(Straus Sh., et al, 2005):
|
|
- Марья Голикова
- 1 лет назад
- Просмотров:
Транскрипт
1 Введение в научно обоснованную практику Американский международный союз здравоохранения Ирина Ибрагимова 2008 Процесс применения научно обоснованной практики «НОП требует принятия наиболее приемлемого, то есть оптимального решения из всех возможных в оказании медицинской помощи на основании современной наиболее существенной и достоверной научной информации. Это решение должно приниматься пациентом исходя из информации, предоставляемой ему врачом на основании эксплицитных и не явно выраженных (имплицитных) знаний, которыми он (врач) владеет, с учетом имеющихся ресурсов.» Сицилийская декларация по вопросам научно обоснованной практики Чем вызван интерес к научно обсонованной практике? значительными различиями в применении методов лечения и хирургических вмешательств, в уходе за пациентами, в результатах и стоимости лечебных вмешательств, которые не могут быть объяснены днмографическими характеристиками или условиями предоставляемой медицинской помощи значительная часть медицинской помощи не адекватна многие пациенты не получают эффективное лечение постоянно растущей стоимостью медицинской помощи ежедневной потребностью в надежной информации по проблемам диагностики, прогноза, лечения и профилактики заболеваний традиционные источники информации не адекватны, многочисленны, или настолько различаются по достоверности, что делает невозможным их использование в медицинской практике несоотвествием между профессиональными навыками и современными данными медицинской науки (the disparity between clinical skills and up-to-date knowledge) нехваткой времени для поиска доказательных данных В применении научно обоснованных подходов в практике выделяются следующие пять этапов (Straus Sh., et al, 2005): 1) Определение проблемы или вопроса. Очень важно четко сформулировать вопрос. Это поможет вам самим лучше понять проблему и то, какая информация необходима для ее решения, а также определить тип доказательств, которые понадобятся вам для ответа на поставленный вопрос. Благодаря тщательной формулировке вопроса вы получите термины, делающие поиск более эффективным (Flemming, 1998). В результате повышается вероятность нахождения нужных доказательств применительно к конкретному пациенту или клиенту.
2 2) Максимально эффективный поиск наилучших доказательств, обеспечивающих ответ на поставленный вопрос выявление подходящих источников информации и разработка соответствующей стратегии поиска. 3) Оценка доказательств на предмет их достоверности и полезности Доказательная информация может иметь различные формы от широкомасштабных рандомизированных контролируемых испытаний, охватывающих несколько центров, до небольших исследований конкретных случаев медицинского обслуживания или лечения. Конкретные подходы к оценке качества информации могут изменяться, но в любом случае вы должны ответить на три вопроса: можно ли доверять этим результатам, что эти результаты означают и применимы ли они в вашей практике. 4) Применение результатов для конкретного контингента интеграция критической оценки опубликованных данных с вашим клиническим опытом и уникальной ситуацией вашего пациента. 5) Оценка результатов вмешательства - привело ли сделанное вами изменение к ожидаемому эффекту, а также какую пользу вы получили в процессе использования научно обоснованной практики. Этап 1.Формулировка вопроса Важнейшей составляющей научно обоснованной практики является точная формулировка «сфокусированного» вопроса. Сторонники научно обоснованной медицины предложили своеобразную «анатомию», которая носит название формулы PICO (PECOT) (Richardson, et al., 1995) и позволяет практикующим медицинским работникам определить четыре (пять) компонента хорошо сформулированного вопроса: Population (или Patient) Целевой контингент или пациент: кто имеется в виду? Intervention (иногда Exposure) Вмешательство, воздействие: что в отношении них делается или с ними происходит? Comparison Сравнение: какова альтернатива? Outcomes Результаты: как можно измерить результат вмешательства или воздействия? Time Время когда будут измерены результаты вмешательств (воздействия)? Специалисты из сферы управления здравоохранением предложили схему ECLIPSE (Wildridge & Bell, 2002):
3 Expectation (Ожидания) Почему вам нужна данная информация и какой примерно ответ вы ожидаете? Client group (Целевая группа) На кого рассчитана данная услуга или мера (например, на пожилых людей)? Location (Местоположение) Где осуществляется данный вид обслуживания? Например -в рамках первичной помощи? Impact (Эффект) К каким изменениям в обслуживании (если таковые будут) вы стремитесь? Как можно их измерить? Professionals (Исполнители) Кто участвует в оказании или совершенствовании данной услуги? Например, врачи, население, работники социальных служб. Service (Вид обслуживания) Для какого вида обслуживания ведется поиск информации? Например, обслуживание амбулаторных больных, промежуточные формы обслуживания. Пример: Имеются ли различия между 12-часовой и 8-часовой сменой для медицинских сестер в стационаре (результаты лечения пациентов, удовлетворенность медицинских сестер условиями работы)? Для научно обоснованной библиотечной/информационной практики используется формула SPICE: Setting (Место) Где производится вмешательство; Population (Целевой контингент) Пользователи или сообщество, на которое оказывается воздействие; Intervention (Вмешательство) Что делают с пользователями или для них; Comparison (Сравнение) Каковы возможные альтернативы; Evaluation (Оценка) Как можно было бы оценить или измерить эффект. (Booth, 2004)
