С глубоким уважением, от коллектива соавторов И.Ю. Чичерин, И.П. Погорельский и И.В. Дармов.

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Размер: px
Начинать показ со страницы:

Download "С глубоким уважением, от коллектива соавторов И.Ю. Чичерин, И.П. Погорельский и И.В. Дармов."

Транскрипт

1

2

3 до конца не выяснен. В результате налицо несоответствие между сложившимся представлением об эффективности пробиотиков и растущим распространением дисбиозов, выявляемых у большей части населения России. Новейший микробиологический подход к изучению проблемы, связанной с разработкой средств и методов коррекции нарушений микробиоценоза кишечника, позволил приоткрыть тайну функционирования микробно-тканевого комплекса, определяющего здоровье или болезнь. В наших экспериментах впервые в мире получены убедительные доказательства того, что пробиотические микроорганизмы сертифицированных препаратов гибнут, преодолевая естественные барьеры желудочно-кишечного тракта, и до толстой кишки доходит лишь десятитысячная доля процента от их исходной численности. Те же остаточные количества пробиотических микроорганизмов, которые достигли толстой кишки в жизнеспособном состоянии, являются чужеродными для естественной микрофлоры, не приживаются в биопленке кишечника и отторгаются, оказывая негативное воздействие на иммунную систему и макроорганизм в целом. Для научно обоснованной оценки потенциальной эффективности пробиотикотерапии необходимо было существенно повысить методический уровень исследований. Были разработаны способы изучения выживания пробиотических микроорганизмов в экспериментах in vitro с использованием модельных сред, а также в организме экспериментальных животных. Впервые протестирован и внедрен в практику метод дифференциации пробиотических и индигенных микроорганизмов одного вида в кишечном содержимом in vivo. Предложена модель экспериментального антибиотико-ассоциированного дисбактериоза у лабораторных животных, с использованием которой было доказано, что основным действующим компонентом восстановления нормальной микрофлоры кишечника при дисбиотических состояниях являются продукты жизнедеятельности пробиотических микроорганизмов экзометаболиты, а клетки, их продуцирующие, наоборот «тормозят» процесс эффективного восстановления. Нами впервые введено в научный оборот понятие «скорость восстановления (угнетения)» кишечной микрофлоры. Научная новизна исследований подкреплена подачей 5 заявок на предполагаемые изобретения. Важно отметить следующее: выполненные нами исследования являются современной научной базой для разработки биотехнологии нового класса стандартизованных пробиотических препаратов на основе экзометаболитов микроорганизмов. Следует особо подчеркнуть, что наиболее эффективным и безопасным путем коррекции микроэкологических нарушений в кишечнике является восстановление его собственной микрофлоры, сформированной в процессе онтогенеза, а не попытка его заселения «хорошими», но чужими для него микроорганизмами. Добиться этого, по нашему убеждению, можно путем использования пребиотиков и метаболитных пробиотиков, а также их сочетанием. Исследования пребиотической активности фруктоолиго- и фруктополисахаридов (в составе коммерческого препарата СТИМБИФИД), а также ферментированных пищевых волокон (в составе коммерческого препарата РЕКИЦЕН-РД), проведенные нами в условиях in vitro и in vivo, показали их высокую эффективность в коррекции дисбиотических нарушений кишечника как во время антибиотикотерапии, так и после нее. Впервые продемонстрирована необходимость повышения колонизационной резистентности слизистой оболочки кишечника с целью профилактики и лечения кишечных инфекций на примере псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза, достичь которого можно за счет стимуляции размножения собственной (индигенной) микрофлоры путем использования пребиотиков и метаболитных пробиотиков. Объединение научных статей по некоторым аспектам проблемы восстановления микробиоты и подготовленной нами справочной информации в одном сборнике помогут заинтересованным читателям более глубоко проникнуть в суть проблемы, использовать выводы и наши рекомендации в своей научно-исследовательской и лечебной практике. С глубоким уважением, от коллектива соавторов И.Ю. Чичерин, И.П. Погорельский и И.В. Дармов. Комментарии, вопросы и пожелания Вы можете высылать на электронный адрес Бесплатная электронная версия по адресу:

4 2 КИШЕЧНАЯ МИКРОФЛОРА: ВЗГЛЯД ИЗНУТРИ СОДЕРЖАНИЕ Глава 1. ПРОБИОТИКИ СОДЕРЖАНИЕ 1. Дармов И.В., Чичерин И.Ю., Погорельский И.П., Лундовских И.А. Выживаемость микроорганизмов пробиотиков в условиях in vitro, имитирующих процесс пищеварения у человека Чичерин И.Ю., Дармов И.В., Погорельский И.П., Лундовских И.А., Гаврилов К.Е. Выживаемость бифидобактерий и лактобактерий в условиях in vitro в желудочном соке и дуоденальном содержимом людей Дармов И.В., Чичерин И.Ю., Ердякова А.С., Погорельский И.П., Лундовских И.А. Сравнительная оценка выживаемости микроорганизмов пробиотиков в составе коммерческих препаратов в условиях in vitro Дармов И.В., Чичерин И.Ю., Погорельский И.П., Лундовских И.А., Тетерина И.С. Экспериментальное изучение чувствительности микроорганизмов пробиотиков к антибактериальным препаратам Ердякова А.С., Чичерин И.Ю., Лундовских И.А., Погорельский И.П. Экспериментальная оценка лимфоцитотоксического действия бифидобактерий и лактобактерий Чичерин И.Ю., Дармов И.В., Богачева Н.А., Погорельский И.П., Лундовских И.А., Шевцов Н.А. Исследование влияния больших доз пробиотика Бифидумбактерин и микроорганизмов аутофлоры кишечника на организм белых мышей и показатели клеточного иммунитета Дармов И.В., Чичерин И.Ю., Погорельский И.П., Лундовских И.А., Дурнев Е.А. Выживаемость микроорганизмов пробиотиков в желудочно-кишечном тракте экспериментальных животных Чичерин И.Ю., Дармов И.В., Погорельский И.П., Лундовских И.А., Гаврилов К.Е. Заместительное действие пробиотиков: миф или реальность Чичерин И.Ю., Дармов И.В., Погорельский И.П., Лундовских И.А. Коррекция экспериментального антибиотико-ассоциированного дисбактериоза у морских свинок пробиотиком Биоспорин Погорельский И.П., Чичерин И.Ю., Лундовских И.А. Экологическая и функциональная маргинальность пробиотических микроорганизмов * Чичерин И.Ю., Лундовских И.А., Погорельский И.П., Гаврилов К.Е., Янов С.Н., Дармов И.В. Влияние подавления секреции желудочного сока препаратом Париет на приживаемость бифидобактерий и лактобактерий в желудочно-кишечном тракте экспериментальных животных * Чичерин И.Ю., Погорельский И.П., Лундовских И.А., Бессолицына Е.А., Дармов И.В., Шабалина М.Р. Микроорганизмы пробиотиков и индигенной микрофлоры человека и животных: характер взаимодействия при совместном культивировании на плотной питательной среде * Погорельский И.П., Чичерин И.Ю., Лундовских И.А., Дармов И.В., Маракулин И.В. Экспериментальное изучение лимфоцитотоксического действия аутоштаммов гомопробиотических бифидобактерий и лактобактерий Чичерин И.Ю., Погорельский И.П., Дармов И.В., Лундовских И.А., Гаврилов К.Е. Пробиотики: вектор развития * отмечены статьи, впервые вошедшие в «Сборник».

5 3 Глава 2. ПРЕБИОТИКИ 15. Гастроэнтерологический симпозиум. Новые подходы к терапии заболеваний желудочно-кишечной системы. Коррекция и профилактика дисбактериоза Грачева Н.М., Малышев Н.А., Чичерин И.Ю., Аваков А.А., Партин О.С., Щербаков И.Т., Соловьева А.И., Герасимова Н.В. Фруктоолигосахариды и фруктополисахариды в комплексном лечении больных желудочно-кишечными заболеваниями с явлениями дисбактериоза кишечника Ардатская М.Д., Чичерин И.Ю., Стражев С.В., Минушкин О.Н. Эффективность фруктоолиго- и фруктополисахаридов в коррекции и профилактике нарушений микробиоценоза кишечника Чичерин И.Ю., Дармов И.В., Погорельский И.П., Лундовских И.А. Микрофлора кишечника белых мышей и морских свинок при экспериментальном антибиотико-ассоциированном дисбактериозе и возможность ее коррекции пребиотиком Стимбифид Чичерин И.Ю., Дармов И.В., Лундовских И.А., Погорельский И.П., Маракулин И.В. Протективная активность пребиотика Стимбифид, предотвращающая развитие нарушений микробиоценоза кишечника экспериментальных животных на фоне антибиотикотерапии * Бредихин В.Н., Чичерин И.Ю., Погорельский И.П., Лундовских И.А., Лещенко А.А., Лазыкин А.Г. Микроэкологические изменения в кишечнике при дисбактериозе: экспериментальное обоснование возможности коррекции дисбиотических изменений пребиотиком Стимбифид * Чичерин И.Ю., Погорельский И.П., Лундовских И.А., Дармов И.В., Маракулин И.В. Сравнительная оценка способности пищевых веществ с пребиотическим действием и пребиотика Стимбифид к восстановлению кишечной микрофлоры у конвенциональных белых мышей с антибиотико-ассоциированным дисбактериозом Чичерин И.Ю., Погорельский И.П., Дармов И.В., Лундовских И.А., Кулемин Л.М., Гаврилов К.Е., Дурнев Е.А. Ферментированные пищевые волокна препарата Рекицен-РД: пребиотический эффект в условиях in vitro Чичерин И.Ю., Кулемин Л.М., Дармов И.В., Лундовских И.А., Погорельский И.П. Рекицен-РД в коррекции нарушений микробиоценоза кишечника у белых мышей и морских свинок с экспериментальным антибиотико-ассоциированным дисбактериозом Глава 3. ПРОТИВОИНФЕКЦИОННАЯ АКТИВНОСТЬ ПРЕБИОТИКОВ И МЕТАБОЛИТНЫХ ПРОБИОТИКОВ 24. * Чичерин И.Ю., Погорельский И.П., Лундовских И.А., Дармов И.В., Маракулин И.В. Экспериментальный псевдотуберкулез: оценка возможности профилактики, лечения и коррекции дисбиотических нарушений кишечной микрофлоры * Чичерин И.Ю., Погорельский И.П., Лундовских И.А., Бессолицына Е.А., Дармов И.В., Шабалина М.Р. Колонизационная резистентность слизистой оболочки кишечника при экспериментальном иерсиниозе * Чичерин И.Ю., Погорельский И.П., Лундовских И.А., Дармов И.В., Малов А.А. Антибактериальная активность и состав надосадочной жидкости нативной культуры Lactobacillus plantarum 8P-A Глава 4. СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ДИССЕРТАЦИОННЫХ РАБОТАХ РФ ЗА ГГ., ПОЛНОСТЬЮ ИЛИ ЧАСТИЧНО ПОСВЯЩЕННЫХ ВОПРОСАМ КИШЕЧНОЙ МИКРОФЛОРЫ сборник научных статей СОДЕРЖАНИЕ * отмечены статьи, впервые вошедшие в «Сборник».

