ГОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Размер: px
Начинать показ со страницы:

Download "ГОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»"

Транскрипт

1 ГОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию» Кафедра патологической физиологии Ю.И. Косюга, В.А. Ляляев, О.Н. Шевантаева ЛИХОРАДКА И ГИПЕРТЕРМИЯ Методические указания для самостоятельной работы студентов факультета ВСО (заочная форма обучения) Нижний Новгород

2 Теплота - важнейшая интегральная характеристика метаболизма. По закону Т. Вант-Гоффа - С. Аррениуса, при повышении температуры живого субстрата на 10 0 С интенсивность обмена веществ увеличивается в 2 раза. Организм человека строго контролирует температуру тела, избегая существенных сдвигов метаболизма. Нормальная температура тела в любой точке поверхности тела колеблется в определенных пределах. Так, температура у здоровых людей в подмышечной впадине находится в пределах 36,4-37,2 0 С, в ротовой полости - 37,2-37,7 0 С, ректальная и вагинальная - 36,6-37,9 0 С. Суточный ритм температуры тела имеет минимум между 5 и 6 часами, и максимум между 17 и 18 часами, то есть ровно через 12 часов. Необходимо подчеркнуть, что температурный гомеостаз (постоянная температура тела) у теплокровных поддерживается только в "ядре тела". Температура "оболочки тела" (кожи, мышц) может колебаться в довольно широких пределах, так как зависит от температуры окружающей среды. Отсюда следует, что объективным показателем температурного режима является температура "ядра тела", которая измеряется в прямой кишке на глубине 12 см (температуру «ядра» можно измерить, измеряя температуру свежевыпущенной мочи). В случае воздействия патологических факторов, организм поднимает температуру тела и ускоряет метаболизм. Это состояние, названное лихорадкой, может расматриваться как "запрограммированное ускорение хода субъективного биологического времени" (В. И. Вернадский). При обследовании больных в клинике часто приходится встречаться с повышением температуры их тела. Перед врачом встают вопросы: - "К какому классу явлений отнести повышение температуры тела?" - "Что явилось причиной повышения температуры?" - "Какое значение для организма имеет это повышение температуры?" Какими бы критериями ни определялось указанное выше явление, при измерении в подмышечной впадине повышенной следует считать температуру тела выше 37 0 С. Известно, что при длительном регулярном измерении температуры тела, проводимом с целью определения нормальных величин, верхняя граница с полным правом была установлена как 37,2 0 С, и все-таки будет правильно подозревать патологию, если температура тела перешла рубеж 37,0 0 С. Было бы идеальным, если бы каждый человек знал верхнюю и нижнюю границы своей нормальной температуры, тогда можно было бы исходить из изменений этих конкретных для данного человека величин. До настоящего времени имеются расхождения во мнениях, к какому классу патологических явлений следует относить повышение температуры тела. Так, существует точка зрения, согласно которой любое повышение температуры тела является гипертермией, то есть состоянием, при котором температура в подмышечной впадине более 37,0 0 С. Из этой группы явлений выделяют лихорадку (лихорадочную реакцию) и собственно гипертермию (перегревание) экзогенного или эндогенного происхождения. 2

3 Термин "лихорадка" (жар, горячка, febris, fervor, pyretica) - один из древнейших в медицине. Яркость и доступность прямому наблюдению основных внешних проявлений всякого острого лихорадочного заболевания привели к возникновению понятия о лихорадке уже в античной медицине. В дальнейшем сформировалось два представления об этом явлении: чисто нозологическое представление (лихорадка Ку, лихорадка Паппатачи), которое продолжает фигурировать в медицине и в настоящее время - "лихорадочные болезни", и понятие о лихорадке как о реактивном патологическом изменении теплообмена, как симптоме других заболеваний. В настоящее время существует следующее определение лихорадки: Лихорадка типовой патологический процесс высших гомойотермных животных и человека, выработанный в ходе эволюции, выражающийся в повышении температуры тела в результате смещения постоянной установочной точки температурного гомеостаза на более высокий уровень при сохранении механизмов терморегуляции под влиянием цитокинов, выделяющихся макрофагами и лимфоцитами в месте воспаления и развития иммунного ответа. Этиология лихорадки К цитокинам, влияющим на центр терморегуляции гипоталямуса, относятся: интерлейкин 1α, 1β, 6, 8, 11 (IL1α, 1β,6, 8, 11), интерферон α и γ (INF α и γ), фактор некроза опухоли α и β (TNF), воспалительный макрофагальный белок 1 (MIP 1). Данные биологически активные вещества получили название вторичных (лейкоцитарных, эндогенных) пирогенов. Те вещества, которые активируют иммунокомпетентные клетки и индуцируют выделение ими цитокинов, получили название первичных пирогенов. Первичные пирогенны по сути являются антигенами и могут быть: - экзогенными вирусные, бактериальные, грибковые, лекарственные и др. (лихорадка при инфекционных и аллергических заболеваниях). - эндогенными опухоль-специфические антигены, аутоантигены, которые образуются в организме при нарушении иммунологической толерантности, а также модификации собственных антигенов и разрушении собственных клеток в результате действия разнообразных повреждающих факторов, вызывающих некроз. Наиболее сильными распространенными экзогенными пирогенами служат капсульные термостабильные липополисахариды (ЛПС) Грамотрицательных бактерий (Грам-положительные бактерии ЛПС не содержат). Пирогенный эффект ЛПС оказывают даже в микродозах - до 0,1 нг/кг массы тела. В самой бактериальной клетке ЛПС выполняют различные функции. Они защищают клетку от внешних неблагоприятных факторов (например, от действия антибиотиков). ЛПС необходимы бактериям и для размножения. Молекула ЛПС состоит из двух главных частей: липида А и полисахарида. Липид А, воздействуя на макрофаги человека, вызывает образование в них вторичных пирогенов. Одновременно липид А стимулирует иммунную систему человека и таким образом повышает его резистентность к инфекциям 3

4 и злокачественным новообразованиям. После введения синтетического липида А было установлено, что только целая его молекула обладает набором перечисленных выше свойств. Лихорадка у человека развивается при введении ему 200 нг (одна пятимиллионная грамма) липополисахарида, полученного из кишечной палочки. Полисахарид подразделяется на две части: "сердцевинный" олигосахарид (способность вырабатывать антитела очень слабая) и О- специфическую цепь (вызывает образование антител в организме человека, которые способны опознавать и обезвреживать ЛПС). Липид А взаимодействует с поверхностными рецепторами CD14 на макрофагах, других антигенпредставляющих клетках и гранулоцитах, вызывая их активацию и, в том числе, синтез ими вторичных пирогенов. Введение чистого синтетического липида А животным воспроизводит лихорадку, ответ острой фазы, а при больших дозах - токсический шок. ЛПС также является активатором системы комплемента и сторожевой полисистемы крови. Большое количество ЛПС находится в зубном налете и вызывает активацию местных макрофагов, гранулоцитов и лимфоцитов, продукты которых разрушают зуб и десну в ходе кариеса и периодонтита. Нейтрофилы человека содержат фермент ацидоксиацилгидролазу, который разрушает липид А и снижает его активность более чем в 100 раз. Считается, что именно этот фермент ответственен за дезинтокацию при инфекциях Грам-отрицательной микрофлорой. Грам-положительные бактерии, а также грибки являются богатыми источниками термолабильных экзогенных пирогенов (липотейхоевая кислота, пептидогликан, различные экзотоксины и энтеротоксины, например, дифтерийный, стафилококковый, стрептококковый). Например, энтеротоксин энтеропатогенного стафилококка Е может рассматриваться как сильный экзогенный пироген. Энтеротоксины являются сильными стимуляторами цитокинового каскада и могут в ряде случаев вызвать тяжелый токсический шок. Описаны случаи тяжелого шока от введения в рану или даже во влагалище тампонов, обсемененных токсигенными штаммами золотистого стафилококка. Особенностью этой группы экзогенных пирогенов является их активное прямое взаимодействие с лимфоцитами. Вирусы, риккетсии и спирохеты не обладают липополисахаридами или экзо- и эндотоксинами. Однако при попадании в макрофаги и взаимодействии с лимфоцитами они активируют продукцию пирогенных цитокинов. Особенно активны в этом отношении вирусы, являющиеся поликлональными неспецифическими стимуляторами лимфоцитов (вирус Эпштайна - Барр, вирус герпеса). Пирогенными и цитокинстимулирующими свойствами обладают так называемые Т-независимые антигены. Помимо ЛПС, к этой группе принадлежат капсульные полисахариды бактерий - леван, декстран, а также полимерный флагеллин жгутиковых, фиколл и пептиды из правовращающих 4

5 аминокислот. Все эти агенты непосредственно сшивают поверхностные иммуноглобулины В-лимфоцитов, активируют их различные клоны (поликлональная активация), а также стимулируют продукцию макрофагами IL-1, IL-6 и TNF. Существуют неинфекционные экзогенные пирогены (А. М. Зайчик, Л. П. Чурилов), вызывающие асептическую лихорадку. Это фармацевтические препараты с ЛПС и их компонентами. Пирогенал - безбелковый высокопирогенный ЛПС, получаемый из Pseudomonas aeruginosa и из Esherichia typhi abdominalis. Пирексаль - приготовлен из Salmonella abortus egui. Данные лекарства вызывают лихорадку и запускают ответ острой фазы и не провоцируют развития инфекции. Патогенез лихорадки Экзогенный пироген попадая в кровь присоединяется к белку плазмы (LBP = LPS-binding protein). Этот комплекс взаимодействует с рецептором типа CD14 на мембране макрофага, и макрофаги в ответ высвобождают в плазму множество вторичных (эндогенных) пирогенов. По некоторым данным, цитокины, относящиеся к эндогенным пирогенам. по своей пирогенной активности распределяются следующим образом: IL-1>IL-6>TNF>IL-8. Одновременно с интерлейкинами и TNF макрофаги выделяют простагландин Е2, фактор активации тромбоцитов (ФАТ), тромбоксан А2, свободные кислородные радикалы, перекись водорода, оксид азота и т.д. Совокупное действие этих веществ (в зависимости от их концентрации в плазме крови) либо стимулируют "защитные силы" организма. либо приводят к его разрушению и смерти. Неинфекционная (асептическая) лихорадка в естественных условиях (в клинике) развивается при повреждении тканей механическими, термическими и рядом других факторов (ионизирующее излучение, некроз, распад опухоли, комплекс антиген-антитело). Под влиянием перечисленных выше факторов (воздействий) макрофаги активируются и начинают выделять вторичные эндогенные пирогены. Итак, экзогенные пирогены действуют путем стимуляции в макрофагальных и других мезенхимальных клетках эдогенных пирогенов. Эндогенные пирогены (кроме макрофагального воспалительного белка- 1) не проходят через гематоэнцефалический барьер, непроницаемый для крупных гидрофильных молекул полипептидов. Они проникают не собственно в ткань мозга, а только в organum vasculosum laminae terminalis (OVLT) - один из так называемых циркумвентрикулярных органов, т.е. небольших участков мозговой ткани, как бы "вынесенных за барьер". Действуя на эндотелий сосудистого органа пограничной пластинки, который также чувствителен к ЛПС, эндогенные пирогены усиливают продукцию клетками внутренней сосудистой выстилки простагландинов. 5

