СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПИВА И КРЕПКИХ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Размер: px
Начинать показ со страницы:

Download "СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПИВА И КРЕПКИХ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ"

Транскрипт

1 Илюк Р.Д., Рыбакова К.В., Крупицкий Е.М. СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПИВА И КРЕПКИХ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ Федеральное государственное учреждение «Санкт- Петербургский научноисследовательский психоневрологический институт им. В.М.Бехтерева Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации» 2011 год САНКТ-ПЕТЕРБУРГ 1

2 Сравнительное исследование зависимости от пива и крепких алкогольных напитков/ Илюк Р.Д., Рыбакова К.В., Крупицкий Е.М. СПб.: Изд. СПб НИПНИ им. В.М. Бехтерева, с. В работе изложены результаты сравнительного исследования особенностей зависимости от крепких алкогольных напитков и пива. Представлены данные анализа заболеваемости, болезненности алкоголизмом и алкогольными психозами в регионах РФ. Описаны результаты оценки медико-социальных характеристик больных алкогольной зависимостью с разным паттерном потребления пива и крепких алкогольных напитков по данным анализа архивных историй и обследования пациентов, проходивших амбулаторное наркологическое лечение. Изложены материалы изучения распределения предпочтений спиртных напитков. Показано, что, несмотря на увеличение потребления пива в РФ, в последнее время наметилась устойчивая тенденция к снижению большинства основных показателей заболеваемости и болезненности алкоголизмом. Алкогольная зависимость с преобладанием употребления пива ассоциирована с менее выраженными медико-социальными проблемами. Предпочтение крепких алкогольных напитков алокогользависимыми сопряжено с большей представленностью социально-правовых проблем, сомато-психических и поведенческих расстройств. Издание предназначено для врачей психиатров-наркологов, психологов, а также других специалистов в области наркологии и общественного здравоохранения. Авторы: Р.Д. Илюк, к. м. н., в.н.с., руководитель отделения терапии больных аддиктивными расстройствами ФГУ СПб НИПНИ им. В.М. Бехтерева; К.В. Рыбакова, к.м.н., с.н.с., отделения терапии больных алкогольной зависимостью ФГУ СПб НИПНИ им. В.М. Бехтерева; Е.М. Крупицкий, д. м. н., профессор, руководитель отдела наркологии ФГУ СПб НИПНИ им. В.М. Бехтерева. СПб НИПНИ им. В.М. Бехтерева,

3 ВВЕДЕНИЕ По заключению экспертов Организации Объединенных Наций, Всемирной организации здравоохранения и Всемирного банка программы решения проблемы злоупотребления алкоголем в России относятся к самым приоритетным [18, 19]. Совокупное зарегистрированное потребление алкоголя в России в 2003 г. достигло 10.3 литра чистого алкоголя на одного жителя старше 15 лет. При этом потребление крепких напитков выросло на 233% с 1988 по 1998 г, потребление пива на 31%, а потребление вина незначительно упало на 6% [3, 4, 5]. Производство нелегальной (незарегистрированной) продукции добавляет, по оценкам экспертов, еще почти 5 литров. В сумме это дает 15 литров чистого алкоголя на одного жителя старше 15 лет (по оценке Минздравсоцразвития потребление достигает 18 литров) [6]. Известно, что показатели, характеризующие здоровье и демографическую ситуацию в России в целом, зависят от потребления алкоголя [1, 4, 5]. Уровень потребления алкоголя может влиять на эти параметры как прямо отравления, травматизм, так и косвенно способствуя развитию соматических заболеваний (сердечно-сосудистых, инфекционных и т.д.) и психических расстройств (депрессия, алкогольные психозы). При этом отмечается обратная зависимость: чем выше уровень потребления алкоголя, тем менее благополучны показатели здоровья населения России. Иллюстративным примером могут служить данные посмертных судебно-медицинских экспертиз, полученные в разных регионах России. При констатации факта смерти лица трудоспособного возраста в России является обязательной судебно-медицинская экспертиза, включающая определение содержания этанола в крови (за исключением умерших от новообразований и инфекционных заболеваний). По этим данным, в Курске в 1991 г. из всех умерших 29% мужчин и 9% женщин имели повышенное содержание алкоголя в крови [7]. Аналогичное исследование, проведенное в Ижевске в гг. показало, что среди умерших мужчин, в возрасте лет, повышенное содержание алкоголя в крови имели 62% [5]. Масштабное исследование в Барнауле в гг. продемонстрировало, что среди разных возрастных групп умерших повышенное содержание алкоголя в крови было следующим: лет 68% мужчин и 61% женщин; лет 60% мужчин и 53% женщин; старше 70 лет 36% мужчин и 25% женщин [20]. Следует отметить, что в последние годы смертность населения в России в целом снижалась, хотя оставалась на достаточно высоком уровне. Самый высокий прирост потерь отмечается в трудоспособном возрасте, при этом показатель преждевременной смертности мужчин в 5 раз выше, чем у женщин, что, безусловно, связанно и с более высоким уровнем злоупотребления алкоголем мужчинами. 3

4 Существует прямая зависимость между долей потребления крепких алкогольных напитков в общем объеме потребления алкоголя и средней продолжительностью жизни мужчин и женщин в той или иной стране. В странах с непьющим населением и развитой системой здравоохранения, мужчины живут в среднем на 4 6 лет меньше женщин. В странах с преимущественным потреблением вина или пива мужчины живут в среднем на 6 8 лет меньше, чем женщины. В странах с высокой долей потребления крепких алкогольных напитков этот разрыв составляет 10 и более лет, в России 14 лет. Таким образом, особенно велик разрыв между продолжительностью жизни мужчин и женщин в странах с высоким потреблением крепких алкогольных напитков [11, 13]. Ожидаемая продолжительность жизни мужчин в России не только не увеличилась с 1970-х годов, но даже снизилась и едва превышает 60 лет (В 2003 году средняя продолжительность жизни мужчин оценивалась Росстатом как 58,55 лет, в 2005 году 58,87 лет, в 2008 году 61,8 лет). Низкий уровень и отсутствие улучшений в динамике продолжительности жизни в России контрастируют с опытом большинства развитых стран и стран с переходной экономикой. Так, ожидаемая продолжительность жизни мужчин в Финляндии выросла с 66 лет в 1970 г. до 76 лет в 2007 г., в Норвегии с 71 года до 77 лет, а в Швеции с 72 до 78 лет за тот же период. В Чехии продолжительность жизни мужчин выросла с 66 до 68 лет [10]. Сопоставимая динамика характерна для ожидаемой продолжительности жизни женщин в этих странах. Россия же пока так и не вернулась на восходящий тренд (ни для мужчин, ни для женщин), характерный для всех развитых и большинства развивающихся стран. Обращает на себя внимание следующее, большое значение имеют не столько сам уровень потребления, сколько паттерны (модели) алкоголизации [1, 9]. Примером могут служить Франция, Португалия, Испания, в которых на человека приходится более 15 литров в год, однако правительства этих стран не видят в этом серьезной угрозы для здоровья нации и экономики государства. В научной литературе принято выделять два главных паттерна потребления алкоголя [1, 9]. Для первого (южный тип) характерно частое употребление спиртного, преимущественно вина, в небольших дозах. Процесс алкоголизации интегрирован в повседневную жизнь, не создает больших социальных проблем и не вызывает резкого осуждения со стороны общества. Этого паттерна придерживаются в основном жители южных винопроизводящих стран (Франция, Испания, Португалия, Греция и др.). Второму паттерну (северный тип) свойственно более редкое потребление спиртного, в основном крепкого, обычно сопровождаемое тяжелой интоксикацией и агрессивным поведением, что вызывает негативную реакцию общества и заставляет жестко контролировать процесс 4

5 алкоголизации населения. К странам с северным паттерном потребления относят Финляндию, Швецию, Норвегию, прибалтийские государства, Польшу, частично Германию, Россию, Украину и Белоруссию. В течение ХХ века многим государствам Северной Европы, прежде всего Дании, Англии, а затем и Скандинавским странам, благодаря целенаправленным усилиям со стороны государства и общества, удалось перейти от преимущественного потребления крепких спиртных напитков к более безопасному потреблению пива и несколько снизить напряженность алкогольной ситуации [14, 15]. Результаты последних кросскультуральных исследований свидетельствуют, что в условиях глобализации общества, нарастает тенденция к сглаживанию национальных особенностей потребления спиртного [15]. В южных регионах пьют все меньше вина, в северных регионах крепких спиртных напитков, при этом объем продаж пива неуклонно возрастает. Потребление пива на душу населения в год за период с 1982 по 1991 гг. увеличилось в Испании с 65,9 до 70,9 л, в Португалии с 37,4 до 67,4 л, в Греции с 29,5 до 40,0 л, Финляндии с 56,0 до 85,3 л, в Швеции с 46,6 до 59,3 л и в Венгрии с 89,7 до 107,0 л [15,16, 17]. В России согласно данным государственной статистики среднедушевое потребление пива на протяжении последних тридцати лет оставалось довольно стабильным и колебалось в пределах л в год [4, 6]. С 2003 года среднедушевое потребление пива в России стало увеличиваться, оставаясь, однако, ниже, чем в большинстве Европейских стран. В настоящее время все страны Европы по размерам среднедушевого потребления пива можно разделить на четыре основных группы [16,17,18]: 1) с низким потреблением пива менее 40 л в год (Исландия, Италия, Польша), 2) со средним уровнем потребления пива от 40 до 80 л в год (Болгария, Франция, Греция, Норвегия, Португалия, Румыния, Испания, Швеция, Швейцария, страны расположенные на территории бывшей Югославии, Россия), 3) с высоким уровнем потребления пива от 80 до 120 л в год (Финляндия, Венгрия, Люксембург, Нидерланды, Великобритания), 4) с очень высоким уровнем потребления пива свыше 120 л в год (Чехия, Словакия, Дания, Германия, Ирландия). Относясь к странам со средним потреблением пива, Россия является страной с достаточно высоким уровнем больных алкоголизмом. По данным эпидемиологических исследований зависимостью от алкоголя страдает около 10% населения России. Мировой опыт свидетельствует о том, что, несмотря на ряд негативных явлений, обусловленных преимущественным потреблением алкоголя в виде пива, изменение структуры потребляемых алкогольных напитков в пользу пива позитивным образом влияет на алкогольную ситуацию, показатели здоровья и продолжительности жизни населения [8, 12]. 5

