ДИАБЕТ ОТ А ДО Я. Предлагаем узнать об этом недуге больше, ведь если пациент вооружен знаниями, значит он - защищен.

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Размер: px
Начинать показ со страницы:

Download "ДИАБЕТ ОТ А ДО Я. Предлагаем узнать об этом недуге больше, ведь если пациент вооружен знаниями, значит он - защищен."

Транскрипт

1 ДИАБЕТ ОТ А ДО Я В настоящий момент более 360 миллионов человек во всем мире больны сахарным диабетом (по данным атласа 2011 года Международной Диабетической Организации, IDF atlas, 5 th edition). При этом больше половины людей, страдающих им, даже не знают о своем заболевании. А Предлагаем узнать об этом недуге больше, ведь если пациент вооружен знаниями, значит он - защищен. Аналоги инсулина ультракороткого действия Препараты инсулина этой группы начинают действовать чрез 5-15 минут после введения, пик действия через минут после введения, а общая длительность действия составляет 4 часа (Инсулин Хумалог, Апидра, Новорапид). Б Белки Эти вещества являются строительным материалом для всех клеток организма, составляющими компонентами которых являются аминокислоты. В белковых продуктах животного происхождения (кроме молока) нет углеводов, поэтому они в минимальной степени влияют на содержание сахара в крови. В Вождение автомобиля при сахарном диабете Плохое самочувствие вследствие гипер- или гипогликемии может негативно подействовать на качество вождения автомобилем. Прежде, чем сесть за руль необходимо соблюсти несколько простых правил: - всегда нужно иметь в машине глюкометр, инсулин/сахароснижающие препараты, средства для купирования гипогликемии, удостоверение личности, паспорт/карточку/браслет/кулон пациента с диабетом - перед вождением автомобиля необходимо каждый раз измерять уровень глюкозы, вождение недопустимо при уровне глюкозы менее 5 ммоль/л - во время длительной поездки необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы (каждый час)

2 - помните, что вождение автомобиля это физическая нагрузка, а поэтому риск развития гипогликемии достаточно велик. Г Гипогликемия Низкий уровень глюкозы крови («гипо» - мало, «глик» - сахар, «емия» - кровь) опасное состояние, которое требует быстрого оказания правильной помощи. Согласно Российским алгоритмам специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (2011 год), гипогликемией следует считать уровень глюкозы плазмы менее 2,8 ммоль/л, сопровождающийся клинической симптоматикой или менее 2,2 ммоль/л, независимо от симптомов. Эксперты Американской Диабетологической Ассоциации считают, что гипогликемия имеет место, когда уровень глюкозы крови падает ниже 3,9 ммоль/л, европейские эксперты если ниже 3,5 ммоль/л. Однако, независимо от определений, мероприятия по купированию гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, получающих инсулинотерапию, следует начинать при уровне глюкозы плазмы менее 3,9 ммоль/л. Основная причина гипогликемии избыток инсулина в организме по отношению к поступлению углеводов извне (с пищей) или из эндогенных источников (продукция глюкозы печенью), а также при ускоренной утилизации углеводов (мышечная работа). Провоцирующие факторы: Непосредственно связанные с ведением инсулина: - передозировка инсулина (ошибка пациента, ошибка устройства, вводящего инсулин (шприц, шприц-ручка), ошибка глюкометра. - изменение фармакокинетики инсулина: почечная или печеночная недостаточность, высокий титр антител к инсулину - повышение чувствительности к инсулину: длительная физическая нагрузка, ранний послеродовый период, надпочечниковая или гипофизарная недостаточность Питание: пропуск приема или неверный расчет ХЕ, алкоголь, замедление опрожнения желудка (автономная нейропатия), рвота, синдром мальабсорбции Беременность (первый триместр) и кормление грудью. Симптомы гипогликемии: - вегетативные (тремор, дрожь, сердцебиение, потливость, тошнота, беспокойство, тревога, агрессивность и др.) - нейрогликопенические (слабость, нарушение концентрации, головная боль, головокружение, сонливость, парастезии, нарушения зрения, растерянность, дезориентация, дизартрия, нарушение координации движений, спутанность сознания, кома, судороги и другие). Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом, 5- й выпуск, 2011 Целью лечения гипогликемии является предотвращение потери сознания.

3 Наблюдение за симптомами гипогликемии является важной частью самостоятельного контроля диабета. Симптомы могут отличаться у разных пациентов, от приступа к приступу и даже со временем. Профилактика гипогликемии: Пациенты должны мониторировать уровни глюкозы крови не менее 4 6 раз в день Носите с собой постоянно медицинский идентификационный значок/кулон/браслет/бумажную карточку, свидетельствующий о наличии СД Сообщайте лечащему врачу обо всех приступах гипогликемии, которые потребовали помощи со стороны или которые повторяются часто Обсудите с лечащим врачом повышение целевых значений глюкозы крови, если имела место тяжелая гипогликемия или отмечается нечувствительность к симптомам гипогликемии. Мониторируйте уровень глюкозы крови до, во время и после занятий спортом и сделайте необходимую коррекцию диеты и дозировок инсулина при необходимости. Согласно Российским алгоритмам специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (2011 год), лечение гипогликемического состояния различается при легкой (не требующей помощи другого лица) и тяжелой (потребовавшей помощи другого лица, с потерей сознания и без): Легкая гипогликемия прием 1-2 ХЕ быстроусваиваемых углеводов: сахар (3-5 кусков), мед или варенье (1-1,5 столовых ложек), 200 мл сладкого фруктового сока или 200 мо лимонада, 4-5 больших таблеток глюкозы (по 3-4 г). Тяжелая гипогликемия пациента уложить на бок, освободить полость рта от остатков пищи, при потере сознания нельзя вливать в полость рта сладкие растворы (опасность асфиксии), внутривенно струйно ввести мл глюкозы, до полного восстановления сознания (или 1 мл раствора глюкагона подкожно или внутримышечно) Д Дневник самоконтроля Все показатели уровня глюкозы, дозы и названия используемого инсулина или таблеток, количество хлебных единиц, которое Вы употребили за завтраком, обедом и ужином, во время перекусов, описание самочувствия, физической активности должны заносится в специальный «дневник самоконтроля», который будет предметом для обсуждений и поводом для изменения терапии при встрече с Вашим лечащим врачом. В такой дневник можно и нужно вносить и те данные, которые кажутся важными именно для Вас в участке, обозначенном, как «примечание», Вы можете описать частоту эпизодов гипогликемий, показатели артериального давления, массу тела, уровень гликированного гемоглобина и т. д. Не забывайте, что Ваш глюкометр, даже при наличии функции

4 запоминания показателей уровня глюкозы, а также инсулиновая помпа не являются приборами, заменяющими дневник самоконтроля. При наличии данных, касающихся не только уровня глюкозы, но и количества съеденных ХЕ, и уровня физической активности, а также всей остальной информации, отраженной в таком дневнике, Вы (совместно с лечащим доктором) сможете наиболее эффективно управлять своим заболеванием. Е Единица хлебная Мера для приблизительной оценки количества углеводов. Эта условная единица была разработана немецкими диетологами специально для больных диабетом и, ввиду важности соблюдения ежедневной суточной нормы углеводов, соответствующих вводимому инсулину, является основным понятием при выработке диеты. Независимо от вида и количества продукта одна хлебная единица содержит граммов усвояемых углеводов. В среднем, она повышает уровень содержания сахара в крови на 2,8 ммоль/л и требует две единицы инсулина для усвоения организмом. Ж Жиры Продукты, в которых содержится этот компонент пищи, являются источником энергии для организма и источником жирорастворимых витаминов (Д, А, Е, К). Выделяют две группы жиров: - животного происхождения (сливочное масло, сыр, соусы и т. д.) - растительного происхождения (оливковое и другие растительные масла, орехи и т.д.) З Здоровый образ жизни Это понятие включает в себя несколько компонентов здоровое питание, определенный уровень физической нагрузки, отказ от вредных привычек. На пути к достижению здорового образа жизни можно выделить несколько простых действий: - здоровое питание (ограничение количества животных жиров, достаточное потребление сложных углеводов, употребление молочных продуктов с низким содержанием жира, уменьшение потребления соли, простых углеводов, регулярное употребление фруктов, овощей, достаточное количество воды (1-2 литра)) - контроль массы тела - регулярная адекватная физическая активность