6 Уникальной способностью макрофагального воспалительного белка-1, секретируемого, в частности, при септицемии, является независимость его действия от простагландинов на центр терморегуляции. Хотя эндогенные пирогены не проходят через гематоэнцефалический барьер, считается, что они, очевидно, действуют путем запуска продукции простагландинов в эталонных нейронах преоптической области переднего гипоталамуса. Главными медиаторами действия пирогенов служат простагландины Е1 и, особенно, Е2. Кроме простагландинов во внутриклеточном опосредовании эффекта эндопирогенов могут принимать участие цамф и белковые трансмиттеры, поскольку действие пирогенов тормозят блокаторы белкового синтеза, а уровень циклических нуклеотидов в клетках возрастает под влиянием блокирующих фосфодиэстераз простагландинов. Под воздействием простагландинов нейроны эталонного центра теряют кальций, отчего паттерн их импульсации меняется, и они повышают установочную точку температурного гомеостаза. От этого нормальная температура начинает восприниматься гипоталамусом как пониженная. Активизируются симпатические центры, ограничивающие теплоотдачу и стимулирующие сократительный и несократительный термогенез. В настоящее время существует мнение, что лихорадка может возникать при раздражении афферентных волокон вагуса цитокинами, выделяющимися клетками Купффера. Нервные импульсы через продолговатый мозг поступают в преоптическую зону и OVLT, где усиливается продукция простагландинов Е 2. Стадии лихорадки Клинически выделяют три стадии лихорадки: 1. повышения температуры (stadium incrementi); 2. стояние повышенной температуры (stadium fastigii); 3. снижение температуры (stadium decrementi). Стадия повышения температуры тела. Подъем температуры тела в этой стадии отражает перестройку терморегуляции в том смысле, что теплопродукция превышает теплоотдачу. Теплоотдача уменьшается в результате сужения периферических сосудов кожи и уменьшение притока к ней теплой крови, за счет торможения потоотделения и снижения испарения, сокращения у животных мышц волосяных луковиц и взъерошивание шерсти, увеличивающей теплоизоляцию. У человека эквивалентом является "гусиная кожа". Увеличение теплопродукции при лихорадке достигается за счет активации обмена веществ в мышцах на фоне повышенного тонуса мышц и мышечной дрожи /сократительный термогенез/. Мышечная дрожь обусловлена спазмом периферических сосудов. Из-за уменьшения притока теплой крови температура кожи снижается иногда на несколько градусов. Терморецепторы кожи возбуждаются, возникает ощущение холода и как следствие этого - озноб. В ответ центр терморегуляции посылает эфферентные импульсы к двигательным нейронам - возникает дрожь. Одновременно с этим 6

7 увеличивается и несократительный термогенез, т.е. образование тепла в органах, таких как печень, легкие, мозг. В них активируются ферменты, увеличивается потребление кислорода и выработка тепла. В разбалансировании теплового гомеостаза определенную роль могут играть и другие факторы. Так, некоторые бактериальные токсины обладают способностью разобщать окисление и фосфорилирование и тем увеличивать образование тепла. Этот дополнительный термогенез может ускорить повышение температуры тела в первую стадию лихорадки. Стадия стояния температуры на высоком уровне. На протяжении первой стадии лихорадки температура достигает определенного уровня, на котором и остается в течение второй стадии. Так как по сравнению с первой стадией увеличивается теплоотдача, то дальнейшего повышения температуры тела не происходит. Интенсификация теплоотдачи осуществляется благодаря расширению периферических сосудов бледность кожи сменяется покраснением, кожа становится горячей на ощупь, Возникает ощущение жара. Поддержание температуры на постоянном повышенном уровне объясняется изменением установочной точки центра терморегуляции под влиянием эндогенных пирогенов. На этом уровне возобновляется механизм поддержания постоянства температуры с характерными колебаниями утром и вечером, амплитуда которых обычно больше, чем в норме. Новый уровень температуры тела, её колебания в течение суток определяются рядом факторов, среди которых решающее значение придаётся количеству образующихся эндогенных пирогенов и чувствительности к ним центра терморегуляции. Кроме того, имеет значение состояние системы отведения тепла, точность и надежность функциональной и трофической иннервации, образование веществ - разобщителей окислительного фосфорилирования и, наконец, - запаса в организме энергетического материала - прежде всего жира. У истощенных людей инфекционные болезни могут протекать без лихорадки. У детей она развивается быстро, у стариков - медленно, до невысокого уровня, что связано с различиями в интенсивности обменных процессов в разном возрасте. Стадия снижения температуры. После прекращения действия пирогенов центр терморегуляции приходит в прежнее состояние, установочная точка температуры опускается до нормального физиологического уровня. Накопившееся в организме излишнее тепло выводится за счет расширения кожных сосудов, обильного потоотделения и учащенного дыхания. Снижение температуры может быть постепенным /литическим/, иногда в течение нескольких суток, или быстрым /критическим/. В последнем случае может произойти слишком быстрое расширение сосудов брюшной полости, артериальное давление быстро падает. Может развиться коллапс, представляющий серьёзную угрозу для жизни. 7

8 Классификации лихорадки I. По этиологии различают два вида лихорадки инфекционная и неинфекционная (табл. 1) Табл. 1. Виды лихорадки. Инфекционная Неинфекционная причины Бактерии, вирусы, грибы, простейшие Операционные раны, кровоизлияния, инфаркты, распад злокачественных опухолей, аллергические реакции, гормоны (прогестерон, гормоны пищеварительной системы - вазоактивный интестинальный полипептид, нейротензин) II. По степени повышения температуры во второй стадии лихорадки различают следующие её виды: - субфебрильную, характеризующуюся повышением температуры до 38 С; - умеренную (фебрильную) - с температурой С; - высокую С; - гиперпиретическую или чрезмерную, температура тела при которой превышает 41 С. III. В зависимости от характера колебаний суточной температуры во второй стадии лихорадки ее подразделяют на следующие типы: - Перемежающаяся лихорадка (febris intermittens) характеризуется большими колебаниями температуры тела в течение суток с падением ее по утрам до нормы и ниже (причины: гнойная инфекция, туберкулез, ювенильный ревматоидный артрит, лимфомы и др.). - Послабляющая лихорадка (f. remittens) суточные колебания температуры превышают 1 С, но снижения ее до нормы не происходит (причины: большинство вирусных и многие бактериальные инфекции, экссудативный плеврит, конечный период брюшного тифа и др.). - Изнуряющая лихорадка (f. hectica) суточные колебания температуры тела достигают 3-5 С (причины: сепсис, гнойные инфекции). - Постоянная лихорадка (f. continua) характеризуется высоким подъемом температуры с суточными колебаниями не превышающими 1 С (причины: брюшной и сыпной тиф, крупозная пневмония и др.). - Возвратная лихорадка (f. recurrens) характеризуется чередованием лихорадочных и безлихорадочных периодов, длительность которых может колебаться от одних до нескольких суток (причины: возвратный тиф, малярия, лимфогранулематоз). - Атипичная лихорадка (f. athipica) характеризуется несколькими размахами температуры в течение суток с полным нарушением циркадного ритма (причина: сепсис). - Легкое кратковременное повышение температуры тела не более 37,5-38 С с незакономерными колебаниями (f. ephimera) наблюдается при хронических инфекциях. 8

9 - Волнообразная лихорадка (f. undulans) характеризуется постепенным подъёмом температуры в течение определённого промежутка времени (постоянная или ремитирующая лихорадка в течение нескольких суток) с последующим постепенным снижением температуры и более или менее длительным периодом нормальной температуры, что даёт впечатление ряда волн. Точный механизм возникновения этой необычной лихорадки неизвестен. Часто наблюдается при бруцеллёзе и лимфогранулематозе. Значение температурных кривых при лихорадке. Температурная кривая при лихорадке всегда состоит из трёх частей - подъема, стояния и снижения температуры, но каждая из них, как и кривая в целом может иметь свои особенности, которые дают врачу информацию о состоянии больного и имеют дифференциально-диагностическое значение. На характер температурной кривой могут влиять особенности биологии возбудителя, например, цикличность его развития в крови. В этом отношении показательна температурная кривая при малярии. При ней приступы подъема температуры могут повторяться ежедневно, через сутки, через двое и трое суток и т.д., чередуясь с периодами нормальной температуры. Зависимость температурной кривой от возбудителя хорошо видна также на примере лихорадки при возвратном тифе. Спирохета Обермейера при этом заболевании фагоцитируется макрофагоцитами и размножается в них. По мере накопления в клетках спирохеты прорывают барьер мононуклеарных фагоцитов и попадают в кровь. Это и определяет очередной приступ лихорадки, который длится 6-8 суток. Приступы могут неоднократно повторяться. Следует отметить, что в последнее время в связи с широким применением антибиотиков, сульфаниламидов и жаропонижающих средств температурные кривые в значительной степени изменили свою типичность, может даже наблюдаться полное подавление лихорадочной реакции на фоне инфекционного заболевания. Изменения в органах и системах при лихорадке Изменения в органах и системах при лихорадке связаны как непосредственно с влиянием повышенной температуры тела, так и с влиянием на органы и системы самого заболевания, при котором и развилась лихорадочная реакция. В клинической же практике врач наблюдает у больного последствия воздействия сразу обоих этих факторов, что сильно изменяет "классическую" картину проявлений, характерных именно для лихорадки. Например, само по себе повышение температуры тела при лихорадке приводит к учащению пульса. По правилу Либермейстера повышение температуры на 1 С сопровождается учащением пульса на 8-10 ударов, поскольку локальное согревание синусового узла - водителя ритма сопровождается учащением сокращений сердца. Поэтому при большинстве инфекционных заболеваний повышение температуры сопровождается тахикардией. Однако при брюшном и возвратном тифе наблюдается брадикардия за счет токсического поражения синусового узла. 9

