Е.Н. БОРИСОВ 1, 2, Т.Н. КРАСНОВА 1, 2, Л.М. САМОХОДСКАЯ 2, Л.В. ИВАНИЦКИЙ 1, 2, Н.В. НИКИФОРОВА 1, Н.А. МУХИН 1, 2

Размер: px
Начинать показ со страницы:

Download "Е.Н. БОРИСОВ 1, 2, Т.Н. КРАСНОВА 1, 2, Л.М. САМОХОДСКАЯ 2, Л.В. ИВАНИЦКИЙ 1, 2, Н.В. НИКИФОРОВА 1, Н.А. МУХИН 1, 2"

Транскрипт

1 Коллектив авторов, 2014 Прогностическое значение аллельных вариаций генов, влияющих на систему гемостаза, в развитии антифосфолипидного синдрома и поражения почек у больных системной красной волчанкой Е.Н. БОРИСОВ 1, 2, Т.Н. КРАСНОВА 1, 2, Л.М. САМОХОДСКАЯ 2, Л.В. ИВАНИЦКИЙ 1, 2, Н.В. НИКИФОРОВА 1, Н.А. МУХИН 1, 2 1 Клиника нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е.М. Тареева ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России; 2 лаборатория генных и клеточных технологий кафедры биохимии и молекулярной медицины, факультет фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова Prognostic value of allelic variants affecting the hemostatic system in the development of antiphospholipid syndrome and kidney lesion in patients with systemic lupus erythematosus E.N. BORISOV 1, 2, T.N. KRASNOVA 1, 2, L.M. SAMOKHODSKAYA 2, L.V. IVANITSKY 1, 2, N.V. NIKIFOROVA 1, N.A. MUKHIN 1, 2 1 E.M. Tareev Clinic of Nephrology, Internal Medicine, and Occupational Diseases, First Moscow State Medical University, Ministry of Health of Russia; 2 Laboratory of Gene and Cell Technologies, Department of Biochemistry and Molecular Medicine, Faculty of Fundamental Medicine, M.V. Lomonosov Moscow State University Резюме Цель исследования. Анализ прогностического значения полиморфизма генов тромбофилии: ингибитора активатора плазминогена 1-го типа PAI-1 (4G/5G 675), фактора XIII FXIII (G485T), фибриногена FBG (G( 455)A), гликопротеина Ia GPIa (C807T), гликопротеина IIIa GPIIIa (T196C), p22phox (C242T), а также генов белков, вовлеченных в патогенез дисфункции эндотелия: субъединицы p22phox NADH-оксидазы p22phox (C242T), эндотелиальной NO-синтазы enos (G894T) и метилентетрагидрофолатредуктазы MTHFR (С677Т) для развития антифосфолипидного синдрома (АФС) и варианта прогрессирования волчаночного нефрита (ВН) у больных системной красной волчанкой (СКВ). Материалы и методы. Обследовали 100 больных СКВ, которых в зависимости от наличия клинико-лабораторных признаков АФС разделили на 2 группы: 1-я 50 пациентов с СКВ и АФС; 2-я 50 больных СКВ без АФС, сопоставимых по полу и возрасту с пациентами 1-й группы. Анализ полиморфизма генов проводили с помощью стандартных молекулярногенетических методов. Анализировали частоту клинических проявлений АФС и варианта прогрессирования нефрита с учетом генотипов пациентов. Результаты. Статистически значимых различий по частотам аллелей и генотипов при сравнении пациентов с СКВ и АФС и с СКВ без АФС не получено. У пациентов с артериальными и/или венозными тромбозами в рамках АФС минорный аллель (T) и генотип (TT) гена p22phox обнаруживаются чаще, чем у пациентов с АФС без тромбозов, Т: 64,5 и 34% соответственно (p=0,033), ТТ: 36 и 7% соответственно (p=0,021; отношение шансов ОШ=2,1 при 95% доверительном интервале ДИ от 1,5 до 22,7). У больных с сетчатым ливедо и АФС минорный аллель (T) и генотип (TT) гена enos обнаруживаются чаще, чем у пациентов с АФС без ливедо, Т: 33 и 10% соответственно (p=0,019), ТТ: 15 и 0% соответственно (p=0,031; ОШ=2,49 при 95% ДИ от 1,2 до 28,9). У больных с АФС и быстропрогрессирующим волчаночным нефритом (БПВН) минорный аллель (Т) и генотип (ТТ) гена MTHFR встречались значительно чаще T: 46 и 27% соответственно (p=0,038), TT: 30 и 0% (p=0,033; ОШ=3,1 при 95% ДИ от 1,4 до 32,7). В группе больных без АФС не обнаружено взаимосвязи исследуемых полиморфизмов и поражения почек. Заключение. Наличие мутантного аллеля гена p22phox увеличивает риск развития артериальных и венозных тромбозов; полиморфизм гена enos, возможно, ассоциирован с повышенной частотой нарушения микроциркуляции крови в рамках СКВ с АФС. Риск развития БПВН у пациентов с СКВ и АФС, вероятно, связан с мутацией в гене MTHFR. Ключевые слова: системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром, тромбофилия, нефрит, артериальные тромбозы, венозные тромбозы. Aim. To analyze the prognostic value of the polymorphisms of the thrombophilic genes: plasminogen activator inhibitor type 1 (PAI-1) ( 675 4G/5G), factor XIII (FXIII) (G485T), fibrinogen (FBG) (G( 455)A), glycoprotein Ia (GPIa) (C807T), glycoprotein IIIa (GPIIIa) (T106C), and p22phox (C242T), as well as protein genes involved in the pathogenesis of endothelial dysfunction: subunits of p22phox NADH-oxidase (p22phox) (C242T), endothelial NO-synthase (enos) (G894T), and methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) (С677Т) for the development of antiphospholipid syndrome (APS) and a type of progressive lupous nephritis (LN) in patients with systemic lupus erythematosus (SLE). Subjects and methods. One hundred patients with SLE were examined and, according to the presence of clinical and laboratory signs of APS were divided into 2 groups: 1) 50 SLE patients with APS; 2) 50 SLE patients without APS who were matched for gender and age with Group 1 patients. The gene polymorphisms were analyzed using standard molecular genetic techniques. The frequency of clinical manifestations of APS and the type of progressive nephritis were analyzed in view of the genotypes of the patients. Results. Comparison of SLE patients with and without SLE revealed no statistically significant differences in the rates of alleles and genotypes. The patients with arterial and/or venous thrombosis in the presence of APS more frequently displayed a minor allele (T) and genotype (TT) of the p22phox gene than those with APS without thrombosis: T, 64.5 and 34%, respectively (p=0.033); TT, 36 and 7% (p=0.021); odds ratio (OR), 2.1 at 95% confidence interval (CI), 1.5 to 22.7). In the APS patients with livedo reticularis, the minor allele (T) and genotype (TT) of the enos gene were more common than in those without livedo: T, 33 and ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АРХИВ 6,