6 В ряде исследований было показано, что в отличие от общей популяции больных алкоголизмом, зависимые от пива длительное время остаются интеллектуально сохранными и профессионально состоятельными [2, 3]. У них значительно реже бывают эпизоды тяжелого алкогольного опьянения и аномального поведения. В целом, спровоцированный пивом алкоголизм имеет социально более приемлемый характер. Принимая во внимание напряженность алкогольной ситуации в России в настоящее время, необходимым является выработка научно обоснованных мер по снижению как медицинских, так и социальных последствий высокого уровня алкоголизации населения. Обращаясь к опыту Скандинавских стран, можно предполагать, что в России имеется существенный резерв ограничения негативных последствий алкоголизации за счет изменения структуры и паттернов потребления алкоголя. Учитывая актуальность проблемы алкоголизма для РФ, а так же недостаточность имеющихся статистических данных, представляется важным проведение сравнительного исследования особенностей, тяжести и социальных последствий зависимости от крепких алкогольных напитков и пива. Целями настоящего исследования являлись: комплексная оценка болезненности и заболеваемости алкоголизмом в РФ изучение распределения предпочтений спиртных напитков у больных алкогольной зависимостью изучение медико-социальных характеристик пациентов с алкогольной зависимостью с разным паттерном потребления пива и крепких алкогольных напитков, по данным анализа архивных историй болезни изучение медико-социальных характеристик больных алкогольной зависимостью, находящихся на наркологическом лечении в государственных наркологических учреждениях с учетом предпочтения спиртных напитков Работа выполнена отделом наркологии НИПНИ им. В.М. Бехтерева. Исследование включало в себя: Анализ статистических данных по заболеваемости и болезненности алкоголизмом и алкогольными психозами в регионах РФ у разных возрастных категорий (за последние 11 лет). Анализ архивных историй болезни пациентов, находящихся на стационарном лечении в наркологическом отделении Научноисследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева в гг. по основным социо-демографическим и клиническим характеристикам (200 историй болезни). Анализ данных сплошного обследования 102 зависимых от алкоголя, находящихся на амбулаторном наркологическом лечении в государственных 6

7 наркологических учреждениях, для оценки распределения предпочтений спиртных напитков. Анализ данных, характеризующих профиль употребления спиртных напитков, медико-социальный статус, последствия алкоголизации у 116 зависимых от алкоголя, находящихся на амбулаторном наркологическом лечении в государственных наркологических учреждениях г. Санкт- Петербурга. 7

8 РАЗДЕЛ I РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА БОЛЕЗННЕНОСТИ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ АЛКОГОЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Цель исследования: оценка динамики заболеваемости и болезненности алкоголизмом и алкогольными психозами в регионах Российской Федерации за последние 11 лет. 1. Метод исследования. Терминология: Болезненность общее число зарегистрированных больных с данной патологией. Заболеваемость число впервые выявленных за год больных с данной патологией. В таблице 1 (Приложение 3) представлены данные по болезненности и заболеваемости по Российской Федерации в целом, по шести федеральным округам (ФО) в отдельности, а также по регионам Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Рассматриваются следующие виды алкогольной патологии: 1. Число больных алкоголизмом (на 100 тыс. населения). 2. Число больных алкогольными психозами (на 100 тыс. населения) объективный показатель, не зависящий от обращаемости за наркологической помощью и работы наркологической службы по выявлению болезненности и заболеваемости. 3. Число лиц, употребляющих алкоголь с вредными последствиями для здоровья (на 100 тыс. населения). 4. Заболеваемость алкоголизмом на 100 тыс. населения (число больных с впервые в жизни установленным диагнозом «алкоголизм»). 5. Заболеваемость алкогольными психозами на 100 тыс. населения (число больных с впервые в жизни установленным диагнозом «алкогольный психоз»). 6. Число лиц, употребляющих алкоголь с вредными последствиями для здоровья, обратившихся впервые в жизни (на 100 тыс. населения). 7. Число подростков больных алкоголизмом (на 100 тыс. подросткового населения). 8. Заболеваемость подростков алкоголизмом на 100 тыс. подросткового населения (число подростков с впервые в жизни установленным диагнозом «алкоголизм»). 8

9 Проведен анализ данных официальной статистики за период годы (т.е. за последние 11 лет). Данные по подростковому населению доступны только для годов и периода годы. Анализ данных включает: 1. Географические (региональные) различия. 2. Временную динамику анализируемых показателей. 2. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В данном разделе представлены результаты анализа официальной статистики Национального Научного Центра Наркологии Министерства Здравоохранения и Социального Развития РФ по болезненности и заболеваемости алкогольной патологией в Российской Федерации. 2.1 ГЕОГРАФИЧЕСКИЕ (РЕГИОНАЛЬНЫЕ) РАЗЛИЧИЯ. При рассмотрении распределения представленности алкогольной патологии как среди всего населения в целом, так и среди подросткового населения, выявляется одна и та же общая тенденция: Наиболее высокие показатели заболеваемости и болезненности алкоголизмом и алкогольными психозами имеют место в тех регионах, в которых в структуре потребления алкоголя преобладают крепкие алкогольные напитки (центральные и северные регионы РФ) и меньше в Южном ФО, где относительная доля крепких алкогольных напитков в структуре потребления алкоголя ниже см. (Приложение 3, Таблица 1). Показатели заболеваемости и болезненности алкоголизмом, алкогольными психозами, а также злоупотребления алкоголем (употребления с вредными последствиями) меньше в мегаполисе, таком, как Санкт-Петербург, по сравнению с федеральными округами и регионом Ленинградской области. 2.2 ВРЕМЕННАЯ ДИНАМИКА Болезненность алкоголизмом Число зарегистрированных больных алкоголизмом (на 100 тыс. населения). Число зарегистрированных больных алкоголизмом в РФ на 100 тыс. населения остается практически неизменным (константным) на протяжении последних 11 лет и даже несколько снижается к 2009 году по сравнению с 1999 (на 7%). Эта тенденция отмечается во всех регионах РФ. Она особенно выражена в Санкт-Петербурге, где болезненность алкоголизмом к 2009 снизилась на 36% по сравнению с 1999 годом. 9

10 Болезненность алкогольными психозами Число зарегистрированных больных алкогольными психозами (на 100 тыс. населения). Это наиболее объективной показатель распространенности алкогольной патологии, т.к. он не зависит от обращаемости больных за наркологической помощью и от качества работы наркологической службы. Число больных алкогольными психозами в РФ увеличилось почти на 60% к 2003 году по сравнению с 1999, однако с 2003 года этот показатель непрерывно снижается и к 2009 году в большинстве регионов РФ он значительно ниже уровня 2003 года, а в целом по России лишь на 20% превышает уровень 1999 года. При этом в некоторых регионах, например, в Санкт-Петербурге, болезненность алкогольными психозами в 2009 году была на 25% ниже уровня 1999 года Распространенность злоупотребления алкоголем Число лиц, употребляющих алкоголь с вредными последствиями для здоровья (на 100 тыс. населения). Этот показатель умеренно, но неуклонно снижается как в целом по РФ, так и по всем федеральными округам, Санкт-Петербургу и Ленинградской области. По Российской Федерации в целом в 2009 году он был на 12% ниже показателя 1999 года, а в Санкт-Петербурге снизился за тот же период более чем в 3,5 раза Заболеваемость алкоголизмом Число зарегистрированных больных с впервые в жизни установленным диагнозом «алкоголизм» (на 100 тыс. населения). Динамика этого показателя по РФ в целом весьма сходна с динамикой болезненности алкогольными психозами: к 2003 году наблюдается существенное (на 48%) увеличение заболеваемости алкоголизмом, но в дальнейшем в период гг. она снижается практически до исходного уровня в РФ в целом, а в некоторых регионах, таких, как Санкт- Петербург и Ленинградская область, заболеваемость алкоголизмом в 2009 году практически на треть меньше показателей 1999 года Заболеваемость алкогольными психозами Число зарегистрированных больных с впервые в жизни установленным диагнозом «алкогольный психоз» (на 100 тыс. населения). Почти двукратный рост заболеваемости алкогольными психозами в РФ в целом и в большинстве федеральных округов в период гг. практически полностью нивелируется ее последующим повсеместным снижением до исходного уровня в годы Число лиц, употребляющих алкоголь с вредными последствиями для здоровья, обратившихся впервые в жизни (на 100 тыс. населения). 10

11 Этот показатель умеренно (на 10 20%) снижается в РФ в целом и в большинстве федеральных округов, однако он несколько увеличивается в Приволжском и Уральском ФО. В Санкт-Петербурге данный показатель за 11 лет снизился почти в 3 раза Болезненность алкоголизмом среди подростков Число зарегистрированных подростков, больных алкоголизмом (на 100 тыс. подросткового населения). Болезненность алкоголизмом среди подростков за последние 7 лет ( годы) в целом по РФ и в большинстве снизилось более на 20%. Исключение составили Ленинградская область и Уральский ФО, где отмечалось некоторое увеличение болезненности алкоголизмом среди подростков Заболеваемость алкоголизмом среди подростков Число зарегистрированных подростков с впервые в жизни установленным диагнозом «алкоголизм» (на 100 тыс. подросткового населения). Заболеваемость подростков алкоголизмом в целом по РФ снизилось в 1,5 раза в период гг. Этот показатель снижался также в большей или меньшей степени (в 1,5 2 раза) в большинстве регионов РФ. Заключение. Описанная выше динамика основных показателей распространенности алкогольной патологии убедительно свидетельствует, что в целом в РФ и в большинстве регионов за период гг. не произошло ухудшения ситуации с заболеваемостью и болезненностью алкогольной патологией. Более того, в последние 7 лет наметилась четкая и устойчивая тенденция к снижению большинства основных показателей заболеваемости и болезненности алкоголизмом. Интересно отметить, что все вышеуказанные изменения произошли несмотря на увеличение потребления пива и слабоалкогольных напитков в РФ за изучаемый период. 11

12 РАЗДЕЛ II РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ С РАЗНЫМ ПАТТЕРНОМ ПОТРЕБЛЕНИЯ ПИВА И КРЕПКИХ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ, ПО ДАННЫМ АНАЛИЗА АРХИВНЫХ ИСТОРИЙ БОЛЕЗНИ ОТДЕЛЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ НИПНИ ИМ.В.М.БЕХТЕРЕВА ЗА ГОДЫ. Цель исследования: оценка медико-социальных характеристик пациентов с алкогольной зависимостью с разным паттерном потребления пива и крепких алкогольных напитков, по данным архивных историй болезни. Задачи исследования: 1. Выявление размеров субпопуляции зависимых от пива в популяции больных алкоголизмом. 2. Сравнение особенностей формирования и развития алкоголизма в группах больных с зависимостью от пива и от крепких алкогольных напитков. 3. Сравнение последствий злоупотребления пивом и крепкими алкогольными напитками. 1. Метод исследования Проанализированы 200 архивных историй болезни пациентов, находившихся на стационарном лечении в отделении лечения больных алкоголизмом НИПНИ им. В.М. Бехтерева. Изучались истории болезни мужчин и женщин в возрасте от 18 до 70 лет с установленным диагнозом «алкогольная зависимость», проходивших лечение в гг., содержащие стандартные для отделения медицинские сведения и выписной эпикриз. Критерии невключения: 1. Возраст более 70 лет. 2. Наличие установленного коморбидного психического расстройства. 3. Зависимость от других психоактивных веществ (исключая зависимость от никотина). Для унификации данных и дальнейшей статистической обработки сведения, полученные из архивных историй болезни, заносились в стандартизированную карту (Приложение 2), включавшую 3 блока данных: 1. Социально-демографические характеристики больного. 12

