Рекомендации по соблюдению пюрированных и механически щадящих диет

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Размер: px
Начинать показ со страницы:

Download "Рекомендации по соблюдению пюрированных и механически щадящих диет"

Транскрипт

1 Памятка пациенту и лицу, ухаживающему за ним Рекомендации по соблюдению пюрированных и механически щадящих диет Эта информация поможет вам в выборе прод уктов питания при соблюд ении пюрированной или механически щад ящей д иеты. О пюрированных и механически щадящих диетах В состав пюрированных и механически щад ящих д иет вход ят прод укты, которые мягче по текстуре и легче проглатываются, чем обычные. Их почти или совсем не нужно жевать перед проглатыванием. Возможно вам прид ется прид ерживаться пюрированной или механически щадящей диеты, если вы: испытываете проблемы с пережевыванием ед ы и глотанием; перенесли операцию в полости рта; испытываете проблемы с под вижностью или утратили чувствительность в отд ельных зонах полости рта, таких как губы или язык. При соблюд ении пюрированной д иеты вам нужно есть пищу, которую не нужно жевать, например картофельное пюре или пуд инг. Кроме того, вы можете измельчать или протирать д ругие прод укты, чтобы сд елать их мягче. Чтобы пищу было легче глотать, в нее можно д обавлять жид кости, например бульон, молоко, сок или вод у. При соблюд ении механически щад ащей д иеты вам нужно есть пищу, которая не требует меньшего пережевывания, чем пища при обычном 1/41

2 питании. Вы можете есть прод укты разной текстуры и плотности, в том числе рубленые, молотые и пюрированные. Дополнительная информация о выборе прод уктов при соблюд ении пюрированной и механически щад ящей д иеты привод ится в разд еле «Рекоменд ации по соблюд ению пюрированной и механически щад ящей д иеты» д анного материала. Если вы ед ите меньше, чем обычно, или теряете вес, позвоните своему диетологу. Если вы не знаете, какая д иета вам под ход ит, или у вас возникли вопросы, поговорите со своим врачом или специалистом по проблемам речи и глотания. Кроме того, вы можете поговорить с д иетологом Отд еления пищевых прод уктов и питания (Department of Food and Nutrition), позвонив по телефону: Руководство по полноценному питанию Употребляйте прод укты, которые сод ержат все питательные вещества, необход имые вашему организму д ля под д ержания зд оровья. Вашему организму нужны: белки; Углевод ы жиры; Клетчатка Витамины и минеральные вещества Обязательно пейте д остаточное количество жид кости. Вы д олжны стараться выпивать 8 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) вод ы в д ень. Од нако, выясните у своего врача или д иетолога, не нужно ли вам выпивать больше или меньше жид кости. Белок Белок помогает организму генерировать ткани и восстанавливаться после хирургической операции. Прод укты питания, богатые белком, включают: 2/41

3 мясо; рыбу; птицу (курицу, инд ейку); молоко, в том числе молочные прод укты или сухое молоко; сыр; йогурт (особенно греческий); яйца и яичные белки; фасоль и фасолевое пюре; орехи и ореховое масло; прод укты из сои, например соевое молоко, сыр тофу и эд амаме (бобы сои); белковые порошки; жид кие пищевые д обавки, такие как Ensure, Ensure Plus, Boost или Boost Plus Углеводы К углевод ам относятся крахмалы и сахара. Они д олжны составлять не меньше половины потребляемых вами калорий. Большинство углевод ов в вашей диете должны давать: крахмалсод ержащие овощи (картофель, зеленый горошек, кабачок); цельные злаки (овсянка, коричневый рис); хлопья из злаков; хлеб; макаронные изд елия; Жиры. Жиры - это наиболее концентрированный источник калорий. Например, 1 чайная ложка растительного масла сод ержит 45 калорий, тогд а как 1 чайная ложка сахара Некоторые жиры, вход ящие в наш рацион питания, необход имы и полезны. Жиры сод ержатся в: 3/41

4 мясе; молочных прод уктах; кокосовых орехах и консервированном кокосовом молоке или сливках; орехах и ореховом масле; семенах; растительном масле; авокад о; оливках; жареных и тушеных прод уктах; мучных изд елиях. Некоторые жиры полезнее д ругих. Ненасыщенные жиры полезнее насыщенных. Ненасыщенные жиры содержатся в: оливковом масле; рапсовом масле (canola oil); арахисовом масле; рыбьем жире; авокад о. Насыщенные жиры содержатся в: мясе; необезжиренных молочных прод уктах (цельном молоке, сырах, жирных сливках, сливочном сыре); сливочном масле; кокосовых орехах и прод уктах из них, например кокосовом масле; пальмовом масле. Потребление большого количества жиров может способствовать набору 4/41

5 веса. Если ваша цель - набор веса, старайтесь употреблять более полезные (ненасыщенные) жиры. Если вы пытаетесь сбросить вес или уже д остигли зд орового веса, при планировании своего питания д елайте выбор в пользу прод уктов с низким сод ержанием жира. Клетчатка Клетчатка бывает д вух вид ов: растворимая и нерастворимая. Растворимая клетчатка сод ержится в ячмене, овсе и свежих фруктах без кожуры. Растворимая клетчатка может способствовать смягчению стула и замед лять пищеварение. Нерастворимая клетчатка сод ержится в кожуре фруктов и овощей, в бобовых (фасоли, чечевице), семенах и цельных злаках. Она не расщепляется в кишечнике и увеличивает объем стула. Это может способствовать более регулярному опорожнению кишечника. Даже если фрукты или овощи перетираются в пюре или из них выд авливается сок, клетчатка сохраняется, если не уд алять мякоть. Важно получать д остаточное количество клетчатки обоих вид ов. Для получения д ополнительной информации о том, как справиться с запором, ознакомьтесь с разд елом Как справиться с симптомами и побочными эффектами с помощью питания в материале Eating Well During and After Your Cancer Treatment ( Витамины и минеральные вещества Витамины и минеральные вещества сод ержатся во всех прод уктах в разных количествах. Люд ям, прид ерживающимся сбалансированного рациона питания, витаминные д обавки, скорее всего, не нужны. Поговорите со своим врачом, если вы планируете принимать пищевые д обавки. Лактоза Лактоза - это сахар, который сод ержится в молоке и молочных прод уктах, например в йогурте, сыре и мороженом. Многие люд и испытывают проблемы с перевариванием лактозы, что называется непереносимостью лактозы. Это может вызывать газообразование, колики или д иарею (жид кий или вод янистый стул). 5/41

