Представляем вашему вниманию главу 1. Данная глава называется «Женское бесплодие: определение, распространенность и этиология».

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Размер: px
Начинать показ со страницы:

Download "Представляем вашему вниманию главу 1. Данная глава называется «Женское бесплодие: определение, распространенность и этиология»."

Транскрипт

1 Представляем вашему вниманию главу 1. Данная глава называется «Женское бесплодие: определение, распространенность и этиология». Автор профессор Antonio Pellicer. 1

2 После завершения данной лекции слушатель должен иметь представление о е понятия: Определении бесплодия, способности к зачатию и о сроках до наступления беременности. Кроме того, слушатель должен уметь выделять разные степени тяжести бесплодия. Слушатель должен владеть информацией о распространенности бесплодия. И, наконец, слушатель должен уметь классифицировать, анализировать и определять различные причины бесплодия. 2

3 Бесплодие это заболевание, которое на сегодняшний день определяется как отсутствие наступления желанной беременности в фертильный период менструального цикла при регулярной половой жизни без контрацепции в течение одного года. Однако существует три очень важных аспекта, которые необходимо проанализировать в контексте данного определения: Во-первых, это подход к бесплодию как заболеванию. Во-вторых, определение истинного значения термина «бесплодие», а также рассмотреть вопрос о том, можно ли категорично определить бесплодие или же существуют различные степени тяжести бесплодия. И, в-третьих, важно обсудить, когда именно пару можно считать бесплодной, каким должен быть «срок до наступления беременности» и какова «вероятность зачатия в одном менструальном цикле». 3

4 Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) однозначно определяет бесплодие как заболевание. Медицинское обследование должно начинаться не ранее 12 месяцев неудачных попыток зачатия, за исключением тех случаев, когда результаты физикального осмотра или данные из истории болезни требуют более раннего обследования и лечения. К таким случаям, например, можно отнести уже установленную патологию маточных труб, проблемы с зачатием в анамнезе или аменорею. Однако во многих странах мира государственные и частные организации по планированию политики в сфере здравоохранения неохотно признают термин «заболевание» по отношению к бесплодию. Данная проблема затрагивает вопрос финансирования, однако важно, чтобы государственные лидеры на уровне своих стран боролись за признание бесплодия заболеванием. Такой шаг способствовал бы привлечению средств государственного и частного капитала для помощи пациентам, страдающим бесплодием. 4

5 Термин «бесплодие» охватывает широкий спектр нарушений, начиная от абсолютного бесплодия (стерильности) и заканчивая практически нормальной фертильностью, поэтому унифицированное использование этого термина является ошибочным. В иностранной литературе часто используется термин «субфертильность», но его определение, по сути, не отличается от определения бесплодия. Как правило, пара считается бесплодной в случае невозможности зачатия или, другими словами, в случае невозможности иметь детей. Понятию «бесплодная пара» противопоставляется понятие «пара с нормальной фертильностью». Данные определения часто используются без какой-либо градации, что фактически соответствует клинической практике. Профессор Habbema и соавторы (2004 год) предложили систему из нескольких прогностических категорий, к которым могут быть отнесены бесплодные пары после соответствующего обследования. 5

6 Авторы данной системы дают несколько примеров для иллюстрации своей концепции степеней бесплодия. Случай 1: первичное бесплодие, отсутствие беременности в течение 36 месяцев и двухсторонняя непроходимость маточных труб. Поскольку непроходимость маточных труб необратима, очевидно, что данный случай относится к 4-й степени. Случай 2: вторичное бесплодие, отсутствие беременности в течение 12 месяцев и незначительные нарушения качества спермы. Вероятность наступления беременности составляет 40-60% в течение одного года, поэтому данный случай относится к степени 1. Последний пример, использованный для иллюстрации системы классификации это неуточненное бесплодие в течение 50 месяцев. Поскольку попытки зачатия предпринимались в течение длительного времени, очевидно, что данный случай относится к степени 3. 6

7 Аналогичная классификация представлена и на этом слайде. Она была предложена в 2002 году в работе Evers. Согласно этой классификации, можно выделить пять категорий фертильности в зависимости от степени выраженности соответствующих признаков: Повышенная фертильность Нормальная фертильность Умеренная субфертильность Тяжелая субфертильность Бесплодие 7

8 Определение бесплодия подразумевает отсутствие беременности в течение одного года. Более того, данный срок стал «золотым стандартом» в клинической практике за последние десять лет. Однако в недавнем прошлом пороговый срок для постановки диагноза «бесплодие» был более длительным (о чем свидетельствуют материалы Всемирной организации здравоохранения за 1975 год). На сегодняшний день такие организации как ВОЗ предлагают следующее определение бесплодия: «невозможность зачатия при совместном проживании и ведении половой жизни без использования противозачаточных средств в течение двух лет». Термины «способность к зачатию», «вероятность зачатия в одном менструальном цикле» и «общая вероятность зачатия» имеют фундаментальное значение для установления соответствующих пороговых сроков с целью определения коэффициента распространенности различных степеней субфертильности. 8

9 Согласно предварительным данным, способность человека к зачатию составляет 20% и является довольно низкой по сравнению с другими видами, например, павианами (80%) или кроликами (90%). Более поздние исследования подтвердили подобные предположения. Wang и соавторы (2003) подсчитали, что способность китайского населения к зачатию составляет 30-35%. Исследование Gnoth и соавторов (2003) показало, что способность человека к зачатию составляет 38%. Расчетный «срок до наступления беременности» или «суммарная вероятность зачатия» составляют 38%, 68%, 81% и 92% при половой жизни без контрацепции в течение 1, 3, 6 и 12 месяцев соответственно. 9

10 Степень тяжести бесплодия и вероятность зачатия в одном менструальном цикле являются взаимозависимыми показателями. В данной таблице в виде гипотетической модели представлена суммарная вероятность наступления беременности в зависимости от степени выраженности проблемы. Кроме того, из таблицы следует, что некоторые пары получают лечение в центрах репродуктивной медицины без должной необходимости в том случае, если проблема характеризуется умеренной субфертильностью и если считать, что оптимальный срок обращения к специалисту составляет 6 месяцев. Например, в таблице четко показано, что среди пациентов с умеренной фертильностью суммарная вероятность наступления беременности составляет 46% по истечении 12 месяцев и 71% по истечении 24 месяцев. Следовательно, если пара наблюдается в клинике, в том числе проходит лечение методом ЭКО, существует вероятность, что такую пару «перелечивают». Также в таблице показано, что даже в случаях ярко выраженного бесплодия время может стать основным фактором решения проблемы. Соответственно, существуют другие факторы, которые могут повлиять на то, что рано или поздно пара примет решение обратиться в центр репродуктивной медицины. 10

11 Определить распространенность бесплодия достаточно сложно. Во-первых, разные авторы используют разные числители (т.е. некоторые берут один год, а некоторые два года для диагностики бесплодия). Во-вторых, знаменатель также должен приниматься во внимание, т.к. коэффициент распространенности бесплодия меняется в зависимости от региона. Как показано в таблице, распространенность бесплодия варьирует в пределах 4-15% в том случае, когда в качестве числителя используется один год, однако согласно большинству исследований, опубликованных к настоящему моменту, в западных странах бесплодны 10-15% пар репродуктивного возраста. 11

