The effectiveness of proxodolol in postoperative arterial hypertension management in cardiac surgery patients

Размер: px
Начинать показ со страницы:

Download "The effectiveness of proxodolol in postoperative arterial hypertension management in cardiac surgery patients"

Транскрипт

1 Эффективность проксодолола в лечении послеоперационной артериальной гипертензии у кардиохирургических больных Член-корр. РАН, проф. А.А. ЕРЕМЕНКО, к.м.н. Л.С. СОРОКИНА*, Н.С. КУРОЧКИНА ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского», Москва, Россия Цель исследования изучить эффективность и безопасность (β+α)-адреноблокатора проксодолола при лечении послеоперационной артериальной гипертензии (ПАГ) у кардиохирургических пациентов. Материал и методы. В исследование включены 30 пациентов (45 78 лет, средний возраст 60,5±7,3 года) после кардиохирургических операций с применением искусственного кровообращения и без него. ПАГ развилась в первые часы послеоперационного периода, все больные в это время находились на ИВЛ c уровнем седации по шкале Ричмонда (RASS) 2 4 балла. В анамнезе все пациенты имели артериальную гипертензию и до операции получали постоянную гипотензивную терапию. Проксодолол вводили внутривенно струйно в дозе 20 мг в течение 1 мин. При необходимости повторяли введение с интервалом в 5 мин до появления необходимого эффекта. Максимальная доза составила 100 мг. Результаты. Лечение проксодололом оказалось эффективным в 83,4% случаев. Наиболее часто целевой уровень АД достигал при использовании доз до 40 и 60 мг в 20 и 36,9% случаев соответственно. Антигипертензивный эффект препарата сохранялся в течение 24 ч после его введения. Проксодолол приводил к умеренному снижению ЧСС (на 4 7%), что дает возможность использовать его при артериальной гипертензии, не сопровождающейся тахикардией. Отмечена хорошая переносимость и безопасность препарата, о чем свидетельствовало отсутствие побочных эффектов. Выводы. Проведенное исследование показало высокую эффективность и безопасность использования проксодолола для купирования послеоперационной артериальной гипертензии у кардиохирургических больных. Ключевые слова: послеоперационная артериальная гипертензия, проксодолол. The effectiveness of proxodolol in postoperative arterial hypertension management in cardiac surgery patients A.A. EREMENKO, L.S. SOROKINA, N.S. KUROCHKINA Intensive Care Department II of Petrovsky Russian Research Center for Surgery (director acad. of RAS Yu.V. Belov), Moscow, Russia Aim to evaluate efficacy and safety of (β+α)-adrenoblocker proxodolol for postoperative arterial hypertension (PAH) management in early period after cardiac surgery. Material and methods. The study enrolled 30 patients (45 78 years, mean age was 60.5±7.3 years), who underwent on- and offpump cardiac procedures. PAH developed within several hours after surgery when all of patients were on mechanical ventilation with RASS sedation score 2 4. All patients had preoperative history of arterial hypertension and received medication. Proxodolol 20 mg was injected intravenously within 1 min. Additional injections were carried out every 5 minutes if it was necessary for adequate therapeutic effect. Maximal dosage was 100 mg. Results. Treatment was effective in 83.4% of cases. The most effective doses were 40 and 60 mg in 20 and 36.9% of cases, respectively. Antihypertensive effect of proxodolol remained during 24 hours after injection. There was mild decrease of heart rate (4 7%) in all cases, that confirmed advisability of proxodolol administration for arterial hypertension without tachycardia. There were no adverse effects that proved proxodolol s safety. Conclusion. Proxodolol is safe and effective medicine to control postoperative hypertension after cardiac surgery. Keywords: postoperative arterial hypertension, proxodolol. Послеоперационная артериальная гипертензия (ПАГ), возникающая у пациентов в отделении интенсивной терапии, представляет собой серьезную проблему, которая может приводить к различным, в том числе фатальным осложнениям. В исследовании ECLIPSE было продемонстрировано, что степень подъема артериального давления (АД) и продолжительность послеоперационной гипертензии у кардиохирургических больных тесно связаны с уровнем госпитальной смертности [1]. Исследование EURO- Stat, проведенное в 2011 г., в которое вошли 790 пациентов после различных хирургических вмешательств, показало, что в среднем ПАГ встречалась у 29% больных, причем у 59% из них в анамнезе имелась гипертоническая болезнь. Наиболее часто данное осложнение (с частотой до 40%) отмечается после кардиохирургических вмешательств, тогда как остальные 60% распределяются между операциями на Коллектив авторов, ORCID: КАРДИОЛОГИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ, 2,

2 Таблица 1. Характеристика больных и операционные данные Параметр Число больных (n=30) Возраст, годы 60,5±7,3 Масса тела, кг 65,9±11,8 Артериальная гипертензия в анамнезе, абс. (%) 29 (97) Реваскуляризация миокарда, абс. (%) 10 (33) Коррекция клапанной патологии, абс. (%) 6 (20) Операции на аорте и ее ветвях, абс. (%) 3 (10) Сочетанные операции, абс. (%) 11 (37) ИК, мин 93±61,9 органах желудочно-кишечного тракта, ортопедическими и сосудистыми вмешательствами [2]. По данным литературы [3], повышение АД в периоперационном периоде отмечается у 25% больных с артериальной гипертензией. Доказано, что даже у пациентов с нормальными показателями артериального давления во время анестезии АД может увеличиваться на мм рт.ст. и сопровождаться ростом частоты сердечных сокращений (ЧСС) на уд/мин. У пациентов с нелеченой АГ анестезия вызывает еще более выраженный подъем показателей, систолическое АД может повышаться на 90 мм рт.ст. и более, ЧСС на 40 ударов в минуту и более. Высокая неконтролируемая АГ во время оперативного вмешательства и/или в послеоперационном периоде создает угрозу развития тяжелых сердечнососудистых осложнений и летального исхода [4, 5]. Чаще повышение АД наблюдают при операциях на аорте, сонных или периферических артериях, органах брюшной или грудной полости. В соответствии с руководствами Европейского общества по артериальной гипертензии и Европейского общества кардиологов, принципы ведения периоперационной гипертензии в большинстве случаев совпадают с терапевтическими протоколами, рекомендуемыми при ведении больных с гипертоническими кризами [6, 7]. Исходя из этого, главными требованиями, предъявляемыми к антигипертензивным препаратам, являются быстрое начало действия и проявление максимального терапевтического эффекта (предпочтительнее короткодействующие препараты), возможность титрования дозы, низкий процент тяжелых нежелательных эффектов [8]. Так как в большинстве случаев пациенты находятся на ИВЛ, предпочтение отдается внутривенным формам препаратов. В настоящее время в арсенале врача анестезиологареаниматолога существует большое количество гипотензивных средств, однако многие из них, помимо основного действия, обладают рядом побочных эффектов или же не обеспечивают оптимальный уровень снижения АД. Цель настоящего исследования изучение эффективности и безопасности (β+α)-адреноблокатора проксодолола при лечении послеоперационной артериальной гипертензии у кардиохирургических пациентов. Задачи исследования 1. Клиническая оценка антигипертензивного действия препарата проксодолол на основании: снижения АД в абсолютных значениях; наличия/отсутствия потребности в дополнительном назначении других гипотензивных препаратов. 2. Оценка безопасности применения препарата проксодолол на основании: частоты развития нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы (гипотония, брадикардия, атриовентрикулярная блокада, блокада ножек пучка Гиса, суправентрикулярная и желудочковая экстрасистолия, нарушения сократимости миокарда левого желудочка); частоты развития аллергических реакций и бронхоспазма; частоты развития иных нежелательных явлений. Материал и методы В исследование включены 30 пациентов лет (средний возраст 60,5±7,3 года) после кардиохирургических операций с применением искусственного кровообращения и без него. Распределение больных по виду оперативного вмешательства, полу, возрасту и эффективности различных доз препарата представлено в табл. 1. ПАГ развилась в первые часы послеоперационного периода, все больные в это время находились на ИВЛ c уровнем седации по шкале Ричмонда (RASS) 2 4 балла. В анамнезе все пациенты имели артериальную гипертензию и до операции получали постоянную гипотензивную терапию. Перед введением препарата осуществляли адекватную коррекцию волемического статуса. Проксодолол вводили внутривенно струйно в дозе 20 мг (2 мл 1% раствора, содержащего 10 мг/мл) в течение 1 мин. При необходимости повторяли введение с интервалом в 5 мин до появления необходимого эффекта. Максимальная доза составила 100 мг (10 мл 1% раствора). Показатели гемодинамики регистрировали с помощью прикроватных мониторов CARESCAPE Monitor B650. АД измеряли прямым методом через канюлю, установленную в лучевую артерию. Запись АД и ЧСС производили до введения препарата, через каждые 5 мин после инъекции в течение первых 60 мин и далее через 12 и 24 ч. Электрокардиограмму в 12 стандартных отведениях регистрировали в исходе, через 30 мин, 1, 12 и 24 ч от начала терапии. Статистическая обработка данных проведена на персональном компьютере с помощью программы Statistica 6.0 for Windows. Результаты представлены в виде среднего значения и стандартной ошибки среднего значения. При анализе изменения исследуемых показателей использовали t-критерий для зависимых выборок. Изменения считали достоверными при уровне значимости p<0,05. Сравнение проводилось с исходными показателями АД и ЧСС. 40 КАРДИОЛОГИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ, 2, 2018

