Неотложные состояния у детей с инфекционными диареями

Размер: px
Начинать показ со страницы:

Download "Неотложные состояния у детей с инфекционными диареями"

Транскрипт

1 ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Неотложные состояния у детей с инфекционными диареями Руженцова Татьяна Александровна Доктор медицинских наук, руководитель отдела клинических исследований Москва, мая 2020 г.

2 Осложнения ОКИ Инфекционнотоксический шок, острая надпочечниковая недостаточность Гиповолемический шок Острая сердечнососудистая недостаточность Острая почечная недостаточность, гемолитикоуремический синдром Желудочно-кишечное кровотечение Панкреатопатия / панкретит Реактивный гепатит, холецистит, холангит Анемия Кардиомиопатия, кардит, васкулит, артрит Менингит, энцефалит, энцефалитическая реакция Пневмония Антибиотикассоциированная диарея, СРК, ВЗК лактазная недостаточность Инфекции мочевыводящих путей (Rotavirus Infections: Epidemiology, Clinical Characteristics and Treatment Options. Ed. C.D. Zeni. New York, 2014; Grech V. et al, 2001; Cioc A.M., Nuovo G.J., 2002; Dalgıç N. et al, 2010; Ramig R.F., 2007; Горелов А.В., Плоскирева А.А., Руженцова Т.А., Усенко Д.В., Каннер Е.В., 2017)

3 Осложнения ОКИ, ведущие к летальным исходам Дегидратация, шоковые состояния, кровотечения, антибиотик-ассоциированная диарея, псевдомембранозный колит, острая печеночная недостаточность, острая почечная недостаточность, ГУС судорожный синдром, отёк мозга, сепсис, обусловленный активизацией условнопатогенной (и непатогенной?) флоры на фоне дисбиотических нарушений и иммунодефицита, эндокардиты.

4 Осложнения ОКИ ротавирусной этиологии Некротизирующий энтероколит Церебеллит Энцефалопатия \ Миокардит Острый панкреатит Болезнь Кавасаки Синдром Рея Пневмония (Rotavirus Infections: Epidemiology, Clinical Characteristics and Treatment Options. Ed. C.D. Zeni. New York: Nova Science Publishers Inc, 2014)

5 Частота летальных исходов среди детей с ОКИ, вызванной Shigella flexneri 2a (n=51) 10% Возраст заболевших 3-18 лет. Возраст умерших 4-11 лет. выздоровление, n=46 летальный исход, n=5

6 Сроки наступления и непосредственные причины летального исхода у детей с дизентерией Флекснера 2А пациент 5 пациент 4 Острая почечная недостаточность, некрозы печени, ДВС-синдром Сепсис, пневмония, плеврит, острая почечная недостаточность, ДВС-синдром, эрозивный энтероколит пациент 3 9 Судорожный синдром, отёк головного мозга, некрозы печени пациент 2 пациент 1 1 Судорожный синдром, отёк головного мозга 9 Сепсис, тромбоз сосудов мягкой мозговой оболочки, острая почечная недостаточность, пневмония, панкреатит День летального исхода от момента начала заболевания

7 Кратность стула, в сут. Динамика основных симптомов ОКИ до наступления летального исхода Пациент 2 Пациент 3 Пациент 4 Пациент День ОКИ

8 Креатинин в сыворотке крови, Ед/л Динамика основных лабораторных показателей при ОКИ у детей до наступления летального исхода ,9 58,5 118 Пациент 2 Пациент 3 Пациент 4 Пациент День ОКИ

9 АСТ в сыворотке крови, Ед/л Динамика основных лабораторных показателей при ОКИ у детей до наступления летального исхода , День ОКИ Пациент 2 Пациент 3 Пациент 4 Пациент 5

10 Другие выделенные возбудители Staphylococcus aureus (MRSA) 1 Staphylococcus aureus (чувствит.) Staphylococcus epidermidis - 1 Staphylococcus haemolyticus - 1 Salmonella - 1 Streptococcus pneumoniae 1 Klebsiella pneumoniae - 1 Clostridium difficile - 2 Morganella morgani - 1 Вирус герпеса 1 типа - 4 Вирус герпеса 6 типа - 3 Вирус Эпштейна-Барр - 3 Цитомегаловирус - 3

11 Факторы высокого риска неблагоприятного исхода ОКИ Хроническая тяжелая патология нервной системы Гипотрофия Внутриутробная инфекция? Хронические персистирующие инфекции? Пребывание в учреждениях закрытого Сочетание побочных действий препаратов, сложность расчета инфузионной терапии при интеркуррентных заболеваниях Иммунодефицитные состояния

12 Патогенетические основы развития осложнений и неблагоприятных исходов Обезвоживание Водно-электролитный дисбаланс Интоксикация Прямое действие возбудителя на клетки организма Нарушения метаболизма, свертываемости, активация системы комплемента, стимуляция продукции цитокинов, дисбаланс сосудистого тонуса, активация фагоцитов, продукция свободных радикалов.

13 Основные препараты, способствующие развитию осложнений Противосудорожные препараты Амиодарон Цитостатики Кортикостероиды Парацетамол (при частом, бесконтрольном применении), другие НПВС Полипрагмазия, неадекватно активная антибактериальная и/или иммуномодулирующая терапия

14 Алгоритм диагностики и оказания скорой медицинской помощи при ОКИ Эпидемиологический анамнез: Употребление недоброкачественных продуктов Клинические признаки: Интоксикация с первых часов заболевания; Диспепсические проявления (тошнота, рвота, жидкий стул); Болевой синдром Определение степени обезвоживания Контакт с больным ОКИ 1 степень Жажда, сухость во рту, стул 3-10 раз в сут., рвота 1-2 раза. Потеря веса до 4% 2 степень 1 степень + сухость кожных покровов, акроцианоз, уменьшение диуреза, стул раз, рвота 3-10 раз. Потеря веса тела 4-6% 3 степень 2 степень + снижение тургора тканей, олиго- или анурия, тахикардия, гипотензия, одышка. Потеря веса тела 7-9% 4 степень 3 степень + гипотермия, тотальный цианоз, судороги, возможно прекращение рвоты и отсутствие стула. Потеря веса тела 10% и более Промывание желудка при повторяющейся рвоте (зондом или самостоятельно пациентом). Оральная регидратация (растворы электролитов с добавлением мл 40% глюкозы). Промывание желудка при повторяющейся рвоте (зондовое), оральная или парентеральная регидрация (растворы электролитов в/в капельно) в соответствии с дефицитом ОЦК Клинические признаки гиповолемического шока: -холодная, бледная, влажная кожа -САД менее 90 мм рт. ст., ЧСС, шоковый индекс более 0,7 (ЧСС:САД); -SpO 2 менее 90% Да Алгоритм «Гиповолемический шок» Доставка в стационар по профилю основного заболевания Доставка в ближайший стационар (ОИТАР, минуя приемное отделение Нет САД 90 мм рт. ст., SpO 2 90%