12 Как показывает практика, только каждая шестая пара обращается в клинику репродуктивной медицины. В настоящее время наблюдается рост данной тенденции по трем основным причинам: Первая и, вероятно, наиболее важная причина заключается в социальных изменениях, которые происходят в нашем обществе: в частности, растет процент работающих женщин. В результате деторождение откладывается на более поздний период,, а возраст является критическим фактором фертильности. Вторая причина заключается в том, что на фертильность влияют некоторые факторы образа жизни, такие как курение, ожирение и стресс. Третья основная причина заключается в том, что в настоящее время население лучше информировано о клиниках репродуктивной медицины и о возможных вариантах лечения. Кроме того, новые разработки в области лечения бесплодия позволяют добиться более высоких результатов. 12

13 Что касается этиологии бесплодия у человека, можно сказать, что причиной бесплодия может послужить как женский, так и мужской фактор. В моей клинической практике на мужское бесплодие приходится 30% случаев, на женское бесплодие также приходится 30%, а еще в 30% случаев мужской и женский факторы бесплодия сочетаются. В 10% случаев этиология бесплодия остается неясной. С момента начала применения вспомогательных репродуктивных технологий мы обнаружили, что в некоторых таких случаях причину бесплодия все же удается установить. Таким образом, фактическая распространенность бесплодия неясного генеза снижается. Мужское бесплодие это тема для отдельной презентации, поэтому сейчас мы рассмотрим женское бесплодие. До 50% случаев бесплодия связано с нарушением функции яичников в основном по двум основныи причинам: возраст пациенток и синдром поликистозных яичников. Вторая потенциальная причина бесплодия трубноперитонеальный фактор. Причем в данном случае основную роль, вероятно, играет эндометриоз, который вызывает анатомические изменения женской половой системы и приводит к бесплодию. В ряде случаев бесплодие объясняется маточным фактором. Наконец, в некоторых случаях бесплодие объясняется нарушением прохождения спермы через цервикальный канал в связи с шеечным или иммунологическим фактором бесплодия. 13

14 Возраст является ключевым фактором фертильности женщины. Отдельная глава данного модуля посвящена возрастному фактору. Кроме того, модуль содержит отдельную главу о синдроме поликистозных яичников и его влиянии на фертильность. Кисты яичников могут изменять анатомию внутренних половых органов и вызывать механическое бесплодие. Чаще всего при обследовании выявляются эндометриоидные кисты, которым также посвящена отдельная глава. Ановуляция центрального генеза встречается не так часто, как другие причины бесплодия. Измерения уровней различных гонадотропных гормонов и стероидов помогают классифицировать данные нозологические формы, как показано на следующем слайде. 14

15 На этом слайде представлена классификация наиболее значимых причин ановуляции центрального генеза. Аменорея центрального генеза наблюдается при сниженном или нормальном уровне гонадотропинов. В таких случаях важно проверить наличие факторов, которые могут нарушить нормальное функционирование гипоталамогипофизарной системы. К группе риска относятся, например, спортсменки, пациентки с нервной анорексией, а также пациентки, которые могут подвергаться другим стрессовым ситуациям. Существует взаимосвязь между гипергонадотропным гипогонадизмом и первичной яичниковой недостаточностью. Важно исключить синдром Шерешевского-Тернера. Кроме того, существует взаимосвязь между гиперпролактинемией и небольшими аденомами гипофиза, которые не вызывают других симптомов. Также необходимо исключить ятрогению. 15

16 Трубно-перитонеальный фактор является второй по частоте причиной женского бесплодия. При этом особенно актуальны эндометриоз и предшествующие половые инфекции. Возбудитель хламидиоза является не единственной возможной причиной поражения фаллопиевых труб. Тем не менее, в сыворотке крови женщин, страдающих трубно-перитонеальным бесплодием и имеющих в анамнезе воспалительные заболевания органов малого таза, зачастую определяются повышенные титры антител класса IgG к хламидиям. 16

17 Маточный фактор является причиной женского бесплодия приблизительно в 15% случаев. Взаимосвязь между миомой и бесплодием представляет собой важную тему для обсуждения, и ей отводится отдельная глава в данном модуле. Однако специалисты сходятся во мнении, что только подслизистые миомы вызывают бесплодие. Внутриматочные синехии также приводят к неблагоприятным исходам. Фактически, по статистике, только 45% женщин с подобным диагнозом беременеют, тогда как у 40% случается выкидыш, а у 23% преждевременные роды. Однако не известно, являются ли внутриматочные синехии следствием неоднократных выкидышей, при которых выскабливания вызывают синдром Ашермана, или наоборот. Что касается аномалий развития мюллерова протока, на следующем слайде представлены результаты исследования, которое мы опубликовали более десяти лет назад. 17

18 В данной работе мы проанализировали несколько аномалий строения матки и их влияние на репродуктивную функцию. Наиболее распространенными аномалиями строения матки являются внутриматочная перегородка и седловидная матка. Прослеживается взаимосвязь между наличием внутриматочной перегородки, а также других значимых аномалий (таких как двурогая матка, однорогая матка, при удвоении матки), и прерыванием беременности на раннем сроке (с частотой 25%). Вероятно, это связано с недостаточным кровоснабжением части матки. Имплантация в стенку матки со сниженной васкуляризацией приводит к выкидышу на раннем сроке беременности. Преждевременные роды менее характерны для внутриматочной перегородки и седловидной матки, но являются следствием других аномалий. Вероятность родов живым плодом варьирует в зависимости от конкретной аномалии строения матки, и эти показатели необходимо принимать во внимание при консультировании пациентов. 18

19 19 Еще одна возможная причина бесплодия маточного происхождения полипы эндометрия. Полипы эндометрия представляют собой локализованные доброкачественные разрастания эндометрия. Они, как правило, выявляются при проведении обследования на предмет бесплодия. Предполагается, что полипы эндометрия могут затруднять движение спермы и имплантацию, а также могут быть причиной бесплодия маточного происхождения. Однако существует только одно рандомизированное исследование с участием пациенток, которым проводилась внутриматочная инсеминация, в котором наблюдалось положительное влияние полипэктомии на частоту наступления беременности. Данное исследование было опубликовано в работе Perez-Medina и соавторов в 2005 году. В действительности на сегодняшний день ощущается нехватка тщательно спланированных исследований, которые позволили бы ответить на вопросы о влиянии полипов эндометрия на имплантацию и о механизме воздействия полипов на репродуктивное здоровье.

