Патогенетические основы ингаляционной терапии ксеноном

Размер: px
Начинать показ со страницы:

Download "Патогенетические основы ингаляционной терапии ксеноном"

Транскрипт

1 Патогенетические основы ингаляционной терапии ксеноном Буров Н.Е. (Кафедра анестезиологии и реаниматологии (зав.проф.и.в.молчанов).москва. ГБОУ ДПО РМАПО (ректор-акад.рамн Л.К.Мошетова) Исполнилось 12 лет с момента официального разрешения применения медицинского ксенона (Хе) в России в качестве газообразного анестетика (Приказ МЗ РФ 363 от г). Его фармакологические свойства продолжают изучаться в эксперименте и клинике, научная тематика по ксенону активно обсуждается на российских и международных конгрессах с 1994г. В середине 2007 г (г.мюнхен) при участии российских экспертов, получено разрешение на применение ксенона в 12 странах европейского сообщества (ЕС). Ксенон признан лучшим анестетиком ХХI века. За этот период в России проведено более операций с использованием медицинского ксенона производства (ООО АКЕЛА-Н) в том числе около 1500 анестезий с лечебной целью в различных разделах медицины. Разработана и применяется уникальная технология ксенонсберегающей анестезии с применением низким газовым потоком и рециклингом ксенона (Н.Е.Буров, 1995г). Налажена система утилизации отработанного ксенона, его сбора, тонкой очистки и возврата потребителю для повторного применения. Технология «ксенон-сберегающей анестезии» в России встала на прочную технологическую и методологическую основу. Применение ксенона в анестезиологии показало, что анестетик Хе обладает широким спектром терапевтического действия, который можно использовать с лечебной целью в различных областях практической медицины: кардиологии, пульмонологии, спортивной медицине, неврологии, психиатрии, наркологии, практике скорой помощи и МЧС. Значительные разработки имеются при лечении боли, абстинентных алкогольных и наркотических состояний, лечению энцефалопатий смешанного генеза, инсульта, депрессии, стресса. Практика применения ксенона давно идет впереди теории. Лишь в последние годы представители смежных наук стали разрабатывать новые подходы к раскрытию механизма наркоза. Каким же теориям наркоза следует дать предпочтение? На какие структуры нервной системы действует ксенон? В чем состоит лечебное действие ксенона? При каких состояниях наиболее показано ингаляционное воздействие ксеноном? Все эти вопросы находятся пока в стадии дискуссии. Цель нашего сообщения состоит в том, чтобы высказать собственное мнение на поставленные вопросы. В настоящее время установлено, что действие 70% ксенон-кислородной смеси проявляется на первой минуте с момента ингаляции. Точкой его приложения является задние корешки спинного мозга, желатинозная субстанция и пластины Рекседа-как первая релейная станция, где происходит модуляция ноцицептивной информации и здесь же наступает подавление боли даже при самых низких концентрациях ксенона в крови. 1

2 Клиническим подтверждением периферического действия ксенона является субъективные ощущения гипоалгезии, парестезии, онемения и чувства тяжести, распространяющейся снизу вверх, повышение порога боли в 2-2,5 раза (Н.Буров,1993). Природа так распорядилась, что в процессе эволюционного развития в этой зоне располагаются самые чувствительные рецепторы, которые подавляются при самой малой (0,5%) концентрации ксенона в воздухе (Н.Е.Буров,1993). Это дало право ученым утверждать, что наркоз наступает там, где есть нервная ткань (Л.Полинг,1961) и введено понятие «периферический» и «центральный наркоз». В этой связи есть основание утверждать, что жирорастворимый анестетик ксенон оказывает действие и на миэлиновую оболочку периферических нервов и создает эффект пролонгированной послеоперационной аналгезии, что является одним из замечательных свойств медицинского ксенона. Это свойство подтверждается не только клиникой (Н.Буров,1993), но и теоретическими положениями Л..Полинга в отношении «периферического наркоза»(1961). Этим анальгетическим действием ксенона заложена патогенетическая основа лечения болевого синдрома при различных заболеваниях с использованием малых доз ксенон-кислородной смеси, с сохранением полного словестного контакта с пациентом. Причем этот лечебный эффект может быть достигнут методикой аутоанальгезии с применение самых простых дыхательных контуров с использованием Хе:О2 смесей (30:70), (50:50)(Патент: Н.Е.Буров,А.А.Антонов, 2004). Методика ингаляции не требует предварительной денитрогенизации и может быть применена в самых экстремальных и примитивных условиях (минно-взрывных повреждениях, ДТП, скорой мед. помощи, спортивной травме, в подводных лодках, космических аппаратах, в бытовых условиях и пр.). При любом травматическом повреждении тканей образуются так называемые «гуморальные продукты боли»- алгогены. Они вырываются как пчелы из разбуженного улья и устремляются на защиту своего жилища. По аналогии с ними и наша иммуно-реактивная система при травме выбрасывает из различных тканевых структур свои различные медиаторы, «пчелы» - цитокины на защиту своей внутренней среды. К сожалению в науке еще нет глубоких исследований по изучению механизма и характера действия ксенона на продукцию указанных алгогенов, гуморальных продуктов боли. Нам представляется, что это удивительно продуктивная область физиологических и биохимических исследований, которая еще не находилась в сфере интересов современных исследователей. Второй точкой приложения ксенона на путях проводящей системы боли является ствол мозга, продолговатый мозг с его центрами дыхания, кровообращения и ретикулярной формацией. Действие ксенон-кислородной смеси на эту область проявляется уже через 2-3 минуты с момента ингаляции 70% Хе:О2 смеси. 2

3 Доказательством этого являются клинические признаки в виде изменения характера дыхания, гиперпное (ДО), тенденции к брадикардии, миотонии, гиперактивации, эйфориии, восторга, логорреи. Затем появляется дизартрия-язык не слушается в связи с торможение ядра языкоглоточного нерва. При этом сохраняется сознание, углубляется гипоалгезия, повышаются рефлексы и психомоторная активность, сохраняется внушаемость. В эту стадию на ЭЭГ и BIS спектральном индексе появляются признаки гиперактивности. Стадия имеет важное клиническое значение, поскольку она предупреждает, что через 1-2 минуты больной будет «затихать» и плавно переходить в 3 стадию (полной аналгезии и частичной амнезии), когда ксенон начинает оказывать действие на гипоталямус и зрительный бугор. Но до этого перехода клинически отмечается состояние эйфории, логорреи, положительные эмоции, приятные субъективные ощущения (у лабильных женщин возможна грусть, плач). Появляются сновидения, т.е. небывалые комбинации бывалых ощущений. В эту стадию не следует ориентироваться на какой-либо «лечебный эффект» ксенона не следует проводить какие-либо хирургические манипуляции, а продолжать суггестивное воздействие и сохранять успокаивающий словесный контакт с пациентом. В начале третьей стадии пациент успокаивается, появляется полная аналгезия, процессы торможения становятся разлитыми, нарастает заторможенность. Сознание сохраняется, но ответы запаздывают. Восстанавливается исходный автоматизм дыхания и кровообращения, снижаются рефлексы. На ЭЭГ и BIS спектральном индексе-признаки седации 60-70%. В этой стадии развивается «охранительное торможение», происходит стабилизация вегетативной нервной системы и сохраняется гомеостаз. Для первой фазы этой стадии характерно сохранение адекватного сознания. Для 2 фазы третьей стадии характерны провалы в сознании, при которых пациент уже не может поддерживать режим аутоаналгезии и требуется контроль со стороны врача-анестезиолога. В связи с полной аналгезией и вегетативной стабилизацией и 1 и 2 фазы третьей стадии ксеноновой анестезии могут использоваться в лечебных целях при различных состояниях в стадии функциональных и органических расстройств при использовании Хе:О2 смесей (50:50) с продолжительностью не менее мин. При этом концентрация ксенона в крови не достигает больше 1-го МАКа и пациент будет находится в поверхностной анестезии, седации, близкой к естественному сну, поскольку ксенон, как благородный газ, не имеет токсичности и создает сон, близкий к физиологическому. При использовании 50% смеси Хе:О2 наступление 3-й стадии анестезии затягивается почти в 2 раза по сравнению с дыхательной смесью Хе:О2 (70- :30). Третью стадию анестезии в зависимости от характера заболевания, можно растянуть на необходимый период времени без опасения наступления хирургической стадии анестезии, которая при концентрации Хе:О2 смеси (50:50) не наступает. 3

