Кислородотерапия и его токсичность Легочная механика и физиология Базовые принципы ИВЛ Классификация режимов ИВЛ Параметры ИВЛ

Размер: px
Начинать показ со страницы:

Download "Кислородотерапия и его токсичность Легочная механика и физиология Базовые принципы ИВЛ Классификация режимов ИВЛ Параметры ИВЛ"

Транскрипт

1 Фото А.В. Мостового Мостовой Алексей Валерьевич Ярославль 2014 год Кислородотерапия и его токсичность Легочная механика и физиология Базовые принципы ИВЛ Классификация режимов ИВЛ Параметры ИВЛ 1

2 Оксигенация тканей зависит от: Вдыхаемого кислорода (FiO2) Механизма газообмена в легких Кислородной емкости крови (примерно 97% кислорода транспортируется к тканям посредством гемоглобина и 3% растворено в плазме) Сердечного выброса Локального тканевого отека или ишемии Фетальный гемоглобин имеет более высокое сродство к кислороду. Это преимущество позволяет доставлять кислород от плаценты к плоду при относительно низком РО2 Однако, Р50*, адекватное для тканевой оксигенации плода может быть недостаточно для новорожденного ребенка Изменения у сродства к кислороду и кислородной емкости крови происходят постнатально и Р50 у новорожденного доношенного ребенка достигает уровня как у взрослого примерно к 4-6 месяцам жизни. *(давление кислорода в крови, при котором 50% гемоглобина насыщается при стандартном рн и температуре) 2

3 Альвеолярно- артериальный градиент по кислороду [P(A- a)o2] или А- аdo2 разница парциального давления кислорода между альвеолярным и артериальным уровнем очень хорошо коррелирует с соотношением вентиляция- перфузия (V/Q) У новорожденного дышащего комнатным воздухом (FiO2), этот показатель может достигать мм рт.ст. и может держаться высоким (от 20 до 40 мм рт.ст.) несколько дней. Увеличение P(A- a)o2 в основном вызывается: a. Блоком диффузии кислорода на альвеолярно- капиллярном уровне (гиалиновые мембраны, отек легких, аспирация меконием) b. Нарушение соотношения V/Q в легких (от увеличения физиологического мертвого пространства до внутрилегочных шунтов) c. Стойким право- левым шунтом (на уровне фетальных коммуникаций синдром ПФК) Индекс оксигенации (OI) наиболее часто используемый в клинической практике, а также в исследованиях показатель. Очень легко считается и является надежным и достаточно чувствительным индикатором тяжести заболевания легких При OI > 40 в двух последовательных анализах, взятых через 2-3 часа, предсказуемая летальность более 80% - прямое показание для начала ЭКМО. OI > начало ингаляции оксида азота OI > старт ВЧО ИВЛ OI = MAP FiO2 100/ PaO2 3

4 Артериальное альвеолярное соотношение напряжения кислорода (а/а соотношение) Не существует большой разницы при динамическом мониторинге этих показателей для предсказания летального или нежелательных респираторного исходов Несколько клинических исследований показали что сатурация O₂ > 92% как правило связана с увеличением PaO₂ более 80 мм рт.ст. и выше(brockway J, Hay WW, 1998) PaO₂ и сатурация между собой связаны напрямую. И на эту взаимосвязь оказывают влияние ряд физиологических параметров: количество и качество гемоглобина, температура, кислотно- основное состояние, уровень рсо₂ и концентрация 2,3- дифосфоглицерата. 4

5 Уже более века назад появились первые работы о токсичности кислорода. На сегодняшний день известно, что недоношенные новорожденные более чувствительны к высоким концентрациям кислорода. Повреждающие эффекты обусловлены воздействием кислородных радикалов и оксидативным стрессом (определяемым как дисбаланс между про- и антиоксидантными силами) Ретинопатия недоношенных Бронхолегочная дисплазия Перивентрикулярная лейкомаляция Кислород на сегодняшний день является наиболее распространенным лекарственным препаратом, применяемым в ОРИТН О токсичности кислорода у новорожденных нам известно уже более 50 лет, однако клиницистам до сих пор не ясно какая концентрация кислорода и какая сатурация может быть оптимальной для выхаживания недоношенных новорожденных Тем не менее, рекомендуется придерживаться нижних границ нормы, в особенности при выхаживании недоношенных детей Ряд факторов таких как гематокрит и кровообращение могут значимо влиять на тканевую оксигенацию. Очень важно оптимизировать эти факторы для поддержания адекватной оксигенации тканей и применения минимальной концентрации кислорода. 5

6 А.В. Мостовой. Респираторная терапия в неонатологии. Ярославль, 2014 Увлажнение и согревание дыхательной смеси А.В. Мостовой. Респираторная терапия в неонатологии. Ярославль,

7 Неадекватное увлажнение и согревание дыхательной смеси может быть одним из наиболее важных факторов, приводящих к нежелательным эффектам при проведении искусственной вентиляции лёгких: Нарушение мукоцилиарного клиренса с последующей задержкой секрета, вдыхаемых частиц, микроорганизмов. Увеличивается риск обструкции дыхательных путей, ателектазов и синдрома утечки воздуха Воспаление и некротическое повреждение бронхиального эпителия Развитие гипотермии у ребенка 7

8 Заброс инфицированного конденсата в дыхательные пути с последующим развитием пневмонии Термальное повреждение дыхательных путей Избыточное увлажнение Окклюзия дыхательных путей Переходное кровообращение Податливая стенка грудной клетки, жёсткие легкие Неблагоприятная механика грудной клетки Ограниченная Дети это мышечная не «маленькие сила и выносливость взрослые» Незрелость Новорожденные дыхательного это центра не «маленькие дети» Большая частота дыхания, короткие константы времени Трахея небольшого диаметра, высокая резистентность ЭТТ Применение ЭТТ без манжетки Измерение дыхательного объема Потребность в понимании патофизиологии Недоношенные это не просто новорожденные 8

9 Harding R, Hooper SB. Regulation of lung expansion and lung growth before birth. J Appl Physiol 1996 Jul;81(1):

10 Измерение эластичности легких и грудной клетки Выраженный как изменение поступающего объема на единицу изменения давления Ml / cm H2O англ compliance согласие, А.В. соответствие; Мостовой. Респираторная происходит терапия от в неонатологии. глагола to Ярославль, comply 2014 соответствовать Если представить себе препарат легких, помещенных под герметичный купол, где давление постепенно снижается, легочный объем будет увеличиваться В момент, когда давление снижается, легкие опять примут свой прежний объем Эластические свойства легких отображаются на кривой давление- объем Нормальное значение легочного комплайнса у здорового новорожденного 1,5 2,0 мл/см вод.ст./кг Этот показатель зависит от размера легких (массы эластической ткани) 10

11 Как правило кривая вдоха отличается от кривой выдоха. Такая разница типична для не идеальных эластических систем и называется гистерезис системы Соотношение изменений объема легких к изменению давления определяется как легочный комплайнс Комплайнс В случаях, когда легочный комплайнс снижается, легкие становятся жесткими и их очень сложно расправить Когда легочный комплайнс увеличивается, легкие становятся более податливыми и их легче растянуть 11

