рабочей программы дисциплины (модуля) «Нормальная физиология» по направлению 14.03.02 Ядерные физика и технологии (профиль Радиационная безопасность человека и окружающей среды) 1. Цели и задачи

Подробнее

Наблюдение за больным Часть 1

Наблюдение за больным Часть 1 77 4 Наблюдение за больным Часть 1 Сердце и кровообращение Пульс Дыхание Учебные задачи Первая группа задач: сердце и кровообращение Для того, чтобы грамотно наблюдать за состоянием больного, необходимо

Подробнее

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ. Резонансные полости. Голосовые связки. Выдыхаемый воздух

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ. Резонансные полости. Голосовые связки. Выдыхаемый воздух ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ Прежде чем начать занятия, вы должны познакомиться с основными принципами работы вашего голоса, узнать, как заставить его делать то, что вам нужно. Как работает ваш голос: появление вокального

Подробнее

2. Установите соответствие между признаком тканей человека и ее видом

2. Установите соответствие между признаком тканей человека и ее видом БЛОК 5 Человек и его здоровье. 1. Назовите части малого круга кровообращения: 1) левый желудочек 2) правый желудочек 3) правое предсердие 4) левое предсердие 5) кровеносные сосуды органов брюшной полости

Подробнее

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ И ПРОЦЕССОВ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПТИЦ. Урок биологии в 7 классе Учитель I кв.категории Залялова А.И

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ И ПРОЦЕССОВ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПТИЦ. Урок биологии в 7 классе Учитель I кв.категории Залялова А.И ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ И ПРОЦЕССОВ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПТИЦ Урок биологии в 7 классе Учитель I кв.категории Залялова А.И Цель нашего урока 1. Изучить внутреннее строение птиц. 2. Выявить усложнения в строении

Подробнее

428 ОГЛАВЛЕНИЕ ОГЛАВЛЕНИЕ

428 ОГЛАВЛЕНИЕ ОГЛАВЛЕНИЕ 428 ОГЛАВЛЕНИЕ ОГЛАВЛЕНИЕ Введение... 3 Глава 1. Основные этапы индивидуального развития человека... 5 Пренатальный онтогенез... 6 Постнатальный онтогенез... 14 Глава 2. Cтроение тела человека... 22 Клетка:

Подробнее

Урок 60. Системы органов млекопитающих

Урок 60. Системы органов млекопитающих Урок 60. Системы органов млекопитающих Каково строение сердца у птиц? Рассмотрим основные процессы жизнедеятельности млекопитающих и те системы органов, которые их обеспечивают. МОДУЛЬ 1 Маршрут 1 Прочитайте

Подробнее

Задания B5 по биологии

Задания B5 по биологии Задания B5 по биологии 1. Установите соответствие между особенностями строения и функций кровеносных сосудов человека и видами сосудов. ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ И ФУНКЦИЙ А) самые упругие сосуды Б) выдерживают

Подробнее

ТОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ. Учебно-методическое пособие

ТОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ. Учебно-методическое пособие ТОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ Учебно-методическое пособие Томск 2013 ОДОБРЕНО кафедрой физиологии человека и животных Зав. кафедрой проф. Ю.В. Бушов Рассмотрено и утверждено методической

Подробнее

ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ Федеральное агентство по образованию Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Ульяновский государственный технический университет ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Подробнее

Физиология дыхания. Лекция 6

Физиология дыхания. Лекция 6 Физиология дыхания Лекция 6 Физиология дыхания В покое человек с массой тела 70 кг потребляет в минуту 250 мл О 2 При ходьбе потребление О 2 растет в 3-4 раза Запасы О 2 в организме всего 1000 мл ПОСТУПЛЕНИЕ

Подробнее

Воздухоносные пути Респираторный отдел Вентиляционный механизм

Воздухоносные пути Респираторный отдел Вентиляционный механизм Дыхательная система Воздухоносные пути Респираторный отдел Вентиляционный механизм Строение стенки Адвентиция Фиброзно-мышечнохрящевая оболочка Слизистая оболочка (эпителий, собственная пластинка) Однослойный

Подробнее

Физиология и патофизиология дыхательной системы у новорожденных

Физиология и патофизиология дыхательной системы у новорожденных Физиология и патофизиология дыхательной системы у новорожденных 1 Задачи обучения Знать основные моменты развития дыхательной системы Знать основные физиологические характеристики механизма дыхания Знать