6 4 КИШЕЧНАЯ МИКРОФЛОРА: ВЗГЛЯД ИЗНУТРИ Глава I ПРОБИОТИКИ Глава I ПРОБИОТИКИ ВЫЖИВАЕМОСТЬ МИКРООРГАНИЗМОВ ПРОБИОТИКОВ В УСЛОВИЯХ IN VITRO, ИМИТИРУЮЩИХ ПРОЦЕСС ПИЩЕВАРЕНИЯ У ЧЕЛОВЕКА* Дармов И.В. 1, Чичерин И.Ю. 2, Погорельский И.П. 1, Лундовских И.А. 1 1 Вятский государственный университет, кафедра микробиологии, 2 ООО «МедСтар» SURVIVAL OF PROBIOTIC MICROORGANISMS, INCLUDED IN THE COMMERCIAL MEDICINES BIFIDUMBACTERIN AND LACTOBACTERIN, IN THE CONDITIONS IN VITRO, IMITATING THE PROCESS OF HUMAN DIGESTION I.V. Darmov 1, I.Yu. Chicherin 2, I.P. Pogorelsky 1, Lundovskikh I.A. 1 1 Vyatka State University, 2 LLC «MedStar» РЕЗЮМЕ Цель исследования. Оценка выживаемости бифидобактерий и лактобактерий в условиях in vitro, имитирующих пищеварение в желудке и кишечнике человека, и изучение выживаемости пробиотических и индигенных микроорганизмов в условиях совместного культивирования на плотной питательной среде. Материалы и методы. В экспериментах использовали пробиотические микроорганизмы, выделенные из коммерческих препаратов бифидумбактерин, лактобактерин, клинические изоляты лактобацилл (Lactobacillus acidophilus 1, L.brevis 2). Изучение выживаемости микроорганизмов пробиотиков проводили на модели in vitro, имитирующих условия пищеварения в организме человека. Оценку взаимоотношений микроорганизмов пробиотиков и индигенных микроорганизмов проводили в условиях совместного культивирования in vitro на плотной питательной среде. Результаты. Установлено значительное снижение числа жизнеспособных пробиотических микроорганизмов при их инкубации в модельных средах, а также подавление роста пробиотических микроорганизмов культурами клинических штаммов лактобацилл, соответствующее бионесовместимости по типу «хозяин против пробиотика». Заключение. При выборе пробиотиков при лечении дисбактериозов необходимо предварительно изучить характер взаимоотношений микроорганизмов пробиотиков с индигенной микрофлорой пациента, а также стимулировать микроорганизмы собственной микрофлоры с использованием современных пребиотиков. Ключевые слова: индигенные и пробиотические микроорганизмы; выживаемость; антагонизм; биосовместимость; бионесовместимость; пребиотики. SUMMARY Purpose of the study. Assessment of survival bifi dobacteria and lactobacteria under the conditions in vitro, simulating digestion in human stomach and intestine, and study of survival probiotic and indigenous microorganisms in co-cultivation on solid nutrient medium. Materials and methods. Probiotic microorganisms from commercial preparations Bifi dobacterin and Lactobacterin, clinical isolates lactobacillus (Lactobacillus acidophilus 1, L. brevis 2) were used in experiments. Survival study of probiotic microorganisms was performed on a model in vitro, simulating the process of digestion in the human body. Assessment of the relationship of probiotic microorganisms and indigenous microorganisms was carried out in co-cultivation in vitro on solid nutrient medium. Results. A signifi cant reduction in the number of viable probiotic microorganisms during their incubation in model media was set as well as suppression of probiotic microorganisms growth by cultures of a clinical strains of lactobacillus, corresponding to biocompatibility by type «host against probiotic». Conclusion. While choosing probiotics in the treatment of dysbacterioses the character of relationship between probiotic microorganisms and indigenous microorganisms of a patient is recommended to be preliminarily tested. Also microorganisms of own microfl ora should be stimulated using modern prebiotics. Keywords: indigenous and probiotic microorganisms; survival; antagonism; biocompatibility; bioincompatibility; prebiotics. * Ссылка для цитирования: Дармов И.В., Чичерин И.Ю., Погорельский И.П., Лундовских И.А. Выживаемость микроорганизмов пробиотиков в условиях in vitro, имитирующих процесс пищеварения у человека. Экспер. и клин. гастроэнтерология С

7 сборник научных статей Глава I ПРОБИОТИКИ 5 ВВЕДЕНИЕ Дисбактериозы являются актуальной проблемой медицины, привлекающей пристальное внимание ученых и профильных врачей-клиницистов, ежедневно сталкивающихся с микроэкологическими нарушениями при клинической патологии различного происхождения [1; 2]. С дисбактериозами связаны многочисленные проявления болезней, расстройства в функционировании тех или иных органов и систем [1; 3]. Современные подходы к лечебной коррекции дисбиотических изменений в кишечнике больных и восстановлению нормальной микрофлоры включают ряд мероприятий, связанных как с патогенетическим лечением основного заболевания, так и, в случае необходимости, с избирательной деконтаминацией условнопатогенной и патогенной микрофлоры и последующим усилением местного и системного иммунитета [1; 3]. Параллельно проводится восстановление индигенной микрофлоры путем коррекции нарушений микробиоценоза. Среди множества средств коррекции нарушений микрофлоры кишечника пробиотики занимают особое место в связи с теми эффектами (общего характера, гуморальными и клеточными), которые регистрируются как объективно, так и субъективно улучшением самочувствия больного [4; 5]. Появление нового поколения пробиотиков связано не только с совершенствованием технологии их производства, но и с имеющимися случаями низкого, а порой и нулевого эффекта от их применения при некоторых дисбиотических состояниях. В этой связи в плане комплексной профилактики и лечения дисбактериозов чрезвычайно важно внедрить в практику новые подходы к нормализации микрофлоры, в частности связанные со стимуляцией собственной индигенной микрофлоры больного [1]. В то же время не решен вопрос о выживаемости пробиотических микроорганизмов при их пероральном применении в ходе продвижения по пищеварительному тракту, что предопределяет необходимость проведения микробиологических исследований в данном направлении. Цель настоящего исследования оценка выживаемости бифидобактерий и лактобактерий в условиях in vitro, имитирующих пищеварение в желудке и кишечнике человека, и изучение взаимоотношения пробиотических и индигенных микроорганизмов в условиях совместного культивирования in vitro на плотной питательной среде. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В экспериментах использовали пробиотические микроорганизмы, выделенные из коммерческих препаратов бифидумбактерин (серии , 245, 5074, 288 1, 315 6), лактобактерин (серии 15 / 6, 125 2, 125 6), а также два изолята индигенных лактобацилл (Lactobacillus acidophilus 1, Lactobacillus brevis 2), выделенные из фекалий больных. Бифидобактерии выращивали на плотной питательной среде, рекомендованной в информационном письме [6]. Выращивание лактобацилл проводили на среде МРС, приготовленной по прописи, представленной в работе [7]. При выращивании пробиотических микроорганизмов в микроаэрофильных условиях использовали систему для анаэробного культивирования (анаэростат) Anaerobic system Mark III LE003 (HiMedia Laboratories Pvt. Ltd, Мумбаи, Индия) с пакетами газогенераторными HiAnaero Gas Pacet. При оценке биосовместимости бифидобактерий и лактобацилл различного происхождения использовали плотные питательные среды на основе перевара Хоттингера или триптического гидролизата мяса с добавлением стимуляторов роста (сульфита натрия, гемина, стимулятора роста Карпузиди). Изучение выживаемости микроорганизмов пробиотиков проводили на модели in vitro, имитирующей условия пищеварения в организме человека. В качестве основы была использована модель, описанная в методических рекомендациях «Оценка безопасности наноматериалов» [8]. Модельные среды готовили на основе цитратнофосфатного буферного раствора и ферментных препаратов ацидин-пепсина, регистрационный номер ЛС ; производство РУП «Белмедпрепараты», Минск (Беларусь), панзинорм форте 20000, регистрационный номер П / 01; производство ООО «КРКА-РУС», г. Истра Московской области (Россия). Оценку взаимоотношений микроорганизмов пробиотиков и индигенных микроорганизмов в условиях совместного культивирования in vitro на плотной питательной среде проводили согласно методике, описанной в работе [9]. Общее количество микробных клеток в одной дозе препарата пробиотика определяли подсчетом в камере Горяева (модель 851, ЛПО «Красногвардеец»). Количество живых микроорганизмов в препаратах пробиотиков и в суспензиях после взаимодействия с ферментными препаратами и инкубации модельных сред и суспензий в анаэростате при температуре 37 С определяли высевом соответствующих десятикратных серийных разведений исследуемых суспензий на плотные питательные среды в чашках Петри и подсчета выросших колоний по истечении времени инкубирования. Статистическую обработку результатов исследований проводили в соответствии с рекомендациями, изложенными в руководстве И. П. Ашмарина и А. А. Воробьева [10]. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Основываясь на методических рекомендациях [8], нами была разработана методика изучения выживаемости пробиотических микроорганизмов в условиях in vitro, имитирующих процесс пищеварения у человека. Суть методики состоит в инкубации микроорганизмов последовательно в кислой модельной среде с ацидин-пепсином (рн 2,0) и щелочной модельной среде с панзинорм форте (рн 7,2) в течение среднего времени пребывания смешанной пищи соответственно в желудке и кишечнике с последующим определением числа выживших микроорганизмов и их общего количества в исходной суспензии путем подсчета в камере Горяева. В соответствии с разработанной методикой определяли количество жизнеспособных бактерий в одной дозе препарата (КОЕ мл 1 ) в начале эксперимента (0 час), через 4 часа инкубации в кислой среде в присутствии ацидин-пепсина (0,5 мг мл 1 ) и через 12 часов инкубации в щелочной среде в присутствии панзинорм форте (2,5 мг мл 1 ). Результаты определений представлены в табл. 1 и 2. Из представленных данных следует, что в результате воздействия на пробиотические микроорганизмы факторов, имитирующих таковые в желудочно-кишечном тракте человека, происходит заметное снижение числа жизнеспособных микробных клеток: сначала в кислой среде с ферментным препаратом ацидин-пепсином число жизнеспособных микроорганизмов снижается на два-три порядка по сравнению с исходным количеством, а затем в щелочной среде с ферментным препаратом панзинорм форте еще на один-два порядка. Таким образом, на основании полученных экспериментальных данных можно с большой долей вероятности утверждать, что в реальных условиях заместительной терапии пробиотическими препаратами бифидумбактерин, лактобактерин в результате пассажа через желудочно-кишечный