20 Шейка матки играет важнейшую роль в репродукции человека, поскольку является своего рода контрольно-пропускным пунктом для спермы. Любой фактор, который может затруднить вход спермы в цервикальный канал в нужный момент или который может ухудшить качество спермы, может привести к бесплодию шеечного происхождения. Наиболее важно, чтобы сперма попала в цервикальный канал в подходящий момент (т.е. в предовуляторный период, когда железы внутреннего эпителия выделяют достаточное количество вязкой и чистой слизи, которая позволяет сперматозоидам передвигаться и достигать полости матки). При нормальном качестве спермы и правильном подборе фазы менструального цикла отсутствие движения спермы в цервикальной слизи следует рассматривать как тревожный сигнал. При этом необходимо проанализировать несколько причин. Во-первых, существует вероятность анатомических изменений в связи с сужениемм наружного зева шейки матки и цервикального канала, что приводит к нарушению выработки слизи. То же самое относится к ситуации, когда пациентке проводят конизацию, вследствие чего из внутреннего эпителия удаляется большое количество желез. Необходимо принять во внимание возможное наличие цервицита и провести соответствующие микробиологические исследования. Кроме того, следует рассмотреть и возможный иммунологический фактор. 20

21 Иммунологическое бесплодие составляет около 5% всех случаев женского бесплодия, однако антитела к сперме могут вырабатываться как в организме женщины, так и в организме мужчины. В организме мужчины антитела можно обнаружить в сыворотке крови, в семенной жидкости и на сперматозоидах. В организме женщин антитела вырабатываются в эпителии цервикального канала и обнаруживаются в сыворотке крови, вагинальном и цервикальном секрете, а также в фолликулярной жидкости. Идентифицированы антитела изотипов IgA, IgG и IgM. 21

22 В зависимости от типа антител и их локализации, они могут влиять на репродуктиынй процесс человека на разных уровнях. Антитела, которые связываются с хвостом сперматозоида, делают сперматозоиды неподвижным, вследствие чего они не способны продвигаться по половым путям женщины. Антитела, находящиеся в головке сперматозоидов и/или в фолликулярной жидкости, могут затруднять оплодотворение. Кроме того, иммунологическое бесплодие сопровождается плохим развитием эмбрионов при ЭКО и нарушением имплантации. Однако механизмы данных процессов являются гипотетическими. 22

23 Если после соответствующего обследования причина бесплодия остается невыясненной, бесплодие классифицируется как «бесплодие неясного генеза» или «неуточненное бесплодие». Этому посвящена отдельная глава данного модуля. Если причина бесплодия не установлена, лечение носит эмпирический характер и обычно начинается с внутриматочной инсеминации, за которой следует ЭКО. Если первый метод лечения оказывается безуспешным, а последний приносит положительный результат, то считается, что причиной бесплодия было нарушение функции маточных труб. Применение ЭКО способствовало открытию новых причин бесплодия, таких как нарушение оплодотворения, плохое развитие эмбриона и неудачная имплантация. По мере применения эмпирического лечения, доля пар с бесплодием неясного генеза постоянно снижается. 23

24 Чтобы подвести итоги первого урока, давайте вновь обратимся к основным положениям лекции. На сегодняшний день бесплодие считается заболеванием, которое определяется как отсутствие наступления беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в течение одного года. Существует несколько степеней тяжести бесплодия. Важно дать верный прогноз после обследования. К данному вопросу мы обратимся еще раз на последнем слайде. Третье ключевое положение состоит в том, что вероятность зачатия в одном менструальном цикле у человека составляет примерно 35%. По этой причине многие специалисты рекомендуют начинать обследование по истечении шести месяцев. 24

25 Еще одно важное положение заключается в том, что распространенность бесплодия среди пар репродуктивного возраста составляет примерно 10%. Более того: Мужское и женское бесплодие распространены в равной степени, однако в 10% случаев имеет место бесплодие неясного генеза. Данный показатель снижается при применении вспомогательных репродуктивных технологий. 25

26 Основные причины женского бесплодия: Возраст пациентки. Синдром поликистозных яичников, который сопровождается ановуляцией, эндометриоз. Другие важные причины, такие как инфекции органов малого таза, подслизистые миомы, аномалии строения матки и шеечный фактор. 26

27 27

28 28 Answer: C

29 29 Answer: C

30 30 Answer: B

31 31 Answer: A

îò ïðîãðàììèðóåìîãî çà àòèÿ äî ýêñòðàêîðïîðàëüíîãî îïëîäîòâîðåíèÿ

îò ïðîãðàììèðóåìîãî çà àòèÿ äî ýêñòðàêîðïîðàëüíîãî îïëîäîòâîðåíèÿ ПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУ-ГИНЕКОЛОГУ Н.М. Подзолкова, И.В. Кузнецова, Ю.А. Колода ÝÍÄÎÊÐÈÍÍÎÅ ÁÅÑÏËÎÄÈÅ îò ïðîãðàììèðóåìîãî çà àòèÿ äî ýêñòðàêîðïîðàëüíîãî îïëîäîòâîðåíèÿ Классификация бесплодия Репродуктивное

Подробнее

Сейчас я расскажу о второй части обследования, направленного на диагностику женского бесплодия. В рамках этого урока рассматривается первичное

Сейчас я расскажу о второй части обследования, направленного на диагностику женского бесплодия. В рамках этого урока рассматривается первичное 1 Сейчас я расскажу о второй части обследования, направленного на диагностику женского бесплодия. В рамках этого урока рассматривается первичное обследование пациенток, страдающих бесплодием. В конце данного

Подробнее

Алгоритм диагностики и лечения бесплодия в амбулаторных ЛПУ. День городского специалиста, Харьков

Алгоритм диагностики и лечения бесплодия в амбулаторных ЛПУ. День городского специалиста, Харьков Алгоритм диагностики и лечения бесплодия в амбулаторных ЛПУ День городского специалиста, Харьков 27.04.2006. Содержание 2. Алгоритм обследования бесплодных пар 4. Лечебная тактика в стандартных клинических

Подробнее

БЕСПЛОДИЕ ИЛИ НЕТ? Что делать если на протяжении нескольких лет нет долгожданной беременности, и когда надо обращаться к врачу?

БЕСПЛОДИЕ ИЛИ НЕТ? Что делать если на протяжении нескольких лет нет долгожданной беременности, и когда надо обращаться к врачу? БЕСПЛОДИЕ ИЛИ НЕТ? У каждого человека в жизни наступает такой момент, когда он задумывается о рождении ребенка. У кого то, этот момент наступает спонтанно, когда возникает внезапная, или правильнее сказать

Подробнее

Следующая глава называется «Миома матки и бесплодие». Авторы доктор Pietro Gambadauro и профессор Antonio Pellicer.

Следующая глава называется «Миома матки и бесплодие». Авторы доктор Pietro Gambadauro и профессор Antonio Pellicer. Представляем вашему вниманию главу 8. Следующая глава называется «Миома матки и бесплодие». Авторы доктор Pietro Gambadauro и профессор Antonio Pellicer. ALT: Please use the navigation bar at the bottom

Подробнее

БЕСПЛОДИЕ. Часть 11 ВВЕДЕНИЕ

БЕСПЛОДИЕ. Часть 11 ВВЕДЕНИЕ асть БЕПЛОДИЕ ВВЕДЕНИЕ Длительная неспособность пары к зачатию иногда воспринимается обоими супругами совершенно безболезненно. Однако гораздо чаще диагноз «бесплодие» вызывает серьезные психологические

Подробнее

причины бесплодия О бесплодии говорят в том случае, если беременность не наступает в течение одного года регулярной половой жизни.