15 Алгоритм диагностики эксикоза Симптомы 1 ряда Симптомы 2 ряда Симптомы 3 ряда Симптомы 4 ряда Влажность кожных покровов, УЕД Дефицит буферных оснований, BE моль/л (М±ДИ) Отсутствие Эксикоз 1 ст. Эксикоз 2 ст. эксикоза Зона 1 Зона 2 Зона 3 Снижение менее Снижение от 6,5 6,4% от нормы до 20,1% от Снижение более нормы 20,2% от нормы -7,6; -6,85-8,42-7,1; -6,18-8,08-10,12; -9,28-10,25 Диарея более 10 раз в сутки Отсутствует Не характерный симптом Патогномоничный симптом Рвота более 5 раз в сутки Отсутствует Отсутствует Патогномоничный симптом Увеличение времени Отсутствует Специфичный Патогномоничный капиллярной реперфузии симптом симптом Сухие кожные покровы и Отсутствует Специфичный Патогномоничный слизистые оболочки симптом симптом Диарея от 5 до 10 раз в Отсутствует Патогномоничный Специфичный сутки симптом симптом Рвота от 3 до 5 раз в сутки Отсутствует Специфичный Характерный симптом симптом Плоскирева А.А. Острые кишечные инфекции вирусной этиологии у детей клиника, диагностика и терапия / автореферат дис.... доктора медицинских наук / Центр. науч.-исслед. ин-т эпидемиологии МЗ РФ. Москва, 2016

16 Инфекционный токсикоз 1й период генерализованная реакция Нейротоксикоз Кишечный токсикоз (токсикоз с эксикозом) Инфекционнотоксический шок Токсикоз Кишша Синдром Уотерхауса- Фридериксена 2й период локализация С. Рея (печеночная недостаточность) С. Гассера (гемолитикоуремический синдром) Токсико-септическое состояние

17 Особенности состояния сердечно-сосудистой системы при инфекционных токсикозах Гипоксия миокарда Энергодефицит Токсико-метаболическое повреждение миокарда ФВ Дефицит венозного возврата Гипердинамический тип Централизация кровообращения, низкое периферическое сопротивление, сброс крови по артериовенозным шунтам, повышение тонуса ср. и мелких артерий.

18 Основные симптомы генерализованной реакции Инфекционно-токсический шок А48.3: САД, ЧСС, лихорадка, судороги, нарушение сознания, нет признаков гиповолемии. Синдром Уотерхауса-Фридериксена Е35.1: о. надпочечниковая недостаточность при кровоизлиянии в надпочечники: шок, АД. Синдром Кишша: -ЧСС более 200уд. в мин. коронарная недостаточность, ФВ.

19 Синдром Уотерхауса Фридериксена Нервное возбуждение Боли в животе, мышцах Рвота, диарея Гипертермия (39-40 С), м. б. температуры Геморрагические высыпания, ДВС. Полиорганная недостаточность (олигурия, СН, ДН, отек легких за нескольких часов) АД, бледность, липкий пот, акроцианоз, судороги, коллапс, кома

20 Этиология с. Уотерхауса-Фридериксена Менингококковая инфекция О. инфекции (strept. Pneum., β-гемолит. Стрептококк, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae гр B, Salmonella choleraesuis, Pasteurella multocida, Acinetobacter calcoaceticus и Plesiomonas shigelloide, сыпной тиф, сальмонеллез, дифтерия, грипп) Сепсис Перитонит Лейкоз Эклампсия Инклюзионная цитомегалия (ЦМВ инфекция)

21 Патогенез синдром Уотерхауса Фридериксена Истощение функции надпочечников или кровоизлияние в кору надпочечников при Инфекционно-токсическом шоке 3 степени АКТГ, кортизола

22 Основные лабораторные изменения при с. Уотерхауса-Фридериксена Лейкопения КФК, глюкозы, остаточного азота. Метаболический ацидоз свертываемости Летальность 50-90%

23 Лечение Преднизолон мг/кг/сут. или гидрокортизон мг в/в. Альбумин 10-15мл/кг за 1 час, глюкоза 10-20%, солевые р-ры. Фуросемид 1-5 мг/кг/сут., 10% хлорид или глюконат кальция 1 мл на 1 год жизни. Антибиотики, инотропные (строфантин 0,05% - 0,1-0,2мл в/в 2 р. в сут., коргликон 0,06% - 0,1-0,3 мл, дигоксин 0,05мг/кг/сут. кажд. 8 часов до 3 сут., затем поддерживающая доза), антигистаминные. Рутин, аскорбиновая кислота, викасол.

24 Гемолитико-уремический с-м (с-м Гассера) - симптомокомплекс, характеризующийся о. почечной недостаточностью, гемолитической анемией и тромбоцитопенией Предрасполагающие факторы: Иммунодефицит Диабет Серповидно-клеточная анемия Гиперлипидемия Нефроангиосклероз

25 Этиология ГУС О. инф. диарея 90% (эшерихия coli О157:H7, 033, 026, 0113, сальмонеллы, дизентерия тип 1, Aeromonas hydrophilia, Campylobacter, Yersinia, Clostridium difficile, антиперистальтические препараты, амоксициллин +/- гентамицин, бисептол) Инфекции дыхательных путей 10% (грипп, аденовирусы, парагрипп, Strept. pneum., вирус ветряной оспы, ECHO, Коксаки А,B) СПИД, СКВ, склеродермия, антифосфолипидный с-м Хинин, циклоспорин, митомицин С, циклофосфамид, рубомицин, доксорубицин, оральные контрацептивы. Трансплантация органов Вакцинация?

26 Факторы развития ГУС Веротоксин (шига-подобный токсин)- Escherichia coli O157:H7, Shigella dysenteriae type І, Aeromonas hydrophilia Нейраминидаза - Streptococcus pneumoniae. Иммунные комплексы Взаимодействие с клетками эндотелия сосудов клубочков почек, менее выражено в кишечнике, головном мозге, сердце, лёгких, поджелудочной железе.

27 ВЕРОтоксин (нейраминидаза) Патогенез ГУС Отложение фибрина Внутрисосудистое свертывание Разрушение тромбоцитов Разрушение эритроцитов

28 Симптомы ГУС Беспокойство. Вялость, сонливость. Озноб. Боли в животе. Рвота. Обильный жидкий стул. Бледность кожи, желтизна, кровоточивость слизистых. Петехии или пурпура. Геморрагии. Пастозность лица АД, T⁰C. гепатоспленомегалия Тяжелая форма: СН, аритмии, ишемия; судороги, кома; кровоизлияния в ткань легких, отек легких; гепатит, панкреатит, эзофагит, энтероколит, перфорция кишечника; кровоизлияние в сетчатку или стекловидное тело.

29 Гемолитико-уремический синдром (токсикоз с острой почечной недостаточностью) Олигоанурия (позже полиурия) Гематурия Цилиндрурия (эр. зерн.) ост. азота мочевины креатинина, затем, К ацидоз Гемолитическая анемия Микроцитоз Макроцитоз Лейкоцитоз Сдвиг формулы влево непр. билирубина Тромбоцитопения Антитромбин III продуктов деградации фибрина ПТИ фибриногена

30 Формы ГУС 1. Классическая (Типичная). Дети до 2 лет. Чаще летом. Связь с инфекцией. Гемоколит. Гломерулярная и тромботическая микроангиопатия. Прогноз относит. благоприятный. Летальность 10%. 2. Постинфекционная (атипичная ). При воздействии нейраминидазы. На фоне вирусных, стрептококковых, др. инфекций. 3. Наследственная: аутосомно-рецессивное или аутосомно-доминантное наследование. Хроническое рецидивирующее течение. Высокое артериальное давление.

