Гепатит С жизнь во время лечения Жизнь дости во время Как достичь лечения успеха

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Размер: px
Начинать показ со страницы:

Download "Гепатит С жизнь во время лечения Жизнь дости во время Как достичь лечения успеха"

Транскрипт

1 Гепатит С жизнь во время лечения Жизнь дости во время Как достичь лечения успеха Обновление 2011 Материал переведен и подготовлен Бредневой Л.Ю. Фото Кеннет Кларк

2 Информация, содержащаяся в данной брошюре, предназначена для образовательных целей. Она не может быть использована в качестве замены консультации врача. Что нужно знать о вирусном гепатите С? Что такое вирусный гепатит С? Вирусный гепатит С (ВГС) это инфекционное заболевание, которое возникает в результате инфицирования вирусом гепатита, и приводит к повреждению клеток печени различной степени тяжести. Вирусный гепатит С может быть острым и хроническим. Как можно заразиться вирусным гепатитом С? Вирус гепатита С передается при прямом контакте с человеческой кровью. Например, Вы можете инфицироваться, в случаях если: Вы когда-либо употребляли наркотики, и при этом, пользовались общими шприцами или иглами. Вам переливали кровь, компоненты крови или проводили пересадку органов от доноров с вирусом гепатита С. Вы когда-либо находились на гемодиализе и могли иметь контакты с кровью находящейся на оборудовании. Вы когда-либо работали в лечебных учреждениях и имели частые контакты с кровью на своей работе, особенно случайные уколы иглами. У Вашей матери был диагностирован вирусный гепатит С. Вы имели половой контакт с инфицированным вирусом гепатита С. Вы жили с человеком инфицированным гепатитом С и пользовались его предметами личной гигиены, такими как бритвенные принадлежности, зубная щетка, на которых могли оставаться частицы крови. Вы перенесли какие-либо операции, в т. ч. стоматологические. Передается ли вирус гепатита С половым путем? Да, но это происходит редко. Вероятность заражения половым путем при незащищенном половом контакте с еловеком, инфицированным вирусом гепатита составляет 3-5%. Для снижения риска инфицирования партнера, практикуйте барьерные средства защиты (латексные презервативы). Можно ли заразиться вирусом гепатита С от членов семьи? Да, но это происходит редко. Заражение членов семьи происходит при прямом контакте с кровью инфицированного человека. Можно ли заразиться гепатитом С при татуаже? Нет данных о передаче вируса гепатита С при татуаже. Однако при отсутствии или плохом инфекционном контроле существует потенциальная возможность передачи вируса. Возможно ли заражение при уксусах комаров или других кровососущих насекомых? Вирус гепатита С не передается при укусах комаров и других кровососущих насекомых. Как часто формируется хроническая инфекция, вызванная вирусом гепатита С? Приблизительно у 75-85% инфицированных людей развивается хроническая инфекция. Является ли хронический вирусный гепатит С серьезным заболеванием? Хронический вирусный гепатит является ведущей причиной цирроза, первичного рака печени и трансплантаций печени. В США, по статистике, от осложнений вирусного гепатита С ежегодно умирает 8-10 тысяч пациентов.

3 Как долго вирус гепатита С может сохранять жизнеспособность в окружающей среде и заразность? Вирус гепатита С может выживать на окружающих поверхностях при комнатной температуре по крайней мере 16 часов, но не более 4 дней Как проводить дезинфекцию? Что следует использовать для дезинфекции вируса гепатита С на окружающих предметах? Следует убрать любые брызги крови, включая высохшую кровь, используя раствор, содержащий одну часть бытового отбеливателя,дезинфектанта и 10 частей воды для дезинфекции поверхности. Используйте перчатки при мытье поверхностей, содержащих кровь. Как могут инфицированные вирусом гепатита С предупредить распространение вируса среди окружающих? Не будьте донором крови, органов, других тканей, спермы. Не пользуйтесь совместно личными принадлежностями, такими как зубные щетки, маникюрные наборы или бритвенные принадлежности, которые могут содержать Вашу кровь. Заклеивайте свои раны и порезы. Практикуйте безопасный секс. Как пациенту с вирусным гепатитом С защитить свою печень? Прекратите употреблять алкоголь. Регулярно посещайте врача, имеющего опыт ведения пациентов с вирусным гепатитом. Не начинайте прием любых новых лекарств, безрецептурных форм, трав, других медикаментов без совета врача. Вакцинируйтесь против гепатитов А и В. Что еще следует знать пациенту с вирусным гепатитом С? Вирус гепатита С не распространяется при кашле, чихании, объятиях, через воду или продукты питания, при использовании общей посуды, чашек, случайных контактах. Не следует, инфицированных вирусом гепатита С, отстранять от работы в школе, ухода за детьми и др. Вовлечение в группу поддержки может помочь пациентам справиться с вирусным гепатитом С. Может ли вирусный гепатит С проявляться поражением других органов и систем (кроме печени)? У небольшого процента пациентов с хроническим вирусным гепатитом С могут возникать поражения других органов. Это связано с нарушением иммунной системы, возникновением аутоиммунных реакций, направленных против собственных клеток организма. Эти поражения включают гломерулонефрит, смешанную эссенциальную криоглобулинемию, порфирию и ряд других. Существует ли вакцина для профилактики Вирусного гепатита С? Нет. Какие тесты используются для дигностики гапатита С? Наиболее доступным методом диагностики является определение Anti-HCV (антител к вирусу гепатита С.) Этот тест является первичным в скрининге. Если он позитивен, его следует подтвердить.наличие Anti-HCV устанавливает факт инфицирования в прошлом

4 или настоящем.для точной диагностики гепатита С выполняется следующий этап, ПЦРдиагностика (полисеразная цепная реакция), которая позволяет определить РНК вируса гепатита С в крови.качественный тест для обнаружения наличия или отсутствия вируса гепатита С подтверждает как наличие инфекции, так и факт репликации(размножения) вирусов в организме.отрицательная ПЦР не доказывает, что обследуемый не инфицирован: вирус может находиться в крови в незначительном количестве и не определяться методом ПЦР.Негативный результат может быть у инфицированных в прошлом, а также у реконвалесцентов.если предполагается диагноз вирусного гепатита С и ПЦР негативна, следует повторить анализ. Количественный тест для обнаружения количества иаруса гепатита Спозволяет судить об активности или скороскти размножения вирусов.чем выше вырусная нагрзка, тем активнее репликация вирусов. Высокая вирусная нагрузка-это фактор, снижающий эффективность противовирусной терапии. Может ли уровень печеночных ферментов, включая АЛТ быть нормальным при хроническом гепатите С? Для хронического гепатита С характерны периодические колебания печеночных ферментов. Активность АЛТ может расти и снижаться к нормальным значениям. Унекоторых пациентов регистрируются нормальные показатели печеночных ферментовболее года, но приэтом продолжается развитие хронического заболевания печени.если печеночные ферменты в пределах нормы, пациенту следует проконтролировать их несколько раз в течение 6-12 месяцев.если показатели остаются нормальными, следует контролировать их не реже 1 раза в год. Через какой период после заражения вирусным гепатитом С возможно определить РНК возбудителя методом ПЦР? Методом ПЦР вирус гепатита С может быть выявлен через 1-2 недели после инфицирования. Что означает термин «генотип»? Термин «генотип» имеет отношение к генетическому строению вруса или организма. Известно по меньшей мере генотипов вируса гепатита С, в Украине наиболее часто регистрируется 1 генотип. Для чего необходимо определять генотип вируса? Знание генотипа С необходимо для подготовки рекомендаций и тактики лечения. Пациенты с 2 и3 генотипами лучше отвечают на противовирусную терапию, для этих пациентов достаточен 24 недельный курс комбинированной терапии, в то время как пациенты с 1 генотипом нуждаются в более длительном, 48-недельном курсе терапии. Может ли пациент быть инфицирован различными генотипами вируса? Да, вследствие непродуктивного иммунного ответа. Предшествующая инфекция не защищает от повторных заражениятем же и другими генотипами вируса. По этим причинам не существует эффективной до и после-экспозиционной профилактики (например, иммуноглобулином). Для чего необходима биопсия печени? Биопсия печени - это взятие с помощью специальной иглы небольшого фрагмента ткани печени и изучение его под микроскопом. Биопсия печени необходима, для того чтобы оценить степень повреждения печени особенно при бессимптомном течении заболевания. Это исследование позволяет выявить степень повреждения, контролировать течение болезни и эффективность лечения.

5 Диагностика состояния ткани печени без биопсии В настоящее время появились абсолютно безопасные и достаточно достоверные диагностические тесты, позволяющие обнаружить фиброз с самого начала его формирования. Это Фибротест и Фиброскан. Что такое Фибротест? Это данные, полученные с помощью запатентованного алгоритма, основанного на определении специфических биомаркеров фиброза в венозной крови пациента с учѐтом его возраста, пола, роста и массы тела. Существует несколько разновидностей тестов, которые для удобства оценки их клинической значимости сгруппированы в два комплекса: Фибро/Акти Тест и Фибро Макс. Что такое Фиброскан? Это импульсная эластометрия печени (измерение эластичности ткани печени). Принцип метода плотность печени прямо пропорциональна стадии фиброза. Чем фибротест и фиброскан отличаются от биопсии печени? Это малоинвазивные методы, которые обеспечивают более высокую точность при определении ранних стадий фиброза. Фибротест позволяет обнаруживать самые незначительные функциональные сдвиги в работе печени, когда эти сдвиги еще не привели к анатомическим дефектам. Также, эти методы являются незаменимыми, когда имеются противопоказания для проведения биопсии печени, например, при нарушениях свертывания крови. Беременность и кормление грудью Обязательно ли беременной женщине обследоваться на анти- HCV? Нет. Риск инфицирования вирусом гепатита С у беременной не выше чем у небеременной женщины. Однако если беременная женщина имеет факторы риска заражения вирусом гепатита С, ей следует обследоваться на анти -HCV. Каков риск передачи инфекции от инфицированной вирусом гепатита С женщины к ребенку? Инфицирование возможно только в родах и предотвратить его сегодня не представляется возможным. По статистике, во время родов 4 из 100 новорожденных от HCV инфицированных матерей становятся инфицированными, большинство из них не имеют симптомов болезни. Какой риск перинатальной передачи вируса гепатита С если мать также инфицирована вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)? Если у матери определяется ко- инфекция вирусом гепатита С и ВИЧ, вероятность инфицирования плода может достигать 19 %. Следует ли женщине с вирусным гепатитом С отказаться от кормления грудью? Нет. Не существует данных о передаче вируса гепатита С при кормлении. Матерям, инфицированных вирусом гепатита C следует рассмотреть отказ от кормления при трещинах или кровотечении из сосков. Когда следует проводить обследование ребенка, рожденного от матери, инфицированной вирусом гепатита С, на предмет возможного инфицирования при рождении?