причины бесплодия О бесплодии говорят в том случае, если беременность не наступает в течение одного года регулярной половой жизни. причины бесплодия О бесплодии говорят в том случае, если беременность не наступает в течение одного года регулярной половой жизни. Причины бесплодия распределяются поровну по 30-40 % между женщинами и

Подробнее

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ П Р И К А З «28» мая 2010 г г. Краснодар

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ П Р И К А З «28» мая 2010 г г. Краснодар ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ П Р И К А З «28» мая 2010 г. 1423 г. Краснодар О порядке направления пациентов в государственное учреждение здравоохранения «Центр планирования семьи и репродукции»

Подробнее

К основным признакам эндометрита относят следующие симптомы: боль в. При осмотре врач отмечает увеличение размеров и болезненность матки,. заболевание не препятствует, но имплантация эмбриона в пораженную.

Подробнее

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР АКУШЕРСТВА, ГИНЕКОЛОГИИ И ПЕРИНАТОЛОГИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР АКУШЕРСТВА, ГИНЕКОЛОГИИ И ПЕРИНАТОЛОГИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР АКУШЕРСТВА, ГИНЕКОЛОГИИ И ПЕРИНАТОЛОГИИ имени академика В.И. Кулакова Министерства здравоохранения Российской

Подробнее

Задержка 10 дней тест отрицательный :00

Задержка 10 дней тест отрицательный :00 Пожалуй, у каждой молодой женщины хотя бы раз в жизни была задержка менструации. Несомненно, для некоторых из девушек отсутствие месячных является поводом для радости, ведь в большинстве случаев именно

Подробнее

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЧАСТОТЫ И СТРУКТУРЫ БЕСПЛОДИЯ ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА В БРАКЕ. К.Э.Киракосян (МЦ «Шенгавит»)

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЧАСТОТЫ И СТРУКТУРЫ БЕСПЛОДИЯ ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА В БРАКЕ. К.Э.Киракосян (МЦ «Шенгавит») РЕЗУЛЬТАТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЧАСТОТЫ И СТРУКТУРЫ БЕСПЛОДИЯ ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА В БРАКЕ К.Э.Киракосян (МЦ «Шенгавит») Бесплодие в браке одна из наиболее важных и сложных современных

Подробнее

АННОТАЦИИ К РАБОЧИМ ПРОГРАММАМ ДИСЦИПЛИН (МОДУЛЕЙ) ПРОГРАММА ИНТЕРНАТУРЫ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ Акушерство и гинекология

АННОТАЦИИ К РАБОЧИМ ПРОГРАММАМ ДИСЦИПЛИН (МОДУЛЕЙ) ПРОГРАММА ИНТЕРНАТУРЫ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ Акушерство и гинекология АННОТАЦИИ К РАБОЧИМ ПРОГРАММАМ ДИСЦИПЛИН (МОДУЛЕЙ) ПРОГРАММА ИНТЕРНАТУРЫ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ Акушерство и гинекология. АННОТАЦИИ К РАБОЧИМ ПРОГРАММАМ ДИСЦИПЛИН (МОДУЛЕЙ) «Акушерство» и «Гинекология» Целью

Подробнее

ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ: МЕСТО В СТРУКТУРЕ ВНУТРИМАТОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ У ЖЕНЩИН С ПЕРВИЧНЫМ И ВТОРИЧНЫМ БЕСПЛОДИЕМ

ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ: МЕСТО В СТРУКТУРЕ ВНУТРИМАТОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ У ЖЕНЩИН С ПЕРВИЧНЫМ И ВТОРИЧНЫМ БЕСПЛОДИЕМ Ульшина Оксана Александровна аспирант ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России г. Воронеж, Воронежская область ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ: МЕСТО В СТРУКТУРЕ

Подробнее

Раздел 1 Эпидемиология и факторы риска развития хронического эндометрита

Раздел 1 Эпидемиология и факторы риска развития хронического эндометрита Раздел 1 Эпидемиология и факторы риска развития хронического эндометрита Хронический эндометрит это клиникоморфологи ческий синдром, характеризующийся комплексом морфофункциональных изменений эндометрия

Подробнее

Обследование при бесплодии

Обследование при бесплодии Обследование при бесплодии Мужской фактор Мужские гаметы могут быть исследованы как в собственной среде (семенная жидкость), так и в слизи шейки матки. Для оценки мужского фактора использу ют следующие

Подробнее

ТЕМАТИКА практических занятий по гинекологии для студентов 5 курса медико-психологического факультета на учебный год

ТЕМАТИКА практических занятий по гинекологии для студентов 5 курса медико-психологического факультета на учебный год ТЕМАТИКА практических занятий по гинекологии для студентов 5 курса медико-психологического факультета на 2013-2014 учебный год Занятие 1. Методы исследования в гинекологии. Симптоматология гинекологических

Подробнее

Эндометриоз матки :00

Эндометриоз матки :00 Работа женской репродуктивной системы представляет собой комплекс связанных между собой процессов, направленных на поддержание гормонального баланса и осуществление функции деторождения. Сбой деятельности

Подробнее

Современные подходы к диагностике и лечению бесплодия. Девиз: все вовремя!

Современные подходы к диагностике и лечению бесплодия. Девиз: все вовремя! Современные подходы к диагностике и лечению бесплодия. Девиз: все вовремя! Камилова Д.П, кандидат мед. наук Актуальность: Частота бесплодия в мире 12-15%. В России 17,5%. Критической, по данным ВОЗ, считается

Подробнее

Экзаменационные билеты для вступительного экзамена в интернатуру по специальности «Акушерство и гинекология»

Экзаменационные билеты для вступительного экзамена в интернатуру по специальности «Акушерство и гинекология» Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации "УТВЕРЖДАЮ" Директор ФГБУ "ФМИЦ

Подробнее

Хламидиоз при беременности :00

Хламидиоз при беременности :00 Беременность готовит будущей маме множество испытаний и сюрпризов, причем не всегда приятных. Практическая каждая беременная с нетерпением ждет первое УЗИ плода, рассматривая его, как возможность воочию

Подробнее

Причины преждевременных родов

Причины преждевременных родов Преждевременные роды могут начаться абсолютно на любом сроке. Но чем раньше врач определит вас в группу риска, тем больше шансов доносить беременность до 38 40 недель. На сегодняшний день своевременная

Подробнее

ЖЕНСКОЕ И МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ

ЖЕНСКОЕ И МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ ЖЕНСКОЕ И МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ Владимир Владимирович Плетнев кандидат медицинских наук, врачонколог, клинический фармаколог, генеральный директор ООО «Центр доктора Плетнева», Москва Бесплодным считается

Подробнее

ТЕМАТИКА практических занятий по гинекологии для студентов 5 курса медико-психологического факультета на учебный год