10 Поэтому изучить изменения, вызываемые только лихорадкой без тех "искажений", которые вносятся основными заболеваниями, можно, лишь в эксперименте при использовании препаратов очищенных пирогенов. В таких экспериментах были установлены следующие изменения в органах и системах при лихорадке: а/ в системе кровообращения при повышении температуры на 1 С происходит учащение ритма сердечных сокращений на 8-10 ударов в минуту. Увеличивается ударный и минутный объем крови. В первой стадии лихорадки артериальное давление может повышаться, происходит сужение сосудов кожи с одновременным расширением сосудов внутренних органов. В третьей стадии при критическом падении температуры может возникнуть коллапс из-за "резкого снижения тонуса артерий; б/ внешнее дыхание в первой стадии лихорадки несколько замедляется. В дальнейшем, по достижении максимальной температуры, оно учащается, иногда в 2-3 раза; в/ система пищеварения при лихорадке подвергается значительным изменениям - уменьшается секреция слюны /язык сухой, обложенный/, желчи, панкреатического и кишечного соков, снижается количество и кислотность желудочного сока, падает аппетит, уменьшается перистальтика кишечника, отмечается склонность к запорам; г/ в эндокринной системе активируется система гипофиз-кора надпочечников, наблюдаются признаки стресса. При инфекционной лихорадке увеличивается выброс гормонов щитовидной железы, что обеспечивает дополнительное увеличение основного обмена и прирост теплопродукции; д/ в центральной нервной системе наблюдаются изменения возбудительных и тормозных процессов. При лихорадке может появиться бессонница, чувство усталости, разбитости. Некоторые случаи лихорадки могут осложняться потерей сознания, бредом, галлюцинациями. Так как эти явления бывают и при умеренном повышении температуры, то, очевидно, они связаны не столько с повышением температуры, сколько с интоксикацией, вызванной основным заболеванием; е/ обмен веществ при лихорадке характеризуется следующими особенностями: Белковый обмен. Азотистый баланс при многих инфекционных заболеваниях становится отрицательным. Повышается специфическидинамическое действие белка. Увеличивается выделение с мочой азотистых продуктов, в частности мочевины, что свидетельствует об увеличении распада белка. Однако эти сдвиги наблюдаются не всегда. Например, при гриппе белковый обмен, как правило, не изменяется; в то же время при некоторых безлихорадочных инфекционных заболеваниях наблюдается резкое повышение окисления белков. По-видимому, причина нарушений заключается не в лихорадке, а в степени интоксикации, развитии воспалительных и дистрофических изменений в тканях, наконец, в голодании из-за снижения аппетита и нарушения всасывания в кишечнике. 10

11 Углеводный и жировой обмен. При лихорадке часто отмечается обеднение печени гликогеном и гипергликемия. Эти явления связывают с активацией симпатической нервной системы и увеличением секреции адреналина. При лихорадке происходит усиленная утилизация жиров, особенно при уменьшении углеводных резервов. При истощении запасов гликогена в печени окисление жиров идет не до конечных продуктов, накапливаются кетоновые тела, в моче появляется ацетон /ацетонурия/. Ацетонурии способствует нарушение питания лихорадящего больного; голодание способствует мобилизации жира из жировых депо. Достаточное введение в организм углеводов предупреждает развитие ацетонурии. Водно-солевой обмен. В I стадии лихорадки за счет интенсификации почечного кровотока диурез увеличивается. Во 2 стадии лихорадки вода задерживается в организме за счет повышения синтеза альдостерона и, осуществляемой им, задержки натрия. В 3 стадии происходит усиленное выделение мочи почками и потеря воды с потом. За счет потери воды, ионов натрия и хлора развиваются гипонатриемия и обезвоживание тканей. Это сопровождается потерей массы, иногда весьма значительной, и субъективно - чувством жажды. Значение лихорадки Лихорадка сформировалась в процессе эволюции как приспособительная реакция организма человека и высших гомойотермных животных. Однако, как любая эволюционно закрепленная реакция, лихорадка развивается стереотипно, независимо от того, полезна или вредна она в данной конкретной ситуации. Лихорадка как типический патологический процесс несет в себе элементы и защиты и повреждения. Положительная роль лихорадки заключается в том, что временный высокий уровень температуры тела стимулирует обменные процессы в клетках, их функциональная активность возрастает. Усиливается кровоснабжение внутренних органов, в частности, печени, что способствует повышению ее барьерной функции, синтезу в ней белков, витаминов. Усиление потоотделения и повышение диуреза при лихорадке способствуют более активному выведению токсических продуктов. Повышение температуры препятствует размножению многих возбудителей - кокков, спирохет, вирусов. Репродукция вируса полиомиелита при 40 С тормозится. Многие микробы при высокой температуре становятся менее устойчивыми к лекарственным препаратам. Так, чувствительность туберкулезной палочки к стрептомицину при 42 С почти в 100 раз выше, чем при нормальной температуре. При лихорадке резко возрастает активность иммунной системы. Выделяющиеся из макрофагов и моноцитов IL1 не только способствуют повышению температуры, воздействуя на центр терморегуляции, но также активирует Т-лимфоциты, выделяющие многочисленные хелперные лимфокины. Под воздействием лимфокинов возрастает антителогенез, активируется фагоцитоз, увеличивается образование интерферона, активируются эффекторные Т-лимфоциты. Искусственное подавление лихорадки при инфекционных заболеваниях часто ведет к 11

12 утяжелению их течения, так как при этом снижается антибактериальная функция макрофагальных элементов и лимфоцитов. Отрицательная роль лихорадки. Защитно-приспособительные реакции организма, которые мобилизуются при лихорадке, могут быть значительно обесценены развитием интоксикации и повреждений жизненно важных органов, что особенно ярко проявляется при высокой и гиперпиретической лихорадке. Тогда повышение температуры может иметь отрицательные последствия, так как лихорадка связана с дополнительной нагрузкой на ряд органов, в первую очередь на сердце и сосуды. При недостаточности кровообращения /коронарокардиосклероз, гипертоническая болезнь, декомпенсированные пороки сердца и т.д./ повышение температуры может вызвать тяжелые последствия. Третья стадия лихорадки опасна при критическом падении температуры, которое сочетается с резким снижением сосудистого тонуса. При этом возможно развитие коллапса. Гипертермии. Классификация. Отличия от лихорадки Повышение температуры тела может происходить без участия эндогенных пирогенов. Повышение температуры в этих случаях носит название гипертермии. По этиологии и патогенезу гипертермии подразделяют на экзогенные и эндогенные. Экзогенная гипертермия. Экзогенная гипертермия возникает при значительном усилении притока тепла из внешней среды: в жарком климате, горячих цехах, при искусственном повышении температуры воздуха в бане и т.д. Причиной экзогенной гипертермии могут также стать факторы, затрудняющие теплоотдачу - влагонепроницаемая теплоизолирующая одежда, высокая влажность воздуха, недостаточная вентиляция. Наиболее быстро экзогенная гипертермия развивается при сочетании усиленного притока тепла извне с затруднением теплоотдачи. В этих условиях механизмы теплоотдачи, несмотря на их максимальную активацию, не справляются с отведением притекающего извне тепла, и температура тела начинает повышаться. Экзогенная гипертермия по механизму развития не имеет ничего общего с лихорадкой. Более того, это - состояние, противоположное лихорадке. При лихорадке терморегуляция активно направлена на повышение температуры, при перегревании - на максимальное усиление теплоотдачи. Образно говоря, лихорадка создается самим организмом, экзогенная гипертермия - вопреки ему. Эндогенная гипертермия. Если при экзогенной гипертермии избыточное тепло поступает в организм извне, то при эндогенной гипертермии она образуется в самом организме. Эндогенные гипертермии по этиологии и патогенезу подразделяются на 3 группы. I. Гипертермии, связанные с нарушениями в центре терморегуляции, вызванными непирогенами, развиваются при: а/ повреждении центра терморегуляции при травмах головного мозга, энцефалитах, нарушениях микроциркуляции в гипоталямусе, отеке мозга. б/ активации стимулирующего воздействия коры головного мозга на центры терморегуляции при истерии, психических заболеваниях, сопровождающихся 12

13 нервным возбуждением, сильном волнении, стрессе, при приеме психомоторных стимуляторов типа кофеина, фенамина. II. Гипертермии, связанные с увеличением теплообразования, необусловленном перестройкой центров терморегуляции. К ним относятся гипертермии в результате: а/ сократительного мышечного термогенеза при очень интенсивной мышечной работе в сочетании с условиями, затрудняющими теплоотдачу; б/ патологического сократительного термогенеза (при судорогах, вызываемых столбнячным токсином, стрихнином; при наркозе на фоне действия антидеполяризующих миорелаксантов); в/ интенсификации основного обмена (эффект тироксина при тириотоксикозе); г/ разобщение процессов окислительного фосфорилирования с увеличением образования свободного тепла (отравление α-динитрофенолом, эффект тироксина при тириотоксикозе). III. Гипертермии, связанные с уменьшением теплоотдачи, необусловленной перестройкой центров терморегуляции, при: а/ уменьшении потоотделения вследствие отравления холинолитиками; б/ спазме сосудов кожи (повышение температуры тела вследствие гиперадреналинемии при феохромоцитоме, а также при передозировке адреномиметиков). Отличия лихорадки от гипертермии (по Н.А. Уваровой с соавт.) представлены в таблице 2. Отличие лихорадки от гипертермии. Табл. 2. ЛИХОРАДКА ПОКАЗАТЕЛИ ГИПЕРТЕРМИЯ Бактериальные пирогены, продукты альтерации тканей /факторы, стимулирующие выработку эндопирогенов. Развивается только у гомойотермных животных. Наиболее выражена у высших млекопитающих и у человека. Полноценная лихорадочная реакция формируется к концу I года жизни. Изменение положения установочной точки температурного гомеостаза. Причина Формирование реакции в филогенезе Формирование реакции в онтогенезе Основное звено патогенеза Зависят от стадии. Симптомы Постоянны. Не нарушена. Приспособительная реакция, сочетающая элементы защиты и повреждения. Фармакологические жаропонижающие средства. Терморегуляция Нарушена. Значение для организма Коррекция температуры 13 Воздействия внешних и внутренних факторов, не стимулирующих выработку эндопирогенов. Может развиваться у пойкило- и гомойотермных животных и у человека Может развиваться в любом возрасте. Нарушение терморегуляции. Всегда патологическое состояние. Физические методы охлаждения, устранение причин, вызвавших