3 Критерии включения: пациенты с послеоперационной артериальной гипертензией; возраст пациентов старше 18 лет; мужчины и небеременные (некормящие) женщины. Критерии исключения: повышенная чувствительность к препарату проксодолол; брадикардия, атриовентрикулярная (AV) блокада I III степени, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, артериальная гипотензия, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальная астма, одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО); продолжающееся послеоперационное кровотечение (темп отделяемого по дренажам более 1,5 мл/кг/мин геморрагической жидкости); гиповолемия. Результаты На рисунке представлено распределение больных в зависимости от эффективной дозы проксодолола. Для достижения целевого уровня АД потребовалось: 20 мг 2 (6,7%) пациентам; 40 мг 6 (20%); 60 мг 11 (36,7%); 80 мг 3 (10%); 100 мг 3 (10%). У 5 (16,6%) больных максимальная суточная доза в 100 мг оказалась неэффективной, что потребовало дополнительного введения гипотензивных препаратов других групп. В частности, применялась инфузия блокатора кальциевых каналов нифедипина в дозе 0,3 0,5 мг/ч. Исходный уровень систолического АД (САД) у пациентов составил 169±2 мм рт.ст., диастолического АД (ДАД) 94±2 мм рт.ст. Максимальное гипотензивное действие препарата отмечено через 60 мин после введения, когда среднее значение САД составило 135±3 мм рт.ст., что на 21% ниже исходного уровня. Для ДАД соответствующие значения составили 78±2 мм рт.ст. и 17%. Снижение САД и ДАД было достоверным через 1 ч, а также через 12 и 24 ч от момента первого введения препарата. К концу 1-х суток САД и ДАД снизились на 28 и 25% соответственно от исходных значений (табл. 2). Снижение ЧСС в ранние сроки после введения препарата было незначительным (76,1±1,7 уд/мин через 60 мин после введения препарата по сравнению с исходными значениями 79,3±1,7 уд/мин), однако статистически достоверным (p=0,0187). Через 12 и 24 ч после последней инъекции ЧСС составила 73,9±1,9 и 73,5±1,7 уд/мин соответственно, что также показало достоверную разницу с исходными значениями (p=0,002 и p=0,0009 соответственно) (см. табл. 2). % , Доп. препараты Доза проксодолола, мг После введения препарата САД снизилось в среднем на 21%, ДАД на 17%, ЧСС на 4%. Через 12 ч эти параметры были ниже исходных на 27, 24 и 7% соответственно, а через 24 ч на 28, 25 и 7% соответственно (см. табл. 2). Таким образом, после введения подобранной методом титрования эффективной дозы препарат обеспечивал стойкое снижение АД в течение 24 ч, оказывая при этом умеренный отрицательный хронотропный эффект. Нежелательных явлений, связанных с введением данного препарата, не было зарегистрировано ни у одного пациента. Обсуждение 36, ,6 Распределение больных (%) в зависимости от эффективной дозы проксодолола (мг). Послеоперационная артериальная гипертензия представляет собой острое, временное повышение АД, которое развивается в течение мин после хирургического вмешательства, обычно длится от 4 до 8 ч после операции и характеризуется повышением САД более 160 мм рт.ст. или ДАД более 90 мм рт.ст. [9]. ПАГ может быть обусловлена тревогой (особенно при окончании общей анестезии), болевым синдромом, растяжением мочевого пузыря, послеоперационной дрожью или повышением симпатического тонуса в связи с применением искусственного кровообращения, что в свою очередь приводит к активации нейроэндокринной системы, увеличению плаз менного уровня норадреналина, адреналина, ангиотензина II и вазопрессина [10]. Возникающие во время операции и после нее нарушения объема внутри- и внесосудистой жидкости создают дополнительные условия, усугубляющие и поддерживающие ПАГ. Также при оперативных вмешательствах может возникать дисбаланс между фибринолитиче- Таблица 2. Динамика АД и ЧСС в первые послеоперационные сутки Параметр Исход Через 1 ч Через 12 ч Через 24 ч САД, мм рт.ст. 169,2±2 134,2±2,7 (21%); p<0, ,9±1,8 (27%); p<0, ,8±1,9 (28%); p<0,001 ДАД, мм рт.ст. 93,6±2,5 77,7±2,1 (17%); p<0,001 71,2±1,6 (24%); p<0,001 69,9±2,3 (25%); p<0,001 ЧСС, уд/мин 79,3±1,7 76,1±1,7 (4%); p=0, ,9±1,8 (7%); p=0, ,6±1,7 (7%); p=0,0009 КАРДИОЛОГИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ, 2,

4 скими и протромботическими факторами, в частности, увеличение фибриногена и других прокоагулянтов. Это способствует активации и агрегации тромбоцитов и может инициировать тромбообразование с вероятным тромбозом шунтов коронарных артерий, развитием инфаркта мио карда и сердечной недостаточности [11]. Послеоперационная артериальная гипертензия увеличивает пре- и постнагрузку на сердце и повышает риск кровотечения из сосудистых анастомозов. Подобное кровотечение может вызвать кровопотерю, несовместимую с жизнью [12, 13]. Для контроля артериальной гипертензии у больных, перенесших кардиохирургические операции, чаще всего используются следующие препараты: нитраты (нитроглицерин и нитропруссид натрия), антагонисты кальция (нифедипин, никардипин и клевидипин), β-адреноблокаторы (эсмолол или беталок), α- и β-адреноблокатор лабеталол, селективный α 1 -адреноблокатор урапидил. Нитропруссид натрия, являющийся активным артериальным и венозным вазодилататором, остается одним из основных препаратов для купирования осложненных гипертонических кризов. При внутривенном введении эффект наступает через несколько секунд, а исчезает в течение 3 5 мин после прекращения инфузии, что позволяет хорошо контролировать АД и риск развития гипотензии. К основным нежелательным эффектам нитропруссида натрия относят возвратную АГ после прекращения инфузии и образование цианидов на путях его катаболизма. У пациентов с артериальной гипертензией и ИБС (нестабильная стенокардия, коронарное шунтирование, инфаркт миокарда) применение нитроглицерина предпочтительнее нитропруссида натрия в связи с тем, что наряду с антигипертензивным он обладает еще и выраженным антиангинальным действием. Однако у больных с ИБС необходим более тщательный мониторинг АД, так как значительное его снижение может увеличить степень ишемии миокарда. Препарат вызывает дилатацию венозного русла и при длительной постоянной инфузии (более ч) возможно развитие толерантности к нитроглицерину [14]. β-адреноблокатор эсмолол удобен для купирования ПАГ у кардиохирургических больных благодаря высокой управляемости его действием. Он обладает быстрым (в течение с) и непродолжительным (10 20 мин) эффектом, может использоваться в виде непрерывной инфузии [14, 15]. Препарат можно применять при заболеваниях печени или почек. Эсмолол обладает отрицательным инотропным и хронотропным эффектами, что приводит к снижению сердечного выброса. Его применение противопоказано пациентам с хронической обструктивной болезнью легких, бронхиальной астмой, брадикардией, при приеме других β-блокаторов и пациентам с сердечной недостаточностью. Кардиоселективный β 1 -адреноблокатор метопролол оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Антигипертензивная эффективность и безопасность метопролола была изучена и в ряде российских исследований [16], где оценивали антигипертензивный эффект метопролола у больных с АГ 2 3-й степени, имеющих истинную полицитемию. Лечение метопрололом снижало среднесуточное САД и ДАД на 17,4 и 13,2% соответственно (р<0,0001) при хорошей переносимости препарата. Следует отметить, что изолированной блокады β 1 -адренорецепторов зачастую недостаточно для купирования ПАГ. Агонист β-адренорецепторов клонидин не нашел широкого применения для купирования ПАГ у кардиохирургических больных, в связи с непредсказуемостью гипотензивного эффекта и возможностью развития синдрома, отмены с трудноконтролируемой артериальной гипертензией. Основным показанием для применения α 2 -агониста дексмедетомидина является седация, в связи с чем он является препаратом выбора при АГ, возникающей на фоне эмоциональных реакций, ажитации и делирия [16]. Гипотензивный эффект обеспечивается также за счет уменьшения частоты сердечных сокращений и сердечного выброса вследствие центрального торможения симпатического тонуса и повышенной вагусной активности. Этот центральный механизм также, по-видимому, опосредуется агонистической активностью на рецепторах имидазолина I 1 [16, 17]. Наиболее часто наблюдаемые побочные реакции гипотония и брадикардия. Особая осторожность должна соблюдаться при введении дексмедетомидина у гериатрических пациентов [18]. Урапидил периферический постсинаптический α 1 - адренорецепторный антагонист с центральным агонистическим влиянием на рецепторы серотонина 5-НТ1А. В исследовании, проведенном J. van der Stroom и соавт. [5, 19], урапидил был эффективен в купировании АГ после реваскуляризации миокарда, но у 1 / 3 пациентов, получавших урапидил, развивалась гипотензия после 60 мин непрерывной инфузии. Нифедипин проявил себя как эффективное средство для лечения стенокардии и артериальной гипертензии. Он оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и гипотензивное действие [12]. Однако его применение ограничено побочными эффектами: тахикардия, аритмии, чрезмерное снижение артериального давления, церебральная гипоперфузия, нарушения функции печени и почек, ухудшение показателей периферического кровотока и др. Внутривенная форма нифедипина содержит этанол, что требует особой осторожности при применении [20]. Ранее нами было проведено сравнительное исследование антагонистов кальция исрадипина и нифедипина, которое продемонстрировало преимущества исрадипина у пациентов с ПАГ после реваскуляризации миокарда [20]. Препарат обладает быстрым эффектом (через 5 10 мин), легко управляем и не приводит к повторным эпизодам гипертензии. Гипотензивный эффект нифедипина при его непрерывной инфузии у большинства больных наблюдался лишь через 30 мин, причем для его достижения требовались дозы, в 5 7 раз превышающие рекомендуемые (в среднем 19,8 мг/3 ч), что сопровождалось выраженными побочными эффектами в виде нарушений ритма и проводимости сердца. Терапевтический эффект резко снижался при переходе на поддерживающие дозы, и в 50% случаев возникали повторные эпизоды гипертензии. Близкий к проксодололу по механизму действия лабеталол одновременно селективный α 1 - и неселективный β-адренергический блокатор. Он метаболизируется печенью и имеет продолжительность действия до 4 ч, поэтому препарат применяют в виде непрерывной инфузии. Болюсные инъекции 1 2 мг/кг могут приводить к резко- 42 КАРДИОЛОГИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ, 2, 2018