8 6 КИШЕЧНАЯ МИКРОФЛОРА: ВЗГЛЯД ИЗНУТРИ Глава I ПРОБИОТИКИ тракт в толстую кишку больного дисбактериозом поступает сниженное количество пробиотических микроорганизмов, недостаточное для получения лечебного эффекта. Н. А. Глушановой и Б. А. Шендеровым [9] в ходе изучения взаимоотношений пробиотических и индигенных лактобацилл хозяина в условиях совместного культивирования in vitro выявлено 3 типа взаимодействия: отсутствие антагонизма биосовместимость (15,2%), подавление роста индигенных лактобацилл биосовместимость по типу «пробиотик против хозяина» (62,3%) и ингибирование роста пробиотических бактерий биосовместимость по типу «хозяин против пробиотика» (22,5%). В проведенных нами в соответствии с методикой авторов [9] исследованиях с использованием двух клинических изолятов индигенных лактобацилл, изолированных из фекалий больных (L. аcidophilus 1, L. brevis 2), было показано, что оба изолята проявляли антагонистические взаимоотношения (по типу «хозяин против пробиотика») с бифидо- и лактобактериями, выделенными из биотических препаратов бифидумбактерин и лактобактерин. Полученные результаты еще раз свидетельствуют о необходимости предварительного исследования взаимоотношения пробиотических культур с индигенными Таблица 1. лактобациллами пациента, которому назначают соответствующий пробиотический препарат. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ Клинические наблюдения и экспериментальные исследования свидетельствуют о том, что у многих жителей России, в том числе и у детей, имеет место выраженный дисбаланс нормальной микрофлоры кишечника [1; 9]. Именно от состояния кишечника, его нормальной микрофлоры на 70 80% зависит сопротивляемость организма к болезням. В постоянных симбиотических или антагонистических взаимоотношениях микроорганизмы нормальной микрофлоры развиваются, используя перевариваемую пищу и компоненты, секретируемые в желудочно-кишечный тракт организмом, и наконец экскретируются во внешнюю среду [11; 12]. В то же время в научной литературе имеется практически единственное указание [2] на то, что в сознании врача развитие заболевания не всегда ассоциируется с микроэкологическими нарушениями в кишечнике больного, которому планируется назначение пробиотиков с лечебной или профилактической целью. Безусловно, многолетний ВЫЖИВАЕМОСТЬ БИФИДОБАКТЕРИЙ ПРОБИОТИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА БИФИДУМБАКТЕРИН В МОДЕЛЬНЫХ СРЕДАХ И УСЛОВИЯХ, ИМИТИРУЮЩИХ ПРОЦЕСС ПИЩЕВАРЕНИЯ У ЧЕЛОВЕКА (N = 5) Серия препарата Таблица 2. Штаммы бифидобактерий B. bifidum 1 или B. bifidum 791 Внешний вид лиофилизированной микробной массы Пористая масса бежевого цвета Пористая масса беловато-серого цвета Пористая масса светлокоричневого цвета Пористая масса бежевого цвета Пористая масса светлокоричневого цвета Пористая масса бежевого цвета Кристаллическая масса светло-коричневого цвета Пористая масса светлокоричневого цвета Пористая масса бежевого цвета Общее количество бактерий в одной дозе препарата, определенное в камере Горяева Содержание живых бактерий в пробе на час эксперимента, КОЕ мл -1 ( Х±I 95 ) , (1,7 ± 0,2) 10 7 (1,2 ± 0,4) 10 4 (1,8 ± 0,5) , (1,7 ± 0,2) 10 7 (1,1 ± 0,3) 10 4 (4,5 ± 0,2) , (1,8 ± 0,3) 10 7 (1,0 ± 0,4) 10 4 (3,9 ± 0,4) , (1,1 ± 0,3) 10 7 (4,0 ± 0,5) 10 5 (2,0 ± 0,3) , (1,2 ± 0,3) 10 7 (2,0 ± 0,4) 10 5 (2,5 ± 0,4) , (1,2 ± 0,4) 10 7 (2,2 ± 0,5) 10 5 (3,1 ± 0,3) , (7,8 ± 0,6) 10 6 (3,6 ± 0,5) 10 4 (1,5 ± 0,4) , (6,4 ± 0,5) 10 5 (2,4 ± 0,3) 10 4 (1,0 ± 0,3) , (6,1 ± 0,4) 10 5 (2,6 ± 0,5) 10 4 (1,6 ± 0,5) 10 2 ВЫЖИВАЕМОСТЬ ЛАКТОБАКТЕРИЙ ПРОБИОТИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА ЛАКТОБАКТЕРИН В МОДЕЛЬНЫХ СРЕДАХ И УСЛОВИЯХ, ИМИТИРУЮЩИХ ПРОЦЕСС ПИЩЕВАРЕНИЯ У ЧЕЛОВЕКА (N = 5) Серия препарата 15 / Штаммы лактобактерий L. plantarum8р- А3, или L. plantarum38, или L. fermentum 90Т-С4, или L. fermentum 39 Внешний вид лиофилизированной микробной массы Общее количество бактерий в одной дозе препарата, определенное в камере Горяева Содержание живых бактерий в пробе на час эксперимента, КОЕ мл -1 ( Х±I 95 ) Пористая масса желтоватобежевого цвета 4, (2,1 ± 0,4) 10 9 (4,0 ± 0,5) 10 5 (2,0 ± 0,4) 10 3 Пористая масса беловатосерого цвета 4, (2,2 ± 0,4) 10 9 (3,6 ± 0,5) 10 5 (2,2 ± 0,3) 10 3 Пористая масса желтоватобежевого цвета 4, (4,6 ± 0,6) 10 9 (2,0 ± 0,6) 10 6 (2,6 ± 0,4) 10 2 То же 4, (4,2 ± 0,5) 10 9 (2,2 ± 0,5) 10 6 (1,8 ± 0,4) 10 2 Пористая масса желтоватобежевого цвета 4, (3,2 ± 0,4) 10 9 (2,4 ± 0,5) 10 7 (1,2 ± 0,6) 10 6 То же 4, (3,1 ± 0,5) 10 9 (2,5 ± 0,6) 10 7 (1,5 ± 0,6) 10 6 Кристаллическая масса светло-коричневого цвета 3, (3,7 ± 0,6) 10 9 (2,1 ± 0,5) 10 6 (1,1 ± 0,5) 10 5

9 сборник научных статей Глава I ПРОБИОТИКИ 7 опыт применения пробиотических препаратов свидетельствует о физиологичности и значимости для больного такой заместительной терапии. Однако, положительный эффект пробиотиков, как свидетельствует опыт клиницистов, носит временный характер, а при ряде дисбиотических состояний эффект отсутствует. Важнейшим фактором, определяющим приживление или элиминацию пробиотических микроорганизмов в кишечнике больного, является состояние колонизационной резистентности [9], что, в свою очередь, связано с биологическими свойствами пробиотических бифидо- и лактобактерий и индигенных представителей кишечной микрофлоры. С одной стороны, между колониями микроорганизмов и кишечной стенкой складывается тесная взаимосвязь, объединяющая их в единый микробно-тканевой комплекс [13; 14], а с другой между самими микроорганизмами формируется определенный тип взаимоотношений и, как следствие, их конкурентоспособность или совместимость. Именно для лечебной коррекции микроэкологических нарушений в кишечнике и преодоления бионесовместимости предлагается производить новые поливалентные или комбинированные препараты с иммобилизованными бактериями различных таксономических групп [2] или искать новые оригинальные способы нормализации микрофлоры с помощью лекарственных препаратов. При всей важности указанных подходов практически не изученным остается такой микробиологический аспект заместительной терапии пробиотическими препаратами при дисбактериозах, как выживаемость микроорганизмов пробиотиков в желудочно-кишечном тракте больного при пероральном их поступлении. Полученные нами результаты свидетельствуют о том, что на численность пробиотических микроорганизмов отрицательное влияние оказывают кислая и сменяющая ее щелочная модельные среды, содержащие соответственно ацидинпепсин и панзинорм форте 20000, имитирующие in vitro условия пищеварения у человека. Естественно, что в условиях in vivo на пробиотические микроорганизмы воздействует гораздо больше, чем в эксперименте, факторов, приводящих к гибели значительной части их популяций. Снижение численности популяции микроорганизмов пробиотиков ниже критической в соответствии с экологическими принципами ведет к гибели всей популяции. Это одна из причин низкой эффективности пробиотикотерапии либо ее отсутствия. Другой причиной низкой эффективности заместительной пробиотикотерапии может быть бионесовместимость по типу «хозяин против пробиотика» [9]. В наших экспериментах по изучению взаимоотношения пробиотических бифидобактерий и лактобактерий и индигенных лактобацилл (двух клинических изолятов, выделенных из фекалий людей) в условиях совместного культивирования in vitro была однозначно показана их бионесовместимость. Именно такие антагонистически активные лактобациллы больного могут полностью предотвратить приживление пробиотических микроорганизмов. Полученные экспериментальные данные свидетельствуют о необходимости предварительного исследования взаимоотношения пробиотических микроорганизмов, которые будут предписаны врачом больному, с его индигенными микроорганизмами. Это позволит отбирать наиболее активные для конкретного пациента пробиотические препараты. Это во-первых. А во-вторых, необходимо стимулировать существующие в кишечнике больного, хоть и в минимальном количестве, микроорганизмы нормальной микрофлоры. Оригинальность данного способа нормализации микрофлоры, о чем говорится в работе [1], но который только сейчас в силу ряда обстоятельств начинает внедряться в клиническую практику, состоит в использовании пребиотической эффективности инулина и олигофруктозы. Волокна инулина и олигофруктозы, как это экспериментально подтверждено, избирательно стимулируют рост и метаболическую активность только определенных видов бактерий бифидобактерий и лактобацилл, не влияя на развитие других бактерий (фузобактерий, пропионибактерий, бактероидов и т. д.). Именно таким пребиотическим эффектом обладает созданный в России препарат Стимбифид, содержащий фруктоолигосахариды, фруктополисахариды и премикс витаминно-минеральный. Указанный эффект был продемонстрирован в экспериментах in vitro и на людях разных возрастных категорий младенцах и детях раннего возраста, на взрослых людях и людях преклонного возраста, о чем свидетельствуют результаты клиниколабораторного исследования пребиотика Стимбифид [5]. С учетом этих результатов и экспериментальных данных, полученных в настоящей работе, можно предположить, что пребиотики на основе фруктоолиго- и фруктополисахаридов могут занять свое особое место в лечении и профилактике микроэкологических нарушений в кишечнике в качестве перспективных препаратов для использования в практической медицине. ЛИТЕРАТУРА 1. Воробьев А. А., Абрамов Н. А., Бондаренко В. М., Шендеров Б. А. Дисбактериозы актуальная проблема медицины // Вестн. РАМН С Воробьев А. А., Бондаренко В. М., Лыкова Е. А. и др. Микроэкологические нарушения при клинической патологии и их коррекция бифидосодержащими пробиотиками // Вестн. РАМН С Бондаренко В. М., Петровская В. Г. Ранние этапы развития инфекционного процесса и двойственная роль нормальной микрофлоры // Вестн. РАМН С Утемурадова Г. Э. Этиология острых кишечных инфекций у детей и эффект пробиотикотерапии // Журн. микробиол С Грачева Н. М., Ардатская М. Д., Аваков А. А., Соловьева А. И. Сравнительная оценка клинико-лабораторной эффективности современных про- и пребиотических препаратов в коррекции дисбиотических нарушений желудочно-кишечного тракта: отчет о клинико-лабораторном исследовании. М.: Московский НИ- ИЭМ им. Г. Н. Габричевского, Иванов В. П., Бойцов А. Г., Коваленко А. Д. и др. Совершенствование методов диагностики дисбактериоза толстого кишечника: информационное письмо. СПб.: Центр госсанэпиднадзора, Лихачева А. Ю., Бондаренко В. М., Соколова К. Я. Современное состояние вопроса таксономии бактерий рода Lactobacillus // Журн. микробиол С Методические рекомендации «Оценка безопасности наноматериалов». Утв. приказом Роспотребнадзора от г М.: Роспотребнадзор, Глушанова Н. А., Шендеров Б. А. Взаимоотношения пробиотических и индигенных лактобацилл хозяина в условиях совместного культивирования in vitro // Журн. микробиол С Ашмарин И. П., Воробьев А. А. Статистические методы в микробиологических исследованиях. Л.: Медгиз, Mitsuoka T. Intestinal fl ora and host // Asian Med. J Vol. 31, 7. P Gorbach S. L. Function of the normal human microfl ora // Scand. J. Infect. Diseases Vol. 18, Suppl. 49. P Кузнецов О. Ю. Бактериальная колония как сложно организованное сообщество клеток // Журн. микробиол С Минушкин О. Н., Ардатская М. Д., Зверков И. В., Чичерин И. Ю. Дисбактериоз кишечника (понятие, диагностика, принципы лечебной коррекции). Современные возможности пребиотической терапии: учебно-методическое пособие для врачей и курсантов циклов усовершенствования врачей. М.: Учебнометодический центр управления делами Президента Российской Федерации, 2010.

10 8 КИШЕЧНАЯ МИКРОФЛОРА: ВЗГЛЯД ИЗНУТРИ Глава I ПРОБИОТИКИ ВЫЖИВАЕМОСТЬ БИФИДОБАКТЕРИЙ И ЛАКТОБАКТЕРИЙ В УСЛОВИЯХ IN VITRO В ЖЕЛУДОЧНОМ СОКЕ И ДУОДЕНАЛЬНОМ СОДЕРЖИМОМ ЛЮДЕЙ* Чичерин И.Ю. 1, Дармов И.В. 2, Погорельский И.П. 2, Лундовских И.А. 2, Гаврилов К.Е. 2 1 ООО «МедСтар», 2 ФГБОУ ВПО «Вятский государственный университет», г. Киров SURVIVAL OF BIFIDOBACTERIA AND LACTOBACILLI UNDER THE CONDITIONS IN VITRO IN HUMAN GASTRIC JUICE AND DUODENAL CONTENTS I.Yu. Chicherin 1, I.V. Darmov 2, I.P. Pogorelsky 2, I.A. Lundovskikh 2, K.E. Gavrilov 2 1 LLC «MedStar», 2 Vyatka State University РЕЗЮМЕ Цель исследования. Оценка выживаемости бифидобактерий и лактобактерий в условиях in vitro в желудочном соке и дуоденальном содержимом. Материалы и методы. В экспериментах использовали пробиотические микроорганизмы в составе коммерческих препаратов Бифидумбактерин и Лактобактерин. Изучение выживаемости бифидобактерий и лактобактерий проводили в условиях in vitro в желудочном соке и дуоденальном содержимом, полученных от пациентов в клинической лаборатории. Результаты. Установлено значительное снижение, особенно в случае бифидобактерий, числа жизнеспособных пробиотических микроорганизмов после инкубации в желудочном соке и дуоденальном содержимом. Наиболее существенное уменьшение числа жизнеспособных бифидобактерий и лактобактерий происходит в желудочном соке. Заключение. При выборе пробиотиков для коррекции дисбиотических нарушений в кишечнике предпочтение следует отдавать препаратам, созданным на основе кислотоустойчивых штаммов микроорганизмов, сочетая их применение с пребиотическими препаратами. Ключевые слова: пробиотические микроорганизмы, желудочный сок, дуоденальное содержимое, выживаемость микроорганизмов. SUMMARY ВВЕДЕНИЕ Одним из существенных вопросов, стоящих перед клиницистами, является вопрос о том, как сохранить нормальный биоценоз человеческого организма, а при необходимости корректировать его изменения [1-6]. Микроорганизмы, заселяя различные биотопы человеческого организма, являются своеобразным биогенным фактором, определяющим здоровье или болезнь [1 8]. Синдромом, сопутствующим многим заболеваниям, является дисбактериоз, ставший актуальной проблемой медицины [2, 3, 9]. Purpose of the study. Assessment of survival of bifidobacteria and lactobacilli under the conditions in vitro in the gastric juice and duodenal contents. Materials and methods. Probiotic microorganisms from commercial preparations Bifidumbacterin and Lactobacterin were used in the experiments. The study of survival of bifidobacteria and lactobacilli was carried out under the in vitro conditions in the gastric juice and duodenal contents obtained from patients in the clinical laboratory. Results. Significant reduction in the number of viable probiotic microorganisms, especially in the case of bifidobacteria, was established after incubation in gastric juice and duodenal contents. The most significant decrease in the number of viable bifidobacteria and lactobacilli occurs in gastric juice. Conclusion. When choosing a probiotic for the correction of dysbiotic violations in the intestine preference should be given for preparations that is created on the basis of acid-resistant strains of microorganisms, combining them with the use of prebiotic preparations. Key words: probiotic microorganisms, gastric juice, duodenal contents, survival of microorganisms. Среди современных средств коррекции дисбиотических нарушений микрофлоры кишечника пробиотики все еще занимают одно из ведущих мест. В то же время в связи с расширением показаний для их назначения все чаще публикуются данные о том, что положительный эффект пробиотиков в лечении дисбактериоза носит временный характер. Одной из главных причин низкой эффективности пробиотикотерапии многими авторами считается чужеродность для человека входящих в их состав микроорганизмов [2, 3, 8]. Высокая видовая специфичность аутох- * Ссылка для цитирования: Чичерин И.Ю., Дармов И.В., Погорельский И.П., Лундовских И.А., Гаврилов К.Е. Выживаемость бифидобактерий и лактобактерий в условиях in vitro в желудочном соке и дуоденальном содержимом людей. Медицинский альманах С