31 Периоды ГУС Продромальный (1-14 дней) ОКИ с гемоколитом или ОРИ с нейротоксикозом Разгара (1-3 недели) Летальность 8-25% Восстановительный (полиурия) 3-4 недели, иногда до 2 лет.

32 Причины летального исхода при тяжелом течении ГУС О. почечная недостаточность Поражение ЦНС Перфорация кишечника Отёк лёгких Острая сердечная недостаточность, нарушение ритма.

33 Диагностика Ан. крови: нормо- или гиперхромная анемия фрагментация и осмотической резистентности эритроцитов, ретикулоцитоз, анизоцитоз, нейтрофильный лейкоцитоз, возможны лейкемоидные реакции, тромбоцитопения; Билирубин, ЛДГ, железо, азотемия, кальций, калий, гаптоглобин, время ретракции кровяного сгустка, признаки гипер-, иногда паракоагуляции. В моче гипостенурия, выраженная протеинурия, эритроцитурия, гемоглобинурия, цилиндрурия, фибриновые сгустки. УЗИ: допплерография сосудов почек

34 Прогностически неблагоприятные признаки ГУС: длительная анурия; нарушения со стороны ЦНС; массивный гемолиз эритроцитов; гиперлейкоцитоз; гиперкалиемия; неразрешающийся парез кишечника.

35 Исходы ГУС Выздоровление ~ 70% Гломерулосклероз АД, протеинурия Летальный исход 8-25%

36 Лечение ГУС Дезинтоксикация: в/в мл/кг. Трентал 5 мг/кг, Гепарин Ед/кг /сут Допамин 3-4 мкг/кг/мин Клофелин ГКС: преднизолон 3-4мг/кг/сут. Гемофильтрация, гемодиализ при быстропрогрессирующем течении гемотрансфузия Зондовое и парентеральное питание Коррекция белковых и электролитных нарушений

37 Показания к гемодиализу Анурия более 1 сут. мочевины более 6 ммоль/сут. Длительная олигурия с АД Гиперволемия К более 6 ммоль/л Быстрая анемизация

38 Синдром Рея, синдром Рейе - острая печёночная недостаточность в сочетании с энцефалопатией чаще в возрасте 4 12 лет на фоне лечения лихорадки вирусного происхождения (грипп, корь, ветряная оспа) препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту: Энцефалопатия (вследствие отёка головного мозга) и развитием жировой инфильтрации печени. Лабораторные особенности: гипераммониемия, повышение АСТ и АЛТ (более чем в 3 раза) при нормальном уровне билирубина.

39 Профилактика тяжелого течения и летальных исходов при ОКИ у детей Своевременная диагностика Раннее назначение терапии Адекватная этиотропная и патогенетическая терапия Терапия с учетом хронической патологии и препаратов для постоянного приёма Избегать применения токсичных препаратов Контроль за состоянием Своевременная коррекция нарушений

40


ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ГЕМОЛИТИКО-УРЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ГЕМОЛИТИКО-УРЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ГЕМОЛИТИКО-УРЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ детского инфекционного отделения Строчков А.М. Зав.филиалом 1, врач-педиатр-инфекционист ГУЗ «Новомосковская ГКБ Тульской области», филиал

Подробнее

Тесты по теме «Неотложные состояния в эндокринологии» для аттестации студентов лечебного факультета 6 курса

Тесты по теме «Неотложные состояния в эндокринологии» для аттестации студентов лечебного факультета 6 курса Тесты по теме «Неотложные состояния в эндокринологии» для аттестации студентов лечебного факультета 6 курса. Основной причиной развития диабетического кетоацидоза является: ) избыточная физическая нагрузка

Подробнее

Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии АД 6 сем

Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии АД 6 сем Вопросы к экзамену по дисциплине «Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии» для студентов специальности «Акушерское дело» 3 курс, 6 семестр 1. Этиология и эпидемиология стрептококковой

Подробнее

В зависимости от преобладающих симптомов и поражения какого-либо органа выделяют три клинических формы эклампсии:

В зависимости от преобладающих симптомов и поражения какого-либо органа выделяют три клинических формы эклампсии: ЭКЛАМПСИЯ Эклампсия - судорожный синдром, возникающий у беременных с преэклампсией и не имеющий отношения к другим мозговым явлениям (эпилепсия или нарушение мозгового кровообращения. Под преэклампсией

Подробнее

Вопросы для лиц, поступающих в клиническую ординатуру БГМУ, по специальности «инфекционные болезни» (2016 г.)

Вопросы для лиц, поступающих в клиническую ординатуру БГМУ, по специальности «инфекционные болезни» (2016 г.) Вопросы для лиц, поступающих в клиническую ординатуру БГМУ, по специальности «инфекционные болезни» (2016 г.) 1. Структура инфекционной службы Республики Беларусь. Правила госпитализации пациентов с инфекционной

Подробнее

ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ К ЭКЗАМЕНУ

ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ К ЭКЗАМЕНУ ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ К ЭКЗАМЕНУ 1. Брюшной тиф: эпидемиология, патогенез, основные диагностические 2. Острый вирусный гепатит В: эпидемиология, патогенез, основные диагностические критерии, лабораторная диагностика,

Подробнее

Тематический план практических занятий для студентов 2-го курса стоматологического факультета на весенний семестр учебного года

Тематический план практических занятий для студентов 2-го курса стоматологического факультета на весенний семестр учебного года 2-го курса стоматологического факультета Занятие 1. Тема 1. Знакомство с работой терапевтического отделения. Схема истории болезни. Расспрос больного. Наружное исследование. Антропометрия. Термометрия.

Подробнее

нарастанием концентрации креатинина сыворотки крови на 26,5 мкмоль/л от исходного уровня,

нарастанием концентрации креатинина сыворотки крови на 26,5 мкмоль/л от исходного уровня, ОПП внезапное, быстрое ( в течение 48 часов) ухудшение функционального состояния почек в результате воздействия ренальных или экстраренальных повреждающих факторов, сопровождающееся: нарастанием концентрации

Подробнее

4.1 Перечень экзаменационных вопросов

4.1 Перечень экзаменационных вопросов 4.1 Перечень экзаменационных вопросов 1. История педиатрии. Роль отечественных ученых в развитии педиатрии. 2. Заболеваемость детей и младенческая смертность на современном этапе. Пути снижения. 3. Периоды

Подробнее

Список экзаменационных вопросов для студентов, обучающихся по специальности «Медико-профилактическое дело» на учебный год

Список экзаменационных вопросов для студентов, обучающихся по специальности «Медико-профилактическое дело» на учебный год Список экзаменационных вопросов для студентов, обучающихся по специальности «Медико-профилактическое дело» на 2016-2017 учебный год 1. Показания для госпитализации инфекционных больных. Принципы функционирования

Подробнее

Методическое пособие

Методическое пособие КОГАОУ ДПО «Кировский областной центр повышения квалификации и профессиональной переподготовки работников здравоохранения» Методическое пособие «Сепсис. Международное руководство по лечению тяжелого сепсиса

Подробнее

1. Вирусно бактериальные инфекции. Лекции: 30 Семинары: 10

1. Вирусно бактериальные инфекции. Лекции: 30 Семинары: 10 Всего учебных часов: 80 1. Вирусно бактериальные инфекции. Лекции: 30 Семинары: 10 Практические занятия: 40 1.1. Сущность инфекционного процесса, пути формирования иммунного ответа. 1.1.1. Понятие об инфекции

Подробнее

кафедра анестезиологии и реаниматологии БГМУ доцент Кулагин Алексей Евгениевич

кафедра анестезиологии и реаниматологии БГМУ доцент Кулагин Алексей Евгениевич кафедра анестезиологии и реаниматологии БГМУ доцент Кулагин Алексей Евгениевич Нарушения обмена воды и Na + Дегидратация Гипергидратация Гипертоническая Изотоническая Гипотоническая Потери в просвет ЖКТ

Подробнее

5. Особенности диагностики и оказания скорой медицинской помощи при отравлениях у детей.