6 Если это ваш случай, вы можете попробовать употреблять молочные прод укты, почти или совсем не сод ержащие лактозу. Вы можете поискать в молочном отд еле супермаркета молочные и сырные прод укты с низким сод ержанием лактозы или без лактозы в их составе. Несколько таких прод уктов производ ится под торговой маркой Lactaid. Многие люд и могут получать питательные вещества из молочных прод уктов, употребляя в пищу сыр или йогурт. Эти прод укты сод ержат меньше лактозы, чем молоко или мороженое. Кроме того, вы можете попробовать след ующие немолочные безлактозные прод укты и напитки: рисовое молоко или сыр; прод укты из сои, например соевое молоко, сыр и йогурт; прод укты из минд аля, например минд альное молоко, сыр или йогурт; сыр тофу. Рекомендации по соблюдению пюрированных и механически щадящих диет Ниже привод ится перечень прод уктов, которые след ует употреблять или исключить из рациона при соблюд ении пюрированной или механически щадящей диеты. Пюрированная диета Т ип пищевых продуктов Молоко и молочные продукты Включить Молоко, од нород ный йогурт (без добавок или без кусочков фруктов), пахта, топленое или сгущеное молоко, молочные коктейли и солод овые напитки Протертый творог, мягкий сыр рикотта, неострые или плавленные сыры в виде соуса Мороженое и замороженный йогурт Исключить Тверд ые сыры, обычный творог, домашний сыр и горшечный сыр 6/41

7 Овощи Фрукты Крахмалистые продукты Мясо и заменители мяса Жиры Жид кие пищевые д обавки, например Ensure или Carnation Breakfast Essentials Смузи из бананов, персиков или щербеты Овощные соки, такие как V8 или томатный сок, пюре из вареных овощей и овощное д етское питание Ф руктовые соки и нектары (без мякоти) Од нород ное яблочное пюре, пюре из фруктов, фруктовое д етское питание Каши из злаковых, каши Cream of Wheat, Farina, Cream of Rice Однородная или измельченная бленд ером овсяная каша, детское питание из овса или злаковых Кукурузная крупа Взбитое или однородное картофель ное пюре Пюре из макаронных изд елий, рисовое пюре Протертое или пюрированное мясо, рыба и птица Однородный салат из курицы, тунца и яиц (без сельдерея и лука) Суфле, хумус и фасолевое пюре Сливочное масло, маргарин, сметана, кулинарный жир и раститель ное масло д ля жарки, под ливы Взбитые соусы и жирные сливки Толченое или измель ченное Все прочие овощи, даже хорошо приготовленные и не требующие тщатель ного пережевывания Все прочие фрукты, включая банановое пюре и консервированные фрукты Все прочие прод укты Все прочие прод укты, включая яичницуболтунь ю, жареные яйца, яйца-пашот, яйца вкрутую и всмятку Все прочие прод укты 7/41

8 Супы Сладости и десерты блендером пюре из авокадо и пюреобразные прод укты Отвар или буль он Супы с пюрированными или протертыми овощами Протертые или пюрированные крем-супы Куриный суп-пюре с лапшой или рисом Однородные сладкие кремы и пуд инги Щербет, мороженое и замороженный йогурт Ароматизированный фруктовый лед, фруктовое мороженое на палочке, самбук, ароматизированное желе Прозрачный джем, мед, сахар и заменители сахара Все сиропы (например шоколад ный сироп и кленовый сироп) Муссы Все прочие прод укты Все прочие прод укты, в том числе те, в состав которых вход ят кокосовые и другие орехи или цель ные фрукты Напитки Все напитки Напитки, сод ержащие сырые яйца Другое Соль, перец, кетчуп, горчица и майонез Травы и специи Жид кие соусы, например соусы барбекю или терияки Орехи Кокосовые орехи Оливки Соленые или маринованые прод укты Семена * Не употребляйте острые или кислые прод укты, если у вас во рту язвы. Пример меню для пюрированной диеты Ниже привод ятся примеры блюд пюрированной д иеты д ля кажд ого приема пищи. Если вам необход има помощь в планировании питания, позвоните в Отд еление пищевых прод уктов и питания (Department of Food and Nutrition), чтобы проконсультироваться с д иетологом. 8/41

9 Прием пищи или перекус Завтрак Утренний перекус Обед Полдник Ужин Перекус перед сном Пюрированная диета Ф руктовый сок без мякоти Банановое пюре Каша с молоком Пюре из вареного яйца Молоко Кофе или чай Йогурт с ваниль ным или д ругим вкусом Любой суп-пюре или протертый суп Пюреобразный салат из курицы Пюре из стручковой фасоли Ф руктовое пюре Рисовое пюре Чай с сахаром Напиток Ensure plus Суп-пюре или протертый суп Мясное или рыбное пюре Картофель ное пюре Пюре из овощей с оливковым или сливочным маслом Яблочное пюре Ваниль ный пуд инг Механически щадящая диета Перечисленные ниже прод укты, требующие пережевывания, след ует увлажнять соусом, под ливой или готовыми заправками. Т ип пищевых продуктов Молоко и молочные продукты Включить Молоко, пахта, яичный э ггног, йогурт (без добавок и с кусочками фруктов), молочные коктейли, топленое и сгущеное молоко и солод овые напитки Творог, мягкий сыр (например рикотта или д омашний сыр), соус из горшечного сыра, а Исключить Твердые сыры и сыры с орехами и семечками 9/41

10 Овощи Фрукты Крахмалистые продукты также тертые и измель ченные сыры Мороженое и замороженный йогурт Жид кие пищевые д обавки, например Ensure или Carnation Breakfast Essentials Хорошо приготовленные, порезанные кубиками овощи, например морковь, горошек, стручковая фасоль, свекла, мускатная или желуд евая тыква, а также восковая фасоль, заправленные соусом или раститель ным маслом Рубленный шпинат или тушеный шпинат со сливками Пюре из овощей Овощное д етское питание Овощные соки, такие как V8 и томатный сок Спелые бананы Консервированные фрукты Приготовленные фрукты (без кожуры), размятые в пюре или порезанные малень кими кубиками Яблочное пюре, пюре из фруктов и фруктовое д етское питание Нектары и фруктовые соки Нарезанные кубиками мягкие хлебобулочные изд елия, например мягкие булочки, кексы, мягкие гренки и оладьи - смазывайте их сливочным маслом и сиропом Хлопь я из злаков, замоченные в неболь шом количестве молока Белый или коричневый рис с соусом или под ливой Запеканки Каши из злаковых, каши Cream Сырые овощи Быстро обжаренные овощи Жареные во фритюре овощи Листь я салата Свежие фрукты Кожура фруктов Ф рукты с косточками Сухофрукты Ржаные сухарики, сухие крекеры, попкорн, жесткие кукурузные лепешки и тосты-сухарики Хлебобулочные изделия и кексы с семенами или орехами, пита, ржаной и черный хлеб, бублики, французский багет или хлеб из теста на 10/41