5 му снижению АД [14, 15]. Лабеталол не должен использоваться у пациентов с синусовой брадикардией, бронхиальной астмой и нарушениями ритма сердца [21]. Проведенное нами исследование показало, что проксодолол, обладающий комбинированным β- и α-адреноблокирующим действием, позволяет эффективно контролировать артериальную гипертензию в послеоперационном периоде у кардиохирургических больных. Наиболее эффективными оказались дозы 40 и 60 мг, поскольку целевой уровень АД при их использовании был достигнут у 20 и 36,7% больных соответственно. После введения 20 мг эффект был получен у 6,7% больных, 80 мг у 10% и 100 мг у 10% пациентов соответственно. Лечение проксодололом оказалось эффективным в 83,4% случаев. При недостаточном снижении АД после введения максимальной дозы, составляющей 100 мг, у 5 (16,6%) больных АГ была купирована дополнительным введением нифедипина, причем его доза была значительно меньше по сравнению с используемой при монотерапии этим препаратом [22]. Антигипертензивный эффект проксодолола сохранялся в течение 24 ч после его введения. В исследуемой серии отмечена хорошая переносимость препарата, о чем свидетельствовало отсутствие побочных эффектов, что является подтверждением его безопасности. Важно отметить, что при назначении проксодолола мы исключали пациентов с гиповолемией, брадикардией и нарушениями проводимости сердца. Данные результаты подтверждают и многочисленные отечественные исследования препарата. Так, в первом открытом рандомизированном многоцентровом сравнительном исследовании АЛЬБАТРОС оценивали эффективность в/в введения проксодолола и эналаприла у больных с неосложненным гипертоническим кризом [23, 24]. В исследовании приняли участие 11 клинических центров Российской Федерации. Было продемонстрировано, что оба препарата достоверно снижали уровень систолического и диастолического АД. Кроме того, было выявлено, что метод титрования дозы проксодолола с 10 до 70 мг позволяет эффективно купировать неосложненные гипертонические кризы у 90% больных [22, 23]. В аналогичном исследовании у 83 пациентов с гипертоническим кризом, которым проводилось лечение бригадами скорой медицинской помощи Москвы, доказана эффективность проксодолола как при неосложненном гипертоническом кризе, так и при наиболее частых осложнениях криза, таких как острое нарушение мозгового кровообращения, острый коронарный синдром и различные тахиаритмии [24]. Выводы Использование (β+α)-адреноблокатора проксодолола для купирования послеоперационной артериальной гипертензии у кардиохирургических больных обеспечивает достоверное снижение САД (на 22%) и ДАД (на 17%). Целевой уровень АД сохраняется в течение 24 ч. Проксодолол обладает умеренным отрицательным хронотропным эффектом (снижение ЧСС на 4 7%), что дает возможность использовать его в терапии пациентов, имеющих артериальную гипертензию, не сопровождающуюся тахикардией. При внутривенном введении проксодолола пациентам с артериальной гипертензией важно придерживаться принципа титрования, что позволяет подбирать эффективную и безопасную индивидуальную дозу препарата. Наиболее эффективными являются дозы 40 и 60 мг, позволяющие достигнуть целевого уровня АД у 20 и 36,7% соответственно. После введения 20 мг эффект был получен у 6,7% больных, 80 мг у 10% и 100 мг у 10% пациентов. При недостаточном снижении АД после введения 100 мг проксодолола, которое наблюдается у 16,6% больных, целевой уровень этого показателя может быть достигнут за счет применения других гипотензивных препаратов. Динамический контроль ЭКГ и основных гемодинамических показателей при применении внутривенной формы проксодолола позволяет добиться оптимального и плавного снижения АД, не допуская развития нежелательных эффектов. Препарат хорошо переносится больными, характеризуется отсутствием побочных эффектов, что свидетельствует о его безопасности. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES 1. Aronson S, Dyke CM, Stierer KA, et al. The ECLIPSE trials: comparative studies of clevidipine to nitroglycerin, sodium nitroprusside, and nicardipine for acute hypertension treatment in cardiac surgery patients. Anesth Analg. 2008;107(4): Vuylsteke A, Vincent JL, de La Garanderie DP, et al. Euro-STAT Investigators Characteristics, practice patterns, and outcomes in patients with acute hypertension: European registry for Studing the Treatment of Acute hyper Tension (Euro-STAT). Crit Care. 2011;15(6) Guidelines for pre-operative cardiac risk assessment and perioperative cardiac management in non-cardiac surgery. European Heart Journal. 2009;30: James MFM, Dyer RA, Rayner BL. A modern look at hypertension and anesthesia. S Afr J Anaesth Analg. 2011;17(2): Yang V, еt al. Therapeutic effects of intravenous urapidil in elderly patients with hypertension and acute decompensated heart failure: A pilot clinical trial. Experement and Therapeutic Med. 2016; Aronson S, Fontes ML, et al. Risk index for perioperative renal dysfunction/failure: critical dependence on pulse pressure hypertension. Circulation. 2007;115: Manolis AJ, Erdine S, Borghi C, et al. Perioperative screening and management of hypertensive patients. European Society of Hypertension Scientific Newsletter update on hypertension management. 2010;11:47: Интенсивная терапия. Национальное руководство. Краткое издание. Под ред. Гельфанда Б.Р., Заболоцких И.Б. М.: ГЭОТАР- МЕДИА [Intensivnaya terapiya. Natsional noe rukovodstvo. Kratkoe izdanie. Pod red. Gel fanda BR, Zabolotskikh IB. Moscow: GEOTAR-MEDIA (In Russ.)]. КАРДИОЛОГИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ, 2,