5 - отказ от курения - соблюдение правил гигиены - поддержание целевых значений уровня глюкозы, гликированного гемоглобина, холестерина, артериального давления И Инсулин Инсулин является белковым гормоном, необходимым для роста и развития организма. Он оказывает влияние на все виды обмена веществ: стимулирует транспорт веществ через клеточные мембраны, способствует утилизации глюкозы и образованию гликогена, повышает интенсивность синтеза белка, поддерживает оптимальную для жизнедеятельности организма концентрацию глюкозы в крови и т.д. Инсулин синтезируется в β -клетках островков поджелудочной железы, и у здорового человека непрерывно вырабатывается примерно 1 единица инсулина в час. Пусковым сигналом для выброса в кровь инсулина является повышение содержания глюкозы в крови. Недостаточное выделение этого гормона приводит к гипергликемии и развитию сахарного диабета. В 1922 году инсулин впервые был с успехом использован для лечения этого заболевания. К Калории Одной из целей лечения сахарного диабета 2 типа считается снижение массы тела, значит каждому пациенту необходимо знать энергетическую ценность потребляемой пищи, которая выражается в килокалориях (1 килокалория равна 4,2 килоджоулей). Один грамм белка, углеводов содержит 4 ккал, а один грамм жира 9 ккал. Необходимо помнить, что худеть нужно безопасно, находясь под наблюдением лечащего врача. В большинстве случаев для того, чтобы похудеть, нужно потреблять в день не более 1500 ккал. Л Липодистрофия Изменение подкожно-жировой клетчатки в местах инъекций инсулина в виде ее атрофии (округлый углубленный участок кожи) или гипертрофии (утолщение подкожной жировой ткани). Причиной образования липодистрофий является нарушение техники инъекций инсулина: выполнение инъекций без смены мест, многократное использование игл, использование для инъекций небольшого участка кожи, а также использование старых, менее чистых растворов инсулина. Необходимо помнить, что инъекции в место липодистрофий могут усилить ее выраженность, а всасывание инсулина в этом случае

6 может быть отличным от ожидаемого (может быть замедленным, неравномерным). Профилактикой развития липодистрофий являются следующие действия: - регулярный и тщательный осмотр мест инъекций - осмотр мест инъекций лечащим врачом - отказ от выполнения инъекций в липодистрофии - постоянная ротация мест инъекций - отказ от многократного использования игл М «Медовый месяц» сахарного диабета Иногда при сахарном диабете 1 типа, в начале заболевания, после нормализации уровня глюкозы крови развивается значимое снижение потребности в инсулине (вплоть до полной его отмены). Такой период заболевания и называется «медовым месяцем». Причиной развития этого этапа заболевания является восстановление жизнеспособности еще функционирующих β-клеток на фоне инсулинотерапии. Однако, нельзя забывать, что данный период явление временное, и как только оставшиеся в «в живых» клетки погибнут, необходимо снова будет вводить инсулин в прежней дозе. Н Непрерывное мониторирование уровня глюкозы Система непрерывного мониторирования глюкозы (Continuous Glucose Monitoring System) быстро развивающаяся технология в области лечения сахарного диабета. Устройства для непрерывного мониторирования уровня глюкозы показывают концентрации глюкозы, измеряемые в подкожно-жировой клетчатке. Система имеет много преимуществ. Устройства отображают скорость изменения глюкозы крови и тенденцию вариабельности глюкозы стрелками «вверх» и «вниз», а также сигнализирует о слишком низком или высоком значении глюкозы в реальном времени. Также к преимуществам CGMS относится большое количество измерений уровня глюкозы, которое позволяет лучше оценить уровень глюкозы натощак, после еды, правильно скорректировать дозу инсулина; оценить влияние физических нагрузок на значения глюкозы; определить нераспознанные гипогликемии, особенно при гипогликемиях без «предвестников», и эпизоды устойчивой гипергликемии (подъемы уровня глюкозы). Данные CGMS через интернет могут быть переданы лечащему врачу, позволяя проводить коррекцию терапии более удобным способом, и могут служить важным звеном дальнейшего обучения пациентов пониманию изменений глюкозы крови. Более того, использование CGMS снижает количество капиллярных измерений глюкозы крови. В настоящее время существует одна система

7 CGM в режиме околореального времени, утвержденная для использования в России - это система Guardian Real-Time (Medtronic MiniMed), которая представляет собой 7-дневный сенсор, выводящий на дисплей измерения глюкозы каждые 5 минут, требующий 2-4 калибровки в день. Продолжительное использование этих устройств (практически ежедневное) значительно улучшает показатель гликированного гемоглобина. Использование CGMS позволяет пациентам достигнуть жесткого контроля значений уровня глюкозы крови со снижением страха развития гипогликемий, частоты тяжелых гипогликемий. О Осложнения сахарного диабета Выделяют 2 группы поздних осложнений сахарного диабета: - микрососудистые (ретинопатия (поражение сетчатки, см. Диабетическая ретинопатия), нефропатия (поражение почек, см. Диабетическая нефропатия). - макрососудистые (поражение сосудов сердца, головного мозга, нижних конечностей) При некомпенсированном сахарном диабете происходит также поражение нервной ткани (см. Диабетическая нейропатия). П Помпа инсулиновая Cложное электромеханическое устройство для введения инсулина в постоянном режиме в соответствии с заложенными в программу инструкциями. Этот прибор позволяет во много раз сократить число инъекций, обеспечить постоянное и незаметное для пациента введение инсулина с наиболее эффективной с точки зрения физиологии скоростью и имеет ряд важных преимуществ, среди которых: - более физиологичное снабжение инсулином. - более предсказуемая абсорбция инсулина. - снижение риска гипогликемий. - повышение качества жизни. Использование помпы в полной мере позволяет пациентам жить более свободной жизнью. Пользователи помп могут регулировать подачу в зависимости от изменений в расписании, уровня активности, приемов еды и других событий ежедневной жизни, в независимости от плана инсулиновых инъекций и пиков действия. В этой связи, помпа особенно полезна людям, которые часто путешествуют, работающим посменно, имеющим

8 беспорядочные графики и уровни физической нагрузки. Конечно, пациентов необходимо наблюдать в специализированной клинике, занимающейся лечением с использованием инсулиновых помп, где устанавливается характер клинической проблемы, заводится история болезни, проводится осмотр врачом, при необходимости - выполняются анализы крови, мочи. После достижения хорошего контроля диабета на инсулиновой помпе многие пациенты нуждаются в последующем наблюдении в клинике приблизительно с 6 месячным интервалом, это не чаще, чем при выполнении инъекций и во многих случаях даже реже (поскольку у них реже возникают гипер- и гипогликемии). У многих помп сейчас есть возможность загружать имеющуюся информацию на компьютер или в интернет для подробного анализа. CGMS также может дополнять помповую инсулинотерапию (ПИ), позволяя даже остановить подачу инсулина в случае игнорирования пациентом повторяющихся предупреждений о низком уровне глюкозы. (система Paradigm Veo компании Medtronic). Р Риск развития сахарного диабета Наследуется не сам сахарный диабет, а только предрасположенность к нему. При сахарном диабете 1 типа эта предрасположенность выражена намного в меньшей степени, чем при сахарном диабете 2 типа. Если один из родителей болен сахарным диабетом 1 типа, то у ребенка вероятность заболеть не превышает 5%, а в том случае, если сахарным диабетом 1 типа болеют оба родителя, этот риск может увеличиться до 30%. При сахарном диабете 2 типа риск заболеть им у близких родственников при наличии ожирения приближается к 100%. С Самоконтроль уровня глюкозы Проведение самостоятельного контроля уровня глюкозы (самоконтроля) в настоящее время возможно двумя способами: 1. Визуальные полоски (для определения концентрации уровня глюкозы в крови таким способом необходимо сравнить цвет участка визуальной тест-полоски, на которую нанесена капля крови с прилагаемой шкалой цветов). 2. Глюкометр (портативный прибор, выполняющий исследование уровня глюкозы самостоятельно) (см. Глюкометр). Для того, чтобы данные самоконтроля были максимально точными, необходимо выполнять несколько простых правил: - перед определением уровня глюкозы необходимо вымыть руки и насухо их протереть. - при проколе кожи лучше пользоваться специальными ланцетами (иглами), которые имеют круглое сечение и поэтому меньше травмируют кожу, уколы при этом