4 Таким образом, ингаляционные воздействия Хе:О2 смесью (50:50) на уровне 3 стадии анальгезии и частичной амнезии показаны подавляющему большинству пациентов с острыми или хроническими функциональными расстройствами различных органов и систем в виде моносеансов с сохранением спонтанного дыхания или в виде комбинированных и сочетанных вариантов, при которых создается режим нейро-гуморальной стабилизации и нормализации функциональных расстройств. При ингаляции 70% ксенон-кислородной смеси сознание подавляется на 5-6 минуте полностью и наступает 4 я стадия анестезии, (полная аналгезия и амнезия). Она наступает при концентрации Хе свыше 1 МАКа, т.е. выше 62,5-65% (Н.Буров 1993, T.Goto.1998). Доказательством служат снижение и подавление рефлексов со стороны ядер языкоглоточного, глазодвигательного нервов, развивается вегетативная стабилизация, миоплегия, вазоплегия. На ЭЭГ альфа, тета и дельта волны.вis показатели %, снижаются вызванные электрические потенциалы. В хирургическую стадию общей анестезии ксеноном обеспечивается полная блокада ноцицептивной импульсации, стабилизация нейрогуморальной системы, снижение уровня метаболизма, стабильное состояние микро и макроциркуляции несмотря на проведение оперативного вмешательства. Ксенон обеспечивает адекватную анестезиологическую защиту при оперативной травме при условии коррекции всех нарушений гомеостатических функций, свойственных данному оперативному вмешательству. Лечебное действие ксенона в 4-й стадии следует применять у лиц с исходно компрометированными функциональными и органическими заболеваниями на уровне субкомпенсированных или декомпенсированных расстройств, которые как правило, протекают с крайне напряженными показателями метаболизма и нуждаются в интенсивной терапии (ИТ). Ингаляционное воздействие при этом должно сочетаться с адекватной коррекцией гиповолемических и дыхательных расстройств. Стадия пробуждения быстрая. Через 2-3 минуты после прекращения подачи ксенона появляется ясное сознание и приятные субъективные ощущения с пролонгированной аналгезией. Управляемость анестезией при ксенона самая высокая и ему нет равных в силу низкого коэффициента растворимости. В отношении действия ксенона на синаптическую функцию рецепторного аппарата известно, что Хе тормозит нейросекрецию медиатора, (пресинаптический отдел), но в силу связи с гидрофильными цепочками белков может оказывать и тормозное действие на постсинаптическую часть аксона. В отношении действия Хе на нейромедиаторы известно, что ксенон подавляет продукцию NMDA ( N metal-d- aspartat) рецептора, медиатор которого участвует в формировании памяти. Известно, что перевозбуждение этого рецептора приводит также к раскрытию кальциевых каналов, активации фосфолипаз, LDG, протеинкиназ, эндонуклеаз, радикала NO, 4

5 процессов свободного окисления липидов (ПОЛ), что приводит к повреждению клетки. Продукция самого нейромедиатора связана с рядом клеточных процессов, которые обусловливают развитие нейротоксичности и аппоптоза клетки. В этом отношении применение ксенона, тормозящего NMDAрецепторы, становится научно обоснованым в целях нейропротекции и защите не только нервной, но и соматической клетки (миокарда, печени, почек, легких, эндокринных органов). Исследования показали, что нейропротекция и когнитивные функции резко улучшается при ингаляции ксенона в особенности на фоне легкой или умеренной гипотермии (М.Мейз,2004). В отношении второго нейромедиатора GAMK (Y-амино-маслянная кислота), известно что большинство анестетиков подавляют функцию GAMK-рецептора. На этой основе при анализе более нескольких тысячи ЭЭГ предложена методика ВIS-спектрального индекса, который в настоящее время доступен многим практическим анестезиологам для анализа степени седации. Что касается Хе, то он почти не действует на GAMK-рецепторную функцию, на которой основан метод ВIS-спектрального анализа и поэтому его нельзя считать абсолютным критерием глубины седации при анестезии Хе (П.Сальников,2003). В отношении влияния Хе на другие медиаторы, действующие на глициновые, серотониновые, дофаминовые рецепторы, отчетливых результатов не получено, однако на примере их рецепторного представительства в рвотном центре можно сделать вывод, что они подавляются ксеноном и на этом свойстве ксенона основана антиэметическая терапия при химиотерапии онкологических больных. (Л.Л.Николаев и др. 2010). В науке продолжаются дискуссии в отношении определения молекулярной мишени действия различных анестетиков включая и ксенон. В соответствии с концепцией Мейер-Овертона сила анестетика связана с его растворимостью в оливковом масле. В отношении ксенона известно, что растворяясь в липидах, он изменяет агрегатное состояние жиров и в какой-то мере должен иметь отношение к липидной теории наркоза. Поскольку мишенью нервной клетки является фосфолипидная мембрана, то изменение ее функциональных свойств при действии ксенона должно отразится на проведение импульсов. Однако, согласно данным последних лет, ученых привлекает роль белков в большей степени, чем липидов, в качестве молекулярной мишени для большинства анестетиков, включая и Хе. Известно, что большинство анестетиков вступают в связь с белками нейромедиаторов, а это отражается на функции ионных каналов и сигнальных протеинов. Есть ли объективные данные наличия такой связи? Да. 5

6 Доказательством связи белков с анестетиками является методика рентгенодисфракции и ядерно-магнитная резонансная спектроскопия, а также давно известный, рентгеноструктурный анализ. Остается неясным какой характер несет эта связь с белком? Существуют различные виды связи в организме живых существ, такие как: химическая, ковалентная, водородная, ионная. Но как быть с ксеноном? Это инертный газ химически индифферентен и ни в какие химические соединения вступать не может. Поэтому все многочисленные теории наркоза прошлых лет в отношении нового анестетика-инертного газа ксенона-утратили значение. Ксенон на рубеже ХХI века оказался тем ключиком, с помощью которого можно открыть тайную завесу механизма наркоза. В этой связи крупным шагом в дальнейшем понимании механизмов наркоза была молекулярная теория, высказанная дважды лауреатом Нобелевской премии Л.Полингом в 1961г. Применив метод рентгеноструктурного анализа, он выдвинул молекулярную теорию наркоза, основанную на клатратном механизме. Идея его была проста. Мозг человека состоит примерно из 78% воды, 10% белка и 12% жира. С каким компонентом будет реагировать Хе, когда он попадает в кровь человека через дыхательные пути? Ответ всем очевиден- с молекулами воды. Но Хе в воде не растворяется (К=0,085). Однако ксенон, как внешний «агент-пришелец» с молекулами воды образует соединение гидрат ксенона (Хе.6(Н2О)). Гидрат ксенона нестойкое соединение, в котором Хе является «гостем», а молекулы воды «хозяйкой», принявшей гостя в свои объятья по законам притяжения масс слабыми силами Ван-дер- Ваальса. В результате этого соединения образуется диполь, полюса которого притягивают друг друга, соединяются между собой с образованием кластеров-«водяных молекул». Клатраты-кластеры (они же кристаллы) вступают в пространственные частотно-полевые взаимодействия с рецепторами и участками мембраны нервной клетки, захватывают электрические цепочки белков клеточной мебраны, повышают ее проницаемость, снижают метаболизм, создают помеху электрическим колебаниям (импеданс), создают торможение, что проявляется в угнетении биоэлектрической активности мозга и наступлении наркоза. Наркоз подтверждается клиникой и ЭЭГ исследованиями. Молекулярная теория наркоза, высказанная Л.Полингом (1961) является крупным шагом вперед для дальнейшего развития механизмов наркоза на клеточно-молекулярном уровне. Однако Л.Полинг был химиком, а не анестезиологом. Он не видел, что в ксеноновом наркозе заложен мощный терапевтический эффект, который обнаружили анестезиологи нового поколения уже на рубеже ХХI века. В настоящее время появилась огромная лавина научных исследований в этом важном направлении медицинской науки. В чем же состоит патогенетическая основа лечебного эффекта ксенона. Не увлекаемся ли мы в погоне за сенсацией с элементами ажиотажа, который напоминают миру 6