5. Особенности диагностики и оказания скорой медицинской помощи при отравлениях у детей. ВОПРОСЫ К ЗАЧЕТУ ДЛЯ ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ 3 СЕМЕСТР по специальности «Скорая медицинская помощь» 1. Классификация ядов и отравлений. Общие принципы лечения острых отравлений. 2. Диагностика острых

Подробнее

ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНУ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ТЕРАПИЯ» (ДЛЯ СТОМАТОЛОГОВ)

ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНУ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ТЕРАПИЯ» (ДЛЯ СТОМАТОЛОГОВ) ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНУ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ТЕРАПИЯ» (ДЛЯ СТОМАТОЛОГОВ) 1. Пневмония. Определение. Предрасполагающие факторы, этиология, патогенез. Особенности этиологии и патогенеза у стоматологических больных.

Подробнее

практических занятиях Введение в

практических занятиях Введение в Практические занятия, их содержание, объем в часах. Темы типовой Разделы тем, разбираемые на Часы Семестр п/п программы практических занятиях 1.. 3.. 5. 1. Введение в I специальность. Практическое занятие

Подробнее

З А Н Я Т И Е 16. Тема: СТРЕСС. ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ (ШОК. КОЛЛАПС. КОМА). ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ. ОСНОВЫ РЕАНИМАЦИИ

З А Н Я Т И Е 16. Тема: СТРЕСС. ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ (ШОК. КОЛЛАПС. КОМА). ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ. ОСНОВЫ РЕАНИМАЦИИ З А Н Я Т И Е 16 Тема: СТРЕСС. ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ (ШОК. КОЛЛАПС. КОМА). ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ. ОСНОВЫ РЕАНИМАЦИИ Цель занятия: рассмотреть основные виды экстремальных состояний. Изучить причины,

Подробнее

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ И ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ по внутренним болезням для специальности «Стоматология»

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ И ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ по внутренним болезням для специальности «Стоматология» ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ И ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ по внутренним болезням для специальности 1-79 01 07 «Стоматология» 1. Значение изучения внутренних болезней в общемедицинском образовании

Подробнее

17. Хронический колит этиология, клиника, принципы лечения.

17. Хронический колит этиология, клиника, принципы лечения. ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «КРАСНОДАРСКИЙ КРАЕВОЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ ВОПРОСЫ К КОМПЛЕКСНОМУ ЭКЗАМЕНУ

Подробнее

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность Острая почечная недостаточность Основными причинами острой почечной недостаточности в детском возрасте являются: состояние шока и коллапса при токсико-инфекционных заболеваниях, сопровождаемых рвотами,

Подробнее

Предрасполагающие факторы:

Предрасполагающие факторы: {jb_dropcap}о{/jb_dropcap}страя недостаточность коры надпочечников неотложное критическое состояние, возникающее при резком снижении содержания гормонов коры надпочечников или при внезапном повышении потребности

Подробнее

Лекции по патофизиологии. Лектор доктор медицинских наук, профессор кафедры патофизиологии КорпачёваОльга Валентиновна

Лекции по патофизиологии. Лектор доктор медицинских наук, профессор кафедры патофизиологии КорпачёваОльга Валентиновна Лекции по патофизиологии Лектор доктор медицинских наук, профессор кафедры патофизиологии КорпачёваОльга Валентиновна Раздел Патофизиология сердечнососудистой системы Лекция 4 Острая сердечная недостаточность

Подробнее

ГЕМОЛИТИЧЕСКИЙ КРИЗ. Выполнила студентка П- 402 В группы Габдуллина Л. Д.

ГЕМОЛИТИЧЕСКИЙ КРИЗ. Выполнила студентка П- 402 В группы Габдуллина Л. Д. ГЕМОЛИТИЧЕСКИЙ КРИЗ Выполнила студентка П- 402 В группы Габдуллина Л. Д. ГЕМОЛИТИЧЕСКИЙ КРИЗ Клинико гематологический синдром, характеризующийся массивным разрушением эритроцитов с возникновением нормохромной

Подробнее

ВОПРОСЫ К КВАЛИФИКАЦИОННОМУ ЭКЗАМЕНУ ПМ 02 «МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ БЕРЕМЕННЫМ И ДЕТЯМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, ОТРАВЛЕНИЯХ И ТРАВМАХ»

ВОПРОСЫ К КВАЛИФИКАЦИОННОМУ ЭКЗАМЕНУ ПМ 02 «МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ БЕРЕМЕННЫМ И ДЕТЯМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, ОТРАВЛЕНИЯХ И ТРАВМАХ» ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «КРАСНОДАРСКИЙ КРАЕВОЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ ВОПРОСЫ К КВАЛИФИКАЦИОННОМУ ЭКЗАМЕНУ

Подробнее

Код по МКБ-10 основного заболевания дней Беременность без патологии, дородовая

Код по МКБ-10 основного заболевания дней Беременность без патологии, дородовая Приложение 6.1 к Тарифному соглашению по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2016 год от 01.02.2016 (с изм от 01.03.2016) Содержание терапевтических

Подробнее

Ципрофлоксацин-Нортон капсулы по 500 мг 10

Ципрофлоксацин-Нортон капсулы по 500 мг 10 mini-doctor.com Инструкция Ципрофлоксацин-Нортон капсулы по 500 мг 10 ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Ципрофлоксацин-Нортон

Подробнее

Медицинский институт Пензенский государственный университет Кафедра «Микробиология, эпидемиология и инфекционные болезни» Экзаменационные вопросы по д

Медицинский институт Пензенский государственный университет Кафедра «Микробиология, эпидемиология и инфекционные болезни» Экзаменационные вопросы по д 1. Устройство и режим работы инфекционных больниц. Правила госпитализации инфекционных больных. 2. Понятие об инфекционной болезни. Факторы, способствующие развитию инфекционных заболеваний. 3. Классификация

Подробнее

ДЕГИДРАТАЦИИ У ДЕТЕЙ

ДЕГИДРАТАЦИИ У ДЕТЕЙ ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного Кафедра детской образования» детской анестезиологии и реаниматологии ДЕГИДРАТАЦИИ У ДЕТЕЙ Профессор Курек В.В. Дегидратация состояние, когда потери

Подробнее

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ И ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ по внутренним болезням для специальности «Стоматология»

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ И ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ по внутренним болезням для специальности «Стоматология» ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ И ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ по внутренним болезням для специальности 1-79 01 07 «Стоматология» Пропедевтика внутренних болезней 1. Значение изучения внутренних болезней