9 являются менее болезненными. Разработаны и специальные автоматические ланцеты, которые, как правило, продаются в комплекте с глюкометром. - Прокалывать можно пальцы на обеих руках, делать это лучше с использованием боковых поверхностей концевых фаланг пальцев так процедура определения уровня глюкозы крови становится менее болезненной и травматичной. - Первую каплю крови, полученную после прокола пальца, следует удалить, так как она содержит межтканевую жидкость, а ее присутствие может сделать результат исследования недостоверным. - Если после прокола кожи кровь идет недостаточно интенсивно, нельзя с большими усилиями сжимать подушечку пальца это может повлиять на результат исследования. При сахарном диабете 1 типа необходимо определять уровень глюкозы ежедневно, перед каждым введением инсулина короткого действия и на ночь, а при наличии рекомендаций врача еще и ночью. При появлении каких-либо изменений в образе жизни (физические нагрузки), изменении самочувствия (например, простудное заболевание), беременности может понадобиться и еще более частый самоконтроль уровня глюкозы крови. При сахарном диабете 2 типа в ситуации, когда пациент получает лечение инсулином, необходимо определять уровень глюкозы так же часто, а в случае использования сахароснижающих таблеток реже, но не менее двух раз в день. Основной смысл самоконтроля уровня глюкозы в планировании грамотных действий в случае недостижения целевых значений уровня глюкозы, а вовсе в бездумной записи всех показателей уровня глюкозы крови. Т Типы сахарного диабета Специалисты выделяют несколько типов сахарного диабета, большую часть составляют пациенты с сахарным диабетом 1 или 2 типов. Сахарный диабет 1 типа возникает тогда, когда поджелудочная железа не способна производить нужное количество инсулина и развивается в большинстве случаев в молодом возрасте. Начало этого заболевания всегда острое, сопровождается симптомами гипергликемии жаждой, учащенным мочеиспусканием, снижением массы тела. Происходит это под действием наличия генетической предрасположенности, которая под воздействием активирующих факторов окружающей среды (например, вирусной инфекции) приводит к ситуации, когда организм начинает воспринимать собственные β - клетки поджелудочной железы, как чужие и начинает вырабатывать к ним антитела, что приводит к гибели β -клеток и, соответственно, к отсутствию инсулина в организме

10 (абсолютная недостаточность инсулина). Поэтому единственным способом лечения сахарного диабета 1 типа является введение инсулина извне. Сахарный диабет 2 типа более часто встречающееся заболевание, характерным возрастом начала заболевания является возраст старше 40 лет. Большая часть пациентов с сахарным диабетом этого типа имеют избыточный вес. Также характерна и выраженная наследственная предрасположенность. Начинается заболевание, как правило, незаметно для пациента, высокий уровень сахара крови очень часто является случайной находкой при обследовании по поводу других заболеваний. Однако, не следует забывать, что случаются и истории резкого проявления клиники гипергликемии, напоминающие клиническую картину дебюта сахарного диабета 1 типа. При этом заболевании β -клетки поджелудочной железы продолжают вырабатывать инсулин, иногда даже в большем количестве, чем нужно организму, а главной физиологической поломкой в этом случае является отсутствие чувствительности к инсулину (инсулинорезистентеность), поэтому сахар не может полноценно попадать внутрь клеток, обеспечивая их питание. Соответственно, основой лечения этого типа сахарного диабета является улучшение чувствительности к собственному инсулину. Если принять во внимание тот факт, что основной причиной инсулинорезистентности в наши дни принято считать избыточный вес, то воздействие на массу тела имеет основное значение при лечении сахарного диабета 2 типа. Если диета и физические нагрузки никак не влияют на массу тела6 то назначаются специфические лекарственные препараты (сахароснижающие). В настоящее время существует несколько классов таблетированных препаратов, влияющих на уровень глюкозы крови разными способами часть из них действует непосредственно на поджелудочную железу, усиливая выработку своего инсулина, другие улучшают выраженность действия собственного инсулина (снижают выраженность инсулинорезистентности). Для оптимального действия всех этих препаратов необходимо как можно длительное сохранение функции β -клеток. Если же по причине высокого уровня глюкозы крови большая часть этих клеток погибла (а высокий сахар оказывает прямое повреждающее действие на эти чувствительные клетки), то пациентам со вторым типом сахарного диабета также назначается инсулинотерапия. У Углеводы Компонент пищи, который должен подвергаться пристальному вниманию со стороны пациентов с сахарным диабетом. К углеводам относятся все продукты питания растительного происхождения (фрукты, овощи, зерновые), а также молоко. Выделяют 2 группы углеводов: - сложные (всасываются медленно, так как подвергаются процессу расщепления) крупы, макаронные изделия, некоторые фрукты.

11 - простые (всасываются быстро) газированные сладкие напитки, соки, варенье, мед, конфеты. Ф Физическая нагрузка Физическая нагрузка может быть причиной развития гипогликемии в связи с тем, что работающие мышцы требуют меньше инсулина для «захвата» глюкозы из крови. Именно поэтому каждому пациенту с сахарным диабетом должно быть понятно, что снижает уровень глюкозы не физическая нагрузка, а инсулин. Перед осуществлением физической нагрузи необходимо учитывать уровень глюкозы крови и активность и длительность планируемой нагрузки. Перед кратковременной нагрузкой, которую не всегда можно запланировать, необходимо принять 1-2 хлебных единицы в виде продуктов, содержащих медленноусвояемые углеводы фрукты, хлеб (однако, в случае очень интенсивной физической нагрузки в течение короткого периода времени может потребоваться прием легкоусвояемых углеводов). Если физическая нагрузка длительная потребность в инсулине снижается в достаточно большой степени, что требует снижения дозы инсулина (как длительного, так и короткого действия) на 30-50%. Кроме того, даже после окончания длительной физической нагрузки, ее сахаропонижающее действие может длиться еще часов, а значит, может потребоваться снижение доз инсулина и после нагрузки. Однако, предсказать, на сколько снизится сахар крови после того или иного вида физической нагрузки, со 100%-ной точностью невозможно, поэтому каждому пациенту с сахарным диабетом во время физических нагрузок любого характера необходимо иметь с собой достаточный запас легкоусвояемых углеводов на случай необходимости купирования, возможно, не одной гипогликемии. Варианты видов спорта, которые не нанесут вреда здоровью, необходимо обсуждать с лечащим врачом. Конечно, пациентам с сахарным диабетом не рекомендуются экстремальные виды спорта, которые могут привести к гибели пациента в случае развития гипогликемии и отсутствия рядом человека, способного оказать необходимый объем помощи (альпинизм, прыжки с парашютом, подводное плавание, осуществляемые в одиночку). Х Хранение инсулина Длительность хранения инсулина ограничена, и должна обязательно указываться на каждом флаконе (картридже) с инсулином. Инсулин нельзя использовать после истечения его срока годности! Запас инсулина следует хранить в холодильнике при температуре 2-8 градусов тепла, не допуская его замораживания вводить инсулин, который был заморожен, нельзя. Используемые флаконы с инсулином или шприц-ручки могут