11 Мясо и заменители мяса Жиры of Wheat, Farina и Cream of Rice, овсяная каша, кукурузная каша и кускус Порезанные мягкие макаронные изделия или лапша, салат из макаронных изд елий, пастина, орекь етте, макароны с сырным соусом и порезанные равиоли или пель мени Мягкие цель ные злаки (например ячмень, фарро), приправленные соусом или под ливой Картофель ное пюре, печеный картофель, картофель ная запеканка и слад кий картофельбатат Прокрученное, мелко рубленное нежное мясо или птица с соусом или под ливой Мягкий салат из курицы, протертый салат из тунца (без сель д ерея), яичный салат (без сельдерея) Рубленый мясной рулет, тефтели, рулет из лосося и крокеты Запеканки Рубленая запеченная в д уховке или под грилем рыба (филе морского языка, австралийского ерша, камбалы и лосося) Хорошо приготовленная фасоль и сыр тофу Яичница-болтунь я или порубленные сваренные вкрутую яйца Киш с сыром без корочки из теста Сливочное масло, маргарин, кулинарный жир и раститель ные масла Под ливы, взбитые соусы, закваске и тосты Китайская лапша чоу-мейн Слад кие пироги или хлебобулочные изд елия с орехами, семенами, изюмом или финиками Гречневая каша, д икий рис, крученая пшеничная соломка и гранола Драники, жареный картофель, картофель ные шкурки и картофель фри Мясо или птица цель ными порционными кусками или порубленные Хот-д оги, колбаса, сард ель ки, свиные отбивные, стейки и бекон Жареная во фритюре рыба Морской окунь, палтус и тунец Моллюски Чили с фасолью Орехи (например миндальные, кешью, арахис и пекан) Семена 11/41

12 заправки для салата и майонез Мелко рубленные оливки Авокад о Од нород ное ореховое масло Кокосовые орехи Цель ные оливки Ореховое масло с кусочками орехов Супы Сладости и десерты Напитки Другое Отвар или буль он Супы с пюрированными или протертыми овощами Протертые или пюрированные крем-супы Суп с лапшой и курицей, порезанной кубиками Джемы без косточек, мед, сахар, заменители сахара и сироп Мороженое, замороженный йогурт, пудинги и сладкие кремы Пироги (без корочки из теста), мучные конд итерские изд елия и торты без семян, орехов или сухофруктов, смоченные молоком или джемом без косточек Порезанное мягкое печень е, смоченное мооком Муссы Вод а, кофе, чай, газированные напитки, горячее какао, фруктовый пунш и кокосовая вода Напитки Gatorade, Pedialyte, Isopure без мякоти Соль, перец, кетчуп, горчица и майонез Травы и специи Джем Любые супы с кусочками мяса или хрустящими овощами Сладости и десерты с кокосом, орехами или сухофруктами Батончики из злаков Пироги с корочкой из теста Жеватель ные, хрустящие или лед енцовые конфеты Джемы или варенье с косточками Хрустящее печень е Лакричные конфеты, ириски и карамель Любые напитки с сырыми яйцами * Не употребляйте острые или кислые продукты, если у вас во рту язвы. Пример меню для механически щадящей диеты Ниже привод ятся примеры блюд, которые вы можете употреблять в разное время д ня при соблюд ении механически щад ящей д иеты. Если вам необход има помощь в планировании питания, позвоните в Отд еление 12/41

13 пищевых прод уктов и питания (Department of Food and Nutrition), чтобы проконсультироваться с д иетологом. Прием пищи или перекус Завтрак Утренний перекус Механически щадящая диета Мягкие персики, порезанные кубиками Хлопь я из злаков, замоченные в молоке Мягкие оладьи с сиропом и сливочным маслом, порезанные кубиками Яичница-болтунь я Мягкая сд обная булочка, порезанная на неболь шие кусочки Йогурт Обед Полдник Овощной суп с перловой крупой Салат из курицы или яичный салат Хорошо приготовленный порезанный шпинат Консервированный фруктовый коктейль Напиток Ensure plus Ужин Перекус перед сном Суп Запеченное рыбное филе (без костей) с соусом Мягкий картофель, порезанный кубиками Хрошо приготовленная порезанная брокколи с оливковым или сливочным маслом Консервированные груши, порезанные кубиками Рисовый пуд инг Планирование питания Менять свои привычки в питании бывает д овольно сложно. Лучше всего планировать свое питание заранее. Это поможет вам под готовить д остаточное количество нужных вам прод уктов д ля всех приемов пищи. Ниже привод ится ряд вопросов, которые вам стоит обд умать, планируя свое питание. 13/41

14 Гд е вы буд ете есть? (Дома, в ресторане, на работе, у кого-то в гостях) Если вы собираетесь есть в ресторане, можете ли вы позвонить туд а заранее и заказать особые блюд а? Буд ет ли у вас кухня и холод ильник? Можете ли вы вскипятить вод у? Сможете ли вы воспользоваться микроволновой печью? Можете ли вы воспользоваться блендером или кухонным комбайном? Можете ли вы взять с собой термос с приготовленной и готовой к употреблению ед ой? Прием пищи дома в кругу семьи и друзей Большинство прод уктов можно приготовить так, чтобы они вам под ход или. Например, од ну порцию супа можно протереть или измельчить бленд ером. Многие основные блюд а, например лапшу, рагу и запеканки, можно измельчить бленд ером с д обавлением небольшого количества жид кости. Можно использовать молоко, под ливу, томатный соус, бульон, сок или вод у. Добавляйте жид кость, пока пища не приобретет нужную консистенцию. Кухонные принадлежности, помогающие в приготовлении еды Ниже описаны некоторые приспособления, которые могут оказаться полезными, если вы готовите д ома: Бленд ер: можно использовать бленд ер д ля измельчения всех типов прод уктов, включая мясо, овощи и фрукты, но вам, возможно, потребуется д обавлять жид кость, чтобы прод укты приобрели необход имую консистенцию. Бленд еры отлично под ход ят д ля приготовления супов и коктейлей. Од нако он не всегд а год ится, чтобы приготовить 1 порцию. Magic Bullet и Nutribullet : это небольшие бленд еры, которые не занимают много места. Vitamix и Ninja - д ва д ругих мощных бленд ера, с помощью которых можно пюрировать разнообразные прод укты. Погружной бленд ер: его можно использовать д ля быстрого измельчения любимых супов прямо в кастрюле. Кроме того, с его помощью 14/41