12 ВЫСОКИЙ Обозначает снижение эластической резистентности на вдохе и уменьшение силы изгнания на выдохе НИЗКИЙ Означает увеличение эластической резистентности на вдохе и увеличение силы изгнания на выдохе Встречается у пациентов с жесткими легкими (РДС, гипоплазия, БЛД, отек легких, легочное кровотечение, синдром аспирации мекония) C DYN = Объем вдоха (ml) Пиковое давление - PEEP (cm H 2 O) 12

13 Наиболее часто используется клиницистами Измеряется в течение нулевого потока Может быть выполнено на фоне удержания вдоха или увеличения паузы вдоха Положение пациента, степень расслабления мускулатуры, характер дыхания предшествующих измерений может изменить значение C S = Объем выдоха (ml) Плато давления - PEEP (cm H 2 O) 13

14 Комплайнс новорожденного с нормальными легкими определяется в пределах от 3 до 5 ml/cm H2O/kg Комплайнс новорожденного с РДС ниже или чаще всего в пределах от 0,1 до 1,0 ml/ cm H2O/kg Цифровое представление степени раздувания легких Сравнивает последние 20% от динамического комплайнса к общему В норме 1.0 или выше Volume Pressure 14

15 Давление, необходимое для доставки газа через воздухоносные пути в альвеолы Выражается как давление деленное на поток газа «Cm H2O / liter / second» Напрямую зависит от потока и увеличивается при повышении скорости потока Движение между двух поверхностей при контакте обычно приводит к трению или потере энергии. Во время дыхания воздух соприкасаясь со стенкой дыхательных путей имеет сопротивляемость на протяжении всего респираторного тракта Определение: резистентность в дыхательных путях отношение резистивного компонента давления к образующемуся потоку 15

16 Сопротивляемость газа определяется свойствами воздухоносных путей: Длиной Диаметром Разветвлением и характеристиками внутренней поверхности Типом потока (ламинарный или турбулентный) ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ Бронхоспазм Эмфизема Инородное тело/ обструкция избыточная секреция Трахеобронхиальная маляция МЕХАНИЧЕСКИЕ Фильтры/HME Размер и длина эндотрахеальной трубки Поток Наличие воды в трубках Клапан выдоха аппарата ИВЛ 16

17 Несколько методов описано в медицинской литературе Разные методики приводят к различным результатам Вариабельность методов определяет некоторые сложности с корректным сравнением оборудования в различных исследованиях, причиной всему отсутствие стандарта расчета R I = peak pressure - plateau pressure (cm H 2 O) end Inspiratory flow (L / sec) 17

18 Параметр Легочный комплайнс Комплайнс грудной клетки Легочная резистентность Резистивная работа Единицы измерения ml/cm Н2О/kg ml/ см Н2О cm Н2О/L/sec g cm/kg Взрослые Новорожденные Новорожденные с РДС Новорожденные с БЛД 2,5 3,0 2,0 2,5 < 0,6 < 0,1 < 1,0 >4, ,0-2, > 40 > 150 < > 40 Механические свойства легких определяются взаимодействием между вентилятором и ребенком Поток газов в легких формируется за счет разницы давления между альвеолами и верхними дыхательными путями Градиент давления, необходимый для адекватной вентиляции, в основном определяется комплайнсом и резистентностью 18

19 Резистентность описывается как возможность газопроводящей части легких или респираторной системы (легкие + грудная клетка) сопротивляться потоку газа Резистентность у новорожденных с нормальными легкими в пределах от 25 до 50 cm H2O/L/sec Резистентность у новорожденного с РДС средней степени тяжести или другой легочной патологией может возрастать до 100 cmh2o/l/sec и более, если применяется эндотрахеальная трубка малого диаметра Фото А.В. Мостового Ø Константа времени будет короче, если комплайнс снизится (как, например, у больных с РДС) или резистентность снизится Ø Константа времени будет больше, если комплайнс увеличится (у доношенных новорожденных со здоровыми легкими) или резистентность увеличится (у новорожденных с хронической патологией) Изменение давления, % % 98% 99% 86% 63%

20 Константа времени это время (измеряется в секундах) необходимое альвеолярному давлению (или объему) для изменения на 63% в дыхательных путях Например, в норме у новорожденного: комплайнс = 2 ml/cmh2o (0,002 L/cmH2O) резистентность = 40 cmh2o/l/sec Рассчитываем константу времени: Тconstant= 0,002 L/cmH2O 40 cmh2o/l/sec=0,080 sec Обратите внимание, что при расчёте константы времени, комплайнс указан неточно без единиц массы Продолжительность вдоха или выдоха равна от 3 до 5 констант времени Таким образом, у ребенка в примере, продолжительность вдоха и выдоха должна быть в пределах от 240 до 400 msec (или 0,24 0,4 секунды) Недоношенный новорожденный, три часа жизни, после однократного введения Куросурфа в родильном зале. Масса тела 1100 граммов Расчет: комплайнс = 0,6 ml/cmh2o (0,0005 L/cmH2O) резистентность = 70 cmh2o/l/sec Рассчитываем константу времени: Тconstant= 0,0006 L/cmH2O 70 cmh2o/l/sec=0,042 sec Обратите внимание, что при расчёте константы времени, комплайнс указан неточно без единиц массы Продолжительность вдоха или выдоха равна от 3 до 5 констант времени Предположим, что у недоношенного ребенка, продолжительность вдоха и выдоха должна быть в пределах 210 до 300 msec (или 0,21 0,3 секунды) 20

21 Пациенты с короткой константой времени будут вентилироваться хорошо, если будут подобраны короткое время вдоха и выдоха и высокая частота на аппарате (РДС) При длинной константе времени требуется более длинное время вдоха и выдоха с низкой частотой (БЛД) Если время вдоха очень короткое (длительность менее 3-5 констант времени), то у пациента будет снижаться дыхательный объем (ДО) и среднее давление в дыхательных путях (МАР) Снижается ДО Гиперкапния Неполный вдох Снижается МАР Гипоксемия Carlo WA, Greenough A, Chatburn RL: Advances in mechanical ventilation

22 Если время выдоха очень короткое (менее 3-5 констант времени), то в результате могут появится газовые ловушки и неконтролируемое положительное давление на выдохе Снижается комплайнс Потребность в ДО Неполный выдох Воздушные ловушки Снижается ДО Гипоксемия Увеличивается МАР Гиперкапния Сердечный выброс А.В. Мостовой. Респираторная Carlo WA, терапия Greenough в неонатологии. A, Chatburn RL: Advances Ярославль, in mechanical 2014 ventilation Оксигенация может значимо зависеть от легочного объема, который напрямую зависит от среднего давления в дыхательных путях На аппаратах, работающих по давлению, на МАР будут влиять следующие параметры: Инспираторный поток Пиковое инспираторное давление Положительное давление в конце выдоха Увеличение соотношения вдох:выдох Среднее давление рассчитывается по следующей формуле: МАР=K(PIP PEEP) [Tin/(Tin + Tex)] + PEEP К константа, которая зависит от формы инспираторной части кривой давления. Обычно определяется в пределах от 0,8 до 0,9 при ИВЛ контролируемой по давлению 22