11 9 тонной микрофлоры кишечника пациентов не оставляет шансов пробиотическим микроорганизмам на приживление, особенно если учесть снижение численности популяции последних в результате преодоления защитных барьеров желудочно-кишечного тракта. В выполненных нами исследованиях впервые экспериментально установлено значительное снижение бифидобактерий и лактобактерий, являющихся основой сертифицированных пробиотиков Бифидумбактерин и Лактобактерин, при их инкубации in vitro в модельных средах, имитирующих пищеварение в желудке и кишечнике человека [10]. В этой связи представлялось актуальным, сохранив преемственность, изучить выживаемость тех же бифидобактерий и лактобактерий, входящих в состав коммерческих препаратов, которые назначаются в течение нескольких десятилетий лечащим врачом пациентам, страдающим дисбактериозом, в экспериментах in vitro, но теперь уже в биологических средах, полученных непосредственно от пациентов. Цель настоящего исследования оценка выживаемости бифидобактерий и лактобактерий в условиях in vitro в желудочном соке и дуоденальном содержимом. Материалы и методы В экспериментах использовали пробиотические микроорганизмы, входящие в состав коммерческих препаратов Бифидумбактерин (серия 315-6, производство ФГУП «НПО «Микроген», Россия), Лактобактерин (серия 15/6 производство ФГУП «НПО «Микроген», Россия). Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат Бифидумбактерин сухой создан на основе бифидобактерий B. bifidum 1, а препарат Лактобактерин сухой на основе лактобактерий L. plantarum SP-A3. В одной дозе лиофилизата препарата Бифидумбактерин содержится не менее живых бифидобактерий, а в одной дозе лиофилизата препарата Лактобактерин не менее живых лактобактерий. Для оценки выживаемости бифидобактерий и лактобактерий в биологических средах использовали желудочный сок и содержимое двенадцатиперстной кишки, полученные от пациентов в клинической лаборатории. Выделенные из биологических сред после инкубации в них бифидобактерии и лактобактерии выращивали на плотных питательных средах рекомендованного состава [11, 12]. Выращивание пробиотических микроорганизмов в микроаэрофильных условиях осуществляли при температуре 37 С с использованием системы для анаэробного культивирования (анаэростат) Anaerobic system Marc III LE003 (Hi Media Laboratories Pvt. Ltd, Мумбаи, Индия) с пакетами газогенераторными Hi Anaero Gas Pacet. Общее количество микробных клеток в одной дозе препарата определяли подсчетом в камере Горяева (модель 851, НПО «Красногвардеец»). Количество живых микроорганизмов в препаратах пробиотиков и в биологических средах (желудочном соке и дуоденальном содержимом) по истечении времени инкубирования определяли высевом соответствующих десятикратных серийных разведений исследуемых суспензий микроорганизмов на плотные питательные среды в чашках Петри и подсчетом выросших колоний. Статистическую обработку результатов исследований проводили в соответствии с рекомендациями, изложенными в руководстве И.П. Ашмарина и А.А. Воробьева [13]. Результаты исследования Эксперименты по изучению выживаемости пробиотических микроорганизмов бифидобактерий и лактобактерий проводили по видоизмененной методике, описанной в работе [10]. Суть экспериментов состоит в инкубации пробиотических микроорганизмов последовательно в желудочном соке и в дуоденальном содержимом в течение среднего времени пребывания смешанной пищи соответственно в желудке и кишечнике с последующим определением числа выживших микроорганизмов. Согласно видоизмененной методике, определяли количество жизнеспособных бактерий в одной дозе препарата (КОЕ мл -1 ) в начале эксперимента (0 час), через 4 часа инкубации в желудочном соке и через 12 часов инкубации в дуоденальном содержимом. Инокуляцию пробиотических микроорганизмов после их регидратации в количестве одной суточной дозы осуществляли в свежеотобранные от пациентов желудочный сок и дуоденальное содержимое, подвергнутые предварительному центрифугированию (3000 g 5 минут) для осаждения и последующего удаления остатков плотных компонентов пищи. После инкубирования в желудочном соке и дуоденальном содержимом микроорганизмов производили посев суспензии на плотные питательные среды в чашках Петри для определения количества выросших колоний, их морфологических и видовых характеристик. По морфологии колоний, питательным потребностям, биохимическим характеристикам выросшие микроорганизмы сохранили видовые свойства, присущие бактериям B. bifidum 1 и L. plantarum SP-A3. Результаты определения выживаемости пробиотических микроорганизмов представлены в таблицах 1 и 2. Из представленных в таблицах 1 и 2 данных следует, что под влиянием желудочного сока и содержимого двенадцатиперстной кишки пациентов М., К., Б. происходит значительное снижение числа жизнеспособных клеток, особенно в случае бифидобактерий. В желудочном соке пациента С. с пониженной кислотностью также происходит уменьшение численности жизнеспособных бифидобактерий и лактобактерий, как и в дуоденальном содержимом. Однако, это снижение не столь катастрофично для популяций пробиотических микроорганизмов, что в последующем может содейство- Таблица 1. Выживаемость бифидобактерий пробиотического препарата Бифидумбактерин в желудочном соке и дуоденальном содержимом людей (n=5) Пациент рн желудочного сока, ед. рн рн дуоденального содержимого, ед. рн Общее количество бактерий в одной дозе препарата, определенное в камере Горяева Содержание живых бактерий в пробе на час эксперимента, КОЕ мл -1 ( Х±I 95 ) (1,2±0,5) ±35 45±7 сборник научных статей Глава I ПРОБИОТИКИ M. 1,5 8,2 К. 1,6 8,4 (1,1±0,4) ±25 28±3 1, Б. 1,6 8,8 (1,3±0,6) ±10 20±4 С. 7,7 8,0 (1,4±0,4) 10 7 (7,6±0,5) 10 7 (8,3±0,7) 10 5 Примечание. Здесь и в таблице 2 «n» - количество повторных определений содержания живых бактерий в пробах от каждого пациента.

12 10 КИШЕЧНАЯ МИКРОФЛОРА: ВЗГЛЯД ИЗНУТРИ Глава I ПРОБИОТИКИ Таблица 2. Выживаемость лактобактерий пробиотического препарата Лактобактерин в желудочном соке и дуоденальном содержимом людей (n=5) Пациент рн желудочного сока, ед. рн рн дуоденального содержимого, ед. рн вать приживлению бифидобактерий и лактобактерий в кишечнике и проявлению пробиотического эффекта. Обсуждение У многих жителей России, в том числе и у детей, имеет место выраженный дисбаланс нормальной микрофлоры кишечника [2-5, 8, 9]. По мнению ряда авторов [2, 3, 5, 8], выбор терапии при дисбактериозах должен быть корректным и направленным на то звено нарушенной регуляции, которое утратило возможность самовосстановления. Именно нормальная микрофлора кишечника требует применения эффективных средств и методов, способствующих ее самовосстановлению. С целью регуляции, профилактики и коррекции кишечного микробиоценоза используют пробиотики, пребиотики, синбиотики, микробные метаболиты. Относительно использования пробиотиков нужно отметить следующее. Их эффективность хорошо известна, однако она часто носит транзиторный характер [2, 3, 5, 8]. Исходя из этого, современные принципы лечебной коррекции нормальной кишечной микрофлоры базируются как на использовании пребиотиков в постоянном режиме, так и сочетанного их курсового приема с пробиотиками для лечения и профилактики нарушений микробиоценоза кишечника. Бактериологические исследования по изучению выживаемости бифидобактерий и лактобактерий в модельных средах в условиях in vitro, имитирующих пищеварение в желудке и кишечнике человека [10], подтвердили факт гибели значительной части пробиотических микроорганизмов. Снижение численности популяции микроорганизмов пробиотиков ниже критической и невозможность занять экологическую нишу в кишечнике больного предопределяют необходимость стимуляции собственной кишечной микрофлоры, что лежит в основе концепции пребиотической терапии, во главу угла которой поставлено стимулирующее влияние преимущественно на популяции бифидобактерий и лактобактерий [14-17]. Настоящими исследованиями, результаты которых представлены в таблицах 1, 2, выполненными также in vitro, но с заменой модельных сред на желудочный сок и содержимое двенадцатиперстной кишки пациентов, проходивших обследование в поликлинике, подтверждены данные, приведенные в работе [10], о негативном воздействии на жизнеспособность пробиотических микроорганизмов секретов желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом особо следует отметить более высокую чувствительность бифидобактерий: после пребывания в кислой среде желудочного сока и последующей инкубации в щелочной среде дуоденального содержимого жизнеспособными остаются десятки микробных клеток в сравнении с их исходным количеством, равным (1,1 1,3) 10 7 КОЕ мл -1. Общее количество бактерий в одной дозе препарата, определенное в камере Горяева Содержание живых бактерий в пробе на час эксперимента, КОЕ мл -1 ( Х±I 95 ) (3,4±0,6) 10 9 (3,5±0,7) 10 4 (2,4±0,5) 10 5 M. 1,5 8,2 К. 1,6 8,4 (3,2±0,6) 10 9 (3,6±0,6) 10 5 (3,6±0,6) , Б. 1,6 8,8 (3,4±0,5) 10 9 (2,1±0,5) 10 5 (1,8±0,4) 10 2 С. 7,7 8,0 (3,5±0,6) 10 9 (2,4±0,6) 10 8 (2,6±0,5) 10 6 С большой долей вероятности можно утверждать, что кислотность желудочного сока относится к разряду критических факторов в отношении пробиотических микроорганизмов. Об этом свидетельствуют результаты бактериологического изучения жизнеспособности бифидобактерий и лактобактерий в желудочном соке пациента С.: при значении рн, равном 7,6, выживаемость исследуемых пробиотических микроорганизмов снижается лишь на порядок, в то время как при рн 1,5-1,6 жизнеспособность микроорганизмов катастрофически снижается. Хотя в последующем при инкубации в дуоденальном содержимом пациента С. и происходит дальнейшее снижение числа жизнеспособных бифидобактерий и лактобактерий, но и в этом случае их количество примерно на четыре порядка больше, чем в случае инкубации в дуоденальном содержимом, полученном от пациентов М., К., Б. Сделанный нами ранее вывод о необходимости выработки индивидуального подхода при назначении пробиотического препарата конкретному пациенту [10], подкрепленный результатами настоящих исследований, предполагает, с одной стороны, назначение пациенту пробиотиков на основе бактериальных штаммов, способных преодолевать кислотно-щелочной барьер желудочно-кишечного тракта и приживаться в нем, а с другой стороны, создание и применение индивидуальных пробиотиков на основе аутоштаммов или их ассоциаций. В то же время, с учетом результатов бактериологического обследования пациентов и клинико-лабораторных исследований эффективности современных препаратов в коррекции дисбиотических нарушений желудочно-кишечного тракта [2-8, 14-18] весьма важно осуществлять своевременную и эффективную коррекцию этих нарушений. Необходимо применять индивидуально подобранные пробиотики в сочетании с современными пребиотическими препаратами, зарекомендовавшими себя с наилучшей стороны с точки зрения восстановления собственной микрофлоры кишечника. Выводы 1. Изучена выживаемость бифидобактерий и лактобактерий, составляющих основу сертифицированных пробиотических препаратов Бифидумбактерин и Лактобактерин, в условиях in vitro в желудочном соке и дуоденальном содержимом людей. 2. Установлено, что за время инкубирования бифидобактерий и лактобактерий в желудочном соке и дуоденальном содержимом, равном среднему времени пребывания смешанной пищи в пищеварительном тракте человека, происходит значительное сокращение количества жизнеспособных пробиотических микроорганизмов, вплоть до единичных клеток в случае бифидобактерий. 3. Более высокая сохраняемость жизнеспособности бифидобактерий и лактобактерий в случае их инкубирования в желудочном соке пациента с пониженной кислот-