14 гипертермию Сохранен в большинстве случаев Суточный ритм Не сохранен Вопросы для самоконтроля знаний по теме «Лихорадка и гипертермии» Тесты I уровня 1. Сохраняется ли у лихорадящего организма способность к терморегуляции? 1. Да 2. Нет 2. Относятся ли эндотоксины микробных клеток к эндогенным пирогенным веществам? 1. Да 2. Нет 3. Является ли повышение температуры тела у гомойотермных животных постоянным признаком лихорадки? 1.Да 2. Нет 4. Возникает ли лихорадка у пойкилотермных животных? I. Да 2. Нет 5. Могут ли экзогенные пирогены бактериального происхождения воздействовать непосредственно на центр терморегуляции? 1. Да 2. Нет 6. Можно ли вызвать гипертермию у экспериментального животного в состоянии глубокого наркоза? 1. Да 2. Нет 7. Зависит ли степень повышения температуры тела при лихорадке от температуры внешней среды? 1. Да 2. Нет 8. Можно ли вызвать лихорадку у гомойотермного животного путем введения в денервированный участок ткани: а/ экзогенных бактериальных пирогенов; б/ лейкоцитарного пирогена? Ответы дать отдельно для а/ и б/. 1. Да 2. Нет 9. Могут ли жаропонижающие средства, влияющие на центр терморегуляции /аспирин, амидопирин/ нормализовать температуру при экзогенной гипертермии? 1. Да 2. Нет 10. Возможно ли воспроизвести гипертермию у: а/пойкилотермных; б/ гомойотермных животных? Ответы дать отдельно для а/ и б/. 1. Да 2. Нет 11.Что препятствует развитию лихорадки при введении экзогенных бактериальных пирогенных веществ? 1. двусторонняя декортикация головного мозга 2. глубокий наркоз 3. денервация области в которую вводится пироген 14

15 12.Что является действующим началом экзогенного пирогена из эндотоксина микробной клетки? 1. сахаридный компонент 2. липоид А 3. пептидный компонент 13. Лейкоцитарный пироген воздействует на: 1. гипоталамус 2. периферические терморецепторы 3. кору головного мозга 14. Какие из перечисленных веществ относятся к экзогенным пирогенам? 1. интерлейкин-1 2. лейкоцитарный пироген 3. пирогенал 4. эндотоксин микробной клетки 15. Причиной экзогенной гипертермии может стать: 1. интенсивная мышечная работа 2. спазм сосудов кожи 3. торможение потоотделения 4. усиленный приток тепла из окружающей среды 5. разобщение в тканях процессов окисления и фосфорилирования 16. Какие из перечисленных причин вызывают неинфекционную лихорадку? 1. микробы 4. сыворотки 2. пирогенал 5. α-динитрофенол 3. вакцины 6. асептическое воспаление 17. В каком возрасте формируется способность отвечать полноценной лихорадочной реакцией на воздействие пирогенных веществ? 1. после первого года жизни 2. через 2 месяца после рождения 3. в неонатальном периоде 4. в период полового созревания 18. Назовите химическую природу лейкоцитарного пирогена: 1. макроэргическое соединение 2. липополисахарид 3. сложный белковый комплекс 4. полисахарид 5. биогенный амин 19. Назовите вид лихорадки, если температура тела не превышает 38 С? 1. субфебрильная 2. умеренная 3. высокая 20. При разобщении в тканях процессов окисления и фосфорилирования развивается: 15

16 1. экзогенная гипертермия 2. эндогенная гипертермия 3. лихорадка 4. гипотермия 21. Какие из приводимых этиологических факторов могут стать причиной эндогенной гипертермии? 1. эндотоксины микробных клеток 2. экзотоксины микробных клеток 3. α-динитрофенол 4. высокая температура окружающей среды в сочетании с высокой влажностью 5. лейкоцитарный пироген 6. пирогенал 22. Перечислите клетки, образующие эндогенные пирогены: 1. нейроны гипоталамического центра терморегуляции 2. нейтрофильные лейкоциты 3. эритроциты 4. лимфоциты 5. моноциты 6. макрофаги 23. К какому классу соединений относятся очищенные бактериальные пирогены? 1. имеют белковую структуру 2. являются биогенными аминами 3. относятся к минеральным веществам 4. являются липополисахаридами 24. Назовите вид лихорадки, если температура тела поднимается до 39 С? 1. субфебрильная 2. умеренная 3. высокая 4. гиперпиретическая 25. Какие воздействия на ЦНС: а/ослабляют лихорадку, б/усиливают лихорадку? Ответы дать отдельно для а/ и б/. 1. введение психостимуляторов /фенамина, кофеина/ 2. глубокий наркоз 3. двусторонняя декортикация 4. введение седативных и нейролептических средств/бромидов, аминазина/. 26. Что является характерным для а/первой стадии лихорадки; б/ третьей стадии лихорадки? Ответы дать отдельно для а/ и б/. 1. озноб 2. ощущение жара 16

17 3. интенсивное потоотделение 4. спазм сосудов кожи 5. гиперемия кожных покровов 6. уравновешенность процессов теплоотдачи и теплопро,цукции 7. преобладание теплоотдачи над теплопродукцией 8. преобладание теплопродукции над теплоотдачей 27. Укажите, какие симптомы возникают: а/ в первую стадию лихорадки; б/ при экзогенной гипертермии? 1. жар 4. сухость кожных покровов 2. озноб 5. бледность кожи 3. интенсивное потоотделение 6. гиперемия кожи 7. одышка 28. Однократное введение лечебной дозы очищенного бактериального пирогена /пирогенала/ вызывает: 1. повышение температуры тела сразу после введения и продолжительность лихорадки до I суток; 2. повышение температуры через минут после введения и продолжительность лихорадки от 5-6 часов до I суток 3. повышение температуры через часов после введения и продолжительность лихорадки до нескольких суток. Тесты II уровня 1. На какие группы классифицируются лихорадки по этиологии? 1/.2/. 2. Назовите источники экзогенных пирогенов: 1/.2/.3/.4/.5/.. 3. Назовите причины неинфекционной лихорадки: 1/.2/.3/.4/.5/.. 4. Какие клетки способны продуцировать лейкоцитарный пироген? 1/.2/.3/.4/. 5. Назовите центральные медиаторы лихорадки: 1/.2/. 6. Перечислите характерные проявления: а/ первой стадии лихорадки: 1/.2/.3/.4/.5/.. б/ второй стадии лихорадки: 1/.2/.3/.4/.5/.. в/ третьей стадии лихорадки: 1/.2/.3/.4/. 7. В чем заключается положительная роль лихорадки? 1/.2/.3/.4/.5/..6/. 8. В чем заключается отрицательная роль лихорадки? 17

18 1/.2/.3/.4/. 9. На какие группы классифицируются гипертермии? 1/.2/. 10. Перечислите возможные причины экзогенной гипертермии: 1/.2/. 11. Назовите основные механизмы, приводящие к развитию эндогенной гипертермии: 1/.2/.3/. Правильные ответы Тесты I уровня а/ 1 б/ , 5, , , а/ 2, 4 б/ 1, 3 8. а/ 1 б/ а/ 1, 4, 8 б/ 2, 3, 5, а/ 2, 4, 5 б/ 1, 3, 6, Тесты II уровня 1. 1/инфекционные, 2/ неинфекционные 2. 1/бактерии, 2/вирусы, 3/грибки, 4/простейшие, 5/вакцины. 3. 1/асептическое воспаление, 2/травмы, операции, 3/аллергическая альтерация тканей, 4/опухоли, 5/ сыворотки. 4. 1/ нейтрофилы, 2/ моноциты, 3/ макрофаги, 4/ лимфоциты 5. 1/ простагландины группы Е, 2/ неидентифицированный белок - передатчик. 6. а/ 1/ повышение температуры. 2/озноб, 3/ бледность кожных покровов, 4/ мышечная дрожь, 5/ сухость кожных покровов. б/1/ постоянное удерживание температуры на высоком уровне, 2/ ощущение жара, 3/ гиперемия кожи, 4/ сухость кожи, 5/ тахикардия 18

19 в/ 1/ критическое или литическое снижение температуры, 2/обильное потоотделение, 3/ гиперемия кожных покровов, 4/ощущение жара. 7. 1/ стимуляция обменных процессов, 2/ усиление антитоксической функции печени, 3/ усиление выделительной функции почек, 4/ угнетение жизнедеятельности микроорганизмов, 5/ стимуляция иммунитета. 8. 1/ усиленная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, 2/ истощение энергетических запасов организма, 3/ возможность развития сосудистого коллапса при критическом падении температуры в III стадии лихорадки. 9. 1/ экзогенные, 2/ эндогенные 10. 1/ усиление притока тепла извне, 2/ ограничение теплоотдачи экзогенными факторами / гиперпроизводство тепла, 2/ уменьшение теплоотдачи, 3/ нарушение функции терморегуляции не пирогенами Ситуационные задачи. 1. Повышение темпеpатуpы тела у кpолика можно получить путем: а) внутpимышечного введения 0,5 мл скипидаpа, б) в/в введения культуpы стpептококка, в) подкожного введения кофеина из pасчета 0,3 на кг массы, г) внутpимышечного введения пиpогенала (0,01 / кг), д) внутpивенного введения динитpофенола (0,02/кг) е) больших доз адpеналина, ж) больших доз тиpоксина. В каких из пpиведенных случаев имеет место pазвитие лихоpадки? 2. У здорового кролика и кролика с тяжелой гpанулоцитопенией, вызванной пpедваpительным введением азотистого иприта, воспроизводили лихорадочную реакцию путем подкожного введения скипидара. Одинаковой ли интенсивности лихорадка возникнет у животных под влиянием введенного скипидара? Если нет, то почему? 3. Кролику, который находится при темпеpатуpе окружающей среды + 2 о С, ввели пиpогенал в дозе, которая через 90 мин привела к повышению темпеpатуpы тела до 39,5 о С. После этого кролика перевели в помещение с темпеpатуpой + 20 о С. Вызовет ли такая смена темпеpатуp внешней среды добавочное повышение темпеpатуpы тела кролика? Если да, то почему? 4. Двум кроликам, один из которых находился при темпеpатуpе окружающей среды 19