6 Детей до 18 месяцев не следует обследовать, так как до этого возраста могут сохраняться материнские анти-hcv. Если диагноз желательно установить до 18 месяцев, следует провести ПЦР исследование ребенка в возрасте 1-2 месяцев. ПЦР следует повторить при следующем визите независимо от результата первичного обследования. Лечение хронического вирусного гепатита С Лечение вирусного гепатита нужно начинать как можно раньше! Чем раньше начата терапия, тем больше шансов на полное излечение! На сегодняшний день, самым эффективным во всем мире признано лечение комбинацией пегилированного интерферона и рибавирина. Применение этой схемы, позволяет достичь стойкого вирусологического ответа у 60-95% пациентов (до 60% у пациентов, инфицированных наиболее часто встречающимся 1генотипом, и до 95% у пациентов, инфицированных генотипами 2 и 3). Изолированое применение интерферона является вариантом лечения пациентов, которым противопоказан рибавирин. Рибавирин при самостоятельном применении неэффективен. В каких случаях гепатит С труднее поддается лечению? Согласно статистике, труднее поддается лечению гепатит С у мужчин, людей старше 40 лет, у пациентов с избыточным весом, у пациентов с нормальной активностью трансаминаз, при высокой вирусной нагрузке, у имеющих 1 b генотип вируса. Наличие цирроза печени к моменту начала лечения ухудшает прогноз. Что будет, если после проведенного курса лечения пациент не попадет в число излечившихся? Предусмотрены курсы и специальные схемы повторной терапии для людей, у которых результат лечения не был достигнут или оказался неполным (возник рецидив инфекции сразу после лечения). Препараты и протоколы терапии гепатита С постоянно совершенствуются, их эффективность растет и может оказаться выше, чем предшествующая схема лечения, не давшая желаемого результата. Даже при отсутствии стойкого вирусологического ответа, интерферонотерапия уменьшает выраженность фиброза в печени и позволяет значительно продлить время до наступления таких грозных осложнений вирусного гепатита С, как цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома. Можно ли заразиться и заболеть гепатитом С повторно? Да, можно заразиться и заболеть повторно. Даже если проведенное лечение было успешным, иммунитет к вирусу гепатита С не вырабатывается, поэтому повторное инфицирование (в том числе и другим типом HCV) вызывает заболевание. Какие противопоказания к противовирусной терапии? Клинически значимые сопутствующие заболевания (злокачественные опухоли, нестабильная стенокардия, тяжелое обструктивное заболевание легких). Клинически декомпенсированное заболевание печени*. Неконтролируемые аутоиммунные заболевания. Беременность или планируемая беременность у пациентки или у полового партнера пациента, или нежелание использовать адекватный контроль беременности. Документально подтвержденное отсутствие приверженности пациента предшествующему лечению или невозможность завершить назначенные обследования.

7 Тяжелые неконтролируемые психиатрические заболевания, в частности депрессия с риском суицида. Употребление инъекционных наркотиков в настоящее время. Злоупотребление алкоголем в настоящее время Возраст младше 3 лет Лица с индивидуальной непереносимостью любого препарата для лечения гепатита C. Какие исследования необходимо провести до начала терапии Вам необходимы ежемесячные консультации лечащего врача, для осмотра и оценки результатов лабораторных исследований, а также для того, чтобы побочные эффекты лечения или осложнения были вовремя распознаны и скорректированы, а серьезные нежелательные явления вовсе не развились. Обязательные исследования Обследование на наличие депрессии и прием алкоголя. Биохимические маркеры повреждения печени и оценка функции печени, включая определение уровня АЛТ, альбумина, билирубина (в частности прямого), протромбинового времени. Количество лейкоцитов, уровень гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов. Определение функции щитовидной железы. Креатинин сыворотки. Глюкоза сыворотки или гликозилированный гемоглобин (HbA1С) у пациентов с сахарным диабетом. Тест на беременность (у женщин детородного возраста). Определение ВИЧ-инфекции. HBsAg, Anti-HBc, anti-hbs, anti-hav (суммарные). Количественное определение РНК ВГС. Генотип ВГС. ЭКГ. Желательные Биопсия печени для определения степени тяжести заболевания печени (в частности при 1 генотипе ВГС), фибротест, фиброскан. Обследование глазного дна на предмет выявления ретинопатии у пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией. Ферритин сыворотки, насыщение железом, антинуклеарные антитела. Токсикологическое исследование мочи на наличие опиатов, кокаина, амфетаминов. Могут ли дети с хроническим вирусным гепатитом получать интерферонотерапию? Управлением по контролю за продуктами и лекарствами ( США ) одобрена к применению комбинация противовирусных препаратов для лечения вирусного гепатита С начиная с 3 лет. Что такое коинфекция? Термин ко-инфекция означает одновременное наличие двух или более вирусов. Поскольку пути передачи при вирусных гепатитах В, С и ВИЧ сходны, то возможно одновременное заражение двумя или даже тремя вирусами. ГепатитВ/гепатитС коинфекция Подобно гепатиту С, гепатит В может привести к тяжелому повреждению печени, включая цирроз и первичный рак печени. HBV/HCV коинфекция мало изучена, однако проведенные исследования свидетельствуют о том, что коинфекция может привести к более тяжелому повреждению печени, чем инфицирование только одним из вирусов.

8 Какова распространенность ВГС-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков? Самые последние обзоры показывают, что одна треть молодых людей, потребителей инъекционных наркотиков (в возрасте лет), инфицированы ВГС. Инфицированность в группе пожилых и бывших потребителей инъекционных наркотиков, как правило, выше и составляет 70%- 90%. Каков риск заражения вирусным гепатитом С при употреблении кокаина? Имеются ограниченные эпидемиологические данные, указывающие на дополнительный риск, связанный с употреблением кокаина. Каковы особенности вирусного гепатита С у ВИЧ- инфицированных? Большинство исследований свидетельствует о том, что ВИЧ- инфекция приводит к более агрессивному течению гепатита С. Не существует единого мнения о том, когда следует начинать лечение ВИЧ-инфекции. Согласно последним данным, в лечении нуждаются пациенты с количеством CD 4 ниже 350 клеток в 1 мм 3, а вирусная нагрузка превышает копий в 1 мл. Стандартный режим лечения ВИЧ-инфекции предусматривает комбинированное применение нескольких антиретровирусных препаратов. ВИЧ инфекция может эффективно лечиться у большинства пациентов с вирусным гепатитом С. Некоторые препараты, использующиеся при лечении ВИЧ инфекции, такие как, например, ингибиторы протеаз могут причиной временного повышения АЛТ и других биохимических печеночных показателей. Большинство пациентов с вирусным гепатитом С могут принимать препараты для лечения ВИЧ инфекции при условии тщательного мониторинга показателей печени. Общие правила лечения HCV-инфекции могут быть применены и у ВИЧинфицированных пациентов. Лечение гепатита С у таких пациентов требует больших усилий и должно быть более длительным. ВИЧ-инфицированные пациенты с содержанием CD 4 менее 200 клеток в 1 мм 3, не считаются хорошими кандидатами для лечения HCV-инфекции и первично нуждаются в антиретровирусной терапии. Важность принятия решения о противовирусной терапии В долгосрочной перспективе, лечение- Ваш лучший шанс остаться здоровым, насколько это возможно и как можно дольше. Состояние пациентов, не получающих лечения не становится лучше: вирус продолжает разрушать печень. Пациенты, начавшие противовирусную терапию раньше, отвечают на лечение лучше. Начинать прием противовирусной терапии или нет - одно из наиболее значимых решений, которое Вы принимали в жизни. Многим лечение помогает снизить вирусную нагрузку в крови до неопределяемых значений, и оказывает положительное влияние на структуру печени. Курс противовирусной терапии для многих представляется сложной и длительной задачей, и всегда кажется легче вообще ничего не делать, а ждать лучшего или более удобного случая в будущем. Это очень заманчиво: постоянно, под каким- либо предлогом откладывать лечение. Шесть месяцев или 1 год лечения не столь длительный отрезок времени как представляется сразу, если Вы хотите сохранить качество своей жизни и здоровье. Будьте откровенны с собой и ответьте на следующие вопросы: 1. Была ли противовирусная терапия более успешной и эффективной чем сейчас?

9 2. Буду ли я когда-нибудь более сильным, здоровым, более готовым для принятия решения, чем я сейчас? Ответ на первый вопрос прост. Мы узнали о гепатите С многое и в лечении достигнут определенный прогресс. Ответ на второй вопрос Вы можете сформировать, общаясь со своим врачом. Осознанно приняв решение о терапии, Вы можете закончить лечение с хорошим результатом и почувствовать себя лучше. Многие пациенты закончили лечение успешно. Просто завершить лечение это успех сам по себе. Умение справляться со стрессом является важным фактором контроля во время терапии. Жизнь с хроническим заболеванием сопряжена со стрессом. Попытайтесь сохранить реалистическое представление о состоянии Вашего здоровья и позитивное отношение к жизни. Необходимо знать, что на фоне терапии хронического гепатита С могут возникать побочные эффекты, связанные с приемом противовирусных препаратов. Побочные эффекты различны у каждого пациента. Некоторые пациенты не отмечают побочных эффектов, другие же обращают внимание на плохую переносимость препаратов. Если Вы получаете противовирусную терапию: Необходимо правильно распознавать возникающие у Вас побочные эффекты. Следует изучить, как справляться с побочными эффектами, включая ситуации, когда необходимо обратиться за помощью к врачу. Следует знать, какие побочные эффекты являются серьезными и что при их развитии Вы должны немедленно обратиться к врачу. Побочные эффекты лечения всегда должны оцениваться и контролироваться врачом. Важным компонентом успешного контроля побочных эффектов является создание группы поддержки перед началом лечения, в которую могут войти члены вашей семьи и друзья. Сохранение положительного настроя во время лечения очень трудная и важная задача.не существует научных данных, как влияет общий настрой пациента на процесс лечения. Тем не менее, многие пациенты сообщают, как важно сохранять позитивное мышление.положительное отношение представляет собой процесс, а не окончательную цель. Не программируйте себя на неудачу. Будьте внимательны к себе. Как сохранить положительное отношение на протяжении лечения? Перед началом лечения, составьте список причин, почему вы начали лечение, постоянно перечитывайте его, когда Вам трудно. Причины, которые побудили вас начать лечение могут быть разными : Для того, чтобы улучшить свое здоровье Для того, чтобы жить дольше. Для того, чтобы почувствовать, что вы сделали все, что вы можете сделать. Чтобы жить для ваших детей, внуков, близких. Для того, чтобы просто избавиться от вируса. Для того, чтобы уменьшить симптомы гепатита и повысить качество жизни. Для предотвращения цирроза и рака печени. Для того, чтобы не стать обузой для других. Просыпаясь утром, с благодарностью думайте о тех людях, которые поддерживают вас во время лечения, и том, что вы имеете возможность принимать лечение. Каждый вечер напоминайте себе, что еще один день лечения завершен и Вы на один день ближе к вашей цели, завершению лечения.сохранять хорошее настроение гораздо легче, если вы следите за собой постоянно. Если Вы хорошо выглядите, то в целом Вы и чувствуете себя лучше. Старайтесь следовать следующим советам: Принимайте душ или ванну ежедневно. Слушайте успокаивающую музыку. Позаботьтесь о красоте ваших рук и ногтей.