13 ностью свидетельствует о том, кислотность желудочного сока относится к числу критических факторов, негативно влияющих на жизнеспособность пробиотических микроорганизмов. ЛИТЕРАТУРА 1. Елизаветина Г.А., Ардатская М.Д., Минушкин О.Н. Хронические заболевания кишечника. Современный взгляд на экологию, патогенез. диагностику и лечение (обзор). Клин вестник 1998; 2: Минушкин О.Н., Ардатская М.Д., Дубинин А.В. Дисбактериоз кишечника: современные аспекты изучения проблемы, принципы диагностики и лечения. Обзор. Терапевт архив 2001; 2: Ардатская М.Д., Минушкин О.Н., Дисбактериоз кишечника: эволюция взглядов. Современные принципы диагностики и фармакологической коррекции. Consilium nudicum Приложение Гастроэнтералогия 2006; 2: Мескина Е.Р., Феклисова Л.В., Амерханова А.М., Пожалостина Л.В. Эффективность коррекции нарушения микробиоценоза толстой кишки у детей с учетом его возрастных особенностей. Сборник матер. науч.-практ. конф. педиатров России «Фармакология и диетология в педиатрии» Москва; Грачева Н.М., Ардатская М.Д., Аваков А.А., Соловьева А.И. Сравнительная оценка клинико-лабораторной эффективности современных про и пребиотических препаратов в коррекции дисбиотических нарушений желудочно-кишечного тракта: отчет о клинико-лабораторном исследовании. М: Московский НИИЭМ им. Г.Н. Габричевского; 2010; 23 с. 6. Минушкин О.Н., Ардатская М.Д., Чичерин И.Ю. Фруктоолиго и фруктополисахариды в коррекции и профилактике нарушений микробиоценоза кишечника у больных бронхолегочной патологии, получающих антибактериальную терапию. Эксп клин гастроэнтерол 2011; 3: Guarner F., Malagelada J.R. Gut flora in health and disease. Lancet 2003; 361: Ардатская М.Д. Клиническое значение короткоцепочечных жирных кислот при патологии желудочно-кишечного тракта. Дис. д-ра мед. наук. М; Воробьев А.А., Абрамов Н.А., Бондаренко В.М., Шендеров Б.А. Дисбактериозы - актуальная проблема медицины. Вестн РАМН 1997; 3: Дармов И.В., Чичерин И.Ю., Погорельский И.П., Лундовских И.А. Выживаемость микроорганизмов пробиотиков в условиях in vitro, имитирующих процесс пищеварения у человека. Эксп клин гастроэнтерол 2011; 3: Иванов В.П., Бойцов А.Г., Коваленко А.Д., Ластовка О.Н., Нилова Е.А. Совершенствование методов диагностики дисбактериоза толстого кишечника. Информационное письмо. СПб: ФГУ «Центр госсанэпиднадзора»; 2002; 31 с. 12. Лихачева А.Ю., Бондаренко В.М., Соколова К.Я. Современное состояние вопроса таксономии бактерий рода Lactobacillus. Журн микробиол 1992; 9-10: Ашмарин И.П. Воробьев А.А. Статистические методы в микробиологических исследованиях. Л: Медгиз; 1962; 280 с. 14. Андреева И.В. Когда следует назначить пробиотики? Клин микробиол антимикроб химиотер 2011; 13 (3): Rowland I.R., Tanaka R. The effects of transgalactosylated oligosaccharides on gut flora metabolism in rats associated with a human faecal microflora. J Appl Bacteriol 1993; 74: Simmering R., Blaut M. Pro- and prebiotics the tasty guardian angles? Appl Microbiol Biotechnol 2001; 55: Gibson G.R., Probert H.M., Van Loo J.A.E., Roberfroid M.B. Dietary odulation of the human colonic microbiota: Updating the concept of prebiotics. Nutr Res Rev 2004; 17: Захаренко С.М., Фоминых Ю.А., Мехтиев С.Н. Инфекции, микробиота кишечника человека и метаболический синдром. Эффект фармакотерапия Гастроэнтерология 2011; 3: сборник научных статей Глава I ПРОБИОТИКИ

АДАПТАЦИЯ ПРОБИОТИЧЕСКИХ ШТАММОВ МИКРООРГАНИЗМОВ В СОСТАВЕ ПОЛИМЕРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ БИОПЛЕНКИ ПРИ КОРРЕКЦИИ ДЕФЕКТОВ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК

АДАПТАЦИЯ ПРОБИОТИЧЕСКИХ ШТАММОВ МИКРООРГАНИЗМОВ В СОСТАВЕ ПОЛИМЕРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ БИОПЛЕНКИ ПРИ КОРРЕКЦИИ ДЕФЕКТОВ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК АДАПТАЦИЯ ПРОБИОТИЧЕСКИХ ШТАММОВ МИКРООРГАНИЗМОВ В СОСТАВЕ ПОЛИМЕРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ БИОПЛЕНКИ ПРИ КОРРЕКЦИИ ДЕФЕКТОВ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК Колеватых Е. П. Короткова Е.И. Новопашина Ю.А. Актуальность Адаптация

Подробнее

«РиоФлора Иммуно» Комплексный Пробиотик «РиоФлора Иммуно»

«РиоФлора Иммуно» Комплексный Пробиотик «РиоФлора Иммуно» «РиоФлора Иммуно» Пробиотические комплексы РиоФлора относятся к пробиотикам нового поколения. Все они являются мультивидовыми, мультиштаммовыми пробиотиками, при этом комбинация пробиотических штаммов

Подробнее

ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА ПОД ВЛИЯНИЕМ ДЕСТАБИЛИЗИРУЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ БЛАСТОЦИСТНОЙ ИНВАЗИИ

ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА ПОД ВЛИЯНИЕМ ДЕСТАБИЛИЗИРУЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ БЛАСТОЦИСТНОЙ ИНВАЗИИ Глебова Н.С. Ульяновский государственный университет ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА ПОД ВЛИЯНИЕМ ДЕСТАБИЛИЗИРУЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ БЛАСТОЦИСТНОЙ ИНВАЗИИ В статье приводятся результаты исследования микробиоценоза

Подробнее

Что я могу сделать, чтобы улучшить результат лечения и ускорить процесс восстановления после болезни?

Что я могу сделать, чтобы улучшить результат лечения и ускорить процесс восстановления после болезни? Что я могу сделать, чтобы улучшить результат лечения и ускорить процесс восстановления после болезни? 2 Онкологическое заболевание в настоящее время не является приговором, однако остается тяжелым испытанием

Подробнее

Пробиотики и их значение для организма

Пробиотики и их значение для организма Пробиотики и их значение для организма Содержание Здоровой микрофлоре кишечника в настоящее время придается особое значение, особенно с учетом новых концепций профилактики и терапии. Употребление ферментированных

Подробнее

ГАЗОРАЗРЯДНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ АКТИВНОСТИ МОНОНУКЛЕАРОВ

ГАЗОРАЗРЯДНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ АКТИВНОСТИ МОНОНУКЛЕАРОВ Медицина и образование в Сибири. 4-2009 г. 14.00.00 медицинские науки УДК: 612.127.4 ГАЗОРАЗРЯДНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ АКТИВНОСТИ МОНОНУКЛЕАРОВ О. В. Сорокин 1, В. В. Абрамов 2, В. Ю. Куликов

Подробнее

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при остром лимфобластном лейкозе стандартного риска (поддерживающая терапия)

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при остром лимфобластном лейкозе стандартного риска (поддерживающая терапия) МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 24 декабря 2012 года N 1454н Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при остром лимфобластном лейкозе стандартного

Подробнее

Урогенитальные заболевания, вызванные Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis

Урогенитальные заболевания, вызванные Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis Урогенитальные заболевания, вызванные Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis Шифр по Международной классификации болезней МКБ-10 N34.0 +B96.8 N76.0 +B96.8 N72.0 +B96.8 ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Mycoplasma

Подробнее

ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ЭКСТРАКТА ХЛОРОФИТУМА ХОХЛАТОГО (СHLOROPHYTUM COMOSUM) НА РОСТ МИКРООРГАНИЗМОВ-ПРОБИОНТОВ

ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ЭКСТРАКТА ХЛОРОФИТУМА ХОХЛАТОГО (СHLOROPHYTUM COMOSUM) НА РОСТ МИКРООРГАНИЗМОВ-ПРОБИОНТОВ УДК 615.451.16:616-092.7 ИЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ЭКТРАКТА ХЛОРОФИТУМА ХОХЛАТОГО (HLOROPHYTUM COMOSUM) НА РОТ МИКРООРГАНИЗМОВ-ПРОБИОНТОВ Бондарева Н.И., Тимченко Л.Д., Ржепаковский И.В., Лыхварь А.В. ФГАОУ ВПО

Подробнее

ОБЩАЯ ВАРИАБЕЛЬНАЯ ИММУННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

ОБЩАЯ ВАРИАБЕЛЬНАЯ ИММУННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ОБЩАЯ ВАРИАБЕЛЬНАЯ ИММУННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ Данный буклет предназначен для пациентов и членов их семей и не должен заменять совета клинициста-иммунолога. 1 Также в наличии: ХРОНИЧЕСКАЯ ГРАНУЛЕМАТОЗНАЯ

Подробнее

Похудение. Заечицкая Горжка магниево сульфатного типа имеет высокий уровень минерализации: г/л.

Похудение. Заечицкая Горжка магниево сульфатного типа имеет высокий уровень минерализации: г/л. Похудение Не всякая природная вода может называться лечебной К лечебным минеральным водам относятся лишь те которые содержат в повышенных концентрациях минеральные компоненты и газы или обладают какими

Подробнее

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРИБОРА «ДОКТОР СВЕТ» ПРИ ОРВИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРИБОРА «ДОКТОР СВЕТ» ПРИ ОРВИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРИБОРА «ДОКТОР СВЕТ» ПРИ ОРВИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА Н.А. Коровина, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, заведующая кафедрой педиатрии РМАПО;

Подробнее

Рекомендации Маастрихт 4

Рекомендации Маастрихт 4 Рекомендации Маастрихт 4 СТРАТЕГИЯ ТЕСТ ЛЕЧЕНИЕ 1. Стратегия тест лечение может быть использована для неисследованной диспепсии в популяциях с высокой распространенностью H pylori (>20%). Этот подход основан

Подробнее

РАСШИРЕНИЕ АССОРТИМЕНТНОЙ ЛИНИИ ТВОРОЖНЫХ ИЗДЕЛИЙ

РАСШИРЕНИЕ АССОРТИМЕНТНОЙ ЛИНИИ ТВОРОЖНЫХ ИЗДЕЛИЙ РАСШИРЕНИЕ АССОРТИМЕНТНОЙ ЛИНИИ ТВОРОЖНЫХ ИЗДЕЛИЙ 132 Г.К. Альхамова Ассортимент молочной и кисломолочной продукции довольно разнообразен. Однако, по результатам проведённого обзора рынка творожных продуктов

Подробнее

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ПИТЬЕВАЯ ВОДА ДЛЯ СТИМУЛЯЦИИ ЛИМФАТИЧЕСКОГО ДРЕНАЖА

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ПИТЬЕВАЯ ВОДА ДЛЯ СТИМУЛЯЦИИ ЛИМФАТИЧЕСКОГО ДРЕНАЖА ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ПИТЬЕВАЯ ВОДА ДЛЯ СТИМУЛЯЦИИ ЛИМФАТИЧЕСКОГО ДРЕНАЖА 1 СПОСОБ ПРОИЗВОДСТВА И ПОТРЕБЛЕНИЯ. Патент России 2336880. Европейский Патент 2147675 (DE, TR, FR, GB, IT, ES, PL, RO, NL, GR, CZ, SE,

Подробнее

Сазонова Ольга Викторовна Березин Иван Игоревич

Сазонова Ольга Викторовна Березин Иван Игоревич Сазонова Ольга Викторовна Директор, врач-диетолог, д.м.н., доц. В 1997 г. окончила лечебный факультет СамГМУ. С 1999 г. по 2012 г. работала в Центре гигиены и эпидемиологии Самарской области. В 2011 г.