Подробнее

Код по МКБ-10 сопутствующего заболевания

Код по МКБ-10 сопутствующего заболевания 1 12001 Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода Содержание терапевтических клинико-статистических групп Z34, Z34.0, Z34.8, Z34.9, Z35, Z35.0, Z35.1, Z35.2, Z35.3,

Подробнее

Правила проведения инфузионной терапии при токсикозе с эксикозом

Правила проведения инфузионной терапии при токсикозе с эксикозом Правила проведения инфузионной терапии при токсикозе с эксикозом кафедра инфекционных болезней с курсом детских инфекций СГМУ д.м.н. Самодова О.В к.м.н. Буланова И.А. 2010 Суточная физ. потребность в жидкости

Подробнее

Тесты по теме 8. Тактика ведения детей с нейроинфекциями на догоспитальном этапе

Тесты по теме 8. Тактика ведения детей с нейроинфекциями на догоспитальном этапе Тесты по теме 8. Тактика ведения детей с нейроинфекциями на догоспитальном этапе 1. ДЛЯ МЕНИНГОКОКОВОЙ ИНФЕКЦИИ (МЕНИНКОКОККЦЕМИИ) ХАРАКТЕРНА СЫПЬ А) анулярная Б) геморрагическая звездчатая В) геморрагическая

Подробнее

Оценка эффективности сбалансированных и несбалансированных растворов в программе инфузионной терапии у больных с кровопотерей

Оценка эффективности сбалансированных и несбалансированных растворов в программе инфузионной терапии у больных с кровопотерей Оценка эффективности сбалансированных и несбалансированных растворов в программе инфузионной терапии у больных с кровопотерей А.О. Гирш, В.Н. Лукач, М.М. Стуканов, А.В. Глущенко Омская Государственная

Подробнее

Лихорадка. Лихорадка самый частый симптом острых заболеваний у детей. состояние. Нарушение сознания

Лихорадка. Лихорадка самый частый симптом острых заболеваний у детей. состояние. Нарушение сознания Лихорадка Определение. Лихорадка это терморегуляторное повышение температуры тела, которое представляет собой организованный и координированный ответ организма на болезнь или иное повреждение. Лихорадка

Подробнее

Перечень КСГ и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ (КЗ) в стационарных условиях

Перечень КСГ и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ (КЗ) в стационарных условиях Приложение 1 к Размеру и структуре тарифов на оплату медицинской помощи Размер тарифов на оплату медицинской помощи в стационарных условиях по Территориальной программе ОМС Перечень КСГ и коэффициенты

Подробнее

ВОПРОСЫ К ВСТУПИТЕЛЬНОМУ ЭКЗАМЕНУ В АСПИРАНТУРУ

ВОПРОСЫ К ВСТУПИТЕЛЬНОМУ ЭКЗАМЕНУ В АСПИРАНТУРУ ВОПРОСЫ К ВСТУПИТЕЛЬНОМУ ЭКЗАМЕНУ В АСПИРАНТУРУ СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «Внутренние болезни» 1. Острые пневмонии: этиология, патогенез, классификация Особенности клинического течения в зависимости от вида возбудителя.

Подробнее

КЛИНИКИ ЧАЙКА Кардио check-up

КЛИНИКИ ЧАЙКА Кардио check-up КЛИНИКИ ЧАЙКА Кардио check-up Кардио check-up Что такое кардио check-up кардио check-up это программа углубленной диагностики наличия или предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям Сердечно-сосудистые

Подробнее

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА для студентов к практическим занятиям и внеаудиторной самостоятельной работе

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА для студентов к практическим занятиям и внеаудиторной самостоятельной работе Министерство здравоохранения РФ Форма 6 Саратовский государственный медицинский университет «УТВЕРЖДАЮ» Зав. кафедрой детских инфекционных болезней, проф. Михайлова Е.В. 200 г. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Подробнее

Список экзаменационных вопросов для студентов, обучающихся по специальности «Педиатрия» на учебный год

Список экзаменационных вопросов для студентов, обучающихся по специальности «Педиатрия» на учебный год Список экзаменационных вопросов для студентов, обучающихся по специальности «Педиатрия» на 2016-2017 учебный год 1. Брюшной тиф: этиология, эпидемиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, дифференциальная

Подробнее

Грипп - острое вирусное заболевание, этиологически связанное с представителями трех родов- Influenza A virus, Influenza В virus, Influenza С virus-из

Грипп - острое вирусное заболевание, этиологически связанное с представителями трех родов- Influenza A virus, Influenza В virus, Influenza С virus-из ГРИПП A H1N1 Грипп - острое вирусное заболевание, этиологически связанное с представителями трех родов- Influenza A virus, Influenza В virus, Influenza С virus-из семейства Orthomyxoviridae. На поверхности

Подробнее

Тесты по теме 4 «Тактика ведения детей с инфекционными экзантемами на догоспитальном этапе (корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина)

Тесты по теме 4 «Тактика ведения детей с инфекционными экзантемами на догоспитальном этапе (корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина) Тесты по теме 4 «Тактика ведения детей с инфекционными экзантемами на догоспитальном этапе (корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина) *1. Для краснухи характерны: а) пятнисто-папулезная сыпь б) повышение

Подробнее

2. Кишечные инфекции и гепатит. Лекции: 28 Семинары: 6

2. Кишечные инфекции и гепатит. Лекции: 28 Семинары: 6 Всего учебных часов: 70 2. Кишечные инфекции и гепатит. Лекции: 28 Семинары: 6 Практические занятия: 36 2.1. Кишечные инфекции бактериальной природы. 2.1.1. Проблема кишечных инфекций в патологии детского

Подробнее

Основы патологии. 1 курс 2 семестр

Основы патологии. 1 курс 2 семестр Вопросы к экзамену по дисциплине: Основы патологии по специальности 31.02.01 «Лечебное дело» 1 курс 2 семестр Москва 2018 Вопросы для самоподготовки к экзамену Основы патологии Теоретические занятия Тема

Подробнее

Код ОМС:07068 МБУЗ "ДГКБ 1",г.Краснодар Тарифы медицинских услуг SPR22

Код ОМС:07068 МБУЗ ДГКБ 1,г.Краснодар Тарифы медицинских услуг SPR22 Код ОМС:07068 МБУЗ "ДГКБ 1",г.Краснодар Тарифы медицинских услуг SPR22 Код услуги Наименование услуги Дата начала действия тарифа Тариф Базовый тариф в т.ч. по выпю СОМП Доп. тариф Тариф стимулир. выплат

Подробнее

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ. Патофизиология гемостаза.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ. Патофизиология гемостаза. Патофизиология гемостаза 758. Проявлением геморрагического диатеза является A) тромбоз B) тромбоэмболия C) сладж-феномен D) повторные кровотечения + E) ДВС-синдром 759. Укажите причины гипокоагуляции A)

Подробнее

Экстракорпоральные методы очищения крови в детской реаниматологии. Зверев Д.В.