10 Постоянно увлажняйте кожу. Позаботьтесь о свой прическе, она должна быть привлекательной и за ней должно быть легко ухаживать. Мужчины не забывайте о бритье. Женщины, если Вы регулярно использовали макияж до начала терапии, не забывайте это делать во время лечения. Одевайтесь, даже если Вы весь день проведете на диване, выбирайте комфортную одежду. Носите цвета, которые помогут Вам чувствовать себя лучше. Умеренные физические упражнения настоятельно рекомендуются всем пациентам, инфицированным ВГС, кроме тех, у кого острый гепатит. Физическая активность улучшит общее состояние и поможет Вам оставаться позитивно настроенным и целеустремленным. Физические упражнения могут ослабить стресс и помочь вам в поддержании хорошей физической формы. Однако чрезмерные занятия спортом могут вызвать обострения заболевания. Выбирайте легкие виды физических упражнений, например:ходьба,хула-хуп,плавание,танцы,садоводство,йога,практика цигун. Медленно увеличивайте нагрузку до достижения желаемого уровня. Обсудите со своим врачом, прежде чем приступить к выполнению любой программы физических упражнений. Регулярные физические упражнения способствуют: Повышению мышечной массы, силы и выносливости. Улучению энергетического потенциала Уменьшению стресса. Повышенинию прочности костей. Снижению уровня холестерина и триглицеридов. Повышению аппетита Улучшению сна Стабилизизации или предотвращению снижения CD4 клеток у ВИЧинфицированных.Однако не переусердствуйте! Двадцатиминутные занятия, по крайне мере 3 раза в неделю, приведут к значительному улучшению в вашем физическом состоянии, и вы сможете почувствовать себя лучше. Выберите занятия, которые нравятся вам. Несколько рекомендаций по режиму питания при вирусном гепатите С: Придерживайтесь здоровой и сбалансированной диеты с большим количеством овощей и фруктов. Попытайтесь воздержаться от избытка сахара, соли и жирной пищи. Читайте все этикетки, чтобы ознакомиться с ингредиентами приобретаемых вами пищевых продуктов. Наиболее полезными могут оказаться белки из мяса, птицы, рыбы и растительных источников. Не ешьте сырые или недоваренные моллюски, т.к. они вредны пациентам с гепатитом С. Избегайте приема больших доз витаминов А и Д. Не принимайте витамины и травы без консультации врача При появлении каких симптомов следует немедленно связаться с врачом? Тяжелая депрессия. Мысли навредить себе или другим.

11 Боль в груди. Стойкое повышение температуры тела, ее нарастание. Снижение четкости зрения, потеря зрения. Затрудненное дыхание (одышка при физических нагрузках при напряжение является общим с терапией). Рецидив псориаза. Кровавый понос. Необычное кровотечение или кровоподтеки. Сильные боли в животе или спине. Беременность Какие препараты не следует принимать, во время приема противовирусной терапии? Вы не должны принимать диданозин с во время приема рибавирина. Поговорите со своим врачом по поводу всех лекарств, которые вы принимаете. Руководство по побочным эффектам противовирусной терапии Почти у всех пациентов, принимающих пегилированные интерфероны, во время лечения возникают гриппоподобные симптомы, такие как мышечные и суставные боли, головная боль, озноб и повышение температуры тела. Чаще всего эти симптомы возникают через 2-24 часа после введения инъекции. К счастью, они, как правило, наиболее выражены в начале лечения. Гриппоподобные симптомы неприятны, однако Вы можете справиться с ними. Температура Появление температуры связано с приемом пегиллированного интерферона. Повышение температуры, как правило, более выражено после первых нескольких иньекций и, обычно, встречается в первый или второй день после введения интерферона. Немедленно обращайтесь за помощью если: Температура выше 38 С, и длится больше суток; При появлении озноба или выраженной слабости; В данном случае температура может быть связана с инфекцией, и Вы нуждаетесь в специфическом лечении. Ваш Врач выяснит, с чем связана Ваша ситуация. Рекомендации Обсудите с Вашим врачом прием парацетамола или ибупрофена* за полчаса до введения пегиллированного интерферона либо после инъекции, когда у Вас появляется температура. Это может уменьшить температуру, связанную с инъекцией. Пейте достаточно жидкости, при весе 70 кг Вам следует выпивать не менее 8 стаканов воды в сутки.посетите врача, если Ваша температура: выше 38С, если это не следует после инъекции интерферона. выше 38 С: повторяющаяся или длящаяся более чем часов. * Предостережение: повышенные дозы парацетамола вызывают тяжелые необратимые изменения в печени, усиливающиеся с одновременным приемом алкоголя. Прием Ибупрофена увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений у пациентов, принимающих антикоагулянты и стероиды, риск усиливается с одновременным приемом алкоголя. Мышечные боли Мышечные боли это - результат воспаления в мышцах, возникающий на фоне приема пегиллированного интерферона. Рибавирин также может вызвать воспаление мышц и потерю жидкости в ваших кровяностных сосудах, что может привести к мышечным болям (дегидратация частично является причиной болей в мышцах после длительных физических упражнений).

12 Рекомендации Обсудите с Вашим доктором прием парацетамола, или ибупрофена, для уменьшения болей в мышцах. Выполняйте упражнения средней интенсивности. Используйте теплую, влажную махровую мочалку для растирания болезненных участков. Принимайте теплые ванны. Пейте больше жидкости. Головная боль Около 60% пациентов, принимающих противовирусную терапию, беспокоит головная боль. Стресс, бессонница, неправильное питание могут быть причиной головой боли. Головная боль может быть связана и с прямым результатом действия интерферона, а также анемией (низким количеством красных кровяных телец), вызванной приемом рибавирина Рекомендации Пейте больше жидкости. Спите больше. Принимайте теплые, успокаивающие ванны. Отдыхайте в тихой, темной комнате. Попытайтесь уменьшить уровень стрессов. Если Вы испытываете постоянную головную боль более 24 часов, немедленно свяжитесь с Вашим лечащим врачом. Обсудите прием парацетамола или ибупрофена* со своим доктором Если у Вас были приступы мигрени (определенный тип головной боли, часто сопровождающийся зрительными нарушениями), обсудите со своим доктором возможность приема медикаментов Избегайте громких звуков, яркого света, алкоголя, кофеина и пищевых продуктов, содержащих тирамин (например, сыр и шоколад), и фенилаланин (используется в качестве искусственных подсластителей). Психическое здоровье Плохой сон У многих пациентов, получающих противовирусную терапию, возникают проблемы со сном. Это происходит в связи со стимуляцией (возбуждением) определенных зон тела. Отсутствие сна может спровоцировать другие побочные эффекты, включающие слабость, вспыльчивость, ухудшение настроения и головную боль, и намного ухудшить общее состояние. Полноценный сон и отдых-ключ к успешному лечению. Рекомендации Сделайте восьмичасовой сон регулярной привычкой. Откажитесь от чтения и просмотра телевизора в постели. Выключайте телевизор и компьютер за час до сна. Старайтесь ложиться спать и подниматься в одно и то же время. Старайтесь немного поспать днем. Ограничьте употребление жидкости в вечернее время, чтобы избежать посещений туалета ночью. Если при приеме рибавирина Вы чувствуете беспокойство, принимайте таблетки в 16 или 17 часов, вместо приема непосредственно перед сном. Избегайте приема большого количества пищи, избытка упражнений, табака и кофеина перед сном. Регулярно делайте небольшие физические упражнения, однако воздерживайтесь от физических упражнений, по крайней мере, за 4 часа до сна.

13 Ромашковый чай является одним из наиболее широко используемых отваров для улучшения сна. Для лучшей релаксации поместите вблизи кровати небольшие подушечки с травой лаванды или хлопчатобумажные кусочки ткани, смоченные маслом лаванды. Однако помните, если Вы используете травы, будьте очень осторожны. Чувство страха и тревоги Многие пациенты отмечают беспокойство во время противовирусной терапии. Это побочный эффект препаратов, особенно интерферона, его сложно предупредить. Вы можете чувствовать тревожность и нервное напряжение. Рекомендации Используйте релаксирующие технологии (йога, медитация, глубокое дыхание) Избегайте стимуляторов, таких как кофеин (кофе и чай). При ухудшении самочувствия расскажите врачу о своих симптомах, и он порекомендует Вам препараты для улучшения Вашего самочувствия. Вспыльчивость Многие пациенты, принимающие противовирусную терапию сердятся из-за вещей, которые в обычном состоянии не вызывают у них эмоций. Это может случиться даже с людьми, которые никогда, не раздражались. Вы можете обнаружить, что кричите на людей в транспорте, хотя это ранее никогда с Вами не случалось. Осознавая наличие вспыльчивости, Вы можете ожидать и контролировать это состояние лучше. Если члены Вашей семьи и друзья знают, что Вы принимаете лечение, которое может быть причиной Вашего безрассудного поведения, им легче будет понять Вас. Рекомендации Используйте релаксирующие технологии (йога, медитация, глубокое дыхание). Дышите глубже, посчитайте до 10. Делитесь своими чувствами с друзьями и членами семьи. Присоединяйтесь к группе поддержки. Если Вы устали, у Вас подавлено настроение, или пропал сон, найдите пути, чтобы справиться с этими побочными эффектами. Попытайтесь сделать так, чтобы Ваша работа приносила меньше стрессов. Например, обсудите с Вашим начальством гибкий график работы, если это может помочь Вам. Депрессия и уныние Посмотрим правде в глаза, любое хроническое заболевание может вызывать подавленное настроение. Поэтому не удивительно, что многие пациенты чувствуют себя бесполезными и виновными. Депрессия представляет собой целый спектр различных симптомов. Ее типичными симптомами являются: Тоска, печаль, тревога или раздражительность. Трудности засыпания, повторяющиеся пробуждения ночью или слишком раннее пробуждение. Потеря интереса к работе, еде, сексуальной жизни. Чувство вины и собственной неполноценности, безнадѐжность в отношении будущего. Трудности сосредоточения и постоянная усталость. Потеря веса или же, наоборот, прибавка в весе. Излишняя озабоченность собственным здоровьем. Мысли о самоубийстве и смерти. Противовирусная терапия может привести к усилению симптомов депрессии, обычно ее симптомы проявляются в течение первых четырех недель с начала лечения, хотя депрессия может начаться в любой момент терапии. Если Вы страдали депрессией до