ТЕМАТИКА практических занятий по гинекологии для студентов 5 курса медико-психологического факультета на учебный год ТЕМАТИКА практических занятий по гинекологии для студентов 5 курса медико-психологического факультета на 2016-2017 учебный год Занятие 1. Методы исследования в гинекологии. Симптоматология гинекологических

Подробнее

Аборт при миоме :00

Аборт при миоме :00 Плохая экология, эмоциональные нагрузки, неполноценный отдых, отсутствие сбалансированного питания, вредные привычки, инфекционно-воспалительные заболевания список факторов, оказывающих влияние на женское

Подробнее

Дюфастон или Утрожестан? :00

Дюфастон или Утрожестан? :00 Беременную женщину на протяжении всего девятимесячного пути подстерегают опасности, которых не всегда удается избежать. Для будущей мамочки самым тяжелым осложнением является угроза прерывания беременности,

Подробнее

8. Пельвеометрия и оценка таза. 9. Акушерское пособие в родах. 10. Осмотр и оценка последа. 11. Ручное отделение последа. 12. Ручное обследование

8. Пельвеометрия и оценка таза. 9. Акушерское пособие в родах. 10. Осмотр и оценка последа. 11. Ручное отделение последа. 12. Ручное обследование Вопросы дифференцированного зачета по итогам производственной практики по ПМ.02. Лечебная деятельность, раздел «Оказание гинекологической помощи» 1. Организация медицинской помощи женщинам с гинекологической

Подробнее

1. Роль женской консультации в профилактике, диагностике гинекологических заболеваний. 3. Специализированная помощь в акушерском стационаре.

1. Роль женской консультации в профилактике, диагностике гинекологических заболеваний. 3. Специализированная помощь в акушерском стационаре. 1. Роль женской консультации в профилактике, диагностике гинекологических заболеваний. 2. Основные стадии развития плода. 3. Специализированная помощь в акушерском стационаре. 4. Функциональные методы

Подробнее

Министерство образования и науки Российской Федерации Крымский федеральный унивреситет имени В.И.Вернадского

Министерство образования и науки Российской Федерации Крымский федеральный унивреситет имени В.И.Вернадского Министерство образования и науки Российской Федерации Крымский федеральный унивреситет имени В.И.Вернадского «Утверждаю» Проректор по учебной и методической деятельности В.О. Курьянов 2015 года ПРОГРАММА

Подробнее

Влияют на развитие мужского бесплодия и некоторые неблагоприятные факторы из повседневной жизни, такие как: сидячая работа, вредные привычки. 819067652 Виды бесплодия можно разделить на три основных варианта:

Подробнее

Äàííîå èçäàíèå ðàçðàáîòàíî è ïîäãîòîâëåíî ê ïå àòè Íèêîëàåâñêèì ìåñòíûì áëàãîòâîðèòåëüíûì ôîíäîì «Þíèòóñ» ïðè ïîääåðæêå Äåòñêîãî ôîíäà ÎÎÍ (ÞÍÈÑÅÔ) â

Äàííîå èçäàíèå ðàçðàáîòàíî è ïîäãîòîâëåíî ê ïå àòè Íèêîëàåâñêèì ìåñòíûì áëàãîòâîðèòåëüíûì ôîíäîì «Þíèòóñ» ïðè ïîääåðæêå Äåòñêîãî ôîíäà ÎÎÍ (ÞÍÈÑÅÔ) â Äàííîå èçäàíèå ðàçðàáîòàíî è ïîäãîòîâëåíî ê ïå àòè Íèêîëàåâñêèì ìåñòíûì áëàãîòâîðèòåëüíûì ôîíäîì «Þíèòóñ» ïðè ïîääåðæêå Äåòñêîãî ôîíäà ÎÎÍ (ÞÍÈÑÅÔ) â ðàìêàõ ïðîåêòà «Ðîçáóäîâà ïîòåíö³àëó íåóðÿäîâèõ îðãàí³çàö³é

Подробнее

Почему не получается забеременеть? :00

Почему не получается забеременеть? :00 Почему у кого-то пятеро детей, а для кого-то и один предел мечтаний? Почему для некоторых забеременеть в очередной раз, даже не понимая, что такое овуляция, пустяковое дело, а некоторые изучили всю физиологию

Подробнее

ПЛАН ЛЕКЦИЙ по акушерству для студентов 4 курса лечебного, в т.ч. иностранных учащихся, и военно-медицинского факультетов на учебный год 7

ПЛАН ЛЕКЦИЙ по акушерству для студентов 4 курса лечебного, в т.ч. иностранных учащихся, и военно-медицинского факультетов на учебный год 7 по акушерству для студентов 4 курса лечебного, в т.ч. иностранных учащихся, и военно-медицинского факультетов 7 семестр 8 ч (4 лекции) 8 семестр 8 ч (4 лекций) 1. Организация акушерско-гинекологической

Подробнее

ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ. РАСПОРЯЖЕНИЕ от 26 января 2015 г. N 9-р

ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ. РАСПОРЯЖЕНИЕ от 26 января 2015 г. N 9-р ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ РАСПОРЯЖЕНИЕ от 26 января 2015 г. N 9-р О МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БЕСПЛОДИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ

Подробнее

ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ (ЭКО) И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ПРЕОДОЛЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ

ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ (ЭКО) И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ПРЕОДОЛЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЕ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ (ЭКО) И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ПРЕОДОЛЕНИЯ БЕСПЛОДИЯ 47 Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и другие методы преодоления бесплодия / ЕМ Яковенко СА Яковенко 2016 280 с цв вкл

Подробнее

- патологический процесс, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным

- патологический процесс, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным - патологический процесс, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию. К одной из особенностей

Подробнее

Склерополикистоз яичников: мировой консенсус 2014

Склерополикистоз яичников: мировой консенсус 2014 Н.Л. Артикова Склерополикистоз яичников: мировой консенсус 2014 СПКЯ синдром поликистозных яичников является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний среди женщин с невыясненной до настоящего

Подробнее

Почему же именно один год, а не пять или сорок пять месяцев? Дело в том, что, согласно статистическим данным, при сохраненном репродуктивном здоровье

Почему же именно один год, а не пять или сорок пять месяцев? Дело в том, что, согласно статистическим данным, при сохраненном репродуктивном здоровье Почему же именно один год, а не пять или сорок пять месяцев? Дело в том, что, согласно статистическим данным, при сохраненном репродуктивном здоровье беременность наступает в течение трех месяцев у 30%

Подробнее

Программа вступительного экзамена в интернатуру по специальности Акушерство и гинекология

Программа вступительного экзамена в интернатуру по специальности Акушерство и гинекология Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Пензенский институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ

Подробнее

Инфантильная матка :00

Инфантильная матка :00 С момента рождения в организме девочки имеется более 700 тысяч фолликулов, часть из которых являются зреющими. Это говорит о том, что репродуктивная система новорожденной отличается от таковой взрослой

Подробнее

Классификация. Синдром аменореи: этиология, патогенез, диагностика, лечение 1

Классификация. Синдром аменореи: этиология, патогенез, диагностика, лечение 1 1 Синдром аменореи клинический синдром, который характеризуется отсутствием менструаций более 6 мес. Синдром аменореи неспецифический клинический признак и может быть проявлением совершенно разных заболеваний.