Подробнее

Переводной экзамен по биологии для 8 класса (Демонстрационная версия)

Переводной экзамен по биологии для 8 класса (Демонстрационная версия) Переводной экзамен по биологии для 8 класса (Демонстрационная версия) Вариант 1 Часть 1 При выполнении заданий А1 А10 выберите один правильный ответ. А1. В скелете человека неподвижно соединены следующие

Подробнее

Открытый урок по теме:

Открытый урок по теме: Открытый урок по теме: «Значение дыхания. Органы дыхательной системы. Заболевания дыхательных путей. Круги кровообращения». Эпиграф урока: «Пока дышу, надеюсь» Овидий римский поэт Цель урока: Изучить строение

Подробнее

ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС ДЫХАТЕЛЬНОЙ ГИМНАСТИКИ

ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС ДЫХАТЕЛЬНОЙ ГИМНАСТИКИ ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА Дыхательная система детей несовершенна, и чем меньше ребенок, тем уже все дыхательные пути, а слизистая оболочка, их выстилающая, очень нежная, легко воспаляющаяся, даже под действием

Подробнее

1. Показать особенности применения различных методов и приемов работы с учащимися на разных этапах урока.

1. Показать особенности применения различных методов и приемов работы с учащимися на разных этапах урока. ТЕМА УРОКА: «Органы дыхания». ЦЕЛЬ УРОКА: 1. Показать особенности применения различных методов и приемов работы с учащимися на разных этапах урока. 2. Показать значение использования дидактического материала

Подробнее

Рис. 2. Расположение воздухоносных пазух и канала черепа

Рис. 2. Расположение воздухоносных пазух и канала черепа Занятие 3. Система органов дыхания Дыхание это совокупность процессов, обеспечивающих потребление организмом кислорода и выделение углекислого газа. Дыхательная система человека обеспечивает газообмен

Подробнее

Глава 1 История физиологии. Методы физиологических исследований с. Глава 2 Физиология возбудимых тканей с.

Глава 1 История физиологии. Методы физиологических исследований с. Глава 2 Физиология возбудимых тканей с. Оглавление Предисловие - 3-бс. Глава 1 История физиологии. Методы физиологических исследований - 7-14с. Глава 2 Физиология возбудимых тканей -15-42с. Биоэлектрические явления в возбудимых тканях. Природа

Подробнее

ФИЛОГЕНЕЗ КРОВЕНОСНОЙ СИСТЕМЫ ХОРДОВЫХ Кровеносная система имеет мезодермальное происхождение.

ФИЛОГЕНЕЗ КРОВЕНОСНОЙ СИСТЕМЫ ХОРДОВЫХ Кровеносная система имеет мезодермальное происхождение. ФИЛОГЕНЕЗ КРОВЕНОСНОЙ СИСТЕМЫ ХОРДОВЫХ Кровеносная система имеет мезодермальное происхождение. Кровеносная система и циркулирующая в ней кровь выполняют следующие функции: дыхательную перенос от органов

Подробнее

Системная программа коррекции кашля и восстановления бронхов

Системная программа коррекции кашля и восстановления бронхов Системная программа коррекции кашля и восстановления бронхов Бронхит это воспаление слизистой оболочки бронхов. Различают острый и хронический бронхит Острый бронхит чаще всего вызывается стрептококками,

Подробнее

Этап 1. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Этап 1. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА Этап 1. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА СЕРДЦЕ И СОСУДЫ. КАК И ПОЧЕМУ ЭТО РАБОТАЕТ Сердце человека начинает биться еще до его рождения в утробе матери, и его остановка означает конец жизни. Независимо от поры

Подробнее

Лекция 5 Дыхательная недостаточность

Лекция 5 Дыхательная недостаточность Профессор М.М. Абакумов Лекция 5 Дыхательная недостаточность Дыхание это процесс доставки О 2 к клеткам организма, использования О 2 в окислении органических веществ (с образованием СО 2 ин 2 О), а также

Подробнее

ID_6847 1/6 neznaika.pro

ID_6847 1/6 neznaika.pro 1 Организм человека (установление соответствия) Ответами к заданиям являются слово, словосочетание, число или последовательность слов, чисел. Запишите ответ без пробелов, запятых и других дополнительных

Подробнее

Ткани человеческого организма

Ткани человеческого организма Ткани человеческого организма Ткань эволюционно сложившаяся совокупность клеток и межклеточного вещества, обладающая общностью строения, развития и выполняющая определенные функции. В человеческом организме