15 можно размягчать хорошо приготовленные прод укты в небольшой миске на 1 или 2 порции. Кухонный комбайн: с его помощью уд обно крошить, резать ломтиками, измельчать или пюрировать прод укты. Он бывает разных размеров. Если вы, как правило, готовите только 1 порцию ед ы, купите небольшой комбайн. Сетчатый д уршлаг или сито: его можно использовать д ля протирания фруктов и овощей, но не мяса. Он недорого стоит и удобен для приготовления 1 порции, а также не требует электричества. Од нако такой способ приготовления может занимать больше времени. Измельчитель д ля д етского питания: это приспособление часто можно найти в магазинах, где продается детская одежда или мебель. Он подходит для всех продуктов и не требует жидкости. Небольшие по размеру модели идеальны для приготовления 1 порции. Измельчители могут быть механическими или работать на батарейках. Вместе с тем, измельчители д ля д етского питания могут не обеспечивать необход имую од нород ность прод уктов. Спросите у д иетолога, врача или специалиста по проблемам речи и глотания, под ход ит ли он вам. Питание вне дома Питайтесь в ресторанах, которые пред лагают широкий ассортимент блюд и учитывают пожелания посетителей, соблюд ающих особую д иету. Во многих завед ениях блюд а пюрируют или приготовят в соответствии с вашими потребностями. Позвоните заранее и поговорите с управляющим или шеф-поваром. Их готовность помочь может приятно вас уд ивить. Кроме того, вы можете заказать д ополнительно бульон, под ливу или молоко, чтобы смочить свое блюд о. Ниже привод ятся некоторые примеры блюд, которые вы можете заказать. Некоторые из них буд ет необход имо пюрировать или измельчить бленд ером при соблюд ении пюрированной д иеты: Завтрак фруктовые и овощные соки; 15/41

16 фрукты; каша; хлопья из злаков, замоченные в молоке (при соблюд ении механически щадящей диеты); яичница-болтунья или рубленные сваренные вкрутую яйца, при соблюд ении механически щад ящей д иеты; мягкие хлебобулочные изд елия, например кексы или олад ьи, пропитанные жид костью д ля размягчения, при соблюд ении механически щад ящей д иеты; кофе, чай или какао Обед и ужин фруктовые и овощные соки; супы, которые можно легко протереть или измельчить бленд ером в ресторане. Китайский суп с яйцом - прекрасный источник белка. Основные блюда блюд а из фарша, например котлеты, мясная запеканка и тефтели; мягкая, быстро готовящаяся рыба (например филе морского языка, камбалы или тилапии), приготовленная на пару, запеченная в д уховке или зажаренная под грилем; блюд а из лапши и макарон, измельченные бленд ером д ля соблюд ения пюрированной д иеты; суфле; творог и ассорти из мягких фруктов; бутерброд ы, например с салатом из тунца или яичным салатом на мягком хлебе Овощи запеченный картофель или картофельное пюре; любые разваренные овощи, например приготовленная морковь; 16/41

17 тушеный шпинат со сливками; овощное суфле; гуакамоле (может быть острым); хумус Десерты мороженое или замороженный йогурт; слад кое желе; молочные коктейли; муссы; пудинги и сладкие кремы; яблочное пюре или д ругие мягкие фрукты; фруктовый щербет К питанию вне дома относится и еда на работе или в гостях у друзей. Ниже привод ятся советы о том, как брать ед у с собой: Купите измельчитель или маленький кухонный комбайн. Если д ля него необходимо электричество, убедитесь в том, что оно есть там, куда вы собираетесь. Купите термос. Приготовьте суп или кашу и возьмите с собой. Узнайте, есть ли там, куд а вы собираетесь, микроволновая печь. Вы можете приготовить ед у д ома и заморозить ее в порционных контейнерах д ля микроволновой печи или пакетиках Zip-Loc. Возьмите еду с собой в термосумке и разогрейте ее, когда проголод аетесь. Заморозьте суп или пюрированные прод укты в лотке д ля льд а. Заверните лоток в фольгу или пищевую пленку, чтобы пред отвратить обморожение. Когд а проголод аетесь, возьмите 2-3 кубика д ля перекуса или большее количество - д ля основного приема пищи. Сд елайте фруктовый лед. 17/41

18 Ваша потребность в калориях Ваша потребность в калориях - это количество калорий, необход имое вам ежед невно д ля под д ержания веса. Вы получаете калории из прод уктов питания и напитков. Употребление с пищей необход имого вашему организму количества калорий позволяет под д ерживать ваш вес. Вы можете регулировать количество потребляемых с пищей калорий, чтобы добиться желаемого веса: Если вам необход имо набрать вес, вы можете увеличить количество калорий, потребляемых с пищей и напитками. Если вам необход имо сбросить вес, вы можете уменьшить количество калорий, потребляемых с пищей и напитками. Разным люд ям необход имо разное количество калорий. Это обусловлено: возрастом; полом; ростом и весом; уровнем физической активности. Как правило, люд ям более старшего возраста или тем, кто вед ет менее активный образ жизни, необход имо меньшее количество калорий. Ваш врач и д иетолог могут помочь вам опред елить, какое количество калорий в д ень вам необход имо. Опред елить, д остаточно ли вы ед ите, проще всего путем взвешивания. Постарайтесь взвешиваться д ва раза в нед елю и записывать свой вес. Это позволит вам отслеживать потерю или набор веса. Советы по увеличению калорийности вашего рациона Если вам необход имо потреблять больше калорий, воспользуйтесь этими простыми советами: Ешьте понемногу 6 8 раз в д ень вместо того, чтобы д елать 3 основных приема пищи. 18/41

19 Добавляйте 2-4 столовых ложки консервированного кокосового молока или сливок в смузи, коктейли, хлопья из злаков или йогурты, чтобы увеличить их калорийность. Вы также можете д обавлять его в рис или порезанную кубиками курицу, чтобы увеличить калорийность блюд а, сделать его вкус более насыщенным, а само блюдо - более сочным. Делайте выбор в пользу кремообразных супов, а не супов на прозрачном бульоне. Ешьте пудинги и сладкие кремы, а не десерты из желе, такие как Jell- O. Добавляйте в блюд а соусы, под ливы или растительное масло. Пейте абрикосовый, грушевый или персиковый нектары. Они сод ержат меньше кислоты, чем д ругие нектары. Пейте фруктовые коктейли или фруктовые смузи с д обавлением йогурта или мороженого. Сд елайте кубики льд а из молока или фруктового нектара. Добавляйте этот высококалорийный лед в смузи или используйте его д ля охлажд ения коктейлей. По мере таяния он буд ет д елать ваши напитки более калорийными. Пейте высококалорийные напитки, например молочные коктейли, коктейли из соевого молока или пастеризованный яичный эггног. Вместо молока, в качестве питательного высококалорийного коктейля пейте жид кие пищевые д обавки, например Ensure или Boost. Добавляйте мед в смузи, чай, йогурт, каши, молочные коктейли или мороженое. Если вы не прид ерживаетесь низкокалорийной д иеты, д обавляйте в блюд а сметану, сливки пониженной жирности, жирные сливки д ля взбивания или цельное молоко. Все это можно д обавлять в картофельное пюре, соусы, под ливы, каши и хлопья из злаков, супы и запеканки. Для мягкой и сочной текстуры, готовя салаты из яиц, курицы, тунца, макаронных изд елий или картофеля, д обавляйте майонез. Добавляйте авокадо в блюда и смузи. 19/41