4 Пример: Есть ли различия в эффективности обучения научно обоснованной медицине сотрудников Центров Учебных Ресурсов между учебными семинарами и дистанционными курсами? Применительно к научно обоснованной медицине в работе Richardson & Wilson (1997) проводится дополнительное различие между вопросами с известным набором вариантов частными вопросами -Foreground Questions (когда перед вами четкий выбор, например, «я должен сделать X или Y?») и общими вопросами Background Questions (когда нужно выяснить, какие варианты возможны). Общий вопрос чаще возникает у студентов, начинающих врачей или в новой для вас профессиональной области. У опытных специалистов чаще возникают частные вопросы, когда нужно сравнить два или несколько вариантов, которые уже известны или рассматриваются для внедрения в вашем учреждении. Общий вопрос обычно включает два компонета: 1) вопросительное слово (кто, что, когда, как, почему) и глагол 2) заболевание, состояние, диагностический тест, лечебное вмешательство и т.д. Например: Что является причиной заболевания СПИДом? Каковы современные взгляды на лечение ревматоидного артрита? Частный вопрос: содержит 3 и более компонентов (PICO/PECOT) вы уже имеете клинический опыт, связанный с данным состоянием/заболеванием существует несколько вариантов, между которыми вы должны сделать выбор Вот конкретный пример вопроса, который включает четыре компонента PICO: Какова наилучшая первоочередная терапия при повышении давления в пожилом возрасте? PICO-анализ
5 Пациент или проблема: Кого затрагивает вопрос? Опишите конкретную группу пациентов и/или контекст проблемы. Применительно к данному вопросу целевой контингент это пожилые люди, страдающие гипертензией. Вмешательство: Что делается? Определите вмешательства или воздействия. В данном случае нам нужно выяснить, какой препарат является наиболее эффективным при монотерапии гипертензии у пожилых пациентов. Сравнение: Насколько эффективны различные вмешательства? Что показывает их сравнение с бета-блокаторами и другими лекарствами для лечения гипертензии у пожилых людей? Результаты: Определите, какие результаты вы хотите оценить. Особое внимание следует уделять показателям, которые важны для пациентов (заболеваемость и смертность), а не таким промежуточным показателям, как снижение давления. Пациенты заинтересованы в том, чтобы воздействие помогало им жить дольше при полном сохранении жизненных функций и в то же время сопровождалось лишь незначительными побочными эффектами. Следующий шаг определение типа вопроса, который вы хотите задать. Существует множество вопросов, которые могут интересовать медицинских работников. В частности, это вопросы, касающиеся клинических данных, симптомов заболевания, прогноза, профилактики, этиологии и причин заболевания, вреда и риска, диагностических тестов, дифференциальной диагностики, качества жизни, терапии, экономической эффективности и др. Для целей разработки стратегий информационного поиска мы можем указать 5 общих типов клинических вопросов: Лечение (терапия) Как лечить вопросы о том, какое лечение (если таковое возможно) надо назначить пациенту и какими могут быть результаты различных методов лечения. Эта группа включает также вопросы относительно профилактики, организации программ скрининга, повышения качества медицинской помощи Что рекомендуется в качестве первоочередной терапии при гипертензии у пожилых больных? Снижает ли прослушивание музыки дискомфорт при бронхосокпии? Диагностика Что лечить вопросы относительно степени надежности и клинической полезности конкретного теста, которые обычно ставятся, чтобы определить, принесет ли данный тест достаточную пользу данному пациенту. В большинстве статей по диагностике результаты исследуемого диагностического теста
6 сравниваются с результатами другого, стандартного теста, который рассматривается как эталонный или авторитетный («золотой стандарт»). Сюда же относятся вопросы по дифференциальной диагностике. Какой тест на ВИЧ-инфекцию самый быстрый? Прогноз Надо ли лечить вопросы относительно будущего состояния здоровья пациента, продолжительности и качества его жизни при выборе того или иного конкретного варианта лечения. Каков прогноз для пациента с рассеянным склерозом? Какова длительная перспектива для больных с нелеченным на ранней стадии раком предстательной железы? Этиология/вред/риск Что явилось причиной? вопросы относительно взаимосвязей между болезнью и возможными причинами, включая вред и риск, связанный с различными вариантами лечения (лекарствами, терапевтическими и диагностическими вмешательствами). Может ли содержание в доме птиц быть причиной развития рака легких? Является ли депрессия фактором риска развития ишемической болезни сердца у мужчин? Кроме вопросов о клинической эффективности, вас может интересовать также Экономическая эффективность вопросы относительно экономической эффективности различных лечебных, профилактических и диагностических процедур. Для иллюстрации этого этапа процесса мы можем обратиться к тому же самому примеру лечению гипертензии в пожилом возрасте. Рассмотрим различные типы вопросов, чтобы понять основные аспекты, представляющие интерес в рамках данной клинической проблемы.