Подробнее

51. Синдром постовариэктомии. Принципы коррекции.

51. Синдром постовариэктомии. Принципы коррекции. Вопросы для сдачи экзамена по дисциплине «Акушерство и гинекология» для студентов 5 курса лечебного, медицинского факультета иностранных учащихся и курсантов ВМФ на 2016-2017 учебный год. Специальность:

Подробнее

1 г. М атеринство - П овреждение ш ейки матки.

1 г. М атеринство - П овреждение ш ейки матки. f М атеринство - неиссякаемый источник счастья и радости, почетная обязанность женщины перед государством и обществом. Наше законодательство предоставляет женщине возможность самой решать вопрос о материнстве

Подробнее

Юшко Е.И., Якубович А. Ю., Бондарев А.В.

Юшко Е.И., Якубович А. Ю., Бондарев А.В. СТАТЬЯ. Опубликовано в материалах Республиканской научноппрактической конференции посв. 50-летию УЗ «4-я городская клиническая больница им.н.е.савчекнко» Актуальные вопросы специализированной медицинской

Подробнее

ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ И КОНТРАЦЕПЦИЯ

ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ И КОНТРАЦЕПЦИЯ 26 сентября - Всемирный день контрацепции Чтобы заразу не поймать, Без плана, мамою не стать, Своим здоровьем дорожи, С контрацептивами дружи! С Днем контрацепции тебя, Сегодня поздравляю я, Здоровья,

Подробнее

Лечение бесплодия с применением программ ВРТ платно и по ОМС. автор: Врач гинеколог-репродуктолог Малышева Вера Александровна

Лечение бесплодия с применением программ ВРТ платно и по ОМС. автор: Врач гинеколог-репродуктолог Малышева Вера Александровна Лечение бесплодия с применением программ ВРТ платно и по ОМС 1 Долгое время процедура ЭКО была исключительно платной, но с 2014 года по направлениям врачей еѐ стали делать за счѐт бюджета в рамках выделяемых

Подробнее

Пептидотерапия в подготовке к ЭКО

Пептидотерапия в подготовке к ЭКО Пептидотерапия в подготовке к ЭКО Доктор медицинских наук Клокова Светлана Равиловна Г.Москва Медицинский центр доктора Кузнецова Тел. 8 (499) 762 89 04 Моб. 8 903 150 48 91 и 8 916 279 64 11 svetlana-1958@mail.ru

Подробнее

Кафедра хирургии с курсом акушерства, гинекологии и онкологии

Кафедра хирургии с курсом акушерства, гинекологии и онкологии МАОУ ВО «КРАСНОДАРСКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ ВЫСШЕГО СЕСТРИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ» Кафедра хирургии с курсом акушерства, гинекологии и онкологии Методическая разработка практического занятия для

Подробнее

Форум Интернет + Медицина

Форум Интернет + Медицина Форум Интернет + Медицина Секция «Применение интеллектуальных систем в здравоохранении» ПОСТРОЕНИЕ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ПОДДЕРЖКИ ПРИНЯТИЯ КЛИНИЧЕСКИХ РЕШЕНИЙ В ОБЛАСТИ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ

Подробнее

ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ

ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ «15» января 2015г. 16 г. Кемерово Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2014г. 1273 «О Программе государственных

Подробнее

Достоверность методов диагностики эктопической беременности Сичинава К.Г. Самарский Государственный Медицинский Университет, Самара, Россия Несмотря

Достоверность методов диагностики эктопической беременности Сичинава К.Г. Самарский Государственный Медицинский Университет, Самара, Россия Несмотря Достоверность методов диагностики эктопической беременности Сичинава К.Г. Самарский Государственный Медицинский Университет, Самара, Россия Несмотря на современные успехи ранней диагностики и лечения внематочная

Подробнее

Кол во часов 1 Физиология менструальной функции 4 2 Физиологические изменения в. Темы лекций. п/п

Кол во часов 1 Физиология менструальной функции 4 2 Физиологические изменения в. Темы лекций. п/п Аннотации рабочих программ. Аннотация рабочей программы дисциплины «Акушерст». Факультет: Лечебное дело и УВЦ. Форма обучения: очная. «Акушерст» преподаётся на и 6 курсах. Дисциплина «Акушерст» относится

Подробнее

ЖЕНСКОЕ И МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

ЖЕНСКОЕ И МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНСКОЕ И МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ Владимир Владимирович Плетнев кандидат медицинских наук, врачонколог, клинический фармаколог, генеральный директор ООО «Центр доктора Плетнева», Москва В последнее время супружеские

Подробнее

Вагинизм :00

Вагинизм :00 Сексуальные отношения между мужчиной и женщиной являются неотъемлемой частью семейной жизни. В большинстве случаев, ответственность за качество и продолжительность полового акта возлагается на мужчину.

Подробнее

Что такое гинекология?

Что такое гинекология? Что такое гинекология? Гинекология изучает заболевания женской половой системы, методы их диагностики, лечения и профилактики, а также анатомо-физиологические, физические и психические особенности женского

Подробнее

Схема расположения матки, яичников и фаллопиевых труб. Нормальное функционирование труб

Схема расположения матки, яичников и фаллопиевых труб. Нормальное функционирование труб Непроходимость маточных труб является причиной бесплодия примерно у 25% бесплодных женщин. Непроходимость труб встречается все чаще, отчасти из-за широкого распространения заболеваний, передающихся половым

Подробнее

Т.А.Смирнова, Н.Н. Романенко Хирургические методы лечения бесплодия воспалительной этиологии Белорусский государственный медицинский университет В

Т.А.Смирнова, Н.Н. Романенко Хирургические методы лечения бесплодия воспалительной этиологии Белорусский государственный медицинский университет В Т.А.Смирнова, Н.Н. Романенко Хирургические методы лечения бесплодия воспалительной этиологии Белорусский государственный медицинский университет В статье проанализированы истории болезней 50 пациенток,

Подробнее

Экстракорпоральное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение Волгоградский государственный медицинский университет Кафедра гистологии, эмбриологии, цитологии Экстракорпоральное оплодотворение лекция для студентов I курса всех факультетов Волгоград,, 2012 1 Схема

Подробнее

Научная новизна исследования Автором предложено использование имуногистохимического обоснования протокола подготовки к ЭКО.

Научная новизна исследования Автором предложено использование имуногистохимического обоснования протокола подготовки к ЭКО. отзыв официального оппонента, профессора кафедры последипломного образования и семейной медицины федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Ульяновский государственный

Подробнее

Аннотация учебной дисциплины «Б1.Б.4 Гинекология» направления подготовки Хирургия

Аннотация учебной дисциплины «Б1.Б.4 Гинекология» направления подготовки Хирургия Аннотация учебной дисциплины «Б1.Б.4 Гинекология» направления подготовки 31.08.67 Хирургия Дисциплина учебного плана подготовки специалистов по направлению 31.08.67 Хирургия, врач-хирург. Цель изучения

Подробнее

8.В женскую консультацию обратилась больная 30-ти лет с жалобами на бесплодие на протяжении 5-ти лет. В анамнезе гонорея.