14 начала терапии, сообщите об этом врачу - Вам помогут справиться с этим состоянием. Прием пегиллированного интерферона обычно вызывает чувство бессилия. Если Вы находите свое состояние более чем слегка обессилевшим - возможно Вы чувствуете себя никчемным, бесполезным, или доведенным до полного отчаяния, потерявшим интерес к своему любимому занятию - у Вас депрессия. Это состояние может быть откоррегировано изменением дозы интерферона или назначением антидепрессантов. После окончание терапии эти ощущения пройдут в течение 1-2 недель.обязательно обсуждайте свое состояние с врачом. Для Вас важно иметь круг общения, с которым вы можете поделиться своими чувствами и сомнениями во время лечения. Ваша семья и друзья могут стать для Вас источником поддержки и помогут справиться с Вашими тревогами. Рекомендации Если Вы чувствуете, что способны принести себе вред или подумываете о суициде, немедленно обратитесь за помощью. Делайте то, что приносит Вам удовольствие, например, читайте книги, посещайте любимые кафе, спектакли, музеи. Учитесь управлять своими эмоциями. Выработайте привычки: есть, ложиться спать, принимать лекарство в одно и то же время. Избегайте употребления большого количества сахара. Ведите дневник любых негативных мыслей и чувств, которые влияют на Ваше настроение; это поможет Вам и Вашему врачу быть в курсе, как вы чувствуете себя ежедневно. Для Вас важно иметь круг общения, с которым вы можете поделиться своими чувствами и сомнениями во время лечения. Ваша семья и друзья могут стать для Вас источником поддержки и помогут справиться с Вашими тревогами. Проводите время с людьми, которые способны Вас поддержать. Присоединяйтесь к группам поддержки. Обсудите с Вашим доктором возможности коррекции депрессии. Помните, что депрессия - контролируемое состояние. Если вы принимаете лекарства от депрессии, убедитесь, что Вы правильно следуете инструкциям Вашего врача. Увеличьте потребление кислот омега-3. Усталость Пациенты, страдающие гепатитом, обычно ощущают усталость и слабость. Усталость один из первых побочных эффектов противовирусной терапии. Отчасти это связано с тем, что интерферон стимулирует Вашу иммунную систему, а рибавирин оказывает токсическое воздействие на красные кровяные тельца, их уменьшение (это состояние называется «анемия»). Нарушение функций щитовидной железы, сопровождающееся снижением уровня гормонов щитовидной железы может тоже вызывать усталость. Рекомендации Изучите пределы своих возможностей, и не перетруждайте себя. Выполняйте только те виды деятельности, которые действительно необходимо сделать. Старайтесь ложиться спать и подниматься в одно и то же время каждый день. Планируя, какие либо занятия предусмотрите перерывы для отдыха или кратковременного сна. Регулярно выполняйте небольшие физические упражнения, однако воздерживайтесь от физических упражнений, по крайней мере, за 4 часа до сна. Следите за своей осанкой. Ешьте здоровую пищу для поддержания своего веса.

15 Не забывайте пить много воды в течение всего дня, особенно после приема таблеток. Если слабость значительна в течение 1-2 дней после инъекции интерферона, примите от 325 до 1000 мг парацетамола* до введения инъекции. (Посоветуйтесь с врачом об этом). Не забывайте, что здоровье - важнее всего. Научитесь говорить «нет» своим друзьям и родным, которые переоценивают Ваши силы, попросите их помочь Вам. Потеря концентрации, памяти и способности ясно мыслить Советы для улучшения памяти: Регулярно ведите дневник приема лекарств и побочных эффектов (см. приложение). Не забывайте брать с собой медикаменты, помещайте их в специальный контейнер. Используйте установки таймера на наручных часах, будильнике, электронном органайзере или компьютере, напомнающие вам о приеме лекарств. Выработайте привычку планировать день накануне вечером. Выполняйте одно задание за раз, а не нескольких задач одновременно. Обратите внимание на то, что вы хотите запомнить, повторите несколько раз. Используйте стикеры с напоминаниями о ваших планах. Полость рта, желудок, пищеварение Противовирусная терапия может привести к снижению аппетита. Важно придерживаться полноценной диеты во время проводимой терапии и впоследствии. Ваш организм нуждается в хорошем питании и здоровой пище в борьбе с вирусом гепатита С и восстановлении повреждений, вызванных им. Рекомендации Совершайте прогулки или расслабляющие физические упражнения до приема пищи. Это может повысить Ваш аппетит. Принимайте пищу 5-6 раз в сутки небольшими порциями вместо трехразового питания. Например, 8.30 завтрак, легкая закуска обед, легкая закуска, ужин и легкая закуска. Ешьте Вашу любимую пищу, даже если Вы едите немного. Пейте свежеприготовленные домашние напитки с пищевыми добавками вместо приема пищи. Пейте напитки через соломинку, если Вы находите их запах менее аппетитным. Храните такие закуски как вареные яйца, сыр, масло в доступных местах. Храните закуски, которые не требуют хранения в холодильнике возле кровати или телевизора. Запасайтесь небольшими порциями замороженных продуктов, их легко и просто приготовить. Старайтесь использовать различные виды продуктов для приготовления наиболее интересных блюд. Смотрите телевизионные передачи по приготовлению пищи. Сделайте прием пищи приятным - ешьте с другими, ешьте в приятном месте, со свечами. Если возможно, не пейте жидкость одновременно с приемом пищи. Это сделает Вас сытым раньше. Неприятный вкус во рту, изменение вкуса

16 Пегиллированный интерферон может быть причиной горького или металлического вкуса во рту. Рибавирин может стать причиной воспаления ротовой полости и обезвоживания, что создает сухость и неприятный вкус во рту. Рекомендации Пейте много воды. Кислая пища может маскировать металлический привкус. Пейте апельсиновый, клюквенный, ананасовый сок и лимонный напиток. Добавляйте к блюдам яблочный уксус, лимонный сок, рассол или приправы. Маринуйте мясо, курицу рыбу или индейку в яблочном уксусе, вине, майонезе, соевом соусе. Добавляйте свежие и сухие травы или приправы к (такие как лук, чеснок, чили, розмарин, тмин, базилик, ореган (мяту), тимьян, горчицу, хрен, кетчуп). Избегайте консервированных продуктов питания. Ешьте свежие или замороженные продукты. Ешьте холодные продукты такие как фруктовое мороженое, шербет, фруктовый, замороженный йогурт для эффекта «замораживания» вкусовых сосочков. Ешьте замороженный виноград, апельсиновые дольки или кусочки дыни и арбуза. Употребляйте лимонные леденцы, которые помогут Вам уменьшить или избавиться от дурного вкуса во рту, который не исчезает после еды. Не ешьте цитрусовые и не пейте цитрусовые соки непосредственно перед или после чистки зубов. Ешьте черный шоколад. Полощите до еды рот чаем, солѐной водой, или водой с добавлением пищевой соды. Это поможет освежить вкусовые ощущения. Используйте стеклянную, фарфоровую посуду, пластиковую упаковку вместо металлической. Соблюдайте гигиену ротовой полости. Помните, что ваши вкусовые качества восстановятся после завершения терапии. Сухость во рту и густая слюна. Рибавирин разрушает красные кровяные тельца, в результате чего происходит дегидратация. Это вызывает сухость во рту или сгущение слюны. Рекомендации Используйте несодержащие сахар конфеты, ледяные кубики, жевательные резинки для увлажнения ротовой полости. Начинайте и заканчивайте день стаканом воды. Добавляйте в пищу соусы, соки, йогурты. Макайте хлеб, крекеры, печенье в суп, молоко, сок или горячий шоколад. Держите возле кровати стакан с жидкостью на случай, если Вы заходите пить ночью. Полощите рот слабым солевым раствором. Пейте больше жидкости, воды с соком лимона, чай с лимоном. Посоветуйтесь с врачом относительно других увлажнителей ротовой полости для лечения сухости во рту. Воспаление ротовой полости и горла Всем пациентам рекомендуется осмотр, и лечение у стоматолога до начала лечения. Во время лечения возможно воспаление ротовой полости и горла. Если у Вас обычно имеются язвочки в ротовой полости, во время лечения состояние может ухудшиться в результате снижения иммунитета. Посоветуйтесь со своим врачом: многие факторы могут вызвать стоматит и афтозные поражения ротовой полости.

17 Рекомендации. Соблюдайте гигиену ротовой полости. Пользуйтесь мягкой зубной щеткой. Не используйте зубные пасты, содержащие лаурил сульфат натрия. Пейте много воды. Адекватная гидратация важна для поддержания здоровья, особенно в течение лечения гепатита. Ешьте измельченные продукты или пюре. Детское питание может прекрасно заменить другие продукты. Пейте нектары вместо соков. Пейте растворимые напитки или молочные коктейли вместо твердой пищи. Используйте соломинку. Ешьте теплую или холодную пищу, но не горячие блюда. Полощите ротовую полость теплой, подсоленной водой. Посоветуйтесь со своим врачом относительно применения лидокаина при уходе за ротовой полостью. Это может облегчить дискомфорт при воспалении ротовой полости. Ведите пищевой дневник, чтобы выявить возможную причину воспаления и исключить из рациона продукты, вызывающие воспаление. Используйте чай и травы, содержащие высокое содержание танина (ромашка, шалфей, мята перечная) для полоскания полости рта. Посоветуйтесь с врачом относительно приема пробиотиков, содержащих Lactobacillus. Прием эхинацеи может ускорить процесс заживления афт, однако у пациентов с ВИЧ, прием эхинацеи противопоказан. Воздержитесь от: Соленой, кислой, содержащей специи пищу. Грубой пищи, подобной сухим тостам, мюслям. Порошка чили, горячего соуса, переца, карри, гвоздики, мускатного ореха. Напитков, содержащие карбонатные соли (кола). Цитрусовых (апельсины или грейпфруты). Тошнота и рвота Тошнота-это частый побочный эффект,причиной ее возникновения может быть как интерферон, так и рибавирин. Повторяющаяся рвота может привести к дегидратации и нарушению химического равновесия в организме. При частой рвоте или тошноте проконсультируйтесь в своего врача. Рекомендации Попытайтесь: Придерживаться диеты, содержащей бананы, рис, яблочный соус, чай и тосты. Ешьте небольшими, закусочными порциями каждые 2-4 часа, вместо 2 или 3 разового питания. Принимайте рибавирин во время приема пищи. Ешьте прохладную или охлажденную до комнатной температуры пищу. Хороши фрукты или сандвичи с охлажденными кусочками сыра. Горячая пища может способствовать возникновению тошноты и рвоты. При рвоте поддерживайте себя супами, соками, замороженными фруктами. Продукты, которые помогут справиться с тошнотой и рвотой: Соленые продукты, такие как крекеры, кренделя. Мятный, ромашковый, имбирный чай, успокоят Ваш желудок. Холодная минеральная вода с газом. Посоветуйтесь со своим врачом относительно использования лекарственных средств, уменьшающих тошноту.