13 2. Наличие сопутствующей соматической патологии. 3. Клинические особенности употребления алкоголя. Обработка полученных данных проводилась с использованием стандартного статистического инструмента SPSS. Для сравнения групп использовался дисперсионный анализ или критерий Манна Уитни (в зависимости от соответствия распределения нормальному закону). 2. Результаты обследования (Таблица 2) 2.1. Социально-демографические характеристики Исследование архивных историй болезни, отвечавших критериям включения, показало, что из 200 больных мужчин было 171 (85,5%), женщин 29 (14,5%). Высшее образование имел 81 человек (40,5%), средне специальное образование 77 человек (38,5%), среднее образование 27 человек (13,5%), неоконченное высшее образование 11 человек (5,5%); ученая степень была у 4 человек (2%). Постоянную работу имели 116 человек (58%), случайные заработки 45 человек (22,5%), не работали 39 человек (19,5%). В отдельной квартире проживали 180 пациентов (90%). 134 пациента (67%) находились в устойчивых семейных отношениях (официально зарегистрированный брак или гражданский брак длительностью более 6 месяцев). У 148 больных (74%) были дети. При анализе 200 историй болезни было выявлено, что у 157 пациентов был установлен диагноз алкогольной зависимости с преимущественным потреблением крепкого алкоголя, что составило 78,5%. У оставшихся 43 пациентов (21,5%) был установлен диагноз алкогольной зависимости с преимущественным потреблением пива. При этом 12 пациентов предпочитали пиво крепостью более 5%, а 31 больной пиво крепостью менее 5%, таким образом, к больным, имеющим зависимость от «классического» пива, можно отнести только 15,5%. Средний возраст пациентов, зависимых от крепких алкогольных напитков, составил 46 ± 10,6 года, средний возраст пациентов, зависимых от пива, составил 39 ± 11 лет (p = 0,009), то есть группа больных, зависимых от пива, была достоверно более молодой. Статистически значимых различий в группах зависимых от пива и от крепкого алкоголя по таким социо-демографическим характеристикам, как образование, материальное положение, проблемы с трудоустройством, социальная адаптация в профессиональной сфере, длительность семейных отношений, жилищные условия, получено не было. Группа пациентов, злоупотребляющих крепким алкоголем, имела достоверно (p = 0,01) худшую адаптацию в семейной сфере среднее 13

14 значение по 10-балльной шкале 4,2 ± 2,2. В группе больных с зависимостью от пива аналогичный показатель составил 6,15 ± 2,0 балла. При этом отношения в семьях больных, злоупотребляющих пивом, чаще характеризовались как «малоконфликтные» у 32% больных, против 19,5% больных, злоупотребляющих крепким алкоголем. На уровне тенденции группа больных, злоупотребляющих пивом, была более благополучной по таким характеристикам, как проблемы с законом, удовлетворенность семейными отношениями Сопутствующая соматическая патология Все 200 пациентов, истории болезни которых анализировались, имели одно или несколько сопутствующих соматических заболеваний. Заболевания желудочно-кишечного тракта были выявлены у 70% больных (140 человек), стеатоз печени диагностирован у 57,5% (115 больных), хронический гепатит у 64% (128 больных). Ишемическая болезнь сердца установлена у 13,5% (27 человек) и гипертоническая болезнь I степени и более у 30,5% (61 человек). Статистически значимых различий между больными, зависимыми от пива и от крепкого алкоголя, по наличию сопутствующих соматических заболеваний не получено. Было выявлено, что в группе зависимых от крепкого алкоголя имела место тенденция к большему числу сопутствующих соматических диагнозов, что может быть обусловлено, в том числе, и тем, что эта группа представлена лицами более старшей возрастной категории. 2.3 Клинические особенности алкогольной зависимости В ходе проведенного исследования было установлено, что значимых различий в возрасте начала эпизодической и систематической алкоголизации, в зависимости от предпочитаемого алкогольного напитка, не было. В группе больных, зависимых от крепкого алкоголя, возраст начала эпизодической алкоголизации составил 17,7 ± 2,3 года, этот же показатель в группе зависимых от пива 17,4 ± 2 года. Возраст начала систематической алкоголизации 26,8 ± 7,4 года для группы зависимых от крепкого алкоголя и 25,5 ± 7,9 года для больных с зависимостью от пива. В качестве инициального спиртного напитка (т.е. спиртного напитока, который начинает пробовать молодой человек, ранее алкоголь не употреблявший) пиво выступало в 36,5% случаев, крепкий алкоголь в 21% случаев, вино в 41% случаев и слабоалкогольные газированные напитки в 1,5% случаев. Дополнительного изучения требует тот факт, что, в целом, систематическое употребление пива характеризовалось более быстрым формированием алкогольного абстинентного синдрома (p < 0,05) средняя длительность составила 5 ± 3,5 года. При систематическом употреблении крепких алкогольных напитков средняя длительность формирования алкогольного абстинентного синдрома составила 6 ± 2,7 года. 14

15 Соответственно, и возраст, на который приходилось формирование алкогольного абстинентного синдрома, при зависимости от пива был меньше, чем при зависимости от крепких алкогольных напитков (30,2 ± 9,1 года и 32,6 ± 8,1 года; p = 0,04). Однако анализ дальнейшего течения зависимости от крепких спиртных напитков в сравнении с зависимостью от пива продемонстрировал более высокую прогредиентность. Так, анализ длительности, тяжести и представленности в структуре алкогольного абстинентного синдрома сомато-вегетативного, неврологического и психического компонентов показал, что алкогольный абстинентный синдром протекает тяжелее при зависимости от крепких алкогольных напитков. Средняя тяжесть алкогольного абстинентного синдрома, оцененная по 10-балльной шкале, составила 5,7 ± 1 при зависимости от крепкого алкоголя и 4,9 ± 1 при зависимости от пива (p = 0,01). Средняя продолжительность алкогольного абстинентного синдрома при зависимости от крепкого алкоголя составила 4,8 ± 0,9 дня, аналогичный показатель при зависимости от пива 4,2 ± 1,0 дня (p = 0,03). Для абстинентного синдрома при зависимости от крепкого алкоголя было характерно преобладание в его структуре сочетания сомато-вегетативных и неврологических расстройств (82% больных). При зависимости от пива ведущим компонентом в структуре абстинентного синдрома был психический (74% больных). Наличие судорожного синдрома в абстиненции наблюдалось у 21 пациента (10,5% от общего числа больных), из них 17 больных (81%) были зависимы от крепких алкогольных напитков и 4 больных (19%) зависимы от пива. Алкогольные психозы в анамнезе регистрировались у 13 пациентов (6,5% от общего числа больных), из них зависимым от пива был только 1 пациент. Зависимость от крепких спиртных напитков характеризовалась более высокой суточной толерантностью (353 ± 146,9 г чистого этанола) по сравнению с зависимостью от пива (318 ± 132,4 г чистого этанола), что составляет 280 и 250 стандартных доз алкоголя соответственно (p = 0,02). Среди мотивов алкоголизации в группе зависимых от крепких спиртных напитков наиболее частыми были: псевдокультуральные (у 35% больных), похмельные (17,5%), гедонистические (7%) и активационные (7%). В группе больных, зависимых от пива, в качестве ведущих мотивов были выявлены: псевдокультуральный (52% больных) и атарактический (19,5% больных). Значимые различия были обнаружены и при анализе показателей «вред психическому и физическому здоровью» (оценка по 10-балльной шкале). Среднее значение показателя «вред, наносимый физическому здоровью» в группе пациентов, злоупотребляющих крепким алкоголем, составило 6,4 ± 15

16 1,1, тот же показатель в группе пациентов, зависимых от пива, составил 5,6 ± 1,0 (p < 0,05). Среднее значение показателя «вред, наносимый психическому здоровью» в группе пациентов, злоупотребляющих крепким алкоголем, составило 7,1 ± 1,6, тот же показатель в группе пациентов, зависимых от пива составил 6,48 ± 1,6 (p = 0,02). Заключение. Анализ архивных историй болезни продемонстрировал, что, несмотря на относительно быстрое формирование, зависимость от пива протекает менее прогредиентно, чем зависимость от крепких спиртных напитков. Зависимость от пива ассоциирована с меньшими дозами потребления чистого этанола. Зависимость от пива характеризуется менее выраженным абстинентным синдромом, значительно реже, по сравнению с зависимостью от крепких спиртных напитков, осложняется развитием судорожного синдрома и алкогольными психозами. 16

17 РАЗДЕЛ III РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ПРЕДПОЧТЕНИЙ СПИРТНЫХ НАПИТКОВ У БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ Цели исследования: оценка распределения предпочтений спиртных напитков у зависимых от алкоголя, находящихся на наркологическом лечении в государственных наркологических учреждениях г. Санкт- Петербурга; выявление размеров субпопуляции зависимых от пива в общей популяции больных алкоголизмом. Методы исследования: сплошным методом проводилось анкетирование больных алкогольной зависимостью, находившихся на лечение в наркологических стационарах Санкт-Петербурга: в отделении терапии больных алкоголизмом института имени В.М. Бехтерева, в отделениях городской наркологической больницы, городской больницы 40, в дневном стационаре межрайонного наркологического диспансера 1. Обработка полученных данных проводилась методами дескриптивной статистики с помощью стандартного статистического инструмента SPSS. Критерии включения в исследование: Диагноз «алкогольная зависимость» F-10.2x (МКБ-10). Способность читать по-русски и заполнять опросник и шкалы. В исследование не включались пациенты, имеющие: Текущее психическое заболевание, психотическое расстройство. Выраженные когнитивные нарушения. Результаты анкетирования: Участие в исследовании было предложено 115 пациентам, 102 из них соответствовали критериям включения и согласились участвовать в исследовании 83 мужчины, 19 женщин, в возрасте от 19 до 73 лет. По причине неполного заполнения, в анализе не участвовало 16 анкет. При оценке результатов исследования использовались данные о 86 больных. Тестирование проводилось с помощью самоопросника (разработанного на отделении аддиктивной патологии НИПНИ им. В.М. Бехтерева), который включал 20 социально-демографических вопросов и 20 вопросов, касающихся уточнения характера употребления спиртных напитков (Приложение 1). 17

18 С учетом предпочтений спиртных напитков были выделены 5 основных групп (Таблицы 3, 4): 1. Группа облигатных потребителей пива (ОПИВ) составила 1,2% от общего числа обследуемых (1 женщина, возраст 28 лет). В течение жизни единственным алкогольным напитком у этого респондента было пиво. 2. Группа облигатных потребителей крепких алкогольных напитков (ОКАН) составила 8,1% от общего числа обследуемых (7 человек). Средний возраст в группе составил 47,17 года. В течение жизни эти пациенты никогда не употребляли пиво и слабоалкогольные напитки. В течение последнего месяца вино и ликеры принимали 28,6% пациентов (2 человека), крепкие алкогольные напитки с процентным содержанием спирта более 40 (водка, коньяк) употребляли 71,4% пациентов (5 человек). Большую часть обследуемых составили пациенты со смешенным типом потребления алкогольных напитков 78 (90,7%) человек, из которых были выделены: 3. Группа пациентов с преимущественным потреблением пива (ППИВ). Эта группа составила 16,3% от общего числа обследуемых (14 человек). Средний возраст в группе 41,75 года. У этих обследованных доля крепкого алкоголя, по данным графика потребления алкогольных напитков, составила менее 10%. В этой группе предпочитаемым алкогольным напитком в течение жизни у 35,7% пациентов было пиво (5 человек), у 21,4% пациентов слабоалкогольные напитки (3 человека), у 14,3% пациентов вино и ликеры (2 человека), у 28,6% крепкий алкоголь (4 человека). Предпочитаемым алкогольным напитком в течение последнего месяца у 78,6% пациентов было пиво (11 человек), у 7,1% слабоалкогольные напитки (1 человек), у 7,1% вино и ликеры (1 человек), у 7,1% крепкий алкоголь (1 человек). 4. Группа пациентов с преимущественным потреблением крепких алкогольных напитков (ПКАН) составила 62,8% от общего числа обследуемых (54 человека). Средний возраст в группе 46,43 года. У этих пациентов доля крепкого алкоголя, по данным графика потребления алкогольных напитков, составила более 80%. В этой группе предпочитаемым алкогольным напитком в течение жизни у 11,3% пациентов было пиво (6 человек), у 5,7% слабоалкогольные напитки (3 человека), у 28,3% вино и ликеры (15 человек), у 54,7% крепкий алкоголь (29 человек). Предпочитаемым алкогольным напитком в течение последнего месяца у 14,8% пациентов было пиво (8 человек), у 3,8% слабоалкогольные напитки 18