Подробнее

УСТРОЙСТВО РЕЧЕВОГО АППАРАТА И ФУНКЦИИ ЕГО ЧАСТЕЙ

УСТРОЙСТВО РЕЧЕВОГО АППАРАТА И ФУНКЦИИ ЕГО ЧАСТЕЙ УСТРОЙСТВО РЕЧЕВОГО АППАРАТА И ФУНКЦИИ ЕГО ЧАСТЕЙ Каждый звук речи это не только явление физическое, но и физиологическое, так как в образовании и восприятии звуков речи участвует центральная нервная система

Подробнее

Лекция. Волгоградский государственный медицинский университет Кафедра нормальной физиологии ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ

Лекция. Волгоградский государственный медицинский университет Кафедра нормальной физиологии ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ Уважаемые студенты! Данная лекция предназначена для домашнего ознакомления с теоретическим материалом темы, но отнюдь не отменяет посещение лекций на кафедре. Обращаем Ваше внимание на то, что содержащаяся

Подробнее

ПРОЕКТ ГРУППЫ 2 «ЗООЛОГИ» Кто как дышит? (О роли диффузии в процессе дыхания)

ПРОЕКТ ГРУППЫ 2 «ЗООЛОГИ» Кто как дышит? (О роли диффузии в процессе дыхания) ПРОЕКТ ГРУППЫ 2 «ЗООЛОГИ» Кто как дышит? (О роли диффузии в процессе дыхания) разработан обучающимися 7б класса МБОУ «СОШ 12» г. Новомосковска Тульской области Чтобы жить, рыбы, как и другие животные,

Подробнее

Российский университет дружбы народов Кафедра анатомии человека. О.А. Гурова Сердечно-сосудистая система

Российский университет дружбы народов Кафедра анатомии человека. О.А. Гурова Сердечно-сосудистая система Российский университет дружбы народов Кафедра анатомии человека О.А. Гурова Сердечно-сосудистая система План лекции: План строения сердечно-сосудистой системы Круги кровообращения Строение сердца Строение

Подробнее

Выполнила: Бояринцева С.В. учитель биологии МОУ СОШ 36 г.магнитогорска

Выполнила: Бояринцева С.В. учитель биологии МОУ СОШ 36 г.магнитогорска Выполнила: Бояринцева С.В. учитель биологии МОУ СОШ 36 г.магнитогорска Повторить круги кровообращения и строение сердца позвоночных животных; Изучить общий план строения сердца человека и движение крови

Подробнее

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИСКУССТВЕННОЙ ЗАДЕРЖКИ ДЫХАНИЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА К НЕДОСТАТКУ КИСЛОРОДА

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИСКУССТВЕННОЙ ЗАДЕРЖКИ ДЫХАНИЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА К НЕДОСТАТКУ КИСЛОРОДА Федеральное агентство по образованию Томский государственный архитектурно-строительный университет ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИСКУССТВЕННОЙ ЗАДЕРЖКИ ДЫХАНИЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА К НЕДОСТАТКУ КИСЛОРОДА

Подробнее

3) видоизменѐнный нервной системой. Демоверсия итоговой контрольной работы по биология за курс 8 класса

3) видоизменѐнный нервной системой. Демоверсия итоговой контрольной работы по биология за курс 8 класса Демоверсия итоговой контрольной работы по биология за курс 8 класса Вариант 1 Уровень А 1. Для млекопитающих основным признаком является: 1) непостоянная температура тела 2) наличие диафрагмы 3) обильные

Подробнее

Физиология мышц. Общий механизм мышечного сокращения. Актин. Миозин

Физиология мышц. Общий механизм мышечного сокращения. Актин. Миозин Глава 3 Физиология мышц Мышцы делятся на гладкие и поперечнополосатые; к последним относятся скелетные и сердечная мышцы. О физиологии сердечной мышцы см. гл. 13. Здесь мы рассмотрим физиологию скелетных

Подробнее

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТОМСКИЙ ПОЛИТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» УТВЕРЖДАЮ Зав. каф. промышленной и медицинской