2 Е.Н. Борисов и соавт. 10%, respectively (p=0.019); TT, 15 and 0% (p=0.031); OR, 2.49 at 95% CI, 1.2 to 28.9). In the patients with AFS and rapidly progressive LN (RPLN), the minor allele (T) and genotype (TT) of the MTHFR gene were much more frequently encountered: T, 46 and 27%, respectively (p=0.038); TT, 30 and 0% (p=0.033); OR, 3.1 at 95% CI, 1.4 to 32.7). The group of patients without APS exhibited no relationship between the examined polymorphisms and kidney lesion. Conclusion. The mutant allele of the p22phox gene increases the risk of arterial and venous thrombosis; the polymorphism of the enos gene may be related to the higher incidence of impaired blood microcirculation in SLE concurrent with APS. The risk of RPLN in SLE patients with APS is probably associated with MTHFR gene mutation. Key words: systemic lupus erythematosus, antiphospholipid syndrome, thrombophilia, nephritis, arterial thromboses, venous thromboses. акл антитела к кардиолипинам АФС антифосфолипидный синдром АФС-Н ассоциированная с АФС нефропатия БПВН быстро прогрессирующий волчаночный нефрит ВН волчаночный нефрит ДИ доверительный интервал ОШ отношение шансов ППК площадь под кривой СКВ системная красная волчанка ТМА тромботическая микроангиопатия PAI-1 ингибитор активатора плазминогена 1-го типа Сведения об авторах: Краснова Татьяна Николаевна доц. каф. внутренних болезней ФФМ МГУ Самоходская Лариса Михайловна с.н.с., доц. НИЛ генных и клеточных технологий каф. биохимии и молекулярной медицины ФФМ МГУ Иваницкий Людвиг Валерьевич асп. каф. внутренних болезней ФФМ МГУ Никифорова Наталья Владимировна зав. терапевтическим отднием клиники нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е.М. Тареева Мухин Николай Алексеевич д.м.н., проф., акад. РАН, дир. клиники нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е.М. Тареева, зав. каф. внутренних болезней ФФМ МГУ Вторичный антифосфолипидный синдром (АФС) может развиваться у 20 30% больных системной красной волчанкой (СКВ). К основным критериям АФС относятся венозные и/или артериальные тромбозы, акушерская патология (невынашивание в I и II триместрах беременности, преждевременные роды), анемия, тромбоцитопения, поражение кожи (сетчатое ливедо, язвенно-некротические дефекты), поражение нервной системы, сердца, легких и почек. Наиболее убедительными лабораторными маркерами АФС в настоящее время считаются антитела к β 2 -гликопротеину, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипинам (акл) классов IgG и IgM. В ряде случаев прогноз СКВ определяется развитием «катастрофического» АФС, с полиорганной недостаточностью, в основе которой лежат нарушения в микроциркуляторном русле тромботическая микроангиопатия (ТМА). Поражение почек волчаночный нефрит (ВН) развивается у 50 70% больных СКВ. ТМА у больных с АФС вносит дополнительный вклад в поражение почек [1]. У некоторых пациентов изменения, характерные для ассоциированной с АФС нефропатии (АФС-Н), могут доминировать на разных этапах течения ВН. Для АФС-Н характерно сочетание тромботической и фиброзной окклюзии мелких внутрипочечных сосудов, ведущее к развитию ишемического поражения почек. Клинические проявления АФС-Н неспецифичны и представлены артериальной гипертонией, как правило, тяжелой, и нарушением функции почек; мочевой синдром выражен умеренно либо отсутствует [1]. Прогнозировать развитие АФС на основании клинико-лабораторных маркеров сложно. Вместе с тем своевременно начатая терапия антикоагулянтами может заметно улучшить прогноз болезни и предотвратить угрожающие жизни осложнения. Известно, что риск развития тромботических осложнений увеличивается при наличии дефектов в генах, влияющих на систему гемостаза. В настоящее время большое внимание уделяется персонифицированному подходу в медицине. Оценка влияния индивидуальных генетических особенностей пациента на риск развития и характер течения заболевания представляется одним из наиболее актуальных вопросов современной науки. Целью работы стала оценка прогностического значения полиморфизма генов тромбофилии: гена белка противосвертывающей системы крови ингибитора активатора плазминогена 1-го типа PAI-1 (4G/5G 675), гена белка свертывающей системы крови фактора XIII FXIII (G485T), гена фибриногена FBG (G( 455)A), генов белков тромбоцитарных рецепторов: гликопротеина Ia GPIa (C807T) и гликопротеина IIIa GPIIIa (T196C), а также генов белков, вовлеченных в патогенез дисфункции эндотелия: субъединицы p22phox NADH-оксидазы p22phox (C242T), эндотелиальной NO-синтазы enos (G894T) и метилентетрагидрофолатредуктазы MTHFR (С677Т) для развития клинико-лабораторных признаков АФС и варианта прогрессирования ВН у больных СКВ с АФС. Материалы и методы В исследование включили 100 больных СКВ европеоидной расы, наблюдающихся в клинике нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е.М. Тареева Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Всего было 80 женщин и 20 мужчин в возрасте от 16 до 73 лет (средний возраст 37±14 лет). Длительность наблюдения составляла для 73 больных более 5 лет, для 18 от 1 года до 5 лет и для 9 менее 1 года. Диагноз СКВ устанавливали согласно Контактная информация: Борисов Евгений Николаевич ординатор каф. внутренних болезней ФФМ МГУ; Москва, ул. Ленинские горы, д. 1, корп. В, к. 307П; тел.: +7(925) ; 58 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АРХИВ 6, 2014

3 Значение полиморфизма генов тромбофилии для развития АФС у больных СКВ критериям Американской коллегии ревматологов. Основанием для диагноза АФС служили разработанные и дополненные группой исследователей в 2006 г. клинико-лабораторные критерии [2]. Степень активности СКВ оценивали по шкале SELENA SLEDAI (шкала оценки активности СКВ, дополненная по результатам исследования Safety of Estrogens in Lupus Erythematosus National Assessment SELENA). В зависимости от наличия клинико-лабораторных признаков АФС все больные разделены на 2 группы. В 1-ю вошли 50 больных СКВ с диагностированным АФС в возрасте от 16 до 68 лет (в среднем 40±13 лет), из них 9 (18%) мужчин и 41 (82%) женщина. Во 2-ю группу включили 50 больных СКВ в возрасте от 18 до 73 лет (в среднем 36±15 лет) без клинико-лабораторных признаков АФС, из них 39 (78%) женщин и 11 (22%) мужчин. Всем больным проводили комплексное обследование, которое включало стандартный набор клинических, лабораторных и инструментальных исследований. Анализ полиморфизма генов проводили на базе лаборатории генных и клеточных технологий кафедры биохимии и молекулярной медицины факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова с помощью аллельспецифичной полимеразной цепной реакции и электрофореза в агарозном геле. Статистическую обработку данных выполняли с помощью пакета программ Statistica 10 и SPSS Прогностические модели оценки риска возникновения клинических проявлений АФС разрабатывали с помощью логистического регрессионного анализа. Оценку моделей проводили методом построения ROCкривых. Статистически значимыми считали различия при p<0,05. Результаты У больных с подтвержденным АФС чаще, чем у пациентов без АФС, встречались микротромбозы, тромбоцитопения, сетчатое ливедо, артериальные и венозные тромбозы, трофические язвы, а также доминировало тяжелое поражение почек: быстро прогрессирующий волчаночный нефрит (БПВН) встречался в 2 раза чаще, чем в отсутствие АФС (табл. 1). Артериальные тромбозы диагностированы практически только у больных с АФС (за исключением 1 больного). В этой группе мутации гена белка p22phox (C242T) выявлялись чаще, чем у больных без тромбозов. Стандартная ошибка доли мутантных генотипов (ММ 37%) у больных с артериальными тромбозами составила 10% (табл. 2). При этом статистически значимых различий по полиморфизму генов белков PAI-1 ( 675G), FXIII (G485T), GPIIIa (T196C), enos (G894T), MTHFR (C677T), GPIa (C807T), FBG (G( 455)A) не выявлено. Следует отметить, что у единственного больного c артериальными тромбозами в группе без АФС выявлены гетерозиготные генотипы генов enos (G894T) и PAI-1 ( 675G). Мутантный аллель гена p22phox (C242T) также чаще выявлялся у больных СКВ и АФС при развитии венозных тромбов (p=0,029). Стандартная ошибка доли мутантных генотипов (ММ 36%) у больных с венозными тромбозами составила 14%. Среди пациентов с венозными тромбозами не было ни одного с гомозиготным генотипом по мажорному аллелю (табл. 3). Как и у больных с тромбозами в артериальном русле, статистически значимого различия по полиморфизму других генов белков системы гемостаза не выявлено. Для группы пациентов с СКВ без АФС не удалось провести статистическую оценку частоты манифестации венозных тромбозов в зависимости от аллельных вариантов изучаемых генов в связи малым числом пациентов с данным клиническим признаком (n=3). Важным представляется ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АРХИВ 6, 2014 то, что у больных без АФС с тромбозами в венозном русле имелись от 4 до 6 мутаций в генах, влияющих на систему гемостаза, у всех выявлен гомозиготный генотип по мутантному аллелю гена PAI-1 ( 675G), мутантные аллели генов GPIa (C807T) и p22phox (C242T). При наличии такого клинического признака, как сетчатое ливедо, у больных с АФС статистически значимо чаще обнаруживался полиморфизм гена белка enos (G894T) (p=0,019). Стандартная ошибка доли мутантного аллеля (ММ 15%) составила 9%, отношение шансов (OШ) для частоты мутантного аллеля 3,8 при 95% доверительном интервале (ДИ) от 1,5 до18,8 (табл. 4). Значимых различий по частоте мутаций других исследованных генов не отмечено. У больных с сетчатым ливедо без АФС взаимосвязи с полиморфизмом анализируемых генов не обнаружено. У больных с тромбоцитопенией в рамках АФС статистически значимо чаще встречались мутации гена белка GPIa (C807T) (p=0,028). Стандартная ошибка доли мутантного генотипа (ММ 33%) у больных с тромбоцитопенией составила 7%, ОШ для частоты мутантного генотипа 2,49 при 95% ДИ от 1,2 до 28,9 (табл. 5). Мутации в генах белков PAI-1 ( 675G), FXIII (G485T), GPIIIa (T196C), p22phox (C242T), MTHFR (C677T), enos (G894T), FBG (G( 455)A) статистически значимо не различались у больных АФС с тромбоцитопенией и без нее. В группе пациентов без АФС статистически значимых различий по распределению аллей и генотипов анализируемых генов не обнаружено. Для таких клинических признаков, как микротромбозы и трофические язвы, в исследуемой когорте больных взаимосвязи с изучаемыми полиморфизмами генов не выявлено. У больных с АФС с быстропрогрессирующим волчаночным нефритом (БПВН) статистически значимо чаще встречались мутации белка MTHFR (C677T) (p=0,038). Стандартная ошибка доли мутантного генотипа (ММ 30%) у больных с БПВН составила 9%, ОШ для мутантного генотипа 3,1 при 95% ДИ от 1,4 до 32,7 (табл. 6). В результате анализа распределения аллельных вариантов генов белков PAI-1 ( 675G), FXIII (G485T), GPIIIa (T196C), p22phox (C242T), enos (G894T), GPIa (C807T), FBG (G( 455)A) не выявлено различий между больными с СКВ и АФС с БПВН и пациентами без поражения почек или с латентным и медленно прогрессирующим ВН. В группе больных без АФС не обнаружено взаимосвязи исследуемых полиморфизмов с поражением почек. Не обнаружено влияния аллельных вариантов генов на возраст дебюта АФС в рамках СКВ. У больных СКВ и АФС не выявлено статистически значимой связи активности заболевания с полиморфизмом изучаемых генов. С помощью логистического регрессионного анализа разработаны прогностические модели развития артериальных и венозных тромбозов, тромбоцитопении, БПВН у больных СКВ с АФС (табл. 7, 8). Обсуждение Проведенное исследование позволяет констатировать, что у большинства больных с АФС определялись мутации в генах, влияющих на систему гемостаза. Так, 59