7 первые публичные демонстрации закиси азота «веселящего газа» или публичные «эфирные шалости» середины 19 века? Не впасть бы нам всем в печальную историю прошлых лет. Сегодня нужны новые доказательные теории и гипотезы, которые должны подтверждаться реальной практикой. В чем же состоит лечебный эффект ксеноновой анестезии? Позвольте вернуться к молекулярной теории Л.Полинга. По его мнению и других ученых, клатрат-кластер нестойкое соединение и быстро распадается при снижении концентрации анестетика и повышении температуры. Способностью образовывать клатраты обладают и все другие анестетики, которые отличаются своей химической агрессивностью, различной частотно-полевой активностью, чем резко отличаются от благородного газа Хе. И здесь раскрывает свои замечательные свойства структурированная вода мозговой ткани в защите нервной клетки от прямого попадания агентовпришельцев с их потенциальной агрессией и «высоким темпераментом», с высокой частотой колебаний. Водные молекулы окружив молекулу Хе в свои объятья образует гидрат ксенона - сооружение рыхлое содержащее 8 камер, степень его волновых колебаний близка к физиологической (уже не агрессивной). По сути Хе своим приходом «построил квартиру из многих комнат». Две из них содержат 20 молекул воды, 6 - заполнены 24 молекулами воды с образованием геометрических фигур кристаллов. Малые камеры заполняются ксеноном, большие могут заполниться молекулами больших рамеров, другими анестетиками или метаболитами. «Дополняя» анестезиологическую концепцию Л.Полинга (1961) и располагая определенным клиническим опытом применения ксеноновой анестезии на современном этапе 19 лет, мы можем сказать, что процесс клатратообразования -это эволюционно сложившийся процесс в природе, а в биологическом объекте он выполняет защитную функцию. Важнейшую роль в этом процессе играют молекулы эндогенной структурированной воды. Гидраты Хе (клатраты) и свободные от молекул Хе «водные ассоциаты» способны, принять в свои «свободные полости» по закону молекулярного взаимодействия (Ван-дер-Ваальса) различные токсические продукты метаболизма, свободные радикалы, токсины и оказать общий детоксицирующий эффект на молекулярном уровне. Именно этим объясняется субъективное чувство облегчения, свежести и хорошего настроения, увеличение трудоспособности после выхода из состояния ксенонового наркоза, о котором говорят многочисленные клинические наблюдения. Ослабленные онкологические больные, прикованные к постели, после ингаляции Хе:О2 смеси начинают сами себя обслуживать, у них возрастает физическая активность. Клинические признаки свидетельствуют об эффекте «русской бани», каком-то заново народившемся ощущении здоровья, бодрости и улучшении настроения. Мы называем это состояние своеобразного очищения организма «супрамолекулярной детоксикацией» клатратного типа, когда вся агрессия агентов-пришельцев в виде частотно-полевых излучений 7

8 нивелируется ионными молекулярными взаимодействиями структурированной воды на огромном молекулярном поле, ограждая клетку от их повреждающего действия. Процесс очищения наступает, по нашему мнению, сразу же во время наркоза, когда «плотность» гидратов Хе (клатратов) и «свободных комнат» в тканях нарастает по мере насыщения организма ксеноном. Но эта способность остается и после элиминации ксенона из организма, где останется значительная «площадь» послексеноновых «водных ассоциатов» (освободившихся квартир), которые по мнению В.В.Довгуша (2007) будут нести «лечебную функцию» в течение 1-3 суток. (Но какую лечебную функцию автор В.В.Довгуша не указывает, в отношении супрамолекулярной адсорбции и детоксикации он не говорит). Послексеноновые ассоциаты воды постепенно затухают и лечебный эффект должен прекратится. По нашему мнению, клатратообразование - это эволюционно сложившийся природный механизм своеобразной защиты биологической клетки от прямого действия химического агента. Мы считаем, что в этом, заложено «таинство» загадочного наркоза ксеноном. Ксенон по существу мобилизует весь механизм клатратов и водных ассоциатов не только на анестезию, но и на сохранение гомеостаза путем «супрамолекулярной детоксикации, адсорбции» продуктов тканевого метаболизма и сохранения гомеостаза, как необходимого условия жизни биологического субстрата. В этом заложены лечебные свойств ксенона. Процессом клатратоообразования также как и лечебным эффектом ксенона можно управлять двумя способами: или повышением концентрации ксенона в крови до клинически безопасных доз, или продолжительностью ингаляционного воздействия в целях создания определенной плотности клатратов и увеличения молекулярной площади для адсорбции продуктов метаболизма. При этом необходимо также поддерживать процессы микроциркуляции и доставки кислорода. Наши многочисленные клинические наблюдения показали, что наибольшая эффективность и качество лечения Хе:О2 смесью достигается при концентрации Хе, равной 55-65% при экспозиции не менее 30 мин. При этом показанием для лечебного действия ксенона могут быть более выраженные функциональные и органические повреждения различных органов и систем организма, которые нуждаются в проведении комплексной интенсивной терапии в связи с развитием субкомпенсированных и декомпенсированных состояний. В настоящее время только анестезиологическая практика в широкой сфере медицинских дисциплин может подтвердить или опровергнуть эту оригинальную гипотезу. В последние годы в отечественной литературе появилось много работ в отношении разительного положительного лечебного эффекта Хе:О2 смесей в психиатрии, наркологии, лечении алкогольной зависимости, наркомании, лечении болевых синдромов, ЧМТ, острого инфаркта миокарда, инсульта, депрессивных состояний, стресса, в спортивной медицине и др. областях. 8

9 К сожалению идет эмпирический подход к накоплению клинического материала, не отработана оптимальная методика Хе:О2 воздействия, еще крайне слабы методические подходы и доказательная база. В работах отсутствует экспериментальная база для глубоких исследований, что является обязательным компонентом для получения новой Фармакопейной статьи о лечебном эффекте медицинского ксенона, которую необходимо получить в нашей стране. Накопленный клинический опыт в нашей стране позволяет с помощью производителей медицинского ксенона более активно добиваться утверждения Фармакопейной статьи и утвердить мировой приоритет нашей страны в медицинском применении ксенона. Резюме Молекулярная теория Л.Полинга - это гениальный пример научного предвидения, сделанного в середине ХХ века, когда учение о клатратах и методика рентгеноструктурного анализа делали лишь первые шаги. Высказанные в этом сообщении некоторые дополнения в отношении строения клатратов Хе, функции свободных от ксенона водных ассоциатов и использование освободившихся камер в ассоциатах молекулы воды, для процесса «супрамолекулярной детоксикации-адсорбции», являются попытками развить эту теорию шире, чтобы глубже понять механизмы ксеноновой анестезии и лечебных свойств ксенона для дальнейшего обоснования применения не только ксенона, но и других инертных газов в особенности (Ar, Kr и Не) в современной медицине. Адрес: Москва Ореховый бульвар,28 Кафедра анестезиологии и реаниматологии ГБОУ ДПО РМАПО Буров Николай Евгеньевич, д.м.н., профессор,заслуженный деятель науки РФ Сот.т: Литература: 1.Буров Н.Е.,Антонов А.А. Способ аутоаналгезии ксенон-кислородной смесью.патент от 2003 г 2.Буров Н.Е., Потапов В.Н., Макеев Г.Н.- Ксенон в анестезиологии. М.Пульс, Буров Н.Е. Представления о механизме анестезиологических и лечебных свойств ксенона. В сб:ксенон и инертные газы в отечественной медицине.м.гвкг им.н.н.бурденко,2010. С З Довгуша В.В.Фок М.В., Зарицкая Г.А. Возможный и молекулярный механизм наркотического действия инертных газов Биофизика.2005,т.50,Вып.5., с

10 5.Довгуша В.В. и др. Вода-привычная и парадоксальная.с- Петербург., Довгуша В.В. Дискуссионные вопросы действия индифферентных газов на организм Санкт-Петербург Довгуша В.В.Водогазовые структуры в природе,биологии и медицине.санкт-петербург, Довгуша В.В.,Следков А.Ю.Обоснование биофизических механизмов ксенонового наркоза»ксенон и ксеноносберегающие технологии в медицине Москва.ФГПУ НИКИЭТ,2005.С Климченко Н.В. и др. Применение мед.ксенона «КсеМед» в наркологической практике. В сб.ксенон и инертные газы в отечественной медицине.м.гвкг им.н.н.бурденко,2010. С Курбангалиев Р.И.,Тонков Д.В. Новые аспекты применения Хе:О2 смеси в лечении нейропатической боли.. В сб.ксенон и инертные газы в отечественной медицине.м.гвкг им.н.н.бурденко,2010. С L. Pauling. A Molecular Theory of General Anaesthesia// Science.1951,V,134.,N.3471.,p Смольников В.П. Новая молекулярная теория наркоза Л.Полинга// Вестник хирургии,1962., 3.,С Шамов С.А., Рыхлецкий П.З М.ФГПУ НИКИЭТ,2005,С Шуляк Ю.А., Давлетов Л.А. М.ФГПУ НИКИЭТ,2005,С


Методологические основы церебропротекции. Кондратьев А.Н. Сентябрь 2018 Санкт-Петербург

Методологические основы церебропротекции. Кондратьев А.Н. Сентябрь 2018 Санкт-Петербург Методологические основы церебропротекции Кондратьев А.Н. Сентябрь 2018 Санкт-Петербург представление рационального подхода к фармакологической терапии у нейрореанимационных больных МК Синтез белка 70 Распространяющаяся

Подробнее

«Целесообразность применения ингаляции ксенона на этапах оказания медицинской помощи пациентам»

«Целесообразность применения ингаляции ксенона на этапах оказания медицинской помощи пациентам» «Целесообразность применения ингаляции ксенона на этапах оказания медицинской помощи пациентам» Молчанов И.В., Буров Н.Е., Николаев Л.Л. Кафедра анестезиологии и реаниматологии Российской медицинской академии

Подробнее

Перидуральная анестезия. Спиномозговая анестезия. Местные анестетики. Осложнения.