Экстракорпоральные методы очищения крови в детской реаниматологии. Зверев Д.В. Экстракорпоральные методы очищения крови в детской реаниматологии. Зверев Д.В. Частота ОПН у детей Новорожденные - 1 случай на 5000 новорожденных (ОПН требующая диализа) Дети раннего возраста ( до 5 лет)

Подробнее

Внебольничная пневмония. А.С. Белевский

Внебольничная пневмония. А.С. Белевский Внебольничная пневмония А.С. Белевский План лекции Определение и классификация Эпидемиология Этиология и патогенез Диагностика Ведение больного Дифференциальный диагноз Профилактика Пневмония - это Острое

Подробнее

26. Диетотерапия, нормативная документация, определяющая ее. 27. Значение режима и ухода за инфекционными больными. 28. Инфекции связанные с

26. Диетотерапия, нормативная документация, определяющая ее. 27. Значение режима и ухода за инфекционными больными. 28. Инфекции связанные с Перечень теоретических вопросов для текущей аттестации по учебной дисциплине Инфекционные болезни специальность 2-79 01 03 «Медико-профилактическое дело» 1. Развитие учения об инфекции. Роль отечественных

Подробнее

Скорая медицинская помощь при гипергликемических состояниях

Скорая медицинская помощь при гипергликемических состояниях Руководства по скорой медицинской помощи Скорая медицинская помощь при гипергликемических состояниях Год утверждения (частота пересмотра): 2014 (пересмотр каждые 3 года) ID: СМП110 URL: Профессиональные

Подробнее

Содержание учебного материала

Содержание учебного материала 6 курс, субординатура «Терапия», 2016-2017 учебный год Содержание учебного материала 1. Основная медицинская документация участкового врача-терапевта. Порядок выписки и оформления рецептов на лекарственные

Подробнее

III этап итоговой государственной аттестации ординаторов

III этап итоговой государственной аттестации ординаторов Приложение 3 фонда оценочных средств итоговой аттестации ординатора по специальности 31.08.49 Терапия III этап итоговой государственной аттестации ординаторов Перечень вопросов для итогового собеседования

Подробнее

5. СОДЕРЖАНИЕ УСТНОГО СОБЕСВДОВлНИЯ ПО* СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ТЕРАПИЯ»

5. СОДЕРЖАНИЕ УСТНОГО СОБЕСВДОВлНИЯ ПО* СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ТЕРАПИЯ» 5. СОДЕРЖАНИЕ УСТНОГО СОБЕСВДОВлНИЯ ПО* СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ТЕРАПИЯ» 1. Алкогольная болезнь печени: диагностика, принципы 2. Анафилактический шок: этиопатогенез, диагностика 3. Артериальная гипертония и беременность,

Подробнее

Вопросы для подготовки к экзамену по дисциплине «Поликлиническая терапия»

Вопросы для подготовки к экзамену по дисциплине «Поликлиническая терапия» Вопросы для подготовки к экзамену по дисциплине «Поликлиническая терапия» 1. Этика и деонтология в медицине. Этапы консультирования больного. Особенности консультирования пациентов в конфликтной ситуации.

Подробнее

Тематический план проведения научно-практических обучающих семинаров «Неотложная помощь детям при инфекционных заболеваниях» 2015 год ЛЕКЦИИ

Тематический план проведения научно-практических обучающих семинаров «Неотложная помощь детям при инфекционных заболеваниях» 2015 год ЛЕКЦИИ Тематический план проведения научно-практических обучающих семинаров «Неотложная помощь детям при инфекционных заболеваниях» 2015 год Лекция 1 Лекция 2 Лекция 3 Лекция 4 Лекция 5 Лекция 6 Лекция 7 Лекция

Подробнее

БОЛЕЗНЬ КАВАСАКИ

БОЛЕЗНЬ КАВАСАКИ www.pediatric-rheumathology.printo.it БОЛЕЗНЬ КАВАСАКИ Это заболевание было описано в 1967 году японским педиатром Томисаку Кавасаки. Он исследовал группу детей с лихорадкой, кожной сыпью, конъюнктивитом,

Подробнее

Субъекты обращения лекарственны х средств. о новых данных по безопасности лекарственного препарата Допамина гидрохлорид

Субъекты обращения лекарственны х средств. о новых данных по безопасности лекарственного препарата Допамина гидрохлорид Министерство здравоохранения Российской Федерации ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (РОСЗДРАВНАДЗОР) РУКОВОДИТЕЛЬ Славянская пл. 4, стр. 1, Москва, 109074 Телефон: (499) 578 02 30;

Подробнее

Медико-экономические стандарты оказания медицинской помощи детям при инфекционных заболеваниях

Медико-экономические стандарты оказания медицинской помощи детям при инфекционных заболеваниях Документ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Медико-экономические стандарты оказания медицинской помощи детям при инфекционных заболеваниях ПРИКАЗ Минздрава РФ от 24.12.2012 N 1436н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ

Подробнее

Пневмококк - самая частая причина инфекций верхних и нижних дыхательных путей, сепсиса и менингита у детей!

Пневмококк - самая частая причина инфекций верхних и нижних дыхательных путей, сепсиса и менингита у детей! Пневмококковая инфекция Знаете ли Вы, что такое отит, пневмония, менингит, бактериемия? Все эти опасные заболевания могут быть вызваны различными бактериями. Наиболее часто встречаются такие возбудители,

Подробнее

ВОПРОСЫ ДЛЯ ВСТУПИТЕЛЬНЫХ ИСПЫТАНИЙ ПО ПРОГРАММЕ ПОДГОТОВКИ НАУЧНО ПЕДАГОГИЧЕСКИХ КАДРОВ В АСПИРАНТУРЕ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ПОДГОТОВКИ

ВОПРОСЫ ДЛЯ ВСТУПИТЕЛЬНЫХ ИСПЫТАНИЙ ПО ПРОГРАММЕ ПОДГОТОВКИ НАУЧНО ПЕДАГОГИЧЕСКИХ КАДРОВ В АСПИРАНТУРЕ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ПОДГОТОВКИ ВОПРОСЫ ДЛЯ ВСТУПИТЕЛЬНЫХ ИСПЫТАНИЙ ПО ПРОГРАММЕ ПОДГОТОВКИ НАУЧНО ПЕДАГОГИЧЕСКИХ КАДРОВ В АСПИРАНТУРЕ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ПОДГОТОВКИ 31.06.01 КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 1. Понятия «здоровье» и болезнь. Качество

Подробнее

Перечень вопросов для подготовки к вступительным испытаниям по программам ординатуры специальность Терапия

Перечень вопросов для подготовки к вступительным испытаниям по программам ординатуры специальность Терапия Перечень вопросов для подготовки к вступительным испытаниям по программам ординатуры специальность 31.08.49 Терапия 1. Атеросклероз: определение, теории атерогенеза, основные фракции липидов и типы дислипидемии,

Подробнее

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В ОТДЕЛЕНИИ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ И ОФОРМЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ.

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В ОТДЕЛЕНИИ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ И ОФОРМЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ. ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В ОТДЕЛЕНИИ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ И ОФОРМЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ. Поступление пациента: 1. Вновь поступившие пациенты, требующие неотложных мероприятий, госпитализируются

Подробнее

Раннее выявление и профилактика острых осложнений у детей

Раннее выявление и профилактика острых осложнений у детей Раннее выявление и профилактика острых осложнений у детей Что такое сахарный диабет? Сахарный диабет это хроническое заболевание, при котором организм прекращает вырабатывать или не может эффективно использовать

Подробнее

Вопросы для подготовки к экзамену по дисциплине «Поликлиническая терапия» 1. Этика и деонтология в медицине. Этапы консультирования больного.