23 FiO2 Оксигенация Поток Среднее давление в дыхательных путях I : E соотно шение PIP PEEP Патофизиологические механизмы, отвечающие за гиперкапнию: Соотношение вентиляция/перфузия Шунт крови Гиповентиляция Увеличение физиологического мертвого пространства (физиологическое мертвое пространство включает в себя дыхательные пути и не перфузируемые альвеолярные области в легких) 23

24 Вентиляция элиминация углекислого газа напрямую зависит от объема минутной альвеолярной вентиляции и рассчитывается по формуле: Минутный объем альвеолярной вентиляции = ЧД (дыхательный объем объем мертвого пространства) 24

25 Элиминация СО2 МОВ Резистен тность ЧД ДО Константа времени Texp Tin ΔP Компл айнс I:E PEEP PIP Физиологические эффекты Пиковое давление часть градиента между вдохом и выдохом, от которого зависит дыхательный объем Во время объемной ИВЛ увеличение дыхательного объема будет передаваться на уровень давления вдоха Стартовый уровень PIP должен зависеть от видимых адекватных движений грудной клетки и силы дыхательных шумов при аускультации 25

26 Влияние на газообмен Увеличение PIP приведет к увеличению дыхательного объема, увеличению элиминации углекислого газа и снижению в крови РаСО2 При увеличении PIP будет увеличиваться МАР, в крови увеличиться уровень РаО2 Нежелательные эффекты Увеличение PIP может повышать риск баротравмы, волюмтравмы и бронхолегочной дисплазии/хронических заболеваний легких Все больше доказательств, что легочное повреждение в первую очередь вызывается избыточным дыхательным объемом и перерастяжением легких Очень важно регулировать PIP учитывая легочный комплайнс для поддержания относительно малых дыхательных объемов (от 3 до 5 мл/кг) Физиологические эффекты РЕЕР определяет часть легочного объема во время экспираторной фазы, улучшая соотношение вентиляция/перфузия, предотвращая альвеолярный коллапс РЕЕР, внося вклад в градиент между установленными PIP и концом выдоха, влияет на дыхательный объем и минутную вентиляцию 26

27 Влияние на газообмен Увеличение РЕЕР повышает легочный объем выдоха (функциональную остаточную емкость) во время экспираторной фазы, улучшая соотношение вентиляция/перузия и оксигенацию пациента с паренхиматозным заболеванием легких Увеличение РЕЕР приведет к повышению МАР и увеличит в крови уровень РаО2 у таких пациентов Увеличение РЕЕР приведет к снижению градиента давления, уменьшит дыхательный объем, снизит элиминацию СО2 и таким образом может увеличить в крови уровень РаСО2 Нежелательные эффекты Увеличение РЕЕР может перерастянуть легкие, снизить легочный комплайнс, снизить дыхательный объем, уменьшить элиминацию углекислого газа и увеличить уровень РаСО2 Применение небольшого или умеренного РЕЕР может улучшить дыхательный объем, а очень высокий уровень РЕЕР приведет к перерастяжению и задержке СО2 Очень высокий уровень РЕЕР может снизить сердечный выброс и транспорт кислорода Физиологические эффекты Влияние на газообмен Нежелательные эффекты Маленькое время вдоха Снижение дыхательного объема Маленькое время выдоха Воздушные ловушки 27

28 Физиологические эффекты Значимо зависит от константы времени Влияние на газообмен Нежелательные эффекты Недостаточное время вдоха или выдоха снижает ДО, увеличивает воздушные ловушки (опосредованно) Напрямую увеличивает оксигенацию, влияет на ро2 Изменение FiO2 не влияет на дыхательный объем 28

29 От потока газа полностью зависит давление вдоха, дыхательный объем Изменение потока влияет на альвеолярную вентиляцию, уровень рсо2 Респираторный дистресс синдром PIP = РЕЕР = 4 6 Время вдоха сопоставимо с гестационным возрастом Частота дыхания минимальная для поддержания адекватной альвеолярной вентиляции FiO2 минимальное для поддержания SpO2 от 86 до 94% Поток минимальный для поддержания заданного PIP Чувствительность триггера минимальную для отклика на попытки дыхания пациента (чтобы избежать автоциклирования) 29

30 Старайтесь понять вашего пациента! Следите за ним! Они сами подскажут то, чего они хотят от ИВЛ! 30

Высокочастотная вентиляция легких. Стрижак М.И.

Высокочастотная вентиляция легких. Стрижак М.И. Высокочастотная вентиляция легких Стрижак М.И. Определение ВЧ ИВЛ методика вентиляции, использующая высокую частоту дыхания 5-50 Гц (т.е. 300-3000 в мин.) с низким дыхательным объемом, примерно соответствующим

Подробнее

Физиология и патофизиология дыхательной системы у новорожденных

Физиология и патофизиология дыхательной системы у новорожденных Физиология и патофизиология дыхательной системы у новорожденных 1 Задачи обучения Знать основные моменты развития дыхательной системы Знать основные физиологические характеристики механизма дыхания Знать

Подробнее

Дыхательная система человека

Дыхательная система человека Дыхательная система человека Этапы процесса дыхания Дыхание это совокупность процессов, в результате которых происходит потребление организмом кислорода и выделение углекислого газа. Этапы процесса дыхания

Подробнее

Основы респираторной поддержки. Доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ВМА Храпов К.Н.

Основы респираторной поддержки. Доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ВМА Храпов К.Н. Основы респираторной поддержки Доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ВМА Храпов К.Н. Содержание лекции 1. Ключевые положения 2. Схема классификации режимов ИВЛ 3. Принципы работы современных аппаратов

Подробнее

Теория и практика ИВЛ: виртуальная и реальная симуляция

Теория и практика ИВЛ: виртуальная и реальная симуляция Теория и практика ИВЛ: виртуальная и реальная симуляция Грицан Алексей Иванович Краевая клиническая больница, Кафедра анестезиологии и реаниматологии ИПО Красноярского государственного медицинского университета

Подробнее

Интенсивная терапия у больных с травмой грудной клетки

Интенсивная терапия у больных с травмой грудной клетки Интенсивная терапия у больных с травмой грудной клетки Е.В. Григорьев Лаборатория критических состояний НИИ КПССЗ СО РАМН, кафедра анестезиологии и реаниматологии КемГМА, г. Кемерово Жизнеугрожающие состояния

Подробнее

ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ МЕТОДОМ УПРАВЛЯЕМОГО ДАВЛЕНИЯ И ГАРАНТИРОВАННОГО ОБЪЕМА У НОВОРОЖДЕННЫХ

ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ МЕТОДОМ УПРАВЛЯЕМОГО ДАВЛЕНИЯ И ГАРАНТИРОВАННОГО ОБЪЕМА У НОВОРОЖДЕННЫХ ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ МЕТОДОМ УПРАВЛЯЕМОГО ДАВЛЕНИЯ И ГАРАНТИРОВАННОГО ОБЪЕМА У НОВОРОЖДЕННЫХ И. И. Афуков, С. М. Степаненко, В. А. Михельсон Российский государственный медицинский университет

Подробнее

65,0 56,7 53,4 51,9. соотношение масштабов основной и вспомогательной осей 1:160

65,0 56,7 53,4 51,9. соотношение масштабов основной и вспомогательной осей 1:160 Перинатальные аспекты ретинопатии недоношенных Гнедько Татьяна Васильевна ГУ РНПЦ «Мать и дитя» 12 декабря 2009 года Г.Минск Динамика заболеваемости детей болезнями глаза и его придаточного аппарата в