12 храниться при комнатной температуре около одного месяца. Нельзя забывать, что инсулин не должен подвергаться воздействию прямых солнечных лучей, высоких или низких температур. Нельзя сильно трясти или ронять упаковку с инсулином и следует всегда обращать внимание на внешний вид раствора: инсулин короткого, ультракороткого действия, аналог инсулина длительного действия должны быть прозрачным. Если Вы везете с собой запас инсулина в самолете, нельзя сдавать его в багаж. Ц Целевой уровень глюкозы крови При сахарном диабете, как 1, так и 2 типов, содержание глюкозы в крови должно быть очень близким к нормальным значениям (то есть, к значениям уровня глюкозы крови у людей без сахарного диабета). Однако, следует помнить, что целевые показатели уровня глюкозы индивидуальны и должны обсуждаться на каждом визите к лечащему врачу. В зависимости от уровня гликированного гемоглобина и возможностей в отношении скорости снижения этого показателя (что определяется значением гликированного гемоглобина на данный момент, наличием хронических осложнений заболевания, в первую очередь диабетической ретинопатии, риском развития гипогликемий, наличием сопутствующей сердечно-сосудистой патологии), целевыми значениями уровня глюкозы натощак могут считаться значения от 5,1 до 8 ммоль/л, после приема пищи до 10 ммоль/л. Ч Чувствительность к инсулину Показатель, который отражает, на сколько снизится уровень глюкозы при введение одной единицы инсулина, характеризуется коэффициентом чувствительности. Нужно помнить, что чувствительность к инсулину различается в различное время суток значение коэффициента чувствительности6 как правило, меньше в утренние часы и увеличиваются к вечеру. Ш Шприц-ручка для введения инсулина Эти устройства для ввода инсулина позволяют пациентам достичь большего удобства при выполнении инъекций инсулина, поскольку их использование не требует набора инсулина из флакона при каждом использовании. В шприц-ручку заранее вставлен специальный флакон с инсулином (картридж). Набор необходимой дозы осуществляется поворотом наборного колеса. Э

13 Эндокринолог Врач-эндокринолог является специалистом по вопросам диагностики, профилактики и лечения патологии эндокринной системы. Именно он консультирует пациентов с сахарным диабетом, назначает прием медикаментов, разрабатывает специальную диету и комплекс физических упражнений. Если у Вас появились симптомы диабета, то необходимо обратиться именно к этому специалисту. Я Язва стопы При наличии диабетической нейропатии в сочетании с деформацией стоп давление при движении распределяется по стопе неравномерно, что может привести к формированию язв в местах максимальной нагрузки. Опасным фактом является отсутствие болевого синдрома в травмированном участке топы (в случае диабетической нейропатии), что очень часто приводит к несвоевременной диагностике наличия язвенных дефектов, присоединению вторичной инфекции. Если компенсация сахарного диабета неудовлетворительна, то заживать такой язвенный дефект будет очень долго, а может и трансформироваться и в гангрену (омертвление тканей). См. также Уход за стопами при сахарном диабете.

Оглавление. Предисловие... 3 Введение Еда...12

Оглавление. Предисловие... 3 Введение Еда...12 Оглавление Предисловие........................... 3 Введение.............................. 5 О сахарном диабете......................5 Сравнение типов диабета..................5 Обмен веществ в организме:

Подробнее

Введение. Запомните: основная проблема при сахарном диабете связана с инсулином, а высокий уровень глюкозы крови лишь следствие этой проблемы.

Введение. Запомните: основная проблема при сахарном диабете связана с инсулином, а высокий уровень глюкозы крови лишь следствие этой проблемы. Введение О сахарном диабете Сахарный диабет это нарушение обмена веществ, характеризующееся повышением уровня глюкозы крови. Он повышается из-за отсутствия инсулина (гормона поджелудочной железы, снижающего

Подробнее

{slide=если я заболею диабетом, то сразу почувствую себя плохо}

{slide=если я заболею диабетом, то сразу почувствую себя плохо} Диабет очень серьезное заболевание, и поэтому полезно знать важные особенности этого заболевания и уметь отличить мифы от реальности. Вот несколько наиболее распространенных мифов о диабете. {slide=диабетом

Подробнее

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЗДОРОВЬЕ ПРОФИЛАКТИКА. навстречу здоровью. Простые правила здорового образа жизни

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЗДОРОВЬЕ ПРОФИЛАКТИКА. навстречу здоровью. Простые правила здорового образа жизни КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЗДОРОВЬЕ ПРОФИЛАКТИКА навстречу здоровью Простые правила здорового образа жизни Глобальная проблема Сахарный диабет серьезная медико-социальная проблема XXI века. Сегодня диабетом в мире

Подробнее

Составители: Урмели Йоост, RN, Msc; Маарья Рандвяли, RN, клиническое сестринство

Составители: Урмели Йоост, RN, Msc; Маарья Рандвяли, RN, клиническое сестринство ОСЛОЖНЕНИЯ ДИАБЕТА Составители: Урмели Йоост, RN, Msc; Маарья Рандвяли, RN, клиническое сестринство У лиц, страдающих диабетом, имеется риск связанных с диабетом осложнений. Постоянная гипергликемия (превышающий

Подробнее

Скорая медицинская помощь при гипогликемии

Скорая медицинская помощь при гипогликемии Руководства по скорой медицинской помощи Скорая медицинская помощь при гипогликемии Год утверждения (частота пересмотра): 2014 (пересмотр каждые 3 года) ID: СМП111 URL: Профессиональные ассоциации: Российское

Подробнее

Задача 1. Причина ухудшения состояния? Возможные пути профилактики такого состояния?

Задача 1. Причина ухудшения состояния? Возможные пути профилактики такого состояния? Задача 1. На приеме - больной диабетом 1 типа, 13 лет. Болен 4 года, находится на интенсифицированной инсулинотерапии (с самоконтролем). В субботу целый день катался на лыжах. В ночь на воскресенье - резкая

Подробнее

1 Функция инсулина это 1. поддержание нормального уровня гликемии 2. освобождение глюкозы из печени

1 Функция инсулина это 1. поддержание нормального уровня гликемии 2. освобождение глюкозы из печени 1 Функция инсулина это 1. поддержание нормального уровня гликемии 2. освобождение глюкозы из печени 2 При тяжелом дефиците инсулина повышается глюкоза крови и 1. развивается полиурия 2. развивается дегидратация

Подробнее

Ãóðâè Ì. Ì. Ñàõàðíûé äèàáåò? Ïèòàíèå âàøå ëåêàðñòâî / Ì. Ãóðâè. Ì. : Ýêñìî, ñ. (Îçäîðîâëåíèå ïî ñèñòåìå Ãóðâè à).

Ãóðâè Ì. Ì. Ñàõàðíûé äèàáåò? Ïèòàíèå âàøå ëåêàðñòâî / Ì. Ãóðâè. Ì. : Ýêñìî, ñ. (Îçäîðîâëåíèå ïî ñèñòåìå Ãóðâè à). ÓÄÊ 615.874 ÁÁÊ 53.51 Ã 95 Ã 95 Ãóðâè Ì. Ì. Ñàõàðíûé äèàáåò? Ïèòàíèå âàøå ëåêàðñòâî / Ì. Ãóðâè. Ì. : Ýêñìî, 2013. 144 ñ. (Îçäîðîâëåíèå ïî ñèñòåìå Ãóðâè à). ISBN 978-5-699-63222-0 Ïðàâèëüíîå ïèòàíèå ýòî

Подробнее

ГЛЮКОСИЛ НОРМА БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ

ГЛЮКОСИЛ НОРМА БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ ГЛЮКОСИЛ НОРМА БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ Чем опасен сахарный диабет? Сахарный диабет затрагивает все органы и ткани, поскольку поражает кровеносные сосуды. Осложнения: Зрение Почки Нижние конечности

Подробнее

Самоконтроль уровня сахара в крови

Самоконтроль уровня сахара в крови Blutzuckerselbstkontrolle (Russisch) Самоконтроль уровня сахара в крови Улучшение самоконтроля для повышения качества жизни Самоконтроль уровня сахара в крови Прямая польза для вас Нормализация обмена

Подробнее

Глава 1: Физическая подготовленность. Как можно определить, в хорошей ли вы физической форме?