Подробнее

ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «ФАРМАКОТЕРАПИЯ И ДИЕТОЛОГИЯ В ПЕДИАТРИИ» г. Иркутск, 7-9 сентября 2015 г.

ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «ФАРМАКОТЕРАПИЯ И ДИЕТОЛОГИЯ В ПЕДИАТРИИ» г. Иркутск, 7-9 сентября 2015 г. Приложение 1 ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «ФАРМАКОТЕРАПИЯ И ДИЕТОЛОГИЯ В ПЕДИАТРИИ» г. Иркутск, 7-9 сентября 2015 г. Место проведения: Кортъярд Марриотт (конференц-зал)

Подробнее

Современные методы работы. микроорганизмами. ООО «БиоСистемы», г. Санкт-Петербург Группа компаний «БиоЛайн»

Современные методы работы. микроорганизмами. ООО «БиоСистемы», г. Санкт-Петербург Группа компаний «БиоЛайн» Современные методы работы с анаэробными микроорганизмами ООО «БиоСистемы», г. Санкт-Петербург Группа компаний «БиоЛайн» Ведущий специалист отдела общелабораторного оборудования Анна Баркова Цели современной

Подробнее

Стандарты медицинской помощи

Стандарты медицинской помощи Стандарты медицинской помощи Стандарты медицинской помощи установленные компетентным органом государственной власти требования к оказанию медицинскими организациями медицинской помощи применительно к определенным

Подробнее

Всероссийский союз. пациентов. «Организационные и правовые аспекты формирования перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов»

Всероссийский союз. пациентов. «Организационные и правовые аспекты формирования перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов» Всероссийский союз пациентов «Организационные и правовые аспекты формирования перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов» Ю.А. Жулёв Президент Всероссийского общества гемофилии,

Подробнее

МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ КАФЕДРА МИКРОБИОЛОГИИ, ЭПИДЕМИОЛОГИИ, ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. Общая микробиология

МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ КАФЕДРА МИКРОБИОЛОГИИ, ЭПИДЕМИОЛОГИИ, ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. Общая микробиология ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ КАФЕДРА МИКРОБИОЛОГИИ, ЭПИДЕМИОЛОГИИ, ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ Вопросы к экзамену по микробиологии, вирусологии, иммунологии для студентов специальности

Подробнее

Процедура "биовейвер". Анализ ситуации, положительные и отрицательные аспекты

Процедура биовейвер. Анализ ситуации, положительные и отрицательные аспекты Процедура "биовейвер". Анализ ситуации, положительные и отрицательные аспекты Жукова Надежда Александровна Начальник управления экспертизы материалов по биоэквивалентности ГП «Государственный экспертный

Подробнее

КАРТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОМПЕТЕНЦИИ

КАРТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОМПЕТЕНЦИИ Кафедра фармакологиии с курсом клинической фармакологии КАРТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОМПЕТЕНЦИИ ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОМПЕТЕНЦИЙ Профессиональные компетенции выпускника программы аспирантуры по направлению

Подробнее

ГОЛОВИН МИХАИЛ АНАТОЛЬЕВИЧ РАЗРАБОТКА ПРОБИОТИЧЕСКОЙ КОМПОЗИЦИИ С ВЫСОКОЙ СПОСОБНОСТЬЮ К РЕДУКЦИИ ХОЛЕСТЕРИНА

ГОЛОВИН МИХАИЛ АНАТОЛЬЕВИЧ РАЗРАБОТКА ПРОБИОТИЧЕСКОЙ КОМПОЗИЦИИ С ВЫСОКОЙ СПОСОБНОСТЬЮ К РЕДУКЦИИ ХОЛЕСТЕРИНА На правах рукописи ГОЛОВИН МИХАИЛ АНАТОЛЬЕВИЧ РАЗРАБОТКА ПРОБИОТИЧЕСКОЙ КОМПОЗИЦИИ С ВЫСОКОЙ СПОСОБНОСТЬЮ К РЕДУКЦИИ ХОЛЕСТЕРИНА Специальность 03.01.06 Биотехнология (в том числе бионанотехнологии) АВТОРЕФЕРАТ

Подробнее

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от Стандарт первичной медико-санитарной помощи больным с ангиоотеками с нарушением в системе комплемента наследственного и приобретенного

Подробнее

отзыв Актуальность темы диссертационной работы

отзыв Актуальность темы диссертационной работы отзыв официального оппонента Зубцова Ю.Н., доктора медицинских наук, профессора, на диссертационную работу Симаковой Инны Владимировны «Научные и прикладные аспекты обеспечения безопасности продукции быстрого

Подробнее

РАБОТЫ ШКОЛЬНИКОВ И СТУДЕНТОВ ПО ПРОГРАММЕ «ШКОЛЬНАЯ ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ИНИЦИАТИВА»

РАБОТЫ ШКОЛЬНИКОВ И СТУДЕНТОВ ПО ПРОГРАММЕ «ШКОЛЬНАЯ ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ИНИЦИАТИВА» РАБОТЫ ШКОЛЬНИКОВ И СТУДЕНТОВ ПО ПРОГРАММЕ «ШКОЛЬНАЯ ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ИНИЦИАТИВА» ВЛИЯНИЕ УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЙ СОСТАВЛЯЮЩЕЙ СОЛНЕЧНОГО СВЕТА НА ЖИВЫЕ ОРГАНИЗМЫ Исполнитель работы: Смольников Игорь (4 кл.), МОУ

Подробнее

ХАРАКТЕРИСТИКА ЦЕРВИКО-ВАГИНАЛЬНОЙ МИКРОБИОТЫ У ЖЕНЩИН С УРОГЕНИТАЛЬНЫМ ХЛАМИДИОЗОМ

ХАРАКТЕРИСТИКА ЦЕРВИКО-ВАГИНАЛЬНОЙ МИКРОБИОТЫ У ЖЕНЩИН С УРОГЕНИТАЛЬНЫМ ХЛАМИДИОЗОМ УДК 579.61: 579.86 : 616-095 ХАРАКТЕРИСТИКА ЦЕРВИКО-ВАГИНАЛЬНОЙ МИКРОБИОТЫ У ЖЕНЩИН С УРОГЕНИТАЛЬНЫМ ХЛАМИДИОЗОМ Егорова Ю.В. 1, Нестеров А.С. 1 1 ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет» (432017,

Подробнее

Программы оценки использования лекарственных препаратов: подход к обеспечению рационального использования противотуберкулезных препаратов

Программы оценки использования лекарственных препаратов: подход к обеспечению рационального использования противотуберкулезных препаратов Программы оценки использования лекарственных препаратов: подход к обеспечению рационального использования противотуберкулезных препаратов Archil Salakaia, Shirin Kakayeva Декабрь 2013 г. 1-я конференция

Подробнее

Аннотация по дисциплине «Детская психиатрия» 1. Трудоёмкость дисциплины. 2. Цели и задачи дисциплины. Цель. Задачи

Аннотация по дисциплине «Детская психиатрия» 1. Трудоёмкость дисциплины. 2. Цели и задачи дисциплины. Цель. Задачи Аннотация по дисциплине «Детская психиатрия» 1. Трудоёмкость дисциплины Тип занятия Часы 1 Лекции 2,00 2 Практические занятия 22,00 3 Контроль самостоятельной работы 12,00 4 Самостоятельная работа 72,00

Подробнее

Компенсация сахарного диабета с точки зрения физика.

Компенсация сахарного диабета с точки зрения физика. Компенсация сахарного диабета с точки зрения физика. Ицхак Чайковский, Кафедра математики, Университет Бен-Гурион, Беер-Шева, Негев, Израиль. chaik@cs.bgu.ac.il Вся человеческая жизнь связана с затратой

Подробнее

Комплексный подход к восстановлению микрофлоры

Комплексный подход к восстановлению микрофлоры Вектор-БиАльгам Серия «Учёные - практикующим врачам» Комплексный подход к восстановлению микрофлоры Современный взгляд на коррекцию дисбиозов Дисбиоз сегодня - что говорят о нём учёные? (тезис Мечникова

Подробнее

ДИДАКТИКА: ОТВЕТ НА ВЫЗОВЫ ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ

ДИДАКТИКА: ОТВЕТ НА ВЫЗОВЫ ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ ДИДАКТИКА: ОТВЕТ НА ВЫЗОВЫ ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ ФОРМИРОВАНИЕ ОБЩЕГО ПРИЕМА ПОЗНАВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ У СТУДЕНТОВ-БИОЛОГОВ (НА ПРИМЕРЕ ВЫДЕЛЕНИЯ И ИДЕНТИФИКАЦИИ МИКРООРГАНИЗМОВ В ЧИСТОЙ КУЛЬТУРЕ) В

Подробнее

ТУРБО НАПИТОК. Еще один способ использования продуктов Herbalife

ТУРБО НАПИТОК. Еще один способ использования продуктов Herbalife ТУРБО НАПИТОК Еще один способ использования продуктов Herbalife МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ НЕЗАВИСИМЫХ ПАРТНЕРОВ И КЛИЕНТОВ «Турбо напиток» это рецепт, а не продукт Herbalife. Перед тем как смешать

Подробнее

РЕФЕРАТ-ПРЕЗЕНТАЦИЯ «Разработка и производство высокоэффективных биопрепаратов нового поколения, их внедрение в животноводство и птицеводство»

РЕФЕРАТ-ПРЕЗЕНТАЦИЯ «Разработка и производство высокоэффективных биопрепаратов нового поколения, их внедрение в животноводство и птицеводство» РЕФЕРАТ-ПРЕЗЕНТАЦИЯ работы на соискание премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники 2015 года «Разработка и производство высокоэффективных биопрепаратов нового поколения, их внедрение

Подробнее

Медицинская информатика ПЛАНИРОВАНИЕ И ПРОВЕДЕНИЕ МЕДИКО- БИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Медицинская информатика ПЛАНИРОВАНИЕ И ПРОВЕДЕНИЕ МЕДИКО- БИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ Медицинская информатика ПЛАНИРОВАНИЕ И ПРОВЕДЕНИЕ МЕДИКО- БИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ Этапы медико-биологического исследования 1. Составление плана и программы исследования 2. Сбор данных 3. Обработка

Подробнее

Новое в международных системах определения суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний для использования в клинической практике

Новое в международных системах определения суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний для использования в клинической практике ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний(ропниз) Новое

Подробнее

АНАЛИЗ ОТКАЗОВ И НЕИСПРАВНОСТЕЙ АВТОБУСОВ ЛИАЗ

АНАЛИЗ ОТКАЗОВ И НЕИСПРАВНОСТЕЙ АВТОБУСОВ ЛИАЗ УДК 621.865.8:658.512.011 АНАЛИЗ ОТКАЗОВ И НЕИСПРАВНОСТЕЙ АВТОБУСОВ ЛИАЗ Зубрицкас И.И. ФГБОУ ВПО «Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого», Великий Новгород, Россия (173003, г.