18 Чего следует избегать: Не ложитесь на протяжении часа после еды. Избегайте запахов и продуктов, которые вызывают тошноту. Открывайте окна, чтобы уменьшить запах приготовляемой пищи. Не ешьте, в период сильной тошноты. Избегайте очень сладких, горячих, жирных, содержащих специи, сильно пахнущих продуктов. Понос Во время терапии может возникнуть понос (диарея). У некоторых пациентов диарея является проявлением побочных эффектов. Диарея может стать причиной дегидратации и слабости, поэтому очень важно восполнить утраченные потери жидкости. Рекомендации. Используйте диету, содержащую бананы, рис, яблочное пюре, чай и тосты. Ешьте часто, небольшими порциями. Для восполнения утраченной жидкости, пейте различные напитки (воду, травяные чаи) комнатной температуры на протяжении дня. Ешьте продукты, содержащие высоки процент растворимой клетчатки: овсянку, рис, бананы, яблочное пюре, фруктовое желе. Пейте и ешьте продукты, содержащие высокий процент калия карбоната, вещества, которое теряется при поносе. Его содержат бананы, помидоры без кожицы, рыба, курица, мясо, абрикосовый, апельсиновый, манговый и персиковые соки. Исключите острую, жареную, жирную пищу. Выпивайте стакан жидкости после каждой дефекации. Посоветуйтесь с врачом относительно приема лекарственных средств против поноса. Чего следует избегать: Избегайте жирной, жареной, острой и слишком сладкой пищи. Ограничьте напитки, содержащие кофеин, такие как кофе и кола. Не употребляйте молочные продукты на протяжении трех дней после нормализации симптомов. Избегайте продуктов и напитков, способных вызвать спазмы и вздутие, таких как бобы, капуста, брокколи, брюссельская капуста, свежий перец, газированные напитки, лук. Ограничьте использование не содержащих сахар жевательных резинок, конфет с сорбитолом. Потеря веса Чрезмерная потеря веса может стать серьезной проблемой при лечении. Правильное сбаласированное питание является важным элементом поддержания общего состояния в течение лечения. Большинство пациентов отмечают, изменение веса в ходе лечения. К сожалению, потеря веса, может быть связана с побочными эффектами терапии и потерей мышечной ткани. Физические упражнения, как и сбалансированная диета, имеют важное значение, поскольку увеличивают мышечную массу, стимулируют аппетит, снижают уровень депрессии и тревоги. Причины потери веса должны быть выявлены и скорректированы вашим врачом. Советы по предотвращению потери веса: Проконсультируйтесь с диетологом относительно выбора продуктов питания. Выбирайте продукты с высоким содержанием калорий и белка. Пейте соки в дополнение к воде.

19 Добавьте в рацион регулярное употребление молока, молочных коктейлей, молочных супов, яиц, картофельного пюре, выпечки. Кожа и волосы Противовирусная терапия может привести к чрезмерному выпадению волос (облысение), а также изменению текстуры волос. Такие изменения могут происходить по всему телу, а не только на голове. Одного из трех пациентов, принимающих противовирусную терапию, беспокоит ломкость и выпадение волос, цвет волос становится тусклым. Выпадение волос может быть также симптомом нарушения работы щитовидной железы, и всем пациентам, которые жалуются на этот симптом, следует пройти обследование функции щитовидной железы Большая потеря волос /изменение структуры волос происходят более часто после 3-4 месяцев лечения. Волосы обычно выпадают понемногу, а не обильно как при химиотерапии. После окончания терапии, Ваши волосы начнут медленно расти, и восстановятся в прежней толщине. Важно знать, что миноксидил ( его содержат шампуни VICHI) не дает желаемого эффекта при интерферониндуцированной потере волос. Фактически, миноксидил может вызвать раздражение и сухость кожи, нежелательные при терапии. Рекомендации. Не мойте волосы слишком часто. Носите головной убор. Используйте расчески с широкими зубьями или мягкую щетку, не расчесывайте волосы слишком часто. Не сушите волосы феном, не завязывайте волосы туго, и збегайте химических красителей и перманентов. Реже используйте гели, спреи, лаки, муссы для волос, особенно содержащие алкоголь. Используйте мягкие шампуни. Спите на сатиновой наволочке, для снижения трения волос. Не используйте лекарства от выпадения волос они не эффективны при выпадении волос, связанном с приемом интерферона Изменения ногтей Противовирусная терапия может повлиять на структуру ваших ногтей, они могут стать сухими и ломкими. Советы по уходу за ногтями: Длина ногей долна быть короткой. Используйте лосьоны и кремы для рук, так часто, насколько это возможно,особенно после того как ваши руки были в воде. Носите перчатки для защиты рук при мытье посуды, уборке, садоводческих работах, стирке, работах с использованием химических веществ. Перед сном, смазывайте руки жирным кремом, надевайте специальные хлопчатобумажные перчатки. Используйте индивидуальные маникюрные принадлежности. Если вы пользуетесь услугами маникюрных салонов помните не только о своей безопасности, но и о безопасности других клиентов. Кожные высыпания Кожные высыпания, особенно на конечностях и туловище, часто является результатом приема рибавирина. Эта сыпь имеет тенденцию к появлению и исчезновению в период лечения. Рекомендации Принимайте прохладную ванну, используйте увлажняющие мыла и лосьоны.

20 При сухости кожи, используйте шампунь, содержащий селен. Защищайте Вашу кожу от солнечных лучей, которые могут усилить сыпь. Избегайте приема горячего душа, ванны. Если применение лосьонов и крема не улучшают состояния, посоветуйтесь с врачом. Местные реакции в области инъекций В местах инъекций возможно появление красноты и пятен. Ваше состояние улучшиться через несколько дней после окончания курса лечения. Рекомендации. Если вы самостоятельно вводите препарат, соблюдайте правила введения лекарства Если вы испытываете боль, отек, раздражение в местах инъекций, проконсультируйтесь с врачом незамедлительно. Советы для безопасных инъекций: Мойте руки с мылом до проведения инъекций для предотвращения инфекции. Убедитесь в том, что температура препарата соответсвует комнатной температуре. Обработайте место введения, кожа должна быть сухой. Постоянно меняйте места инъекций. Не массируете место укола. Прикладывайте холод к проблемным местам. Посоветуйтесь со своим врачом об использовании крема с гидрокортизоном при зуде. Одежда может раздражать кожу в местах укола, поэтомупрепочтительно носить одежду и белье из натуральных материалов. Иглы и шприцы не должны использоваться повторно. Использование косметических кремов может помочь при незначительных раздражениях. Боль в грудной клетке Боль в грудной клетке довольно частый побочный эффект терапии. Вирус гепатита С влияет на весь организм от мышц до суставов, легких и пищеварительной системы. Ваш пищевод, легкие, мышцы грудной клетки, ребра, сердце могут провоцировать различные симптомы в грудной клетке, они ощущаются как боль в груди. Но если боль появилась во время терапии, особенно если она значительна, отличается от боли, имевшейся ранее, или появляющейся во время подъема или спуска по лестнице, необходимо обратиться за медицинской помощью, т.к. возможно боль связана с проблемами сердечно-сосудистой системы и требует специальной терапии. Рекомендации. Обратитесь за медицинской помощью, так как только доктор может решить, с чем связана Ваша проблема. Одышка Во время лечения многие пациенты замечают появление одышки. Это явление связано с уменьшением красных кровяных телец (анемией) на фоне приема рибавирина. При возникновении одышки немедленно обратитесь за медицинской помощью. Одышка может вызывать чувство страха. Врач поможет исключить бронхиальную астму или другое заболевание легких, требующее специального лечения. Рекомендации. Обратите внимание, после чего появляется одышка, сообщите об этом своему врачу. Необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы исключить заболевания сердца и легких.

Информация для пациентов, страдающих хронической ежедневной головной болью

Информация для пациентов, страдающих хронической ежедневной головной болью Российское Общество по изучению головной боли совместно с Глобальной кампанией по уменьшению бремени головной боли в мире «Преодоление бремени головной боли» Информация для пациентов, страдающих хронической

Подробнее

ЧТО ТАКОЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ? ЧЕМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ СПИДА?

ЧТО ТАКОЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ? ЧЕМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ СПИДА? ЧТО ТАКОЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ? ЧЕМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ СПИДА? ВИЧ-инфекция это болезнь. Ее вызывает ВИЧ вирус иммунодефицита человека. Иммунодефицит состояние, при котором организм не может сопротивляться

Подробнее

В рамкам гранта управления по культуре, спорту и молодежной политике Администрации города Бийска

В рамкам гранта управления по культуре, спорту и молодежной политике Администрации города Бийска В рамкам гранта управления по культуре, спорту и молодежной политике Администрации города Бийска В номинации «Профилактика асоциальных явлений в молодежной сфере, профилактика здорового образа жизни» «Скрытая

Подробнее

Ваш справочник по KEYTRUDA

Ваш справочник по KEYTRUDA Ваш справочник по KEYTRUDA (пембролизумаб) Информация для пациента В отношении данного лекарства применяется дополнительный надзор, что позволяет быстро определить новую информацию по безопасности. Просим

Подробнее

Возраст и здоровье. «Хорошее здоровье прибавляет жизни к годам»

Возраст и здоровье. «Хорошее здоровье прибавляет жизни к годам» Возраст и здоровье «Хорошее здоровье прибавляет жизни к годам» Независимо от того, где мы живем, старение касается каждого из нас молодых и пожилых, мужчин и женщин, богатых и бедных Особенности здорового

Подробнее

Семейная Средиземноморская Лихорадка

Семейная Средиземноморская Лихорадка www.printo.it/pediatric-rheumatology/ru/intro Семейная Средиземноморская Лихорадка Версия 2016 2. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ 2.1 Как диагностируется данное заболевание? Как правило, для диагностики используют

Подробнее

Презентация выполнена учителем начальных классов МАОУ гимназии 40 Мышляевой Н.Д.

Презентация выполнена учителем начальных классов МАОУ гимназии 40 Мышляевой Н.Д. Презентация выполнена учителем начальных классов МАОУ гимназии 40 Мышляевой Н.Д. Не много ли внимания в своей жизни человек уделяет сну? Оказывается, что если мы не досыпаем, то рискуем собственным здоровьем.

Подробнее

Инструкция по применению HEPCINAT LP

Инструкция по применению HEPCINAT LP Инструкция по применению HEPCINAT LP Класс: Препараты для лечения болезней печени - ингибиторы протеазы/полимеразы, лечение гепатита С. Hepcinat-LP новый препарат для лечения хронического гепатита С генотипа

Подробнее

Ваш справочник по KEYTRUDA

Ваш справочник по KEYTRUDA Ваш справочник по KEYTRUDA (пембролизумаб) Информация для пациента В отношении данного лекарства применяется дополнительный надзор, что позволяет быстро определить новую информацию по безопасности. Просим

Подробнее

Низко-солевая диета хроническая болезнь почек

Низко-солевая диета хроническая болезнь почек хроническая болезнь почек 1 Сбалансированное питание важно для всех, но особенно необходимо для людей, страдающих Хронической Болезнью Почек (ХБП). Выбор здоровой пищи и сбалансированной диеты обеспечит

Подробнее

Резолста. Что собой представляет «Резолста»? Механизм действия «Резолста» Как принимается «Резолста»?

Резолста. Что собой представляет «Резолста»? Механизм действия «Резолста» Как принимается «Резолста»? Что собой представляет «Резолста»? «Резолста» - противовирусный препарат, используемый для лечения ВИЧинфекции. Препарат представляет собой комбинацию антиретровирусного препарата «дарунавир» с усиливающим

Подробнее

Если у Вас высокое артериальное давление...

Если у Вас высокое артериальное давление... Если у Вас высокое артериальное давление... У Вас высокое артериальное давление! Для большинства людей подобное утверждение в первый раз звучит странно в силу того, что артериальная гипертензия не имеет,

Подробнее

10 полезных продуктов для женщин

10 полезных продуктов для женщин 10 полезных продуктов для женщин Какие продукты необходимо включить женщине в свой рацион, чтобы оставалась здоровой и энергичной? Женское здоровье и красота требуют особого внимания и заботы. Каждая женщина

Подробнее

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит).