7 Вред и риск: Заинтересованы ли вы главным образом в определении побочных эффектов данного вмешательства или воздействия? Нужно ли вам выяснить, не принесет ли оно больше вреда, чем пользы? Вопрос относительно экономической эффективности: является ли вмешательство А (например, использование бета-блокаторов) экономически более эффективным, чем вмешательство В (например, использование диуретиков)? Вопросы по терапии могут быть связаны, например, с анализом имеющихся данных для определения метода первоочередной терапии, который наиболее эффективен при лечении гипертензии в пожилом возрасте. Для разных типов вопросов требуются разные виды доказательной информации и, возможно, разные типы ресурсов.
)
Научно обоснованная практика Этап 5. Оценка Американский международный союз здравоохранения Ирина Ибрагимова ibra@zadar.net 2008 Самооценка Внешняя оценка Методы оценки Пятый этап процесса научно обоснованной
Проект. Методические рекомендации по формированию критериев оценки качества медицинской помощи по группам заболеваний или состояний
Методические рекомендации по формированию критериев оценки качества медицинской помощи по группам заболеваний или состояний 1 Оглавление I. Общие положения... 3 II. Основные понятия и термины... 3 III.
Основные понятия системного анализа. Кафедра общей врачебной практики и поликлинической терапии
Основные понятия системного анализа Кафедра общей врачебной практики и поликлинической терапии Одна из возможностей повышения эффективности и качества медицинского обслуживания населения заложена в сфере
РОЛЬ СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОКРУЖНОГО УРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ГП 107, В СВОЕВРЕМЕННОМ ВЫЯВЛЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
РОЛЬ СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ОКРУЖНОГО УРОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ГП 107, В СВОЕВРЕМЕННОМ ВЫЯВЛЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Т.И. ВИННИКОВА, главная медсестра поликлиники 107 г. Москвы
Аннотация по дисциплине «Госпитальная хирургия» 1. Трудоёмкость дисциплины. 2. Цели и задачи дисциплины. Цель. Задачи
Аннотация по дисциплине «Госпитальная хирургия» 1. Трудоёмкость дисциплины Тип занятия Часы 1 Лекции (0 *) 20,00 2 Практические занятия (0 *) 52,00 3 Контроль самостоятельной работы (0 *) 2,00 4 Самостоятельная
«КАК МЕДСЕСТРЕ ПОДГОТОВИТЬСЯ К ТРАНСФОРМАЦИИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ? ОПЫТ СТРАН ОРГАНИЗАЦИИ ЭКОНОМИЧЕСКОГО СОТРУДНИЧЕСТВА И РАЗВИТИЯ (ОЭСР)»
Департамент Строительства г.москвы «КАК МЕДСЕСТРЕ ПОДГОТОВИТЬСЯ К ТРАНСФОРМАЦИИ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ? ОПЫТ СТРАН ОРГАНИЗАЦИИ ЭКОНОМИЧЕСКОГО СОТРУДНИЧЕСТВА И РАЗВИТИЯ (ОЭСР)» Healthcare will change:
Иркутское отделение Российского кардиологического общества. Программа развития кардиологической службы города Иркутска
Иркутское отделение Российского кардиологического общества Программа развития кардиологической службы города Иркутска 2016 Болезни системы кровообращения (БСК) составляют почти половину (48%) первоначальных
Персонализированная медицина «Рош»: стратегия, уникальность и конкурентное преимущество
Персонализированная медицина - наиболее часто задаваемые вопросы Персонализированная медицина «Рош»: стратегия, уникальность и конкурентное преимущество Почему «Рош» активно развивает идею персонализированной
Правила, порядки и предложения МЗ РФ
Правила, порядки и предложения МЗ РФ Приложение к приказу от 2016 г. Правила проведения функциональных исследований 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации и проведения функциональных исследований
Получение паллиативной помощи - право человека
Пражская хартия: призыв к правительствам облегчить страдания больных и признать паллиативную помощь правом человека Европейская ассоциация паллиативной помощи (EAPC), Международная ассоциация хосписной
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Пособие для студентов и врачей Под редакцией проф. Л. А. Путырского, Ю. Л. Путырского Медицинское информационное агентство Москва 2008 УДК
«АНДРОЛОГИЯ И РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ» ДЛЯ СТУДЕНТОВ 6 КУРСА, НАПРАВЛЕНИЕ ПОДГОТОВКИ (СПЕЦИАЛЬНОСТЬ) ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО , ФОРМА ОБУЧЕНИЯ ОЧНАЯ
Аннотация рабочей программы дисциплины «АНДРОЛОГИЯ И РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ» ДЛЯ СТУДЕНТОВ 6 КУРСА, НАПРАВЛЕНИЕ ПОДГОТОВКИ (СПЕЦИАЛЬНОСТЬ) ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО 31.05.01, ФОРМА ОБУЧЕНИЯ ОЧНАЯ 1. Цель и задачи
«Медицинская помощь больным с хроническими социальнозначимыми
Р Е З О Л Ю Ц И Я «круглого стола» в Государственной Думе на тему «Медицинская помощь больным с хроническими социальнозначимыми заболеваниями» г. Москва, 19 декабря 2012 г. Государственная Дума Обсудив
АННОТАЦИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ
АННОТАЦИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ по дисциплине «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РАЦИОНАЛЬНОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ В РАБОТЕ ВРАЧА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ЗВЕНА» для специальности 31.05.01 «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО» (уровень специалитета)
ПАЛЛИАТИВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ. НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ
ПАЛЛИАТИВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ. НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ЖМЕРЕНЕЦКИЙ КОНСТАНТИН ВЯЧЕСЛАВОВИЧ, профессор кафедры общей врачебной практики и профилактической медицины доктор медицинских наук Начало XXI
Министерство здравоохранения Самарской области Клиническая больница 5 г.о. Тольятти
Слайд 1 Министерство здравоохранения Самарской области Клиническая больница 5 г.о. Тольятти ВНЕДРЕНИЕ МЕТОДОЛОГИИ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ В ГОРОДСКОЙ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ БОЛЬНИЦЕ. ПЕРВЫЕ ШАГИ главный врач к.м.н.
Медицинская информатика ПЛАНИРОВАНИЕ И ПРОВЕДЕНИЕ МЕДИКО- БИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Медицинская информатика ПЛАНИРОВАНИЕ И ПРОВЕДЕНИЕ МЕДИКО- БИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ Этапы медико-биологического исследования 1. Составление плана и программы исследования 2. Сбор данных 3. Обработка
Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями на 2015 г :09 - Обновлено
Глава 9. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питан ием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания
Реабилитация и физиотерапия заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата
Проблема травматизма в спорте является традиционно актуальным. коррекция травм опорно-двигательного аппарата начинается после самого факта, в то... К основным методам аппаратной физиотерапии при реабилитации
Всероссийский союз. пациентов. «Организационные и правовые аспекты формирования перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов»
Всероссийский союз пациентов «Организационные и правовые аспекты формирования перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов» Ю.А. Жулёв Президент Всероссийского общества гемофилии,
О С Н О В Н Ы Е М Е Т О Д Ы Ф А Р М А К О Э К О Н О М И Ч Е С К О Г О А Н А Л И З А.
ФАРМАКОЭКОНОМИКА Это наука, целью которой является экономическая оценка эффективности использования ресурсов здравоохранения, направленных на фармакотерапию, другие медицинские и фармацевтические услуги.
н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления
Глава 10. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания
Глобальная стратегия и цели в области профилактики, лечения и борьбы с туберкулезом на период после 2015 г.
ШЕСТЬДЕСЯТ СЕДЬМАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ WHA67.1 Пункт 12.1 повестки дня 24 мая 2014 г. Глобальная стратегия и цели в области профилактики, лечения и борьбы с туберкулезом на период
Правила госпитализации в стационар
Правила госпитализации в стационар Условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям Госпитализация в стационар но экстренным показаниям осуществляется: врачами первичного звена; врачами
Актуальность исследования:
Актуальность исследования: Несмотря на существенные колебания показателей распространенности заболевания в отдельных странах, отмечается их сходство и относительная стабильность. На сегодняшний день количество
Наименование главного распорядителя Министерство здравоохранения и социального. Ведомственная целевая программа ведомственной программы
УТВЕРЖДЕНО приказом Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия от «24» декабря 2015 г. 2504 Наименование главного распорядителя Министерство здравоохранения и социального развития
Инсульт. Современные проблемы
Инсульт. Современные проблемы Сосудистые заболевания мозга - актуальная медицинская и социальная проблема. На сегодняшний день в мире около 9 млн. человек страдают цереброваскулярными заболеваниями, среди
Аннотация к рабочей программе по дисциплине «Оториноларингология»
Аннотация к рабочей программе по дисциплине «Оториноларингология» Направление подготовки (специальность) ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО 31.05.01 Уровень высшего образования Специалитет Квалификация (степень) выпусника
ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ КАК МЕХАНИЗМ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ КАК МЕХАНИЗМ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ Воронина С.Ю. Санкт-Петербургский государственный университет сервиса и экономики, г. Санкт-Петербург В статье рассмотрены
Экспертиза качества медицинской помощи
Экспертиза качества медицинской помощи Главный внештатный специалист кардиолог Минздрава Оренбургской области, заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ «ООКБ» Шатилов А.П. Федеральный закон
Показатели здоровья и деятельности ГБУЗ «ГП 201 ДЗМ» за 2016 год. 1. Деятельность учреждения Штаты учреждения