4 Е.Н. Борисов и соавт. Таблица 1. Клинико-лабораторная характеристика групп больных СКВ с АФС и без АФС Клинические/лабораторные признаки С АФС 50 (100%) Без АФС 50 (100%) Микротромбозы 34 (68) 8 (16) Тромбоцитопения 31 (62) 16 (32) Ливедо 26 (52) 10 (20) Артериальные тромбозы 19 (38) 1 (2) Венозные тромбозы 11 (22) 3 (6) Трофические язвы 8 (16) 3 (6) ВН: 35 (70) 26 (52) БПВН 23 (46) 10 (20) медленно прогрессирующий 8 (16) 12 (24) латентный 4 (8) 4 (8) Оценка по шкале SELENA SLEDAI, баллы 7 56 [22 (19; 27)] 3 47 [15 (11; 22)] Уровень акл IgG, МЕ/мл 0 68 [15 (10; 18)] 0 10 [3 (1; 7)] Уровень акл IgM, МЕ/мл 0 57 [11 (7; 18)] 0 7 [2 (1; 5)] Примечание. Данные представлены в виде абсолютного числа больных (%) или как минимальное значение максимальное значение [медиана (25-й процентиль; 75-й процентиль)]. Таблица 2. Полиморфизм гена белка p22phox (C242T) у больных СКВ с АФС c артериальными тромбозами и без них СКВ АФС с артериальными тромбозами 39% 61% 16% (3) 47% (9) 37% (7) 19 СКВ АФС без артериальных тромбозов 68% 32% 39% (12) 58% (18) 3% (1) 31 р 0,037 (точный критерий Фишера) 0,024 (критерий χ 2 ) Примечание. Здесь и в табл. 3 6 N мажорный аллель; M минорный аллель. Таблица 3. Полиморфизм гена белка p22phox (C242T) у больных СКВ с АФС с венозными тромбозами и без них СКВ АФС с венозными тромбозами 32% 68% 0 64% (7) 36% (4) 11 СКВ АФС без венозных тромбозов 64% 36% 38% (15) 51% (20) 11% (4) 39 р 0,029 (точный критерий Фишера) 0,019 (критерий χ 2 ) Таблица 4. Полиморфизм гена белка enos (G894T) у больных с СКВ и АФС с сетчатым ливедо и без него СКВ АФС с сетчатым ливедо 67% 33% 50% (13) 35% (9) 15% (4) 26 СКВ АФС без сетчатого ливедо 90% 10% 79% (19) 21% (5) 0 24 р 0,019 (точный критерий Фишера) 0,031 (критерий χ 2 ) Таблица 5. Полиморфизм аллелей и генотипов гена белка GPIa (C807T) у больных с СКВ и АФС с тромбоцитопенией и без нее СКВ АФС с тромбоцитопенией 45% 55% 22% (7) 45% (14) 33% (10) 31 СКВ АФС без тромбоцитопении 71% 29% 42% (8) 58% (11) 0 19 р 0,028 (точный критерий Фишера) 0,027 (критерий χ 2 ) Таблица 6. Полиморфизм аллелей и генотипов гена белка MTHFR (C677T) у больных с СКВ и АФС с БПН и без него СКВ АФС с БПВН 54% 46% 22% (5) 48% (11) 30% (7) 23 СКВ АФС без БПВН 73% 27% 56% (15) 44% (12) 0 27 р 0,038 (точный критерий Фишера) 0,033 (критерий χ 2 ) Таблица 7. Предикторы развития артериальных и венозных тромбозов, тромбоцитопении, БПВН у больных СКВ с АФС Клинический признак Предиктор титр акл IgG титр акл IgM р22phox Gp1a MTHFR (C677T) Возраст Артериальные тромбозы (р=0,005) Венозные тромбозы (р=0,04) + Тромбоцитопения (р=0,01) + БПВН (p=0,045) 60 ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АРХИВ 6, 2014

5 Значение полиморфизма генов тромбофилии для развития АФС у больных СКВ полиморфизм гена GpIa играет роль в повышении вероятности тромбоцитопении у пациентов с СКВ, осложненной АФС. Возможный механизм данного явления состоит в том, что акл могут проявлять активность агонистов коллагеновых рецепторов тромбоцитов, одной из субъединиц которых является гликопротеин GpIa; полиморфизм (C807T) увеличивает сродство акл к рецепторам коллагена, тем самым увеличивая агрегацию тромбоцитов [3 6]. Разработанная нами прогностическая модель оценки риска развития тромбоцитопении в рамках СКВ, осложненной АФС, включает следующие предикторы: уровень акл IgG, уровень акл IgM, возраст больных и генотип гена GpIa (С807T). Модель оказалась удовлетворительной (площадь под кривой ППК 81% (больше 50%) и обеспечивает чувствительность 80% и специфичность 78%. По нашим данным, полиморфизм гена белка субъединицы p22phox (C242T) NADPH-оксидазы оказался статистически значимо связанным с риском развития артериальных и венозных тромбозов у больных СКВ, осложненной АФС. В клетках, экспрессирующих мутантный аллель гена p22phox (C242T), активность продукции кислородных радикалов NADPH-оксидазой значительно выше [7]. При активации NADPH-оксидазы нарушается выработка NO, вазодилатирующая способность NO снижается, в эндотелии сосудов поддерживается оксидантный стресс, происходит структурная перестройка как эндотелия, так и гладких мышечных клеток сосудов [8 10]. Эти факторы могут играть определенную роль в повышении риска развития тромботических осложнений у пациентов с АФС[11]. Созданная нами прогностическая модель оценки риска артериальных тромбозов включает следующие предикторы: уровень акл IgG, уровень акл IgM, генотип изучаемого полиморфизма p22phox (C242T). При анализе методом построения ROC-кривой модель признана удовлетворительной (ППК 78%), чувствительность 71%, специфичность 72%. Прогностическая модель оценки риска венозных тромбозов включает возраст пациента, уровни акл IgG, акл IgM, генотип p22phox. Модель признана удовлетворительной (ППК 67%), но не обеспечивающей достаточной чувствительности и специфичности (69 и 50% соответственно). Важным представляется то, что у больных без АФС с тромбозами в венозном русле имелось от 4 до 6 мутаций в генах, влияющих на систему гемостаза, у всех выявлен гомозиготный генотип по мутантному аллелю гена PAI-1 ( 675G), мутантные аллели генов GPIa (C807T) и p22phox (C242T). Возможно, что в рамках СКВ с АФС вклад аллельных вариаций упомянутых выше генов в развитие венозных тромбозов менее значим из-за наличия более весомых факторов риска (волчаночный антикоагулянт, антитела к β 2 -гликопротеину, акл). Отмечена зависимость риска проявлений сетчатого ливедо от частоты мутантного аллеля и генотипа гена enos (G894T). Считается, что в основе патогенеза сетчатого ливедо лежат функциональные нарушения вазодилатации и констрикции, а также микротромбозы в поверхностных сосудах кожи [12]. При АФС акл дополнительно снижают активность эндотелиальной NO-синтазы [7, 13, Таблица 8. Характеристики прогностических моделей Модель 14], из-за чего нарушается дилатационная функция сосудов. Можно предполагать, что в сочетании с мутацией в гене enos повышается риск развития микротромбозов сосудов кожи, следовательно, и частота появления сетчатого ливедо у пациентов с СКВ и АФС. Показано, что у пациентов с мутацией в гене MTHFR (C677T) в более короткие сроки развивается тяжелое поражение почек, характеризующееся снижением фильтрационной способности [15]. У пациентов с СКВ и АФС наличие мутации в гене MTHFR (C677T) также ухудшает прогноз течения ВН. Вероятнее всего, быстрое снижение функции почек связано с вкладом ТМА в развитие нефрита [1]. Разработанная нами прогностическая модель развития БПВН включает следующие предикторы: уровень акл IgG, уровень акл IgM, генотип MTHFR (C677T). Модель признана удовлетворительной (ППК 76%), чувствительность 72%, специфичность 74%. Не обнаружено статистически значимой связи между аллельными вариантами генов PAI-1 ( 675G), GpIIIa (T196C), FXIII (G485T), FBG (G( 455)A) и особенностями клинических проявлений АФС. По данным литературы, полиморфизм упомянутых генов повышает вероятность развития тромбозов в артериальном и венозном русле; возможно, что при АФС вклад этих мутаций в патогенез тромботических осложнений не столь значим, как при других патологических состояниях (тромбоэмболия легочной артерии, ишемическая болезнь сердца, гепатокарцинома, острые нарушения мозгового кровообращения) [8, 9, 16, 17]. Заключение Чувствительность, % Специфичность, % Артериальные тромбозы Венозные тромбозы Тромбоцитопения БПВП Высокая распространенность мутантных генотипов и аллелей генов тромбофилии у больных СКВ с АФС позволяет предполагать их важную роль в развитии тромботических осложнений и тромбоцитопении: мутация в гене GpIa (С807T), вероятно, является одним из предикторов развития тробоцитопении в рамках СКВ с АФС. Полиморфизм гена enos (G894T) может увеличивать частоту нарушения микроциркуляции крови в органах и тканях у больных СКВ с АФС. Наличие мутантного аллеля гена p22phox (C242T) субъединицы NADPH-оксидазы увеличивает риск развития артериальных и венозных тромбозов у больных СКВ с АФС. Риск развития БПВН у больных СКВ с АФС, вероятно, связан с мутацией в гене MTHFR (C677T). Данные предположения подтверждают разработанные модели оценки риска развития тромбозов, тромбоцитопении и БПВН. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АРХИВ 6,