Подробнее

Органы дыхания и газообмен. 7класс. МАОУ СОШ 35 Учитель Н.В.Бирюкова

Органы дыхания и газообмен. 7класс. МАОУ СОШ 35 Учитель Н.В.Бирюкова Органы дыхания и газообмен. 7класс. МАОУ СОШ 35 Учитель Н.В.Бирюкова Цели и задачи урока: Цели урока: Образовательные: изучить особенности строения органов дыхания в связи с их функциями; раскрыть сущность

Подробнее

ТЕМА: Эмфизема легких

ТЕМА: Эмфизема легких Костанайский государственный университет им. А. Байтурсынова К.В.Н.,доцент Кулакова Л.С. ТЕМА: Эмфизема легких Эмфизема легких (emphysemapulmonum) Патологическое расширение и увеличение объема легких,

Подробнее

Пищеварительная система. Органы пищеварения и их функции

Пищеварительная система. Органы пищеварения и их функции Пищеварительная система Органы пищеварения и их функции Строение Ротовая полость Функции Отграничена сверху твердым и мягким небом, сбоку мышцами щек, снизу челюстно-подъязычной мышцей. Двумя рядами зубов

Подробнее

Навстречу легкому дыханию

Навстречу легкому дыханию Навстречу легкому дыханию при бронхиальной астме и хроническом обструктивном заболевании легких для настоящих врачей Н.И. Яблучанский, Е.Н. Пасько, И.А. Бондаренко, Н.В. Лысенко, Н.В. Макиенко Под редакцией

Подробнее

Лекция 5. Анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы, кроветворной и лимфатической систем

Лекция 5. Анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы, кроветворной и лимфатической систем Лекция 5. Анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы, кроветворной и лимфатической систем Сердечно-сосудистая система переносит кислород и питательные вещества между тканями и органами. Кроме того,

Подробнее

Параграф учебника. Науки об организме человека: анатомия, физиология, гигиена

Параграф учебника. Науки об организме человека: анатомия, физиология, гигиена Поурочно-тематическое планирование курса биологии с рекомендациями по использованию ресурсов портала http://fcior.edu.ru (раздел «Основное общее образование» - «Биология») 8 класс (70 часов, 2 часа в неделю)

Подробнее

Системная программа коррекции синусита и хронического насморка

Системная программа коррекции синусита и хронического насморка Системная программа коррекции синусита и хронического насморка Синусит (гайморит) это воспаление придаточных пазух носа Носовые ходы это начало воздухоносных путей, т.е. органов дыхания человека. Отсюда

Подробнее

ТЕМА «Нервная система» 1. Какую функцию в организме человека и животного выполняет нервная клетка

ТЕМА «Нервная система» 1. Какую функцию в организме человека и животного выполняет нервная клетка ТЕМА «Нервная система» 1. Какую функцию в организме человека и животного выполняет нервная клетка 1) двигательную 2) защитную 3) транспорта веществ 4) проведения возбуждения 2. В каком отделе мозга расположен

Подробнее

ВНЕШНЕЕ И ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ ЗЕМНОВОДНЫХ.

ВНЕШНЕЕ И ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ ЗЕМНОВОДНЫХ. ВНЕШНЕЕ И ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ ЗЕМНОВОДНЫХ. Практический лист Тело лягушки подразделяется на голову, туловище, передние и более длинные задние конечности приспособление к движению прыжками. Шея внешне не

Подробнее

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ. Патофизиология внешнего дыхания

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ. Патофизиология внешнего дыхания Патофизиология внешнего дыхания 915. Недостаточность внешнего дыхания сопровождается A) увеличением парциального давления кислорода ( ро2 ) и углекислого газа (рсо2) в крови B) увеличением ро2 и уменьшением

Подробнее

ТЕМА «Кровь» 5. Что происходит в организме человека после предохранительной прививки?

ТЕМА «Кровь» 5. Что происходит в организме человека после предохранительной прививки? ТЕМА «Кровь» 1. К белкам крови относится 1) трипсиноген 2) гликоген 3) пепсиноген 4) фибриноген 2. Исключите лишнее: 1) тромбоциты 2) остеоциты 4) лимфоциты 3. Кровь человека от крови лягушки можно отличить

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ. кафедра нормальной физиологии. Губина М.И., Талалаева В.А.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ. кафедра нормальной физиологии. Губина М.И., Талалаева В.А. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ кафедра нормальной физиологии Губина М.И., Талалаева В.А. ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ Методическое пособие для студентов Иркутск,

Подробнее

ТЕМА «Опорно-двигательная система»