6 9. Mancia G, Fagard, еt al. Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2013;31(7): Lonjaret L, Lairez O, Minville V. Optimal perioperative management of arterial blood pressure Integr. Blood Pressure Control. 2014;7: Lien SF, Bisognano JD. Perioperative hypertension: defining atrisk patients and their management. Curr Hypertens Rep. 2012;14: Howell SJ, Sear JW, Foex P. Hypertension, hypertensive heart disease and perioperative cardiac risk. Br J Anaesth. 2004;92: Goldberg ME, Larijani GE. Perioperative hypertension. Pharmacotherapy. 1998;18: Gray RJ, Bateman TM, Czer LS, et al. Comparison of esmolol and nitroprusside for acute post-cardiac surgical hypertension. Am J Cardiol. 1987;59: Bebawy JE, Houston CC, Kosky JL, Badri AM, Hemmer LB, et al. Nicardipine is superior to esmolol for the management of postcraniotomy emergence hypertension: a randomized open-label study. 2015;120: / Еременко А.А., Чернова Е.В. Лечение делирия в раннем послеоперационном периоде у кардиохирургических пациентов. Анестезиология и реаниматология. 2014;3: [Eremenko AA, Chernova EV. Lechenie deliriya v rannem posleoperatsionnom periode u kardiokhirurgicheskikh patsientov. Anesteziologiya i reanimatologiya. 2014;3: (In Russ.)]. 17. Naaz S, Ozair E. Dexmedetomidine in current anaesthesia practice a review. J Clin Diagn Res. 2014;8:GE01-GE Taittonen MT, Kirvelä OA, Aantaa R, Kanto JH. Effect of clonidine and dexmedetomidine premedication on perioperative oxygen consumption and haemodynamic state. Br J Anaesth. 1997;78: van der Stroom JG, van Wezel HB, Langemeijer JJ, et al. A randomized multicenter double-blind comparison of urapidil and ketanserin in hypertensive patients after coronary artery surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 1997;11(6): Еременко А.А., Зюляева Т.П. Гемодинамические эффекты Ломира и Адалата у больных с послеоперационной артериальной гипертензией. Анестезиология и реаниматология. 1999;5: [Eremenko AA, Zyulyaeva TP. Gemodinamicheskie effekty Lomira i Adalata u bol nykh s posleoperatsionnoi arterial noi gipertenziei. Anesteziologiya i reanimatologiya. 1999;5: (In Russ.)]. 21. Wilson DJ, Wallin JD, Vlachakis ND, Freis ED, Vidt DG, et al. Intravenous labetalol in the treatment of hypertension and hypertensive emergencies. Am J Med. 1988;62: Леонова М.В. Место нового отечественного α-β-адрено блокатора проксодолола в лечении гипертонического криза. Российский кардиологический журнал. 2002;5: [Leonova MV. Mesto novogo otechestvennogo α-β-adrenoblokatora proksodolola v lechenii gipertonicheskogo kriza. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal. 2002;5: (In Russ.)]. 23. Терещенко С.Н., Абдрахманов В.Р., Гапонова Н.И., и др. Открытое рандомизированное многоцентровое сравнительное исследование эффективности и безопасности препарата АЛЬБЕТОР и эналаприлат у больных с неосложненным гипертоническим кризом (АЛЬБАТРОС). Системные гипертензии. 2010;4: [Tereshchenko SN, Abdrakhmanov VR, Gaponova NI, et al. Otkrytoe randomizirovannoe mnogotsentrovoe sravnitel noe issledo vanie effektivnosti i bezopasnosti preparata AL BETOR i enalaprilat u bol nykh s neoslozhnennym gipertonicheskim krizom (ALBATROS). Sistemnye gipertenzii. 2010;4: (In Russ.)]. 24. Гапонова Н.И., Бараташвили В.Л., Терещенко С.Н. Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова Москвы; ГОУ МГМСУ Минздравсоцразвития России; ФГУ РКНПК Росмедтехнологий. Эффективная фармакотерапия. Кардиология и Ангиология. 2011;3: [Gaponova NI, Baratashvili VL, Tereshchenko SN. Stantsiya skoroi i neotlozhnoi meditsinskoi pomoshchi im. A.S. Puchkova Moskvy; GOU MGMSU Minzdravsotsrazvitiya Rossii; FGU RKNPK Rosmedtekhnologii. Effektivnayа farmakoterapiyа. Kardiologiya i Angiologiya. 2011;3: (In Russ.)]. 44 КАРДИОЛОГИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ, 2, 2018


Новые возможности лечения гипертонического криза

Новые возможности лечения гипертонического криза Новые возможности лечения гипертонического криза Тетерина М.А., Мерай И.А. ГБУЗ «ГКБ им. В.В. Виноградова» ДЗМ 2017г. Актуальность проблемы Артериальная гипертония важная медицинская и социальная проблема

Подробнее

СОВРЕМЕННАЯ НЕОТЛОЖНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ (практические рекомендации)

СОВРЕМЕННАЯ НЕОТЛОЖНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ (практические рекомендации) УДК 616.12-008.331.1:615.03 СОВРЕМЕННАЯ НЕОТЛОЖНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ (практические рекомендации) Л.M. ЦОГОЕВА, Г.И. КОЧУЕВ, М.Н. КОЧУЕВА Харьковская медицинская академия последипломного

Подробнее

ПУМПАН В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С УМЕРЕННОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ

ПУМПАН В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С УМЕРЕННОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ ПУМПАН В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С УМЕРЕННОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ Ю.Н. Беленков, О.Ю. Нарусов "Атмосфера. Кардиология" 3, 2002, с.35-38 Данные американских и европейских

Подробнее

ИНГИБИТОРЫ АПФ В ТЕРАПИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ИБС

ИНГИБИТОРЫ АПФ В ТЕРАПИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ИБС Секция 9:Медицинские науки АЛЬМУХАМБЕТОВА РАУЗА КАДЫРОВНА К.м.н., доцент, профессор кафедры внутренних болезней 2, Казахский Национальный медицинский университет ЖАНГЕЛОВА ШОЛПАН БОЛАТОВНА К.м.н., доцент,

Подробнее

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗ-КАРТА

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗ-КАРТА СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗ-КАРТА ОБЛЕГЧАЕТ ЗАДАЧУ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ СИМДАКС СПАСАЕТ ЖИЗНИ, ВЫИГРЫВАЯ ВРЕМЯ 1 СИМДАКС единственный инодилататор с длительной гемодинамической поддержкой 3-10

Подробнее

Антигипертензивная терапия в остром периоде инсульта:

Антигипертензивная терапия в остром периоде инсульта: Антигипертензивная терапия в остром периоде инсульта: современный взгляд на проблему А.В. Фонякин ФГБНУ НЦН Москва Артериальная гипертония и острый инсульт Повышение АД > 140/90 мм рт. ст. регистрируется

Подробнее

International Scientific Journal Internauka

International Scientific Journal Internauka Секция 9:Медицинские науки ЖАНГЕЛОВА ШОЛПАН БОЛАТОВНА К.м.н., доцент, профессор кафедры внутренних болезней 2, АЛЬМУХАМБЕТОВА РАУЗА КАДЫРОВНА К.м.н., доцент, профессор кафедры внутренних болезней 2, ЖАНГЕЛОВА

Подробнее

International Scientific Journal Internauka

International Scientific Journal Internauka Секция 9. Медицинские науки Капсултанова Дина Амангельдиновна к.м.н., доцент кафедры ВБ 3 с курсом аллергологии Альмухамбетова Рауза Кадыровна к.м.н., профессор кафедры ВБ 3 с курсом аллергологии Жангелова

Подробнее

International Scientific Journal Internauka ЭФФЕКТИВНОЕ КУПИРОВАНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА

International Scientific Journal Internauka  ЭФФЕКТИВНОЕ КУПИРОВАНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА Секция 9:Медицинские науки ЖАНГЕЛОВА ШОЛПАН БОЛАТОВНА К.м.н., доцент, профессор кафедры внутренних болезней 2, Казахский Национальный медицинский университет ТУЯКБАЕВА АЛИНА ГЕННАДЬЕВНА Заведующая кардиологическим

Подробнее

Изменение вегетативной регуляции сердца и результаты терапии артериальной гипертензии блокаторами бета-адренорецепторов на поликлиническом этапе

Изменение вегетативной регуляции сердца и результаты терапии артериальной гипертензии блокаторами бета-адренорецепторов на поликлиническом этапе Изменение вегетативной регуляции сердца и результаты терапии артериальной гипертензии блокаторами бета-адренорецепторов на поликлиническом этапе Харьковский национальный университет им. В.Н. Каразина Факультет

Подробнее

Сравнение клинической эффективности длительного приема никорандила и изосорбида-5-мононитрата у больных со стабильной ИБС

Сравнение клинической эффективности длительного приема никорандила и изосорбида-5-мононитрата у больных со стабильной ИБС Сравнение клинической эффективности длительного приема никорандила и изосорбида-5-мононитрата у больных со стабильной ИБС Булахова Е. Ю., Кореннова О.Ю БУЗОО «ККД» (г. Омск) Национальные клинические рекомендации

Подробнее

Вопросы к экзамену по дисциплине «Неотложная кардиология и другие неотложные состояния» для субординаторов лечебного факультета

Вопросы к экзамену по дисциплине «Неотложная кардиология и другие неотложные состояния» для субординаторов лечебного факультета Вопросы к экзамену по дисциплине «Неотложная кардиология и другие неотложные состояния» для субординаторов лечебного факультета 1. Внезапная сердечная смерть, этиология, основы патогенеза прекращения сердечной

Подробнее

Контроль артериальной гипертензии у пациентов с имплантированными электрокардиостимуляторами на годичном этапе наблюдения

Контроль артериальной гипертензии у пациентов с имплантированными электрокардиостимуляторами на годичном этапе наблюдения Харьковский национальный университет им. В.Н. Каразина Медицинский факультет Кафедра внутренней медицины Контроль артериальной гипертензии у пациентов с имплантированными электрокардиостимуляторами на