20 -3 о С, а другой +26 о С, ввели пиpогенал в дозах, вызвавших через 90 мин после введения повышение темпеpатуpы тела до 39,8 о С. Идентичны ли механизмы, за счет которых произошло накопление тепла у подопытных животных? Каковы эти механизмы? 5. Правильно ли представлен на схеме хаpактеp функциональных изменений при развитии неинфекционной лихорадки? В чем ошибки? Асептическое воспаление - активация нейтрофилов, моноцитов, тканевых макрофагов - синтез и выход в кровь из активиpованых клеток эндогенных пиpогенов - действие на гипоталамический центр теpмоpегуляции - усиление теплопродукции - повышение темпеpатуpы тела. 6. Правильно ли представлены на схеме хаpактеp и последовательность функциональных изменений при развитии лихорадки, вызванной введением бактериального пиpогена? В чем ошибки? Бактериальный пиpоген - pазpушение тканей - высвобождение из pазpушенных тканей эндогенных пиpогенов - поступление их в кровоток - действие пиpогенов на гипоталамический центр теpмоpегуляции - повышение возбудимости холодочувствительных и снижение возбудимости теплочувствительных нейронов ограничение теплоотдачи - усиление теплопродукции - повышение темпеpатуpы тела. 20

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ. Лихорадка. Автор: Administrator :23 -

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ. Лихорадка. Автор: Administrator :23 - Лихорадка 323. Лихорадка является А) патологической реакцией; В) типовым патологическим процессом; + С) патологическим состоянием; Д) болезнью; Е) осложнением болезни. 324. Укажите механизмы, участвующие

Подробнее

З А Н Я Т И Е 5. Тема: ПАТОЛОГИЯ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ. ЛИХОРАДКА. ГИПЕРТЕРМИЯ. ГИПОТЕРМИЯ

З А Н Я Т И Е 5. Тема: ПАТОЛОГИЯ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ. ЛИХОРАДКА. ГИПЕРТЕРМИЯ. ГИПОТЕРМИЯ З А Н Я Т И Е 5 Тема: ПАТОЛОГИЯ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ. ЛИХОРАДКА. ГИПЕРТЕРМИЯ. ГИПОТЕРМИЯ Цель занятия: изучить причины и механизмы развития лихорадочной реакции, ее биологическую роль в патологии. Исследовать

Подробнее

ТЕСТЫ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ ПО ТЕМЕ «ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ»

ТЕСТЫ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ ПО ТЕМЕ «ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ» ТЕСТЫ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ ПО ТЕМЕ «ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ» 1. Способность живого существа сохранять постоянную температуру тела, независимо от температуры окружающей среды, называется а) гетеротермия б) гомойтермия

Подробнее

4. Самым сильным закаливающим фактором являются: а. солнечные ванны б. холод в. водные процедуры

4. Самым сильным закаливающим фактором являются: а. солнечные ванны б. холод в. водные процедуры Итоговые тесты по разделу «ФИЗИОЛОГИЯ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ» Выберите один правильный ответ 1. При расширении сосудов кожи теплоотдача организма: а. увеличивается б. уменьшается в. не изменяется 2. В сильную

Подробнее

ТЕМА «Иммунитет» 3. Что происходит в организме человека после предохранительной прививки?

ТЕМА «Иммунитет» 3. Что происходит в организме человека после предохранительной прививки? ТЕМА «Иммунитет» 1. Фагоциты человека способны 1) захватывать чужеродные тела 2) вырабатывать гемоглобин 3) участвовать в свёртывании крови 4) вырабатывать антитела 2. Первый барьер на пути микробов в

Подробнее

Лекция 10 Высокая температура I. Ожоги II. Перегревание - тепловой удар - солнечный удар

Лекция 10 Высокая температура I. Ожоги II. Перегревание - тепловой удар - солнечный удар Профессор М.М. Абакумов Лекция 10 Высокая температура I. Ожоги II. Перегревание - тепловой удар - солнечный удар Строение кожи 1 Основные функции кожи 1. Барьерная 2. Терморегулирующая 3. Обезвреживающая

Подробнее

ОСНОВЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ БИОЛОГИЧЕСКИХ ТКАНЕЙ С ИСКУССТВЕННЫМИ МАТЕРИАЛАМИ Воспаление: основные механизмы, общая морфология

ОСНОВЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ БИОЛОГИЧЕСКИХ ТКАНЕЙ С ИСКУССТВЕННЫМИ МАТЕРИАЛАМИ Воспаление: основные механизмы, общая морфология ОСНОВЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ БИОЛОГИЧЕСКИХ ТКАНЕЙ С ИСКУССТВЕННЫМИ МАТЕРИАЛАМИ Глава 4. Биологические ткани и жидкости. Реакции живой материи на искусственные материалы 4.13. Воспаление: основные механизмы, общая

Подробнее

Понятие об инфекции. Основы эпидемологии. Учение о природной очаговости болезней.

Понятие об инфекции. Основы эпидемологии. Учение о природной очаговости болезней. Понятие об инфекции. Основы эпидемологии. Учение о природной очаговости болезней. Инфекция проникновение микроорганизма в макроорганизм, его размножение в нём, в результате чего возникает инфекционный

Подробнее

Задания B5 по биологии

Задания B5 по биологии Задания B5 по биологии 1. Установите соответствие между особенностями строения и функций кровеносных сосудов человека и видами сосудов. ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ И ФУНКЦИЙ А) самые упругие сосуды Б) выдерживают

Подробнее

«Сепсис это патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде генерализованного (системного) воспаления на инфекцию различной

«Сепсис это патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде генерализованного (системного) воспаления на инфекцию различной Ю.Я. Венгеров «Сепсис это патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде генерализованного (системного) воспаления на инфекцию различной природы (бактериальную, вирусную, грибковую)».

Подробнее

ТЕМА «Кровь» 5. Что происходит в организме человека после предохранительной прививки?

ТЕМА «Кровь» 5. Что происходит в организме человека после предохранительной прививки? ТЕМА «Кровь» 1. К белкам крови относится 1) трипсиноген 2) гликоген 3) пепсиноген 4) фибриноген 2. Исключите лишнее: 1) тромбоциты 2) остеоциты 4) лимфоциты 3. Кровь человека от крови лягушки можно отличить

Подробнее

ТЕМА «Эндокринная система» 1. Колебания содержания сахара в крови и моче человека свидетельствуют о нарушениях деятельности

ТЕМА «Эндокринная система» 1. Колебания содержания сахара в крови и моче человека свидетельствуют о нарушениях деятельности ТЕМА «Эндокринная система» 1. Колебания содержания сахара в крови и моче человека свидетельствуют о нарушениях деятельности 1) щитовидной железы 2) поджелудочной железы 2. Гормоны в отличие от ферментов

Подробнее

Цитологический анализ крови

Цитологический анализ крови Цитологический анализ крови Описание кровяных тел Эритроциты Норма для человека: 110-140 шт. в единичном образце Проявляются при специальной окраске. Основной функцией эритроцитов является перенос кислорода

Подробнее

Введение. Запомните: основная проблема при сахарном диабете связана с инсулином, а высокий уровень глюкозы крови лишь следствие этой проблемы.

Введение. Запомните: основная проблема при сахарном диабете связана с инсулином, а высокий уровень глюкозы крови лишь следствие этой проблемы. Введение О сахарном диабете Сахарный диабет это нарушение обмена веществ, характеризующееся повышением уровня глюкозы крови. Он повышается из-за отсутствия инсулина (гормона поджелудочной железы, снижающего

Подробнее

Пути обезвреживания ядов организмом человека реферат

Пути обезвреживания ядов организмом человека реферат Пути обезвреживания ядов организмом человека реферат Пути поступления вредных веществ в организм человека, распределение Поступившие в пищеварительный тракт яды на всем его протяжении всасываются процессов

Подробнее

Глава 1: Возбудители заболеваний. Две наиболее распространенные инфекции, вызванные грибками это стригущий лишай и микозы стопы.

Глава 1: Возбудители заболеваний. Две наиболее распространенные инфекции, вызванные грибками это стригущий лишай и микозы стопы. Иммунная защита БИОЛОГИЯ КЛЕТКИ И ДНК ИММУННАЯ ЗАЩИТА Глава 1: Возбудители заболеваний Что такое возбудители, или патогены? Возбудители это болезнетворные организмы. Бактерии и вирусы это наиболее распространенные

Подробнее

Zn2+ ЦИНК и ЕГО ДЕЙСТВИЕ. ГОРОС21.РУ

Zn2+ ЦИНК и ЕГО ДЕЙСТВИЕ. ГОРОС21.РУ ЦИНК и ЕГО ДЕЙСТВИЕ. Как показало большинство исследований, цинк обладает отличным эффектов в борьбе против диареи. Благодаря цинку диарея длится гораздо меньшее количество времени, животные болеют реже,

Подробнее

Тема: Нарушения нейрогуморальной регуляции

Тема: Нарушения нейрогуморальной регуляции Глава II. Нервно-гуморальная регуляция физиологических функций На дом: 6-13, зачет Тема: Нарушения нейрогуморальной регуляции Задачи: Дать характеристику заболеваниям, развивающиеся при гипер- и гипофункции

Подробнее

Тема: Железы внутренней секреции

Тема: Железы внутренней секреции Глава II. Нервно-гуморальная регуляция физиологических функций Тема: Железы внутренней секреции Задачи: Изучить виды и функции желез внутренней секреции Пименов А.В. Гормоны гипоталамуса и гипофиза Особенности

Подробнее

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ. ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ. ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ. ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ. 13. Нозология это А) учение о причинах возникновения болезни В) учение об условиях возникновения болезни С) общее учение о болезни + D) учение о механизмах возникновения, развития и исходах

Подробнее

Биология. Программа подготовки для поступающих к вступительным испытаниям учебного года

Биология. Программа подготовки для поступающих к вступительным испытаниям учебного года Биология Программа подготовки для поступающих к вступительным испытаниям 2015-2016 учебного года Москва, 2014 БИОЛОГИЯ Программа вступительных испытаний по биологии разработана для абитуриентов психологического

Подробнее

Лекция 1 Понятие об экстремальном состоянии организма

Лекция 1 Понятие об экстремальном состоянии организма Профессор М.М. Абакумов Лекция 1 Понятие об экстремальном состоянии организма Задачи курса Как влияют на организм различные повреждающие факторы и в чем заключается ответ организма? Что такое критическое

Подробнее

Параграф учебника. Науки об организме человека: анатомия, физиология, гигиена

Параграф учебника. Науки об организме человека: анатомия, физиология, гигиена Поурочно-тематическое планирование курса биологии с рекомендациями по использованию ресурсов портала http://fcior.edu.ru (раздел «Основное общее образование» - «Биология») 8 класс (70 часов, 2 часа в неделю)

Подробнее

ФИЗИОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ. Самая крупная железа в организме, состоящая из секреторных клеток гепатоцитов, продуцирующих желчь

ФИЗИОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ. Самая крупная железа в организме, состоящая из секреторных клеток гепатоцитов, продуцирующих желчь ФИЗИОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ Самая крупная железа в организме, состоящая из секреторных клеток гепатоцитов, продуцирующих желчь пищеварения Рис. 13.18. Наружное строение печени Печень полифункциональный орган, занимает

Подробнее

Витамин В 2 (рибофлавин) участвует в утилизации жиров, белков и углеводов, он незаменим в процессах роста организма. Витамин В

Витамин В 2 (рибофлавин) участвует в утилизации жиров, белков и углеводов, он незаменим в процессах роста организма. Витамин В * Восполняет дефицит витаминов группы В в организме * Способствует укреплению нервной системы * Повышает устойчивость к стрессу, депрессии, усталости * Обеспечивает поддержку сердечно-сосудистой системы

Подробнее

РЕФЕРАТ Физиология обмена веществ и энергии. Физиологические основы рационального питания. Физиология терморегуляции.