ТЕМА «Опорно-двигательная система» 1. Рост кости в толщину происходит за счет 1) суставного хряща 2) красного костного мозга 3) желтого костного мозга 4) надкостницы ТЕМА «Опорно-двигательная система» 2. Недостаток кальция и фосфора наблюдается

Подробнее

Лекция 12 Изменения атмосферного давления и содержания в воздухе кислорода

Лекция 12 Изменения атмосферного давления и содержания в воздухе кислорода Профессор М.М. Абакумов Лекция 12 Изменения атмосферного давления и содержания в воздухе кислорода Патологическое воздействие давления воды и способы ее преодоления (мягкий водолазный костюм) Глубина,

Подробнее

Квалификационные тесты по специальности «Анестезиология и реаниматология» Банк тестовых заданий для подготовки к аттестации

Квалификационные тесты по специальности «Анестезиология и реаниматология» Банк тестовых заданий для подготовки к аттестации Квалификационные тесты по специальности «Анестезиология и реаниматология» Банк тестовых заданий для подготовки к аттестации Выбрать один или несколько правильных ответов 1.Утрата всех видов чувствительности

Подробнее

Контрольная работа 1 по теме «Организм человека. Общий обзор»

Контрольная работа 1 по теме «Организм человека. Общий обзор» 1 Контрольная работа 1 по теме «Организм человека. Общий обзор» Вариант 1 1. Анатомия человека изучает: а) внешние формы, размеры и пропорции человека; б) строение человеческого тела в связи с его функцией

Подробнее

Строение клеточной мембраны. Механизмы транспорта веществ через мембрану. Распределение основных потенциалообразующих ионов

Строение клеточной мембраны. Механизмы транспорта веществ через мембрану. Распределение основных потенциалообразующих ионов Основные свойства возбудимых клеток. Электрическиуправляемые ионные каналы. Порог возбуждения. Изменения возбудимости в ходе развития ПД. Рефрактерность. Аккомодация. Строение клеточной мембраны. Механизмы

Подробнее

Лекция 1 Понятие об экстремальном состоянии организма

Лекция 1 Понятие об экстремальном состоянии организма Профессор М.М. Абакумов Лекция 1 Понятие об экстремальном состоянии организма Задачи курса Как влияют на организм различные повреждающие факторы и в чем заключается ответ организма? Что такое критическое

Подробнее

НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ

НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ Н.А. Агаджанян, В.М. Смирнов НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ Учебник Издание 3-е, исправленное и дополненное Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России

Подробнее

Урок биологии по теме "Круги кровообращения". 8-й класс

Урок биологии по теме Круги кровообращения. 8-й класс Урок биологии по теме "Круги кровообращения". 8-й класс Цель: Изучить особенности строения системы кровообращения человека. Задачи:Углубить знания о кровеносной системе млекопитающих. Продолжить знакомство

Подробнее

ID_9083 1/5 neznaika.pro

ID_9083 1/5 neznaika.pro Анализ текстовой и графической информации Ответами к заданиям являются слово, словосочетание, число или последовательность слов, чисел. Запишите ответ без пробелов, запятых и других дополнительных символов.

Подробнее

Введение. 3M All Rights Reserved.

Введение. 3M All Rights Reserved. 1 Когда мы используем СИЗ? После проведения оценки рисков, после того, как были рассмотрены все другие варианты устранения или снижения опасностей до приемлемых уровней, в самую последнюю очередь предлагаются

Подробнее

Школа при Посольстве России в Индии. Заочная форма обучения II четверть. Тема: Дыхание

Школа при Посольстве России в Индии. Заочная форма обучения II четверть. Тема: Дыхание II четверть. Учебник: Биология. Человек. Драгомилов А.Г., Маш Р.Д.; Биология. Человек. Батуев А.С. Тема: Дыхание 1. Какую помощь нужно оказать человеку, потерявшему сознание от отравления угарным газом,

Подробнее

Крисевич Т. О. старший преподаватель кафедры общей биологии и ботаники

Крисевич Т. О. старший преподаватель кафедры общей биологии и ботаники Крисевич Т. О. старший преподаватель кафедры общей биологии и ботаники РЕГУЛЯТОРНЫЕ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА НЕРВНАЯ СИСТЕМА (ЧАСТЬ 3) Строение и функции головного мозга. Значение коры больших полушарий. Головной

Подробнее

4.10. Сосудистое русло. Вены.