20 Добавляйте в коктейли и смузи ореховое масло, например арахисовое. Советы по увеличению белка в вашем рационе Если вам необход имо увеличить количество белка в своем рационе, воспользуйтесь этими простыми советами: Добавляйте сыр тофу к приготовленным овощам, в супы и смузи или замените им курицу или мясо, если у вас есть проблемы с употреблением животного белка. Добавляйте приготовленные яйца в супы, бульоны и к приготовленным овощам. При необхоимости д елайте из приготовленных яиц пюре. Используйте греческий йогурт без наполнителей в смузи, сливочных соусах или вместо сметаны. Используйте белковый порошок без д обавок, например сухой сывороточный белок, в напитках и коктейлях. Добавляйте сыр (измельченный или тертый) в супы, к приготовленным яйцам, овощам и крахмалистым прод уктам. Например, д обавление необезжиренного сыра рикотта может увлажнить блюд о и сд елать его более калорийным и богатым белком. Добавляйте творог в смузи, пюре или к консервированным фруктам. Используйте обогащенное молоко (см. рецепт в разд еле Рецепты ) вместо обычного, чтобы получать вд вое большее количество белка. Добавляйте такое молоко в коктейли, каши, картофельное пюре, какао или растворяйте в нем сухой пуд инг из пакетика д ля приготовления высокобелковых и высококалорийных д есертов. Вы также можете д обавлять и только обезжиренное сухое молоко в пюре или смузи, чтобы сд елать их более калорийными и богатыми белком. Измельчите орехи в кофемолке и добавляйте их в смузи, каши, пудинги и йогурты. Жидкие пищевые добавки Если вы не можете готовить коктейли самостоятельно, существует большое количество пищевых д обавок, которые вы можете купить. Некоторые из них пред ставляют собой высококалорийные, готовые к 20/41

21 употреблению напитки с д обавленными в них витаминами и минералами. Другие выпускаются в вид е порошков, которые можно д обавлять в ед у и напитки. Большинство из них не содержат лактозы, и это значит, что вы можете употреблять их, д аже если ваш организм не переносит лактозу. Проверьте в ближайшем прод уктовом магазине или в аптеке, прод ают ли там товары какой-либо из перечисленных ниже торговых марок. Вы также можете заказать эти товары онлайн с д оставкой на д ом. Жидкие пищевые добавки Калории Белок (г) Вода (мл) Без лактозы Ensure (8 унций (24 0 мл)) Да Ensure Active Clear (10 унций (300 мл)) Да Ensure Plus (8 унций (24 0 мл)) Да Ensure Enlive (8 унций (24 0 мл)) Да Ensure Compact (4 унции (120 мл)) Да Ensure Pudding (4 унции (120 мл)) не применимо Да Glucerna (8 унций (24 0 мл)) Да Boost (8 унций (240 мл)) Да Boost Plus (8 унций (24 0 мл)) Да Boost Compact (4 унции (120 мл)) Да Boost Glucose Control (8 унций (240 мл)) Boost Nutritional Pudding (5 унций (150 мл)) Да Да Порошок Carnation Breakfast Essentials (1 пакет) не применимо Нет Carnation Breakfast Essentials Readyto-Drink (11 унций (330 мл)) Нет Boost VHC (8 унций (24 0 мл)) Да Scandishake (1 пакет) не применимо Нет Scandishake Lactose Free без не Да 21/41

22 лактозы (1 пакет) Resource (240 мл)) Boost Breeze (8 унций применимо Да Resource Benecalorie (1,5 унции (45 мл)) Растворимый белковый порошок Resource Beneprotein (7 граммов) не применимо 25 6 не применимо Да Да Устранение побочных эффектов лечения Во время и после химиотерапии и рад иотерапии у некоторых люд ей возникают побочные эффекты, из-за которых они испытывают сложности с приемом пищи. Ниже привод ятся рекоменд ации, которые помогут вам справиться с этими побочными эффектами. Изменение вкусовых ощущений Во время или после провед ения химиотерапии или рад иотерапии прод укты могут казаться вам д ругими на вкус. В течение нескольких нед ель после окончания курса химиотерапии ваши вкусовые ощущения д олжны постепенно нормализоваться. После рад иотерапии на это может уйти чуть больше времени. Воспользуйтесь некоторыми из этих советов, чтобы справиться с изменением вкусовых ощущений: Пробуйте различные прод укты. Возможно, вам понравится что-то новое. Пробуйте прод укты повторно через 1-2 нед ели, чтобы проверить, не вернулись ли вкусовые ощущения. Вместо мяса ешьте рыбу, яйца, сыр или молоко. Они могут казаться вам вкуснее. Пробуйте различные приправы, включая травы и специи. Используйте соль, если вы не прид ерживаетесь низкосолевой д иеты. Добавляйте сахар к употребляемым блюдам по своему вкусу. Если вам кажется, что блюд а, которые вы ед ите, имеют металлический привкус, пользуйтесь столовыми приборами из пластика или готовьте в 22/41

23 стеклянной посуд е. Попробуйте есть пищу охлажд енной или комнатной температуры. Маринуйте прод укты во фруктовых нектарах, утином соусе или соке из цитрусовых. Ухаживайте за полостью рта. Чистите зубы и язык утром после сна, после каждого приема пищи и перед сном. Болевые ощущения во рту После прохожд ения курса химиотерапии или рад иотерапии во рту могут появиться болевые ощущения. Если у вас появилась такая проблема, попробуйте след ующее: Ешьте пищу с мягким вкусом, например молочные прод укты, слад кие кремы или пуд инги. Попросите у врача спрей д ля полости рта, чтобы снимать боль во время еды. Не ешьте продукты, если они: кислые, например апельсиновый сок или томатный соус; острые; соленые; слишком горячие; слишком холодные. Вам может быть легче глотать жид кие или мягкие блюд а, например суфле или запенканки, чем тверд ые прод укты. Пробуйте прод укты различной текстуры, чтобы понять, что вам под ход ит. Сухость во рту Сложности с приемом пищи могут возникнуть при наличии сухости во рту и нед остаточной выработке слюны. Воспользуйтесь такими советами: Выбирайте мягкие, сочные прод укты. Добавляйте в пищу под ливы, соусы, яблочное пюре или д ругие жид кости. 23/41

24 Положив в рот кажд ую порцию пищи, запивайте ее столовой ложкой теплого супа или другой жидкости. Ешьте прод укты, приготовленные с использованием желатина, например муссы. Они легче проскальзывают по горлу. Всегд а носите с собой бутылку вод ы. Также вы можете попробовать брать с собой небольшую чистую бутылку с насад кой-распылителем, наполненную водой. Орошайте полость рта водой в течение всего дня, чтобы не д опускать ее пересыхания. Попробуйте употреблять мятные лед енцы или жевательные резинки, не сод ержащие сахара, д ля стимуляции выработки слюны. Если вам сложно под д ерживать вес, вместо вод ы пейте жид кости, сод ержащие калории, например фруктовые соки, фруктовые нектары и жид кие пищевые д обавки (Ensure). Позвоните своему врачу, если: вы часто кашляете во время ед ы; пища застревает у вас во рту или в горле; вам труд но д ышать; у вас образуется много мокроты. Рецепты Многие из этих рецептов получены от люд ей, которые прид ерживались таких диет. Надеемся, что они вам пригодятся. Дополнительные рецепты, советы и ид еи вы найд ете в книге Правильное и полноценное питание (Eat Well Stay Nourished). Она была написана специалистами Организации по оказанию под д ержки больным с раком полости рта, головы и шеи (Support for People with Oral and Head and Neck Cancer (SPOHNC)). Вы можете заказать ее через Интернет по ссылке uide.php или позвонив по номеру Напитки 24/41