Наименование должности Показатели здоровья и деятельности ГБУЗ «ГП 201 ДЗМ» за 2016 год. 1. Деятельность учреждения. 1.1. Штаты учреждения Данные за год, Отчетный период Изменение числа занятых Число штатных
ПРОТОКОЛ РЕГИСТРА ГИПЕРИОН ОРГАНИЗАТОР РЕГИСТРА: Официальный спонсор регистра: Компания Гедеон-Рихтер ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ КОМАНДА
ПРОТОКОЛ РЕГИСТРА ГИПЕРИОН Гипертоническая болезнь в условиях реальной клинической практики приверженность к свободным и фиксированным комбинациям препаратов. ОРГАНИЗАТОР РЕГИСТРА: Ассоциация: Евразийская
ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ПЕРИОД ЭКОНОМИЧЕСКОГО КРИЗИСА НА ПРИМЕРЕ ОНКОЛОГИИ
ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ПЕРИОД ЭКОНОМИЧЕСКОГО КРИЗИСА НА ПРИМЕРЕ ОНКОЛОГИИ ОТ БЮДЖЕТНОЙ ПРОБЛЕМЫ К ДЕМОГРАФИЧЕСКОМУ МАНЁВРУ НИИОЗММ ДЗМ Москва, февраль 2016 КЛЮЧЕВЫЕ ПРОБЛЕМЫ В БОРЬБЕ
Условия и виды оказания медицинской помощи, установленные программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Условия и виды оказания медицинской помощи, установленные программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Общие положения. (Выписка из Постановления Правительства
О стандартах медицинской помощи
О стандартах медицинской помощи Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (МЗ и СР РФ) разработан набор стандартов оказания амбулаторнополиклинической и санаторно-курортной
Правила и сроки госпитализации
УСЛОВИЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ Правила и сроки госпитализации Госпитализация пациента обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации:
Аннотация по практике «Клиническая практика: Неотложная помощь в терапии» 1. Трудоёмкость практики. 2. Цели и задачи практики. Цель.
Аннотация по практике «Клиническая практика: Неотложная помощь в терапии» 1. Трудоёмкость практики Тип занятия Часы 1 Работа на базе практической подготовки 108,00 Общая трудоёмкость (в часах) 108,00 2.
Паллиативная медицинская помощь больным кардиологического профиля
УНИВЕРСИТЕТСКАЯ КЛИНИКА ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНА Кафедра поликлинической терапии лечебного факультета МГМСУ им. А.И.Евдокимова Кафедра паллиативной медицины ФДПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова ГБУЗ «Центр паллиативной
Принципы создания национальных клинических рекомендаций. Г.А. Кривцов
Принципы создания национальных клинических рекомендаций Г.А. Кривцов У руководства страны сложилось устойчивое мнение о том, что отечественная медицина в последние годы во многом утратила свои позиции
Состояние фармакотерапии артериальной гипертензии среди неорганизованного населения Матлуба Нажмитдиновна Бадритдинова Хафиза Искандаровна Жураева
УДК: 616-008: 615.225+616-088 Состояние фармакотерапии артериальной гипертензии среди неорганизованного населения Матлуба Нажмитдиновна Бадритдинова к.м.н. заведующая кафедрой «Внутренние болезни», Бухарский
Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 февраля 2013 г. Регистрационный 27223
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. 1474н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при полиартрозе (поражении локтевого сустава)" В соответствии
Концепция здравоохранения 2020 в Армении Кадры и стандарты.
Концепция здравоохранения 2020 в Армении Кадры и стандарты. Современная ситуация в здравоохранении предполагает проведение глубоких преобразований в области управления кадровым потенциалом отрасли. Целью
Ведущим направлением исследований ЦНИЛ, являются технологии : имеющие выход на решение задач практической медицины, входящие в список приоритетных
Стратегия и перспективы развития науки и инноваций ЦНИЛ 2016год Ведущим направлением исследований ЦНИЛ, являются технологии : имеющие выход на решение задач практической медицины, входящие в список приоритетных
Фармакоэкономический анализ лечения больных лицевыми дискинезиями
С. А. Лихачев,1 Л. Н. Гавриленко,2 Е. В. Веевник1 Фармакоэкономический анализ лечения больных лицевыми дискинезиями ¹ Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии, Республика Беларусь,
План первоочередных мероприятий по снижению и организации контроля по снижению смертности взрослого населения от новообразований в 2015 году
План первоочередных мероприятий по снижению и организации контроля по снижению смертности взрослого населения от новообразований в 2015 году Приложение 1 к приказу министерства здравоохранения Нижегородской
Порядок оказания медицинской помощи по профилю "клиническая фармакология"
Порядок оказания медицинской помощи по профилю "клиническая фармакология" 1. Настоящий Порядок определяет правила оказания медицинской помощи больным (взрослым и детям) с различными заболеваниями, а также
Повышение квалификации непрерывного образования врачей Объем, ак. часы 72 Категория слушателей
Аннотация дополнительной профессиональной образовательной программы повышения квалификации непрерывного образования врачей Название ««ТРАДИЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ В ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ
Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.