РЕФЕРАТ Физиология обмена веществ и энергии. Физиологические основы рационального питания. Физиология терморегуляции. РЕФЕРАТ Физиология обмена веществ и энергии. Физиологические основы рационального питания. Физиология терморегуляции. Energy Подготивила: Эламова Н Праверила: Рахматова Н.Б. типы обмена обмен между организмом

Подробнее

2 К инфекционным агентам, способным поражать глаз, относятся: 1) вирусы 2) грибы 3) бактерии 4) простейшие 5) гельминты

2 К инфекционным агентам, способным поражать глаз, относятся: 1) вирусы 2) грибы 3) бактерии 4) простейшие 5) гельминты 7 ЗАБОЛЕВАНИЯ СОСУДИСТОЙ ОБОЛОЧКИ Вопрос 1 Этиология увеитов связана с: 1) условиями жизни населения 2) циркуляцией возбудителя 3) наличием условий передачи инфекции 4) условиями питания человека 5) развитием

Подробнее

2. Установите соответствие между признаком тканей человека и ее видом

2. Установите соответствие между признаком тканей человека и ее видом БЛОК 5 Человек и его здоровье. 1. Назовите части малого круга кровообращения: 1) левый желудочек 2) правый желудочек 3) правое предсердие 4) левое предсердие 5) кровеносные сосуды органов брюшной полости

Подробнее

Тест по биологии Функции органов выделения 8 класс 1 вариант

Тест по биологии Функции органов выделения 8 класс 1 вариант Тест по биологии Функции органов выделения 8 класс 1 вариант 1. Что такое выделение? А. Поступление пищеварительных соков в кишечник Б. Отдача тепла из организма во внешнюю среду В. Удаление каловых масс

Подробнее

Итоговый контроль знаний по биологии в форме ЕГЭ. 8 класс. При выполнении заданий А1 А15 выберите один правильный ответ.

Итоговый контроль знаний по биологии в форме ЕГЭ. 8 класс. При выполнении заданий А1 А15 выберите один правильный ответ. В-1 Итоговый контроль знаний по биологии в форме ЕГЭ 8 класс 1 вариант При выполнении заданий А1 А15 выберите один правильный ответ. Часть А А1. Особенность строения клеток эпителиальной ткани: 1) Клетки

Подробнее

Глава 1 История физиологии. Методы физиологических исследований с. Глава 2 Физиология возбудимых тканей с.

Глава 1 История физиологии. Методы физиологических исследований с. Глава 2 Физиология возбудимых тканей с. Оглавление Предисловие - 3-бс. Глава 1 История физиологии. Методы физиологических исследований - 7-14с. Глава 2 Физиология возбудимых тканей -15-42с. Биоэлектрические явления в возбудимых тканях. Природа

Подробнее

2. НЕРВНАЯ СИСТЕМА. 1. Из чего построена нервная ткань? а) из нейронов; б) из эпителиальных клеток; в) из эритроцитов; г) из межклеточного вещества.

2. НЕРВНАЯ СИСТЕМА. 1. Из чего построена нервная ткань? а) из нейронов; б) из эпителиальных клеток; в) из эритроцитов; г) из межклеточного вещества. 2. НЕРВНАЯ СИСТЕМА 20 1. Из чего построена нервная ткань? а) из нейронов; б) из эпителиальных клеток; в) из эритроцитов; г) из межклеточного вещества. 2. Где наиболее полно описываются основные свойства

Подробнее

ПЕРЕЧЕНЬ вопросов к комплексному экзамену по дисциплинам Основы микробиологии и иммунологии Гигиена и экология человека

ПЕРЕЧЕНЬ вопросов к комплексному экзамену по дисциплинам Основы микробиологии и иммунологии Гигиена и экология человека ПЕРЕЧЕНЬ вопросов к комплексному экзамену по дисциплинам Основы микробиологии и иммунологии Гигиена и экология человека Вопросы к комплексному экзамену по Основам микробиологии и иммунологии: 1. Как различаются

Подробнее

РЕАКТИВНОСТЬ И РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ОРГАНИЗМА. ИММУНОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ. СПИД

РЕАКТИВНОСТЬ И РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ОРГАНИЗМА. ИММУНОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ. СПИД З А Н Я Т И Е 5 Тема: РЕАКТИВНОСТЬ И РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ОРГАНИЗМА. ИММУНОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ. СПИД Цель занятия: усвоить понятия реактивности и резистентности организма, изучить их механизмы, а также зависимость

Подробнее

550. Укажите характерное изменение состава крови при экзогенной гипобарической гипоксии A) гипергликемия B) гипокапния + C) гиперкапния

550. Укажите характерное изменение состава крови при экзогенной гипобарической гипоксии A) гипергликемия B) гипокапния + C) гиперкапния Гипоксия 544. Гипоксия это A) типовой патологический процесс + B) патологическая реакция C) патологическое состояние D) болезнь E) симптомокомплекс 545. Гипоксия, развивающаяся при снижении парциального

Подробнее

Первичный сахарный диабет в свою очередь разделяют на инсулинзависимый и инсулиннезависимый.

Первичный сахарный диабет в свою очередь разделяют на инсулинзависимый и инсулиннезависимый. Сахарный диабет В основе заболевания сахарным диабетом лежит абсолютная или относительная недостаточность выработки инсулина в b-клетках островкового аппарата поджелудочной железы и, как следствие этого,

Подробнее

Урок Выделение. Строение и функции почек

Урок Выделение. Строение и функции почек ГЛАВА 6. Выделение. Почки Урок 27 28. Выделение. Строение и функции почек Выделительные функции присущи легким, кишечнику, потовым железам. В чем состоят эти функции? Выделение можно определить как процесс

Подробнее

Возрастные физиологические особенности обмена веществ и энергии. Терморегуляция.

Возрастные физиологические особенности обмена веществ и энергии. Терморегуляция. Возрастные физиологические особенности обмена веществ и энергии. Терморегуляция. Метаболизм Совокупность всех химических реакций, протекающих в организме. Фазы метаболизма Ассимиляция процесс усвоения

Подробнее

3. Перечень планируемых результатов обучения по дисциплине (модулю), соотнесенных с планируемыми результатами освоения образовательной программы

3. Перечень планируемых результатов обучения по дисциплине (модулю), соотнесенных с планируемыми результатами освоения образовательной программы Аннотация рабочей программы дисциплины (модуля) «Нормальная физиология» по направлению 14.03.02 Ядерные физика и технологии (профиль Радиационная безопасность человека и окружающей среды) 1. Цели и задачи

Подробнее

ТЕМА «Пищеварительная система» 1. В каком отделе пищеварительного канала человека всасывается основная масса воды

ТЕМА «Пищеварительная система» 1. В каком отделе пищеварительного канала человека всасывается основная масса воды ТЕМА «Пищеварительная система» 1. В каком отделе пищеварительного канала человека всасывается основная масса воды 1) желудке 2) пищеводе 4) толстой кишке 2. В каком отделе кишечника человека происходит

Подробнее

Профессор Москалёв Александр Витальевич (Военно-медицинская академия) Особенности развития реакций гипечувствительности с участием механизмов

Профессор Москалёв Александр Витальевич (Военно-медицинская академия) Особенности развития реакций гипечувствительности с участием механизмов Профессор Москалёв Александр Витальевич (Военно-медицинская академия) Особенности развития реакций гипечувствительности с участием механизмов врожденного иммунитета Иммунные реакции представляют собой

Подробнее

Задача 1. Ацетилхолин, медиатор парасимпатической нервной системы. Метанол. Биомедицинская Олимпиада Школьников

Задача 1. Ацетилхолин, медиатор парасимпатической нервной системы. Метанол. Биомедицинская Олимпиада Школьников Задача 1 1) Город Сызрань, Самарской области, является крупной железнодорожной станцией, на которой пересекаются пути во многие направления. И как это не редко бывает, на запасных путях стоят составы.

Подробнее

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАЧЕТУ

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАЧЕТУ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАЧЕТУ дисциплина Патологическая физиология специальность 32.05.01 «Медико-профилактическое дело» 2 курс медико-профилактического факультета Введение в патологическую физиологию.

Подробнее

Что такое тромбоцитопения? Её основные причины.

Что такое тромбоцитопения? Её основные причины. Что такое тромбоцитопения? Её основные причины. Тромбоцитопения патологическое состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов (красных кровяных пластинок) в кровяном русле до 140 000/мкл

Подробнее

Відчуй життя без недуг!

Відчуй життя без недуг! Відчуй життя без недуг! Dr. GROWS HEALTH LINE СОСТАВ. АКТИВНЫЕ ИНГРЕДИЕНТЫ ИНГРЕДИЕНТЫ: БЕТА-ГЛЮКАНЫ (1,3-1,6-70%) - 200 МГ ЭКСТРАКТ КОРНЯ ЭХИНАЦЕИ - 100 МГ Натуральный иммуномодулятор с уникальной комбинацией

Подробнее

«Эндотоксинемия у больных с острым Q-образующим инфарктом миокарда» К.И. Теблоев, А.А. Спасский

«Эндотоксинемия у больных с острым Q-образующим инфарктом миокарда» К.И. Теблоев, А.А. Спасский «Эндотоксинемия у больных с острым Q-образующим инфарктом миокарда» К.И. Теблоев, А.А. Спасский Количество микробов в толстом кишечнике человека велико г 2.5-3,5 кг Структура эндотоксина «Нормальный оборот»

Подробнее

БИОФОН Коррекция ОРВИ и гриппа.