19 (2 человека), у 16,7% вино и ликеры (9 человек), у 64,8% крепкий алкоголь (35 человек). 5. Группа пациентов, не имеющих предпочтений при смешанном потреблении крепких алкогольных напитков и пива (СКАНПИВ), составила 11,6% от общего числа обследуемых (10 человек). Средний возраст в группе 41,6 года. У этих пациентов доля крепкого алкоголя, по данным графика потребления алкогольных напитков, составляла более 21%, но менее 79%. В этой группе предпочитаемым алкогольным напитком в течение жизни у 40% пациентов было пиво (4 человека), у 10% слабоалкогольные напитки (1 человек), у 20% вино и ликеры (2 человека), у 30% крепкий алкоголь (3 человека). Предпочитаемым алкогольным напитком в течение последнего месяца у 60% пациентов было пиво (6 человек), у 40% крепкий алкоголь (4 человека). Заключение 1 : Анкетирование выявило, что большинство (90%) алкогользависимых при потреблении смешивают крепкие алкогольные напитки и пиво. Потребление исключительно пива алкогользависимыми встречается крайне редко (1%). 10% зависимых от алкоголя предпочитают употреблять только крепкие алкогольные напитки и вино. Среди алкогользависимых со смешанным потреблением спиртных напитков большую долю (две третьих) составляют пациенты, предпочитающие крепкий алкоголь. 1 См. рисунок 1, 2 (Приложение 3) 19

20 РАЗДЕЛ IV РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ, НАХОДЯЩИХСЯ НА НАРКОЛОГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ Г. САНКТ-ПЕТЕРБУРГА С УЧЕТОМ ПРЕДПОЧТЕНИЯ СПИРТНЫХ НАПИТКОВ Цель исследования: оценка медико-социальных характеристик больных алкогольной зависимостью находящихся на амбулаторном наркологическом лечении в государственных наркологических учреждениях г. Санкт-Петербурга с учетом предпочтения спиртных напитков. Задачи исследования: 1. Изучение медико-социальных характеристик социальнодемографических особенностей больных алкогольной зависимостью, принимавших участие в исследовании. 2. Оценка особенностей аддиктивного статуса у пациентов с алкогольной зависимостью, принимавших участие в исследовании. 3. Оценка особенностей и предпочтений потребления спиртных напитков больными алкоголизмом с помощью графика потребления алкоголя. 4. Оценка основных биопсихосоциальных характеристик алкогользависимых больных с учетом предпочтения спиртных напитков. 5. Сравнение медико-социальных последствий у больных алкоголизмом в зависимости от вида потребляемых напитков. Материал исследования: Участие в исследовании было предложено 115 пациентам, зависимых от алкоголя, находящихся на амбулаторном наркологическом лечении в государственных наркологических учреждениях г. Санкт-Петербурга, из них 106 соответствовали критериям включения и согласились участвовать в исследовании. Критерии включения в исследование: Мужчины и женщины в возрасте от 18 до 60 лет с установленным диагнозом «алкогольная зависимость» F-10.2x (МКБ-10), находящиеся на амбулаторном лечении в государственных наркологических учреждениях г. Санкт-Петербурга. Критерии невключения в исследование: Наличие органического поражения головного мозга с выраженными интеллектуально-мнестическими 20

21 нарушениями; острое психотическое состояние; зависимость от других ПАВ (исключая зависимость от алкоголя и никотина). Прекращение участия в исследовании: Больные, участвующие в клиническом испытании, в соответствии с Декларацией Хельсинки/ Токио/ Венеция имеют право прекратить свое участие в любое время по любой причине. Исключение из исследования: Во время проведения исследования пациент может быть исключен Основным исследователем из исследования по следующим причинам: 1. Ошибка в постановке диагноза. 2. Административные причины, в том числе грубые нарушения протокола. Инструменты исследования (Приложение 2): 1. Развернутая клиническая стандартизированная регистрационная карта, в которой отражены основные социально-демографические характеристики исследуемых больных, анамнестические сведения, касающиеся частоты потребления, массивности потребления алкогольных напитков, темпов формирования зависимости от алкоголя, психопатологических расстройств. 2. Опросник выраженности психопатологической симптоматики (Symptom checklist-90-revised). 3. Опросник последствий пьянства (Drinker Inventory of Consequences DrInC-2R). 4. Опросник качества жизни (SF-36). 5. Визуально-аналоговая шкала «Состояние Вашего здоровья на сегодняшний день». 6. График потребления алкоголя за последние 5 недель. Обработка полученных данных проводилась с помощью стандартного статистического инструмента SPSS. Количественные показатели в каждой группе предварительно были проверены на соответствие распределения нормальному закону при помощи критерия Колмогорова-Смирнова. В зависимости от результата для сравнения групп применялся дисперсионный анализ с пост-хок тестами Бонферрони и Геймса-Хоуэлла (в зависимости от выполнения условия гомогенности дисперсий: тест Левена) или непараметрические методы: критерий Краскала-Уоллиса и Манна-Уитни. Для качественных признаков, а также показателей с небольшим числом значений были построены таблицы сопряженности и применен точный критерий Фишера. Внутри каждой группы для выявления взаимосвязей между количественными показателями были рассчитаны коэффициенты корреляции тау Кендалла. 21

22 ОПИСАНИЕ ОСНОВНЫХ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ОБЩЕЙ ГРУППЫ АЛКОГОЛЬЗАВИСИМЫХ ПАЦИЕНТОВ, ПРИНЯВШИХ УЧАСТИЕ В ИССЛЕДОВАНИИ 2 Обследовано 106 пациентов с алкогольной зависимостью II и III стадий: на II стадии 102 пациента (96,2%), на III 4 пациента (3,8%); мужчин 81, женщин 25. Средний возраст составил 41,50 года (SD = 9,82). Начальное образование имел 1 человек (0,9%), незаконченное среднее 7 (6,6%), среднее 12 (11,3%), среднее специальное 49 (46,2%), незаконченное высшее 9 (8,5%), высшее 28 (26,4%). Наиболее характерный вид занятости за последние 3 месяца: полный рабочий день (40 часов в неделю) у 59 человек (55,7%), неполный рабочий день (меньше 40 часов в неделю) у 17 человек (16,0%), случайный заработок у 8 человек (7,5%), не работали 22 человека (20,8%). Проблемы с трудоустройством имели 28 человек (26,4%). Семейное положение: женаты или замужем 47 человек (44,3%), в гражданском браке (сожительство постоянное) 18 человек (17,0%), в сожительстве непостоянном 5 человек (4,7%), вдовцы 4 человека (3,8%), разведены 20 человек (18,9%), холосты (не замужем) 12 человек (11,3%). Детей имеют 76 обследованных (71,7%), при этом психические заболевания имеют 5 детей (4,7%), наркологические заболевания 4 (3,8%), соматические заболевания 4 (3,8%). Материальное положение семьи выше среднего отметили 12 респондентов (11,3%), среднее 69 человек (65,1%), ниже среднего 25 человек (23,6%). Материальную помощь от близкого окружения получают 28 опрошенных (26,4%), а для 11 (10,4%) респондентов эта помощь являлась основным источником доходов. Воспитывались в полной семье 74 человека (69,8%), только матерью 25 человек (23,6%), только отцом 2 человека (1,9%), родителями родителей 4 человека (3,8%). Проживали с родителем или в семье родителей 29 человек (27,4%), с родителями (родителем) родителей 4 человека (3,8%), с родителями (родителем) и родителями родителей 1 человек (0,9%), в семье жены (мужа) 17 человек (16,0%), со своей семьей отдельно 41 человек (38,7%), а 12 человек (11,3%) - одни. В общежитии проживали 3 человека (2,8%), в своем доме 6 человек (5,7%), в отдельной квартире 86 человек (81,1%), в коммунальной квартире 9 человек (8,5%). Алкогольная зависимость (АЗ) в роду зарегистрирована у 72 респондентов (67,9%), из них АЗ у отца отмечена в 62 случаях (58,5%), у матери в 7 (10,4%), у родителей родителей в 11 (10,4%), у сиблингов в 5 случаях (4,7%). Наркотическая зависимость в роду отмечена у 5 пациентов (4,7%), во всех случаях она была у отца респондента. 2 Результаты исследования см. Таблица 17, 18 (Приложение 3). 22

23 У 47 человек (44,3%) родственники активно противодействовали злоупотреблению алкоголем, у 57 человек (53,8%) родственники выказывали неодобрительное отношение к алкоголизации; один человек (0,9%) отметил индифферентное отношение ближайшего окружения, и один (0,9%) дал ответ «невозможно оценить». Нет интересов и увлечений у 18 человек (17,0%), имеют интересы в сфере профессиональной жизни 28 человек (26,4%), в сфере образования 8 (7,5%), семейной жизни 12 (11,3%), общественной активности 3 (2,8%), физической активности 10 (9,4%); увлечение-хобби есть у 23 человек (21,7%). Затруднились с ответом 4 человека (3,8%). Не служили в армии 50 человек (47,2%), комиссованы 4 (3,8%), участвовали в военных действиях 6 человек (5,7%). Административные правонарушения за последний год имели 13 человек (12,3%), условная судимость была у 7 человек (6,6%), осуждены один раз 3 человека (2,8%), два и более раз 1 человек (0,9%). Водительские права имеют 46 респондентов (43,4%), лишены водительских прав 4 (3,8%). Социальная адаптация в семейной сфере по десятибалльной шкале составила в среднем 6,07 балла (SD = 2,55); в сфере работы 5,67 (SD = 3,44); в правовой сфере 5,45 (SD = 4,60). Количество госпитализаций из-за соматических проблем в среднем по группе составляет 1,96 (SD = 2,30). Дисфункции ЖКТ (гастрит, колит) имеют 36 человек (34,0%), хронический гепатит 15 человек (14,2%), печеночную недостаточность легкой степени 8 человек (7,5%). Средняя и тяжелая печеночная недостаточность, цирроз печени и опухоли печени у обследованных не отмечены. Аллергии на текущий момент имеются у 19 респондентов (17,9%). Гипертоническая болезнь I стадии отмечена у 12 человек (11,3%), II стадии у 6 человек (5,7%), III стадии у 1 человека (0,9%). Среднее количество лет употребления алкоголя в исследуемой группе составляет 21,75 года (SD = 10,82), а возраст начала употребления алкоголя 18,20 года (SD = 4,82). Рвотный рефлекс отсутствует у 88 человек (83,0%). Средний возраст начала систематической алкоголизации составляет 28,12 года (SD = 7,62); длительность формирования ААС 6,03 года (SD = 3,67). Малопрогредиентное течение ААС выявлено у 29 человек (27,4%), среднепрогредиентное у 32 (30,2%), выраженнопрогредиентное у 45 (42,5%). Средний возраст появления алкогольного абстинентного синдрома составляет 32,03 года (SD = 8,10). Преобладание вегетативных расстройств в структуре алкогольного абстинентного синдрома отмечают 102 человека (96,2%), соматических расстройств 85 человек (80,2%), неврологических расстройств 44 человека (41,5%), психических расстройств 51 человек (48,1%). 23