Подробнее

Особенности лечения артериальной гипертонии в пожилом и старческом возрасте

Особенности лечения артериальной гипертонии в пожилом и старческом возрасте Особенности лечения артериальной гипертонии в пожилом и старческом возрасте Академик РАН Мартынов А.И. Межрегиональная научно практическая конференция РНМОТ, 29 мая 2014, Саранск Систолическое.) Таблица

Подробнее

Тема : «Артериальная гипертония. Современные принципы лечения АГ»

Тема : «Артериальная гипертония. Современные принципы лечения АГ» Тема : «Артериальная гипертония. Современные принципы лечения АГ» АГ ОСНОВНОЙ ФАКТОР РИСКА В СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СМЕРТНОСТИ На осложнения гипертонии приходится 9,4 млн. смертей в год АГ причина не менее

Подробнее

Состояние фармакотерапии артериальной гипертензии среди неорганизованного населения Матлуба Нажмитдиновна Бадритдинова Хафиза Искандаровна Жураева

Состояние фармакотерапии артериальной гипертензии среди неорганизованного населения Матлуба Нажмитдиновна Бадритдинова Хафиза Искандаровна Жураева УДК: 616-008: 615.225+616-088 Состояние фармакотерапии артериальной гипертензии среди неорганизованного населения Матлуба Нажмитдиновна Бадритдинова к.м.н. заведующая кафедрой «Внутренние болезни», Бухарский

Подробнее

Вопросы к экзамену по дисциплине «Неотложная кардиология и другие неотложные состояния» для субординаторов по профилю «Спортивная медицина»

Вопросы к экзамену по дисциплине «Неотложная кардиология и другие неотложные состояния» для субординаторов по профилю «Спортивная медицина» Вопросы к экзамену по дисциплине «Неотложная кардиология и другие неотложные состояния» для субординаторов по профилю «Спортивная медицина» 1. Функциональные особенности сердечно-сосудистой системы у спортсменов.

Подробнее

3. Кардиогенный шок развивается у больных с объемом пораженного миокарда: а) более 15%; б) более 25%; в) более 33%; г) более 40%; д) более 50%.

3. Кардиогенный шок развивается у больных с объемом пораженного миокарда: а) более 15%; б) более 25%; в) более 33%; г) более 40%; д) более 50%. 1. Наиболее частой причиной острой сердечной недостаточности служат: а) острый инфаркт миокарда; б) острый миокардит; в) пороки сердца; г) нарушения сердечного ритма; д) повышение давления в аорте или

Подробнее

Зачетные занятия по кардиологии

Зачетные занятия по кардиологии Зачетные занятия по кардиологии Атеросклероз 1. Современные представления об этиологии и патогенезе атеросклероза. 2. Типы дислипопротеинемий. Принципы лечения гиперлипидемий. 3. Первичная профилактика

Подробнее

Перечень вопросов для подготовки к вступительным испытаниям по программам по программам подготовки научно-педагогических кадров в аспирантуре

Перечень вопросов для подготовки к вступительным испытаниям по программам по программам подготовки научно-педагогических кадров в аспирантуре Перечень вопросов для подготовки к вступительным испытаниям по программам по программам подготовки научно-педагогических кадров в аспирантуре Направление - 31.06.01 Клиническая медицина Профиль (направленность)

Подробнее

5. СОДЕРЖАНИЕ УСТНОГО СОБЕСЕДОВАНИЯ

5. СОДЕРЖАНИЕ УСТНОГО СОБЕСЕДОВАНИЯ 5. СОДЕРЖАНИЕ УСТНОГО СОБЕСЕДОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «КАРДИОЛОГИЯ» 1. Альфа - адреноблокаторы при лечении артериальной гипертензии, 2. Антагонисты кальция при лечении артериальной гипертензии, 3. Антагонисты

Подробнее

Субъекты обращения лекарственны х средств. о новых данных по безопасности лекарственного препарата Допамина гидрохлорид

Субъекты обращения лекарственны х средств. о новых данных по безопасности лекарственного препарата Допамина гидрохлорид Министерство здравоохранения Российской Федерации ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (РОСЗДРАВНАДЗОР) РУКОВОДИТЕЛЬ Славянская пл. 4, стр. 1, Москва, 109074 Телефон: (499) 578 02 30;

Подробнее

по специальности Кардиология

по специальности Кардиология по специальности 14.01.05 - Кардиология 1. Анатомия сосудов большого и малого круга кровообращения, строение сердца. 2. Анатомия проводящей системы сердца. Электрофизиологические свойства миокарда и проводящей

Подробнее

мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые. Милдроната раствор для инъекций 10% Латинское название. Mildronate.

мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые. Милдроната раствор для инъекций 10% Латинское название. Mildronate. Заказ по телефону круглосуточно 8 495 926-36-42 Милдроната раствор для инъекций 10% Латинское название Mildronate Форма выпуска Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный. Упаковка 5 мл - ампулы (5) -

Подробнее

HYPERTENSION EMERGENCIES. BRANDS OR GENERICS?

HYPERTENSION EMERGENCIES. BRANDS OR GENERICS? УДК 616.12008.331.1+615.225.2+(063) СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОВЫШЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ОРИГИНАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ ИЛИ ДЖЕНЕРИК? В. В. Руксин 1, О. В. Гришин 2, А. С. Сямтомов 2 1 Северо-Западный

Подробнее

ВОПРОСЫ БЕЗОПАСНОСТИ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ, ПРИНИМАЮЩИХ ДАБИГАТРАН

ВОПРОСЫ БЕЗОПАСНОСТИ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ, ПРИНИМАЮЩИХ ДАБИГАТРАН ВОПРОСЫ БЕЗОПАСНОСТИ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ, ПРИНИМАЮЩИХ ДАБИГАТРАН Е.С. КРОПАЧЕВА, к.м.н. Лаборатория клинических проблем атеротромбоза отдела ангиологии Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова

Подробнее

Фармгруппа: Сартаны ( Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов) МНН: кандесартан Формы выпуска: таблетки 8 мг 28; 16 мг 28; 32 мг 28

Фармгруппа: Сартаны ( Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов) МНН: кандесартан Формы выпуска: таблетки 8 мг 28; 16 мг 28; 32 мг 28 Кардио СЗ. Кандесартан-СЗ 220 руб.* 330 руб. 200 руб.* 390 руб. Фармгруппа: Сартаны ( Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов) МНН: кандесартан Формы выпуска: таблетки 8 мг 28; 16 мг 28; 32 мг

Подробнее

Новые возможности лечения правожелудочковой недостаточности при тромбоэмболии легочной артерии в условия острого нарушения мозгового кровообращения

Новые возможности лечения правожелудочковой недостаточности при тромбоэмболии легочной артерии в условия острого нарушения мозгового кровообращения НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России Городская Клиническая Больница 2 г. Новосибирск Новые возможности лечения правожелудочковой недостаточности при тромбоэмболии

Подробнее

Первичный остеоартроз (ОА) наиболее распространенное. ограничение подвижности, что значительно ухудшает качество жизни

Первичный остеоартроз (ОА) наиболее распространенное. ограничение подвижности, что значительно ухудшает качество жизни 3 Введение Первичный остеоартроз (ОА) наиболее распространенное ревматическое заболевание. Основными клиническими проявлениями ОА коленных суставов являются хроническая боль различной интенсивности и ограничение

Подробнее

(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от N 756) Цель госпитализации

(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от N 756) Цель госпитализации Показания к в стационары дневного и пребывания в медицинские учреждения Челябинской области больных с заболеваниями по профилю "КАРДИОЛОГИЯ" (в ред. Приказа Министерства здравоохранения Челябинской области

Подробнее

Лечение индапамидом (Индап) пожилых больных с артериальной гипертензией*

Лечение индапамидом (Индап) пожилых больных с артериальной гипертензией* Лечение индапамидом (Индап) пожилых больных с артериальной гипертензией* Ефремушкин Г.Г., Кондакова Г.Б., Шахова Т.В., Шмат З.А., Крячкова Т.В. Алтайский государственный медицинский университет, Краевой

Подробнее

ПЛЕНУМ ПРАВЛЕНИЯ ФЕДЕРАЦИИ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ И РЕАНИМАТОЛОГОВ

ПЛЕНУМ ПРАВЛЕНИЯ ФЕДЕРАЦИИ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ И РЕАНИМАТОЛОГОВ ПЛЕНУМ ПРАВЛЕНИЯ ФЕДЕРАЦИИ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ И РЕАНИМАТОЛОГОВ Гелемджик, 17-19 лая 2015 г. XII Всернссийская маучмн-летндическая кнмферемция с леждумарндмыл участиел СТАНДАРТЫ И ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ПОДХОДЫ В АНЕСТЕЗИОЛОГИИ

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН «Согласовано» Директор Департамента Науки и человеческих ресурсов Д.м.н., профессор Телеуов М.К. 01 г. РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА По специальности «Функциональная

Подробнее

ВЛИЯНИЕ СЕЛЕКТИВНОГО β-блокатора НА ПОКАЗАТЕЛИ СПИРОМЕТРИИ

ВЛИЯНИЕ СЕЛЕКТИВНОГО β-блокатора НА ПОКАЗАТЕЛИ СПИРОМЕТРИИ К.А. ЗЫКОВ, д.м.н., О.Ю. АГАПОВА, Б.М. НАЗАРОВ, Ю.А. ДОЛГУШЕВА, Л.Г. РАТОВА, к.м.н., И.Е. ЧАЗОВА, д.м.н., профессор, чл.-корр. РАМН Лаборатория пульмонологии Научно-исследовательского медико-стоматологического

Подробнее

Показатели СМАД в практической и исследовательской кардиологии.