Подробнее

Zn2+ ЦИНК и ЕГО ДЕЙСТВИЕ. ГОРОС21.РУ

Zn2+ ЦИНК и ЕГО ДЕЙСТВИЕ. ГОРОС21.РУ ЦИНК и ЕГО ДЕЙСТВИЕ. Как показало большинство исследований, цинк обладает отличным эффектов в борьбе против диареи. Благодаря цинку диарея длится гораздо меньшее количество времени, животные болеют реже,

Подробнее

Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова, 4, 2012 г. ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова, 4, 2012 г. ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова, 4, 212 г. Каракулова Е.В., 212 УДК 616.12-8 ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ВЛИЯНИЕ ДЕМОГРАФИЧЕСКОГО И ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФАКТОРОВ НА ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ

Подробнее

Общие сведения Бифидумбактерин «Бифишка» Наринэ-Форте Бифидумбактерин «Бифишка» Наринэ-Форте «Бифидум 791 БАГ с антиоксидантом»

Общие сведения Бифидумбактерин «Бифишка» Наринэ-Форте Бифидумбактерин «Бифишка» Наринэ-Форте «Бифидум 791 БАГ с антиоксидантом» Общие сведения Более восьми лет компания Лактомир успешно занимается производством пробиотических биопродуктов: Бифидумбактерин «Бифишка», Наринэ-Форте и Бифидум 791 БАГ с антиоксидантом. Бифидумбактерин

Подробнее

Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры общественного здоровья и профилактической медицины, протокол 5 от «22» _января_2015 г.

Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры общественного здоровья и профилактической медицины, протокол 5 от «22» _января_2015 г. МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Дальневосточный федеральный университет» (ДВФУ)

Подробнее

Результаты клинических исследований препарата «Силицея-плюс» на кафедре ЛОР-болезней РГМУ. ВВЕДЕНИЕ

Результаты клинических исследований препарата «Силицея-плюс» на кафедре ЛОР-болезней РГМУ. ВВЕДЕНИЕ Результаты клинических исследований препарата «Силицея-плюс» на кафедре ЛОР-болезней РГМУ. ВВЕДЕНИЕ Синусит у детей является доминирующей патологией как стационара, так и амбулаторной практики. За последние

Подробнее

1. Краткая характеристика нормальной микрофлоры.

1. Краткая характеристика нормальной микрофлоры. НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА И ЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ДИСБАКТЕРИОЗОВ. В.А. Бурмистров 2009 ООО НПЦ «Вектор-Вита», Новосибирск 1. Краткая характеристика нормальной

Подробнее

BerbereX : доклад о клинических исследованиях Терапевтическое действие препарата BerbereX TM при диабетических язвах стопы

BerbereX : доклад о клинических исследованиях Терапевтическое действие препарата BerbereX TM при диабетических язвах стопы BerbereX : доклад о клинических исследованиях Терапевтическое действие препарата BerbereX TM при диабетических язвах стопы Диабет опасное, широко распространённое заболевание, затрагивающее на сегодняшний

Подробнее

ДЕЙСТВИЕ АЭРОИОНОВ НА ОРГАНИЗМ ЖИВОТНЫХ

ДЕЙСТВИЕ АЭРОИОНОВ НА ОРГАНИЗМ ЖИВОТНЫХ ББК П 527 ДЕЙСТВИЕ АЭРОИОНОВ НА ОРГАНИЗМ ЖИВОТНЫХ А.В. Суслонов, Б.В. Тестов ГОУ ВПО «Пермский государственный университет», г. Пермь Рецензент А.Н. Квочккин Ключевые слова и фразы: ионы; источник статического

Подробнее

Ашот Папикович Хачатрян. С дисбактериозом в XXI век?

Ашот Папикович Хачатрян. С дисбактериозом в XXI век? Ашот Папикович Хачатрян С дисбактериозом в XXI век? НОВОСИБИРСК * 2003 51.230 Х 29 Хачатрян А.П. Х 29 С дисбактериозом в XXI век?. Научно-популярное издание.москва: Издательство ВЗПИ. 2003-115 с. Издание

Подробнее

РАЗРАБОТКА ПРОГРАММНОГО МОДУЛЯ СИСТЕМЫ ПОДДЕРЖКИ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ ДЛЯ ВРАЧА ТРАВМАТОЛОГА

РАЗРАБОТКА ПРОГРАММНОГО МОДУЛЯ СИСТЕМЫ ПОДДЕРЖКИ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ ДЛЯ ВРАЧА ТРАВМАТОЛОГА ISSN 1812-5123. Российский журнал биомеханики, 2009, том 13, 1 (43): 95 100 УДК 531/534: [57+61] РАЗРАБОТКА ПРОГРАММНОГО МОДУЛЯ СИСТЕМЫ ПОДДЕРЖКИ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ ДЛЯ ВРАЧА ТРАВМАТОЛОГА А.В. Бушманов,

Подробнее

Лечение индапамидом (Индап) пожилых больных с артериальной гипертензией*

Лечение индапамидом (Индап) пожилых больных с артериальной гипертензией* Лечение индапамидом (Индап) пожилых больных с артериальной гипертензией* Ефремушкин Г.Г., Кондакова Г.Б., Шахова Т.В., Шмат З.А., Крячкова Т.В. Алтайский государственный медицинский университет, Краевой

Подробнее

Врач-педиатр участковый

Врач-педиатр участковый ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ Врач-педиатр участковый Регистрационный номер I. Общие сведения Врачебная практика в области педиатрии (наименование вида профессиональной деятельности) Основная цель вида профессиональной

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. Казанский государственный архитектурно-строительный университет

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. Казанский государственный архитектурно-строительный университет МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Казанский государственный архитектурно-строительный университет Кафедра химии и инженерной экологии в строительстве «ПОПУЛЯЦИЯ. СТРУКТУРА И ДИНАМИКА ПОПУЛЯЦИИ»

Подробнее

ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ 2013 N 1 Электронный журнал

ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ 2013 N 1 Электронный журнал УДК 616.24:.615-036.12.470 ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ 2013 N 1 ХАРАКТЕРИСТИКА И ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ М.А. ХАЛИЛОВ, М.Ю. ЧЕРНОВ ФГБОУ ВПО «Орловский

Подробнее

СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВТОРИЧНЫМ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗОМ

СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВТОРИЧНЫМ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗОМ Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВТОРИЧНЫМ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗОМ Категория возрастная: взрослые

Подробнее

Программа к экзаменам по факультетской терапии

Программа к экзаменам по факультетской терапии Программа к экзаменам по факультетской терапии 1. Гипертоническая болезнь. Определение. Факторы риска развития гипертонической болезни. Прессорная и депрессорная системы регуляции артериального давления.

Подробнее

Каким образом проверяется содержание холестерина?

Каким образом проверяется содержание холестерина? ilearning about your health Все о холестерине Understanding Cholesterol www.cpmc.org/learning Что такое холестерин? Холестерин это жирообразное вещество, являющееся компонентом клеточных мембран. Большинство

Подробнее

Казанский (Приволжский) федеральный университет

Казанский (Приволжский) федеральный университет Казанский (Приволжский) федеральный университет Создание на базе КПФУ инфраструктуры для полного цикла разработки, производства инновационных лекарственных средств и подготовки кадров Докладчик: Зав. кафедрой

Подробнее

Состояние органов брюшной полости у ВИЧ-инфицированных пациентов по данным скрининговой ультразвуковой диагностики

Состояние органов брюшной полости у ВИЧ-инфицированных пациентов по данным скрининговой ультразвуковой диагностики Н.В. Затолока¹, М.Л. Доценко², П.А. Затолока² Состояние органов брюшной полости у ВИЧ-инфицированных пациентов по данным скрининговой ультразвуковой диагностики Республиканский научно-практический центр

Подробнее

ВИЧ-инфекция: понятие, пути передачи, профилактика. Законодательство о ВИЧинфекции.

ВИЧ-инфекция: понятие, пути передачи, профилактика. Законодательство о ВИЧинфекции. ВИЧ-инфекция: понятие, пути передачи, профилактика. Законодательство о ВИЧинфекции. ГКУЗ «Волгоградский областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», Волгоград ВИЧ-инфе

Подробнее

П Р О Т О К О Л ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

П Р О Т О К О Л ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ П Р О Т О К О Л ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ Первое исследование фармакоэпидемиологии артериальной гипертонии, ограниченное Россией ( ПИФАГОР IV ) Версия: 1 декабря 2013 года 1 Содержание. 1.

Подробнее

Когда симптомы язвенного проктита обостряются*

Когда симптомы язвенного проктита обостряются* Когда симптомы язвенного проктита обостряются* приносит облегчение * Ректальные суппозитории CANASA 1000 мг это отпускаемый по рецепту медицинский препарат, используемый для лечения активной фазы язвенного

Подробнее

Содержание. Реферат Введение Обзор литературы Криптобиоз Ангидробиоз клеток... 9

Содержание. Реферат Введение Обзор литературы Криптобиоз Ангидробиоз клеток... 9 Содержание Реферат... 3 1. Введение... 4 2. Обзор литературы 7 2.1. Криптобиоз... 7 2.1.1. Ангидробиоз клеток... 9 2.1.2. Ангидробиоз организмов... 11 2.2. Элементы, участвующие в процессе ангидробиоза

Подробнее

МЕМБРАНОТРОПНОЕ И ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННОЕ ДЕЙСТВИЕ РЕАМБЕРИНА В КОМПЛЕКСЕ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ

МЕМБРАНОТРОПНОЕ И ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННОЕ ДЕЙСТВИЕ РЕАМБЕРИНА В КОМПЛЕКСЕ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ Р.Е. Ржеутская МЕМБРАНОТРОПНОЕ И ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННОЕ ДЕЙСТВИЕ РЕАМБЕРИНА В КОМПЛЕКСЕ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ Белорусский государственный медицинский университеп,

Подробнее

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ. Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ. Врач-лечебник (врач-терапевт участковый) ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ Врач-лечебник (врач-терапевт участковый) I. Общие сведения Врачебная практика в области лечебного дела (наименование вида профессиональной деятельности) Регистрационный номер

Подробнее

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ Холодов Алексей Юрьевич канд. психол. наук, доцент, медицинский психолог высшей категории Институт сферы обслуживания и предпринимательства (филиал) ФГБОУ ВО «Донской государственный технический университет»

Подробнее

Микробиом влагалища и вагинальные инфекции: современный взгляд на проблему

Микробиом влагалища и вагинальные инфекции: современный взгляд на проблему Микробиом влагалища и вагинальные инфекции: современный взгляд на проблему Инфекционные заболевания гениталий, особенно инфекции влагалища, остаются чрезвычайно важной проблемой современного акушерства

Подробнее

Курс: 2. Методические указания по выполнению контрольных работ по БЖД

Курс: 2. Методические указания по выполнению контрольных работ по БЖД Направление: 080200.62 Менеджмент Форма обучения: заочная нормативный срок, сокращенный срок обучения Дисциплина: Безопасность жизнедеятельности Профиль: все профили Курс: 2 Вид контроля: контрольная работа

Подробнее

Как справиться с изжогой?

Как справиться с изжогой? Как справиться с изжогой? В наш век фастфудов, еды на ходу и малоподвижного образа жизни нередкой стала для людей проблема изжоги. Что это такое и как с ней бороться расскажем далее Изжога это жгущее ощущение

Подробнее

Дудникова Э.В., Кобзева Н.Н., Приходская Е.С. ПОЛЕЗНЫЕ БАКТЕРИИ (рекомендации по профилактике и лечению дисбиозов) 1 Пробиотические продукты питания

Дудникова Э.В., Кобзева Н.Н., Приходская Е.С. ПОЛЕЗНЫЕ БАКТЕРИИ (рекомендации по профилактике и лечению дисбиозов) 1 Пробиотические продукты питания Дудникова Э.В., Кобзева Н.Н., Приходская Е.С. ПОЛЕЗНЫЕ БАКТЕРИИ (рекомендации по профилактике и лечению дисбиозов) 1 Пробиотические продукты питания и иммунитет. В последние годы увеличивается интерес

Подробнее

Основные рекомендации для населения

Основные рекомендации для населения Грипп и ОРВИ Острые респираторные инфекции (ОРИ) заболевания, которые передаются воздушно-капельным путем и вызываются различными возбудителями: вирусами (аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-сентициальные

Подробнее

Неонатальный скрининг и интеллектуальный потенциал подрастающего поколения Научные исследования последних лет неопровержимо доказали огромное влияние

Неонатальный скрининг и интеллектуальный потенциал подрастающего поколения Научные исследования последних лет неопровержимо доказали огромное влияние Неонатальный скрининг и интеллектуальный потенциал подрастающего поколения Научные исследования последних лет неопровержимо доказали огромное влияние щитовидной железы на развитие мозга и его активность

Подробнее

Б 31. УДК :[663/ ](076.58) ББК 51.23я73 Б31

Б 31. УДК :[663/ ](076.58) ББК 51.23я73 Б31 УДК 614.31:[663/666+637](076.58) ББК 51.23я73 Б31 Рецензенты : кафедра общей гигиены, экологии и радиационной медицины УО «Гомельский государственный медицинский университет» (заведующий кафедрой кандидат

Подробнее

Спорные вопросы диетологии. Автор(ы): Соловьева Вера, Соловьева Алёна Школа: ГБОУ 15 Класс: 10 «Б» Руководители: Иванова Л.В., Петряева А.В.