Перидуральная анестезия. Спиномозговая анестезия. Местные анестетики. Осложнения. Боль. Принципы купирования болевого синдрома Перидуральная анестезия. Спиномозговая анестезия. Местные анестетики. Осложнения. Определение боли Боль это неприятное субъективное ощущение, обладающее в зависимости

Подробнее

RU (11) (51) МПК A61M 16/01 ( )

RU (11) (51) МПК A61M 16/01 ( ) РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ (19) RU (11) (51) МПК A61M 16/01 (2006.01) 175 235 (13) U1 R U 1 7 5 2 3 5 U 1 ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ (12) ОПИСАНИЕ ПОЛЕЗНОЙ МОДЕЛИ К ПАТЕНТУ (21)(22)

Подробнее

Применение медицинского ксенона «КсеМед» в наркологической практике.

Применение медицинского ксенона «КсеМед» в наркологической практике. Применение медицинского ксенона «КсеМед» в наркологической практике. Климченко Н.В., Запорожан В.В., Колесникова Г.А. Медицинский центр «ПОЛИНАР», Украина, г.одесса Колесников Е.Ю. ООО «ДЕЛЬТАРАН-Украина»,

Подробнее

ТОМ 7, ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, ОКТЯБРЬ 2006 ПОКАЗАТЕЛИ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ДЕРМАТОЗАМИ. А.С.

ТОМ 7, ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ, ОКТЯБРЬ 2006 ПОКАЗАТЕЛИ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ДЕРМАТОЗАМИ. А.С. ПОКАЗАТЕЛИ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ДЕРМАТОЗАМИ А.С. Нестеров Кафедра инфекционных и кожно-венерических болезней Ульяновский государственный университет, г. Ульяновск Введение. Одним

Подробнее

АНЕСТЕЗИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ КСЕМЕД ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ У ДЕТЕЙ

АНЕСТЕЗИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ КСЕМЕД ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ У ДЕТЕЙ АНЕСТЕЗИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ КСЕМЕД ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ У ДЕТЕЙ Девайкин Е.В., Подоляк А.Л. Уральская государственная медицинская академия Областная детская клиническая больница

Подробнее

Ингаляционная анестезия севофлюраном у детей. ЛОДКБ ОАИТ Попелов О.А.

Ингаляционная анестезия севофлюраном у детей. ЛОДКБ ОАИТ Попелов О.А. Ингаляционная анестезия севофлюраном у детей ЛОДКБ ОАИТ Попелов О.А. Опыт проведения ингаляционных масочных анестезий севораном у детей В отделении анестезиологии и ИТ ЛОДКБ за последние 5 мес проведено

Подробнее

Терапевтическое лечение

Терапевтическое лечение УПРАВЛЕНИЕ ДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ медицинский вестник 17 / 2019 Терапевтическое лечение Фото: Shutterstock Благородные газы в медицине В лечебной практике ФГБУ «КЛиническая больница 1»

Подробнее

Ксемед газ по 20 л в баллоне стальном

Ксемед газ по 20 л в баллоне стальном mini-doctor.com Инструкция Ксемед газ по 20 л в баллоне стальном ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Ксемед газ по 20 л в баллоне

Подробнее

Кафедра анестезиологии и реаниматологии медицинского института РУДН ГКБ 64. Дзоблаев Ю.А.

Кафедра анестезиологии и реаниматологии медицинского института РУДН ГКБ 64. Дзоблаев Ю.А. Кафедра анестезиологии и реаниматологии медицинского института РУДН ГКБ 64 Дзоблаев Ю.А. Москва 2015 Повышение качества интраоперационного мониторинга Отсутствует аппаратура, контролирующая уровень боли

Подробнее

Тема семинара БРТ БИОМЕДИС

Тема семинара БРТ БИОМЕДИС Тема семинара БРТ БИОМЕДИС Фундаментальное свойство биологических систем их колебательная природа. У каждого живого организма есть собственный спектр электромагнитных колебаний. Эти колебания определяют

Подробнее

Список сокращений...3 Предисловие...6 Введение...8

Список сокращений...3 Предисловие...6 Введение...8 Оглавление Список сокращений...3 Предисловие...6 Введение...8 Часть I. ОБЩАЯ ФИЗИОЛОГИЯ... 15 Глава 1. Физиология клетки... 15 1.1. Основные механизмы деятельности клетки... 15 1.2. Биологические мембраны,

Подробнее

ревматология А.А. Кондрашов, Одесская областная больница

ревматология А.А. Кондрашов, Одесская областная больница А.А. Кондрашов, Одесская областная больница Эффективность паравертебрального введения лорноксикама у пациентов с центральными и парамедиальными грыжами межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника

Подробнее

Ноцицепция. а2-рецепторы

Ноцицепция. а2-рецепторы Конференция и круглый стол по анестезиологии собак и кошек Ноцицепция. а2-рецепторы Юрий Дородных Клиника «Белый клык» 8 декабря 2016 г., Москва. Понятие «боль» Боль - неприятное сенсорное и эмоциональное

Подробнее

Глава 1 История физиологии. Методы физиологических исследований с. Глава 2 Физиология возбудимых тканей с.

Глава 1 История физиологии. Методы физиологических исследований с. Глава 2 Физиология возбудимых тканей с. Оглавление Предисловие - 3-бс. Глава 1 История физиологии. Методы физиологических исследований - 7-14с. Глава 2 Физиология возбудимых тканей -15-42с. Биоэлектрические явления в возбудимых тканях. Природа

Подробнее

Рис.1. Динамика кортизола при анестезии ксеноном

Рис.1. Динамика кортизола при анестезии ксеноном Наркоз ксеноном при операциях на щитовидной железе Николаев Л.Л., Буров Н.Е., Федотова С.М. Козеев С.Ф. Тетерин К.А. Характеристика клинических наблюдений и методика исследования. Комплексные исследования

Подробнее

Элективный курс «Молекулярные основы жизнедеятельности клетки».

Элективный курс «Молекулярные основы жизнедеятельности клетки». Управление образования администрации Туруханского района Муниципальное казенное образовательное учреждение «Борская средняя общеобразовательная школа» Элективный курс «Молекулярные основы жизнедеятельности

Подробнее

Доктор биологических наук Гулистанский государственный университет Республика Узбекистан ВЛИЯНИЕ АНТИГИПОКСАНТОВ НА ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И БИОХИМИЧЕСКИЕ

Доктор биологических наук Гулистанский государственный университет Республика Узбекистан ВЛИЯНИЕ АНТИГИПОКСАНТОВ НА ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И БИОХИМИЧЕСКИЕ УДК 576.32 : 615.849.7 : 539.104 Ширинова Инобат Анваровна Доктор биологических наук Гулистанский государственный университет Республика Узбекистан ВЛИЯНИЕ АНТИГИПОКСАНТОВ НА ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И БИОХИМИЧЕСКИЕ

Подробнее

Нейрофизиологическое сопровождение процедуры коррекции функционального состояния методом ингаляции человеком терапевтических доз медицинского ксенона

Нейрофизиологическое сопровождение процедуры коррекции функционального состояния методом ингаляции человеком терапевтических доз медицинского ксенона Нейрофизиологическое сопровождение процедуры коррекции функционального состояния методом ингаляции человеком терапевтических доз медицинского ксенона Бубеев Ю.А., Кальманов А.С., Котровская Т.И. Государственный

Подробнее

ლაზერული მედიცინის ასოციაცია სახელმძღვანელოები, მონოგრაფიები, ლექციები სარჩევი. Содержание 1. ლუიზა მარსაგიშვილი ლაზერმოდიფიცირებული მედიცინა

ლაზერული მედიცინის ასოციაცია სახელმძღვანელოები, მონოგრაფიები, ლექციები სარჩევი. Содержание 1. ლუიზა მარსაგიშვილი ლაზერმოდიფიცირებული მედიცინა ლაზერული მედიცინის ასოციაცია სახელმძღვანელოები, მონოგრაფიები, ლექციები 1. ლუიზა მარსაგიშვილი ლაზერმოდიფიცირებული მედიცინა (დაბალინტენსიური ლაზერთერაპია), 1 ნაწილი, 2012 წ. 486 გვ. თბილისი სარჩევი თავი

Подробнее

Лекция 2 Адаптация и дизрегуляция. Понятие о стрессе

Лекция 2 Адаптация и дизрегуляция. Понятие о стрессе Профессор М.М. Абакумов Лекция 2 Адаптация и дизрегуляция. Понятие о стрессе В организме нет специального органа, который обеспечивает энергетический гомеостаз Механизмы образования энергии и её распределения

Подробнее

Таңдаукомпоненті(электив тізімі) Компонент по выбору (список элективов)

Таңдаукомпоненті(электив тізімі) Компонент по выбору (список элективов) стр. 1 из 11 стр. 2 из 11 3 Кардиология, в том числе интервенционная 4 Хирургическая эндокринология Изучение основ интервенционной кардиологии и рентгенхирургии в соответствии с принципами доказательной

Подробнее

Тесты. по теме самостоятельной работы студентов «Патофизиология боли».