Подробнее

Интеллектуальный подход к ИВЛ в анестезиологии и интенсивной терапии. Петрова М.В. Кафедра анестезиологии и реаниматологии РУДН

Интеллектуальный подход к ИВЛ в анестезиологии и интенсивной терапии. Петрова М.В. Кафедра анестезиологии и реаниматологии РУДН Интеллектуальный подход к ИВЛ в анестезиологии и интенсивной терапии Петрова М.В. Кафедра анестезиологии и реаниматологии РУДН Тепдоход «Президент» 2015 Актуальность Современные респираторы предлагают

Подробнее

Лекция 12 Изменения атмосферного давления и содержания в воздухе кислорода

Лекция 12 Изменения атмосферного давления и содержания в воздухе кислорода Профессор М.М. Абакумов Лекция 12 Изменения атмосферного давления и содержания в воздухе кислорода Патологическое воздействие давления воды и способы ее преодоления (мягкий водолазный костюм) Глубина,

Подробнее

Урок 3: ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РЕАНИМАЦИОННЫХ УСТРОЙСТВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЕНТИЛЯЦИИ ПОД ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ

Урок 3: ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РЕАНИМАЦИОННЫХ УСТРОЙСТВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЕНТИЛЯЦИИ ПОД ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ Урок 3: ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РЕАНИМАЦИОННЫХ УСТРОЙСТВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВЕНТИЛЯЦИИ ПОД ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ДАВЛЕНИЕМ Презентационные слайды программы по реанимации новорожденных Использование реанимационных устройств

Подробнее

SLE5000 Аппарат искусственной вентиляции легких неонатально - педиатрический с функцией HFO

SLE5000 Аппарат искусственной вентиляции легких неонатально - педиатрический с функцией HFO SLE5000 Аппарат искусственной вентиляции легких неонатально - педиатрический с функцией HFO Когда самая маленькая деталь имеет значение SLE5000 Совершенное Решение для Вентиляции Новорожденных Показано

Подробнее

Бояринцева Светлана Валерьевна Учитель биологии МОУ СОШ 36 г.магнитогорска

Бояринцева Светлана Валерьевна Учитель биологии МОУ СОШ 36 г.магнитогорска Бояринцева Светлана Валерьевна Учитель биологии МОУ СОШ 36 г.магнитогорска углубить и обобщить знания по дыхательной системе, изучить механизмы вдоха и выдоха, научиться охранять воздушную среду. Что такое

Подробнее

Вентиляция и дыхательные аппараты в анестезиологии

Вентиляция и дыхательные аппараты в анестезиологии Вентиляция и дыхательные аппараты в анестезиологии Svetlana Rutter DEAA, FRCA Consultant Anaesthetist ESA Examiner Honorary Senior Lecturer Nuffield Department of Anaesthetics Oxford sv_rutter@yahoo.com

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель министра В.А. Ходжаев 27 сентября 2010 г. Регистрационный 177-1208 МЕТОДИКА ПРИМЕНЕНИЯ АППАРАТНЫХ ГИПОКСИЧЕСКИХ ТРЕНИРОВОК

Подробнее

Квалификационные тесты по специальности «Анестезиология и реаниматология» Банк тестовых заданий для подготовки к аттестации

Квалификационные тесты по специальности «Анестезиология и реаниматология» Банк тестовых заданий для подготовки к аттестации Квалификационные тесты по специальности «Анестезиология и реаниматология» Банк тестовых заданий для подготовки к аттестации Выбрать один или несколько правильных ответов 1.Утрата всех видов чувствительности

Подробнее

Руководство по использованию системы очистки дыхательных путей The Vest Airway Clearance System у послеоперационных пациентов

Руководство по использованию системы очистки дыхательных путей The Vest Airway Clearance System у послеоперационных пациентов Руководство по использованию системы очистки дыхательных путей The Vest Airway Clearance System у послеоперационных пациентов Введение Система очистки дыхательных путей «The Vest Airway Clearance System»

Подробнее

КАК МЫ ДЫШИМ? К. Богданов

КАК МЫ ДЫШИМ? К. Богданов КАК МЫ ДЫШИМ? К. Богданов О чем рассказывает электрокардиограмма? Как летучие мыши в полной темноте ловят мошкару? Как почтовые голуби находят дорогу домой? Ответы на эти и многие другие вопросы дает биофизика

Подробнее

Тесты по теме: «Дыхательная система». 1. Дыхательный центр расположен в: А) продолговатом мозге Б) мозжечке В) промежуточном мозге Г) коре полушарий

Тесты по теме: «Дыхательная система». 1. Дыхательный центр расположен в: А) продолговатом мозге Б) мозжечке В) промежуточном мозге Г) коре полушарий Тесты по теме: «Дыхательная система». 1. Дыхательный центр расположен в: А) продолговатом мозге Б) мозжечке В) промежуточном мозге Г) коре полушарий 2. Стенки гортани образованы: А) хрящами Б) костями

Подробнее

ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ. Кафедра нормальной физиологии ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ

ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ. Кафедра нормальной физиологии ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра нормальной физиологии ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ (Методическое пособие для студентов 2 курса лечебного и педиатрического факультета) Волгоград, 2005

Подробнее

ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ Федеральное агентство по образованию Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Ульяновский государственный технический университет ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Подробнее

JV 100 «ZisLine» ВЫСОКОЧАСТОТНЫЙ СТРУЙНЫЙ. Краткие информационные материалы

JV 100 «ZisLine» ВЫСОКОЧАСТОТНЫЙ СТРУЙНЫЙ. Краткие информационные материалы АППАРАТ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ JV 100 «ZisLine» ВЫСОКОЧАСТОТНЫЙ СТРУЙНЫЙ Краткие информационные материалы Екатеринбург 2012 - 2 - Содержание: 1. ВВЕДЕНИЕ. 3 1.1. Варианты ВЧ ИВЛ 4 1.1.1. HFPPV

Подробнее

Наблюдение за больным Часть 1

Наблюдение за больным Часть 1 77 4 Наблюдение за больным Часть 1 Сердце и кровообращение Пульс Дыхание Учебные задачи Первая группа задач: сердце и кровообращение Для того, чтобы грамотно наблюдать за состоянием больного, необходимо

Подробнее

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ. Патофизиология внешнего дыхания

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ. Патофизиология внешнего дыхания Патофизиология внешнего дыхания 915. Недостаточность внешнего дыхания сопровождается A) увеличением парциального давления кислорода ( ро2 ) и углекислого газа (рсо2) в крови B) увеличением ро2 и уменьшением

Подробнее

ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ У ДЕТЕЙ. АКТУАЛЬНОСТЬ ОБУЧАЮЩИХ ПРОГАММ В КАБИНЕТЕ «АСТМА ШКОЛА»

ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ У ДЕТЕЙ. АКТУАЛЬНОСТЬ ОБУЧАЮЩИХ ПРОГАММ В КАБИНЕТЕ «АСТМА ШКОЛА» ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ У ДЕТЕЙ. АКТУАЛЬНОСТЬ ОБУЧАЮЩИХ ПРОГАММ В КАБИНЕТЕ «АСТМА ШКОЛА» Тарасенко Ольга Владимировна старшая медицинская сестра БУЗОО «Городская детская клиническая больница