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит). на сайт Профилактика гриппа - рекомендации гражданам Одни болеют гриппом несколько дней, а другие дольше и с тяжёлыми осложнениями. Всего существует три типа вируса гриппа, которым свойственна бесконечная

Подробнее

Периодическая Лихорадка С Афтозным Стоматитом, Фарингитом, Лимфаденитом (PFAPA)

Периодическая Лихорадка С Афтозным Стоматитом, Фарингитом, Лимфаденитом (PFAPA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/ru/intro Периодическая Лихорадка С Афтозным Стоматитом, Фарингитом, Лимфаденитом (PFAPA) Версия 2016 1. ЧТО ТАКОЕ PFAPA 1.1 Что это такое? PFAPA это сокращение, которое

Подробнее

Профилактика ВИЧ-инфекции

Профилактика ВИЧ-инфекции Профилактика ВИЧ-инфекции ВИЧ-инфекция медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), поражающего иммунную систему, в результате

Подробнее

Почему может появиться запор у ребёнка?

Почему может появиться запор у ребёнка? Запоры у детей Такой патологический процесс, как запор у ребѐнка может возникнуть по многим причинам. Отсутствие нормальной дефекации более трѐх дней приводит к началу интоксикации организма. поэтому бороться

Подробнее

Сезонный грипп и грипп H1N1-2009: руководство для родителей

Сезонный грипп и грипп H1N1-2009: руководство для родителей 1/ Сезонный грипп и грипп H1N1-2009: руководство для родителей 2/ Сведения о гриппе Что такое грипп? Грипп это заболевание носа, горла и легких, вызванное вирусами гриппа. Каждый год в США люди заболевают

Подробнее

Бросить курить хроническая болезнь почек

Бросить курить хроническая болезнь почек хроническая болезнь почек 1 Хорошо известно, что курение - вредная привычка. Наиболее распространенный способ курения сегодня - курение сигарет. Другие способы курения - трубки и сигары. Курение - единственная

Подробнее

Hepatitis C virus- HCV. Вирусный гепатит С. Киселева Анна Валерьевна

Hepatitis C virus- HCV. Вирусный гепатит С. Киселева Анна Валерьевна Hepatitis C virus- HCV Вирусный гепатит С Киселева Анна Валерьевна kiseleva@gepatitka.ru +7 915 000 37 44 План A. Строение вируса B. Жизненный цикл вируса C. Распространенность D. Пути передачи E. Диагностика

Подробнее

Жизнь после лечения. Moving on After Treatment. Визит к новому врачу

Жизнь после лечения. Moving on After Treatment. Визит к новому врачу Жизнь после лечения Moving on After Treatment Окончание лечения может быть одновременно и стрессовым и радостным событием. С одной строны, вы с облегчением закончите лечение, с другой стороны, вам будет

Подробнее

(Russian) Полезная пиша для здоровья взрослых

(Russian) Полезная пиша для здоровья взрослых (Russian) Полезная пиша для здоровья взрослых Употребление полезной для здоровья пищи означает ежедневное разнообразие продуктов питания, таких как цельные зерновые, фрукты, овощи, молоко, молочные продукты,

Подробнее

Стандартные медикаменты, используемые при ХБП хроническая болезнь почек

Стандартные медикаменты, используемые при ХБП хроническая болезнь почек хроническая болезнь почек 1 Эта информация поможет Вам понять почему Вам необходимо принимать лекарственные препараты. Существуют различные медикаменты, которые помогают контролировать симптомы, связанные

Подробнее

НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА. Памятка для населения

НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА. Памятка для населения НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА. Памятка для населения Что нужно предпринять, чтобы не заболеть самому и не заразить окружающих: избегать контакта с больными людьми, либо при контакте надевать медицинскую

Подробнее

Письмо Роспотребнадзора от / Что делать, если вы заболели: грипп (H1N1)2009 и сезонный грипп

Письмо Роспотребнадзора от / Что делать, если вы заболели: грипп (H1N1)2009 и сезонный грипп Письмо Роспотребнадзора от 29.09.2009 01/14388-9-32 Что делать, если вы заболели: грипп (H1N1)2009 и сезонный грипп 18 сентября, 2009 года Как я узнаю о том, что я заболел гриппом? Вероятность гриппа велика,

Подробнее

ЯЗВОЧКИ ВО РТУ. Написано Михаил :26 - Последнее изменение ЯЗВОЧКИ ВО РТУ

ЯЗВОЧКИ ВО РТУ. Написано Михаил :26 - Последнее изменение ЯЗВОЧКИ ВО РТУ ЯЗВОЧКИ ВО РТУ - Афтозный стоматит - Вирусный стоматит - Герпес - Дефекты зубов - Дефицит витамина В2 - Дефицит витамина В6 - Дефицит витамина С - Дефицит витамина Р - Дыхание через рот Язвочки на деснах

Подробнее

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ! ОСТОРОЖНО'. > Ч5Ч>ЭПП 5< Х0*<Ч5Ш

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ! ОСТОРОЖНО'. > Ч5Ч>ЭПП 5< Х0*<Ч5Ш ЗАПРЕЩ АЕТСЯ: -алкогольные напитки, включая и и во; -все виды жареных, копченых и маринованных продуктов, грибы: - свинина, баранина, гуси, yi ки. холодец; - острые приправы (хрен, перец, горчица, уксус);

Подробнее

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЗДОРОВЬЕ ПРОФИЛАКТИКА. навстречу здоровью. Простые правила здорового образа жизни

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЗДОРОВЬЕ ПРОФИЛАКТИКА. навстречу здоровью. Простые правила здорового образа жизни КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЗДОРОВЬЕ ПРОФИЛАКТИКА навстречу здоровью Простые правила здорового образа жизни Глобальная проблема Сахарный диабет серьезная медико-социальная проблема XXI века. Сегодня диабетом в мире

Подробнее

Какими продуктами можно повысить иммунитет? Список, особенности 1

Какими продуктами можно повысить иммунитет? Список, особенности 1 особенности 1 Какими продуктами можно повысить иммунитет? Каждый год фармацевтические компании рекламирую тысячи лекарственных препаратов, сиропов, спреев которые помогают бороться с простудой. Наверняка,

Подробнее

Правила здорового питания школьника

Правила здорового питания школьника Правила здорового питания школьника Подростковый возраст-это период, когда возрастают физиологические потребности в пищевых веществах. Молодые люди, у которых с раннего возраста выработались здоровые пищевые

Подробнее

Каждый класс препаратов отличается по механизму своего действия на ВИЧ.

Каждый класс препаратов отличается по механизму своего действия на ВИЧ. Что представляет собой «Кивекса»? «Кивекса» - противовирусный препарат, используемый для лечения ВИЧ-инфекции. Кивекса представляет собой комбинацию двух антиретровирусных препаратов: абакавир и ламивудин.

Подробнее

Как рассказать своим близким о том, что у Вас ВИЧ-инфекция

Как рассказать своим близким о том, что у Вас ВИЧ-инфекция Как рассказать своим близким о том, что у Вас ВИЧ-инфекция Составитель: Р. Дэвид Паркер Рецензент: Пеэтер Кивистик Редактор: Кристи Рюйтель Издатель: Институт Развития Здоровья Издано на средства Государственной

Подробнее

Ãóðâè Ì. Ì. Ñàõàðíûé äèàáåò? Ïèòàíèå âàøå ëåêàðñòâî / Ì. Ãóðâè. Ì. : Ýêñìî, ñ. (Îçäîðîâëåíèå ïî ñèñòåìå Ãóðâè à).

Ãóðâè Ì. Ì. Ñàõàðíûé äèàáåò? Ïèòàíèå âàøå ëåêàðñòâî / Ì. Ãóðâè. Ì. : Ýêñìî, ñ. (Îçäîðîâëåíèå ïî ñèñòåìå Ãóðâè à). ÓÄÊ 615.874 ÁÁÊ 53.51 Ã 95 Ã 95 Ãóðâè Ì. Ì. Ñàõàðíûé äèàáåò? Ïèòàíèå âàøå ëåêàðñòâî / Ì. Ãóðâè. Ì. : Ýêñìî, 2013. 144 ñ. (Îçäîðîâëåíèå ïî ñèñòåìå Ãóðâè à). ISBN 978-5-699-63222-0 Ïðàâèëüíîå ïèòàíèå ýòî

Подробнее

Что такое скорбь? Что такое оплакивание?

Что такое скорбь? Что такое оплакивание? ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко» психолог Центра здоровья Что такое скорбь? Скорбь это эмоциональная реакция на значительную потерю. Слова «горе» и «душевная боль» часто используются для описания чувства скорби.

Подробнее

Памятка для родителей во время эпидемии гриппа

Памятка для родителей во время эпидемии гриппа Памятка для родителей во время эпидемии гриппа Считается, что вирусы гриппа распространяются, главным образом, от человека к человеку через вдыхание мельчайших капелек, образующихся при кашле и чихании.

Подробнее

5 продуктов, которые содержат вредные сахарозаменители

5 продуктов, которые содержат вредные сахарозаменители 5 продуктов, которые содержат вредные сахарозаменители МАША МУХАНОВА В отличие от обычного сахара, сахарозаменители не калорийны и не приводят к кариесу, но могут вызывать другие опасные заболевания. Рассказываем,

Подробнее

ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА Памятка для детей

ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА Памятка для детей ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА Памятка для взрослых Грипп это острая вирусная инфекция, вызываемая вирусом гриппа. Ни при одном инфекционном заболевании не встречается такого большого процента осложнений, как при

Подробнее

Оценка результатов эффективности безинтерфероновой терапии у пациентов с диагнозом ХГВС. Опыт работы КГБУЗ «ЦПБСИЗ» МЗ ХК

Оценка результатов эффективности безинтерфероновой терапии у пациентов с диагнозом ХГВС. Опыт работы КГБУЗ «ЦПБСИЗ» МЗ ХК Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» министерства здравоохранения Хабаровского края Оценка результатов эффективности

Подробнее

ЭЛЕКТРО ИМПУЛЬСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЧТО ТАКОЕ ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ? ПОДГОТОВКА К АНЕСТЕЗИИ И ПРОЦЕДУРЕ ОПИСАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ РИСКИ И ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

ЭЛЕКТРО ИМПУЛЬСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЧТО ТАКОЕ ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ? ПОДГОТОВКА К АНЕСТЕЗИИ И ПРОЦЕДУРЕ ОПИСАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ РИСКИ И ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРО ИМПУЛЬСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЧТО ТАКОЕ ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ? ПОДГОТОВКА К АНЕСТЕЗИИ И ПРОЦЕДУРЕ ОПИСАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ РИСКИ И ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ 1 ЧТО ТАКОЕ ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ? Электроимпульсное

Подробнее

Мой личный дневник. пациента с сердечной недостаточностью

Мой личный дневник. пациента с сердечной недостаточностью «Паспорт» пациента с сердечной недостаточностью «Паспорт» «Паспорт» пациента с сердечной недостаточностью разработан с целью помочь Вам принимать активное участие в лечении вместе с лечащим врачом. Вы

Подробнее

www.printo.it/pediatric-rheumatology/ru/intro БОЛЕЗНЬ КАВАСАКИ Версия 2016 2. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ 2.1 Как диагностируется данное заболевание? Диагностика БК это клиническая диагностика (т.е. диагностика

Подробнее

Глава 1: Физическая подготовленность. Как можно определить, в хорошей ли вы физической форме?