БИОФОН Коррекция ОРВИ и гриппа. БИОФОН Коррекция ОРВИ и гриппа Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) группа острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых являются вирусы. Вирусное заболевание может

Подробнее

БИОХИМИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА. Сергеев Д.С., Желобенко Т.В. Курский государственный медицинский университет, Курск, Россия

БИОХИМИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА. Сергеев Д.С., Желобенко Т.В. Курский государственный медицинский университет, Курск, Россия БИОХИМИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА Сергеев Д.С., Желобенко Т.В. Курский государственный медицинский университет, Курск, Россия BIOCHEMICAL BASIS FOR THE DEVELOPMENT OF DIABETES Sergeyev D.S.,

Подробнее

ТЕМА «Высшая нервная деятельность. Рефлекс»

ТЕМА «Высшая нервная деятельность. Рефлекс» ТЕМА «Высшая нервная деятельность. Рефлекс» 1. Человек, в отличие от животных, услышав слово, воспринимает 1) высоту составляющих его звуков 2) направление звуковой волны 3) степень громкости звука 4)

Подробнее

Иммунопрофилактика инфекционных болезней

Иммунопрофилактика инфекционных болезней Иммунопрофилактика инфекционных болезней Иммунопрофилактика инфекционных болезней представляет собой систему мероприятий, направленных на ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней

Подробнее

ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ В КЛИНИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ ПЛАН ЛЕКЦИИ Определение понятия Цели и задачи Основные симптомы и синдромы Заболевания Направления

Подробнее

физиология надпочечников

физиология надпочечников на организм 1 Надпочечники парные железы массой по 4-5 г, располагающиеся над верхними полюсами почек и состоящие из наружного коркового вещества (80% массы железы) и внутреннего мозгового (20% массы железы).

Подробнее

2. Слюнные железы принимают участие в расщеплении: а) белков б) жиров в) углеводов г) белков и углеводов.

2. Слюнные железы принимают участие в расщеплении: а) белков б) жиров в) углеводов г) белков и углеводов. Тест «Пищеварение» Выберите правильный ответ. 1. Питательные вещества выполняют следующие функции: а) строительную и энергетическую б) строительную и двигательную в) двигательную и энергетическую г) регуляторную

Подробнее

Тесты текущего контроля по теме Физиология автономной нервной системы

Тесты текущего контроля по теме Физиология автономной нервной системы Тесты текущего контроля по теме Физиология автономной нервной системы 1. Высшим подкорковым центром вегетативной нервной системы является: а) Мост б) Средний мозг в) Таламус г) Гипоталамус 2. В гипоталамусе,

Подробнее

Рис. Пищевые потребности человека Значение питательных веществ: источник строительных материалов: построение новых клеток, восстановление тканей;

Рис. Пищевые потребности человека Значение питательных веществ: источник строительных материалов: построение новых клеток, восстановление тканей; Пищевые продукты объекты, используемые человеком в качестве пищи. Пищевые продукты: растительные: содержат много ненасыщенных жирных кислот, но обычно дефицитны по некоторым незаменимым аминокислотам.

Подробнее

МАТЕРИАЛЫ Для подготовки по биологии 8.1 класс Модуль 3 Учитель: З.Ю. Соболева. Раздел/Тема Знать Уметь -типы желез. функции

МАТЕРИАЛЫ Для подготовки по биологии 8.1 класс Модуль 3 Учитель: З.Ю. Соболева. Раздел/Тема Знать Уметь -типы желез. функции Эндокринная система МАТЕРИАЛЫ Для подготовки по биологии 8.1 класс Модуль 3 Учитель: З.Ю. Соболева Раздел/Тема Знать Уметь -типы желез - определять тип желез - основные гормоны и их - соотносить железу

Подробнее

Содержание: Введение Вредные металлы Друзья здоровья Возможна ли замена металлов Интересные факты Вывод Вопросы Использованная литература Авторы

Содержание: Введение Вредные металлы Друзья здоровья Возможна ли замена металлов Интересные факты Вывод Вопросы Использованная литература Авторы Металлы друзья или враги здоровья? Содержание: Введение Вредные металлы Друзья здоровья Возможна ли замена металлов Интересные факты Вывод Вопросы Использованная литература Авторы Введение: Металлы вредны

Подробнее

ТЕСТЫ по теме самостоятельной работы

ТЕСТЫ по теме самостоятельной работы ТЕСТЫ по теме самостоятельной работы Понятие о недостаточности кровообращения; её формы, основные гемодинамические проявления и показатели. Укажите один правильный ответ 01. Укажите верное утверждение.

Подробнее

Лихорадка. Лихорадка самый частый симптом острых заболеваний у детей. состояние. Нарушение сознания

Лихорадка. Лихорадка самый частый симптом острых заболеваний у детей. состояние. Нарушение сознания Лихорадка Определение. Лихорадка это терморегуляторное повышение температуры тела, которое представляет собой организованный и координированный ответ организма на болезнь или иное повреждение. Лихорадка

Подробнее

BoostIron. для профилактики железодефицитной анемии

BoostIron. для профилактики железодефицитной анемии BoostIron для профилактики железодефицитной анемии В организме здорового человека содержится приблизительно 4-5 граммов железа, которое необходимо для поддержания процесса кроветворения, иммунной системы

Подробнее

-В ротовой полости: алкоголь подавляет секрецию слюны и повышает ее вязкость, разрушаются зубы (частая рвота способствует этому).

-В ротовой полости: алкоголь подавляет секрецию слюны и повышает ее вязкость, разрушаются зубы (частая рвота способствует этому). Часть 1. Поражения внутренних органов. Поражение пищеварительной системы. -В ротовой полости: алкоголь подавляет секрецию слюны и повышает ее вязкость, разрушаются зубы (частая рвота способствует этому).

Подробнее

Б1.В.ДВ.6.2 АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА

Б1.В.ДВ.6.2 АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА Б1.В.ДВ.6.2 АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА Цель изучения Содержание Формирование представлений об особенностях структуры и закономерностях жизнедеятельности развивающегося организма на каждом возрастном

Подробнее

взаимозаменяемость. Гигиена органов чувств. 1

взаимозаменяемость. Гигиена органов чувств. 1 Тема 3.Краткая история развития знаний о человеке. Науки, изучающие организм человека. - 1 час. 1. История развития знаний о строении и функциях организма 1 человека. Тема 4.Общий обзор организма человека.

Подробнее

НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВНЕЗАПНЫХ СОСТОЯНИЯХ

НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВНЕЗАПНЫХ СОСТОЯНИЯХ НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВНЕЗАПНЫХ СОСТОЯНИЯХ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ Гипертонический криз это неотложное состояние, возникающее из-за резкого повышения артериального давления и требующее срочной

Подробнее

Как работают лечебные грязи. БУЗ УР «Республиканская больница медицинской реабилитации МЗ УР» п. Кизнер

Как работают лечебные грязи. БУЗ УР «Республиканская больница медицинской реабилитации МЗ УР» п. Кизнер Как работают лечебные грязи БУЗ УР «Республиканская больница медицинской реабилитации МЗ УР» п. Кизнер Как работает лечебная грязь Грязелечение относится к сильно действующим лечебным процедурам, так как

Подробнее

Давайте попробуем разобраться, в основных терминах, связанных с тем, как работает вакцинация!

Давайте попробуем разобраться, в основных терминах, связанных с тем, как работает вакцинация! Вакцинация собак и кошек - очень важный вопрос профилактики инфекционных заболеваний и заботы о здоровье домашних любимцев. Нужно знать, что среди большого количества болезней у животных встречаются особо

Подробнее

Инфекционные болезни - это группа болезней, вызываемых специфическими возбудителями: болезнетворными бактериями, вирусами, простейшими грибками,

Инфекционные болезни - это группа болезней, вызываемых специфическими возбудителями: болезнетворными бактериями, вирусами, простейшими грибками, Инфекционные болезни - это группа болезней, вызываемых специфическими возбудителями: болезнетворными бактериями, вирусами, простейшими грибками, которые, проникая в организм человека (иногда с пищей),

Подробнее

Бронхит. Сначала рассмотрим симптомы, характерные для любого типа бронхита.

Бронхит. Сначала рассмотрим симптомы, характерные для любого типа бронхита. Бронхит 1. Определение бронхита (род. инфекционно-воспалительное заболевание бронхов, бронхиол; вид. характеризуется поражением слизистой оболочки). что? (понятие) называется чем? (термин) чем? (термин)

Подробнее

При выполнении заданий А1 А15 выберите один правильный ответ. А1. Процессы жизнедеятельности, происходящие в организме человека, изучает:

При выполнении заданий А1 А15 выберите один правильный ответ. А1. Процессы жизнедеятельности, происходящие в организме человека, изучает: В-2 Вариант 2 Ответы 8 класс Часть А При выполнении заданий А1 А15 выберите один правильный ответ. А1. Процессы жизнедеятельности, происходящие в организме человека, изучает: 1) анатомия; 2) физиология;

Подробнее

Минеральные вещества представляют собой не только строительный материал. Они необходимы для регулирования жизненно важных процессов: обмена веществ, п

Минеральные вещества представляют собой не только строительный материал. Они необходимы для регулирования жизненно важных процессов: обмена веществ, п Соли в медицине Минеральные вещества представляют собой не только строительный материал. Они необходимы для регулирования жизненно важных процессов: обмена веществ, пищеварения, передачи нервных импульсов

Подробнее

Метаболический синдром Х был впервые описан в 1988 году Ривеном (G. Reaven) как состояние, повышающее риск развития сахарного диабета 2 типа.

Метаболический синдром Х был впервые описан в 1988 году Ривеном (G. Reaven) как состояние, повышающее риск развития сахарного диабета 2 типа. Метаболический синдром Х был впервые описан в 1988 году Ривеном (G. Reaven) как состояние, повышающее риск развития сахарного диабета 2 типа. В основе патогенеза метаболического синдрома Х и сахарного

Подробнее

СОМАТОТРОПИН И ЕГО БИОХИМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ Маркова Т. Г., Гулина Е. И. Оренбургский государственный медицинский университет Оренбург, Россия

СОМАТОТРОПИН И ЕГО БИОХИМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ Маркова Т. Г., Гулина Е. И. Оренбургский государственный медицинский университет Оренбург, Россия СОМАТОТРОПИН И ЕГО БИОХИМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ Маркова Т. Г., Гулина Е. И. Оренбургский государственный медицинский университет Оренбург, Россия SOMATHOTROPIN AND ITS BIOCHEMICAL FEATURES Markova T. G.,

Подробнее

Тема урока: «Пластический и энергетический обмен»

Тема урока: «Пластический и энергетический обмен» Тема урока: «Пластический и энергетический обмен» Цель урока: Сформировать понятия: метаболизм, пластический обмен и энергетический обмен. Задачи: Образовательные: сформировать теоретические знания о пластическом

Подробнее

Расшифровка общего анализа крови :00

Расшифровка общего анализа крови :00 Думаю, что с такой процедурой, как общий анализ крови, знаком каждый человек. Сейчас, во многих медицинских центрах, специально для малышей, ее сделали абсолютно безболезненной. Прокол делается пистолетом,

Подробнее

Задачи для экзамена по физиологии.