Подробнее

Симуляционный тренинг по респираторной терапии

Симуляционный тренинг по респираторной терапии Симуляционный тренинг по респираторной терапии 166 167 Вольфганг Хайнрихc Wolfgang Heinrichs, доктор медицинских наук, профессор Вольфганг Хайнрихс (1950 г.р.) закончил Университет Westfaelische Wilhelms,

Подробнее

Введение медикаментов при реанимации новорожденных

Введение медикаментов при реанимации новорожденных Урок 6: ВВЕДЕНИЕ МЕДИКАМЕНТОВ Презентационные слайды программы по реанимации новорожденных Введение медикаментов при реанимации новорожденных Содержание урока: Показания к введению медикаментов Указания

Подробнее

ТЕМА: Эмфизема легких

ТЕМА: Эмфизема легких Костанайский государственный университет им. А. Байтурсынова К.В.Н.,доцент Кулакова Л.С. ТЕМА: Эмфизема легких Эмфизема легких (emphysemapulmonum) Патологическое расширение и увеличение объема легких,

Подробнее

ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Тверская государственная медицинская академия Кафедра госпитальной терапии Е. С. Мазур, М. А. Бачурина ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Учебное пособие для студентов лечебного факультета Тверь, 2014 Рецензенты:

Подробнее

Технические аспекты ИВЛ. Д.А. Фурманчук

Технические аспекты ИВЛ. Д.А. Фурманчук Технические аспекты ИВЛ Д.А. Фурманчук схема аппарата ИВЛ 1. Система доставки газов 2. Генератор дыхательного объема Дыхательный мех Электропривод Постоянный поток (поток базовый, инспираторный) 3. Клапаны

Подробнее

Пояснительная записка Введение Содержание программы Физиология возбудимых тканей. Физиология центральной нервной системы.

Пояснительная записка Введение Содержание программы Физиология возбудимых тканей. Физиология центральной нервной системы. Пояснительная записка Настоящая программа предназначена для поступающих в аспирантуру по кафедре безопасности жизнедеятельности, анатомии и физиологии по направлению 06.06.01 Биологические науки (направленность

Подробнее

Лекция 5 Синдром острой и хронической легочной недостаточности Синдром хронического легочного сердца

Лекция 5 Синдром острой и хронической легочной недостаточности Синдром хронического легочного сердца Кыргызская государственная медицинская академия КАФЕДРА ГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ЛЕКЦИОННЫЙ КУРС по модулю РЕСПИРАТОРНАЯ СИСТЕМА для студентов 3 курса Лекция 5 Синдром острой и хронической легочной недостаточности

Подробнее

Неинвазивная вентиляция в отделении интенсивной терапии

Неинвазивная вентиляция в отделении интенсивной терапии Выпуск 40 Неинвазивная вентиляция в отделении интенсивной терапии Март 2016 г. Оригинальный выпуск: 28 декабря 2006 г. Редактор английского издания: Bruce McCormick Редактор русского издания: В. В. Кузьков.

Подробнее

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ТОМСКИЙ ПОЛИТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» УТВЕРЖДАЮ Зав. каф. промышленной и медицинской

Подробнее

БАКТЕРИАЛЬНО-ВИРУСНЫЕ ФИЛЬТРЫ ДЛЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ фирмы Mallinckrodt-DAR

БАКТЕРИАЛЬНО-ВИРУСНЫЕ ФИЛЬТРЫ ДЛЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ фирмы Mallinckrodt-DAR БАКТЕРИАЛЬНО-ВИРУСНЫЕ ФИЛЬТРЫ ДЛЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАЦИИ фирмы Mallinckrodt-DAR Продукция «MALLINCKRODT-DAR» корпорации известна анестезиологам всего мира и является эталоном качества. Фирма «МАЛЛИНКРОДТ»

Подробнее

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИСКУССТВЕННОЙ ЗАДЕРЖКИ ДЫХАНИЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА К НЕДОСТАТКУ КИСЛОРОДА

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИСКУССТВЕННОЙ ЗАДЕРЖКИ ДЫХАНИЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА К НЕДОСТАТКУ КИСЛОРОДА Федеральное агентство по образованию Томский государственный архитектурно-строительный университет ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИСКУССТВЕННОЙ ЗАДЕРЖКИ ДЫХАНИЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА К НЕДОСТАТКУ КИСЛОРОДА

Подробнее

Тематический план лекций для студентов 2-го курса стоматологического факультета на весенний семестр 2014-2015 учебного года

Тематический план лекций для студентов 2-го курса стоматологического факультета на весенний семестр 2014-2015 учебного года для студентов 2-го курса стоматологического факультета 11.02 Вводная лекция. Деонтология. История интернисткой науки. 25.02 Методы обследования органов дыхания. Основные клинические синдромы при заболеваниях

Подробнее

Диагностическая тематическая работа 2 по подготовке к ОГЭ-9 по БИОЛОГИИ. по теме «Человек и его здоровье»

Диагностическая тематическая работа 2 по подготовке к ОГЭ-9 по БИОЛОГИИ. по теме «Человек и его здоровье» 9 Диагностическая тематическая работа 2 по подготовке к ОГЭ-9 по БИОЛОГИИ по теме «Человек и его здоровье» Инструкция по выполнению работы На выполнение диагностической работы по биологии отводится 45

Подробнее

Диагностическая тематическая работа 2 по подготовке к ОГЭ-9. по теме «Человек и его здоровье»

Диагностическая тематическая работа 2 по подготовке к ОГЭ-9. по теме «Человек и его здоровье» Биология 8 класс. Демонстрационный вариант 2 (45 минут) 1 Диагностическая тематическая работа 2 по подготовке к ОГЭ-9 по БИОЛОГИИ по теме «Человек и его здоровье» Инструкция по выполнению работы На выполнение

Подробнее

USE BE-LEVEL NASAL СРАР WITH VARIABLE FLOW IN PRETERM INFANTS AFTER EXTUBATION: A MULTICENTRED RANDOMIZED CLINICAL TRIAL

USE BE-LEVEL NASAL СРАР WITH VARIABLE FLOW IN PRETERM INFANTS AFTER EXTUBATION: A MULTICENTRED RANDOMIZED CLINICAL TRIAL Мостовой А.В. 1, Романенко К.В. 3, Аверин А.В. 3, Карпова А.Л. 1, Гараев В.Р. 2, Шашилев В.А. 2, Гаева А.А. 3, Романенко В.А. 4 Применение двухуровневого назального СРАР с вариабельным потоком у недоношенных

Подробнее

Увлажнение дыхательной смеси

Увлажнение дыхательной смеси Увлажнение дыхательной смеси Карпова Анна Львовна Ярославль, Карпова А.Л. 19-21 Увлажнение декабря, дыхательной 2014 План лекции 1. Что такое увлажнение? 2. Физиология увлажнения 3. Оптимальное увлажнение

Подробнее

ТОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ. Учебно-методическое пособие

ТОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ. Учебно-методическое пособие ТОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ Учебно-методическое пособие Томск 2013 ОДОБРЕНО кафедрой физиологии человека и животных Зав. кафедрой проф. Ю.В. Бушов Рассмотрено и утверждено методической

Подробнее

Emergency Care Perioperative Care Critical Care Perinatal Care Home Care Because you care

Emergency Care Perioperative Care Critical Care Perinatal Care Home Care Because you care Уникальный опыт Искусственной Вентиляции Легких с 1907 года Emergency Care Perioperative Care Critical Care Perinatal Care Home Care Because you care Искусственная Вентиляция Легких Компания Draeger Medical,

Подробнее

Методическое письмо. Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям

Методическое письмо. Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям Методическое письмо Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям Главные редакторы: академик РАМН Н.Н.Володин 1, профессор Е.Н.Байбарина 2, академик РАМН Г.Т.Сухих 2. Авторский коллектив: профессор

Подробнее

В помощь молодому специалисту. Р.С. Виницкая профессор, д.б.н. Российский государственный медицинский университет.