8.В женскую консультацию обратилась больная 30-ти лет с жалобами на бесплодие на протяжении 5-ти лет. В анамнезе гонорея. Тесты Тема: Медико-социальное значение проблемы бесплодия в браке. Этиопатогененетические факторы развития бесплодия. Обследование супружеской пары при бесплодии в браке. Современные принципы и методы

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель Министра Р.А. Часнойть 18 сентября 2007 г. Регистрационный 028-0507 АЛГОРИТМ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПО ПРИНЦИПУ СЕЛЕКТИВНОГО

Подробнее

Предлагаем вашему вниманию главу 14. Она называется Особые методики: ИМСИ инъекция морфологически отобранного сперматозоида в цитоплазму ооцита.

Предлагаем вашему вниманию главу 14. Она называется Особые методики: ИМСИ инъекция морфологически отобранного сперматозоида в цитоплазму ооцита. Предлагаем вашему вниманию главу 14. Она называется Особые методики: ИМСИ инъекция морфологически отобранного сперматозоида в цитоплазму ооцита. Автор д-р Anick De Vos. 1 После изучения этой главы слушатель

Подробнее

8. наметить объем дополнительных исследований в соответствии с прогнозом болезни, для уточнения диагноза и получения достоверного результата.

8. наметить объем дополнительных исследований в соответствии с прогнозом болезни, для уточнения диагноза и получения достоверного результата. Вступительные испытания на обучение по программам ординатуры проводятся в объеме требований Федеральных государственных образовательных стандартов (ФГОС) высшего образования «Лечебное дело», «Педиатрия»,

Подробнее

Надо ли лечить TORCH инфекции при бесплодии?

Надо ли лечить TORCH инфекции при бесплодии? 1 Надо ли лечить TORCH инфекции при бесплодии? Прежде всего, давайте узнаем, что такое репродуктивная система человека, патология репродуктивной системы и какие осложнения дает нарушения этой системы на

Подробнее

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ НА ОРГАНАХ МАЛОГО ТАЗА: АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ. Ковалевская Дарья Викторовна студент

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ НА ОРГАНАХ МАЛОГО ТАЗА: АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ. Ковалевская Дарья Викторовна студент ЭЛЕКТРОННЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «APRIORI. CЕРИЯ: ЕСТЕСТВЕННЫЕ И ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ» 2 2018 ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ НА ОРГАНАХ МАЛОГО ТАЗА: АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ Ковалевская Дарья Викторовна студент Петрова Екатерина

Подробнее

ЗАЯВЛЕНИЕ-СОГЛАСИЕ СЕМЕЙНОЙ ПАРЫ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКО С ООЦИТАМИ ДОНОРОВ

ЗАЯВЛЕНИЕ-СОГЛАСИЕ СЕМЕЙНОЙ ПАРЫ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКО С ООЦИТАМИ ДОНОРОВ Приложение 79 к приказу БУ «Сургутский клинический перинатальный центр» 34 от «24» февраля 2014 г. РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ХАНТЫ МАНСИЙСКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ ЮГРА ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ Бюджетное учреждение Ханты

Подробнее

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ. Трудоемкость освоения 36 академических часов.

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ. Трудоемкость освоения 36 академических часов. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ СО СРОКОМ ОСВОЕНИЯ 36 АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА» ПО ТЕМЕ «ГИНЕКОЛОГИЧЕКАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ»

Подробнее

Чем опасна миома матки? :00

Чем опасна миома матки? :00 Миома матки (фиброма, лейомиома) заболевание, с которым сталкивается каждая третья женщина на планете. Эта доброкачественная опухоль миометрия матки возникает вследствие гормональных нарушений, а именно,

Подробнее

1. Хиругическое лечение при бесплодии лапароскопическим доступом

1. Хиругическое лечение при бесплодии лапароскопическим доступом 1. Хиругическое лечение при бесплодии лапароскопическим доступом B01.027.005 Койко-день в общей палате стационара (3 дня) 6 000,00 A16.20.038 Операции по поводу бесплодия на придатках матки 35 000,00 B01.003.004.010.01

Подробнее

Тематика практических занятий по акушерству для студентов 4 курса лечебного факультета на VII семестр 2017/2018 учебного года.

Тематика практических занятий по акушерству для студентов 4 курса лечебного факультета на VII семестр 2017/2018 учебного года. Тематика практических занятий по акушерству для студентов 4 курса лечебного факультета на VII семестр 2017/2018 учебного года. 1. Организация акушерско-гинекологической помощи. Анатомофизиологические особенности

Подробнее

АДМИНИСТРАЦИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ П Р И К А З 162

АДМИНИСТРАЦИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ П Р И К А З 162 АДМИНИСТРАЦИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ П Р И К А З 162 От 11 марта 2010года «Об утверждении порядка предоставления специализированной медицинской помощи при лечении бесплодия с применением

Подробнее

ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЕ МАКРОФАГИ И РЕПРОДУКТИВНАЯ СИСТЕМА ЖЕНЩИН

ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЕ МАКРОФАГИ И РЕПРОДУКТИВНАЯ СИСТЕМА ЖЕНЩИН Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис» И.А. Храмова ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЕ МАКРОФАГИ И РЕПРОДУКТИВНАЯ СИСТЕМА ЖЕНЩИН ISBN 978-5-98301-049-9 4 Издательство «Медицина ДВ» 690950 г. Владивосток,

Подробнее

Применение эстрогенов в программах ВРТ: обзор литературы. Центр репродукции и генетики «ФертиМед», Москва Кафедра эндокринологии ФПКМР РУДН, Москва

Применение эстрогенов в программах ВРТ: обзор литературы. Центр репродукции и генетики «ФертиМед», Москва Кафедра эндокринологии ФПКМР РУДН, Москва Применение эстрогенов в программах ВРТ: обзор литературы Центр репродукции и генетики «ФертиМед», Москва Кафедра эндокринологии ФПКМР РУДН, Москва План доклада Показания и противопоказания к назначению

Подробнее

Цитомегаловирус при беременности :00

Цитомегаловирус при беременности :00 «Чего не видно, того и нет». Медицина прошлого была построена именно на таком утверждении, которое, как мы знаем, сейчас совершенно не актуально. Вирусы, бактерии, грибки, простейшие, паразиты к счастью

Подробнее

Использование международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10 пересмотра

Использование международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10 пересмотра Использование международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10 пересмотра 1 Класс XVII «Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения»

Подробнее

Сведения об официальных оппонентах. по диссертационной работе Митюриной Елены Викторовны

Сведения об официальных оппонентах. по диссертационной работе Митюриной Елены Викторовны 1 Сведения об официальных оппонентах по диссертационной работе Митюриной Елены Викторовны Фамилия, имя, отчество 1. Краснопольская Ксения Владиславовна Ученая степень, ученое звание Доктор медицинских

Подробнее

Перечень обследований перед ЭКО

Перечень обследований перед ЭКО Перечень обследований перед ЭКО Перед началом лечения пациенты проходят обследование и подготовку к процедуре ЭКО. Обследование направлено не только на выявление противопоказаний к планированию беременности,

Подробнее

ЗБІРНИК ТЕЗ. студентів МЕДИЦИНА ТРЕТЬОГО ТИСЯЧОЛІТТЯ

ЗБІРНИК ТЕЗ. студентів МЕДИЦИНА ТРЕТЬОГО ТИСЯЧОЛІТТЯ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ Я УКРАЇНИ ХАРКІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ЗБІРНИК ТЕЗ міжвузівської конференції молодих вчених та студентів МЕДИЦИНА ТРЕТЬОГО ТИСЯЧОЛІТТЯ (Харків 16-17 січня 2017

Подробнее

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ. Трудоемкость освоения - 18 академических часов.