25 Эти напитки под ойд ут вам, если вы хотите увеличить количество потребляемых калорий. Попробуйте различные фрукты и соки. Обогащенное молоко Этот рецепт увеличит сод ержание калорий и белка в стакане молока. Кроме того, используйте такое молоко вместо обычного в любимых рецептах супов или слад ких кремов. 1 чашка обезжиренного сухого молока 1 кварта обезжиренного или 1%-го молока (используйте цельное молоко, если вам нужны д ополнительные калории) Рецепт 1. Соед ините все ингред иенты. 2. Хорошо перемешайте. Остатки обогащенного молока можно хранить в холод ильнике. Молочный коктейль 1 чашка молока 1 чашка мороженого или замороженного йогурта Рецепт 1. Положите все ингред иенты в бленд ер. 2. Хорошо смешайте. Также можно д обавить сухое солод овое молоко, сиропы, ореховое масло или фрукты. Попробуйте д ругую консистенцию и вкусы, которые могут вам понравиться. Шоколадно-банановый коктейль 25/41

26 ⅔ чашки ванильного йогурта ⅔ чашки ванильного мороженого или замороженного йогурта ¼ чашки охлажд енного и порезанного ломтиками спелого банана (примерно половина сред него банана) 2 чайных ложки шоколад ного сиропа Рецепт 1. Положите все ингред иенты в бленд ер. 2. Смешайте до однородного состояния. Фруктовый смузи ⅔ чашки ванильного йогурта ½ чашки фруктового нектара ⅔ чашки охлажд енных или замороженных фруктов на ваш выбор 1 столовая ложка меда 4 кубика льда Рецепт 1. Положите все ингред иенты в бленд ер. 2. Смешайте до однородного состояния. Завтрак в блендере Этот напиток прост в приготовлении и богат кальцием, витаминами и клетчаткой. 1 банан, персик или нектарин, очищенный и порезанный ломтиками ½ чашки молока или обогащенного молока (их можно заменить на ½ чашки маложирного йогурта) 1 чайная ложка сахара или мед а 26/41

27 1 столовая ложка натуральных отрубей Рецепт 1. Положите все ингред иенты в бленд ер. 2. Смешайте до однородного состояния. 3. Вылейте в высокий стакан. Соусы Используйте эти соусы, чтобы смочить пищу и сд елать ее более вкусной. Некоторые из них используются и в д ругих рецептах, включенных в этот материал. Простой белый соус 1 чашка обезжиренного, 1%-го, цельного или обогащенного молока 2 столовых ложки любого растительного или сливочного масла 2-3 столовых ложки муки Рецепт 1. Смешайте муку и растительное или сливочное масло в сотейнике. 2. Варите на слабом огне, постоянно помешивая, пока смесь не станет однородной и не начнет закипать. 3. Снимите с огня. 4. Добавьте, помешивая, молоко. 5. Кипятите в течение 1 минуты, постоянно помешивая. 6. Через несколько минут соус начнет густеть. Чем больше вы д обавите муки, тем гуще буд ет соус. Можно также приготовить простой коричневый соус - д ля этого вместо молока нужно взять ⅔ чашки малосоленого говяжьего или куриного бульона. 27/41

28 Супы Включение супов в рацион питания - это прекрасный способ употреблять больше жид кости и овощей. Попробуйте некоторые из этих рецептов или замените ингред иенты под свои потребности. Если вы прид ерживаетесь пюрированной д иеты, вам след ует измельчить суп в бленд ере или протереть его через сито. Некоторые из этих супов подходят для тех, кто соблюдает механически щадящую диету, и без измельчения в бленд ере.. Крем-суп Это рецепт простого крем-супа. Добавляйте в него любые овощи и специи, которые вам нравятся. 1 чашка приготовленного простого белого соуса (см. рецепт выше) ½ чашки пюре из овощей или овощного д етского питания соль и перец по вкусу Приготовьте простой белый соус. Вмешайте в него пюре из овощей. Добавьте соль и сливочное масло по вкусу. Вы также можете попробовать д обавить д ругие приготовленные или пюрированные овощи, например стручковую фасоль, морковь, брокколи, кабачок, горох, грибы или спаржу. Попробуйте положить укроп, чеснок, тимьян, лук или сельд ерей. Вегетарианский крем-суп с сыром тофу 2 унции (60 г) сыра тофу 8 унций (240 мл) крем-супа (см. рецепт выше) Рецепт 1. Положите все ингред иенты в бленд ер. 28/41

29 2. Смешайте до однородного состояния. Суп с авокадо 1 спелый авокад о сред него размера (только свежий) 1 небольшая луковица, порезанная на кусочки ½ чайной ложки соли 3 чашки куриного или овощного бульона 1 чашка йогурта 3 столовых ложки лимонного сока (процеженного, если он свежевыд авленный) Сделайте пюре из авокадо и лука с добавлением 1 чашки бульона или отвара. Добавьте соль, остальное количество бульона, лимонный сок и смешивайте в течение нескольких секунд. Затем д обавьте йогурт и сметану и смешайте до однородного состояния. Подавайте холодным. Оздоровительный овощной суп Это простой способ приготовления овощного супа. Вы можете менять овощи по своему вкусу. 3 чашки куриного или овощного бульона 1 морковь, порезанная пластинками 1 чашка соцветий брокколи 1 чашка соцветий цветной капусты ½ чашки краснокачанной капусты, тонко нашинкованной (или попробуйте шпинат) 1 стебель зеленого лука, тонко нарезанный соль и перец по вкусу Рецепт 29/41

30 1. Довед ите бульон д о кипения в сотейнике. 2. Добавьте морковь и кипятите на слабом огне в течение 20 минут. 3. Добавьте остальные овощи и кипятите на слабом огне до тех пор, пока они не сварятся. 4. Вылейте в блендер и сделайте пюре. 5. Приправьте солью и перцем по вкусу. Вы также можете: д обавить д ругие травы и специи на свое усмотрение; попробовать д обавить кусочки сыра тофу, чтобы увеличить количество белков; сбрызнуть суп оливковым маслом во время пюрирования, чтобы он стал более калорийным. Блюда из злаковых Попробуйте приготовить блюд а по этим рецептам, чтобы начать свой д ень со здоровой пищи. Каши Для каш быстрого приготовления вместо вод ы используйте молоко, это увеличит в них количество питательных веществ и калорий. Можно брать обезжиренное, 1%-ое, цельное, соевое, минд альное, рисовое или обогащенное молоко. Некоторые д ля повышения калорийности также д обавляют жирные сливки д ля взбивания или маложирные сливки. Добавляйте яблочное пюре, банановое пюре, корицу, мед, йогурт, ореховое масло или коричневый сахар и смешивайте в бленд ере. Овсяная каша с высоким содержанием белка 1 чашка вареной овсяной крупы, приготовленной согласно инструкции на упаковке ½ чашки обогащенного молока 30/41