В помощь молодому специалисту. Р.С. Виницкая профессор, д.б.н. Российский государственный медицинский университет. В помощь молодому специалисту Р.С. Виницкая профессор, д.б.н. Российский государственный медицинский университет. Метод капнографии в настоящее время приобрел широкое распространение в различных отраслях

Подробнее

* Источник - см. след. рис. Подготовлено М.А.Кузнецовой Размещено 06/07/2011

* Источник - см. след. рис. Подготовлено М.А.Кузнецовой Размещено 06/07/2011 Краткий обзор рекомендаций Американской Ассоциации Сердца по сердечно легочной реанимации (сердечно-легочному оживлению) и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях 2010 года*. Подготовлено

Подробнее

Порядок работы кардиологического Дистанционно-консультационного пункта 5

Порядок работы кардиологического Дистанционно-консультационного пункта 5 Порядок работы кардиологического Дистанционно-консультационного пункта 5 Кардиологический дистанционно-консультационный пункт 5 (далее КДКП 5) организован в БУ «Окружной кардиологический диспансер «Центр

Подробнее

Некоторые аспекты ухода за новорожденными на ИВЛ

Некоторые аспекты ухода за новорожденными на ИВЛ Некоторые аспекты ухода за новорожденными на ИВЛ Карпова Анна Львовна Ярославль, декабрь 2014 Позиционирование Позиционирование оказывает влияние на соотношение вентиляции- перфузии и уровень оксигенации

Подробнее

Аппаратура для исследования системы дыхания

Аппаратура для исследования системы дыхания ПРИБОРЫ И СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ Лектор: ст. преподаватель Баевич Г.А. Лекция 4 Аппаратура для исследования системы дыхания 1. Методы и приборы для измерения механических параметров дыхательной

Подробнее

НЕИНВАЗИВНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ

НЕИНВАЗИВНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ НЕИНВАЗИВНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ Учебно-методическое пособие Минск

Подробнее

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ТЯЖЕЛЫМИ ФОРМАМИ ГРИППА

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ТЯЖЕЛЫМИ ФОРМАМИ ГРИППА МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ КГБОУ ДПО «ИНСТИТУТ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ» ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ТЯЖЕЛЫМИ ФОРМАМИ ГРИППА Информационно-методическое

Подробнее

Кислород Медицинский Газообразный газ по 1 л в баллоне стальном

Кислород Медицинский Газообразный газ по 1 л в баллоне стальном mini-doctor.com Инструкция Кислород Медицинский Газообразный газ по 1 л в баллоне стальном ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях.

Подробнее

Weaning в нейрореанимации

Weaning в нейрореанимации Москва 2012 НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н.Бурденко РАМН Отделение реанимации и интенсивной терапии Weaning в нейрореанимации Полупан Александр Александрович Вопросы терминологии Вининг это комплекс мероприятий,

Подробнее

ВЕДЕНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ С РЕСПИРАТОРНЫМ ДИСТРЕСС-СИНДРОМОМ

ВЕДЕНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ С РЕСПИРАТОРНЫМ ДИСТРЕСС-СИНДРОМОМ ВЕДЕНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ С РЕСПИРАТОРНЫМ ДИСТРЕСС-СИНДРОМОМ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ под редакцией академика РАН Н.Н. Володина Подготовлены: Российской ассоциацией специалистов перинатальной медицины совместно

Подробнее

Адаптированная. Оказание первой медицинской помощи

Адаптированная. Оказание первой медицинской помощи МИНИСТЕРСТВО ОБЩЕГО И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ГАПОУ СО «КАМЕНСК-УРАЛЬСКИЙ РАДИОТЕХНИЧЕСКИЙ ТЕХНИКУМ» Адаптированная РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ Оказание первой медицинской

Подробнее

Методология. А. Определения нейроаксиального применения наркотических анальгетиков и угнетения дыхания

Методология. А. Определения нейроаксиального применения наркотических анальгетиков и угнетения дыхания www.criticalcare.kiev.ua 1 Практические рекомендации по предотвращению, обнаружению и терапии угнетения дыхания при нейроаксиальном применении наркотических анальгетиков Согласительной комиссии Американской

Подробнее

ДИАГНОСТИКА И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРОГО РЕСПИРАТОРНОГО ДИСТРЕСС- СИНДРОМА

ДИАГНОСТИКА И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРОГО РЕСПИРАТОРНОГО ДИСТРЕСС- СИНДРОМА ОБЩЕРОССИЙСКАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «ФЕДЕРАЦИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ И РЕАНИМАТОЛОГОВ» ДИАГНОСТИКА И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРОГО РЕСПИРАТОРНОГО ДИСТРЕСС- СИНДРОМА Клинические рекомендации Ответственные редакторы:

Подробнее

Лечение препаратом Траклир

Лечение препаратом Траклир Лечение препаратом Траклир Что должны знать пациенты и члены их семей Ваш врач назначил Вам препарат Траклир Перед началом применения внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Что представляет собой препарат

Подробнее

Модель: AHP300. Аппарат ИВЛ с электрическим управлением. S168-AHP RU Ред. Патентная заявка находится на рассмотрении

Модель: AHP300. Аппарат ИВЛ с электрическим управлением. S168-AHP RU Ред. Патентная заявка находится на рассмотрении Модель: AHP300 Аппарат ИВЛ с электрическим управлением 1720 Sublette Ave St. Louis, MO 63110 Телефон 314-771-2400 S168-AHP300-001-RU Ред. Патентная заявка находится на рассмотрении 1 Содержание 1. Предусмотренное

Подробнее

Дыхание балансир биологических часов

Дыхание балансир биологических часов ГЛАВА 3 Организм как часы! Дыхание балансир биологических часов Дыхание составляет важнейшую из всех деятельностей тела, ибо все прочие его деятельности зависят от дыхания. Из древних индийских трактатов

Подробнее

Федеральные клинические рекомендации по ведению детей с бронхолегочной дисплазией

Федеральные клинические рекомендации по ведению детей с бронхолегочной дисплазией СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ РОССИЙСКАЯ АССОЦИАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ Федеральные клинические рекомендации по ведению детей с бронхолегочной дисплазией 2014 г. Оглавление МЕТОДОЛОГИЯ... 3 ОПРЕДЕЛЕНИЕ...