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ. Трудоемкость освоения - 18 академических часов. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ СО СРОКОМ ОСВОЕНИЯ 18 АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ» ПО ТЕМЕ «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕПРОДУКТИВНОЙ

Подробнее

2 квітня 2014 року м.харків

2 квітня 2014 року м.харків 2 квітня 2014 року м.харків УДК 618.39(043.2) «Жіночий вибір»: Збірник тез круглого столу (Харків 2 квітня 2014р.) Харків, 2014. - 40 с. Редакційна колегія: Потіхенська Христина - Голова Ради студентського

Подробнее

Автор: д.м.н. Баранов А.Н., д.м.н. Сизюхина Н.Н.

Автор: д.м.н. Баранов А.Н., д.м.н. Сизюхина Н.Н. Аннотация рабочей программы дисциплины «Акушерство и гинекология» квалификация выпускника - специалист Специальность 31.05.01 Лечебное дело (врач общей практики) Автор: д.м.н. Баранов А.Н., д.м.н. Сизюхина

Подробнее

Прогнозирование гнойных осложнений при воспалительных заболеваниях придатков матки

Прогнозирование гнойных осложнений при воспалительных заболеваниях придатков матки МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ Разрешено Минздравом Республики Беларусь для практического использования Первый заместитель министра здравоохранения 28 ноября 2002 г. Регистрационный No

Подробнее

ооцитов в программе донации ооцитов: проспективное, рандомизированное, контролируемое клиническое исследование.

ооцитов в программе донации ооцитов: проспективное, рандомизированное, контролируемое клиническое исследование. Use of cryo-banked oocytes in an ovum donation programme: a prospective, randomized, controlled, clinical trial. Ana Cobo, Marcos Meseguer, Jose Remohı, and Antonio Pellicer Instituto Valenciano de Infertilidad

Подробнее

6. Современные методы ведения физиологических родов

6. Современные методы ведения физиологических родов Утверждено на заседании кафедры акушерского дела Протокол 1 от 20.10.16 г. Перечень примерных тем курсовых и дипломных работ специальность 31.02.02 Акушерское дело СПО базовой подготовки ПМ.01 Медицинская

Подробнее

Периодическая Лихорадка С Афтозным Стоматитом, Фарингитом, Лимфаденитом (PFAPA)

Периодическая Лихорадка С Афтозным Стоматитом, Фарингитом, Лимфаденитом (PFAPA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/ru/intro Периодическая Лихорадка С Афтозным Стоматитом, Фарингитом, Лимфаденитом (PFAPA) Версия 2016 1. ЧТО ТАКОЕ PFAPA 1.1 Что это такое? PFAPA это сокращение, которое

Подробнее

Балашовский институт (филиал) Репродуктивные органы человека и их изучение в школе АВТОРЕФЕРАТ БАКАЛАВРСКОЙ РАБОТЫ

Балашовский институт (филиал) Репродуктивные органы человека и их изучение в школе АВТОРЕФЕРАТ БАКАЛАВРСКОЙ РАБОТЫ Министерство образования и науки Российской Федерации ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «САРАТОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Подробнее

Сколько времени нужно для зачатия? :00

Сколько времени нужно для зачатия? :00 Помню, как глядя на своих подруг с округлыми животиками и счастливыми глазами, я задавалась вопросом, а не пора ли нам стать родителями. На тот момент главным жизненным приоритетом для меня была любимая

Подробнее

ОПЫТ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ В ОБЛАСТИ ВРТ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА В 2007 ГОДУ

ОПЫТ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ В ОБЛАСТИ ВРТ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА В 2007 ГОДУ ОПЫТ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ В ОБЛАСТИ ВРТ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА В 2007 ГОДУ 1 А.С.Калугина (АВА-Петер), В.С.Корсак (Международный центр репродуктивной медицины) В 2007 году по инициативе фракции

Подробнее

Обеспечение использования вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) в рамках Территориальной программы

Обеспечение использования вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) в рамках Территориальной программы Обеспечение использования вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге Планирование

Подробнее

ЗБІРНИК ТЕЗ. студентів МЕДИЦИНА ТРЕТЬОГО ТИСЯЧОЛІТТЯ

ЗБІРНИК ТЕЗ. студентів МЕДИЦИНА ТРЕТЬОГО ТИСЯЧОЛІТТЯ МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ Я УКРАЇНИ ХАРКІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ЗБІРНИК ТЕЗ міжвузівської конференції молодих вчених та студентів МЕДИЦИНА ТРЕТЬОГО ТИСЯЧОЛІТТЯ (Харків 16-17 січня 2017

Подробнее

Обязательный осмотр врачом-акушером-гинекологом предусмотрен следующими стандартами медицинской помощи:

Обязательный осмотр врачом-акушером-гинекологом предусмотрен следующими стандартами медицинской помощи: Материал актуален на 03.03.2016 Стандарты медицинской помощи в акушерстве и гинекологии Гинекологические заболевания Эндокринные заболевания Нарушения при беременности Нарушения при родах и в послеродовый

Подробнее

урологов с по г.

урологов с по г. ЦИКЛ ТЕМАТИЧЕСКОГО УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ПО РЕПРОДУКТОЛОГИИ Кафедра акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И.Мечникова Цикл

Подробнее

ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ

ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ /У 2014г. ПРИКАЗ г. Кемерово счет средств обязательного медицинского страхования с защитой персональных данных пациенток. ' 3. Руководителям органов

Подробнее

ПРИЧИНЫ УХУДШЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, ПОДРОСТКОВ И СЕМЕЙНЫХ ПАР. Пути выхода из кризиса

ПРИЧИНЫ УХУДШЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, ПОДРОСТКОВ И СЕМЕЙНЫХ ПАР. Пути выхода из кризиса ПРИЧИНЫ УХУДШЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ, ПОДРОСТКОВ И СЕМЕЙНЫХ ПАР в РОССИИ и странах СНГ. Пути выхода из кризиса Научная группа в составе д.м.н. профессора, академика РАЕН Зуевой Л.П., д.м.н.

Подробнее