6 Е.Н. Борисов и соавт. ЛИТЕРАТУРА 1. Козловская Н.Л., Шилов Е.М., Метелева Н.А. и др. Клинические и морфологические особенности волчаночного нефрита при системной красной волчанке с антифосфолипидным синдромом. Тер арх 2006; 5: Miyakis S., Lockshin M.D., Atsumi T. еt аl. International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS). J Thromb Haemost 2006; 4 (2): Moulis G., Delavigne K., Huguet F. еt аl. Antiphospholipid antibodies and the risk of thrombosis: A comparative survey between chronic immune thrombocytopenia and primary antiphospholipid syndrome. Rev Med Int 2011; 16 (10): Atsumi T., Bertolaccini M.L., Koike T. Genetics of antiphospholipid syndrome. Rheum Dis Clin North Am 2001; 27 (3): Rodriguez-Garcia J.L., Bertolaccini M.L., Cuadrado M.J. et al. Clinical manifestations of antiphospholipid syndrome (APS) with and without antiphospholipid antibodies (the so-called seronegative APS ). Ann Rheum Dis 2011; 105 (5): Yonal I., Hindilerden F., Hancer V.S. et al. The impact of platelet membrane glycoprotein Ib alpha and Ia/IIa polymorphisms on the risk of thrombosis in the antiphospholipid syndrome. Thromb Res 2012; 129 (4): Atochin D.N., Huang P.L. Endothelial nitric oxide synthase transgenic models of endothelial dysfunction. Pflugers Arch 2010; 460 (6): Самоходская Л.М., Балацкий А.В., Садекова А.Н. и др. Определение индивидуального генетического риска развития сердечно-сосудистых заболеваний М: Изд-во Московского университета Ishii K., Murata M., Oguchi S. et al. Genetic risk factors for ischemic cerebrovascular disease analysis on fifteen candidate prothrombotic gene polymorphisms in the Japanese population. Rinsho Byori 2004; 52 (1): Zhou X.L., Yan S., Li Q. et al. A novel diagnostic measure of platelet-specific antibody in immune thrombocytopenia. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi 2012; 33 (3): Кириенко А.И., Леонтьев С.Г., Кожевникова Л.М. и др. Антифосфолипидный синдром в структуре гематогенной тромбофилии у пациентов с венозными тромбозами молодого и среднего возраста. Тер арх 2005; 5: Cervera R., Tektonidou M.G., Espinosa G. et al. Task Force on Catastrophic Antiphospholipid Syndrome (APS) and Non-criteria APS Manifestations (II): thrombocytopenia and skin manifestations. Lupus 2011; 20 (2): Ramesh S., Morelli C.N., Narango C. et al. Antiphospholipid antibodies promote leukocyte-endothelial cell adhesion and thrombosisin mice by antagonizing enos via β2gpi and apoer2. J Clin Invest 2011; 121 (1): Tincani A., Casu C., Cartella S. et al. Antiphospholipid antibody: laboratory, pathogenesis and clinical manifestations. Reumatismo 2010; 62 (1): Козловская Н.Л., Боброва Л.А., Шкарупо В.В. и др. Клиникоморфологическая характеристика поражения почек у пациентов с генетической тромбофилией. Тер арх 2009; 81 (8): Авдонин П.В, Кириенко А.И., Кожевникова Л.М. и др. Связь полиморфизма C677T в гене метилентетрагидрофолатредуктазы с высоким риском ТЭЛА у пациентов с венозными тромбозами из центрального региона России. Тер арх 2006; 6: D Amico M., Pasta L., Sammarco P. MTHFR C677TT, PAI1 4G 4G, V Leiden Q506, and prothrombin G20210A in hepatocellular carcinoma with and without portal vein thrombosis. J Thromb Thrombolys 2009; 28 (1): Поступила ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ АРХИВ 6, 2014


Инновации в медицине и фармации 2016

Инновации в медицине и фармации 2016 НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АНТИФОСФОЛИПИДНОГО СИНДРОМА (АФС) Бондаренко Т.С., Логинов В.Г. Белорусский государственный медицинский университет, кафедра нервных и нейрохирургических болезней, г. Минск Ключевые

Подробнее

Первичная тромбопрофилактика у подростков на основе выявления и модификации постоянных и временных факторов тромбогенного риска

Первичная тромбопрофилактика у подростков на основе выявления и модификации постоянных и временных факторов тромбогенного риска ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР МЗ РОССИИ Алтайский филиал Алтайский государственный медицинский университет Первичная тромбопрофилактика у подростков на основе выявления и модификации постоянных и временных

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ ОЦЕНКА РИСКА РАЗВИТИЯ ГИПЕРКОАГУЛЯЦИОННОГО СОСТОЯНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ инструкция по применению УЧРЕЖДЕНИЕ-РАЗРАБОТЧИК: Учреждение образования «Гродненский

Подробнее

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЭМБОЛИЗМА

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЭМБОЛИЗМА ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЭМБОЛИЗМА Капустин Сергей Игоревич, доктор биологических наук ФГБУ Российский НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА России, г. Санкт-Петербург СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ

Подробнее

Беляева И.Б., Белолипецкая Е.А., Мазуров В.И., Самигуллина Р.Р., Лапин С.В., Ткаченко О.Ю., Гусева В.И

Беляева И.Б., Белолипецкая Е.А., Мазуров В.И., Самигуллина Р.Р., Лапин С.В., Ткаченко О.Ю., Гусева В.И Северо-Западный Государственный Медицинский Университет им. И.И. Мечникова, Первый Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. И.П. Павлова Системная красная волчанка с антифосфолипидным

Подробнее

Влияние полиморфизма генов интерлейкина-10 и интерлейкина-28 на развитие и течение волчаночного нефрита

Влияние полиморфизма генов интерлейкина-10 и интерлейкина-28 на развитие и течение волчаночного нефрита doi: 10.17116/terarkh201587640-44 Коллектив авторов, 2015 Влияние полиморфизма генов интерлейкина-10 и интерлейкина-28 на развитие и течение волчаночного нефрита Т.Н. КРАСНОВА 1, Л.М. САМОХОДСКАЯ 3, Л.В.

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ ОЦЕНКА РИСКА РАЗВИТИЯ ГИПЕРКОАГУЛЯЦИОННОГО ИОННО ОГ СОСТОЯНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ инструкция по применению УЧРЕЖДЕНИЕ-РАЗРАБОТЧИК: Учреждение образования «Гродненский

Подробнее

Генетические полиморфизмы, ассоциированные с риском развития тромбофилии

Генетические полиморфизмы, ассоциированные с риском развития тромбофилии Генетические полиморфизмы, ассоциированные с риском развития тромбофилии Тромбофилия - заболевание системы крови, проявляющееся в нарушении гемостаза и склонности к развитию рецидивирующих сосудистых тромбозов

Подробнее

QUALITY OF LIFE OF ADOLESCENTS - CARRIERS OF PROTHROMBOTIC ALLELIC POLYMORPHISMS

QUALITY OF LIFE OF ADOLESCENTS - CARRIERS OF PROTHROMBOTIC ALLELIC POLYMORPHISMS УДК 616-053.6:616 005.6:575 КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПОДРОСТКОВ НОСИТЕЛЕЙ ПРОТРОМБОТИЧЕСКИХ АЛЛЕЛЬНЫХ ПОЛИМОРФИЗМОВ Строзенко Л.А., 1 Гордеев В.В., 1 Лобанов Ю.Ф. 1, Момот А.П. 2, Рябинина Е.А. 1 1 ГБОУ ВПО «Алтайский

Подробнее

отзыв Актуальность исследования

отзыв Актуальность исследования отзыв официального оппонента доктора медицинских наук, профессора Аршинова Андрея Владимировича на диссертационную работу Сатыбалдыевой Марии Азаматовны «Венозные тромбоэмболические осложнения при ревматоидном

Подробнее

КардиоГенетика ТРОМБОФИЛИЯ

КардиоГенетика ТРОМБОФИЛИЯ КардиоГенетика Ген Полиморфизм Аллель Проявления генотипа с «Нейтральный» «Риска» аллелями «риска» F2-протромбин (фактор II F2: 20210 G>A G/G Частота 2-5% Наследование по аутосомнодоминантному типу Повышение

Подробнее

УДК ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ

УДК ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ УДК 616.5-002.525.2-08 ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ Чернова М. О., Самойлова Ю. В. Оренбургский государственный медицинский университет (460000, Оренбургская

Подробнее

АНАЛИЗ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА В РАЗВИТИИ ОСТРОЙ ИШЕМИИ МОЗГА У ПАЦИЕНТОВ МОЛОДОГО И СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА

АНАЛИЗ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА В РАЗВИТИИ ОСТРОЙ ИШЕМИИ МОЗГА У ПАЦИЕНТОВ МОЛОДОГО И СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА УДК 616.831-005:575.22 АНАЛИЗ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА В РАЗВИТИИ ОСТРОЙ ИШЕМИИ МОЗГА У ПАЦИЕНТОВ МОЛОДОГО И СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА Овсянникова А.Н., Машин В.В., Белова Л.А., Саенко Ю.В., Васицкий

Подробнее

МОЛЕКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА НАСЛЕДСТВЕННЫХ ТРОМБОФИЛИЙ КАК ОСНОВА ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

МОЛЕКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА НАСЛЕДСТВЕННЫХ ТРОМБОФИЛИЙ КАК ОСНОВА ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Опубликована: Современные медицинские технологии. 2011. 6. - С. 25-27. МОЛЕКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА НАСЛЕДСТВЕННЫХ ТРОМБОФИЛИЙ КАК ОСНОВА ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Е.А. СЕЛИВАНОВ,

Подробнее

Аттестационное дело Решение диссертационного совета от 19 апреля 2019 г., 17

Аттестационное дело Решение диссертационного совета от 19 апреля 2019 г., 17 ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д 001.018.01 Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой» ПО ДИССЕРТАЦИИ НА СОИСКАНИЕ

Подробнее

Значение аллельных вариантов генов системы свертывания крови и тромбоцитарных рецепторов в развитии болезни Вильсона Коновалова

Значение аллельных вариантов генов системы свертывания крови и тромбоцитарных рецепторов в развитии болезни Вильсона Коновалова Оригинальные исследования / Original articles www.gastro-j.ru Значение аллельных вариантов генов системы свертывания крови и тромбоцитарных рецепторов в развитии болезни Вильсона Коновалова Т.П. Розина

Подробнее

Терешко Е.В., Сальников К.В. УЗ «9 городская клиническая больница» г. Минска

Терешко Е.В., Сальников К.В. УЗ «9 городская клиническая больница» г. Минска Терешко Е.В., Сальников К.В. Клиническое значение определения уровня гомоцистеина у беременных с антифосфолипидным синдромом УО «Белорусский государственный медицинский университет» УЗ «9 городская клиническая

Подробнее

разработать мероприятия, направленные на профилактику патологии височно-нижнечелюстных суставов и удлинение сроков эксплуатации протезов.