Подробнее

Рис. 1. Отображение психофизиологического состояния различных групп беременных женщин.

Рис. 1. Отображение психофизиологического состояния различных групп беременных женщин. Рис. 1. Отображение психофизиологического состояния различных групп беременных женщин. Результаты проведенных исследований позволяют утверждать, что визуализация является одним из наиболее перспективных

Подробнее

Подготовлены: Российской ассоциацией специалистов перинатальной медицины совместно с Ассоциацией неонатологов

Подготовлены: Российской ассоциацией специалистов перинатальной медицины совместно с Ассоциацией неонатологов 2016 КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ под редакцией академика РАН Н.Н. Володина Подготовлены: Российской ассоциацией специалистов перинатальной медицины совместно с Ассоциацией неонатологов Одобрены: Союзом педиатров

Подробнее

Параграф учебника. Науки об организме человека: анатомия, физиология, гигиена

Параграф учебника. Науки об организме человека: анатомия, физиология, гигиена Поурочно-тематическое планирование курса биологии с рекомендациями по использованию ресурсов портала http://fcior.edu.ru (раздел «Основное общее образование» - «Биология») 8 класс (70 часов, 2 часа в неделю)

Подробнее

Открытый урок по теме:

Открытый урок по теме: Открытый урок по теме: «Значение дыхания. Органы дыхательной системы. Заболевания дыхательных путей. Круги кровообращения». Эпиграф урока: «Пока дышу, надеюсь» Овидий римский поэт Цель урока: Изучить строение

Подробнее

Большой экран с наглядной. системой меню позволяет. быстро настраивать аппарат для. различных категорий пациентов

Большой экран с наглядной. системой меню позволяет. быстро настраивать аппарат для. различных категорий пациентов Большой экран с наглядной системой меню позволяет быстро настраивать аппарат для различных категорий пациентов Компания Philips Healthcare является подразделением компании Royal Philips Electronics Как

Подробнее

Вопросы для подготовки к рубежному контролю «Методы физикального исследования»

Вопросы для подготовки к рубежному контролю «Методы физикального исследования» Вопросы для подготовки к рубежному контролю «Методы физикального исследования» 1 Методы клинического исследования. Расспрос, физические, лабораторные, инструментальные методы исследования. История физикальных

Подробнее

Портативный аппарат искусственной вентиляции легких серии ВЕГА-2. Руководство по эксплуатации

Портативный аппарат искусственной вентиляции легких серии ВЕГА-2. Руководство по эксплуатации Портативный аппарат искусственной вентиляции легких серии ВЕГА-2 Руководство по эксплуатации первая редакция, 2011 1 Содержание Содержание СОДЕРЖАНИЕ... 2 1. СПИСОК ОБОЗНАЧЕНИЙ... 5 2. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ...

Подробнее

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ (РДС)

ДЫХАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ (РДС) БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ (РДС) (лекция) План лекции: 1. Понятие СДР, определение, классификация. 2. Факторы риска развития БГМ.

Подробнее

Документ предоставлен КонсультантПлюс.

Документ предоставлен КонсультантПлюс. Приказ Минздравсоцразвития России от 28.08.2007 N 565 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с травмами, захватывающими несколько областей тела" www.consultant.ru МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Подробнее

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ПРИ СЛАБОМ ДОПОЛНИТЕЛЬНОМ РЕСПИРАТОРНОМ СОПРОТИВЛЕНИИ

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ПРИ СЛАБОМ ДОПОЛНИТЕЛЬНОМ РЕСПИРАТОРНОМ СОПРОТИВЛЕНИИ На правах рукописи УРЮМЦЕВ ДМИТРИЙ ЮРЬЕВИЧ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ПРИ СЛАБОМ ДОПОЛНИТЕЛЬНОМ РЕСПИРАТОРНОМ СОПРОТИВЛЕНИИ 03.03.01 Физиология АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание

Подробнее

Что такое «БОС-Здоровье» и для чего мы используем его в детском саду

Что такое «БОС-Здоровье» и для чего мы используем его в детском саду Что такое «БОС-Здоровье» и для чего мы используем его в детском саду ГБДОУ детский сад 12 Московского района Санкт-Петербурга Педагог дополнительного образования Крушинская Надежда Викторовна В детском

Подробнее

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРИБОРА «ДОКТОР СВЕТ» ПРИ ОРВИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРИБОРА «ДОКТОР СВЕТ» ПРИ ОРВИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРИБОРА «ДОКТОР СВЕТ» ПРИ ОРВИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА Н.А. Коровина, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, заведующая кафедрой педиатрии РМАПО;

Подробнее

Место бронхологических методов в стандартах диагностики и лечения респираторных заболеваний. Волков И.К. Д.м.н.,профессор

Место бронхологических методов в стандартах диагностики и лечения респираторных заболеваний. Волков И.К. Д.м.н.,профессор Место бронхологических методов в стандартах диагностики и лечения респираторных заболеваний. Волков И.К. Д.м.н.,профессор Бронхологические методы, используемые в диагностике и терапии Бронхоскопия Бронхография

Подробнее

Патология внешнего дыхания

Патология внешнего дыхания ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ РОССИЙСКОЙ

Подробнее

УДК / / UDC / /

УДК / / UDC / / 1 УДК 612.172.2/612.223.11/612.216.2 UDC 612.172.2/612.223.11/612.216.2 ВЛИЯНИЕ ПРОБЫ СЕРДЕЧНО- ДЫХАТЕЛЬНОГО СИНХРОНИЗМА НА ГАЗОВЫЙ ГОМЕОСТАЗ Заболотских Андрей Игоревич ГБУЗ «Краевая клиническая больница

Подробнее

ТЕМА «Кровь» 5. Что происходит в организме человека после предохранительной прививки?

ТЕМА «Кровь» 5. Что происходит в организме человека после предохранительной прививки? ТЕМА «Кровь» 1. К белкам крови относится 1) трипсиноген 2) гликоген 3) пепсиноген 4) фибриноген 2. Исключите лишнее: 1) тромбоциты 2) остеоциты 4) лимфоциты 3. Кровь человека от крови лягушки можно отличить

Подробнее

Современные технологии бронхолитической терапии у детей

Современные технологии бронхолитической терапии у детей Современные технологии бронхолитической терапии у детей С.В. Зайцева, О.В. Зайцева, М.А. Казанская, О.Б. Довгун, Е.В. Куликова, О.Б. Воронина, Т.П. Рубцова Ингаляционная терапия является оптимальной при

Подробнее

Monnal T50. Естественное дыхание.