Тесты. по теме самостоятельной работы студентов «Патофизиология боли». Тесты по теме самостоятельной работы студентов «Патофизиология боли». Выберите один правильный ответ: 01.БОЛЬ, ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ВИСЦЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ ИЛИ СТРУКТУР НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, КОГДА ОЩУЩЕНИЕ БОЛИ НЕ

Подробнее

Компания «Фермион» представляет новый продукт биологически активную добавку «МЕМОДРИМ»! ДЛЯ ПОДДЕРЖКИ РАБОТЫ МОЗГА!

Компания «Фермион» представляет новый продукт биологически активную добавку «МЕМОДРИМ»! ДЛЯ ПОДДЕРЖКИ РАБОТЫ МОЗГА! Компания «Фермион» представляет новый продукт биологически активную добавку «МЕМОДРИМ»! ДЛЯ ПОДДЕРЖКИ РАБОТЫ МОЗГА! Человеческий мозг является одним из самых сложных, загадочных и в то же время совершенных

Подробнее

Мониторинг функций мозга и гемодинамики при внутривенных и ингаляционных анестезиях

Мониторинг функций мозга и гемодинамики при внутривенных и ингаляционных анестезиях Мониторинг функций мозга и гемодинамики при внутривенных и ингаляционных анестезиях проф., академик РАЕН И.П.Назаров Красноярский государственный медицинский университет Процветающая и популярная тенденция

Подробнее

Высокочастотная электротерапия. Лекция 8

Высокочастотная электротерапия. Лекция 8 Высокочастотная электротерапия Лекция 8 План лекции: 1.Методы и общие принципы высокочастотной терапии 2.Ультратонотерапия 3.Местная дарсонвализация 4.Ультравысокочастотная терапия 5.Микроволновая терапия

Подробнее

Влияние современных ингаляционных анестетиков на развитие послеоперационной когнитивной дисфункции.

Влияние современных ингаляционных анестетиков на развитие послеоперационной когнитивной дисфункции. КГБУЗ КРАЕВАЯ МЕЖРАЙОННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ им. Н.С.КАРПОВИЧА Влияние современных ингаляционных анестетиков на развитие послеоперационной когнитивной дисфункции. Корольков

Подробнее

20-25 ноября 2017 г., Москва Курс подготовки ветеринарных врачей-анестезиологов

20-25 ноября 2017 г., Москва Курс подготовки ветеринарных врачей-анестезиологов 20-25 ноября 2017 г., Москва Курс подготовки ветеринарных врачей-анестезиологов Уважаемые коллеги! Приглашаем вас пройти обучение и овладеть основами профессии ветеринарного врача-анестезиолога на базе

Подробнее

Тема: Регуляция функций. Строение нервной системы

Тема: Регуляция функций. Строение нервной системы Глава II. Нервно-гуморальная регуляция физиологических функций На дом: 6-7 Тема: Регуляция функций. Строение нервной системы Задачи: Дать характеристику различным видам регуляции, изучить общий план строения

Подробнее

3. Перечень планируемых результатов обучения по дисциплине (модулю), соотнесенных с планируемыми результатами освоения образовательной программы

3. Перечень планируемых результатов обучения по дисциплине (модулю), соотнесенных с планируемыми результатами освоения образовательной программы Аннотация рабочей программы дисциплины (модуля) «Нормальная физиология» по направлению 14.03.02 Ядерные физика и технологии (профиль Радиационная безопасность человека и окружающей среды) 1. Цели и задачи

Подробнее

Дата Кол-во Время Тема Вид занятий Преподаватель

Дата Кол-во Время Тема Вид занятий Преподаватель УТВЕРЖДАЮ зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии ИПО, д.м.н., профессор А.И. Грицан «01» сентября 2015г. Кафедра анестезиологии и реаниматологии ИПО ГБОУ ВПО КрасГМУ имени профессора В.Ф.Войно-Ясенецкого

Подробнее

УДК Жадько А.А. студент кафедры «Приборостроение и биомедицинская инженерия» Биотехнические системы и технологии Покатилова Ю.А.

УДК Жадько А.А. студент кафедры «Приборостроение и биомедицинская инженерия» Биотехнические системы и технологии Покатилова Ю.А. УДК 621.396.6 Жадько А.А. студент кафедры «Приборостроение и биомедицинская инженерия» 12.03.04 Биотехнические системы и технологии Покатилова Ю.А. студент кафедры «Приборостроение и биомедицинская инженерия»

Подробнее

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов» Медицинский институт Анн

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов» Медицинский институт Анн Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов» Медицинский институт Аннотация учебной дисциплины Образовательная программа

Подробнее

Выбор оптимального и безопасного метода анестезии при лапароскопических операциях у детей

Выбор оптимального и безопасного метода анестезии при лапароскопических операциях у детей Выбор оптимального и безопасного метода анестезии при лапароскопических операциях у детей А.В. Беляев Н.Ю. Мельник ГНУ Научно-практический центр профилактической и клинической медицины ГУД Киев - 2014

Подробнее

Год основания Вид деятельности - современное производство твердых лекарственных форм Цель - обеспечить население качественными недорогими

Год основания Вид деятельности - современное производство твердых лекарственных форм Цель - обеспечить население качественными недорогими Год основания - 1996 Вид деятельности - современное производство твердых лекарственных форм Цель - обеспечить население качественными недорогими лекарствами Производство в Санкт-Петербурге Команда московского

Подробнее

Оборудование для проведения анестезии и терапии ксеноном Оборудование для анестезии ксеноном.

Оборудование для проведения анестезии и терапии ксеноном Оборудование для анестезии ксеноном. Оборудование для проведения анестезии и терапии ксеноном Потапов В.Н., Колесова И.П., Козлов С.М., Потапов А.В., Потапов С.В., Коробов А.В. ООО «АКЕЛА-Н», ООО «КсеМед» В 2012 году исполнится 13 лет с того

Подробнее

Резонансно-волновая диагностика. Преимущества и перспективы

Резонансно-волновая диагностика. Преимущества и перспективы Резонансно-волновая диагностика. Преимущества и перспективы Терехов Игорь Владимирович, к.м.н., доцент Тульского медицинского университета, главный врач Бабынинской ЦРБ. Как известно, кровеносное русло

Подробнее

2. НЕРВНАЯ СИСТЕМА. 1. Из чего построена нервная ткань? а) из нейронов; б) из эпителиальных клеток; в) из эритроцитов; г) из межклеточного вещества.

2. НЕРВНАЯ СИСТЕМА. 1. Из чего построена нервная ткань? а) из нейронов; б) из эпителиальных клеток; в) из эритроцитов; г) из межклеточного вещества. 2. НЕРВНАЯ СИСТЕМА 20 1. Из чего построена нервная ткань? а) из нейронов; б) из эпителиальных клеток; в) из эритроцитов; г) из межклеточного вещества. 2. Где наиболее полно описываются основные свойства

Подробнее

Отчет. клинического исследования эффективности и безопасности применения препарата «МЕКСИКОР» при ишемическом инсульте

Отчет. клинического исследования эффективности и безопасности применения препарата «МЕКСИКОР» при ишемическом инсульте «Утверждаю» Главный врач 61-ой клинической больницы Москвы, Сметнев С.А. 2007 года Отчет клинического исследования эффективности и безопасности применения препарата «МЕКСИКОР» при ишемическом инсульте

Подробнее

Средняя длительность операции, мин 1 Ампутация нижних конечностей 9 (9,7 %) 90 2 Аппендэктомия 14 (14,7 %) 80 3 Грыжесечение 10 (10,5 %) 120