Глава 1: Физическая подготовленность. Как можно определить, в хорошей ли вы физической форме? Фитнес БИОЛОГИЯ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ ФИТНЕС Глава 1: Физическая подготовленность Как можно определить, в хорошей ли вы физической форме? Физическая подготовленность определяется многими компонентами. Мышечная

Подробнее

Информация для пациентов, страдающих хронической ежедневной головной болью

Информация для пациентов, страдающих хронической ежедневной головной болью Российское Общество по изучению головной боли совместно с Глобальной кампанией по уменьшению бремени головной боли в мире «Преодоление бремени головной боли» Информация для пациентов, страдающих хронической

Подробнее

Симуляционно образовательный центр профилактической медицины АНО ОЗН «Центр профилактической медицины Тюменской области» ДНЕВНИК ЗДОРОВЬЯ.

Симуляционно образовательный центр профилактической медицины АНО ОЗН «Центр профилактической медицины Тюменской области» ДНЕВНИК ЗДОРОВЬЯ. Симуляционно образовательный центр профилактической медицины АНО ОЗН «Центр профилактической медицины Тюменской области» ДНЕВНИК ЗДОРОВЬЯ 2015 год ФАМИЛИЯ ИМЯ ОТЧЕСТВО ДОМАШНИЙ ТЕЛЕФОН МЕСЯЦ ВЕС ТЕЛА (КГ)

Подробнее

Рис. Пищевые потребности человека Значение питательных веществ: источник строительных материалов: построение новых клеток, восстановление тканей;

Рис. Пищевые потребности человека Значение питательных веществ: источник строительных материалов: построение новых клеток, восстановление тканей; Пищевые продукты объекты, используемые человеком в качестве пищи. Пищевые продукты: растительные: содержат много ненасыщенных жирных кислот, но обычно дефицитны по некоторым незаменимым аминокислотам.

Подробнее

Тема: Нарушения нейрогуморальной регуляции

Тема: Нарушения нейрогуморальной регуляции Глава II. Нервно-гуморальная регуляция физиологических функций На дом: 6-13, зачет Тема: Нарушения нейрогуморальной регуляции Задачи: Дать характеристику заболеваниям, развивающиеся при гипер- и гипофункции

Подробнее

ВЫБЕРИ З ДОРОВУЮ ЖИЗНЬ

ВЫБЕРИ З ДОРОВУЮ ЖИЗНЬ ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ВАШЕМ ЗДОРОВЬЕ! У каждого человека есть определенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, бронхолегочных и онкологических болезней. Этот риск тем выше,

Подробнее

ГЛОБАЛЬНЫЙ ДОКЛАД ПО ДИАБЕТУ РЕЗЮМЕ

ГЛОБАЛЬНЫЙ ДОКЛАД ПО ДИАБЕТУ РЕЗЮМЕ ГЛОБАЛЬНЫЙ ДОКЛАД ПО ДИАБЕТУ РЕЗЮМЕ РЕЗЮМЕ Диабет это серьезное хроническое заболевание, которое развивается, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина (это гормон, регулирующий содержание

Подробнее

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УХОДУ НА ДОМУ ЗА БОЛЬНЫМ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УХОДУ НА ДОМУ ЗА БОЛЬНЫМ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО УХОДУ НА ДОМУ ЗА БОЛЬНЫМ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ Забота о больном, организация окружающей среды и необходимых средств для повышения качества жизни Полезные телефоны Лечение Хранение лекарственных

Подробнее

Профилактика заболеваний.

Профилактика заболеваний. Профилактика заболеваний. Согласно Федеральному закону Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" одним из приоритетных принципов охраны

Подробнее

ОСТРЫЕ СОСТОЯНИЯ при сахарном диабете

ОСТРЫЕ СОСТОЯНИЯ при сахарном диабете Девиз, которым руководствуется компания во всем мире. Мы не просто лечим диабет. Мы помогаем людям с диабетом изменить свою жизнь к лучшему! ОСТРЫЕ СОСТОЯНИЯ при сахарном диабете Управление сахарным диабетом

Подробнее

Школа больных артериальной гипертонией

Школа больных артериальной гипертонией Школа больных артериальной гипертонией Что такое артериальное давлениеэто давление крови на стенки сосудов Нормальное артериальное давление меньше 140/90 мм рт. ст. Как правильно измерять артериальное

Подробнее

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ЗАЛОГ ЗДОРОВЬЯ памятка для родителей детей школьного возраста

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ЗАЛОГ ЗДОРОВЬЯ памятка для родителей детей школьного возраста Управление здравоохранения администрации г. Оренбурга «Центр медицинской профилактики» ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ЗАЛОГ ЗДОРОВЬЯ памятка для родителей детей школьного возраста г. Оренбург Пирамида питания Жиры

Подробнее

ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЮТСЯ, КАКИЕ ИМЕННО, КАК ИХ ИЗБЕЖАТЬ

ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЮТСЯ, КАКИЕ ИМЕННО, КАК ИХ ИЗБЕЖАТЬ Осложнения ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЮТСЯ, КАКИЕ ИМЕННО, КАК ИХ ИЗБЕЖАТЬ Le complicanze Причины осложнений Диабет представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся повышенным содержанием сахара в крови,

Подробнее

Особенности питания в пожилом возрасте

Особенности питания в пожилом возрасте ГКУЗ "ВОЦМП", Волгоград Урок Особенности питания в пожилом возрасте Согласно классификации Всемирной Организации Здравоохранения, пожилой возраст начинается после 60 лет, а старческий после 75. Старение

Подробнее

Для расчета базального уровня метаболизма воспользуйтесь формулой Харриса-Бенедикта:

Для расчета базального уровня метаболизма воспользуйтесь формулой Харриса-Бенедикта: Сколько калорий нужно в день. Гид по составлению индивидуальной диеты Поддержание, потеря и набор веса это простая математика. Однако для создания желаемого тела необходимо, чтобы ваш рацион отвечал вашим

Подробнее

13 Функции глюкометра

13 Функции глюкометра Руководство пользователя системы Акку-Чек Комбо 13 Функции глюкометра «Советник болюса» поможет вам правильно рассчитать необходимое количество инсулина на прием пищи и на коррекцию уровня сахара крови,

Подробнее

Возраст и здоровье. «Хорошее здоровье прибавляет жизни к годам»

Возраст и здоровье. «Хорошее здоровье прибавляет жизни к годам» Возраст и здоровье «Хорошее здоровье прибавляет жизни к годам» Независимо от того, где мы живем, старение касается каждого из нас молодых и пожилых, мужчин и женщин, богатых и бедных Особенности здорового

Подробнее

Правила здорового питания школьника

Правила здорового питания школьника Правила здорового питания школьника Подростковый возраст-это период, когда возрастают физиологические потребности в пищевых веществах. Молодые люди, у которых с раннего возраста выработались здоровые пищевые

Подробнее

Хумодар P 100 раствор для инъекций, 100 мо/мл по 3 мл в картридже 5

Хумодар P 100 раствор для инъекций, 100 мо/мл по 3 мл в картридже 5 mini-doctor.com Инструкция Хумодар P 100 раствор для инъекций, 100 мо/мл по 3 мл в картридже 5 ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях.

Подробнее

ПРОФИЛЬНАЯ ШКОЛА САХАРНОГО ДИАБЕТА Как быть здоровым, когда у Вас диабет

ПРОФИЛЬНАЯ ШКОЛА САХАРНОГО ДИАБЕТА Как быть здоровым, когда у Вас диабет ПРОФИЛЬНАЯ ШКОЛА САХАРНОГО ДИАБЕТА Как быть здоровым, когда у Вас диабет Вам поставили диагноз: сахарный диабет. В голове закружилось сразу множество вопросов: как это случилось? Почему именно со мной?

Подробнее

Типичные проявления соматичекой диабетической нейропатии.

Типичные проявления соматичекой диабетической нейропатии. 230110 16:39 Диабетическая нейропатия очень часто развивается при диабете и может проявляться тяжелыми симптомам и осложнениям У большинства больных она представлена симметричной периферической сенсо -

Подробнее

Минеральные вещества представляют собой не только строительный материал. Они необходимы для регулирования жизненно важных процессов: обмена веществ, п

Минеральные вещества представляют собой не только строительный материал. Они необходимы для регулирования жизненно важных процессов: обмена веществ, п Соли в медицине Минеральные вещества представляют собой не только строительный материал. Они необходимы для регулирования жизненно важных процессов: обмена веществ, пищеварения, передачи нервных импульсов

Подробнее

Периодическая Лихорадка С Афтозным Стоматитом, Фарингитом, Лимфаденитом (PFAPA)

Периодическая Лихорадка С Афтозным Стоматитом, Фарингитом, Лимфаденитом (PFAPA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/ru/intro Периодическая Лихорадка С Афтозным Стоматитом, Фарингитом, Лимфаденитом (PFAPA) Версия 2016 1. ЧТО ТАКОЕ PFAPA 1.1 Что это такое? PFAPA это сокращение, которое

Подробнее

вспомогательные вещества: вода очищенная, аромат вишневый, мальтит жидкий.