Показатели СМАД в практической и исследовательской кардиологии. Показатели СМАД в практической и исследовательской кардиологии. Аксельрод А.С., заведующая отделением функциональной диагностики Клиники кардиологии ММА им. И.М. Сеченова Физиологическая интерпретация

Подробнее

Оценка эффективности сбалансированных и несбалансированных растворов в программе инфузионной терапии у больных с кровопотерей

Оценка эффективности сбалансированных и несбалансированных растворов в программе инфузионной терапии у больных с кровопотерей Оценка эффективности сбалансированных и несбалансированных растворов в программе инфузионной терапии у больных с кровопотерей А.О. Гирш, В.Н. Лукач, М.М. Стуканов, А.В. Глущенко Омская Государственная

Подробнее

Ответ полный без замечаний, продемонстрировано рабочее знание предмета.

Ответ полный без замечаний, продемонстрировано рабочее знание предмета. Область применения и нормативные ссылки. Программа вступительного испытания сформирована на основе федеральных государственных образовательных стандартов высшего образования по специальностям: 31.00.00

Подробнее

Вопросы по специальности R018 «Кардиохирургия, в том числе детская»

Вопросы по специальности R018 «Кардиохирургия, в том числе детская» Страница 1 из 4 Вопросы по специальности R018 «Кардиохирургия, в том числе детская» 1. История развития сердечно-сосудистой хирургии. 2. Хирургическое лечение ИБС. Показания и противопоказания. Аутовенозное

Подробнее

Утверждаю Зам. директор ФГБУ ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова Минздравсоцразвития профессор /А.О. Конради/ 2011 г.

Утверждаю Зам. директор ФГБУ ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова Минздравсоцразвития профессор /А.О. Конради/ 2011 г. Утверждаю Зам. директор ФГБУ ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова Минздравсоцразвития профессор д.м.н. /А.О. Конради/ 2011 г. Отчет о проведении клинического исследования «Сравнительная оценка терапевтической биоэквивалентности

Подробнее

7. Расскажите вкратце о каждом методе (см. п. 6).

7. Расскажите вкратце о каждом методе (см. п. 6). Вопросы для подготовки к доклиническому практическому занятию 6 «Сестринское обследование пациентов с заболеваниями сердечнососудистой системы. Электрокардиография». 1. Дайте определение понятию «Электрокардиография».

Подробнее

концентрического ремоделирования и нормальной геометрии ЛЖ) у пожилых с артериальной гипертонией, их связи с величиной артериального давления

концентрического ремоделирования и нормальной геометрии ЛЖ) у пожилых с артериальной гипертонией, их связи с величиной артериального давления ЗНАЧЕНИЕ ВЕЛИЧИНЫ СРЕДНЕГО ГЕМОДИНАМИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В ОЦЕНКЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА Савич В.В. Государственный медицинский

Подробнее

МЕСТО ТОРАСЕМИДА В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОЙ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. БАТУШКИН В.В. Киев

МЕСТО ТОРАСЕМИДА В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОЙ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. БАТУШКИН В.В. Киев МЕСТО ТОРАСЕМИДА В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОЙ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ БАТУШКИН В.В. Киев 18.04.2019 ПЕРВОЕ ОТКРЫТОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СИНДРОМА ОСТРОЙ ДЕКОМПЕНСАЦИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И СОПУТСТВУЮЩИХ

Подробнее

интервал возникновения ПНР. В большинстве исследований пик возникновения ФП приходится на 2-й день после операции и резко снижается до 2% к моменту

интервал возникновения ПНР. В большинстве исследований пик возникновения ФП приходится на 2-й день после операции и резко снижается до 2% к моменту НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА В РАННИЕ СРОКИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ АОРТОКОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ Василевич Е.В. УО «Белорусский государственный медицинский университет» 3-я кафедра внутренних болезней Аортокоронарное

Подробнее

Академик РАМн, д. м. н., проф. Р.Г. ОГАнОв

Академик РАМн, д. м. н., проф. Р.Г. ОГАнОв ФГБУ «Государственный научноисследовательский центр профилактической медицины» Минздравсоцразвития России Бета-адреноблокаторы в лечении ибс и артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом Академик

Подробнее

Карпов Ю.А. ФГБУ РКНПК МЗ РФ г. Москва от имени врачей-участников программы ПРОРЫВ

Карпов Ю.А. ФГБУ РКНПК МЗ РФ г. Москва от имени врачей-участников программы ПРОРЫВ Фармакоэкономические аспекты лечения АГ: всегда ли цель оправдывает средства? Достижение целевого АД у больных с неконтролируемой АГ при переводе с моноили комбинированной терапии на Престанс. Часть 1.

Подробнее

ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ Тема: Цели занятия: Учебная карта занятия. Вопросы для подготовки к занятию.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ Тема: Цели занятия: Учебная карта занятия. Вопросы для подготовки к занятию. ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ Тема: Особенности оказания стоматологической помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Гипертония. Цели занятия: Изучить особенности оказания стоматологической помощи больным

Подробнее

Современный инновационный безопасный высокотехнологичный. метод «Усиленной наружной контрпульсации» (УНКП)

Современный инновационный безопасный высокотехнологичный. метод «Усиленной наружной контрпульсации» (УНКП) Современный инновационный безопасный высокотехнологичный метод «Усиленной наружной контрпульсации» (УНКП) или Enhanced External Counterpulsation (EECP) - для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, хронических

Подробнее

«Возраст человека определяется возрастом его артерий»

«Возраст человека определяется возрастом его артерий» «Возраст человека определяется возрастом его артерий» Сэр William Osler 1989 Периоперационная гипертензия: современные аспекты корекции гемодинамики в оперативной гинекологии. ТКАЧЕНКО Р.А. Киев 25.10.12

Подробнее

ЗНАЧЕНИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ КОМПЛЕКСА QRS ЭКГ В КОНТРОЛЕ ПОСТОЯННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ

ЗНАЧЕНИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ КОМПЛЕКСА QRS ЭКГ В КОНТРОЛЕ ПОСТОЯННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ЗНАЧЕНИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ КОМПЛЕКСА QRS ЭКГ В КОНТРОЛЕ ПОСТОЯННОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ Рыбальченко И.Ю. Харьковский национальный университет им. В.Н. Каразина Медицинский факультет, кафедра внутренней

Подробнее

ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТАГОНИСТОВ АЛЬДОСТЕРОНА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТАГОНИСТОВ АЛЬДОСТЕРОНА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТАГОНИСТОВ АЛЬДОСТЕРОНА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ Шевелек А.Н., Дегтярева А.Э. Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Подробнее

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата КОРДИНИК

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата КОРДИНИК ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата КОРДИНИК Регистрационный номер: ЛСР-006552/09 Торговое наименование препарата: Кординик Международное непатентованное наименование: никорандил Лекарственная

Подробнее

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. Журнал ГрГМУ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. Журнал ГрГМУ УДК 616.12-008.331.1:615.015 ВЛИЯНИЕ МЕТОПРОЛОЛА (КОРВИТОЛА) НА УРОВЕНЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ В.М. Пырочкин, д.м.н., профессор; В.А. Снежицкий,

Подробнее

Докладчик: ст. группы 09лл3 Муссаева А. В. Руководители: д.м.н., профессор Олейников В.Э к.м.н., ассистент Гусаковская Л. И.

Докладчик: ст. группы 09лл3 Муссаева А. В. Руководители: д.м.н., профессор Олейников В.Э к.м.н., ассистент Гусаковская Л. И. ФГБОУ ВПО «Пензенский государственный университет» Кафедра «Терапия» Докладчик: ст. группы 09лл3 Муссаева А. В. Руководители: д.м.н., профессор Олейников В.Э к.м.н., ассистент Гусаковская Л. И. Нефрогенная

Подробнее

Материал размещен на Синусовая тахикардия. 207 / мин

Материал размещен на  Синусовая тахикардия. 207 / мин Материал размещен на www.healthquality.ru Синусовая тахикардия 207 / мин ЧСС в покое более 166 уд. в мин. В первую неделю жизни ЧСС в покое более 179 уд. в мин. со 2 недели до окончания первого месяца.