Средняя длительность операции, мин 1 Ампутация нижних конечностей 9 (9,7 %) 90 2 Аппендэктомия 14 (14,7 %) 80 3 Грыжесечение 10 (10,5 %) 120 ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «БУВАНЕСТИН» (ОАО «БИОСИНТЕЗ», ПЕНЗА) В СПИНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ Спинальная анестезия (синонимы: люмбальная, субдуральная, субарахноидальная) основана на введении раствора местного

Подробнее

ПОЧЕМУ ОПАСНО НАХОДИТЬСЯ В НЕПРОВЕТРИВАЕМОМ ПОМЕЩЕНИИ

ПОЧЕМУ ОПАСНО НАХОДИТЬСЯ В НЕПРОВЕТРИВАЕМОМ ПОМЕЩЕНИИ ПОЧЕМУ ОПАСНО НАХОДИТЬСЯ В НЕПРОВЕТРИВАЕМОМ ПОМЕЩЕНИИ Каждый хорошо знает, как тяжело длительное время находиться в непроветриваемом помещении: от духоты начинает болеть голова, появляются вялость, разбитость,

Подробнее

2. Установите соответствие между признаком тканей человека и ее видом

2. Установите соответствие между признаком тканей человека и ее видом БЛОК 5 Человек и его здоровье. 1. Назовите части малого круга кровообращения: 1) левый желудочек 2) правый желудочек 3) правое предсердие 4) левое предсердие 5) кровеносные сосуды органов брюшной полости

Подробнее

гормонов гипофиза (в частности, соматотропного гормона), инсулина, а также в модуляции системы обратной связи концентраций АКТГ и кортизола, в улучшен

гормонов гипофиза (в частности, соматотропного гормона), инсулина, а также в модуляции системы обратной связи концентраций АКТГ и кортизола, в улучшен Отзыв о применении метода «мезодиэнцефальная модуляция» с использованием прибора электротерапевтического МДМ 2000/1 производства ZAT a.s. Чехия в монотерапии больных с эрктильной дисфунцией на базе кафедры

Подробнее

Аппарат КВЧ-ИК терапии "Триомед"

Аппарат КВЧ-ИК терапии Триомед Аппарат КВЧ-ИК терапии "Триомед" Последнее поколение аппаратов КВЧ терапии на кристалле Германий /Кремний. Обладает повышенной точностью характеристик. Управление 1 кнопкой. Режимы работы заложены в излучателях.

Подробнее

Химико - физические особенности действия фармакологических соединений на адаптацию организма.

Химико - физические особенности действия фармакологических соединений на адаптацию организма. Институт химической физики им. Н.Н. Семёнова РАН Биологический факультет МГУ им. М.В. Ломоносова Химико - физические особенности действия фармакологических соединений на адаптацию организма. к.б.н. Карпухина

Подробнее

последние годы многие проблемы, возникающие при уролитиазе, осложненном хронической болезнью почек (ХБП), остаются нерешенными. До настоящего времени

последние годы многие проблемы, возникающие при уролитиазе, осложненном хронической болезнью почек (ХБП), остаются нерешенными. До настоящего времени последние годы многие проблемы, возникающие при уролитиазе, осложненном хронической болезнью почек (ХБП), остаются нерешенными. До настоящего времени частота послеоперационных осложнений колеблется от

Подробнее

ОТЧЕТ о проведении клинических испытаний препарата ЭРБИСОЛ

ОТЧЕТ о проведении клинических испытаний препарата ЭРБИСОЛ УТВЕРЖДАЮ Генеральный директор КНПО скорой медицинской помощи и медицины катастроф Рощин Г.Г. 30 июня 1994 года. ОТЧЕТ о проведении клинических испытаний препарата ЭРБИСОЛ г. Киев 1994 г. 2 1. Обоснование

Подробнее

Холодноплазменная нуклеопластика - малоинвазивный метод лечения вертеброгенного болевого синдрома

Холодноплазменная нуклеопластика - малоинвазивный метод лечения вертеброгенного болевого синдрома Холодноплазменная нуклеопластика - малоинвазивный метод лечения вертеброгенного болевого синдрома Актуальность проблемы Дегенеративные заболевание позвоночника по своей распространенности, потерям рабочего

Подробнее

ТЕМА «Эндокринная система» 1. Колебания содержания сахара в крови и моче человека свидетельствуют о нарушениях деятельности

ТЕМА «Эндокринная система» 1. Колебания содержания сахара в крови и моче человека свидетельствуют о нарушениях деятельности ТЕМА «Эндокринная система» 1. Колебания содержания сахара в крови и моче человека свидетельствуют о нарушениях деятельности 1) щитовидной железы 2) поджелудочной железы 2. Гормоны в отличие от ферментов

Подробнее

Содержание раздела (темы) в дидактических единицах 1. ОК-1 ОК-5 ОПК-1 ОПК-7 ПК-1 ПК-11

Содержание раздела (темы) в дидактических единицах 1. ОК-1 ОК-5 ОПК-1 ОПК-7 ПК-1 ПК-11 3 1. Целью изучения дисциплины является: Овладение знаниями молекулярных механизмов функций организма в целом, работы клеток, органов и тканей во исполнении функций, основных молекулярных мишеней действия

Подробнее

Квалификационные тесты по специальности «Анестезиология и реаниматология» Банк тестовых заданий для подготовки к аттестации

Квалификационные тесты по специальности «Анестезиология и реаниматология» Банк тестовых заданий для подготовки к аттестации Квалификационные тесты по специальности «Анестезиология и реаниматология» Банк тестовых заданий для подготовки к аттестации Выбрать один или несколько правильных ответов 1.Утрата всех видов чувствительности

Подробнее

Строение клеточной мембраны. Механизмы транспорта веществ через мембрану. Распределение основных потенциалообразующих ионов

Строение клеточной мембраны. Механизмы транспорта веществ через мембрану. Распределение основных потенциалообразующих ионов Основные свойства возбудимых клеток. Электрическиуправляемые ионные каналы. Порог возбуждения. Изменения возбудимости в ходе развития ПД. Рефрактерность. Аккомодация. Строение клеточной мембраны. Механизмы

Подробнее

ИНСТРУКЦИЯ. Инструкция по медицинскому применению изделия нормализации серотонинового баланса организма

ИНСТРУКЦИЯ. Инструкция по медицинскому применению изделия нормализации серотонинового баланса организма Страница 1 из 5 ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению изделия нормализации серотонинового баланса организма Стерильный Гидроколлоидный Минеральный Пластырь (HMP) SCHALI Ушибы Страница 2 из 5 ИНСТРУКЦИЯ

Подробнее

Ингаляция ксеноном - наркоз и терапия, восстановление нервов

Ингаляция ксеноном - наркоз и терапия, восстановление нервов Ингаляция ксеноном - наркоз и терапия, восстановление нервов За 10 лет клинического применения лекарственного средства КсеМед было проведено более 10 000 операций под ксеноновым наркозом без каких либо

Подробнее

ДОКЛАД По методической разработке Бадрудинова Алексея Сергеевича Тема: «Основы теории адаптации и спортивная тренировка» Москва, Троицк 2014 год

ДОКЛАД По методической разработке Бадрудинова Алексея Сергеевича Тема: «Основы теории адаптации и спортивная тренировка» Москва, Троицк 2014 год ДОКЛАД По методической разработке Бадрудинова Алексея Сергеевича Тема: «Основы теории адаптации и спортивная тренировка» Москва, Троицк 2014 год 1 ОСНОВЫ ТЕОРИИ АДАПТАЦИИ И СПОРТИВНАЯ ТРЕНИРОВКА Направление

Подробнее

Метод ксеноновой терапии (достижения, проблемы, перспективы)

Метод ксеноновой терапии (достижения, проблемы, перспективы) Метод ксеноновой терапии (достижения, проблемы, перспективы) Наумов С.А., Костромитина Г.Г. ООО «Научная Корпорация «Биология Газ Сервис» г. Екатеринбург Одним из интенсивно развивающихся направлений современной

Подробнее

Белов А.В., Сокологорский С.В. ФГБУ «НЦ АГиП им.в.и.кулакова Минздравсоцразвития РФ», Москва

Белов А.В., Сокологорский С.В. ФГБУ «НЦ АГиП им.в.и.кулакова Минздравсоцразвития РФ», Москва Минимальнопоточная анестезия ксеноном в эндоскопической гинекологии. Белов А.В., Сокологорский С.В. ФГБУ «НЦ АГиП им.в.и.кулакова Минздравсоцразвития РФ», Москва В современной анестезиологии выбор анестетиков

Подробнее

Тема: НЕРВНАЯ СИСТЕМА (6 часов). Нервная система Нейроны Вся нервная система делится на:

Тема: НЕРВНАЯ СИСТЕМА (6 часов). Нервная система Нейроны Вся нервная система делится на: Тема: НЕРВНАЯ СИСТЕМА (6 часов). Общий обзор нервной системы. Строение и функция нервной системы. Классификация по топографическому и функциональному признакам. Нейрон основная структурно-функциональная

Подробнее

СЕДАЦИЯ ПРИ МАЛОИВАЗИИВНЫХ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ. Ключевые слова: эндоскопические исследования, седация, отделение реанимации,

СЕДАЦИЯ ПРИ МАЛОИВАЗИИВНЫХ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ. Ключевые слова: эндоскопические исследования, седация, отделение реанимации, Киреев Вячеслав Юрьевич ассистент кафедры Китиашвили Дмитрий Ираклиевич студент Темирбулатов Ильяс Ильдарович студент Сало Анастасия Александровна студентка ГБОУ ВПО «Астраханский государственный медицинский

Подробнее

Тестовые задания по дисциплине «Физиологические основы поведения»

Тестовые задания по дисциплине «Физиологические основы поведения» Тестовые задания по дисциплине «Физиологические основы поведения» Физиология - -Изучает закономерности работы здорового организма, -Изучает причины неправильной работы организма, -Выявляет расстройства

Подробнее

Глава 1: Нервная система. Рекомендуемые фильмы. Что такое воспоминание? Интуиция Нервная система

Глава 1: Нервная система. Рекомендуемые фильмы. Что такое воспоминание? Интуиция Нервная система Мозг БИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕК МОЗГ Глава 1: Нервная система Какую функцию выполняет нервная система? Нервы, расположенные в спинном мозге, передают сигналы между мозгом и всем организмом Основная работа нервной

Подробнее

СПИННОЙ МОЗГ. СТРОЕНИЕ

СПИННОЙ МОЗГ. СТРОЕНИЕ СПИННОЙ МОЗГ. СТРОЕНИЕ Спинной мозг лежит в позвоночном канале представляет собой длинный тяж (его длина у взрослого человека около 45 см), несколько сплющенный спереди назад. Вверху он переходит в продолговатый

Подробнее

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ КСЕНОНА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ Р.И. Курбангалиев, Т.Ю. Авсейцева, Ю.М. Потапкина (ФГКУ «Главный военный

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ КСЕНОНА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ Р.И. Курбангалиев, Т.Ю. Авсейцева, Ю.М. Потапкина (ФГКУ «Главный военный ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ КСЕНОНА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ Р.И. Курбангалиев, Т.Ю. Авсейцева, Ю.М. Потапкина (ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко Минобороны РФ»,

Подробнее

Интервью с заведующим городским травматологическим отделением клинической больницы им. А. и О. Тропиных Андреем КОКШАРОВЫМ.

Интервью с заведующим городским травматологическим отделением клинической больницы им. А. и О. Тропиных Андреем КОКШАРОВЫМ. Интервью с заведующим городским травматологическим отделением клинической больницы им. А. и О. Тропиных Андреем КОКШАРОВЫМ. В различных областях хирургии, в том числе в травматологии, сегодня преобладает

Подробнее

Влияние низкоинтенсивного лазерного. содержащих гиалуроновую кислоту, на параметры микроциркуляции кожи лица женщин старших возрастных групп

Влияние низкоинтенсивного лазерного. содержащих гиалуроновую кислоту, на параметры микроциркуляции кожи лица женщин старших возрастных групп НОУ ВПО Самарский медицинский институт «РЕАВИЗ» АНТИПОВ ЕВГЕНИЙ ВАЛЕРЬЕВИЧ Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения и лазерофореза различных гелей, содержащих гиалуроновую кислоту, на параметры микроциркуляции

Подробнее

ПЛЕНУМ ПРАВЛЕНИЯ ФЕДЕРАЦИИ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ И РЕАНИМАТОЛОГОВ

ПЛЕНУМ ПРАВЛЕНИЯ ФЕДЕРАЦИИ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ И РЕАНИМАТОЛОГОВ ПЛЕНУМ ПРАВЛЕНИЯ ФЕДЕРАЦИИ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ И РЕАНИМАТОЛОГОВ Гелемджик, 17-19 лая 2015 г. XII Всернссийская маучмн-летндическая кнмферемция с леждумарндмыл участиел СТАНДАРТЫ И ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ПОДХОДЫ В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ

Подробнее

Лекция 1 Понятие об экстремальном состоянии организма

Лекция 1 Понятие об экстремальном состоянии организма Профессор М.М. Абакумов Лекция 1 Понятие об экстремальном состоянии организма Задачи курса Как влияют на организм различные повреждающие факторы и в чем заключается ответ организма? Что такое критическое

Подробнее

АННОТАЦИЯ К ПРОГРАММЕ ПО ДИСЦИПЛИНЕ. Организация здравоохранения и общественное здоровье... 5

АННОТАЦИЯ К ПРОГРАММЕ ПО ДИСЦИПЛИНЕ. Организация здравоохранения и общественное здоровье... 5 АННОТАЦИЯ К ПРОГРАММЕ ПО ДИСЦИПЛИНЕ Оглавление Нейрохирургия... 2 Неврология... 3 Лучевая диагностика в нейрохирургии... 4 Нормальная анатомия цнс... 4 Нормальная физиология цнс... 4 Правоведение... 5

Подробнее

В том числе. Форма контроля. Всего лекции ОСК ПЗ, СЗ, ЛЗ 1. Название разделов дисциплин и тем. Код

В том числе. Форма контроля. Всего лекции ОСК ПЗ, СЗ, ЛЗ 1. Название разделов дисциплин и тем. Код УЧЕБНЫЙ ПЛАН дополнительной профессиональной программы повышения квалификации медицинских кадров со сроком освоения 144 академических часа по теме «Психофармакотерапия в наркологии» Цель: формирование

Подробнее

«Школа Здоровья» для пациентов с цереброваскулярной патологией

«Школа Здоровья» для пациентов с цереброваскулярной патологией «Школа Здоровья» для пациентов с цереброваскулярной патологией Занятие 2 «Инсульт. Виды инсульта. Причины и механизмы развития. Клинические признаки инсульта. Последовательность действий при подозрении

Подробнее

УГРОЖАЮЩИЕ СОСТОЯНИЯ В ПЕДИАТРИИ

УГРОЖАЮЩИЕ СОСТОЯНИЯ В ПЕДИАТРИИ БИБЛИОTЕКА НЕПРЕРЫВНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ Э.К. Цыбулькин УГРОЖАЮЩИЕ СОСТОЯНИЯ В ПЕДИАТРИИ Экстренная врачебная помощь 2014 Общие принципы диагностики и лечения... 11 Глава 1 ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ

Подробнее

ИНСТРУКЦИЯ. Инструкция по медицинскому применению изделия нормализации серотонинового баланса организма

ИНСТРУКЦИЯ. Инструкция по медицинскому применению изделия нормализации серотонинового баланса организма Страница 1 из 5 ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению изделия нормализации серотонинового баланса организма Стерильный Гидроколлоидный Минеральный Пластырь (HMP) SCHALI - Спорт Страница 2 из 5 ИНСТРУКЦИЯ

Подробнее

BIS Vista (A-3000) BIS мониторинг - безусловный мировой лидер среди систем контроля глубины общей анестезии и седации

BIS Vista (A-3000) BIS мониторинг - безусловный мировой лидер среди систем контроля глубины общей анестезии и седации золотой стандарт контроля глубины анестезии МОНИТОР ГЛУБИНЫ НАРКОЗА И СЕДАЦИИ BIS мониторинг - безусловный мировой лидер среди систем контроля глубины общей анестезии и седации BIS Vista (A-3000) Aspect

Подробнее

КСЕНОН В МЕДИЦИНЕ: ПРОШЛОЕ, НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ

КСЕНОН В МЕДИЦИНЕ: ПРОШЛОЕ, НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ КСЕНОН В МЕДИЦИНЕ: ПРОШЛОЕ, НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ Н.Е. Буров 1, И.В. Молчанов 1,2, Л.Л. Николаев 1 1 Ðîññèéñêàÿ ìåäèöèíñêàÿ àêàäåìèÿ ïîñëåäèïëîìíîãî îáðàçîâàíèÿ 2 ÔÃÓÇ Êëèíè åñêàÿ áîëüíèöà ¹ 83 ÔÌÁÀ Ðîññèè,

Подробнее

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ. Код ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ДИСЦИПЛИНЫ ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ СПЕЦИАЛЬНОСТИ ОРДИНАТУРЫ

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ. Код ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ДИСЦИПЛИНЫ ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ СПЕЦИАЛЬНОСТИ ОРДИНАТУРЫ СМК-ОП-8.- РП-.-.- Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской

Подробнее

БИОФОН КОРРЕКЦИЯ ДЕПРЕССИИ.