Выдержка из Постановления Правительства Москвы от 24 декабря 2015 г. N 949-пп 2. Виды, формы и условия оказания медицинской помощи 2.1. В рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного
Сроки ожидания медицинской помощи, 4.2. Устанавливаются следующие предельные сроки ожидания:
Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также
1. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Концепция развития здравоохранения и науки базируется на обеспечении отрасли высококвалифицированными кадрами. Основной целью дополнительного фармацевтического образования является
Вопросы тестового контроля для экзамена по Общественному здоровью и здравоохранению
Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software Вопросы тестового контроля для экзамена по Общественному здоровью и здравоохранению Раздел 8 Организация медицинской помощи населению 001.Основными принципами
ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ, ФОРМ И УСЛОВИЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАНИЕ КОТОРОЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО
ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ, ФОРМ И УСЛОВИЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАНИЕ КОТОРОЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ. Публичная декларация целей и задач министерства здравоохранения Тульской области на 2015 год
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ Публичная декларация целей и задач министерства здравоохранения Тульской области на 2015 год - реализация мероприятий по проведению в 2015 году в Тульской
Александра Третьякова Декабрь 04, 2012 ПРАКТИКА ОЦЕНКИ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ
Александра Третьякова Декабрь 04, 2012 ПРАКТИКА ОЦЕНКИ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ IMEDA Декабрь 04, 2012 МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ: ФАКТЫ И ОСОБЕННОСТИ Инновационная и исключительно
Рабочая группа по подготовке текста рекомендаций:
Рабочая группа по подготовке текста рекомендаций: Председатель: академик РАМН Бокерия Л.А. (Москва) Члены рабочей группы: профессор Аракелян В.С. (Москва); профессор Барбараш О.Л. (Кемерово), д.м.н. Болотова
ПОРЯДОК ПО ОРГАНИЗАЦИИ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КГБУЗ ДГП 17 ХАБАРОВСКА. I.
ПОРЯДОК ПО ОРГАНИЗАЦИИ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КГБУЗ ДГП 17 ХАБАРОВСКА I. Общее положение 1.1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с Федеральным законом
Островский Олег Владимирович
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Кафедра теоретической и клинической биохимии Островский Олег Владимирович
АННОТАЦИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ. для специальности «СТОМАТОЛОГИЯ»
АННОТАЦИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ по дисциплине «ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ» для специальности 31.05.03 «СТОМАТОЛОГИЯ» 1.ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ Целью освоения дисциплины «внутренние болезни» является формирование
Дата представления доклада об исполнении
Об снятых поручений, содержащихся в Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" 1. 1. Правительству Российской Федерации:
Обновлённая нормативная база - Стратегическая реализация эффективных мер борьбы с ТБ, М/ШЛУ ТБ в Республике Узбекистан
Обновлённая нормативная база - Стратегическая реализация эффективных мер борьбы с ТБ, М/ШЛУ ТБ в Республике Узбекистан Директор РСНПМЦФиП Профессор М.Н.Тилляшайхов Гаага, 27-29 мая 2015 В РЕСПУБЛИКЕ УЗБЕКИСТАН
нет данных нет данных нет данных нет данных нет данных нет данных процент 68,0 73,1 79,0
Абсолютное значение показателя Субъект РФ (01-89) 51 Заполнено 577 показателей из 579. Значение показателя Наименование показателя (индикатора) за 2011 год за 2012 год за 2013 год Единица измерения (для
(ПМ) ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
Аннотация к рабочей программепрофессионального модуля (ПМ) ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ Рабочая программа профессионального модуля Проведение профилактических мероприятий является частью основной
Рецензия. Сборник рекомендуется к распространению среди выпускников.
Рецензия На сборник тем для выпускных квалификационных работ для студентов по специальности 34.02.01. Сестринское дело. Выпускная квалификационная (дипломная) работа выпускников КГБПОУ «Бийского медицинского
РАЗВИТИЕ ПАЛЛИАТИВНОЙ И ХОСПИСНОЙ СЛУЖБЫ В РОССИИ
РАЗВИТИЕ ПАЛЛИАТИВНОЙ И ХОСПИСНОЙ СЛУЖБЫ В РОССИИ Актуальность темы В России в 2013 году умерло от заболеваний 80 % от общего количества умерших. Из общего количества умерших от заболеваний 17% составляет
Доказательный уход и стандартизация оказываемой помощи. Валерий Валерьевич Самойленко. Санкт-Петербургский медикотехнический.