вспомогательные вещества: вода очищенная, аромат вишневый, мальтит жидкий. mini-doctor.com Инструкция Доктор Кашель сироп по 100 мл во флаконе ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Доктор Кашель сироп по

Подробнее

Если у Вас высокое артериальное давление...

Если у Вас высокое артериальное давление... Если у Вас высокое артериальное давление... У Вас высокое артериальное давление! Для большинства людей подобное утверждение в первый раз звучит странно в силу того, что артериальная гипертензия не имеет,

Подробнее

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность Общие принципы Диетическое питание способствует щажению почек, снижению артериального давления, устранению обменных нарушений, выведению из организма азотистых шлаков, недоокисленных продуктов обмена,

Подробнее

Задача 1. Ацетилхолин, медиатор парасимпатической нервной системы. Метанол. Биомедицинская Олимпиада Школьников

Задача 1. Ацетилхолин, медиатор парасимпатической нервной системы. Метанол. Биомедицинская Олимпиада Школьников Задача 1 1) Город Сызрань, Самарской области, является крупной железнодорожной станцией, на которой пересекаются пути во многие направления. И как это не редко бывает, на запасных путях стоят составы.

Подробнее

Хумулин Регуляр раствор для инъекций100 мо/мл по 10 мл во флаконе

Хумулин Регуляр раствор для инъекций100 мо/мл по 10 мл во флаконе mini-doctor.com Инструкция Хумулин Регуляр раствор для инъекций100 мо/мл по 10 мл во флаконе 1 ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях.

Подробнее

«Есть, для того чтобы жить, а не жить, для того, что бы есть». Все о диете.

«Есть, для того чтобы жить, а не жить, для того, что бы есть». Все о диете. «Есть, для того чтобы жить, а не жить, для того, что бы есть». Все о диете. Мнение эксперта «Мы все хотим и мечтаем о каком-то чуде, мы хотим быть стройными, красивыми, здоровыми. Как достигнуть этого?

Подробнее

29 сентября Всемирный День Сердца

29 сентября Всемирный День Сердца 29 сентября Всемирный День Сердца О Всемирном Дне сердца Всемирный день сердца (World Heart Day), отмечаемый ежегодно 29 сентября, впервые был организован в 1999 году по инициативе Всемирной федерации

Подробнее

Ваш справочник по KEYTRUDA

Ваш справочник по KEYTRUDA Ваш справочник по KEYTRUDA (пембролизумаб) Информация для пациента В отношении данного лекарства применяется дополнительный надзор, что позволяет быстро определить новую информацию по безопасности. Просим

Подробнее

Физические упражнения Краткая информация

Физические упражнения Краткая информация Физические упражнения Краткая информация www.novonordisk.ru, раздел «Пациентам» Девиз, которым руководствуется компания во всем мире. Мы не просто лечим диабет. Мы помогаем людям с диабетом изменить свою

Подробнее

Листок-вкладыш: Информация для пациента

Листок-вкладыш: Информация для пациента Листок-вкладыш: Информация для пациента Резалют про мягкие капсулы 300 мг Для применения у взрослых и детей старше 12 лет Действующее вещество: фосфолипиды из соевых бобов Перед началом применения данного

Подробнее

Рекомендации по питанию детей и подростков с СД 1 типа должны основываться на принципах здорового, рационального питания для общей популяции и

Рекомендации по питанию детей и подростков с СД 1 типа должны основываться на принципах здорового, рационального питания для общей популяции и Рекомендации по питанию детей и подростков с СД 1 типа должны основываться на принципах здорового, рационального питания для общей популяции и учитывать индивидуальные особенности пациента (пищевые предпочтения,

Подробнее

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата ДИБИКОР

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата ДИБИКОР ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата ДИБИКОР Регистрационный номер: P N001698/01 Торговое наименование препарата: Дибикор Международное непатентованное наименование: таурин Лекарственная форма:

Подробнее

Занятие 7 Медикаментозное лечение артериальной гипертонии?

Занятие 7 Медикаментозное лечение артериальной гипертонии? Занятие 7 Медикаментозное лечение артериальной гипертонии? Цель лечения артериальной гипертонии? Когда начинать и как долго лечить гипертонию? Принципы лекарственной терапии Современные лекарства - показания

Подробнее

ОСОБЕННОСТИ ПРИЕМА ПРЕПАРАТА FERMENT S6

ОСОБЕННОСТИ ПРИЕМА ПРЕПАРАТА FERMENT S6 ОСОБЕННОСТИ ПРИЕМА ПРЕПАРАТА FERMENT S6 Мы разные. Каждый имеет свои особенности, свои сопутствующие заболевания. У каждого своя чувствительность к препарату, разная инсулинорезистентность и разный стаж

Подробнее

Рациональное питание

Рациональное питание Рациональное питание «Если бы люди ели только тогда, когда они очень голодны, и если бы питались простой и здоровой пищей, то они и не знали бы болезней и им легче было бы управлять своей душой и телом».

Подробнее

5 продуктов, которые содержат вредные сахарозаменители

5 продуктов, которые содержат вредные сахарозаменители 5 продуктов, которые содержат вредные сахарозаменители МАША МУХАНОВА В отличие от обычного сахара, сахарозаменители не калорийны и не приводят к кариесу, но могут вызывать другие опасные заболевания. Рассказываем,

Подробнее

Почему может появиться запор у ребёнка?

Почему может появиться запор у ребёнка? Запоры у детей Такой патологический процесс, как запор у ребѐнка может возникнуть по многим причинам. Отсутствие нормальной дефекации более трѐх дней приводит к началу интоксикации организма. поэтому бороться

Подробнее

Особенности, как организовать рациональное питание дома, роль витаминов в детском питании.

Особенности, как организовать рациональное питание дома, роль витаминов в детском питании. Особенности, как организовать рациональное питание дома, роль витаминов в детском питании. Зимний период имеет свои особенности в организации правильного питания ребенка. Низкая температура воздуха оказывает

Подробнее

Витамины в жизни ребенка

Витамины в жизни ребенка Витамины в жизни ребенка Воспитатель Маслова Наталья Анатольевна Витамины играют огромную роль во всех процессах жизнедеятельности организма. Они регулируют обмен веществ, участвуют в образовании ферментов

Подробнее

сочетание гипертонии со слабостью стенок сосудов. После кровоизлияния может произойти спазм сосудов, ограничивающий поступление свежей крови к

сочетание гипертонии со слабостью стенок сосудов. После кровоизлияния может произойти спазм сосудов, ограничивающий поступление свежей крови к Осторожно инсульт! Среди диагнозов, от которых не получается «отмахнуться» в надежде, что «само пройдет», инсульт, пожалуй, один из самых грозных. Все знают, что это состояние смертельно опасно. А что

Подробнее

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. КОМЫ

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. КОМЫ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. КОМЫ 1. Гипогликемия - это 1) синдром, характеризующийся гиперинсулинизмом 2) синдром, связанный с дефицитом инсулина 3) синдром, обусловленный падением концентрации глюкозы в плазме крови

Подробнее

О Ваших почках хроническая болезнь почек

О Ваших почках хроническая болезнь почек хроническая болезнь почек Почки жизненно важный орган. Их основная функция очищать (фильтровать) кровь оттоксинов и шлаков.именно из этих токсинов/шлаков и избытков жидкости формируется моча. У большинства

Подробнее

7 правил жизни после инфаркта

7 правил жизни после инфаркта 7 правил жизни после инфаркта МОЖНО ЛИ ЖИТЬ ПОЛНОЦЕННОЙ ЖИЗНЬЮ ПОСЛЕ ИНФАРКТА? И САМОЕ ГЛАВНОЕ КАК ИЗБЕЖАТЬ ЕГО ПОВТОРЕНИЯ? ПРАВИЛО 1 Необходимо принимать лекарства Стандартная лекарственная терапия у

Подробнее

Гипертоническая болезнь. Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь. Гипертоническая болезнь Гипертоническая болезнь Гипертоническая болезнь Кровеносная система человека Сердце Работа сердца Систола сокращение Диастола - расслабление Артериальное давление Систолическое (верхнее)- давление крови

Подробнее

Введение. 1 Клетки, ткани и органы человека

Введение. 1 Клетки, ткани и органы человека Клетки, ткани и органы человека Дополните предложение и дайте определение. Введение Организм человека состоит из клеток, которые входят в состав. Ткани образуют, которые объединяются в органов. Орган это.