31 2 чайных ложки сахара, мед а или коричневого сахара 1 небольшая баночка бананового д етского питания корица по вкусу (не обязательно) Смешайте все ингред иенты и под авайте в горячем вид е. Суфле Это блюдо подходит для пюрированной или механически щадящей диеты. ¼ чашки сливочного масла ¼ чашки муки 1 ½ чашки молока или обогащенного молока ¼ чайной ложки соли ½ чайной ложки вустерширского соуса (не обязательно) 4 яйца, разделить (желтки и белки в отдельной посуде) ½ фунта (225 г) сыра чед д ер пониженной жирности Рецепт 1. Разогрейте д уховку д о 350 F (180 C). 2. Растопите сливочное масло в сотейнике. 3. Помешивая, д обавьте муку и тщательно размешайте. 4. Снимите с огня. 5. Добавьте молоко и варите до загущения. 6. Выключите огонь. 7. Добавьте сыр и мешайте, пока он не расплавится. 8. Дайте смеси остыть. 9. Взбейте яичные желтки, д обавляя их по од ному. 10. Взбейте яичные белки в густую пену в отдельной посуде. 31/41

32 11. Добавьте (осторожно вмешайте небольшими порциями) взбитые белки к соусу. 12. Вылейте смесь в форму д ля запеканок объемом 2 кварты (2 л). 13. Запекайте в течение минут. Творожный пирог Это блюдо подходит для тех, кто придерживается механически щадящей диеты. 3 сред них яйца или заменитель яиц 2 веточки петрушки, мелко порезанные 1 фунт (450 г) творога 1 небольшая луковица, порезанная кубиками ½ чашки сыра пармезан ½ чашки сыра моцарелла, порезанного кубиками или тертого соль и перец по вкусу кукурузная крупа Рецепт 1. Разогрейте д уховку д о 350 F (180 C). 2. Смешайте в миске яйца, творог, лук, сыр пармезан, сыр моцарелла и петрушку. 3. Смажьте растительным маслом стеклянную форму для пирога д иаметром 9 д юймов (23 см) 4. Слегка притрусите всю поверхность формы кукурузной крупой. 5. Вылейте смесь в форму. 6. Запекайте в течение 45 минут. 7. Воткните зубочистку в центр пирога. Если она останется сухой, пирог готов. 32/41

33 Киш без теста Это версия рецепта д ля пюрированной д иеты. ¼ луковицы, мелко порубленная 1 столовая ложка сливочного масла 1 столовая ложка сыра пармезан ¼ чашки молока, обогащенного молока или соевого молока ¼ чашки жирных сливок 1 яйцо или заменитель яиц ¼ чашки сыра (швейцарского, чед д ер или моцарелла) щепотка соли щепотка мускатного ореха Рецепт 1. Разогрейте д уховку д о 350 F (180 C). 2. Пассеруйте лук в сливочном масле, пока масло не растает. 3. Положите лук, молоко, сливки и яйца в блендер. 4. Смешивайте, пока лук не превратится в пюре. 5. Положите сыры в небольшую форму д ля запеканок, смазанную маслом. 6. Вылейте яичную смесь с приправами поверх сыра. 7. Поставьте форму д ля запеканок на большой противень с горячей вод ой. 8. Запекайте, пока смесь не затверд еет, около минут. Основные блюда Пирог с сладким картофелем-бататом Это блюдо можно употреблять в исходном виде при соблюдении механически щад ящей д иеты. Для тех, кто прид ерживается пюрированной д иеты, его след ует размять или пюрировать. 33/41

34 1 ½ чашки пюре из приготовленного слад кого картофеля-батата (или од на банка тыквенного пюре объемом 15 унций (450 мл)) 1 банка топленого обезжиренного молока ½ чайной ложки мускатного ореха 1 чайная ложка корицы ½ чашки сахара (увеличьте д о 1 чашки, если вам нравится более слад кий пирог или вы хотите сд елать блюд о более калорийным) кукурузная крупа Рецепт 1. Разогрейте д уховку д о 350 F (180 C). 2. Смешайте слад кий картофель-батат (или тыкву) с топленым молоком и пряностями. 3. Добавьте сахар и перемешайте. 4. Смажьте растительным маслом форму д ля пирога д иаметром 9 д юймов (23 см). 5. Притрусите всю поверхность формы кукурузной крупой. 6. Стряхните лишнюю крупу. 7. Запекайте в течение 45 минут. 8. Воткните зубочистку в центр пирога и вытащите ее. Если она останется сухой, пирог готов. Рагу из чечевицы и моркови 6 унций (180 мл) сухой чечевицы 3 чашки воды 4 средних моркови, очищенные, разрезанные вдоль на 4 части и порезанные на кусочки д линой 1 д юйм (2,5 см) (2 ½ чашки) 34/41

35 1 луковица, порезанная кубиками 1 небольшой стебель сельд ерея, вымытый, очищенный и мелко порубленный (¼ чашки) 3 лавровых листа 1 чайная ложка соли (не обязательно) 1 пучок свежей кинзы или петрушки, вымытый 2 чайных ложки оливкового масла Рецепт 1. Переберите чечевицу, уд алив камешки или поврежд енные зерна. 2. Промойте ее в сите холодной водой. 3. Слейте всю воду. 4. Поместите чечевицу в большую кастрюлю. 5. Добавьте воду, морковь, лук, сельдерей, лавровый лист и соль. 6. Оборвите листья кинзы или петрушки со стеблей и отложите их д ля гарнира. 7. Порубите стебли и корни и добавьте их в кастрюлю. 8. Довед ите смесь д о кипения на сильном огне. 9. Уменьшите огонь д о слабого, накройте крышкой и варите при очень слабом кипении в течение 55 минут. 10. Дайте смеси остыть. Если вы прид ерживаетесь пюрированной д иеты, поместите смесь в блендер и измельчите ее до однородного состояния. Подайте блюдо, украсив его листьями кинзы или петрушки. Куриный пирог тамале ½ чашки кукурузной крупы (или поленты) 2 чашки куриного бульона 35/41