Задачи для экзамена по физиологии. Задачи для экзамена по физиологии. Порог раздражения электрическим током у одной мышцы 2в, у другой 3в. У какой из мышц возбудимость выше? Известно, что возбуждение нерва или мышцы можно вызвать применяя

Подробнее

ВВЕДЕНИЕ В ОБМЕН ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ

ВВЕДЕНИЕ В ОБМЕН ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ ВВЕДЕНИЕ В ОБМЕН ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ Жизнедеятельность организмов включает: а) обмен веществ и энергии; б) передача генетической информации; в) механизмы регуляции. Нарушение любого звена приводит к патологии.

Подробнее

Учитель: Антипина Е.Н.

Учитель: Антипина Е.Н. Календарно-тематическое планирование по курсу «Биология» в 8 классе Учитель: Антипина Е.Н. Сроки (примерные) Тема раздела Кол-во часов Кол-во лабораторны х работ Кол-во практическ их работ сентябрь Введение

Подробнее

Причин возникновения злокачественных опухолей множество, включая:

Причин возникновения злокачественных опухолей множество, включая: Злокачественная опухоль, или рак это бесконтрольный рост патологических клеток в организме. Злокачественные клетки также называют раковыми. Клетки представляют собой строительные блоки живых организмов.

Подробнее

Тема: Лейкоциты. Иммунитет

Тема: Лейкоциты. Иммунитет Глава III. Кровь На дом: 16-17 Тема: Лейкоциты. Иммунитет Задачи: Рассмотреть строение и функции лейкоцитов, иммунитет и его виды Пименов А.В. Строение и функции лейкоцитов Белые кровяные клетки лейкоциты

Подробнее

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 1. Основные факторы патогенеза сахарного диабета 1-го типа:

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 1. Основные факторы патогенеза сахарного диабета 1-го типа: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 1. Основные факторы патогенеза сахарного диабета 1-го типа: 1) деструкция β-клеток и инсулиновая недостаточность 2) инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов 3)

Подробнее

стоит ли понижать температуру до нормы, какими способами это можно сделать. Начнем, пожалуй, с причин возникновения.

стоит ли понижать температуру до нормы, какими способами это можно сделать. Начнем, пожалуй, с причин возникновения. Гипертермия у детей Гипертермия у детей это быстрое повышение температуры тела малыша до опасного уровня. Такой граничной отметкой врачи считают температуру тела в 38.5 С. В данной статье разберемся с

Подробнее

Системная программа коррекции кашля и восстановления бронхов

Системная программа коррекции кашля и восстановления бронхов Системная программа коррекции кашля и восстановления бронхов Бронхит это воспаление слизистой оболочки бронхов. Различают острый и хронический бронхит Острый бронхит чаще всего вызывается стрептококками,

Подробнее

Синусовая аритмия у детей: причины, симптомы, лечение заболевания

Синусовая аритмия у детей: причины, симптомы, лечение заболевания Синусовая аритмия у детей: причины, симптомы, лечение заболевания Самым главным органом тела человека является сердце, его работа заключается в доставке с током крови всех питательных веществ в ткани и

Подробнее

Тема урока. Раздел 1: Введение 1 час 1 Биологическая и социальная природы человека.

Тема урока. Раздел 1: Введение 1 час 1 Биологическая и социальная природы человека. Тема урока Кол-во урока Раздел : Введение час Биологическая и социальная природы человека. Науки об организме человека. Инструктаж по ТБ. Раздел 2: Обзор организма человека 5 2 Общий обзор организма человека.

Подробнее

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ. Воспаление.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ. Воспаление. Воспаление 428. Местная реакция на действие повреждающего фактора A) Воспаление 429. Наиболее частой причиной воспаления являются A) биологические факторы + B) химические факторы C) физические факторы

Подробнее

Витамины, ферменты, гормоны.

Витамины, ферменты, гормоны. Витамины, ферменты, гормоны. Автор: Горшунова Т.А. Учитель ОУ Троицкая средняя общеобразовательная школа, с. Троицкое Сызранского района Самарской области, 2011г. Витамины (от лат. vita жизнь) - низкомолекулярные

Подробнее

Антиоксидантный комплекс витаминов

Антиоксидантный комплекс витаминов Антиоксидантный комплекс витаминов Что такое свободные радикалы? Свободные радикалы молекулы кислорода, которые становятся токсичными в случае образования его активных форм. Чем опасны свободные радикалы?

Подробнее

ДКВ-99 Дигидрокверцетин Глюкаферон

ДКВ-99 Дигидрокверцетин Глюкаферон ДКВ-99 Дигидрокверцетин Глюкаферон Профилактика простудных заболеваний С а н к т - П е т е р б у р г, 2 0 1 7 ДКВ-99 Глюкаферон Фармакологическое действие БАД ДКВ-99 Глюкаферон оригинальное противопростудное

Подробнее

3 курс, 1 семестр, МС (Зачет 13,5 20 баллов) КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА 1 ДЕМОВЕРСИЯ

3 курс, 1 семестр, МС (Зачет 13,5 20 баллов) КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА 1 ДЕМОВЕРСИЯ 3 курс, 1 семестр, МС (Зачет 13,5 20 баллов) КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА 1 ДЕМОВЕРСИЯ Тема: Этиология патологического состояния. Развитие патологического состояния Задание 1. (0,2б. за слово). От данных существительных

Подробнее

Физиология человека Цель и задачи дисциплины

Физиология человека Цель и задачи дисциплины Физиология человека 1. Цель и задачи дисциплины Целью освоения дисциплины «Физиология человека» является формирование понимания физиологических процессов, протекающих в организме человека и лежащих в основе

Подробнее

Витамины и микроэлементы почему они так важны? ВИТАМИНЫ. Витамин А. Участвует в образовании зрительных

Витамины и микроэлементы почему они так важны? ВИТАМИНЫ. Витамин А. Участвует в образовании зрительных 1 Витамины и микроэлементы почему они так важны? ВИТАМИНЫ Витамин А. Участвует в образовании зрительных пигментов, поддерживает целостность кожи и слизистых оболочек, в частности, роговицы и конъюктивы.

Подробнее

УРОК 6. Тема: Низкая физическая активность как фактор риска заболеваний

УРОК 6. Тема: Низкая физическая активность как фактор риска заболеваний УРОК 6 Тема: Низкая физическая активность как фактор риска заболеваний Гиподинамия весьма распространенное состояние, которое можно наблюдать не просто у большого, а у огромного количества людей. В современной

Подробнее

Тепловой удар у ребенка. Признаки и оказание первой помощи

Тепловой удар у ребенка. Признаки и оказание первой помощи Тепловой удар у ребенка. Признаки и оказание первой помощи В жаркое время года или в душном помещении люди чувствуют себя нехорошо. В особенности это касается маленьких детей. Они тяжело переносят жару

Подробнее

Задания по анатомии, физиологии и гигиене человека в ходе ЕГЭ годов 2003 год 1. Опишите малый круг кровообращения.

Задания по анатомии, физиологии и гигиене человека в ходе ЕГЭ годов 2003 год 1. Опишите малый круг кровообращения. Задания по анатомии, физиологии и гигиене человека в ходе ЕГЭ 2002-2008 годов 2003 год 1. Опишите малый круг кровообращения. 2. Какие органы входят в мочевыделительную систему человека, какие функции она

Подробнее

Основные факты о сахарном диабете

Основные факты о сахарном диабете Основные факты о сахарном диабете При сахарном диабете можно жить полноценной жизнью, если поддерживать уровень глюкозы крови максимально близко к целевым значениям. Для этого важно больше знать о заболевании

Подробнее

2. Общая эпизоотология изучает: 1) Закономерности и общие категории эпизоотологии; 2) Эпизоотический процесс и заболеваемость.

2. Общая эпизоотология изучает: 1) Закономерности и общие категории эпизоотологии; 2) Эпизоотический процесс и заболеваемость. Тестовые задания по предмету: «Эпизоотология и инфекционные болезни» для студентов 5 курса ФВМ заочного отделения. Составили: ассистент кафедры микробиологии и эпизоотологии Снитко Т.В., ассистент кафедры

Подробнее

Тема семинара. Презентация продуктов БИОМЕДИС

Тема семинара. Презентация продуктов БИОМЕДИС Тема семинара Презентация продуктов БИОМЕДИС Философия продукта Наша компания предоставляет уникальные возможности восстановления и активизации внутренних природных резервов организма, возможности реально

Подробнее

Похудение. Заечицкая Горжка магниево сульфатного типа имеет высокий уровень минерализации: г/л.

Похудение. Заечицкая Горжка магниево сульфатного типа имеет высокий уровень минерализации: г/л. Похудение Не всякая природная вода может называться лечебной К лечебным минеральным водам относятся лишь те которые содержат в повышенных концентрациях минеральные компоненты и газы или обладают какими

Подробнее

З А Н Я Т И Е 3 Тема: ВОСПАЛЕНИЕ. ЭТИОЛОГИЯ ВОСПАЛЕНИЯ. АЛЬТЕРАЦИЯ. РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ. ЭКССУДАЦИЯ И ЭМИГРАЦИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ

З А Н Я Т И Е 3 Тема: ВОСПАЛЕНИЕ. ЭТИОЛОГИЯ ВОСПАЛЕНИЯ. АЛЬТЕРАЦИЯ. РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ. ЭКССУДАЦИЯ И ЭМИГРАЦИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ З А Н Я Т И Е 3 Тема: ВОСПАЛЕНИЕ. ЭТИОЛОГИЯ ВОСПАЛЕНИЯ. АЛЬТЕРАЦИЯ. РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ. ЭКССУДАЦИЯ И ЭМИГРАЦИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ Цель занятия: изучить причины и механизмы альтеративных и сосудистых изменений,

Подробнее