4.10. Сосудистое русло. Вены. ОСНОВЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ БИОЛОГИЧЕСКИХ ТКАНЕЙ С ИСКУССТВЕННЫМИ МАТЕРИАЛАМИ Глава 4. Биологические ткани и жидкости. Реакции живой материи на искусственные материалы 4.10. Сосудистое русло. Вены. 414 ВЕНЫ

Подробнее

Глава 1 Как важно иметь здоровую спину

Глава 1 Как важно иметь здоровую спину Глава 1 Как важно иметь здоровую спину Функции позвоночника и его строение Человеческий организм устроен очень сложно, в нем все взаимосвязано, и ухудшения в функционировании или нарушения в строении одного

Подробнее

Итоговый тест по биологии за курс 8 класса ВАРИАНТ 1.

Итоговый тест по биологии за курс 8 класса ВАРИАНТ 1. Уровень А Итоговый тест по биологии за курс 8 класса ВАРИАНТ 1. 1.Слюна человека содержит фермент, который расщепляет 1. крахмал 2. жиры 3. белки 4. белки, жиры, углеводы 2. Рефлекторная дуга заканчивается

Подробнее

УО «ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

УО «ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» УО «ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Кафедра фармакологии и физиологии «Физиология дыхания» Учебно-методическое пособие для студентов специальностей 1 74.03.01 «Зоотехния» 1 74.03.02 «Ветеринарная

Подробнее

ЛЕКЦИЯ 20. Давление насыщенного пара над мениском. Растворы. Осмос. Осмотическое давление. Закон Вант-Гоффа.

ЛЕКЦИЯ 20. Давление насыщенного пара над мениском. Растворы. Осмос. Осмотическое давление. Закон Вант-Гоффа. ЛЕКЦИЯ 2 Давление насыщенного пара над мениском. Растворы. Осмос. Осмотическое давление. Закон Вант-Гоффа. Испарение жидкости происходит с ее поверхности, поэтому изменение свойств поверхностного слоя

Подробнее

ИВАНОВСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ. Административная контрольная работа

ИВАНОВСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ. Административная контрольная работа ИВАНОВСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ Административная контрольная работа Дисциплина: анатомия и физиология человека Специальность: фармация Курс: II Составила преподаватель медицинских дисциплин Найменова

Подробнее

Ткани. Строение и жизнедеятельность органов и систем органов: пищеварения, дыхания, кровообращения, лимфатической системы

Ткани. Строение и жизнедеятельность органов и систем органов: пищеварения, дыхания, кровообращения, лимфатической системы А15 5.1. Ткани. Строение и жизнедеятельность органов и систем органов: пищеварения, дыхания, кровообращения, лимфатической системы 5.1.1. Анатомия и физиология человека. Ткани Основные термины и понятия,

Подробнее

Введение 14 Глава 1. Клетки и ткани. Органы и системы органов. Возрастные особенности тканей 16 Клетки и ткани 16 Органы и системы органов 26

Введение 14 Глава 1. Клетки и ткани. Органы и системы органов. Возрастные особенности тканей 16 Клетки и ткани 16 Органы и системы органов 26 Введение 14 Глава 1. Клетки и ткани. Органы и системы органов. Возрастные особенности тканей 16 Клетки и ткани 16 Органы и системы органов 26 Возрастные особенности тканей 28 Костная ткань и развитие костей

Подробнее

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ (68 часов, 2 часа в неделю) Тема 1. Место человека в системе органического мира (2 часа)

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ (68 часов, 2 часа в неделю) Тема 1. Место человека в системе органического мира (2 часа) СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ (68 часов, 2 часа в неделю) Тема 1. Место человека в системе органического мира (2 часа) Человек как часть живой природы, место человека в системе органического мира. Черты сходства

Подробнее

Интенсивная терапия у больных с травмой грудной клетки

Интенсивная терапия у больных с травмой грудной клетки Интенсивная терапия у больных с травмой грудной клетки Е.В. Григорьев Лаборатория критических состояний НИИ КПССЗ СО РАМН, кафедра анестезиологии и реаниматологии КемГМА, г. Кемерово Жизнеугрожающие состояния

Подробнее

Итоговый тест к разделу «Кровеносная система человека»

Итоговый тест к разделу «Кровеносная система человека» Итоговый тест к разделу «Кровеносная система человека» Часть А. К заданиям дано несколько ответов, из которых только один правильный. 1.Общее количество крови в организме взрослого человека составляет