разработать мероприятия, направленные на профилактику патологии височно-нижнечелюстных суставов и удлинение сроков эксплуатации протезов. ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К ДИСПЛАЗИИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ У ЛИЦ, ПРОТЕЗИРОВАННЫХ НЕСЪЕМНЫМИ ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ КОНСТРУКЦИЯМИ НА ДЕНТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТАХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ. С.А. Наумович,

Подробнее

Современные возможности диагностики АФС. И. И. Гузов Клиники и лаборатории ЦИР

Современные возможности диагностики АФС. И. И. Гузов Клиники и лаборатории ЦИР Современные возможности диагностики АФС И. И. Гузов Клиники и лаборатории ЦИР Определение АФС Наличие в сыворотке крови хотя бы одного типа аутоиммунных антител, относящихся к группе антифосфолипидов (АФЛ).

Подробнее

по настоящее время работает младшим научным сотрудником научноисследовательской

по настоящее время работает младшим научным сотрудником научноисследовательской по настоящее время работает младшим научным сотрудником научноисследовательской лаборатории сердечно-сосудистой системы ФФМ МГУ имени М.В. Ломоносова (119192, г. Москва, Ломоносовский проспект, д. 31,

Подробнее

ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К НАРУШЕНИЯМ ГЕМОСТАЗА КАК ФАКТОР РИСКА ГЕСТАЦИОННЫХ И ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К НАРУШЕНИЯМ ГЕМОСТАЗА КАК ФАКТОР РИСКА ГЕСТАЦИОННЫХ И ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ УДК. 616-053.34.616.15-07 ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К НАРУШЕНИЯМ ГЕМОСТАЗА КАК ФАКТОР РИСКА ГЕСТАЦИОННЫХ И ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ Красноружских Е. А., Игитова М. Б. ГБОУ ВПО "Алтайский государственный

Подробнее

Шихбабаева Джарият Исмаиловна ЗНАЧЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ И МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В СТРАТИФИКАЦИИ РИСКОВ У БОЛЬНЫХ ИСТИННОЙ ПОЛИЦИТЕМИЕЙ

Шихбабаева Джарият Исмаиловна ЗНАЧЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ И МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В СТРАТИФИКАЦИИ РИСКОВ У БОЛЬНЫХ ИСТИННОЙ ПОЛИЦИТЕМИЕЙ 1 На правах рукописи Шихбабаева Джарият Исмаиловна ЗНАЧЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ И МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В СТРАТИФИКАЦИИ РИСКОВ У БОЛЬНЫХ ИСТИННОЙ ПОЛИЦИТЕМИЕЙ 14.01.21. - гематология и переливание

Подробнее

Отделение репродуктивной гематологии и клинической гемостазиологии. С.н.с. Кирсанова Т.В.

Отделение репродуктивной гематологии и клинической гемостазиологии. С.н.с. Кирсанова Т.В. Management of Thrombotic Microangiopathic Hemolytic Anemias with Therapeutic Plasma Exchange When It Works and When It Does Not Терапевтический плазмообмен в лечении больных с тромботической микроангиопатией

Подробнее

Функциональное состояние эндотелия при болезнях почек играет важную роль с учетом того, что его клетки участвуют в регуляции внутрипочечных

Функциональное состояние эндотелия при болезнях почек играет важную роль с учетом того, что его клетки участвуют в регуляции внутрипочечных ОТЗЫВ официального оппонента профессора кафедры госпитальной терапии им. В.Г. Вогралика государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Нижегородская государственная

Подробнее

Сборник материалов конференции 675

Сборник материалов конференции 675 И. Н. Леончик КРИОГЛОБУЛИНЕМИЯ КАК ВНЕПЕЧЕНОЧНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С Научный руководитель канд. мед. наук, доц. С. П. Лукашик Кафедра инфекционных болезней, Белорусский государственный

Подробнее

Сердечно-сосудистая жесткость у больных с клиническими проявлениями атеросклероза

Сердечно-сосудистая жесткость у больных с клиническими проявлениями атеросклероза Сердечно-сосудистая жесткость у больных с клиническими проявлениями атеросклероза Сумин А.Н. Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем

Подробнее

ОТЗЫВ ОФИЦИАЛЬНОГО ОППОНЕНТА

ОТЗЫВ ОФИЦИАЛЬНОГО ОППОНЕНТА ОТЗЫВ ОФИЦИАЛЬНОГО ОППОНЕНТА доктора медицинских наук, профессора Котова С.В. на диссертацию Кимельфельд Екатерины Игоревны «Клинико-генетические аспекты ишемического инсульта у пациентов в возрасте до

Подробнее

Шилов С.Н., Тепляков А.Т., Березикова Е.Н. ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», г. Новосибирск

Шилов С.Н., Тепляков А.Т., Березикова Е.Н. ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет», г. Новосибирск Прогностическое значение полиморфизмов генов апоптотического протеина р53 и каспазы 8 в стратификации риска развития и течения ремоделирования миокарда, апоптоза и сердечной недостаточности Шилов С.Н.,

Подробнее

Холестерин и соматическая мутация в гене янускиназы JAK-2: Что нам дороже? (к вопросу эффективного скрининга)

Холестерин и соматическая мутация в гене янускиназы JAK-2: Что нам дороже? (к вопросу эффективного скрининга) Холестерин и соматическая мутация в гене янускиназы JAK-2: Что нам дороже? (к вопросу эффективного скрининга) Ольховский Игорь Алексеевич Директор Красноярского филиала ФГБУ Гематологический научный центр

Подробнее

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ВЕРОЯТНОСТИ РАЗВИТИЯ ВТОРИЧНОГО АМИЛОИДОЗА ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ВЕРОЯТНОСТИ РАЗВИТИЯ ВТОРИЧНОГО АМИЛОИДОЗА ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ Н.Ф. Сорока, А.К. Тушина, К.А. Чиж ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ВЕРОЯТНОСТИ РАЗВИТИЯ ВТОРИЧНОГО АМИЛОИДОЗА ПОЧЕК У ПАЦИЕНТОВ С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ Инструкция по применению

Подробнее

ТОМ 16, ГЕМАТОЛОГИЯ, 14 ИЮНЯ 2015

ТОМ 16, ГЕМАТОЛОГИЯ, 14 ИЮНЯ 2015 ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ ПОЛИМОРФИЗМОВ ГЕНА ФАКТОРА ВИЛЛЕБРАНДА (T2385C), ГЕНА СИНТАКСИН СВЯЗЫВАЮЩЕГО БЕЛКА STXBP5 (ASN436SER), ГЕНА СИНТАКСИНА STX2 (G787A) И ИХ ВЛИЯНИЕ НА УРОВЕНЬ АКТИВНОСТИ ФАКТОРА ВИЛЛЕБРАНДА

Подробнее

(ДИ) 1,8 37,6; ОШ=6,0, ДИ 1,1 31,6; ОШ=5,7, ДИ

(ДИ) 1,8 37,6; ОШ=6,0, ДИ 1,1 31,6; ОШ=5,7, ДИ УДК 616.24-06-036.12:616.131-008.331.1 АНАЛИЗ АССОЦИАЦИИ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ И РЕНИН-АНГИОТЕНЗИНОВОЙ СИСТЕМЫ С ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Подробнее

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ АЛЛЕЛЬНЫХ ВАРИАНТОВ ГЕНОВ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У ПАЦИЕНТОВ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА С ФУНКЦИОНАЛЬНО ЕДИНСТВЕННЫМ ЖЕЛУДОЧКОМ

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ АЛЛЕЛЬНЫХ ВАРИАНТОВ ГЕНОВ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У ПАЦИЕНТОВ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА С ФУНКЦИОНАЛЬНО ЕДИНСТВЕННЫМ ЖЕЛУДОЧКОМ УДК 616-005.1-08:575.174.015.3:612.171.7.-053.1 РАСПРЕДЕЛЕНИЕ АЛЛЕЛЬНЫХ ВАРИАНТОВ ГЕНОВ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У ПАЦИЕНТОВ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА С ФУНКЦИОНАЛЬНО ЕДИНСТВЕННЫМ ЖЕЛУДОЧКОМ Ю.Г. Лугачёва,

Подробнее

Автор: Макаров Игорь Олегович Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории :23 -

Автор: Макаров Игорь Олегович Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории :23 - Среди причин привычного невынашивания беременности особое значение отведено влиянию образование антител (аутоиммунных реакций) к некоторым собственным фосфолипидам на процессы имплантации, роста, развития