БИОФОН КОРРЕКЦИЯ ДЕПРЕССИИ. БИОФОН КОРРЕКЦИЯ ДЕПРЕССИИ Депрессия серьезное психологическое расстройство, от которого нередко страдает не только сам больной, но и его близкие. Чаще всего депрессия развивается на фоне стресса или длительно

Подробнее

Тема: Строение и работа сердца

Тема: Строение и работа сердца Глава IV. Кровообращение На дом: 19 Тема: Строение и работа сердца Задачи: Изучить строение, работу и регуляцию работы сердца Пименов А.В. Строение сердца Сердце человека располагается в грудной клетке.

Подробнее

Конспект лекции 1. ПМ. 03 МДК Основы реаниматологии

Конспект лекции 1. ПМ. 03 МДК Основы реаниматологии Конспект лекции 1. ПМ. 03 МДК 03.01. Основы реаниматологии Тема: ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ РЕАНИМАЦИИ И ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ И ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЯХ.

Подробнее

Формирование навыков клинического неврологического обследования Формирование навыков определения показаний в проведению дополнительных обследований

Формирование навыков клинического неврологического обследования Формирование навыков определения показаний в проведению дополнительных обследований 1. Целью изучения дисциплины «Неврологии, медицинской генетика, нейрохирургия» является изучение механизмов функционирования нервной в норме и при патологических состояниях и формирование знаний о причинах

Подробнее

АЛКОГОЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ ПОРАЖЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

АЛКОГОЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ ПОРАЖЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ АЛКОГОЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ ПОРАЖЕНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ Второе издание, переработанное и дополненное Под редакцией акад. РАМН В.С. Моисеева Москва 2014 Глава 1 МЕТАБОЛИЗМ АЛКОГОЛЯ 13 Метаболизм алкоголя Алкоголь

Подробнее

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ ПЛАТФОРМА «МЕДИЦИНА БУДУЩЕГО» НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКИЙ СОВЕТ «Регенеративные и клеточные технологии»

ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ ПЛАТФОРМА «МЕДИЦИНА БУДУЩЕГО» НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКИЙ СОВЕТ «Регенеративные и клеточные технологии» ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ ПЛАТФОРМА «МЕДИЦИНА БУДУЩЕГО» НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКИЙ СОВЕТ «Регенеративные и клеточные технологии» Наименование Период исполнения Цель и задачи (с декомпозицией на ближне-, средне- и долгосрочную

Подробнее

Вопросы для подготовки к экзамену по специальности «Анестезиология и реаниматология»

Вопросы для подготовки к экзамену по специальности «Анестезиология и реаниматология» Вопросы для подготовки к экзамену по специальности «Анестезиология и реаниматология» 1.Система непрерывного медицинского образования в РФ. Формы повышения квалификации специалистов со средним медицинским

Подробнее

ИНСТРУКЦИЯ для медицинского применения лекарственного средства МЕДИХРОНАЛ-ДАРНИЦА

ИНСТРУКЦИЯ для медицинского применения лекарственного средства МЕДИХРОНАЛ-ДАРНИЦА ИНСТРУКЦИЯ для медицинского применения лекарственного средства МЕДИХРОНАЛ-ДАРНИЦА Состав пакет 1 : действующее вещество: 1 пакет содержит глюкозы моногидрата 17,5г; вспомогательные вещества: повидон, пакет

Подробнее

По определению, память это особая форма психического отражения действительности, заключающаяся в закреплении, сохранении и последующем

По определению, память это особая форма психического отражения действительности, заключающаяся в закреплении, сохранении и последующем По определению, память это особая форма психического отражения действительности, заключающаяся в закреплении, сохранении и последующем воспроизведении информации в живой системе. В современной психофизиологии

Подробнее

Распространенный рак молочной железы с метастазами. Советы пациентам и их близким

Распространенный рак молочной железы с метастазами. Советы пациентам и их близким Распространенный рак молочной железы с метастазами. Советы пациентам и их близким Распространенный рак молочной железы означает, что раковые клетки первичной опухоли груди попадают в другие части тела,

Подробнее

Тема: «Химический состав клетки. Неорганические вещества клетки»

Тема: «Химический состав клетки. Неорганические вещества клетки» Глава I. Основы цитологии Д/З: 6,7,8 Тема: «Химический состав клетки. Неорганические вещества клетки» Задачи: 1. Дать характеристику химическому составу клетки: группам элементов входящих в состав клетки;

Подробнее

Антиоксиданты. Окислительный стресс.

Антиоксиданты. Окислительный стресс. Е.А. Егоров, А.А. Гветадзе «Новые возможности применения метилэтилпиридинола в офтальмологической практике», РМЖ «Клиническая Офтальмология» 4 от 27.11.2018 стр. 190-192 Антиоксиданты. Окислительный стресс.

Подробнее

Физиология центральной нервной системы

Физиология центральной нервной системы 1 для студентов лечебного, педиатрического, медико-биологического факультетов Физиология Студент группы 2-го курса факультета (Ф. И. О.) Волгоград, 2016 2 Занятие 1 Рефлекс и рефлекторная дуга. Свойства

Подробнее

Целостность организма человека основа его жизнедеятельности 6 Компоненты организма человека

Целостность организма человека основа его жизнедеятельности 6 Компоненты организма человека 12 с. 29 31 Целостность организма человека основа его жизнедеятельности 6 Компоненты организма человека Кровь это 1) эпителиальная ткань 3) соединительная ткань 2) нервная ткань 4) межклеточное вещество

Подробнее

Выбор метода экстракорпоральной гемокоррекции. Кафедра анестезиологии и реаниматологии Профессор Голуб И.Е. 2017

Выбор метода экстракорпоральной гемокоррекции. Кафедра анестезиологии и реаниматологии Профессор Голуб И.Е. 2017 Выбор метода экстракорпоральной гемокоррекции Кафедра анестезиологии и реаниматологии Профессор Голуб И.Е. 2017 Методы экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГК) в настоящее время становятся необходимым компонентом

Подробнее

ВЛИЯНИЕ ЦИЛИАРНОЙ МЫШЦЫ НА РЕФРАКТОГЕНЕЗ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ВОЗРАСТНЫХ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ГЛАЗА.

ВЛИЯНИЕ ЦИЛИАРНОЙ МЫШЦЫ НА РЕФРАКТОГЕНЕЗ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ВОЗРАСТНЫХ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ГЛАЗА. ВЛИЯНИЕ ЦИЛИАРНОЙ МЫШЦЫ НА РЕФРАКТОГЕНЕЗ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ВОЗРАСТНЫХ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ГЛАЗА. ВРАЧ-ОФТАЛЬМОЛОГ Цилиарная мышца, метаболизм ДЕРЕВЯНЧЕНКО и А.И. Г.ВОЛГОГАД рефрактогенез. 1 Рост глаза

Подробнее

Что такое восточно-китайский массаж?

Что такое восточно-китайский массаж? Что такое восточно-китайский массаж? Восточно-китайский массаж, зародившийся на территории Синьцзян-Уйгурского района Древнего Китая, основывается на теории о соотношении баланса Инь-Ян и учении об энергетических

Подробнее

ЦЕРЕБРОПРОТЕКЦИЯ современное состояние проблемы. Кондратьев А.Н. Псков Май 2017г

ЦЕРЕБРОПРОТЕКЦИЯ современное состояние проблемы. Кондратьев А.Н. Псков Май 2017г ЦЕРЕБРОПРОТЕКЦИЯ современное состояние проблемы Кондратьев А.Н. Псков Май 2017г МК Синтез белка 70 Распространяющаяся 60 депрессия 50 Потребление ЭЭГ глюкозы 40 ВП Лактакт 30 ацидоз 20 Аноксическая Прекращение

Подробнее

СОСТАВ И СТРОЕНИЕ КЛЕТОЧНЫХ МЕМБРАН

СОСТАВ И СТРОЕНИЕ КЛЕТОЧНЫХ МЕМБРАН СОСТАВ И СТРОЕНИЕ КЛЕТОЧНЫХ МЕМБРАН Строительным "кирпичиком" мембраны являются фосфолипиды. Вследствие своего строения фосфолипиды амфифильны, поскольку обладают полярной "головой", образованной заряженной

Подробнее

Билеты для устного экзамена Государственной Итоговой Аттестации по специальности «Клиническая фармакология»

Билеты для устного экзамена Государственной Итоговой Аттестации по специальности «Клиническая фармакология» Билеты для устного экзамена Государственной Итоговой Аттестации по специальности 31.08.37 «Клиническая фармакология» Билет 1. 1. «Фармакодинамические и фармакокинетические методы исследования. Их значение

Подробнее