24 Тяжесть абстинентного синдрома по ВАШ составила 6,54 балла (SD = 2,02); средняя длительность ААС 4,13 дня (SD = 2,39). Утрату количественного контроля отмечают 90 человек (84,9%), у 9 человек (8,5%) он отсутствовал изначально. Средний возраст утраты количественного контроля составил 29,27 года (SD = 8,29). Утрату ситуационного контроля отмечают 91 (85,8%), у 4 человек (3,8%) он отсутствовал изначально. Средний возраст утраты ситуационного контроля составил 29,96 года (SD = 8,15). Повышение толерантности в последний год отмечают 27 человек (25,5%), снижение 13 (12,3%). По результатам опроса, ежедневно употребляют алкоголь 47 человек (44,3%), 2 4 раза в неделю 50 человек (47,2%), еженедельно 9 (8,5%). Длительность запоев в среднем составила 11,07 дня (SD = 14,10). Атарактическая мотивация употребления алкоголя выявляется у 48 респондентов (45,3%), гедонистическая у 60 респондентов (56,6%), активационная у 14 респондентов (13,2%), субмиссивная у 2 (1,9%), псевдокультуральная у 24 (22,6%), похмельная у 26 (24,5%); «оценить невозможно» у 3 (2,8%). Общее количество ответов больше 100%, так как у одного пациента могли выявляться несколько видов мотивации. Одиночное употребление алкоголя отмечают 69 человек (65,1%). У 69 человек (65,1%) в их ближайшем окружении употребляют алкоголь. Алкогольные изменения личности легкой степени выявлены у 64 пациентов (60,4%), умеренной степени у 19 (17,9%). Интеллектуальномнестическое снижение легкой степени определено у 56 человек (52,8%), умеренной степени у 14 (13,2%). Алкогольная амнезия имеется у 88 пациентов (83,0%). Наличие судорожных припадков в ААС отмечено у 26 человек (24,5%), алкогольных психозов у 18 (17,0%). Влечение к алкоголю за последние 24 часа отмечают 63 пациента (59,4%), из них слабое 16 (15,1%), умеренное 19 (17,9%), значительное 20 (18,9%), очень сильное 8 (7,5%). Частота эпизодов влечения составляет: несколько раз в день у 45 пациентов (42,5%), 1 2 раза в неделю у 46 пациентов (43,4%), один раз в месяц и реже у 4 пациентов (3,8%). Сниженная способность контролировать прием алкоголя, его начало, окончание и дозу отмечается у 98 человек (92,5%); отказ от других форм наслаждения и других интересов у 86 человек (81,1%). Медицинскую помощь по поводу употребления алкоголя получали 86 пациентов (81,1%), из них государственное амбулаторное лечение 31 (29,2%), государственное стационарное лечение 31 (29,2%), внебюджетное амбулаторное лечение 46 (43,4%), внебюджетное стационарное лечение 20 (18,9%). На наркологическом учете состоят 48 пациентов (45,3%). Среднее количество курсов лечения от алкогольной зависимости составляет 2,86 раза (SD = 2,69), в том числе курсов, ограниченных только 24

25 детоксикацией 1,80 (SD = 2,02). Реабилитационное лечение получали 6 человек (5,7%). Установка на отказ от злоупотребления алкоголем отсутствовала у 14 человек (13,2%), слабая установка отмечалась у 53 человек (50,0%), умеренная у 29 (27,4%), высокая у 10 человек (9,4%). 25

26 ОПИСАНИЕ ОСНОВНЫХ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК АЛКОГОЛЬЗАВИСИМЫХ ПАЦИЕНТОВ, С УЧЕТОМ ПРЕДПОЧТЕНИЯ СПИРТНЫХ НАПИТКОВ ПО ДАННЫМ ГРАФИКА ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ Методология выделения групп. Терминология: Стандартная порция алкоголя (СП) одна стандартная порция соответствует 14 грамм чистого этанола. День тяжелого пьянства превышение дневных норм потребления. Норма потребления не более 4-х СП для мужчин и 3-х для женщин. Тяжелое потребление 5 и более СП (более 60 гр. чистого этанола) для мужчин и более 4 СП для женщин (более 46 гр. чистого этанола) за один день. График употребления алкоголя представляет собой бланк ретроспективной оценки ежедневного потребления ПАВ, регистрирующий вид, дозу, количество стандартных единиц алкоголя, принятых в течение каждого дня за последние 5 недель. Днем считается 24-часовой период, который начинается с 9:00 часов утра и заканчивается в 9:00 утра на следующий день. При анализе графика все полученные данные были усреднены к 28 дням потребления. (Приложение 2). По данным графика употребления алкоголя, среди 106 респондентов было выделено 5 групп зависимых от алкоголя: В группу ОКАН вошло 17 (16,04%) алкогользависимых, облигатно (100%) потребляющие крепкие алкогольные напитки (КАН водка, коньяк, виски, ликер, вино). По данным графика употребления алкоголя за последние 28 дней количество дней тяжелого пьянства в среднем составило 18,89 (SD = 8,52), дней тяжелого пьянства по КАН 18,89 (SD = 8,52), дней тяжелого пьянства по пиву нет. В этой группе на протяжении жизни пиво более 5% употребляли 3 человека (17,65%), пиво менее 5% 1 человек (5,88%), КАН 100% респондентов. В группу ОПИВ вошло 30 (28,3%) алкогользависимых 3, облигатно (100%) потребляющие пиво. По графику потребления за последние 28 дней количество дней тяжелого пьянства в среднем составило 14,57 дня (SD = 10,87), дней тяжелого пьянства по пиву 14,57 (SD = 10,87), дней тяжелого пьянства по КАН нет. В этой группе на протяжении жизни КАН употребляли 14 человек (46,67%), пиво более 5% употребляли 20 человек 3 Примечание: численность респондентов в группе ОПИВ выше, так как на начальном этапе работы в исследование рекрутировалось больше пациентов, предпочитающих употребление пива. Доля пациентов ОПИВ не соответствует их фактическому количеству, имеющемся в популяции зависимых от алкоголя. 26

Анализ динамики наркоманий, хронического алкоголизма и алкогольных психозов за 2012 год

Анализ динамики наркоманий, хронического алкоголизма и алкогольных психозов за 2012 год Управление Роспотребнадзора по Амурской области Информационный бюллетень Анализ динамики наркоманий, хронического алкоголизма и алкогольных психозов за 2012 год Амурская область 2013 год Информационный

Подробнее

О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ в 2014 г.

О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ в 2014 г. Эпидемиологические аспекты наркологии О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ в 2014 г. Киржанова В.В., Григорова Н.И. Научно-исследовательский институт наркологии филиал ФГБУ «Федеральный медицинский

Подробнее

ПОКАЗАТЕЛИ «ННЦ. деятельности. Ситуация с потреблением алкоголя и. Реализация государственной политики направлена на: Меры по регулированию рынка

ПОКАЗАТЕЛИ «ННЦ. деятельности. Ситуация с потреблением алкоголя и. Реализация государственной политики направлена на: Меры по регулированию рынка ПОКАЗАТЕЛИ Ситуация с потреблением алкоголя и деятельности антиалкогольная ФГБУ политика «ННЦ в Российской наркологии» Федерации Минздравсоцразвития Кошкина Е.А., д.м.н., профессор России Директор ФГБУ

Подробнее

Современные проблемы мониторинга наркологической ситуации (медицинский аспект)

Современные проблемы мониторинга наркологической ситуации (медицинский аспект) Современные проблемы мониторинга наркологической ситуации (медицинский аспект) Всероссийская научно-практическая конференция «Совершенствование правовых основ наркологической помощи» Москва, 23-24 октября

Подробнее

Влияние алкоголя на состояние здоровья населения в Республике Карелия

Влияние алкоголя на состояние здоровья населения в Республике Карелия Влияние алкоголя на состояние здоровья населения в Республике Карелия Главный врач ГБУЗ РК «Республиканский наркологический диспансер», главный внештатный нарколог МЗ РК, О.С.Ларионова 2016год Острые отравления

Подробнее

ОРГАНИЗАЦИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: СТРАТЕГИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ Е.А. КОШКИНА, Е.В. БОРИСОВА

ОРГАНИЗАЦИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: СТРАТЕГИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ Е.А. КОШКИНА, Е.В. БОРИСОВА ОРГАНИЗАЦИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ: СТРАТЕГИЯ И ПЕРСПЕКТИВЫ Е.А. КОШКИНА, Е.В. БОРИСОВА Число больных, зарегистрированных амбулаторными наркологическими учреждениями в 2010 г. Алкоголизм,

Подробнее

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НАРКОЛОГИИ АЛКОГОЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ В БЕЛАРУСИ В 1970-2002 гг. Разводовский Ю.Е. Гродненский государственный медицинский университет, Беларусь На протяжении двух последних десятилетий

Подробнее

ТУБЕРКУЛЕЗ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ АЛКОГОЛИЗМОМ

ТУБЕРКУЛЕЗ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ АЛКОГОЛИЗМОМ УДК 616. 24-002.5-06: 616.89 А. Н. Молофеев, Л. Г. Пантелеева, И. В. Манушина, В. А. Дубровина, И. Р. Шакирова 124 ТУБЕРКУЛЕЗ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ АЛКОГОЛИЗМОМ Сочетанное заболевание туберкулезом

Подробнее

Анализ эффективности мер, направленных на уменьшение риска здоровью населения, связанного с употреблением алкоголя (на примере Иркутской области)

Анализ эффективности мер, направленных на уменьшение риска здоровью населения, связанного с употреблением алкоголя (на примере Иркутской области) Анализ эффективности мер, направленных на уменьшение риска здоровью населения, связанного с употреблением алкоголя (на примере Иркутской области) И.Г.Жданова-Заплесвичко, начальник отдела социально-гигиенического

Подробнее

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВЕСТНИК САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО УНИВЕРСИТЕТА Сер. 11. 2009. Вып. 1 ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДК 614.2(571.14) Л. А. Терентьев КАЧЕСТВО ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ РЕГИОНА (НА ПРИМЕРЕ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ) Российский

Подробнее

Алкогольная смертность в России: уровни, тенденции, проблемы недоучета

Алкогольная смертность в России: уровни, тенденции, проблемы недоучета Файл скачан с сайта www.mednet.ru Алкогольная смертность в России: уровни, тенденции, проблемы недоучета Семенова Виктория Георгиевна Причины смерти алкогольной этиологии, входящие в краткую номенклатуру

Подробнее

Выполнила Сулейманова С.

Выполнила Сулейманова С. Выполнила Сулейманова С. Проблема алкоголя является одной из важнейших проблем современного человечества. Алкоголизм за последние полвека очень помолодел. В настоящее время молодежь все в более раннем

Подробнее

Ю.Е. Разводовский ЭПИДЕМИОЛОГИЯ АЛКОГОЛИЗМА В БЕЛАРУСИ

Ю.Е. Разводовский ЭПИДЕМИОЛОГИЯ АЛКОГОЛИЗМА В БЕЛАРУСИ Ю.Е. Разводовский ЭПИДЕМИОЛОГИЯ АЛКОГОЛИЗМА В БЕЛАРУСИ Гродно 2004 УДК 613. 816:31 ББК 51.1(2)5 Р17 Автор: научный сотрудник лаборатории медико-биологических проблем наркологии ГГМУ Ю.Е. Разводовский.