Санкт-Петербургский медикотехнический колледж ФМБА России Доказательный уход и стандартизация оказываемой помощи Заместитель директора Валерий Валерьевич Самойленко Источники данных Свидетельства пациентов,
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
158 Вопросы экономики и права. 2015. 5 МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ 2015 Павлыш Андрей Владиславович кандидат медицинских наук Первый Санкт-Петербургский
БИОПСИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Д.Ю. Пушкарь, А.В. Говоров БИОПСИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Москва 2010 УДК 616.65-006-076(035.3) ББК 55.6я81 П91 Авторский коллектив: Пушкарь Дмитрий Юрьевич доктор медицинских наук, профессор, заведующий
С ДНЁМ СЕРДЦА! ЭД Медицин активно участвует в этом движении, и сегодня мы публикуем результаты. в кардиологии.
С ДНЁМ СЕРДЦА! 26 сентября Всемирная федерация сердца в партнёрстве с ВОЗ отмечает День сердца более чем в 100 странах. Это праздник здорового образа жизни и знаний, необходимых для профилактики сердечно-сосудистых
НАУЧНАЯ ТЕМА: Клинико-экономический анализ как методология выбора медицинских технологий
П.А. Воробьев Отдел стандартизации в здравоохранении НИИ общественного здоровья и управления здравоохранением ММА им. И.М. Сеченова Клинико- экономический анализ в управлении качеством медицинской помощи
Аннотация по дисциплине «Физиотерапия в стоматологии» 1. Трудоёмкость дисциплины. 2. Цели и задачи дисциплины. Цель. Задачи
Аннотация по дисциплине «Физиотерапия в стоматологии» 1. Трудоёмкость дисциплины Тип занятия Часы 1 Лекции 2,00 2 Практические занятия 22,00 3 Контроль самостоятельной работы 12,00 4 Самостоятельная работа
Медицинская помощь по системе обязательного медицинского страхования оказывается на основании:
Условия оказания медицинской помощи, установленные территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, в том числе о сроках ожидания медицинской помощи.
Заболевания предстательной железы. К.м.н. Т.Н. МОИСЕЕВА, В.Г. СЕРПИК, к.м.н. А.Ю. КУЛИКОВ
НИИ фармации Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, лаборатория фармакоэкономики Фармакоэкономический анализ хронического бактериального простатита с применением монотерапии антибиотиками и комбинацией антибиотиков
ПозицияВОЗповакцинампротив вирусапапилломычеловека (ВПЧ) 9 апреля 2009 г. Summary of Key Points from WHO Position Paper, HPV Vaccines, April 9, 2009
ПозицияВОЗповакцинампротив вирусапапилломычеловека (ВПЧ) 9 апреля 2009 г. 1 Некоторые типы ВПЧ вызывают рак шейки матки и аногенительные кондиломы другие виды аногенитального рака; рак головы и шеи 500,000
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Результаты контрольно-надзорных мероприятий в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и основные причины обращения
ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА АФАЛА В УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
http://medi.ru/doc/f612402.htm Опубликовано в журнале: Урология; 3; 2009; стр. 67-70. ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА АФАЛА В УРОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ А. И. Неймарк 1,, Я. В. Яковец 1, А. В. Симашкевич 1, Р. Т. Алиев
Кафедра общей врачебной практики и поликлинической терапии. Понятие охраны здоровья граждан в РФ
Кафедра общей врачебной практики и поликлинической терапии Понятие охраны здоровья граждан в РФ Конституция Российской Федерации Статья 7 п. 1. Российская Федерация социальное государство, политика которого
НАУЧНО-ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
НАУЧНО-ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА Что изменилось в медицине? Длительность заболевания сравнима с длительностью активной жизни врача Взрывное развитие медицинской науки Медицина (технологии) и лекарства стали
О необходимости развития паллиативной медицинской помощи в Новосибирской области
О необходимости развития паллиативной медицинской помощи в Новосибирской области Новосибирск 2013 Главный онколог НСО В.Е. Войцицкий Сеть онкологической службы в Новосибирской области Первичные онкологические
ПРОГРАММА «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями на 2012 год»
Приложение к постановлению администрации МОГО«Инта» от 23.12.2011 12/3392 ПРОГРАММА «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями на» Наименование программы Наименование органа местной администрации,
Удовлетворенность населения
Критерии доступности и качества медицинской помощи. В соответствии с Территориальной программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи 5, на основе которых
Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова
Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова Красный С.А., Суконко О.Г., Поляков С.Л., Тарендь Д.Т., Семенов С.А. 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996
УСЛОВИЯ оказания медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской
Приложение 2 к Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Ставропольского края бесплатной медицинской помощи на 2012 год УСЛОВИЯ оказания медицинской
ТБ: ИНТЕГРАЦИЯ В ПРОГРАММЫ СНИЖЕНИЯ ВРЕДА. Украина. МБФ «СПИД Фонд Восток-Запад» (AIDS Foundation East-West AFEW Украина) Тбилиси, 2015