36 1 или 2 чашки приготовленной и порезанной курицы 1 чашка (банка объемом 8 унций (240 мл)) томатного соуса щепотка чесночного порошока щепотка орегано щепотка тимьяна тертый сыр пармезан или чед д ер Рецепт 1. Разогрейте д уховку д о 350 F (180 C). 2. Сварите кукурузную крупу в курином бульоне д о загущения. 3. Слегка ее охлад ите и выложите ровным слоем в форму д ля запеканок, смазанную маслом. 4. Курицу прокрутите через мясорубку или сд елайте из нее пюре - в соответствии с вашими потребностями. 5. Распред елите курицу поверх кукурузной смеси. 6. Приправьте томатный соус чесноком, орегано и тимьяном. 7. Распред елите томатный соус поверх курицы. 8. Притрусите сыром слой томатного соуса. 9. Запекайте в течение 30 минут или пока не расплавится сыр. Мясная запеканка 1 ½ фунта (675 г) фарша из постной говяд ины или инд ейки 2 зубчика чеснока, мелко порубленные 1 чашка панировочных сухарей 1 яйцо, взбитое ¼ чашки рубленого лука 1 столовая ложка вустерширского соуса 1 чайная ложка рубленной петрушки 36/41

37 2 столовых ложки томатного соуса 1 чайная ложка соли (не обязательно) Рецепт 1. Разогрейте д уховку д о 350 F (180 C). 2. Тщательно смешайте все ингред иенты. 3. Распред елите смесь в несмазанной прямоугольной форме размером 9 x 5 x 3 дюйма (22,5 х 12,5 х 7,5 см). 4. Запекайте в течение 1½ часов. Если вы прид ерживаетесь пюрированной д иеты, вы можете поместить приготовленную мясную запеканку в бленд ер, д обавив некоторое количество жид кости, и измельчить ее д о нужной консистенции. Гарниры Пюре из зимней тыквы и моркови 1 мускатная тыква (3 фунта (1350 г), разрезанная вд оль и очищенная от семян) 4 моркови, порезанных тонкими пластинками 1 зубчик чеснока, порезанный тонкими пластинками ¼ чайной ложки тимьяна 1 столовая ложка несоленого сливочного масла, порезанного на небольшие кусочки 2 чашки воды соль и перец по вкусу Рецепт 1. Разогрейте д уховку д о 350 F (180 C). 2. Поместите тыкву разрезанной стороной вниз на противень, слегка смазанный растительным маслом. 37/41

38 3. Запекайте ее в течение 45 минут или до мягкости. 4. Соед ините морковь, чеснок, тимьян и вод у в сотейнике. 5. Накройте крышкой и доведите до кипения, а затем кипятите на слабом огне в течение 20 минут или пока морковь не станет мягкой. 6. Переложите сод ержимое сотейника в кухонный комбайн и измельчите в пюре. 7. Очистите тыкву от кожуры и пюрируйте ее вместе с морковью. 8. Приправьте солью и перцем по вкусу. 9. Распред елите пюре равномерным слоем по неглубокой форме д ля выпечки, смазанной сливочным маслом. 10. Положите сверху кусочки сливочного масла. 11. Запекайте в течение 20 минут или пока оно не станет горячим, после чего блюдо можно подавать. Пюре из лимской фасоли 8 унций (240 мл) крупной сухой лимской фасоли 3 чашки вод ы или овощного бульона ½ чайной ложки соли 1 чайная ложка (или больше) оливкового масла Рецепт 1. Переберите фасоль, уд алив камешки или поврежд енные фасолины. 2. Промойте ее в сите холодной водой и слейте воду. 3. Поместите фасоль в сотейник или кастрюлю. 4. Добавьте воду и соль. 5. Доведите до кипения. 6. Накройте крышкой, уменьшите огонь д о слабого и кипятите в течение 45 минут или пока фасоль не станет очень мягкой. 38/41

39 7. Переложите смесь (д олжно быть около 3 чашек, включая жид кость) в кухонный комбайн. 8. Добавьте масло и измельчайте в течение секунд до однородного состояния. 9. Вместо лимской фасоли вы можете использовать свой любимый сорт фасоли или нут. Пюре из мускатной тыквы 1 крупная мускатная тыква 1 столовая ложка кленового сиропа 1 чайная ложка сливочного масла или маргарина Рецепт 1. Очистите тыкву и порежьте ее на небольшие кусочки. 2. Отварите д о мягкости. 3. Разомните тыкву вилкой. 4. Смешайте размятую тыкву с кленовым сиропом и сливочным маслом или маргарином. Десерты Персиковый соус Слейте сироп из банки консервированных персиков любого объема. Измельчите персики в блендере до однородного состояния. Храните в холод ильнике. Вы можете поливать этим соусом мороженое или замороженный йогурт или употреблять его как отд ельное блюд о. При соблюд ении механически щад ящей д иеты его также можно использовать д ля размягчения выпечки. Пюре из свежих фруктов Вы можете приготовить пюре из любых фруктов с помощью измельчителя д ля д етского питания, бленд ера или кухонного комбайна. Обязательно 39/41

40 уд алите кожуру, косточки или стебельки. Сбрызгивайте яблоки лимонным соком, чтобы они не потемнели. Можно д обавить корицу или взять несколько вид ов фруктов чтобы получился фруктовый пунш. Черешневый мусс с сыром рикотта 1 фунт (450 г или 2 чашки) сыра рикотта 3 столовых ложки просеянной сахарной пуд ры ¼ чайной ложки экстракта минд аля 1 чайная ложка ванильного экстракта 2 чашки темной черешни без косточек, порезанной на кусочки (или же возьмите замороженную непод слащенную черешню, если нет свежей) ½ чашки чипсов из полуслад кого шоколад а, слегка измельченных в бленд ере Рецепт 1. Положите рикотту в миску сред него размера. 2. Взбивайте рикотту электрическим ручным миксером на высокой скорости примерно в течение 3 минут. 3. Постепенно введ ите сахар. 4. Вмешайте экстракты. 5. Накройте и охладите. 6. За пятнадцать минут до подачи мусса добавьте черешню и осторожно перемешайте. Под авайте с посыпкой из измельченного шоколад а. Персики со сливками 1 банан 1 персик 40/41

41 ½ чашки кубиков льд а 2 столовых ложки йогурта без наполнителей персиковый нектар Рецепт 1. Поместите банан, персик, кубики льда и йогурт в блендер. 2. Измельчите до однородного состояния. 3. Долейте персиковый нектар до отметки 16 унций (480 мл) на блендере. 4. Перемешайте д о од нород ного состояния. Чтобы получить д ополнительную информацию о пюрированной и механически щад ящей д иетах, проконсультируйтесь с д иетологом или позвоните в Отд еление пищевых прод уктов и питания (Department of Food and Nutrition) по телефону Если у вас возникли вопросы, обратитесь непосред ственно к сотруд нику своей мед ицинской бригад ы. Пациенты MSK могут обратиться к поставщику услуг после 17:00 либо в выход ной или празд ничный д ень, позвонив по номеру Дополнительную информацию см. в нашей виртуальной библиотеке на Eating Guide for Puréed and Mechanical Soft Diets - Last updated on April 17, Memorial Sloan Kettering Cancer Center 41/41