Monnal T50. Естественное дыхание. Monnal T50 Естественное дыхание www.airliquidemedicalsystems.ru Предоставление услуг докторам Monnal T50 интуитивно понятный и удобный в эксплуатации аппарат ИВЛ, значительно упрощающий работу медицинского

Подробнее

НАРКОЗНО-ДЫХАТЕЛЬНАЯ АППАРАТУРА

НАРКОЗНО-ДЫХАТЕЛЬНАЯ АППАРАТУРА Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тамбовский государственный технический университет»

Подробнее

ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ПНЕВМОНИЕЙ

ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ПНЕВМОНИЕЙ ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ПНЕВМОНИЕЙ 12 ноября Всемирный день борьбы с пневмонией (World Pneumonia Day), который появился в календаре благодаря Глобальной коалиции против детской пневмонии. В этот день учреждения

Подробнее

Ю. Ф. Сахно, Д. В. Дроздов, С. С. Ярцев Исследование вентиляционной функции лёгких: учебно-методическое пособие. М., Издательство РУДН, с. В

Ю. Ф. Сахно, Д. В. Дроздов, С. С. Ярцев Исследование вентиляционной функции лёгких: учебно-методическое пособие. М., Издательство РУДН, с. В РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ Ю. Ф. САХНО, Д. В. ДРОЗДОВ, С. С. ЯРЦЕВ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ЛЁГКИХ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ Москва, издательство РУДН, 2005 Ю. Ф. Сахно, Д. В. Дроздов,

Подробнее

ОПИСАНИЕ ОБЪЕКТА ЗАКУПКИ (ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ) на Поставку и монтаж аппаратов искусственной вентиляции легких

ОПИСАНИЕ ОБЪЕКТА ЗАКУПКИ (ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ) на Поставку и монтаж аппаратов искусственной вентиляции легких ОПИСАНИЕ ОБЪЕКТА ЗАКУПКИ (ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ) на Поставку и монтаж аппаратов искусственной вентиляции легких 1. Наименование объекта закупки: поставка и монтаж аппаратов искусственной вентиляции легких

Подробнее

Физиология дыхания. Лекция 6

Физиология дыхания. Лекция 6 Физиология дыхания Лекция 6 Физиология дыхания В покое человек с массой тела 70 кг потребляет в минуту 250 мл О 2 При ходьбе потребление О 2 растет в 3-4 раза Запасы О 2 в организме всего 1000 мл ПОСТУПЛЕНИЕ

Подробнее

РАЗРАБОТКА АППАРАТА ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ. Комаров М. ИУ4-84

РАЗРАБОТКА АППАРАТА ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ. Комаров М. ИУ4-84 РАЗРАБОТКА АППАРАТА ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ Комаров М. ИУ4-84 Общая характеристика аппарата искусственной вентиляции легких Актуальность Искусственная вентиляция легких и аппаратура для ее реализации

Подробнее

НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ КАРДИОРЕCПИРАТОРНОЙ ПАТОЛОГИИ У ГЛУБОКОНЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ

НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ КАРДИОРЕCПИРАТОРНОЙ ПАТОЛОГИИ У ГЛУБОКОНЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ На правах рукописи ВИНОГРАДОВА Ирина Валерьевна НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ КАРДИОРЕCПИРАТОРНОЙ ПАТОЛОГИИ У ГЛУБОКОНЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ 14.01.08 Педиатрия Диссертация на соискание ученой степени

Подробнее

Готовь сани летом, а дыхание до родов

Готовь сани летом, а дыхание до родов Мы не задумываемся над тем, как дышим. Однако с древности известна польза специальных дыхательных упражнений и техник. Дыхательные упражнения позволяют сконцентрировать внимание, расслабляют, успокаивают,

Подробнее

D Аппарат искусственной вентиляции легких компании DRÄGER CARINA

D Аппарат искусственной вентиляции легких компании DRÄGER CARINA D-14031-2010 Аппарат искусственной вентиляции легких компании DRÄGER CARINA 02 Прямой путь к малоинвазивной терапии D-34582-2011 D-14052-2010 D-14021-2010 Решение проблемы Будь то ICU отделение, палаты

Подробнее

НИИ НейрохИрургИИ Им. академика Н.Н. БурдеНко рамн отделение реанимации. основы Ивл. а.с. горячев. И.а. СавИН

НИИ НейрохИрургИИ Им. академика Н.Н. БурдеНко рамн отделение реанимации. основы Ивл. а.с. горячев. И.а. СавИН НИИ НейрохИрургИИ Им. академика Н.Н. БурдеНко рамн отделение реанимации www.nsicu.ru основы Ивл а.с. горячев И.а. СавИН основы Ивл горячев а.с. Савин И. а. Отделение реанимации и интенсивной терапии НИИ

Подробнее

Анемический синдром при гемобластозах

Анемический синдром при гемобластозах Анемический синдром при гемобластозах А.В. Колганов 2006 г. Анемический синдром при гемобластозах. Анемический синдром при гемобластозах является закономерным явлением и проявлением основного заболевания.

Подробнее

РУССКИЙ. Зинатулин С. Н. Методические рекомендации по применению индивидуального тренажера-ингалятора

РУССКИЙ. Зинатулин С. Н. Методические рекомендации по применению индивидуального тренажера-ингалятора РУССКИЙ Зинатулин С. Н. Методические рекомендации по применению индивидуального тренажера-ингалятора Рецензент: Хан М.А., доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела Российского Научного Центра

Подробнее

КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ

КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ Министерство здравоохранения российской федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Подробнее

нарушений, обеспечит максимально благоприятные условия для развития ребенка. Программа работает по технологии функционального биоуправления, по

нарушений, обеспечит максимально благоприятные условия для развития ребенка. Программа работает по технологии функционального биоуправления, по Современные условия жизни, являются источником большого количества стрессовых факторов, оказывающих влияние на физическое и психическое благополучие детей. Это связано со следующими факторами : -ускоряющим

Подробнее

Заболевания предстательной железы. К.м.н. Т.Н. МОИСЕЕВА, В.Г. СЕРПИК, к.м.н. А.Ю. КУЛИКОВ

Заболевания предстательной железы. К.м.н. Т.Н. МОИСЕЕВА, В.Г. СЕРПИК, к.м.н. А.Ю. КУЛИКОВ НИИ фармации Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, лаборатория фармакоэкономики Фармакоэкономический анализ хронического бактериального простатита с применением монотерапии антибиотиками и комбинацией антибиотиков

Подробнее

Рис. 2. Расположение воздухоносных пазух и канала черепа

Рис. 2. Расположение воздухоносных пазух и канала черепа Занятие 3. Система органов дыхания Дыхание это совокупность процессов, обеспечивающих потребление организмом кислорода и выделение углекислого газа. Дыхательная система человека обеспечивает газообмен

Подробнее

СОВРЕМЕННЫЕ КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

СОВРЕМЕННЫЕ КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ СОВРЕМЕННЫЕ КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ Василевский И.В., Скепьян Е.Н. Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь (Опубликовано

Подробнее

АППАРАТ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ. МВ 200 «ЗисЛайн» Краткие информационные материалы

АППАРАТ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ. МВ 200 «ЗисЛайн» Краткие информационные материалы АППАРАТ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ МВ 200 «ЗисЛайн» Краткие информационные материалы Екатеринбург 2012 - 2 - Содержание: 1.ВВЕДЕНИЕ.. 3 1.1.Что такое искусственная вентиляция легких?... 3 1.2. В каких

Подробнее

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ Внешнее дыхание это совокупность процессов, совершающихся в легких и обеспечивающих нормальный газовый состав артериальной крови. Нормальный газовый состав артериальной

Подробнее

ОТДЕЛЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ

ОТДЕЛЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ ОПЫТ РЕАЛИЗАЦИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА В УСЛОВИЯХ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА УЧРЕЖДЕНИЯ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА-ЮГРЫ «ОКРУЖНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА» ОТДЕЛЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

Подробнее