ТБ: ИНТЕГРАЦИЯ В ПРОГРАММЫ СНИЖЕНИЯ ВРЕДА Украина МБФ «СПИД Фонд Восток-Запад» (AIDS Foundation East-West AFEW Украина) Тбилиси, 2015 Эпидемиология TБ в Украине Ʃ = 185 760 «D» 45 083 / 38 126 Распространенность
«Опыт повышения качества онкологического скрининга в рамках диспансеризации на примере Саратовской области»
«Опыт повышения качества онкологического скрининга в рамках диспансеризации на примере Саратовской области» ГУЗ «Областной онкологический диспансер 1» Заместитель главного врача по ОМР Валах Елена Анатольевна
Как взаимосвязаны принципы доказательной медицины в клинической лабораторной диагностике и медицинской практике
Как взаимосвязаны принципы доказательной медицины в клинической лабораторной диагностике и медицинской практике Научно обоснованная медицинская практика, или «научнодоказательная медицина Главный постулат
ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНЫХ ИСПЫТАНИЙ В ИНТЕРНАТУРУ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ Онкология
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации УТВЕРЖДАЮ
ДЕПАРТАМЕНТ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ПРИКАЗ
ДЕПАРТАМЕНТ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ПРИКАЗ 08.10.2008 862 Об утверждении ведомственной целевой программы «Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно сосудистыми заболеваниями»
Вопросы к зачетному занятию по поликлинической терапии для студентов VI курса лечебного факультета
Вопросы к зачетному занятию по поликлинической терапии для студентов VI курса лечебного факультета 1. Основные виды деятельности участкового врача терапевта. 2. Основные медицинские документы. Требования,
Профилактическая медицинская схема VIVERRA
Профилактическая медицинская схема VIVERRA Профилактическая медицинская схема первичной помощи на профилактику и лечение рака Мрачная перспектива: Раковое заболевание будет увеличиваться трeхкратно Бремя
Нормативные принципы лекарственного обеспечения клиник. Волошко Михаил Владимирович К.м.н.
Нормативные принципы лекарственного обеспечения клиник Волошко Михаил Владимирович К.м.н. Лекарственная терапия Единственный системный метод в клинической медицине. «Лечить не болезнь, а больного» Матвей
Актуальность проблемы
Совещание «Актуальные вопросы клинической фармакологии и лекарственного обеспечения» Заседание профильной комиссии Экспертного совета в сфере здравоохранения Минздравсоцразвития Российской Федерации по
Публичная декларация целей и задач Министерства здравоохранения. Омской области. на 2015 год
здравоохранения Омской Публичная декларация целей и задач Министерства здравоохранения Омской на 2015 год Омск 2015 Приоритетные направления деятельности Министерства на 2015 год - реализация мероприятий
Приоритетные направления деятельности Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга на 2015 год
Публичная декларация целей и задач Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга на 2015 год Приоритетные направления деятельности Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга на 2015 год 1. Совершенствование
Приложение 1: Неотложные действия, необходимые в целях профилактики и лечения М/ШЛУ-ТБ
Приложение 1: Неотложные действия, необходимые в целях профилактики и лечения М/ШЛУ-ТБ Устранение пробелов в борьбе против ТБ 1. Активизация участия больниц в борьбе против ТБ Признать важность больниц
(муниципальных) учреждениях». 2. Диспансерное наблюдение за пациентами, страдающими хроническими неинфекционными заболеваниями, контроль за
I Основные итоги достижения целевых значений показателей, определенных постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 28.01.2015 19 «О мониторинге достижения в Санкт-Петербурге показателей социальноэкономического
Берлинская декларация по туберкулезу
Все против туберкулеза EUR/07/5061622/5 Европейский министерский форум ВОЗ 74418 22 октября 2007 г. Берлин, 22 октября 2007 г. Оригинал: английский Берлинская декларация по туберкулезу 1. Мы, министры
WEB- технологии и доказательная медицина Часть 6
Слайд 1 WEB- технологии и доказательная медицина Часть 6 Оценка клинической значимости результатов и возможности их применения в практической работе Авторы: - А.Н.Кирсанов (КБ 5 г.о.тольятти) - И.Н. Клочкова
ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНЫХ ИСПЫТАНИЙ В ИНТЕРНАТУРУ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «Управление сестринской деятельностью» 1. Стратегия укрепления здоровья и
ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНЫХ ИСПЫТАНИЙ В ИНТЕРНАТУРУ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «Управление сестринской деятельностью» 1. Стратегия укрепления здоровья и профилактики неинфекционных заболеваний. 2. Функции специалиста
Кадровое планирование, компетентность и компетенции медицинского персонала: зарубежный опыт и уроки для России
Кадровое планирование, компетентность и компетенции медицинского персонала: зарубежный опыт и уроки для России Е.А. Тарасенко к.с.н., доцент кафедры управления и экономики здравоохранения НИУ Высшая школа
Паспорт ведомственной целевой Программы
Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 12 декабря 2012 г. N 3043-Д "Об утверждении ведомственной целевой программы Министерства здравоохранения Республики Башкортостан "Диагностика