Подробнее

Нарушения коагуляционного гемостаза у детей с системной красной волчанкой

Нарушения коагуляционного гемостаза у детей с системной красной волчанкой Нарушения коагуляционного гемостаза у детей с системной красной волчанкой Е. В. Скударнов Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул Проведено исследование системы гемостаза у 34 больных

Подробнее

Учебный план подготовки слушателей цикла повышения квалификации Актуальные вопросы клинической гемостазиологии

Учебный план подготовки слушателей цикла повышения квалификации Актуальные вопросы клинической гемостазиологии УТВЕРЖДАЮ Зам.директора ФГБУ РосНИИГТ ФМБА России по научной работе, д.м.н., профессор С.С. Бессмельцев 09.06. 014 г. Учебный план подготовки слушателей цикла повышения квалификации Актуальные вопросы

Подробнее

ОСОБЕННОСТИ МИТОХОНДРИАЛЬНОИ ДНК У БОЛЬНЫХ ЭНЦЕФАЛОМИОПАТИЯМИ

ОСОБЕННОСТИ МИТОХОНДРИАЛЬНОИ ДНК У БОЛЬНЫХ ЭНЦЕФАЛОМИОПАТИЯМИ ОСОБЕННОСТИ МИТОХОНДРИАЛЬНОИ ДНК У БОЛЬНЫХ ЭНЦЕФАЛОМИОПАТИЯМИ Н.А. ЛИТВИНОВА, А.С. ВОРОНКОВА, В.С. СУХОРУКОВ Научно-исследовательский клинический институт педиатрии ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МИТОХОНДРИАЛЬНЫЕ

Подробнее

ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России

ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России НОСИТЕЛЬСТВО ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОЛИМОРФИЗМОВ ФЕРМЕНТОВ ФОЛАТНОГО ЦИКЛА И ГИПЕРГОМОЦИСТЕИНЕМИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ РЕАЛИЗАЦИИ ТРОМБОЗОВ У НОВОРОЖДЕННЫХ. КЛИНИЧЕCКИЕ ПРИМЕРЫ. Аспирант

Подробнее

Т. М. Талако КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И КОРРЕКЦИЯ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА D У ПАЦИЕНТОВ С АНТИФОСФОЛИПИДНЫМ СИНДРОМОМ

Т. М. Талако КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И КОРРЕКЦИЯ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА D У ПАЦИЕНТОВ С АНТИФОСФОЛИПИДНЫМ СИНДРОМОМ Т. М. Талако КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И КОРРЕКЦИЯ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА D У ПАЦИЕНТОВ С АНТИФОСФОЛИПИДНЫМ СИНДРОМОМ УО «Белорусский государственный медицинский университет» В статье приведены результаты

Подробнее

МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ ОЦЕНКА СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ПОДАГРОЙ

МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ ОЦЕНКА СКОРОСТИ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ПОДАГРОЙ Медицинские науки МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ Хабижанова Венера Болатовна канд. мед. наук, доцент Байсеитова Акбота Мухтаровна студентка Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова г. Алматы,

Подробнее

G20210A ассоциирована с риском тромбоэмболических осложнений во время беременности (он возрастает при сопутствующей мутации фактора V).

G20210A ассоциирована с риском тромбоэмболических осложнений во время беременности (он возрастает при сопутствующей мутации фактора V). Генодиагностика Предрасположенность к ранней привычной потере беременности Комплексное генетическое исследование, которое представляет собой анализ трех генетических маркеров, связанных с риском хромосомных

Подробнее

Геномные аномалии при аутизме: поиск биомаркеров с помощью молекулярно генетических технологий

Геномные аномалии при аутизме: поиск биомаркеров с помощью молекулярно генетических технологий Геномные аномалии при аутизме: поиск биомаркеров с помощью молекулярно генетических технологий Профессор РАН, д.б.н. Юров Иван Юрьевич Докладчик: к.б.н. Зеленова Мария Александровна Лаборатория молекулярной

Подробнее

ОРГАНИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ АФС СОГЛАСНО НОВЫМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ. ОПЫТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОЙ ЛАБОРАТОРИИ ГЕМОСТАЗА ИСПАНИИ

ОРГАНИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ АФС СОГЛАСНО НОВЫМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ. ОПЫТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОЙ ЛАБОРАТОРИИ ГЕМОСТАЗА ИСПАНИИ ОРГАНИЗАЦИЯ ДИАГНОСТИКИ АФС СОГЛАСНО НОВЫМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ. ОПЫТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОЙ ЛАБОРАТОРИИ ГЕМОСТАЗА ИСПАНИИ Consolidation in science and practice of laboratory medicine TOP FAN clab

Подробнее

Булгакова Н.Е. Научный руководитель: д.м.н., проф. Боева О.И. ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Москва, 2014

Булгакова Н.Е. Научный руководитель: д.м.н., проф. Боева О.И. ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Москва, 2014 Булгакова Н.Е. Научный руководитель: д.м.н., проф. Боева О.И. Москва, 2014 ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Фибрилляция предсердий (ФП ) частая причина инсульта Частота

Подробнее

УДК :665.71: ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКА РАЗВИТИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ

УДК :665.71: ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКА РАЗВИТИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ Оригинальные статьи 2 УДК 616-074:66.71:61.6 ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКА РАЗВИТИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ Шагалина А.У., Бакиров А.Б., Масягутова Л.М., Каримов Д.О. ФБУН «Уфимский НИИ

Подробнее

Оценка рисков осложнений беременности на ранних сроках

Оценка рисков осложнений беременности на ранних сроках Оценка рисков осложнений беременности на ранних сроках Екатерина Юрьевна Кузина Врач-лаборант Зам.генерального директора по медицинским вопросам и контролю качества Лаборатории ЦИР Москва, февраль 2012

Подробнее

ЗНАЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГОМОЦИСТЕИНА У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ

ЗНАЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГОМОЦИСТЕИНА У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ УДК 616.5-002.525.2-074 ЗНАЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГОМОЦИСТЕИНА У БОЛЬНЫХ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКОЙ Войнова Ю. В., Козлова Л. К. ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения

Подробнее

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ МУКОВИСЦИДОЗА У ВЗРОСЛЫХ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ МУКОВИСЦИДОЗА У ВЗРОСЛЫХ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ Н.В. Мановицкая 1, Г.Л. Бородина 2 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ МУКОВИСЦИДОЗА У ВЗРОСЛЫХ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ ГУ «РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии», УО «Белорусский государственный медицинский университет» Анализ динамики

Подробнее

Семинар ЗАО «Фирма Гален»

Семинар ЗАО «Фирма Гален» Семинар ЗАО «Фирма Гален» Диагностика тромбофилии Диагностика АФС А. Л. Амосова, к.б.н. ЗАО «Фирма Гален», г. Москва Тромбозы Кровотечения Исключение ТГВ и ТЭЛА Мониторинг АКТ Скрининг кровотечений Тромбофилия

Подробнее

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. Мирошниченко Е.В., Батырева К.И., Жирнов В.А., 2015 УДК:

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. Мирошниченко Е.В., Батырева К.И., Жирнов В.А., 2015 УДК: ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Мирошниченко Е.В., Батырева К.И., Жирнов В.А., 2015 УДК: 617.735-053.32-02 ВЛИЯНИЕ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ НА РАЗВИТИЕ И ТЕЧЕНИЕ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ Е.В. МИРОШНИЧЕНКО, К.И.

Подробнее

Генетический тест на HCM Мейн-кунов (гипертрофическая кардиомиопатия Мейн-кунов) Результат N/N

Генетический тест на HCM Мейн-кунов (гипертрофическая кардиомиопатия Мейн-кунов) Результат N/N ООО «Фрактал Био» 190020, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Бумажная, 17 тел.: +7 (812)495-96-95 Генетический тест на HCM Мейн-кунов (гипертрофическая кардиомиопатия Мейн-кунов) Номер исследования: Питомник

Подробнее

ЭЛЕКТРОННЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «APRIORI. CЕРИЯ: ЕСТЕСТВЕННЫЕ И ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ» 2015

ЭЛЕКТРОННЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «APRIORI. CЕРИЯ: ЕСТЕСТВЕННЫЕ И ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ» 2015 ЭЛЕКТРОННЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «APRIORI. CЕРИЯ: ЕСТЕСТВЕННЫЕ И ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ» 5 2015 УДК 616.2 ГИПОКСИЯ ПРИ СИНДРОМЕ ОБСТРУКТИВНОГО АПНОЭ СНА У ПАЦИЕНТОВ С ИБС И АГ Попков Дмитрий Александрович студент

Подробнее

Биомаркеры системного воспаления в патогенезе синтропии профессиональной бронхиальной астмы и метаболического синдрома

Биомаркеры системного воспаления в патогенезе синтропии профессиональной бронхиальной астмы и метаболического синдрома Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт медицины труда» Биомаркеры системного воспаления в патогенезе синтропии профессиональной бронхиальной астмы и

Подробнее

Программа вступительных испытаний в ординатуру по специальности «Нефрология» Саратов, 2015 год

Программа вступительных испытаний в ординатуру по специальности «Нефрология» Саратов, 2015 год МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И.

Подробнее

ФГБУ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР Минздрава России Алтайский филиал

ФГБУ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР Минздрава России Алтайский филиал ФГБУ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР Минздрава России Алтайский филиал Докладчик: МОМОТ Андрей Павлович г. Барнаул, ул. Ляпидевского, 1 Тел/факс (3852) 689-800 xyzan@yandex.ru Тромбофилия «развитие современной

Подробнее

МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ. Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа, стенокардия напряжения, атеросклероз артерий нижних конечностей.

МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ. Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа, стенокардия напряжения, атеросклероз артерий нижних конечностей. МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ Савчук Ксения Сергеевна эндокринолог, аспирант МБУЗ ГКП 8, ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» г. Челябинск, Челябинская область Рябова Лиана Валентиновна

Подробнее

Генетически обусловленные тромбофилии. Риски приема КОК и ГЗТ.

Генетически обусловленные тромбофилии. Риски приема КОК и ГЗТ. Генетически обусловленные тромбофилии. Риски приема КОК и ГЗТ. Тумбинская Л.В., к.б.н., Москва, 2014 Определения 20 апреля 2003г. Генотип - совокупность всех наследственных факторов организма. Фенотип

Подробнее

ЗАЩИТА ПАЦИЕНТОВ ОТ ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩИХ СОСТОЯНИЙ- ДИАГНОСТИКА ГЕПАРИН-ИНДУЦИРОВАННОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ

ЗАЩИТА ПАЦИЕНТОВ ОТ ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩИХ СОСТОЯНИЙ- ДИАГНОСТИКА ГЕПАРИН-ИНДУЦИРОВАННОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ ЗАЩИТА ПАЦИЕНТОВ ОТ ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩИХ СОСТОЯНИЙ- ДИАГНОСТИКА ГЕПАРИН-ИНДУЦИРОВАННОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ Петрова О.В., к.м.н., заведующий КДЛ ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» г. Астрахань

Подробнее

Лечение HCV-ассоциированного криоглобулинемического васкулита - ритуксимаб или противовирусные препараты?

Лечение HCV-ассоциированного криоглобулинемического васкулита - ритуксимаб или противовирусные препараты? Лечение HCV-ассоциированного криоглобулинемического васкулита - ритуксимаб или противовирусные препараты? Игнатова Т.М., Козловская Л.В., Милованова С.Ю., Чернова О.А. Первый МГМУ им.и.м.сеченова Клиника

Подробнее

РОЛЬ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА В ДИАГНОСТИКЕ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ НЕБАКТЕРИАЛЬНОМ ТРОМБОТИЧЕСКОМ ЭНДОКАРДИТЕ

РОЛЬ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА В ДИАГНОСТИКЕ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ НЕБАКТЕРИАЛЬНОМ ТРОМБОТИЧЕСКОМ ЭНДОКАРДИТЕ 4-2013 г. 14.00.00 медицинские науки УДК 575.174.015.3:616.126-005.6-07 РОЛЬ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА В ДИАГНОСТИКЕ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ НЕБАКТЕРИАЛЬНОМ ТРОМБОТИЧЕСКОМ ЭНДОКАРДИТЕ

Подробнее

Галина Сергеевна Полетаева; Е. А. Рогальская; Л. Г. Климович; Н. Н. Самсонова НЦССХ им. А. Н. Бакулева, Москва

Галина Сергеевна Полетаева; Е. А. Рогальская; Л. Г. Климович; Н. Н. Самсонова НЦССХ им. А. Н. Бакулева, Москва Клиническая значимость метода определения количества суммарных антител к комплексу гепарин/тромбоцитарный фактор-4 у больных кардиохирургического профиля Галина Сергеевна Полетаева; Е. А. Рогальская; Л.

Подробнее

ФОРУМ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ 12(28)

ФОРУМ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ 12(28) УДК 617-089.844 Березина ЕкатеринаЭдуардовна Berezina Ekaterina Edwardovna студентка 4 курса педиатрического факультета 4th year student of the pediatric faculty Государственное федеральное бюджетное образовательное

Подробнее

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ. Патофизиология гемостаза.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ. Патофизиология гемостаза. Патофизиология гемостаза 758. Проявлением геморрагического диатеза является A) тромбоз B) тромбоэмболия C) сладж-феномен D) повторные кровотечения + E) ДВС-синдром 759. Укажите причины гипокоагуляции A)

Подробнее

Профиль медицинской помощи в рамках которого запланировано проведение научного исследования

Профиль медицинской помощи в рамках которого запланировано проведение научного исследования Разработка и внедрение новых молекулярно-генетических и протеомных подходов для диагностики первичных и вторичных кардиомиопатий с целью подбора персонифицированной терапии и прогнозирования. Актуальность

Подробнее

Введение. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Введение. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей УДК 616.151.5056.7 + 616.153.922 Ш.Э. САДИКОВА, Х.Я. КАРИМОВ, Ш.М. МУМИНОВ, Р.П. ТУЛАКОВ, К.Т. БОБОЕВ Научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови, МЗ Республики Узбекистан, Ташкент

Подробнее

Национальные рекомендации по диагностике и лечению нефропатии, ассоциированной с антифосфолипидным синдромом

Национальные рекомендации по диагностике и лечению нефропатии, ассоциированной с антифосфолипидным синдромом Национальные рекомендации по диагностике и лечению нефропатии, ассоциированной с антифосфолипидным синдромом Разработчик: Научное общество нефрологов России Рабочая группа: Козловская Н.Л. Коротчаева Ю.В.

Подробнее

ИЗУЧЕНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ФОНА ИБС У ПАЦИЕНТОВ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. Мохнюк Сергей Всеволодович. Духанина Ирина Владимировна

ИЗУЧЕНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ФОНА ИБС У ПАЦИЕНТОВ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ. Мохнюк Сергей Всеволодович. Духанина Ирина Владимировна ЭЛЕКТРОННЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «APRIORI. CЕРИЯ: ЕСТЕСТВЕННЫЕ И ТЕХНИЧЕСКИЕ НАУКИ» 2 2013 УДК 616.314 ИЗУЧЕНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ФОНА ИБС У ПАЦИЕНТОВ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Мохнюк Сергей Всеволодович заведующий

Подробнее

АНАЛИЗ ЧАСТОТ АЛЛЕЛЬНЫХ ВАРИАНТОВ ГЕНОВ СРЕДИ ЖИТЕЛЕЙ РОСТОВА-НА-ДОНУ

АНАЛИЗ ЧАСТОТ АЛЛЕЛЬНЫХ ВАРИАНТОВ ГЕНОВ СРЕДИ ЖИТЕЛЕЙ РОСТОВА-НА-ДОНУ 1 УДК 575.174.015.3 АНАЛИЗ ЧАСТОТ АЛЛЕЛЬНЫХ ВАРИАНТОВ ГЕНОВ СРЕДИ ЖИТЕЛЕЙ РОСТОВА-НА-ДОНУ Миктадова А. В., Коваленко К. А., Баронян Е. С., Машкина Е. В., Шкурат Т. П. ФГАОУ ВПО «Южный федеральный университет»,

Подробнее

И.Г. Мустафин : Ж&» 2018 г.

И.Г. Мустафин : Ж&» 2018 г. УТВЕРЖДАЮ Проректор по научной и инновационной работе Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Казанский государственный медицинский университет» нистерства

Подробнее

АКТУАЛЬНОСТЬ. * - 1$ ~ 25 руб в 1999 г - 1$ ~ 33 руб в 2009 г

АКТУАЛЬНОСТЬ. * - 1$ ~ 25 руб в 1999 г - 1$ ~ 33 руб в 2009 г АКТУАЛЬНОСТЬ Тромбозы бедренно-подвздошного сегмента через 5 лет приводят к развитию ПТС в 82-95% случаев, венозной хромоты более чем в 50% случаев, трофической язвы в 15% наблюдений 14% всех язв нижних

Подробнее

Осознанная работа с факторами риска тромботических осложнений в акушерстве и гинекологии

Осознанная работа с факторами риска тромботических осложнений в акушерстве и гинекологии Осознанная работа с факторами риска тромботических осложнений в акушерстве и гинекологии И.И.Серебрийский Комитет гемостазиологии Федерации лабораторной медицины, Школа Гемостаза Абакан, 2018 Тромбофилия

Подробнее

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА У МУЖЧИН

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА У МУЖЧИН УДК 616.5-002.525.2 Абдрамашева Канагат Скаковна преподаватель кафедры «Пропедевтики и внутренних болезней» Международный Казахско-турецкий университет имени Х.А.Ясави Казахстан, Туркестан. СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ

Подробнее

Коагулология. Зав. лабораторией АНО "ВЕРА" Б.А. Никулин

Коагулология. Зав. лабораторией АНО ВЕРА Б.А. Никулин Коагулология Зав. лабораторией АНО "ВЕРА" Б.А. Никулин В Лаборатории АНО «ВЕРА» внедрены новые методы коагулологических исследований, позволяющие оценить состояние гемостаза организма пациентов, что важно

Подробнее

Достоверность и новизна основных выводов диссертации.

Достоверность и новизна основных выводов диссертации. Отзыв Официального оппонента доктора медицинских наук Ульрих Елены Александровны на диссертационную работу Васильева Андрея Николаевича на тему: «Интегриновые рецепторы и белки внеклеточного матрикса при

Подробнее

МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ ТРОМБОФИЛИИ

МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ ТРОМБОФИЛИИ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ ТРОМБОФИЛИИ Симанов А.Л., Руководитель отдела Молекулярные методы анализа и оборудование для научных исследований Используемые сокращения: ВТ венозная тромбоэмболия,

Подробнее

ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНОВ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ И СИСТЕМНОГО ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНЬЮ В СОЧЕТАНИИ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНОВ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ И СИСТЕМНОГО ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНЬЮ В СОЧЕТАНИИ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ 1-2015 г. 14.00.00 медицинские науки УДК 613.644+616.12-008.331.1]:616-018.74+616-005.1-08]-575.174.0 ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНОВ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ И СИСТЕМНОГО ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Подробнее

Атеросклероз и альтернативные методы диагностики.