Подробнее

Вопросы теории физической культуры

Вопросы теории физической культуры Вопросы теории физической культуры 3 курс, I семестр 1-ая лекция «Естественно-научные, социально-биологические основы физической культуры.» 1. Суперкомпенсация. 2. Понятие о возбуждении и торможении в

Подробнее

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ГБОУ СПО «Кисловодский медицинский колледж» Минздрава России МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ТЕОРЕТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ ПО АНАТОМИИ И ФИЗИОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА НА ТЕМУ: «Анатомия и физиология сердца» специальность 34.02.01

Подробнее

СОХРАНЕНИЕ УСЛОВНОГО РЕФЛЕКСА ПОСЛЕ РЕГЕНЕРАЦИИ У БЕЛОЙ ПЛАНАРИИ

СОХРАНЕНИЕ УСЛОВНОГО РЕФЛЕКСА ПОСЛЕ РЕГЕНЕРАЦИИ У БЕЛОЙ ПЛАНАРИИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ГОРОДА МОСКВЫ ЛИЦЕЙ 1535 СОХРАНЕНИЕ УСЛОВНОГО РЕФЛЕКСА ПОСЛЕ РЕГЕНЕРАЦИИ У БЕЛОЙ ПЛАНАРИИ Авторы работы: Березин Сергей Абдуллин Евгений Кедров Владимир

Подробнее

САМОМАССАЖ ДЛЯ ДЕТЕЙ.

САМОМАССАЖ ДЛЯ ДЕТЕЙ. САМОМАССАЖ ДЛЯ ДЕТЕЙ. Без сомнения, все родители хотели бы, чтобы их дети выросли здоровыми и физически крепкими, не страдали от лишнего веса и проблем с позвоночником. Сейчас, когда дети большую часть

Подробнее

РЕГУЛЯТОРНЫЕ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА НЕРВНАЯ СИСТЕМА

РЕГУЛЯТОРНЫЕ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА НЕРВНАЯ СИСТЕМА Крисевич Т. О. старший преподаватель кафедры общей биологии и ботаники РЕГУЛЯТОРНЫЕ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА НЕРВНАЯ СИСТЕМА (часть 1) Значение нервной системы. Нейрон. Синапс. Рефлекс. Рефлекторная дуга. Высшая

Подробнее

ЧАСТНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ЦНС Лекция 6 РОЛЬ РАЗЛИЧНХ ОТДЕЛОВ ЦНС В РЕГУЛЯЦИИ ДВИЖЕНИЙ. ФИЗИОЛОГИЯ СПИННОГО МОЗГА

ЧАСТНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ЦНС Лекция 6 РОЛЬ РАЗЛИЧНХ ОТДЕЛОВ ЦНС В РЕГУЛЯЦИИ ДВИЖЕНИЙ. ФИЗИОЛОГИЯ СПИННОГО МОЗГА ЧАСТНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ЦНС Лекция 6 РОЛЬ РАЗЛИЧНХ ОТДЕЛОВ ЦНС В РЕГУЛЯЦИИ ДВИЖЕНИЙ. ФИЗИОЛОГИЯ СПИННОГО МОЗГА 5 уровней регуляции двигательной функции человека: 1. спинной мозг; 2. продолговатый мозг и варолиев

Подробнее

ТЕМА «Пищеварительная система» 1. В каком отделе пищеварительного канала человека всасывается основная масса воды

ТЕМА «Пищеварительная система» 1. В каком отделе пищеварительного канала человека всасывается основная масса воды ТЕМА «Пищеварительная система» 1. В каком отделе пищеварительного канала человека всасывается основная масса воды 1) желудке 2) пищеводе 4) толстой кишке 2. В каком отделе кишечника человека происходит

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель министра В.А. Ходжаев 27 сентября 2010 г. Регистрационный 177-1208 МЕТОДИКА ПРИМЕНЕНИЯ АППАРАТНЫХ ГИПОКСИЧЕСКИХ ТРЕНИРОВОК

Подробнее

Урок «Головной мозг. Строение и функции».