Вопросы для подготовки к экзамену по дисциплине «Поликлиническая терапия» 1. Этика и деонтология в медицине. Этапы консультирования больного. Вопросы для подготовки к экзамену по дисциплине «Поликлиническая терапия» 1. Этика и деонтология в медицине. Этапы консультирования больного. Особенности консультирования пациентов в конфликтной ситуации.

Подробнее

«ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ»

«ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ» Тематический план практических занятий по циклу «ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ» для студентов 5 курса лечебного факультета и факультета по подготовке специалистов для зарубежных стран на 9-10 семестр 2018/2019

Подробнее

ВИЧ инфекция. Патологоанатомические вскрытия.

ВИЧ инфекция. Патологоанатомические вскрытия. ВИЧ инфекция. Патологоанатомические вскрытия. Установление диагноза ВИЧинфекции осуществляется врачомклиницистом путем комплексной оценки эпидемиологических данных, результатов клинического обследования

Подробнее

Вопросы к экзамену МДК Лечение пациентов терапевтического профиля ПМ.02 Лечебная деятельность

Вопросы к экзамену МДК Лечение пациентов терапевтического профиля ПМ.02 Лечебная деятельность Вопросы к экзамену МДК.02.01 Лечение пациентов терапевтического профиля ПМ.02 Лечебная деятельность Раздел Оказание медицинских услуг в психиатрии с курсом наркологии 1. Проведите дифференциальную диагностику

Подробнее

3. Кардиогенный шок развивается у больных с объемом пораженного миокарда: а) более 15%; б) более 25%; в) более 33%; г) более 40%; д) более 50%.

3. Кардиогенный шок развивается у больных с объемом пораженного миокарда: а) более 15%; б) более 25%; в) более 33%; г) более 40%; д) более 50%. 1. Наиболее частой причиной острой сердечной недостаточности служат: а) острый инфаркт миокарда; б) острый миокардит; в) пороки сердца; г) нарушения сердечного ритма; д) повышение давления в аорте или

Подробнее

Специальность Дисциплина Учебно-методические материалы

Специальность Дисциплина Учебно-методические материалы Специальность Дисциплина Учебно-методические материалы Стоматологиче ское дело Педиатрия 1. Методические рекомендации для студентов стоматологического факультета 3 и 5 курса 1) Организация амбулаторно-поликлинической

Подробнее

Энтеровирусная инфекция - острые инфекционное заболевание, вызываемое кишечными вирусами из группы Коксаки и ECHO с клинически разнообразными

Энтеровирусная инфекция - острые инфекционное заболевание, вызываемое кишечными вирусами из группы Коксаки и ECHO с клинически разнообразными Серозный менингит Энтеровирусная инфекция - острые инфекционное заболевание, вызываемое кишечными вирусами из группы Коксаки и ECHO с клинически разнообразными проявлениями, нередко являются одной из самых

Подробнее

МЕТОДИКИ ОБЪЕКТИВНОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПРИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ

МЕТОДИКИ ОБЪЕКТИВНОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПРИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ Всероссийский ежегодный конгресс «Инфекционные болезни у детей: диагностика, лечение и профилактика» СПб, 12 октября 2018 г. МЕТОДИКИ ОБЪЕКТИВНОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПРИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ

Подробнее

Санитарно-эпидемиологическое значение комаров как переносчиков арбовирусных инфекций. Выполнила Маклакова А.Ю. Гр

Санитарно-эпидемиологическое значение комаров как переносчиков арбовирусных инфекций. Выполнила Маклакова А.Ю. Гр Санитарно-эпидемиологическое значение комаров как переносчиков арбовирусных инфекций Выполнила Маклакова А.Ю. Гр. 14452.1 Арбовирусные инфекции это инфекционные заболевания, вызываемые арбовирусами и передающиеся

Подробнее

Контрольные вопросы для промежуточной аттестации ординаторов 2 (семестр2)

Контрольные вопросы для промежуточной аттестации ординаторов 2 (семестр2) Контрольные вопросы для промежуточной аттестации ординаторов 2 (семестр2) Модуль 2 «Внутренние болезни в ОВП» Болезни органов кроветворения Методы обследования больных с заболеваниями органов кроветворения

Подробнее

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. КОМЫ

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. КОМЫ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. КОМЫ 1. Гипогликемия - это 1) синдром, характеризующийся гиперинсулинизмом 2) синдром, связанный с дефицитом инсулина 3) синдром, обусловленный падением концентрации глюкозы в плазме крови

Подробнее

Технология Кейс-стади. Задание 1

Технология Кейс-стади. Задание 1 Технология Кейс-стади Задание 1 1-группа. 1. Ишемический синдром рук и ног? 2. Расскажите синдром классификацию синдрома Лериша. 3. Перечислите причины. Заполняйте таблицу проблемной ситуации Вид проблемы

Подробнее

ВОПРОСЫ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ПАТОФИЗИОЛОГИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ» на аттестацию по восстановлению студентов.

ВОПРОСЫ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ПАТОФИЗИОЛОГИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ» на аттестацию по восстановлению студентов. ВОПРОСЫ ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ПАТОФИЗИОЛОГИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЯ» на аттестацию по восстановлению студентов. 1. Характеристика физических патогенных факторов. Механизмы патогенного воздействия ионизирующего

Подробнее

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО ИНФЕКЦИОННЫМ БОЛЕЗНЯМ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 5 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА И ФАКУЛЬТЕТА ИНОСТРАННЫХ УЧАЩИХСЯ учебный год

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО ИНФЕКЦИОННЫМ БОЛЕЗНЯМ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 5 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА И ФАКУЛЬТЕТА ИНОСТРАННЫХ УЧАЩИХСЯ учебный год ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО ИНФЕКЦИОННЫМ БОЛЕЗНЯМ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 5 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА И ФАКУЛЬТЕТА ИНОСТРАННЫХ УЧАЩИХСЯ 2015-2016 учебный год Общая часть 1. Определение понятий инфекция, инфекционный

Подробнее

Фонд оценочных средств для текущего, рубежного контроля успеваемости

Фонд оценочных средств для текущего, рубежного контроля успеваемости ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АМУРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Фонд оценочных средств

Подробнее

Первичный сахарный диабет в свою очередь разделяют на инсулинзависимый и инсулиннезависимый.

Первичный сахарный диабет в свою очередь разделяют на инсулинзависимый и инсулиннезависимый. Сахарный диабет В основе заболевания сахарным диабетом лежит абсолютная или относительная недостаточность выработки инсулина в b-клетках островкового аппарата поджелудочной железы и, как следствие этого,

Подробнее

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ. Патофизиология печени.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ. Патофизиология печени. Патофизиология печени 975. Вторичная печеночная недостаточность развивается при A) действии четыреххлористого углерода B) недостаточности кровообращения+ C) фосфорной интоксикации D) вирусных гепатитах

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель министра Д.Л. Пиневич 08.06.2012 Регистрационный 075-0512 ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ГЕПАТОПАТИЯХ В ІІІ

Подробнее

Департамент здравоохранения города Москвы. Перечень примерных тем курсовых работ по специальности Лечебное дело на учебный год

Департамент здравоохранения города Москвы. Перечень примерных тем курсовых работ по специальности Лечебное дело на учебный год Департамент здравоохранения города Москвы Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы «Медицинский колледж 1» (ГБПОУ ДЗМ «МК 1») Перечень