Спорные вопросы диетологии. Автор(ы): Соловьева Вера, Соловьева Алёна Школа: ГБОУ 15 Класс: 10 «Б» Руководители: Иванова Л.В., Петряева А.В. Спорные вопросы диетологии Автор(ы): Соловьева Вера, Соловьева Алёна Школа: ГБОУ 15 Класс: 10 «Б» Руководители: Иванова Л.В., Петряева А.В. Сегодня многих девушек беспокоит проблема их веса, они стремятся

Подробнее

Технология пастообразного продукта. Забодалова Л.А., Соловьева М.С.

Технология пастообразного продукта. Забодалова Л.А., Соловьева М.С. УДК 637.1 Работа выполнена при поддержке гранта Правительства Санкт Петербурга Технология пастообразного продукта Забодалова Л.А., Соловьева М.С. zabodalova@inbox.ru Санкт-Петербургский государственный

Подробнее

«Утверждаю» Проректор по учебной и методической деятельности В.О. Курьянов 2016 года

«Утверждаю» Проректор по учебной и методической деятельности В.О. Курьянов 2016 года МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ имени В.И.ВЕРНАДСКОГО» МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И.ГЕОРГИЕВСКОГО «Утверждаю» Проректор по учебной и методической

Подробнее

В.А. Минаев, Н.Г. Топольский, Чу Куок Минь (Россия, Вьетнам) (Академия ГПС МЧС России;

В.А. Минаев, Н.Г. Топольский, Чу Куок Минь (Россия, Вьетнам) (Академия ГПС МЧС России; В.А. Минаев, Н.Г. Топольский, Чу Куок Минь (Россия, Вьетнам) (Академия ГПС МЧС России; e-mail: m1va@yandex.ru) МЕТОДЫ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПОЖАРНЫХ РИСКОВ ВО ВЬЕТНАМЕ Проведён анализ пожарных рисков во Вьетнаме.

Подробнее

Информация об организации

Информация об организации Информация об организации Полное название предприятия: Общество с ограниченной ответственностью «Центр диагностики и лечения» Сокращенное название предприятия: ООО «Центр диагностики и лечения» Юридический

Подробнее

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ по Омской области ПОСТАНОВЛЕНИЕ

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ по Омской области ПОСТАНОВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ по Омской области ПОСТАНОВЛЕНИЕ /У 2016 г ^99 г. Омск О мерах по предупреждению

Подробнее

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА СТУДЕНТОВ V КУРСА ЛПФ «Помощник врача амбулаторно- поликлинического звена»

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА СТУДЕНТОВ V КУРСА ЛПФ «Помощник врача амбулаторно- поликлинического звена» ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА СТУДЕНТОВ V КУРСА ЛПФ «Помощник врача амбулаторно- поликлинического звена» В итоге производственной практики в поликлинике студент должен: ЗНАТЬ: этиологию, патогенез, клинику

Подробнее

Вас часто мучают. боли в желудке? Справочное руководство для тех, кто испытывает частые и длительные боли в желудке.

Вас часто мучают. боли в желудке? Справочное руководство для тех, кто испытывает частые и длительные боли в желудке. Вас часто мучают боли в желудке? Справочное руководство для тех, кто испытывает частые и длительные боли в желудке Helicobacter pylori При постоянной тяжести в животе Все мы знаем одну истину: стресс в

Подробнее

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Рабочая программа элективного курса «Экология» для 10 класса составлена на основе авторской программы Черновой Н.М.

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Рабочая программа элективного курса «Экология» для 10 класса составлена на основе авторской программы Черновой Н.М. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Рабочая программа элективного курса «Экология» для 10 класса составлена на основе авторской программы Черновой Н.М., Галушина В.М., Константинова В.М. «Экология» и обеспечивается

Подробнее

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Р А С П О Р Я Ж Е Н И Е от 29 июня 2016 г. 1364-р МОСКВА 1. Утвердить прилагаемую Стратегию повышения качества пищевой продукции в Российской Федерации до 2030 года.

Подробнее

0,

0, УДК 665.5.06 ЭСТРОГЕНОПОДОБНЫЕ ВЕЩЕСТВА СО 2 -ЭКСТРАКТА ХМЕЛЯ Каленичина Е.В., Пелипенко Т.В., к.т.н., доцент Кубанский государственный технологический университет, г. Краснодар Аннотация: Известно, что

Подробнее

ЛЕЧЕНИЕ АМБЛИОПИИ МЕТОДОМ СТРУКТУРИРОВАННОЙ ЦВЕТОИМПУЛЬСНОЙ МАКУЛОСТИМУЛЯЦИИ

ЛЕЧЕНИЕ АМБЛИОПИИ МЕТОДОМ СТРУКТУРИРОВАННОЙ ЦВЕТОИМПУЛЬСНОЙ МАКУЛОСТИМУЛЯЦИИ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель министра здравоохранения Л.А. Постоялко 29 апреля 2002 г. Регистрационный No 138-1201 ЛЕЧЕНИЕ АМБЛИОПИИ МЕТОДОМ СТРУКТУРИРОВАННОЙ

Подробнее

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЭПИДЕМИОЛОГИИ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЭПИДЕМИОЛОГИИ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗА ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ФТИЗИАТРОВ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ТУБЕРКУЛЕЗА» РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЭПИДЕМИОЛОГИИ,

Подробнее

АНОТАЦИЯ К РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ

АНОТАЦИЯ К РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ АНОТАЦИЯ К РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЕ УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ Автор: Асминкина Т. Н. Специальность: 36.02.01 Ветеринария Наименование дисциплины: ОП. 01 Анатомия и физиология Цели и задачи учебной дисциплины: В результате

Подробнее

ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России. Библиотека ПОДПИСКА на I- полугодие 2014г. Вечерняя Рязань Вузовский вестник Медицинская газета Медицинский вестник

ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России. Библиотека ПОДПИСКА на I- полугодие 2014г. Вечерняя Рязань Вузовский вестник Медицинская газета Медицинский вестник ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России. Библиотека ПОДПИСКА на I- полугодие 2014г. Вечерняя Рязань Вузовский вестник Медицинская газета Медицинский вестник Российская газета Рязанские ведомости Учёт. Налоги.

Подробнее

КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК. брошюра для пациентов

КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК. брошюра для пациентов КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК брошюра для пациентов ЧТО ТАКОЕ КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК? Колоректальный рак (рак ободочной и прямой кишки) один из наиболее распространенных видов злокачественных опухолей в мире. С этой

Подробнее

Преподавание вопросов дезинфектологической профилактики ИСМП на кафедре дезинфектологии МПФ 1 МГМУ им. И.М. Сеченова: проблемы, пути решения

Преподавание вопросов дезинфектологической профилактики ИСМП на кафедре дезинфектологии МПФ 1 МГМУ им. И.М. Сеченова: проблемы, пути решения Преподавание вопросов дезинфектологической профилактики ИСМП на кафедре дезинфектологии МПФ 1 МГМУ им. И.М. Сеченова: проблемы, пути решения Акимкин В.Г., Пантелеева Л.Г., Абрамова И.М., Федорова Л.С.

Подробнее

СОСТОЯНИЕ ВОЗДУХА В ХРАНИЛИЩАХ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ВОЗДУХА

СОСТОЯНИЕ ВОЗДУХА В ХРАНИЛИЩАХ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ВОЗДУХА СОСТОЯНИЕ ВОЗДУХА В ХРАНИЛИЩАХ Е. А. Попихина МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ВОЗДУХА Обеспечение сохранности библиотечных фондов, в частности, определяется поддержанием нормативных биологических параметров

Подробнее

«ШКОЛА КОЛОРЕКТАЛЬНОЙ И ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ»

«ШКОЛА КОЛОРЕКТАЛЬНОЙ И ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ» ОКРУЖНАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МАСТЕР-КЛАССОМ ДЛЯ ВРАЧЕЙ И МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР «ШКОЛА КОЛОРЕКТАЛЬНОЙ И ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ» «Для современной медицины нет ничего невозможного» Г.Н.Шестакова,

Подробнее

Исследование физико-химических и микробиологических показателей закваски алтайского кисломолочного напитка чеген

Исследование физико-химических и микробиологических показателей закваски алтайского кисломолочного напитка чеген УДК 637.146.1 Исследование физико-химических и микробиологических показателей закваски алтайского кисломолочного напитка чеген Букачакова Л.Ч. lbukachakova@mail.ru ГНУ Горно-Алтайский научно-исследовательский

Подробнее

Multum in parvo. Многое в малом. Проект формата номенклатуры лабораторных услуг и предложения по структуре раздела 8 формы 30 Росстата

Multum in parvo. Многое в малом. Проект формата номенклатуры лабораторных услуг и предложения по структуре раздела 8 формы 30 Росстата Министерство здравоохранения Российской Федерации Профильная экспертная комиссия по клинической лабораторной диагностике Проект формата номенклатуры лабораторных услуг и предложения по структуре раздела

Подробнее

м. антибактериальным мылом, не спринцеваться.

м. антибактериальным мылом, не спринцеваться. _ Код Наименование исследования Памятка для пациента по подготовке к исследованию Бактериологические исследования 0 Микроскопическое исследование влагалищных мазков (задний свод влагалища, цервикальный

Подробнее

Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. Проф. Филиппенко Н.Г.

Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. Проф. Филиппенко Н.Г. Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. Проф. Филиппенко Н.Г. - Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского

Подробнее

Алкоголь и наркотики - два зла одной беды. «Отсутствие вредных привычек продлевает существование, а их наличие укорачивает жизнь».

Алкоголь и наркотики - два зла одной беды. «Отсутствие вредных привычек продлевает существование, а их наличие укорачивает жизнь». Алкоголь и наркотики - два зла одной беды «Отсутствие вредных привычек продлевает существование, а их наличие укорачивает жизнь». Яна Джангирова Альтшулер В. Б. Алкоголизм / В.Б. Альтшулер. М. : ГЭОТАР,

Подробнее

взаимозаменяемость. Гигиена органов чувств. 1

взаимозаменяемость. Гигиена органов чувств. 1 Тема 3.Краткая история развития знаний о человеке. Науки, изучающие организм человека. - 1 час. 1. История развития знаний о строении и функциях организма 1 человека. Тема 4.Общий обзор организма человека.

Подробнее

ВОПРОСЫ ДЛЯ ЭКЗАМЕНА ПО КОЛОПРОКТОЛОГИИ.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ЭКЗАМЕНА ПО КОЛОПРОКТОЛОГИИ. ВОПРОСЫ ДЛЯ ЭКЗАМЕНА ПО КОЛОПРОКТОЛОГИИ. 1. Строение стенки ободочной кишки 2. Анатомия ободочной кишки 3. Кровоснабжение ободочной кишки 4. Лимфатическая система ободочной кишки 5. Иннервация ободочной

Подробнее

ЖАНР ИНТЕРВЬЮ В ГАЗЕТЕ ЦК КПК «ЖЭНЬМИНЬ ЖИБАО»

ЖАНР ИНТЕРВЬЮ В ГАЗЕТЕ ЦК КПК «ЖЭНЬМИНЬ ЖИБАО» МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФАКУЛЬТЕТ ЖУРНАЛИСТИКИ Кафедра зарубежной журналистики и литературы Ло Янь ЖАНР ИНТЕРВЬЮ В ГАЗЕТЕ ЦК КПК «ЖЭНЬМИНЬ ЖИБАО»

Подробнее

ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОЗОНОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫ-МИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ С.Б. Маукаева, Г.О.Сахаритова, К.Б.

ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОЗОНОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫ-МИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ С.Б. Маукаева, Г.О.Сахаритова, К.Б. ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ОЗОНОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫ-МИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ С.Б. Маукаева, Г.О.Сахаритова, К.Б.Курмангалиева Государственный медицинский университет, Семей Для больных парентеральными

Подробнее