Подробнее

Анализ бытовых отравлений, в том числе алкоголем со смертельным исходом в Республике Хакасия за 2012 год

Анализ бытовых отравлений, в том числе алкоголем со смертельным исходом в Республике Хакасия за 2012 год 1 Анализ бытовых отравлений, в том числе алкоголем со смертельным исходом в Республике Хакасия за 2012 год В настоящее время уровень потребления алкоголя достиг критических величин, при которых наносится

Подробнее

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ: ВЫВОДЫ ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ. М.Колосницына (НИУ ВШЭ)

АНАЛИЗ ФАКТОРОВ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ: ВЫВОДЫ ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ. М.Колосницына (НИУ ВШЭ) АНАЛИЗ ФАКТОРОВ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ: ВЫВОДЫ ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ М.Колосницына (НИУ ВШЭ) Факторы здорового образа жизни(обзор исследований): Тип личности (рискофобия, межвременные предпочтения),

Подробнее

О поведении опьяневшего человека образно писал арабский поэт Абдуль Жарадж:

О поведении опьяневшего человека образно писал арабский поэт Абдуль Жарадж: Алкоголь и здоровье О поведении опьяневшего человека образно писал арабский поэт Абдуль Жарадж: «В начале человек становится похожим на павлина он пыжится, его движения плавны и величавы. Затем он приобретает

Подробнее

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ ПИВОВАРЕННОЙ ОТРАСЛИ. Андрей Губка Председатель Совета Союза российских пивоваров

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ ПИВОВАРЕННОЙ ОТРАСЛИ. Андрей Губка Председатель Совета Союза российских пивоваров О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ ПИВОВАРЕННОЙ ОТРАСЛИ Андрей Губка Председатель Совета Союза российских пивоваров Рост отрасли до 2007 Стремительный рост производства Инвестиции Занятость

Подробнее

Потенциал повышения акцизов на сигареты и крепкие алкогольные напитки

Потенциал повышения акцизов на сигареты и крепкие алкогольные напитки Потенциал повышения акцизов на сигареты и крепкие алкогольные напитки 1. Сигареты Акцизы в России и других странах Европейский Союз На 2010 год минимальный акциз - 1,28 (55 рублей) на пачку (диапазон от

Подробнее

Население Волгоградской области предпочитает крепкий алкоголь и пиво

Население Волгоградской области предпочитает крепкий алкоголь и пиво Население Волгоградской области предпочитает крепкий алкоголь и пиво Социологическое исследование проводилось в октябре 2013 года на территории Волгоградской области в рамках мероприятий по исполнению

Подробнее

Показатели характеризующие алкогольный вклад в смертность населения трудоспособного возраста.

Показатели характеризующие алкогольный вклад в смертность населения трудоспособного возраста. Показатели характеризующие алкогольный вклад в смертность населения трудоспособного возраста. Брюн Евгений Алексеевич, д.м.н., профессор Главный внештатный специалист психиатрнарколог Министерства здравоохранения

Подробнее

Актуальность исследования:

Актуальность исследования: Актуальность исследования: Несмотря на существенные колебания показателей распространенности заболевания в отдельных странах, отмечается их сходство и относительная стабильность. На сегодняшний день количество

Подробнее

МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ «ИТОГИ РАБОТЫ ОТРАСЛИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СЫСОЛЬСКОГО РАЙОНА ЗА 2015 ГОД»

МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ «ИТОГИ РАБОТЫ ОТРАСЛИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СЫСОЛЬСКОГО РАЙОНА ЗА 2015 ГОД» ГБУЗ РК «Сысольская ЦРБ» МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ «ИТОГИ РАБОТЫ ОТРАСЛИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СЫСОЛЬСКОГО РАЙОНА ЗА 2015 ГОД» 28 января 2015 года В 2015 году структура Сысольской центральной районной больницы в целом

Подробнее

Ситуация по алкогольной зависимости в Беларуси. Программа по снижению вреда алкоголя

Ситуация по алкогольной зависимости в Беларуси. Программа по снижению вреда алкоголя Туберкулез в 2017 году: поиск новых решений перед лицом новых вызовов 6й симпозиум по вопросам лечения туберкулеза Министерство здравоохранения Республики Беларусь, Республиканский научно-практический

Подробнее

Проблемы детской и подростковой суицидологии в России

Проблемы детской и подростковой суицидологии в России Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева Проблемы детской и подростковой суицидологии в России Ю.В. Попов Заместитель директора института по научной

Подробнее

АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР. динамики наркомании, хронического алкоголизма и алкогольных психозов в Республике Саха (Якутия) за 2008 год

АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР. динамики наркомании, хронического алкоголизма и алкогольных психозов в Республике Саха (Якутия) за 2008 год УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИИ) АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР динамики наркомании, хронического алкоголизма и алкогольных

Подробнее

Подпрограмма «Наркология» ПАСПОРТ. «Наркология» (далее Подпрограмма)

Подпрограмма «Наркология» ПАСПОРТ. «Наркология» (далее Подпрограмма) Подпрограмма «Наркология» ПАСПОРТ Наименование подпрограммы Государственный заказчик Цель Целевые индикаторы и показатели Срок реализации Краткая характеристика мероприятий программы Объемы и источники

Подробнее

Оценка влияния факторов среды обитания на здоровье населения Республики Адыгея по показателям СГМ в 2013 году

Оценка влияния факторов среды обитания на здоровье населения Республики Адыгея по показателям СГМ в 2013 году Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Адыгея (Адыгея) Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии

Подробнее

Приказ Минздрава России от 30 декабря 2015 года 1034н

Приказ Минздрава России от 30 декабря 2015 года 1034н О «Порядке оказания наркологической помощи по профилю «психиатрия-наркология», утвержденном Приказом Минздрава России 1034н от 30 декабря 2015 года и изменениях в формах федерального статистического наблюдения

Подробнее

в Ямало-Ненецком автономном округе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЯНАО»

в Ямало-Ненецком автономном округе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЯНАО» Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЯНАО» Анализ динамики заболеваемости

Подробнее

2. Сколько доз алкоголя (1 доза = бокал вина, бутылка пива, 100 гр водки) вы принимаете в день, когда пьете?

2. Сколько доз алкоголя (1 доза = бокал вина, бутылка пива, 100 гр водки) вы принимаете в день, когда пьете? Тест на алкоголизм ВОЗ Еще в 1982 году Всемирной Организацией Здравоохранения был разработан тест-опросник, который помогает выявить людей, страдающих алкоголизмом. Тест сразу был признан очень удобным

Подробнее

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО. от 29 декабря 2007 г. N 31/309

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО. от 29 декабря 2007 г. N 31/309 ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО от 29 декабря 2007 г. N 31/309 ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ ТАБАКА НА НАЧАЛО УПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ СРЕДИ УЧАЩИХСЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ

Подробнее

НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ Кошкина Е.А., д.м.н., профессор Директор ФГБУ ННЦ наркологии Минздрава России Москва, 25 января 2013 г. Число больных, зарегистрированных амбулаторными

Подробнее

Анализ ситуации по отравлениям спиртсодержащей продукцией населения Тульской области

Анализ ситуации по отравлениям спиртсодержащей продукцией населения Тульской области Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тульской области Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской

Подробнее

Основные показатели деятельности наркологической службы в Российской Федерации в годах

Основные показатели деятельности наркологической службы в Российской Федерации в годах Министерство здравоохранения Российской Федерации НИИ наркологии - филиал ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Минздрава России ПРОЕКТ «УТВЕРЖДАЮ»

Подробнее

Приложение УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Республики Хакасия от 2016 г.

Приложение УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Республики Хакасия от 2016 г. Приложение УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Республики Хакасия от 2016 г. ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ «Противодействие незаконному обороту наркотиков, снижение масштабов наркотизации

Подробнее

Анализ статистической отчетной формы 61 «Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией» в ПФО за 2014 год

Анализ статистической отчетной формы 61 «Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией» в ПФО за 2014 год Анализ статистической отчетной формы 61 «Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией» в ПФО за 2014 год На основании данных ежегодной статистической формы 61 «Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией»

Подробнее

Кожевникова М.Ю., Святогорова М.Е.

Кожевникова М.Ю., Святогорова М.Е. Кожевникова М.Ю., Святогорова М.Е. - пол; - возраст; - семейное положение; - состав семьи; - наличие образования; - жилищно-бытовые условия; - трудовой статус; - наличие группы инвалидности и длительность

Подробнее

Анализ динамики наркомании, хронического алкоголизма и алкогольных психозов по показателям социально-гигиенического мониторинга

Анализ динамики наркомании, хронического алкоголизма и алкогольных психозов по показателям социально-гигиенического мониторинга Управление Роспотребнадзора по Воронежской области Информационный бюллетень Анализ динамики наркомании, хронического алкоголизма и алкогольных психозов по показателям социально-гигиенического мониторинга

Подробнее

17 января 2013 г. Модератор Соколов И.А.

17 января 2013 г. Модератор Соколов И.А. 17 января 2013 г. Модератор Соколов И.А. -2,5-2,0-1,5-1,0-0,5 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 Россия Украина Словения Польша Финляндия Швеция Норвегия Бельгия США Словакия Испания Великобритания Чехия Португалия

Подробнее

Потребление алкоголя в России:

Потребление алкоголя в России: Потребление алкоголя в России: влияние на здоровье и смертность Денисова И.А. Центр экономических и финансовых исследований и разработок Российской экономической школы При финансовой поддержке SABMiller.

Подробнее

Демографическая ситуация в Республике Беларусь

Демографическая ситуация в Республике Беларусь 1 Демографическая ситуация в Республике Беларусь Состояние здоровья населения оценивается на основании демографической ситуации, состояния физического развития, а также показателей заболеваемости и инвалидности.

Подробнее

20 декабря 2012 г. Докладчик Соколов И.А.