Подробнее

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТА ПАЦИЕНТА,

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТА ПАЦИЕНТА, ИНДИВИДУАЛЬНАЯ РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТА ПАЦИЕНТА, участвующего во Всероссийской наблюдательной неинтервенционной программе мониторинга безопасности применения препарата Редуксин (сибутрамин + МКЦ) для снижения

Подробнее

1. Основы организации и структура кардиологической службы. 2. Вклад ученых-кардиологов отечественной школы в развитие кардиологии.

1. Основы организации и структура кардиологической службы. 2. Вклад ученых-кардиологов отечественной школы в развитие кардиологии. Специальность КАРДИОЛОГИЯ: 1. Основы организации и структура кардиологической службы. 2. Вклад ученых-кардиологов отечественной школы в развитие кардиологии. 3. Распространенность основных форм сердечно-сосудистых

Подробнее

ОСОБЕННОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ИМПЛАНТИРОВАННЫМ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРОМ НА ГОДОВОМ ЭТАПЕ НАБЛЮДЕНИЯ

ОСОБЕННОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ИМПЛАНТИРОВАННЫМ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРОМ НА ГОДОВОМ ЭТАПЕ НАБЛЮДЕНИЯ Харьковский национальный университет им. В.Н. Каразина Медицинский факультет Кафедра внутренней медицины ОСОБЕННОСТИ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И ИМПЛАНТИРОВАННЫМ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРОМ

Подробнее

Алгоритм отбора и ведения

Алгоритм отбора и ведения Алгоритм отбора и ведения пациентов с ОКС для выполнения экстренных инвазивных диагностических и лечебных манипуляций Стельмашок В.И., ведущий научный сотрудник лаборатории неотложной и интервенционной

Подробнее

Нововведения в руководствах 6-й объединенной рабочей группы

Нововведения в руководствах 6-й объединенной рабочей группы Нововведения в руководствах 6-й объединенной рабочей группы Президент EAS профессор Альберико Катапано (Миланский Университет, Италия) представил руководство Шестой объединенной рабочей группы Европейского

Подробнее

ТИПЫ ОРТОСТАТИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И КОНТРОЛЬ ЧАСТОТЫ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ СОКРАЩЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ПОСТОЯННОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ

ТИПЫ ОРТОСТАТИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И КОНТРОЛЬ ЧАСТОТЫ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ СОКРАЩЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ПОСТОЯННОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ТИПЫ ОРТОСТАТИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И КОНТРОЛЬ ЧАСТОТЫ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ СОКРАЩЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ПОСТОЯННОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ Чёрная Ю.А. Научный руководитель: д.мед.н., профессор

Подробнее

ЭЛЕКТРОННЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «APRIORI. CЕРИЯ: ЕСТЕСТВЕННЫЕ И ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ» 2015

ЭЛЕКТРОННЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «APRIORI. CЕРИЯ: ЕСТЕСТВЕННЫЕ И ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ» 2015 ЭЛЕКТРОННЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «APRIORI. CЕРИЯ: ЕСТЕСТВЕННЫЕ И ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ» 5 2015 УДК 616.2 ГИПОКСИЯ ПРИ СИНДРОМЕ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА У ПАЦИЕНТОВ С ИБС И АГ Попков Дмитрий Александрович студент

Подробнее

Харьковский национальный университет им. В.Н. Каразина, Украина Медицинский факультет Кафедра внутренней медицины

Харьковский национальный университет им. В.Н. Каразина, Украина Медицинский факультет Кафедра внутренней медицины ИЗМЕНЕНИЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ИХ ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ В КЛАССАХ ПУЛЬСОВОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В МЕНЕДЖМЕНТЕ ПАЦИЕНТОВ С ИМПЛАНТИРОВАННЫМИ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРАМИ Харьковский национальный

Подробнее

Юрий Карягин Тартуский Университет Клиника Тартуского Университета

Юрий Карягин Тартуский Университет Клиника Тартуского Университета Пациент высокого риска и региональная анестезия Юрий Карягин Тартуский Университет Клиника Тартуского Университета План на ближайшие 35 40 минут Региональная или общая анестезия Центральные или периферические

Подробнее

Заместитель генерального директора по медицинской части центра реабилитации «Переделкино» г. Москва Тел

Заместитель генерального директора по медицинской части центра реабилитации «Переделкино» г. Москва Тел Применение биологических регуляторов у больных с пароксизмальной формой фибрилляций предсердий (мерцательная аритмия). Горбунов Алексей Эдуардович д.м.н., профессор Заместитель генерального директора по

Подробнее

Иркутское отделение Российского кардиологического общества. Программа развития кардиологической службы города Иркутска

Иркутское отделение Российского кардиологического общества. Программа развития кардиологической службы города Иркутска Иркутское отделение Российского кардиологического общества Программа развития кардиологической службы города Иркутска 2016 Болезни системы кровообращения (БСК) составляют почти половину (48%) первоначальных

Подробнее

Выбор противотромботических препаратов при ОКС

Выбор противотромботических препаратов при ОКС Ф.И.Белялов Выбор противотромботических препаратов при ОКС Лечение Инфаркт миокарда с Q Инфаркт миокарда без Q нестабильная стенокардия Тромболитики Аспирин Варфарин Гепарин Аспирин + клопидогрель Cтатины

Подробнее

Ключевой особенностью больных старших возрастных групп является высокий процент женщин, у которых средняя продолжительность жизни и особенности

Ключевой особенностью больных старших возрастных групп является высокий процент женщин, у которых средняя продолжительность жизни и особенности Ключевой особенностью больных старших возрастных групп является высокий процент женщин, у которых средняя продолжительность жизни и особенности развития ИБС определяют данную тенденцию. Неуклонный рост

Подробнее

КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ И ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С ПОВТОРНЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА, ОЦЕНКА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА. А.Ф.

КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ И ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С ПОВТОРНЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА, ОЦЕНКА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА. А.Ф. КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ И ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С ПОВТОРНЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА, ОЦЕНКА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА А.Ф. Пинчук УО «Белорусский государственный медицинский университет» 3-я

Подробнее

Клинический случай ведения пациента с фибрилляцией предсердий

Клинический случай ведения пациента с фибрилляцией предсердий Клинический случай ведения пациента с фибрилляцией предсердий Александр Романов MD PhD FESC FHRS ACC international Associate Д.м.н. ЦИК ННИПК, Новосибирск, Россия Disclosure: Speaker (Medtronic, Biosense-Webster,

Подробнее

Школа больных артериальной гипертонией

Школа больных артериальной гипертонией Школа больных артериальной гипертонией Что такое артериальное давлениеэто давление крови на стенки сосудов Нормальное артериальное давление меньше 140/90 мм рт. ст. Как правильно измерять артериальное

Подробнее

Краткие рекомендации по оказанию медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом

Краткие рекомендации по оказанию медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом Краткие рекомендации по оказанию медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом В Рекомендациях изложены основные принципы оказания медицинской помощи и алгоритм действий врача, фельдшера у больных

Подробнее

17. Выявление и коррекция факторов риска заболевания пищеварительной

17. Выявление и коррекция факторов риска заболевания пищеварительной 300 мануальных навыков/умений по специальности «Терапия» 1. Сбор жалоб у пациента с заболеванием сердечно-сосудистой системы 2. Сбор жалоб у пациента с заболеванием дыхательной системы 3. Сбор жалоб у

Подробнее

ОТЧЕТ по результатам применения препарата КУДЕСАН в комплексной терапии нарушений сердечного ритма у детей.

ОТЧЕТ по результатам применения препарата КУДЕСАН в комплексной терапии нарушений сердечного ритма у детей. ОТЧЕТ по результатам применения препарата КУДЕСАН в комплексной терапии нарушений сердечного ритма у детей. Березницкая В.В., Школьникова М.А. Детский центр нарушений ритма сердца Минздрава РФ В последние

Подробнее

Секция: Кардиология КАПСУЛТАНОВА ДИНА АМАНГЕЛЬДИНОВНА

Секция: Кардиология КАПСУЛТАНОВА ДИНА АМАНГЕЛЬДИНОВНА Секция: Кардиология КАПСУЛТАНОВА ДИНА АМАНГЕЛЬДИНОВНА к.м.н.,доцент кафедры интернатуры и резидентуры по терапии 1 Казахский Национальный медицинский университет им.с.д.асфендиярова г. Алматы, Казахстан

Подробнее

Современные взгляды на стратегию контроля частоты сердечных сокращений при фибрилляции предсердий

Современные взгляды на стратегию контроля частоты сердечных сокращений при фибрилляции предсердий Современные взгляды на стратегию контроля частоты сердечных сокращений при фибрилляции предсердий Сластникова И.Д., Ройтберг Г.Е. Факультет усовершенствования врачей Российского национального исследовательского

Подробнее

Программа вступительных испытаний в ординатуру по специальности «Кардиология» Саратов, 2019 год

Программа вступительных испытаний в ординатуру по специальности «Кардиология» Саратов, 2019 год МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского»

Подробнее

Рекомендации по лечению ХСН 2016 г. Что нового?