Глава 1: Физическая подготовленность. Как можно определить, в хорошей ли вы физической форме? Фитнес БИОЛОГИЯ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ ФИТНЕС Глава 1: Физическая подготовленность Как можно определить, в хорошей ли вы физической форме? Физическая подготовленность определяется многими компонентами. Мышечная

Подробнее

Памятка для пациентов с депрессией

Памятка для пациентов с депрессией Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клиническая психиатрическая больница имени Н.Н.Солодникова» Памятка для пациентов с депрессией Омск -2016 год Депрессия представляет собой серьезное

Подробнее

Подросткам о ВИЧ/СПИДе

Подросткам о ВИЧ/СПИДе Подросткам о ВИЧ/СПИДе Милые друзья - мальчики и девочки! Вы находитесь в том периоде, который называется переходным, трудным. Вы замечаете, что у вас изменился характер. Вам кажется, что родители и учителя

Подробнее

депрессия поддается лечению. Если вам кажется, что у вас депрессия, обратитесь за помощью.

депрессия поддается лечению. Если вам кажется, что у вас депрессия, обратитесь за помощью. Что необходимо знать о депрессии Е Депрессия это заболевание, которое характеризуется постоянным состоянием уныния и потерей интереса к видам деятельности, которые обычно приносят удовлетворение, а также

Подробнее

Рациональное питание. Рациональное питание нередко называют питанием «правильным», «здоровым», «сбалансированным».

Рациональное питание. Рациональное питание нередко называют питанием «правильным», «здоровым», «сбалансированным». Рациональное питание Под рациональным питанием понимают питание, которое удовлетворяет физиологические потребности человека в основных пищевых веществах и энергии, обеспечивает поддержание здоровья, хорошего

Подробнее

Дескови. Что представляет собой «Дескови»? Механизм действия «Дескови»

Дескови. Что представляет собой «Дескови»? Механизм действия «Дескови» Что представляет собой «Дескови»? «Дескови» - противовирусный препарат, используемый для лечения ВИЧинфекции. Препарат представляет собой комбинацию двух антиретровирусных компонентов: эмтрицитабин и тенофовир

Подробнее

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ по организации правильного питания детей дошкольного возраста в домашних условиях

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ по организации правильного питания детей дошкольного возраста в домашних условиях РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ по организации правильного питания детей дошкольного возраста в домашних условиях Правильное питание ребенка Рациональное питание одно из условий сохранения жизни и здоровья

Подробнее

Меню химической диеты на 4 недели

Меню химической диеты на 4 недели Меню химической диеты на 4 недели Так называемая химическая диета на 4 недели содержит только натуральные продукты, а не концентрированные порошки из таблицы Менделеева. Вы будете есть яйца, овощи, фрукты,

Подробнее

ЗА 3-5 ДНЕЙ ОБЯЗАТЕЛЬНО СТРОГО ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ ДИЕТЫ!!!

ЗА 3-5 ДНЕЙ ОБЯЗАТЕЛЬНО СТРОГО ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ ДИЕТЫ!!! ЗА 3-5 ДНЕЙ ОБЯЗАТЕЛЬНО СТРОГО ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ ДИЕТЫ!!! ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: За сутки до исследования, т.е в день подготовки, накануне исследования не позднее 14 часов допускается ТОЛЬКО «легкий жидкий обед»

Подробнее

препарата не идеально, но оно является действенным способом закончить употребление героина.

препарата не идеально, но оно является действенным способом закончить употребление героина. ЛЕЧЕНИЕ МЕТАДОНОМ В КАЧЕСТВЕ ЗАМЕЩАЮЩЕГО ПРЕПАРАТА При внутривенном использовании наркотиков ты подвергаешь себя опасности заражения ВИЧ или вирусными гепатитами В и С, развития сердечных заболеваний (например,

Подробнее

Что собой представляет «Tриумек»?

Что собой представляет «Tриумек»? Что собой представляет «Tриумек»? «Триумек» - противовирусный препарат, используемый для лечения ВИЧинфекции. Препарат представляет собой комбинацию трех различных антиретровирусных препаратов, выпускаемых

Подробнее

Желаем вам хорошо выспаться! Насколько важен здоровый сон Почему нельзя считать здоровый сон чем-то само собой разумеющимся Как мы можем улучшить сон

Желаем вам хорошо выспаться! Насколько важен здоровый сон Почему нельзя считать здоровый сон чем-то само собой разумеющимся Как мы можем улучшить сон Желаем вам хорошо выспаться! Насколько важен здоровый сон Почему нельзя считать здоровый сон чем-то само собой разумеющимся Как мы можем улучшить сон 2 3 Травмы могут вызвать нарушения сна У тех, кто пережил

Подробнее

СТРЕССА. С 1 декабря 2013 года!

СТРЕССА. С 1 декабря 2013 года! С 1 декабря 2013 года! СТРЕССА Хорошо известно, что нервная система регулирует работу всех внутренних органов. Длительный стресс и эмоциональные нагрузки являются одной из причин развития большинства заболеваний:

Подробнее

Атрипла. Что представляет собой «Атрипла»? Механизм действия «Атрипла» Как принимается «Атрипла»?

Атрипла. Что представляет собой «Атрипла»? Механизм действия «Атрипла» Как принимается «Атрипла»? Что представляет собой «Атрипла»? Атрипла - противовирусный препарат, используемый для лечения ВИЧ-инфекции. Препарат представляет собой комбинацию трех различных антиретровирусных препаратов, выпускаемых

Подробнее

29 сентября Всемирный День Сердца

29 сентября Всемирный День Сердца 29 сентября Всемирный День Сердца О Всемирном Дне сердца Всемирный день сердца (World Heart Day), отмечаемый ежегодно 29 сентября, впервые был организован в 1999 году по инициативе Всемирной федерации

Подробнее

Жизненный цикл ВИЧ г. - M.S.Gottlib ввел понятие и описал клинику СПИД синдрома иммунологической недостаточности

Жизненный цикл ВИЧ г. - M.S.Gottlib ввел понятие и описал клинику СПИД синдрома иммунологической недостаточности Жизненный цикл ВИЧ История открытия ВИЧ/СПИД 1981г. СДС (Центр по контролю и профилактике болезней, США) сообщил о выявлении у молодых людей гомосексуалистов 5 случаев пневмоцистной пневмонии и 28 случаев

Подробнее

МЕТАДОНОВАЯ ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ НЫНЕШНИХ И БУДУЩИХ ПАЦИЕНТОВ

МЕТАДОНОВАЯ ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ НЫНЕШНИХ И БУДУЩИХ ПАЦИЕНТОВ МЕТАДОНОВАЯ ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ НЫНЕШНИХ И БУДУЩИХ ПАЦИЕНТОВ Благодарим Лийну Куускмяэ и Сигне Ротберга. Материал разработан на средства международного проекта УНП ООН «Профилактика ВИЧ/СПИДа

Подробнее

ОСТРЫЕ СОСТОЯНИЯ при сахарном диабете

ОСТРЫЕ СОСТОЯНИЯ при сахарном диабете Девиз, которым руководствуется компания во всем мире. Мы не просто лечим диабет. Мы помогаем людям с диабетом изменить свою жизнь к лучшему! ОСТРЫЕ СОСТОЯНИЯ при сахарном диабете Управление сахарным диабетом

Подробнее

Успокоительные и снотворные

Успокоительные и снотворные Успокоительные и снотворные Что такое успокоительное и что такое снотворное По каким показаниям принимаются Что следует учитывать при приеме лекарств Что такое успокоительное и что такое снотворное Успокоительные

Подробнее

Консультация для родителей на тему: «Профилактика гриппа у детей».

Консультация для родителей на тему: «Профилактика гриппа у детей». Консультация для родителей на тему: «Профилактика гриппа у детей». Как будет протекать болезнь у ребенка, предугадать никогда нельзя. Поэтому лучше принять меры профилактики гриппа у детей, чтобы постараться

Подробнее

Таблица витаминов. Название витамина. п/п. 2. Витамин Е. 3. Витамин Д. 5. Витамин В1. 6. Витамин В2. 7. Витамин В3. 8. Витамин В6. 9.

Таблица витаминов. Название витамина. п/п. 2. Витамин Е. 3. Витамин Д. 5. Витамин В1. 6. Витамин В2. 7. Витамин В3. 8. Витамин В6. 9. «Здоровое питание» Таблица витаминов п/п 1. Название витамина Витамин А (бета-каротин) 2. Витамин Е 3. Витамин Д 4. Витамин С (аскорбиновая кислота) 5. Витамин В1 6. Витамин В2 7. Витамин В3 8. Витамин

Подробнее

Рекомендации для лиц, тесно контактирующих со свиньями: предупреждение распространения вирусов гриппа А, включая новый вирус гриппа A(H1N1)

Рекомендации для лиц, тесно контактирующих со свиньями: предупреждение распространения вирусов гриппа А, включая новый вирус гриппа A(H1N1) ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Ветеринарный центр» Рекомендации для лиц, тесно контактирующих со свиньями:

Подробнее

Рыбий жир - настолько ли он полезен, как думают?

Рыбий жир - настолько ли он полезен, как думают? В настоящее время уже нет ни у кого сомнений в том, что рыбий жир оказывает несомненную пользу для всего организма в целом. Эти данные основаны на основании многочисленных исследований ученых, которые

Подробнее

7 правил жизни после инфаркта

7 правил жизни после инфаркта 7 правил жизни после инфаркта МОЖНО ЛИ ЖИТЬ ПОЛНОЦЕННОЙ ЖИЗНЬЮ ПОСЛЕ ИНФАРКТА? И САМОЕ ГЛАВНОЕ КАК ИЗБЕЖАТЬ ЕГО ПОВТОРЕНИЯ? ПРАВИЛО 1 Необходимо принимать лекарства Стандартная лекарственная терапия у

Подробнее

Все мы хотим быть молодыми, красивыми и здоровыми. Очень многие забывают о том, что залогом всего этого есть здоровое питание.

Все мы хотим быть молодыми, красивыми и здоровыми. Очень многие забывают о том, что залогом всего этого есть здоровое питание. Здоровая пища Все мы хотим быть молодыми, красивыми и здоровыми. Очень многие забывают о том, что залогом всего этого есть здоровое питание. В наше время появляется все больше и больше не качественной

Подробнее

Конечно, все эти советы не относятся к тем, кто

Конечно, все эти советы не относятся к тем, кто Потребность в кальции возрастает с возрастом. Обезжиренное коровье молоко богато кальцием, необходимым для костей и профилактики остеопороза, а так же при правильном питании. Молочное предотвращает снижение

Подробнее

PureNourish Натуральный вкус

PureNourish Натуральный вкус PureNourish Натуральный вкус Растительные белки: Гороховый белок Клюквенный белок Витаминноминеральная хорошо усваиваемая смесь: Пребиотики Пробиотики Энзимы Клетчатка (растительный подсластитель) Смешайте

Подробнее

Как подготовится к УЗИ брюшной полости.