20 декабря 2012 г. Докладчик Соколов И.А. 20 декабря 2012 г. Докладчик Соколов И.А. Вопросы для обсуждения Роль акцизов в формировании «оптимальной» структуры потребления алкогольной продукции (антиалкогольная кампания) Бюджетные последствия акцизного

Подробнее

Основные показатели деятельности наркологической службы в Российской Федерации в годах

Основные показатели деятельности наркологической службы в Российской Федерации в годах ПРОЕКТ Министерство здравоохранения Российской Федерации НИИ наркологии - филиал ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Минздрава России Основные

Подробнее

Ранний скрытый сифилис (РСС) является одной из актуальнейших проблем современной венерологии. Прежде всего это обусловлено эпидемиологическим

Ранний скрытый сифилис (РСС) является одной из актуальнейших проблем современной венерологии. Прежде всего это обусловлено эпидемиологическим Ранний скрытый сифилис (РСС) является одной из актуальнейших проблем современной венерологии. Прежде всего это обусловлено эпидемиологическим значением данной формы инфекции. Патоморфоз сифилитической

Подробнее

Меры по снижению потребления алкоголя и табака и их вклад в сохранение населения Российской Федерации

Меры по снижению потребления алкоголя и табака и их вклад в сохранение населения Российской Федерации Меры по снижению потребления алкоголя и табака и их вклад в сохранение населения Российской Федерации Заместитель директора Департамента охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия человека

Подробнее

Состояние, задачи, проблемы демографической статистики и статистики здравоохранения и пути их решения

Состояние, задачи, проблемы демографической статистики и статистики здравоохранения и пути их решения МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Состояние, задачи, проблемы демографической статистики и статистики здравоохранения и пути их решения РОССИЯ 2015 Указы Президента Российской Федерации

Подробнее

ПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ: ТЕНДЕНЦИИ И СОЦИАЛЬНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ *

ПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ: ТЕНДЕНЦИИ И СОЦИАЛЬНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ * ПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ: ТЕНДЕНЦИИ И СОЦИАЛЬНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ * УДК 314.174 (470. 12) Краснова П.С. В статье представлены результаты исследования, направленного на изучение распространённости потребления алкогольных

Подробнее

2008г. 2009г. 2010г. 2011г. 2012г. число посещений по заболеванию к врачам психиатрам-наркологам число посещений к врачам психиатрам-наркологам

2008г. 2009г. 2010г. 2011г. 2012г. число посещений по заболеванию к врачам психиатрам-наркологам число посещений к врачам психиатрам-наркологам Наркомании Наркомания одна из самых острых проблем не только в России, но и во всем мире, с которой сложно бороться. Опасный характер явлению придает его социальная устойчивость, способность приспосабливаться

Подробнее

НОВЫЕ ПОДХОДЫ К КОМПЛЕКСНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПЕРВОГО ЭПИЗОДА ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИИ У ПАЦИЕНТОВ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА

НОВЫЕ ПОДХОДЫ К КОМПЛЕКСНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПЕРВОГО ЭПИЗОДА ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИИ У ПАЦИЕНТОВ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА НОВЫЕ ПОДХОДЫ К КОМПЛЕКСНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПЕРВОГО ЭПИЗОДА ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИИ У ПАЦИЕНТОВ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА Научный руководитель: доцент кафедры психиатрии, к.м.н., Г.В. Мамин. Исполнители: Никитин А.С.,

Подробнее

Опасное потребление алкоголя и тенденции продолжительности жизни в России

Опасное потребление алкоголя и тенденции продолжительности жизни в России Опасное потребление алкоголя и тенденции продолжительности жизни в России Е.А. Кваша, к.э.н., с.н.с. Институт демографии НИУ Высшая школа экономики Т.Л. Харькова, к.э.н., с.н.с. Институт демографии НИУ

Подробнее

Информационный материал по профилактике алкоголизма

Информационный материал по профилактике алкоголизма Информационный материал по профилактике алкоголизма Проблема пьянства и алкоголизма продолжает оставаться одной из самых социально значимых и актуальных для нашего государства. Это негативное явление причиняет

Подробнее

Встречи и договоренности со стейкхолдерами:

Встречи и договоренности со стейкхолдерами: Всероссийская научно-практическая конференция «Мир аддикций: химические и нехимические зависимости, ассоциированные психические расстройства». 29 30 ноября 2012 Место проведения: Санкт-Петербург, Санкт-Петербургский

Подробнее

Клинические проявления алкогольной зависимости у женщин

Клинические проявления алкогольной зависимости у женщин Клинические проявления алкогольной зависимости у женщин В последние десятилетия во многих странах отмечается рост алкогольной зависимости среди женщин. Если в начале прошлого века соотношение мужчин и

Подробнее

ОЖИДАЕМАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ В ПРЕДСТАВЛЕНИЯХ НАСЕЛЕНИЯ БАШКОРТОСТАНА

ОЖИДАЕМАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ В ПРЕДСТАВЛЕНИЯХ НАСЕЛЕНИЯ БАШКОРТОСТАНА ОЖИДАЕМАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ В ПРЕДСТАВЛЕНИЯХ НАСЕЛЕНИЯ БАШКОРТОСТАНА Р. Р. ШАЯХМЕТОВА, И. Б. УТЯШЕВА ШАЯХМЕТОВА Римма Рафаэлевна - кандидат социологических наук, доцент кафедры прикладной и отраслевой

Подробнее

Кафедра общей врачебной практики и поликлинической терапии. Оказания медицинской помощи по профилю «наркология»

Кафедра общей врачебной практики и поликлинической терапии. Оказания медицинской помощи по профилю «наркология» Кафедра общей врачебной практики и поликлинической терапии Оказания медицинской помощи по профилю «наркология» Нормативные документы Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 929н «Об утверждении Порядка

Подробнее

Ситуация с распространением наркомании в Иркутской области. Участие наркологической службы в реализации программ помощи потребителям наркотиков.

Ситуация с распространением наркомании в Иркутской области. Участие наркологической службы в реализации программ помощи потребителям наркотиков. Ситуация с распространением наркомании в Иркутской области. Участие наркологической службы в реализации программ помощи потребителям наркотиков. Главный внештатный психиатр нарколог Иркутской области Тарбеева

Подробнее

Заболеваемость населения Красноярского края хроническим алкоголизмом, алкогольными психозами, наркоманией

Заболеваемость населения Красноярского края хроническим алкоголизмом, алкогольными психозами, наркоманией Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю Заболеваемость населения Красноярского края хроническим алкоголизмом, алкогольными психозами, наркоманией г. Красноярск, 216 г. Представлены графические

Подробнее

4. Óðîâåíü îáðàçîâàíèÿ íàñåëåíèÿ

4. Óðîâåíü îáðàçîâàíèÿ íàñåëåíèÿ 4. Óðîâåíü îáðàçîâàíèÿ íàñåëåíèÿ 4. Óðîâåíü îáðàçîâàíèÿ íàñåëåíèÿ 146 4.1. ÓÐÎÂÅÍÜ ÎÁÐÀÇÎÂÀÍÈß ÍÀÑÅËÅÍÈß Â ÂÎÇÐÀÑÒÅ 15 ËÅÒ È ÑÒÀÐØÅ* (â ðàñ åòå íà 1000 åëîâåê ñîîòâåòñòâóþùåé âîçðàñòíîé ãðóïïû) Человек

Подробнее

Россия в контексте эпидемиологического перехода

Россия в контексте эпидемиологического перехода Россия в контексте эпидемиологического перехода Семенова Виктория Георгиевна, д.э.н. ФГУ Центральный научноисследовательский институт организации и информатизации здравоохранения МЗ РФ Эпидемиологический

Подробнее

ВЛИЯНИЕ АЛКОГОЛИЗМА НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА

ВЛИЯНИЕ АЛКОГОЛИЗМА НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА 66 ВЛИЯНИЕ АЛКОГОЛИЗМА НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА Автор Каневская Е. Научный руководитель Чижова С.В. РЕЦЕНЗИЯ на проектную работу «Влияние алкоголизма на здоровье человека», выполненную ученицей 8 А класса

Подробнее

КОНЦЕПЦИЯ Государственной программы национальных действий по предупреждению и преодолению пьянства и алкоголизма на годы

КОНЦЕПЦИЯ Государственной программы национальных действий по предупреждению и преодолению пьянства и алкоголизма на годы КОНЦЕПЦИЯ Государственной программы национальных действий по предупреждению и преодолению пьянства и алкоголизма на 2011-2015 годы ГЛАВА I ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ПРИНЯТИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ НАЦИОНАЛЬНЫХ

Подробнее

ВИЧ-инфекция в Волгоградской области

ВИЧ-инфекция в Волгоградской области ВИЧ-инфекция в Волгоградской области Эпидемия ВИЧ-инфекции в Российской Федерации продолжает развиваться. По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИЭ

Подробнее

Заболеваемость. За последние 5 лет заболеваемость. взрослого населения болезнями системы кровообращения

Заболеваемость. За последние 5 лет заболеваемость. взрослого населения болезнями системы кровообращения Заболеваемость, инвалидность и смертность от сердечно-сосудистой патологии в Российской Федерации Ежегодно в Российской Федерации от сердечно-сосудистых заболеваний умирает около 1,3 млн. человек, что

Подробнее

Анализ текущего состояния налогообложения алкогольной отрасли в России и оценка последствий повышения ставок акциза на алкогольную продукцию

Анализ текущего состояния налогообложения алкогольной отрасли в России и оценка последствий повышения ставок акциза на алкогольную продукцию Институт экономической политики им.е.т.гайдара Анализ текущего состояния налогообложения алкогольной отрасли в России и оценка последствий повышения ставок акциза на алкогольную продукцию Апрель 2011 г.

Подробнее

БЕЗАЛКОГОЛЬНАЯ РОССИЯ

БЕЗАЛКОГОЛЬНАЯ РОССИЯ БЕЗАЛКОГОЛЬНАЯ РОССИЯ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ОБЩЕСТВЕННЫЙ ПРОЕКТ (ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ) Общероссийская общественная организация «Лига здоровья нации» ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ НАЦИОНАЛЬНОГО ОБЩЕСТВЕННОГО ПРОЕКТА «БЕЗАЛКОГОЛЬНАЯ

Подробнее

Зарегистрировано в Министерстве юстиции Кыргызской Республики 6 апреля 2001 года. Регистрационный номер 55

Зарегистрировано в Министерстве юстиции Кыргызской Республики 6 апреля 2001 года. Регистрационный номер 55 Зарегистрировано в Министерстве юстиции Кыргызской Республики 6 апреля 2001 года. Регистрационный номер 55 г.бишкек от 15 февраля 2001 года N 41 ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

Подробнее

Ростовская область от переписи к переписи

Ростовская область от переписи к переписи Ростовская область от переписи к переписи После последней переписи населения прошло немногим более семи лет. Всероссийская перепись населения 2002 года позволила получить «портрет» нашей страны на момент

Подробнее

ИЗУЧЕНИЕ УСТАНОВОК В ОТНОШЕНИИ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ У ЖЕНЩИН ДЕТОРОДНОГО ВОЗРАСТА

ИЗУЧЕНИЕ УСТАНОВОК В ОТНОШЕНИИ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ У ЖЕНЩИН ДЕТОРОДНОГО ВОЗРАСТА Бурина Екатерина Александровна старший преподаватель ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет» г. Санкт-Петербург ИЗУЧЕНИЕ УСТАНОВОК В ОТНОШЕНИИ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ У ЖЕНЩИН ДЕТОРОДНОГО

Подробнее

НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ ЗА ГОДЫ

НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ ЗА ГОДЫ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН РЕСПУБЛИКАНСКИЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ НАРКОМАНИИ НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

Подробнее

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

Подробнее

ПОКАЗАТЕЛИ ОБЩЕЙ И ПЕРВИЧНОЙ ЗАБОЛЕВАМОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ГОДАХ

ПОКАЗАТЕЛИ ОБЩЕЙ И ПЕРВИЧНОЙ ЗАБОЛЕВАМОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ГОДАХ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФГУ «НАЦИОНАЛЬНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР НАРКОЛОГИИ» РОСЗДРАВА ПОКАЗАТЕЛИ ОБЩЕЙ И ПЕРВИЧНОЙ ЗАБОЛЕВАМОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

Подробнее

Экономический анализ поведенческих факторов риска среди населения КР

Экономический анализ поведенческих факторов риска среди населения КР Экономический анализ поведенческих факторов риска среди населения КР Летом 2014 года Национальным институтом стратегических исследований Кыргызской Республики совместно с Институтом государственного управления