Атеросклероз и альтернативные методы диагностики. Атеросклероз и альтернативные методы диагностики. Е.К.Пименов, М.А. Радкевич. Кардиологический центр, г. Петропавловск-Камчатский В настоящий момент атеросклероз представляет собой важную медикосоциальную

Подробнее

ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований» Попкова О.В.

ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований» Попкова О.В. ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований» Попкова О.В. Новосибирск 2015 Сердечно-сосудистые заболевания встречаются у 54% пациентов с хронической ртутной интоксикацией и 24%

Подробнее

Региональная научно-практическая конференция. «Патология гемостаза в акушерскогинекологической

Региональная научно-практическая конференция. «Патология гемостаза в акушерскогинекологической Региональная научно-практическая конференция «Патология гемостаза в акушерскогинекологической практике как междисциплинарная проблема с позиции доказательной медицины и реальной клинической практики» ПРОГРАММА

Подробнее

Л.Ф.Можейко, Е.В.Новикова Роль антифосфолипидного синдрома в акушерской практике

Л.Ф.Можейко, Е.В.Новикова Роль антифосфолипидного синдрома в акушерской практике Л.Ф.Можейко, Е.В.Новикова Роль антифосфолипидного синдрома в акушерской практике Белорусский государственный медицинский университет. В обзоре освещены современные представления об антифосфолипидном синдроме.

Подробнее

«ИЗМЕНЕНИЯ УРОВНЕЙ ЭКСПРЕССИИ РЯДА ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИ АКТУАЛЬНЫХ ГЕНОВ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ»

«ИЗМЕНЕНИЯ УРОВНЕЙ ЭКСПРЕССИИ РЯДА ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИ АКТУАЛЬНЫХ ГЕНОВ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ» «ИЗМЕНЕНИЯ УРОВНЕЙ ЭКСПРЕССИИ РЯДА ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИ АКТУАЛЬНЫХ ГЕНОВ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ» Исполнитель: очный аспирант кафедры клинической лабораторной диагностики с

Подробнее

ВЛИЯНИЕ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНА ЭТ-1 (LYS198ASN) НА КОНЦЕНТРАЦИЮ ЭНДОТЕЛИНА-1 В ПЛАЗМЕ КРОВИ У МУЖЧИН С ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ РАЗНОЙ ТЯЖЕСТИ

ВЛИЯНИЕ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНА ЭТ-1 (LYS198ASN) НА КОНЦЕНТРАЦИЮ ЭНДОТЕЛИНА-1 В ПЛАЗМЕ КРОВИ У МУЖЧИН С ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ РАЗНОЙ ТЯЖЕСТИ ВЛИЯНИЕ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНА ЭТ-1 (LYS198ASN) НА КОНЦЕНТРАЦИЮ ЭНДОТЕЛИНА-1 В ПЛАЗМЕ КРОВИ У МУЖЧИН С ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ РАЗНОЙ ТЯЖЕСТИ Палагнюк А.А. Винницкий национальный медицинский университет

Подробнее

Коррекция гипергомоцистеинемии у беременных после ВРТ

Коррекция гипергомоцистеинемии у беременных после ВРТ Коррекция гипергомоцистеинемии у беременных после ВРТ Центр Планирования Семьи и Репродукции Санкт-Петербург, г. Пушкин к.м.н. БУЙНОВА А.Н.. Канд. мед. наук Буйнова А.Н. Все права защищены. Полное или

Подробнее

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ И ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ И ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ УДК: 616.72-002.77-06:616.12-008.331.1 ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ И ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ Батюшин М.М., Выставкина Е.А. ГБОУ ВПО Ростовский государственный

Подробнее

ГЕНЕТИКА АТЕРОСКЛЕРОЗА И ОСНОВНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА ЕГО РАЗВИТИЯ

ГЕНЕТИКА АТЕРОСКЛЕРОЗА И ОСНОВНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА ЕГО РАЗВИТИЯ ГЕНЕТИКА АТЕРОСКЛЕРОЗА И ОСНОВНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА ЕГО РАЗВИТИЯ Мешков Алексей Николаевич Руководитель лаборатории «Молекулярной генетики» ФГБУ ГНИЦПМ Минздрава России Доцент кафедры «Молекулярной и клеточной

Подробнее

ЧАСТОТА ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ НАСЛЕДСТВЕННОЙ ТРОМБОФИЛИИ У ЖЕНЩИН С НАРУШЕНИЯМИ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ

ЧАСТОТА ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ НАСЛЕДСТВЕННОЙ ТРОМБОФИЛИИ У ЖЕНЩИН С НАРУШЕНИЯМИ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ А.В. Марко вский ФГБОУ ВО Читинская государственная медицинская академия Минздрава России, Чита ЧАСТОТА ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ НАСЛЕДСТВЕННОЙ ТРОМБОФИЛИИ У ЖЕНЩИН С НАРУШЕНИЯМИ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ В данной

Подробнее

Артериальная гипертония: ключи к диагностике и лечению

Артериальная гипертония: ключи к диагностике и лечению Артериальная гипертония: ключи к диагностике и лечению *Артериальная гипертония на сегодняшний день привлекает необычайно широкое внимание не только врачей, но и всего населения планеты. *Артериальная

Подробнее

Актуальность темы. Достоверность и новизна результатов диссертации.

Актуальность темы. Достоверность и новизна результатов диссертации. отзыв доктора медицинских наук, профессора, заведующего кафедрой поликлинической терапии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Министерства

Подробнее

Взаимосвязь жесткости артерий и результатов коронарного шунтирования у больных ИБС

Взаимосвязь жесткости артерий и результатов коронарного шунтирования у больных ИБС Российский национальный конгресс кардиологов Казань, 25 сентября 2014 Взаимосвязь жесткости артерий и результатов коронарного шунтирования у больных ИБС Сумин А.Н. Научно-исследовательский институт комплексных

Подробнее

ОТЗЫВ Актуальность темы исследования

ОТЗЫВ Актуальность темы исследования ОТЗЫВ официального оппонента доктора медицинских наук, профессора Абдулхакова Рустама Аббасовича на диссертационную работу Степиной Екатерины Александровны «Клинико-лабораторные показатели функции эндотелия

Подробнее

КОНКУРС НА ЛУЧШИЕ УЧЕБНИКИ И УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ 2019 г. Номинация: Клинические дисциплины

КОНКУРС НА ЛУЧШИЕ УЧЕБНИКИ И УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ 2019 г. Номинация: Клинические дисциплины КОНКУРС НА ЛУЧШИЕ УЧЕБНИКИ И УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ 2019 г. Номинация: Клинические дисциплины Москва 2019 Со времени издания учебника «Акушерство» прошло почти 10 лет. Последнее десятилетие характеризовалось

Подробнее

РЕФЕРЕНСНЫЕ ИНТЕРВАЛЫ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ у женщин Красноярского края

РЕФЕРЕНСНЫЕ ИНТЕРВАЛЫ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ у женщин Красноярского края РЕФЕРЕНСНЫЕ ИНТЕРВАЛЫ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИ ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ у женщин Красноярского края Потылицина Виктория Витальевна Центр охраны материнства и детства Красноярск

Подробнее

Сборник материалов конференции 1158

Сборник материалов конференции 1158 А. В. Лукьянец ОЦЕНКА КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО АТЕРОСКЛЕРОЗА СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. Научный руководитель: канд. мед. наук, доцент А.А. Безводицкая Кафедра общей хирургии Белорусский

Подробнее

Сведения о результатах публичной защиты

Сведения о результатах публичной защиты Сведения о результатах публичной защиты Булатовой Ирины Анатольевны на тему: «Фиброз при хронических заболеваниях печени: механизмы развития, клинико - лабораторная оценка прогрессирования и мониторинг

Подробнее

Отзыв официального оппонента. диссертационную работу Анастасии Сергеевны Гунченко. (клинико-генетический анализ)", представленную на соискание ученой

Отзыв официального оппонента. диссертационную работу Анастасии Сергеевны Гунченко. (клинико-генетический анализ), представленную на соискание ученой Отзыв официального оппонента д.м.н., профессора Алексея Алексеевича Савина на диссертационную работу Анастасии Сергеевны Гунченко "Факторы риска острой и хронической ишемии головного мозга (клинико-генетический

Подробнее

Обухова Т.Ю.,Будкарь Л.Н., Терешина Л.Г.

Обухова Т.Ю.,Будкарь Л.Н., Терешина Л.Г. ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП РОСПОТРЕБНАДЗОРА ДИССОЦИАЦИЯ НАРУШЕНИЙ УГЛЕВОДНОГО И ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У РАБОЧИХ АЛЮМИНИЕВЫХ ПРОИЗВОДСТВ Обухова Т.Ю.,Будкарь Л.Н., Терешина Л.Г. Екатеринбург, 2013 Актуальность: 1. Нарушения

Подробнее

НАСОНОВОЙ» (ФГБНУ НИИР

НАСОНОВОЙ» (ФГБНУ НИИР МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ РЕВМАТОЛОГИИ имени В.А. НАСОНОВОЙ» ( В.А. НАСОНОВОЙ)

Подробнее

концентрического ремоделирования и нормальной геометрии ЛЖ) у пожилых с артериальной гипертонией, их связи с величиной артериального давления

концентрического ремоделирования и нормальной геометрии ЛЖ) у пожилых с артериальной гипертонией, их связи с величиной артериального давления ЗНАЧЕНИЕ ВЕЛИЧИНЫ СРЕДНЕГО ГЕМОДИНАМИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ В ОЦЕНКЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА Савич В.В. Государственный медицинский

Подробнее