Урок «Головной мозг. Строение и функции». Биология. 8 класс. Учитель Булгакова Н.П. Урок «Головной мозг. Строение и функции». Цели и задачи урока: Образовательная: дать общие представления о строении и функциях головного мозга; раскрыть роль отделов

Подробнее

Иммунитет лор-органов и органов дыхания

Иммунитет лор-органов и органов дыхания Иммунитет лор-органов и органов дыхания Клетки организма в ходе метаболических процессов постоянно потребляют кислород и выделяют углекислый газ. В состоянии покоя клетки тела получают и используют около

Подробнее

ЛЕКЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 2-ГО КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА ПО АНАТОМИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ И ИММУННОЙ СИСТЕМ

ЛЕКЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 2-ГО КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА ПО АНАТОМИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ И ИММУННОЙ СИСТЕМ ЛЕКЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 2-ГО КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА ПО АНАТОМИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ И ИММУННОЙ СИСТЕМ Тема лекции 22: Введение в ангиологию. Микроциркуляторное русло. 1. Какое значение имеет

Подробнее

Лечим ребенка! Б. Г. Скачко БОЛЕЗНИ. органов дыхания. у детей. Москва Мир и Образование ОНИКС

Лечим ребенка! Б. Г. Скачко БОЛЕЗНИ. органов дыхания. у детей. Москва Мир и Образование ОНИКС Лечим ребенка! Б. Г. Скачко БОЛЕЗНИ органов дыхания у детей Москва Мир и Образование ОНИКС УДК 616.2-053.2 ББК 57.33+54.12+56.8 С42 Автор не несет ответственности за возможные нежелательные последствия

Подробнее

ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНАМ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ФИЗИОЛОГИЯ С ОСНОВАМИ АНАТОМИИ» ДЛЯ СТУДЕНТОВ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНАМ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ФИЗИОЛОГИЯ С ОСНОВАМИ АНАТОМИИ» ДЛЯ СТУДЕНТОВ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНАМ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ФИЗИОЛОГИЯ С ОСНОВАМИ АНАТОМИИ» ДЛЯ СТУДЕНТОВ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА 1.ОБЩАЯ ФИЗИОЛОГИЯ 1. Общее представление о физиологии, общей биологии и морфологии, их место

Подробнее

Часть А. Ответом к заданиям 1-20 является одна цифра, которая соответствует номеру правильного ответа.

Часть А. Ответом к заданиям 1-20 является одна цифра, которая соответствует номеру правильного ответа. Переводной экзамен по БИОЛОГИИ Инструкция по выполнению работы ВАРИАНТ 1 На выполнение экзаменационной работы по биологии даѐтся 2 часа (120 минут). Вариант включает в себя 26 заданий и состоит из трѐх

Подробнее

Российский университет дружбы народов Кафедра анатомии человека. О.А. Гурова Пути оттока лимфы. Лимфоидные органы

Российский университет дружбы народов Кафедра анатомии человека. О.А. Гурова Пути оттока лимфы. Лимфоидные органы Российский университет дружбы народов Кафедра анатомии человека О.А. Гурова Пути оттока лимфы. Лимфоидные органы План лекции: 1. Пути проведения лимфы: лимфатические капилляры, лимфатические сосуды, лимфатические

Подробнее

ПРОГРАММА вступительных испытаний для поступающих в аспирантуру. Направление подготовки биологические науки

ПРОГРАММА вступительных испытаний для поступающих в аспирантуру. Направление подготовки биологические науки МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НОВОКУЗНЕЦКИЙ ИНСТИТУТ (ФИЛИАЛ) ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «Кемеровский

Подробнее

ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА И ПРОДОВОЛЬСТВИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА И ПРОДОВОЛЬСТВИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА И ПРОДОВОЛЬСТВИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ «ВИТЕБСКАЯ ОРДЕНА «ЗНАК ПОЧЕТА» ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ» Н.С.МОТУЗКО, В.В. КОВЗОВ, В.К.

Подробнее

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ УТОПАЮЩЕМУ

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ УТОПАЮЩЕМУ При извлечении из воды необходимо быть осторожным, подплывать следует сзади. Схватив за волосы или под мышки, перевернуть утопающего вверх лицом и плыть к берегу, не давая ему захватить себя. После извлечения

Подробнее

КРАТКИЙ ОБЗОР СТРОЕНИЯ И ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОРГАНИЗМА

КРАТКИЙ ОБЗОР СТРОЕНИЯ И ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОРГАНИЗМА КРАТКИЙ ОБЗОР СТРОЕНИЯ И ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОРГАНИЗМА ВАХУР ЁЕПИК АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА Анатомия человека это наука о строении человеческого организма, а физиология наука, рассматривающая

Подробнее