Рекомендации по лечению ХСН 2016 г. Что нового? Рекомендации по лечению ХСН 2016 г. Что нового? Сергей Анатольевич Сайганов Кафедра госпитальной терапии и кардиологии им. М.С.Кушаковского СЗГМУ им. И.И.Мечникова Определение СН-это клинический синдром,

Подробнее

Эффективность и переносимость антигипертензивной терапии, основанной на. фелодипине, у больных артериальной гипертонией в условиях стационара

Эффективность и переносимость антигипертензивной терапии, основанной на. фелодипине, у больных артериальной гипертонией в условиях стационара Эффективность и переносимость антигипертензивной терапии, основанной на фелодипине, у больных артериальной гипертонией в условиях стационара Эффективность и переносимость антигипертензивной терапии, основанной

Подробнее

«Проблема гипертонических кризов в России. Новые направления в лечении», состоявшийся

«Проблема гипертонических кризов в России. Новые направления в лечении», состоявшийся IV Всероссийская конференция «Неотложная кардиология 211» Проблема гипертонических кризов в России. Новые направления в лечении Важнейшим направлением развития современной кардиологии, наряду с разработкой

Подробнее

СТРАНИЦА ГЛАВНОГО ВРАЧА

СТРАНИЦА ГЛАВНОГО ВРАЧА СТРАНИЦА ГЛАВНОГО ВРАЧА Т. С. Дьяченко, В. В. Ивашева, Е. Д. Картамышева, Т. Р. Тибуа Волгоградский государственный медицинский университет, кафедра общественного здоровья и здравоохранения СОВРЕМЕННЫЕ

Подробнее

УКРАИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ДАВОС-2012

УКРАИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ДАВОС-2012 УКРАИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ДАВОС-2012 В.о. заведующего кафедры кардиологии и функциональной диагностики НМАПО им.п.л.шупика, проф.долженко М.Н. СОЛВА - СВАЛЯВА 2009 ГОД Европейское общество кардиологов

Подробнее

С УЧЕТОМ ПРЕОБЛАДАНИЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ИЛИ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИ

С УЧЕТОМ ПРЕОБЛАДАНИЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ИЛИ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИ эмоциональное благополучие, чем влияющими на физическое функционирование, а качество жизни пациентов с болезнями системы кровообращения больше зависит от факторов, влияющих на физическое функционирование,

Подробнее

ЭПОХА: артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца как основные причины ХСН

ЭПОХА: артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца как основные причины ХСН ГОУ ВПО НижГМА Росздрава, Нижний Новгород ЭПОХА: артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца как основные причины ХСН Д.м.н., профессор И.В. Фомин, Д.С. Поляков, Ю.В. Бадин Ишемическая болезнь

Подробнее

сравниваемых группах в ближайшем послеоперационном и отдаленном периодах

сравниваемых группах в ближайшем послеоперационном и отдаленном периодах отзыв официального оппонента на диссертацию Максименко Анастасии Васильевны «Повышение эффективности лечения больных ишемической болезнью сердца с низкой фракцией выброса левого желудочка», представленную

Подробнее

Защита миокарда при реконструктивных операциях на восходящей аорте.

Защита миокарда при реконструктивных операциях на восходящей аорте. ГБУЗ «Областная ордена «Знак почета» клиническая больница, Иркутск, Россия. Васенкин М.В.,Пешков П.Ю., Надирадзе З.З., Желтовский Ю.В. Защита миокарда при реконструктивных операциях на восходящей аорте.

Подробнее

КАРДИООНКОЛОГИЯ - МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

КАРДИООНКОЛОГИЯ - МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ КАРДИООНКОЛОГИЯ - МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ С СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В.И.Потиевская Главный научный сотрудник отдела анализа и перспективных программ развития

Подробнее

Рис. 1. Потенциальные механизмы развития ишемического инсульта

Рис. 1. Потенциальные механизмы развития ишемического инсульта Профессор Ю.А. Карпов, к.м.н. Е.В. Сорокин Институт кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК МЗ РФ, Москва Инсульт возникает либо вследствие разрыва сосудов головного мозга (кровоизлияние в мозг, геморрагический

Подробнее

Главная цель лечения артериальной гипертонии максимальное снижение риска сердечно-сосудистых осложнений и смертности.

Главная цель лечения артериальной гипертонии максимальное снижение риска сердечно-сосудистых осложнений и смертности. Ж.Д. КОБАЛАВА, К.М. ГУДКОВ. Особое место среди расстройств сердечно-сосудистой системы занимает артериальная гипертония (АГ). На ее грозные осложнения мозговой инсульт и ишемическую болезнь сердца приходится

Подробнее

Блок «Атеросклероз, АГ, МС» Занятие 4: Национальные рекомендации по диагностике и лечению АГ 2010: особенности четвертого пересмотра

Блок «Атеросклероз, АГ, МС» Занятие 4: Национальные рекомендации по диагностике и лечению АГ 2010: особенности четвертого пересмотра Блок «Атеросклероз, АГ, МС» Занятие 4: Национальные рекомендации по диагностике и лечению АГ 2010: особенности четвертого пересмотра www.infarkt.ru/d/ 38025/d/gb_nac_ rekomendacii-2010 [1].pdf к.м.н. В.Д.Шурыгина

Подробнее

РИСК СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

РИСК СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ РИСК СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ C огласно рекомендациям Европейского общества кардиологов, Европейского общества атеросклероза и Национального общества по изучению атеросклероза, распределение в

Подробнее

Гипертрофическая кардиомиопатия

Гипертрофическая кардиомиопатия Гипертрофическая кардиомиопатия Выполнили студенты 616 группы Лешкевич К.А. и Ермола А.Н. Минск 2016 Определение ГКМП - заболевание с характерным комплексом специфических морфофункциональных изменений

Подробнее

Сравнительная характеристика уровня заболеваемости артериальной гипертонией в кардиологическом отделении ГУЗ «Липецкая городская больница 4

Сравнительная характеристика уровня заболеваемости артериальной гипертонией в кардиологическом отделении ГУЗ «Липецкая городская больница 4 Сравнительная характеристика уровня заболеваемости артериальной гипертонией в кардиологическом отделении ГУЗ «Липецкая городская больница 4 «Липецк-Мед» Гипертоническая болезнь ГБ принято понимать хронически

Подробнее

«КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ВЫБОРУ И ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ» ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ I

«КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ВЫБОРУ И ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ» ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ I Практическое занятие 25 по теме: «КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ВЫБОРУ И ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ» ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ I. Вопросы для самоподготовки

Подробнее

Актуальность темы выполненной работы

Актуальность темы выполненной работы Отзыв Вишневского Валерия Ивановича, официального оппонента, доктора медицинских наук, профессора, заведующего кафейзой внутренних болезней федерального государственного бюджетного образовательного учреждения

Подробнее

ОТЗЫВ официального оппонента доктора медицинских наук, заведующего отделением хирургии аорты и ее ветвей ФГБУ «РНЦХ им. акад. Б.В.

ОТЗЫВ официального оппонента доктора медицинских наук, заведующего отделением хирургии аорты и ее ветвей ФГБУ «РНЦХ им. акад. Б.В. ОТЗЫВ официального оппонента доктора медицинских наук, заведующего отделением хирургии аорты и ее ветвей ФГБУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского» РАМН Чарчяна Эдуарда Рафаэловича на диссертационную работу

Подробнее

Исследование ATLAS ACS 2 TIMI 51

Исследование ATLAS ACS 2 TIMI 51 Исследование ATLAS ACS 2 TIMI 51 Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое многоцентровое исследование ІІІ фазы с достижением определенного числа клинических событий для оценки эффективности

Подробнее

Экспертиза качества медицинской помощи

Экспертиза качества медицинской помощи Экспертиза качества медицинской помощи Главный внештатный специалист кардиолог Минздрава Оренбургской области, заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ «ООКБ» Шатилов А.П. Федеральный закон

Подробнее

Ю.А. Чёрная, Н.И. Яблучанский, Л.А. Мартимьянова

Ю.А. Чёрная, Н.И. Яблучанский, Л.А. Мартимьянова 70 УДК 616.12-021.2:616.12.008.33 Ю.А. Чёрная, Н.И. Яблучанский, Л.А. Мартимьянова Харьковский национальный университет им. В.Н. Каразина ОРТОСТАТИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

Подробнее

«Возраст человека определяется возрастом его артерий» Сэр William Osler 1989 ТКАЧЕНКО Р.А. БУС

«Возраст человека определяется возрастом его артерий» Сэр William Osler 1989 ТКАЧЕНКО Р.А. БУС «Возраст человека определяется возрастом его артерий» Сэр William Osler 1989 ТКАЧЕНКО Р.А. БУС 19.04.19 Конфликт интересов Takeda Актуальность Около 1/3 всего населения США (70 миллионов человек) имеют

Подробнее