Подробнее

КЛИНИКО-ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ УПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ ПОДРОСТКАМИ С УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТЬЮ

КЛИНИКО-ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ УПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ ПОДРОСТКАМИ С УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТЬЮ КЛИНИКО-ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ УПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ ПОДРОСТКАМИ С УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТЬЮ 14.01.27 наркология 14.01.06 психиатрия Исполнитель: Скрипниченко Галина Владимировна

Подробнее

Основные показатели деятельности наркологической службы в Российской Федерации в годах

Основные показатели деятельности наркологической службы в Российской Федерации в годах Министерство здравоохранения Российской Федерации НИИ наркологии - филиал ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Минздрава России «УТВЕРЖДАЮ»

Подробнее

МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ СОЦИАЛЬНОЕ ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ КАК ВАЖНЫЙ АСПЕКТ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ СОЦИАЛЬНОЕ ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ КАК ВАЖНЫЙ АСПЕКТ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ Медицинские науки МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ Штаньков Сергей Иванович канд. мед. наук, ассистент, заведующий отделением Собкалов Сергей Петрович заведующий отделением Якушева Юлия Борисовна заведующая отделением

Подробнее

ЦИТОРЕДУКТИВНАЯ МАСТЭКТОМИЯ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ДЕСТРУКТИВНЫМ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ЦИТОРЕДУКТИВНАЯ МАСТЭКТОМИЯ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ДЕСТРУКТИВНЫМ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЦИТОРЕДУКТИВНАЯ МАСТЭКТОМИЯ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ДЕСТРУКТИВНЫМ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Кульминский В.И., Токарев С.М., Перминов А.А., Алейченко К.А., Коровяковский А.И. ГБУЗС «Севастопольский городской онкологический

Подробнее

Девиантное поведение: масштабы и география беды

Девиантное поведение: масштабы и география беды Девиантное поведение: масштабы и география беды 2004 г. Е.М. ЩЕРБАКОВА НАРКОНАШЕСТВИЕ В РОССИИ О чем говорит статистика ЩЕРБАКОВА Екатерина Михайловна - кандидат экономических наук, старший научный сотрудник

Подробнее

В.И. Харченко, Е.П. Какорина, М.В. Корякин, М.М. Вирин, Г.А. Шарапова

В.И. Харченко, Е.П. Какорина, М.В. Корякин, М.М. Вирин, Г.А. Шарапова В.И. Харченко, Е.П. Какорина, М.В. Корякин, М.М. Вирин, Г.А. Шарапова СВЕРХСМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПО СРАВНЕНИЮ С РАЗВИТЫМИ СТРАНАМИ 1 В статье анализируется

Подробнее

УЧЕБНЫЙ ПЛАН дополнительной профессиональной программы повышения квалификации 144 часов «ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ»

УЧЕБНЫЙ ПЛАН дополнительной профессиональной программы повышения квалификации 144 часов «ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ» УЧЕБНЫЙ ПЛАН дополнительной профессиональной программы повышения квалификации 144 часов «ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ» Наименование разделов 1 Социальная гигиена и организация наркологической службы в Российской

Подробнее

г. Москва 3 октября 2017 года

г. Москва 3 октября 2017 года Рекомендации Общественной палаты Российской Федерации по итогам общественных слушаний на тему: «О перспективах имплементации в Российской Федерации рекомендаций экспертов ВОЗ в области охраны психического

Подробнее

ИНДИКАТОРЫ АЛКОГОЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ В БЕЛАРУСИ: РЕГИОНАЛЬНЫЙ АСПЕКТ

ИНДИКАТОРЫ АЛКОГОЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ В БЕЛАРУСИ: РЕГИОНАЛЬНЫЙ АСПЕКТ Психиатрия. 2009. 4. С 4-10. ИНДИКАТОРЫ АЛКОГОЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ В БЕЛАРУСИ: РЕГИОНАЛЬНЫЙ АСПЕКТ Ю.Е. Разводовский Гродненский государственный медицинский университет Поиск надежных индикаторов, характеризующих

Подробнее

Программа целью настоящего исследования

Программа целью настоящего исследования Программа Проблема раковых заболеваний в настоящее время стоит остро не только в России, но и во всём мире. Мировое медицинское сообщество выражает особую обеспокоенность ростом заболеваемости раковыми

Подробнее

ЗДОРОВЬЕ НОВОРОЖДЕННЫХ - БУДУЩЕЕ ЗДОРОВЬЕ НАЦИИ

ЗДОРОВЬЕ НОВОРОЖДЕННЫХ - БУДУЩЕЕ ЗДОРОВЬЕ НАЦИИ 1996 г. Н.М. РИМАШЕВСКАЯ, Е.Б. БРЕЕВА ЗДОРОВЬЕ НОВОРОЖДЕННЫХ - БУДУЩЕЕ ЗДОРОВЬЕ НАЦИИ РИМАШЕВСКАЯ Наталья Михайловна - доктор экономических наук, профессор, директор Института социально-экономических проблем

Подробнее

Анализ бытовых отравлений, в том числе алкоголем, со смертельным исходом в Республике Хакасия за 2011год

Анализ бытовых отравлений, в том числе алкоголем, со смертельным исходом в Республике Хакасия за 2011год 28 Анализ бытовых отравлений, в том числе алкоголем, со смертельным исходом в Республике Хакасия за По мнению ученых высокий уровень и опасные формы потребления алкоголя, табака и наркотиков являются основными

Подробнее

СТРАНИЦА ГЛАВНОГО ВРАЧА

СТРАНИЦА ГЛАВНОГО ВРАЧА СТРАНИЦА ГЛАВНОГО ВРАЧА В. И. Сабанов, Т. С. Дьяченко, Л. Н. Грибина, Ю. А. Рындина Волгоградский государственный медицинский университет, кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсом общественного

Подробнее

8,8 8, *

8,8 8, * УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИИ) ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО «Анализ динамики наркоманий, хронического алкоголизма

Подробнее

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 1 [K004121]

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 1 [K004121] СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ (часть 1) для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2017 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным

Подробнее

С П Р А В К А межведомственная комиссия по анализу причин смертности в нашей стране Статистика смертности и особенности оперативной информации

С П Р А В К А межведомственная комиссия по анализу причин смертности в нашей стране Статистика смертности и особенности оперативной информации С П Р А В К А По поручению Министра здравоохранения Российской Федерации Вероники Скворцовой при Минздраве России была организована межведомственная комиссия по анализу причин смертности в нашей стране

Подробнее

Иванова А.Е., д.э.н. К вопросу о «Дежавю» Что стоит за привычной нам структурой причин смерти Перспективы

Иванова А.Е., д.э.н. К вопросу о «Дежавю» Что стоит за привычной нам структурой причин смерти Перспективы Иванова А.Е., д.э.н. К вопросу о «Дежавю» Что стоит за привычной нам структурой причин смерти Перспективы Динамика продолжительности жизни населения России, лет Вклад возрастных групп и причин смерти в

Подробнее

Кафедра организации здравоохранения и общественного здоровья. Рейтинг медицинских организаций

Кафедра организации здравоохранения и общественного здоровья. Рейтинг медицинских организаций Кафедра организации здравоохранения и общественного здоровья Рейтинг медицинских организаций Рейтинги медицинских организаций обычно составляют для трех групп пользователей: потребителей услуг медицинских

Подробнее

«КАЖДЫЙ ВОСЬМОЙ БЕЛОРУС СТРАДАЕТ ПСИХИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ» :19 - Обновлено :16

«КАЖДЫЙ ВОСЬМОЙ БЕЛОРУС СТРАДАЕТ ПСИХИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ» :19 - Обновлено :16 У половины людей, которые часто ходят к врачам, нераспознанные психические заболевания. Чем чаще всего болеют белорусы и почему в последнее время люди стали больше обращаться к психиатрам? На эти и другие

Подробнее

Итоги работы наркологической службы «НПНБ», служб Нижневартовского района и г. Радужного за 2016 год

Итоги работы наркологической службы «НПНБ», служб Нижневартовского района и г. Радужного за 2016 год БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ХМАО-ЮГРЫ «НИЖНЕВАРТОВСКАЯ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА» Итоги работы наркологической службы «НПНБ», служб Нижневартовского района и г. Радужного за 2016 год Обеспеченность психиатрами-наркологами

Подробнее

УХУДШЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН КАК ФАКТОР СНИЖЕНИЯ КАЧЕСТВА ЗДОРОВЬЯ ПОДРАСТАЮЩЕГО ПОКОЛЕНИЯ

УХУДШЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН КАК ФАКТОР СНИЖЕНИЯ КАЧЕСТВА ЗДОРОВЬЯ ПОДРАСТАЮЩЕГО ПОКОЛЕНИЯ 2 УХУДШЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН КАК ФАКТОР СНИЖЕНИЯ КАЧЕСТВА ЗДОРОВЬЯ ПОДРАСТАЮЩЕГО ПОКОЛЕНИЯ Будущее нации в руках матерей Оноре де Бальзак Детское здоровье тесно связано с политикой в отношении охраны здоровья

Подробнее

Ю.Е. Разводовский СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ УРОВНЯ СВЯЗАННЫХ С АЛКОГОЛЕМ ПРОБЛЕМ В РОССИИ И БЕЛАРУСИ

Ю.Е. Разводовский СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ УРОВНЯ СВЯЗАННЫХ С АЛКОГОЛЕМ ПРОБЛЕМ В РОССИИ И БЕЛАРУСИ Министерство здравоохранения Республики Беларусь Учреждение образования «Гродненский государственный медицинский университет» Ю.Е. Разводовский СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ УРОВНЯ СВЯЗАННЫХ С АЛКОГОЛЕМ ПРОБЛЕМ

Подробнее

Уважаемая Елена Борисовна!

Уважаемая Елена Борисовна! ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ФАРМАЦИИ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ «ЯРОСЛАВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА» ГБУЗ ЯО

Подробнее

Информационно-аналитический бюллетень

Информационно-аналитический бюллетень 1 ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике» Информационно-аналитический

Подробнее

Противодействие алкоголизации несовершеннолетних в России: правовые и социологические аспекты

Противодействие алкоголизации несовершеннолетних в России: правовые и социологические аспекты 23 И.А. Семенцова Противодействие алкоголизации несовершеннолетних в России: правовые и социологические аспекты Анализ нормативно-правовой базы и опыта реализации антиалкогольной и антинаркотической политики

Подробнее

КРАСНОДАРСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МВД РОССИИ СТАВРОПОЛЬСКИЙ ФИЛИАЛ Кафедра криминалистики

КРАСНОДАРСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МВД РОССИИ СТАВРОПОЛЬСКИЙ ФИЛИАЛ Кафедра криминалистики КРАСНОДАРСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МВД РОССИИ СТАВРОПОЛЬСКИЙ ФИЛИАЛ Кафедра криминалистики ВОПРОСЫ к зачёту по дисциплине «Судебная медицина и судебная психиатрия» специальность 40.05.02 (031001.65) Правоохранительная

Подробнее

Д.О. Дорофеев «О формировании демографических показателей на территории Санкт-Петербурга и Ленинградской области»

Д.О. Дорофеев «О формировании демографических показателей на территории Санкт-Петербурга и Ленинградской области» Д.О. Дорофеев «О формировании демографических показателей на территории Санкт-Петербурга и Ленинградской области» заместитель руководителя территориального органа федеральной службы государственной статистики

Подробнее