Подробнее

Рациональное питание школьника

Рациональное питание школьника Рациональное питание школьника Одной из составляющих здорового образа жизни является рациональное питание. Рациональное (здоровое) питание является необходимым условием обеспечения их здоровья, устойчивости

Подробнее

ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ ШКОЛЬНИКОВ.

ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ ШКОЛЬНИКОВ. ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ ШКОЛЬНИКОВ. СТАТЬИ О ШКОЛЬНОМ ПИТАНИИ. Автор статьи: Мария Евсеева Источник: http://www.za-partoi.ru/zdorovoe-pitanie.html Дата: 06.02.2014 К составлению полноценного рациона школьника

Подробнее

Диабет огромен, это постоянно растущая проблема и высокие издержки для общества. В ближайшие 20 лет количество пациентов увеличится на 55%

Диабет огромен, это постоянно растущая проблема и высокие издержки для общества. В ближайшие 20 лет количество пациентов увеличится на 55% МЫ СПАСАЕМ ЖИЗНИ Диабет огромен, это постоянно растущая проблема и высокие издержки для общества В ближайшие 20 лет количество пациентов увеличится на 55% Sixth edition IDF Diabetes Atlas Система «НормаСахар»

Подробнее

Успокоительные и снотворные

Успокоительные и снотворные Успокоительные и снотворные Что такое успокоительное и что такое снотворное По каким показаниям принимаются Что следует учитывать при приеме лекарств Что такое успокоительное и что такое снотворное Успокоительные

Подробнее

ЭЛЕКТРО ИМПУЛЬСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЧТО ТАКОЕ ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ? ПОДГОТОВКА К АНЕСТЕЗИИ И ПРОЦЕДУРЕ ОПИСАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ РИСКИ И ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

ЭЛЕКТРО ИМПУЛЬСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЧТО ТАКОЕ ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ? ПОДГОТОВКА К АНЕСТЕЗИИ И ПРОЦЕДУРЕ ОПИСАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ РИСКИ И ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРО ИМПУЛЬСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЧТО ТАКОЕ ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ? ПОДГОТОВКА К АНЕСТЕЗИИ И ПРОЦЕДУРЕ ОПИСАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ РИСКИ И ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ 1 ЧТО ТАКОЕ ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ? Электроимпульсное

Подробнее

Семейная Средиземноморская Лихорадка

Семейная Средиземноморская Лихорадка www.printo.it/pediatric-rheumatology/ru/intro Семейная Средиземноморская Лихорадка Версия 2016 2. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ 2.1 Как диагностируется данное заболевание? Как правило, для диагностики используют

Подробнее

Актовегин раствор для инъекций, 40 мг/мл по 10 мл в ампуле 5

Актовегин раствор для инъекций, 40 мг/мл по 10 мл в ампуле 5 mini-doctor.com Инструкция Актовегин раствор для инъекций, 40 мг/мл по 10 мл в ампуле 5 ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Актовегин

Подробнее

ЗА 3-5 ДНЕЙ ОБЯЗАТЕЛЬНО СТРОГО ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ ДИЕТЫ!!!

ЗА 3-5 ДНЕЙ ОБЯЗАТЕЛЬНО СТРОГО ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ ДИЕТЫ!!! ЗА 3-5 ДНЕЙ ОБЯЗАТЕЛЬНО СТРОГО ПРИДЕРЖИВАТЬСЯ ДИЕТЫ!!! ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: За сутки до исследования, т.е в день подготовки, накануне исследования не позднее 14 часов допускается ТОЛЬКО «легкий жидкий обед»

Подробнее

ДИАБЕТИЧЕСКИЕ КОМЫ лекция Л.М. Фархутдинова

ДИАБЕТИЧЕСКИЕ КОМЫ лекция Л.М. Фархутдинова ДИАБЕТИЧЕСКИЕ КОМЫ лекция, кафедра терапии и общей врачебной практики с курсом гериатрии ИДПО БГМУ Диабетическая кетоацидотическая кома Острая декомпенсация сахарного диабета с развитием нарушения сознания

Подробнее

Занятие 3 Что надо знать о питании при ожирении Что такое ожирение?

Занятие 3 Что надо знать о питании при ожирении Что такое ожирение? Занятие 3 Что надо знать о питании при ожирении Что такое ожирение? Что такое «индекс массы тела»? Как рассчитать свою нормальную массу тела? Как выяснить тип ожирения? Какими способами ограничить калорийность

Подробнее

Подтверждение. Микова Людмила Кузьмовна. Диффузный токсический зоб и тиреотоксикоз средней степени тяжести

Подтверждение. Микова Людмила Кузьмовна. Диффузный токсический зоб и тиреотоксикоз средней степени тяжести Подтверждение Микова Людмила Кузьмовна Диффузный токсический зоб и тиреотоксикоз средней степени тяжести ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ Микова Людмила Кузьмовна, пенсионер, проживает в городе Пермь. На момент покупки

Подробнее

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата ДИБИКОР

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата ДИБИКОР ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата ДИБИКОР Регистрационный номер: P N001698/01 Торговое наименование препарата: Дибикор Международное непатентованное наименование: таурин Лекарственная форма:

Подробнее

Ваш справочник по KEYTRUDA

Ваш справочник по KEYTRUDA Ваш справочник по KEYTRUDA (пембролизумаб) Информация для пациента В отношении данного лекарства применяется дополнительный надзор, что позволяет быстро определить новую информацию по безопасности. Просим

Подробнее

Биоцерулин раствор для инъекций, 100 мг/доза по 1 дозе 5

Биоцерулин раствор для инъекций, 100 мг/доза по 1 дозе 5 mini-doctor.com Инструкция Биоцерулин раствор для инъекций, 100 мг/доза по 1 дозе 5 ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Биоцерулин

Подробнее

Мочевая инконтиненция: практические правила ухода и подбор соответствующих средств

Мочевая инконтиненция: практические правила ухода и подбор соответствующих средств Мочевая инконтиненция: практические правила ухода и подбор соответствующих средств Мочевыделительная система A почки B мочеточники C мочевой пузырь D отверстие мочеиспускательного канала внутреннее E мочеиспускательный

Подробнее

РОЛЬ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ В ЖИЗНИ СПОРТСМЕНОВ

РОЛЬ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ В ЖИЗНИ СПОРТСМЕНОВ современного человека зависит от уровня его здоровья и от того как он занимается физической культурой. 2. Здоровье молодежи это залог успеха государства и гарантия стабильного социально-экономического

Подробнее

Важные номера телефонов

Важные номера телефонов Мой личный дневник пациента с сердечной недостаточностью Имя Дата рождения Адрес Телефон медицинского центра Вашего кардиологa Вашего терапевта Важные номера телефонов службы экстренной/скорой помощи (с

Подробнее

Диспансеризация взрослого населения. краткая информация для граждан о диспансеризации и порядке ее прохождения

Диспансеризация взрослого населения. краткая информация для граждан о диспансеризации и порядке ее прохождения Диспансеризация взрослого населения краткая информация для граждан о диспансеризации и порядке ее прохождения Основные цели диспансеризации Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся

Подробнее

Всемирный день борьбы с инсультом 2015

Всемирный день борьбы с инсультом 2015 Всемирный день борьбы с инсультом 2015 Тема 2015 Рязанский медицинский колледж Я женщина 1 Инсульт не делает различий между полами, женщины больше подвержены риску инсульта и во многих случаях ухаживают

Подробнее

ПУМПАН В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С УМЕРЕННОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ

ПУМПАН В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С УМЕРЕННОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ ПУМПАН В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С УМЕРЕННОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ Ю.Н. Беленков, О.Ю. Нарусов "Атмосфера. Кардиология" 3, 2002, с.35-38 Данные американских и европейских

Подробнее

Десять правил сбалансированного питания школьника

Десять правил сбалансированного питания школьника Десять правил сбалансированного питания школьника Первого сентября российские школы снова откроют свои двери для любимых учеников. Ребята с новыми силами начнут грызть гранит науки, встретятся со своими

Подробнее

ОЖИРЕНИЕ: АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ И ПРОФИЛАКТИКА

ОЖИРЕНИЕ: АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ И ПРОФИЛАКТИКА ОЖИРЕНИЕ: АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ И ПРОФИЛАКТИКА Ожирение это гетерогенная группа болезней и патологических состояний, наследственных и приобретенных, общим ведущим симптомом которых является генерализованное

Подробнее

Рыбий жир - настолько ли он полезен, как думают?

Рыбий жир - настолько ли он полезен, как думают? В настоящее время уже нет ни у кого сомнений в том, что рыбий жир оказывает несомненную пользу для всего организма в целом. Эти данные основаны на основании многочисленных исследований ученых, которые

Подробнее

ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА ДИБИКОР

ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА ДИБИКОР ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА ДИБИКОР Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием этого лекарства. Это лекарство отпускается без рецепта. Для достижения оптимальных

Подробнее

НЕЙРОЛЕПТИКИ. Краткое описание психоза Лечение нейролептиками Побочные действия

НЕЙРОЛЕПТИКИ. Краткое описание психоза Лечение нейролептиками Побочные действия НЕЙРОЛЕПТИКИ Краткое описание психоза Лечение нейролептиками Побочные действия Краткое описание психоза Психоз это тяжелое психическое расстройство у больного обычно имеются галлюцинации (ложное восприятие

Подробнее

СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК SERETIDE MULTIDISK

СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК SERETIDE MULTIDISK СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК SERETIDE MULTIDISK Порошок для ингаляций Информация для пациентов Регистрационный номер: П 011630/01-2000 от 17.01.2000 Международное название: Сальметерол/Флютиказона пропионат (Salmetrol/Fluticasone

Подробнее

PureNourish Натуральный вкус

PureNourish Натуральный вкус PureNourish Натуральный вкус Растительные белки: Гороховый белок Клюквенный белок Витаминноминеральная хорошо усваиваемая смесь: Пребиотики Пробиотики Энзимы Клетчатка (растительный подсластитель) Смешайте

Подробнее

Рекомендации по защите здоровья от воздействия аномально высоких температур

Рекомендации по защите здоровья от воздействия аномально высоких температур Рекомендации по защите здоровья от воздействия аномально высоких температур В 2011 году ВОЗ выпустила документ, называющийся «Планы действий по защите здоровья от воздействия аномальной жары». Это руководство

Подробнее

раздел: Детская эндокринология, дата: , автор: Ключка Р.А. по материалам

раздел: Детская эндокринология, дата: , автор: Ключка Р.А. по материалам Гипотиреоз Гипотиреоз раздел: Детская эндокринология, дата: 08.03.2017, автор: Ключка Р.А. по материалам www.mayoclinic.org Гипотиреоз Гипотиреоз заболевание, при котором щитовидная железа не выполняет

Подробнее

Мой личный дневник. пациента с сердечной недостаточностью

Мой личный дневник. пациента с сердечной недостаточностью «Паспорт» пациента с сердечной недостаточностью «Паспорт» «Паспорт» пациента с сердечной недостаточностью разработан с целью помочь Вам принимать активное участие в лечении вместе с лечащим врачом. Вы

Подробнее

10 полезных продуктов для женщин

10 полезных продуктов для женщин 10 полезных продуктов для женщин Какие продукты необходимо включить женщине в свой рацион, чтобы оставалась здоровой и энергичной? Женское здоровье и красота требуют особого внимания и заботы. Каждая женщина

Подробнее

Инструкция по применению HEPCINAT LP

Инструкция по применению HEPCINAT LP Инструкция по применению HEPCINAT LP Класс: Препараты для лечения болезней печени - ингибиторы протеазы/полимеразы, лечение гепатита С. Hepcinat-LP новый препарат для лечения хронического гепатита С генотипа

Подробнее

Пикамилон таблетки по 50 мг 30 в банке

Пикамилон таблетки по 50 мг 30 в банке mini-doctor.com Инструкция Пикамилон таблетки по 50 мг 30 в банке ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Пикамилон таблетки по 50

Подробнее

Стандартные медикаменты, используемые при ХБП хроническая болезнь почек

Стандартные медикаменты, используемые при ХБП хроническая болезнь почек хроническая болезнь почек 1 Эта информация поможет Вам понять почему Вам необходимо принимать лекарственные препараты. Существуют различные медикаменты, которые помогают контролировать симптомы, связанные

Подробнее

Метаболический синдром Х был впервые описан в 1988 году Ривеном (G. Reaven) как состояние, повышающее риск развития сахарного диабета 2 типа.

Метаболический синдром Х был впервые описан в 1988 году Ривеном (G. Reaven) как состояние, повышающее риск развития сахарного диабета 2 типа. Метаболический синдром Х был впервые описан в 1988 году Ривеном (G. Reaven) как состояние, повышающее риск развития сахарного диабета 2 типа. В основе патогенеза метаболического синдрома Х и сахарного

Подробнее

Планируем здоровое питание. Контролируем массу тела. Оцениваем своё питание

Планируем здоровое питание. Контролируем массу тела. Оцениваем своё питание Информация предоставлена НИИ питания РАМН. Под редакцией проф., доктора мед. наук А.К. Батурина. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2009 ЗДОРОВАЯ РОССИЯ Планируем

Подробнее

Почему заболевания сердечно-сосудистой системы у человека прогрессируют? Почему инфаркт миокарда практически не может быть у животных?

Почему заболевания сердечно-сосудистой системы у человека прогрессируют? Почему инфаркт миокарда практически не может быть у животных? ГЕККОН_Доклад Название команды Название доклада Тема доклада Халькогены «Сердце, тебе не хочется покоя». В 1 2 3 4 5а. Сейчас на смену смертельным болезням пришли не менее коварные инсульты, инфаркты,

Подробнее

Принципы здорового питания школьников

Принципы здорового питания школьников Принципы здорового питания школьников ПРИНЦИПЫ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ ШКОЛЬНИКОВ Питание школьника должно быть сбалансированным. Для здоровья детей важнейшее значение имеет правильное соотношение питательных

Подробнее

Регидрон порошок дозированный по 18,9 г в пакете 20

Регидрон порошок дозированный по 18,9 г в пакете 20 mini-doctor.com Инструкция Регидрон порошок дозированный по 18,9 г в пакете 20 ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Регидрон порошок

Подробнее

Все мы хотим быть молодыми, красивыми и здоровыми. Очень многие забывают о том, что залогом всего этого есть здоровое питание.

Все мы хотим быть молодыми, красивыми и здоровыми. Очень многие забывают о том, что залогом всего этого есть здоровое питание. Здоровая пища Все мы хотим быть молодыми, красивыми и здоровыми. Очень многие забывают о том, что залогом всего этого есть здоровое питание. В наше время появляется все больше и больше не качественной

Подробнее

Диаграмма 1 - Возраст анкетируемых пациентов: 19% 37% Диаграмма 2 Контроль АД:

Диаграмма 1 - Возраст анкетируемых пациентов: 19% 37% Диаграмма 2 Контроль АД: Результаты анкетирования пациентов» ГБУЗ «Городская поликлиника» («Поликлиника 6» и «Дневной стационар») об информированности населения о факторах риска развития неинфекционных заболеваний за 2016 год.

Подробнее