Подробнее

ДИАБЕТИЧЕСКИЕ КОМЫ лекция Л.М. Фархутдинова

ДИАБЕТИЧЕСКИЕ КОМЫ лекция Л.М. Фархутдинова ДИАБЕТИЧЕСКИЕ КОМЫ лекция, кафедра терапии и общей врачебной практики с курсом гериатрии ИДПО БГМУ Диабетическая кетоацидотическая кома Острая декомпенсация сахарного диабета с развитием нарушения сознания

Подробнее

Аннотация учебной дисциплины «Б1.Б.11 Инфекционные болезни» направления подготовки Терапия

Аннотация учебной дисциплины «Б1.Б.11 Инфекционные болезни» направления подготовки Терапия Аннотация учебной дисциплины «Б1.Б.11 Инфекционные болезни» направления подготовки 31.08.49 Терапия Дисциплина учебного плана подготовки специалистов по направлению 31.08.49 Терапия, врач-терапевт. Цель

Подробнее

Распределение заболеваний, хирургических операций, коэффициентов относительной затратоемкости КСГ

Распределение заболеваний, хирургических операций, коэффициентов относительной затратоемкости КСГ Распределение заболеваний, хирургических операций, коэффициентов Приложение 2.1 к Тарифному соглашению от 6 апреля 2015 года 33 1 2 3 Отеки, протеинурия, гипертензивные расстройства в период беременности,

Подробнее

Диагноз преренальной олигурии ставят на основании оценки диуреза, волемии. Острая почечная недостаточность - Механика здоровья

Диагноз преренальной олигурии ставят на основании оценки диуреза, волемии. Острая почечная недостаточность - Механика здоровья {jb_dropcap}в{/jb_dropcap} хирургической практике острая почечная недостаточность (ОПН) встречается как осложнение различных состояний и заболеваний, а также хирургических вмешательств. Классификация.

Подробнее

Объем циркулирующей крови Обновлено :08

Объем циркулирующей крови Обновлено :08 Кровь является субстанцией кровообращения, поэтому оценка эффективности последнего начинается с оценки объема крови в организме. Количество крови у новорожденных детей около 0,5 л, у взрослых 4-6 л, но

Подробнее

Патогенез острой кровопотери. А.И.Воробьев

Патогенез острой кровопотери. А.И.Воробьев Патогенез острой кровопотери А.И.Воробьев 1 Острая кровопотеря представляет собой почти физиологическое явление: роды, бесчисленные ранения, меноррагии у женщин; речь идет о серии физиологических реакций

Подробнее

Реополиглюкин раствор для инфузий по 400 мл

Реополиглюкин раствор для инфузий по 400 мл mini-doctor.com Инструкция Реополиглюкин раствор для инфузий по 400 мл ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Реополиглюкин раствор

Подробнее

Протокол сдачи практических навыков за 2-й триместр ( )

Протокол сдачи практических навыков за 2-й триместр ( ) Протокол сдачи практических навыков за 2-й триместр (12.2010-02.2011) Ф.И.О. Темы 1. Варианты местной анестезии Преподаватель Оценка / Оценка при пересдаче / Зачет / эпидуральная 5) Методика проведения.

Подробнее

ПНЕВМОНИИ диагностика, лечение. С. Н. Орлова Заместитель главного врача ГБУЗ АО «АОКБ»

ПНЕВМОНИИ диагностика, лечение. С. Н. Орлова Заместитель главного врача ГБУЗ АО «АОКБ» ПНЕВМОНИИ диагностика, лечение С. Н. Орлова Заместитель главного врача ГБУЗ АО «АОКБ» Диагностика пневмоний К обязательным исследованиям при ВП (среднетяжелой, тяжелой) относится: Рентгенография органов

Подробнее

Сепсис у новорожденных

Сепсис у новорожденных Сепсис у новорожденных Неонатальный сепсис Частота 4/1000 новорожденных 40/1000 недоношенных 160/1000 новорожденных с массой меньше 1,5 кг Классификация предложенная в начале 90- х годов бактериемия, синдром

Подробнее

4. ЛОКАЛИЗОВАННАЯ ФОРМА МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ 1) менингококцемия 2) менингит 3) назофарингит 4) менингоэнцефалит 5) тонзиллит

4. ЛОКАЛИЗОВАННАЯ ФОРМА МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ 1) менингококцемия 2) менингит 3) назофарингит 4) менингоэнцефалит 5) тонзиллит Практическое занятие 10 Раздел 2 «Инфекции, преимущественно с воздушно-капельным механизмом передачи». Тема 19 «Менингококковая инфекция» Тесты для студентов 1. КАКОЙ ДИАГНОЗ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН, ЕСЛИ ВРАЧ

Подробнее

Пациенты и методы: проанализировано 26 историй болезни больных ККГЛ, находившихся на лечении в инфекционных стационарах области в гг.

Пациенты и методы: проанализировано 26 историй болезни больных ККГЛ, находившихся на лечении в инфекционных стационарах области в гг. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ АЛГОРИТМЫ РАННЕГО РАСПОЗНАВАНИЯ КОНГО- КРЫМСКОЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ Сативалдиева М.Ю., Абуова Г.Н. Городская инфекционная больница Шымкент, Казахстан DIFFERENTIAL

Подробнее

Клинический алгоритм диагностики и лечения ХБП

Клинический алгоритм диагностики и лечения ХБП ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ Клинический алгоритм диагностики и лечения ХБП Материалы для обучения врачей первичного звена 20160919_Клинический алгоритм ХБП v2.indd 1 16.11.16 12:47 Предложенный

Подробнее

11. Гиалиноз: определение, причины, морфогенез, морфологическая. 15. Артериальное полнокровие: определение, причины, виды, клиникоморфологическая

11. Гиалиноз: определение, причины, морфогенез, морфологическая. 15. Артериальное полнокровие: определение, причины, виды, клиникоморфологическая Кубанский государственный медицинский университет Кафедра патологической анатомии ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ для студентов стоматологического факультета 2-го курса I. Общая патологическая

Подробнее

Тепловое напряжение и тепловой удар. Тактика фельдшера

Тепловое напряжение и тепловой удар. Тактика фельдшера Тепловое напряжение и тепловой удар. Тактика фельдшера Д.Б. Якушев гл. специалист-эксперт Минздрава Рес публики Мордовия по скорой помощи, врач высшей категории, главный врач ГБУЗ Республики Мордовия "Станция

Подробнее

Стандарты медицинской помощи при инфекционных болезнях

Стандарты медицинской помощи при инфекционных болезнях Материал актуален на 03.03.2016 Стандарты медицинской помощи при инфекционных болезнях Внимание! О статусе стандартов медицинской помощи, принятых до 2012 года см. консультацию эксперта: Обязательны ли

Подробнее

ИНСТИТУТ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЕКТ ПРОГРАММЫ

ИНСТИТУТ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЕКТ ПРОГРАММЫ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ИНСТИТУТ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО

Подробнее

Рабочая программа. Инфекционные болезни с основами эпидемиологии и ВИЧ-инфекции

Рабочая программа. Инфекционные болезни с основами эпидемиологии и ВИЧ-инфекции Санкт-Петербургское государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Медицинский техникум» УТВЕРЖДАЮ Директор Баженова О.П. 0 г. Рабочая программа Дисциплины Инфекционные болезни

Подробнее