Как подготовится к УЗИ брюшной полости. Как подготовится к УЗИ брюшной полости. Перед прохождением УЗИ за 4-5 часов нужно отказаться от приема пищи и питья воды. Единственным исключением считается то, что если врачу нужно обследовать почки или

Подробнее

Свиной грипп. Основные симптомы свиного гриппа, которые могут свидетельствовать о заболевании свиным гриппом у больного относятся

Свиной грипп. Основные симптомы свиного гриппа, которые могут свидетельствовать о заболевании свиным гриппом у больного относятся Вниманию обучающихся и родителей, обращаем Ваше внимание, что на сайте в Разделе «Комплексная безопасность образовательного учреждения», подразделе «Здоровые дети в здоровой семье», размещена информация

Подробнее

Школа больных артериальной гипертонией

Школа больных артериальной гипертонией Школа больных артериальной гипертонией Что такое артериальное давлениеэто давление крови на стенки сосудов Нормальное артериальное давление меньше 140/90 мм рт. ст. Как правильно измерять артериальное

Подробнее

Шубат. Благотворное влияние на организм. Перспективы использования

Шубат. Благотворное влияние на организм. Перспективы использования Шубат. Благотворное влияние на организм. Перспективы использования Могилюк Светлана Владимировна Кандидат географических наук, Эксперт по развитию территорий Пищевая ценность шубата 3 раза больше витамина

Подробнее

Что такое. и зачем он нужен?

Что такое. и зачем он нужен? Что такое тест на ВИЧ и зачем он нужен? Эпидемия ВИЧ-инфекции в Украине В списке стран, лидирующих по темпам роста эпи демии ВИЧ/СПИДа, Украина занимает од но из первых мест. Согласно официальным данным,

Подробнее

Так же и наоборот правильное питание может выступить в роли дополнительного лечебного фактора, улучшающего эффект

Так же и наоборот правильное питание может выступить в роли дополнительного лечебного фактора, улучшающего эффект Когда мы заболеваем и начинаем принимать лекарственные препараты прописанные врачом мы не прекращаем кушать и пить. При этом мало кто изменяет свой привычный рацион питания а вот сочетание определенных

Подробнее

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ЗАЛОГ ЗДОРОВЬЯ памятка для родителей детей школьного возраста

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ЗАЛОГ ЗДОРОВЬЯ памятка для родителей детей школьного возраста Управление здравоохранения администрации г. Оренбурга «Центр медицинской профилактики» ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ЗАЛОГ ЗДОРОВЬЯ памятка для родителей детей школьного возраста г. Оренбург Пирамида питания Жиры

Подробнее

Витамины в жизни ребенка

Витамины в жизни ребенка Витамины в жизни ребенка Воспитатель Маслова Наталья Анатольевна Витамины играют огромную роль во всех процессах жизнедеятельности организма. Они регулируют обмен веществ, участвуют в образовании ферментов

Подробнее

Классный час в 1 классе «Правильное питание залог здоровья»

Классный час в 1 классе «Правильное питание залог здоровья» Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средней общеобразовательной школы 8 муниципального образования г к Анапа Классный час в 1 классе «Правильное питание залог здоровья» 2016 2017 уч.

Подробнее

СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК SERETIDE MULTIDISK

СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК SERETIDE MULTIDISK СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК SERETIDE MULTIDISK Порошок для ингаляций Информация для пациентов Регистрационный номер: П 011630/01-2000 от 17.01.2000 Международное название: Сальметерол/Флютиказона пропионат (Salmetrol/Fluticasone

Подробнее

Чем лучше полоскать горло? :00

Чем лучше полоскать горло? :00 Дискомфорт в горле, боли при глотании, першение, сухость во рту, красные миндалины и увеличенные лимфоузлы - все это, в сочетании со слабостью, ломотой, насморком, кашлем и иногда повышенной температурой,

Подробнее

Листок-вкладыш: Информация для пациента

Листок-вкладыш: Информация для пациента Листок-вкладыш: Информация для пациента Резалют про мягкие капсулы 300 мг Для применения у взрослых и детей старше 12 лет Действующее вещество: фосфолипиды из соевых бобов Перед началом применения данного

Подробнее

ЗАБОЛЕВАНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ЗАБОЛЕВАНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЗАБОЛЕВАНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Памятка для пациента Рак молочной железы является одной из самых распространенных злокачественных опухолей у женщин. Наибольшее число женщин приходится на возраст от 40 до 60

Подробнее

Минеральные вещества представляют собой не только строительный материал. Они необходимы для регулирования жизненно важных процессов: обмена веществ, п

Минеральные вещества представляют собой не только строительный материал. Они необходимы для регулирования жизненно важных процессов: обмена веществ, п Соли в медицине Минеральные вещества представляют собой не только строительный материал. Они необходимы для регулирования жизненно важных процессов: обмена веществ, пищеварения, передачи нервных импульсов

Подробнее

Как мы поможем вам справиться с симптомами и побочными эффектами, вызванными лечением метастатического рака молочной железы

Как мы поможем вам справиться с симптомами и побочными эффектами, вызванными лечением метастатического рака молочной железы Как мы поможем вам справиться с симптомами и побочными эффектами, вызванными лечением метастатического рака молочной железы 2017 AstraZeneca. Все права защищены. 3322901 Последнее обновление 2/17 вызванными

Подробнее

Прием кальция во время беременности :00

Прием кальция во время беременности :00 Женщина в период беременности должна не просто хорошо питаться, а употреблять продукты, содержащие все необходимые витамины и микроэлементы. Это нужно не только для роста плода, но также для сохранения

Подробнее

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность Общие принципы Диетическое питание способствует щажению почек, снижению артериального давления, устранению обменных нарушений, выведению из организма азотистых шлаков, недоокисленных продуктов обмена,

Подробнее

Забота о сердце - это жизнь

Забота о сердце - это жизнь Европейский день знаний Забота о сердце - это жизнь Генеральный спонсор АКЦИИ Главный спонсор АКЦИИ спонсоры АКЦИИ Информационная поддержка сердечная недостаточность это заболевание, которым страдает более

Подробнее

Важные номера телефонов

Важные номера телефонов Мой личный дневник пациента с сердечной недостаточностью Имя Дата рождения Адрес Телефон медицинского центра Вашего кардиологa Вашего терапевта Важные номера телефонов службы экстренной/скорой помощи (с

Подробнее

Как вывести лишнюю воду из организма

Как вывести лишнюю воду из организма Как вывести лишнюю воду из организма Избыток жидкости в организме приводит к отекам и набору лишнего веса. Разбираемся в причинах появления лишней жидкости. Причины задержки жидкости в организме могут

Подробнее

Здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни Здоровый образ жизни образ жизни отдельного человека с целью профилактики болезней и укрепления здоровья. ЗОЖ - это концепция жизнедеятельности человека, направленная на улучшение и сохранение здоровья

Подробнее

https://doc-08-9c-docs.googleusercontent.com/docs/secures &hash=hvofvs36mlihsmt6f9o69emfta8etlm , 16:53 Стр.

https://doc-08-9c-docs.googleusercontent.com/docs/secures &hash=hvofvs36mlihsmt6f9o69emfta8etlm , 16:53 Стр. Описание Synolis V-A Synolis V-A представляет собой вязкоупругий, стерильный, апирогенный, изотонический, 2% раствор гиалуроната натрия, который заключен, в матрицу с сорбитола, с помощью запатентованной

Подробнее

Ханты-Мансийский окружной центр медицинской профилактики

Ханты-Мансийский окружной центр медицинской профилактики Ханты-Мансийский окружной центр медицинской профилактики Ханты-Мансийск 2012 Наша страна находится в зоне резко континентального климата, а потому резкая смена погоды, скачки температуры, волны жаркой

Подробнее

Форма контроля за симптомами ПБЦ

Форма контроля за симптомами ПБЦ Форма контроля за симптомами ПБЦ Первичный билиарный цирроз (ПБЦ) является редким заболеванием печени, которое порою протекает без каких-либо симптомов. Тем не менее, если признаки и симптомы ПБЦ все-таки

Подробнее

Исследовательская работа «Неклеточные формы жизни. Вирусы ОРВИ и гриппа.»

Исследовательская работа «Неклеточные формы жизни. Вирусы ОРВИ и гриппа.» Исследовательская работа «Неклеточные формы жизни. Вирусы ОРВИ и гриппа.» Подготовила: Ученица 8 класса МБОУ «Ильинская СОШ» Хабарский район Зятькова Ксения руководитель: учитель биологии Ёлгина Л.Т. Цель

Подробнее

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ:

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ: Грипп профилактика и лечение. Что необходимо помнить 25.01.2016 23 января 2016 агентство INTERFAX.RU сообщило о начавшейся в Р оссии эпидемии гриппа. Информация подтверждена Роспотребнадзором. Вирус гриппа

Подробнее

СЕГОДНЯ Я НАЧАЛ ЛЕЧЕНИЕ ИЛФ

СЕГОДНЯ Я НАЧАЛ ЛЕЧЕНИЕ ИЛФ fibrosis.ru ПОДДЕРЖКА ПАЦИЕНТОВ С ИДИОПАТИЧЕСКИМ ЛЕГОЧНЫМ ФИБРОЗОМ СЕГОДНЯ Я НАЧАЛ ЛЕЧЕНИЕ ИЛФ Информация для тех, кому был поставлен диагноз идиопатический легочный фиброз. Данное пособие поможет при

Подробнее

Владеешь информацией владеешь ситуацией!

Владеешь информацией владеешь ситуацией! 18+ для студентов Владеешь информацией владеешь ситуацией! г. Ханты-Мансийск 2017 Ты держишь в руках необычную книжечку. Это маленькая книжечка твоего здоровья. Ты здесь найдешь ответы на вопросы о ВИЧ-инфекции,

Подробнее

Помидор обладает многими Клубнику смело можно отнести к полезными и целебными средствам для омоложения свойствами. организма.

Помидор обладает многими Клубнику смело можно отнести к полезными и целебными средствам для омоложения свойствами. организма. Помидор обладает многими полезными и целебными свойствами. Помидоры - хороший антидепрессант, регулирующий работу нервной системы, улучшающий настроение. Помидоры обладают противовоспалительным свойством.

Подробнее

Всемирный день борьбы с инсультом 2015

Всемирный день борьбы с инсультом 2015 Всемирный день борьбы с инсультом 2015 Тема 2015 Рязанский медицинский колледж Я женщина 1 Инсульт не делает различий между полами, женщины больше подвержены риску инсульта и во многих случаях ухаживают

Подробнее

Признаки гепатита у детей :00

Признаки гепатита у детей :00 Вирус гепатита - один из самых распространенных во всем мире вирусов, который охватывает целую группу инфекционных заболеваний. Гепатит «A», «B», «C», «D», «E», «F» и «G», токсический гепатит, лекарственный,

Подробнее

Рекомендации по защите здоровья от воздействия аномально высоких температур

Рекомендации по защите здоровья от воздействия аномально высоких температур Рекомендации по защите здоровья от воздействия аномально высоких температур В 2011 году ВОЗ выпустила документ, называющийся «Планы действий по защите здоровья от воздействия аномальной жары». Это руководство

Подробнее